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压力性尿失禁

压力性尿失禁
发表人:曾沣

确诊压力性尿失禁通常需要进行以下检查:

  • 体格检查。腹部和会阴部的体格检查,是确诊压力性尿失禁的重要检查手段。压力性尿失禁的患者,因为经常出现增加腹压后漏尿的症状,长期尿液刺激会阴部皮肤,可导致皮疹、脱屑等皮肤疾病发生,体格检查时可被发现。女性子宫脱垂、阴道及肛门括约肌松弛,都提示有尿道括约肌松弛,导致压力性尿失禁的可能。
  • 压力诱发试验。患者膀胱部分充盈时取截石位(女性生产体位),暴露尿道口,不要有意识排尿,做咳嗽、屏气增加腹压的动作,如尿道口有尿液溢出,则压力诱发试验为阳性,提示其有压力性尿失禁的可能。
  • 棉签试验。患者取截石位,将无菌棉签轻柔放入尿道口,正常情况下,棉签与水平线的夹角在-5°-+10°之间,压力性尿失禁的患者,因膀胱颈下移,会出现屏气增加腹压后棉签上翘的现象,上翘角度越大,提示患者压力性尿失禁越严重。
  • 尿垫试验。是指在规定的时间内,患者在不能自主排尿的情况下,佩戴成人尿垫做特定行为活动后出现漏尿,称重尿垫重量增加的一种试验,一小时尿垫试验常被用来诊断压力性尿失禁。检查方法:预先在患者的会阴部放置称重后的干燥尿垫,让其喝 500ml 白开水,同时卧床休息 15 分钟后,嘱患者行走、上下台阶 30 分钟,最后 15 分钟让患者坐立 10 次、咳嗽 10 次、跑步 1 分钟、捡起地面 5 个小物体并用自来水洗手 1 分钟,60 分钟试验结束时,称重尿垫,并要求患者排尿及测量尿量。
  • 泌尿系统超声和残余尿测定。排除患者下尿路梗阻导致的充盈性尿失禁。如患者因急迫性尿失禁导致膀胱无法自主充盈,也可通过超声明确。
  • 尿常规。可用来排除尿路感染导致的急迫性尿失禁。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

压力性尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  • 解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

     

    排尿与身体健康的关系

    根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

      

    一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

      

    不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

    排尿多与身体健康息息相关。

    当排尿量出现异常

    多尿 

    在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

      

    1. 尿崩症

      

    可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

      

    2. 糖尿病

     

    因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

      

    其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

      

    排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

    少尿

    在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

      

    1. 急性肾炎

      

    通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

     

    2. 肾功能衰竭

      

    急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

     

      

    另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

     

     

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  • 人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

     

    有关老人尿失禁

    尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

    老人尿失禁的五个原因

    1. 膀胱力量下降或者是过动

     

    2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

     

    3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

     

    4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

     

    5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

    老人尿失禁的5种类型

    尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

     

    1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

     

    2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

     

    3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

     

    4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

     

    5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

     

     

    老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

  • 尿频不会死,尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上,而且每次尿频少,一般来说,平均膀胱容量在450~500cc左右,当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时,大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc,频率高。即使尿频,膀胱也不会自发收缩,膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调,每次尿量大,都不能叫尿频、饮水过量。

     

     

    心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外,例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关,如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经,反应过强的话,一点信号就会传达到脑中枢和脊椎,膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩,过敏时容易尿频。

    如何改善心因性频尿?

    但是,我们只有几分钟的问诊时间,就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题,必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂,可明显改善尿频状况。

    找出压力源。

    这种患者不仅尿频,而且经常伴随其他问题。例如,如果是工作压力引起的频尿,患者通常工作表现不好,很难集中精力做一件事,睡眠质量差,情绪不稳定。病人可以先自我检查,最近是否有压力。但是,有些患者不知道自己有压力,压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高,肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多,立即出现尿频反应,但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况,突然想去厕所,但压力过大,尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统,变得敏感和频繁。患者长期不安,泌尿道系统过敏,有慢性频尿的情况。

    设法缓和压力。

    治疗心因性频尿,根本解决的方法是降低不安,消除压力。如果是急性压力引起的,应该尽量避免压力来源或离开现场,缓解情绪或转移注意力。一是降低不安,二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话,可以从日常生活中调整,练习瑜伽、气功等适度的运动,保持良好的睡眠习惯,睡得好,睡得好,养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好,可以请专业医生协助。否则,严重的尿频也有可能变成抑郁症。

     

    转移注意力、排尿训练。

    只要没有感染,心理上引起的尿频就可以转移注意力,集中精力做自己喜欢的事情,大脑无视膀胱的信号,不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者,越要忍耐,越要忍耐,反而会感到不舒服。

     

  • 糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁,高龄群体尿失禁的比例本来就很高,从性别上看,随着年龄的增长,男性的前列腺肥大,膀胱尿路出口堵塞,影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题,也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁,分为急性和慢性。

     

    进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下,其中1人尿多,血糖值高,尿频增加,有些人进厕所尿不出来,慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变,膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

     

     

    尿失禁也被称为社交癌症,大多女性约30%有尿失禁现象,尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等,严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

     

    例如,尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果,孙子一靠近就闻到异味,长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人,从3个方向可以知道是否有尿失禁:

     

    1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的,很多人可能会疏忽,周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

     

    2. 清洗裤子时发现尿味变重。

     

    3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便,夜尿次数增加,妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心,积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人,发生了很多高龄糖友忧郁的情况,因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心,和长辈积极面对。

     

    他也特别注意高龄糖友:

     

    1. 确实检查。如果有尿失禁症状,男性应进行腺摄影检查,女性应进行泌尿科、妇科检查。

     

    2. 实行糖控制,避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

     

    3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水,小便,到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料,睡觉前尽量排尿,膀胱受损,一次不干净的话,可以多次解决,减少夜尿问题。

     

    4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便,还容易发生跌倒等危险,可以考虑使用成人纸尿布的辅助,减少长辈上厕所,提高整体睡眠质量,维持身心健康。

     

    试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏,但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫,可以让糖友勇敢地出门,也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

     

     

    为了体验尿布的感觉,我们邀请医务人员试穿尿布,没有不舒服,还很清爽。面对高龄社会,大多数人都会到达这一天,无论是治疗、糖控制还是护理,家庭都需要更加体贴和关注,使生活更加健康舒适。

     

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  • 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

     

    引起尿失禁,一般有三种情况:

     

    其一,可能是膀胱过度充盈

     

    前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

     

     

    其二,可能是尿道括约肌松弛

     

    产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

     

    其三,可能是中枢神经损伤或病变

     

    外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

      

    应对策略


    尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

     

    ① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

     

    ② 保持有规律的性生活;

     

    ③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

     

    ④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

     

    ⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

     

    ⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

     

    ⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

     

    盆底肌群锻炼法


    盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

     

    ① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

     

    ② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

     

    ③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

     

    ④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

     

     

    尿痛


    如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

     

    尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

     

    急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

     

    如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

     

    血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

     

    并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

     

    尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

     

    尿急


    如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

     

    精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

     

    经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 一个大妈,七十岁左右,本来活泼开朗,很爱参加社团活动,但是没去多久。她每天只在家,从不出门;家人觉得奇怪,进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸!

    由于膀胱恶化导致漏尿

    随着年龄的增长,很多功能会变差,很多门诊老年女性因为尿失禁就医;但很多都是长期看到漏尿,导致感染。

    护垫增加感染几率

     

    女性尿失禁时,往往会感到害羞,以至于经常隐忍就医; 据统计,大约三分之一的女性会出现尿失禁,但许多女性有长期使用护垫的习惯,以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

    尿急尿失禁+压力性尿失禁

    尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出,急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩,出现膀胱过度活动,所以发生急迫性尿失禁,只有药物控制才能改善;压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的,治疗可以通过肛提肌(Kaigl)锻炼或手术。

    漏尿,不敢社交,严重影响生活质量

    因为尿失禁会有尿味,很多尿失禁的女性都不敢出门;在这里我要说尿失禁如果不治疗,对生活质量影响很大,严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活,但是是尿失禁,但是可能会让人留在家里。所以,如果家人发现老人不爱出门,就要多加注意,可能是尿失禁引起的。

     

    尿失禁不是病,而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物,妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等,都可能会导致尿失禁。

     

    尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险:

    1、戒烟限酒,避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

      

    2、保持健康的体重。

      

    3、睡觉前尽量不要喝水。

     

    4、早期发现和治疗。

     

    5、不要憋尿,有排尿感的时候及时排尿。

      

    6、加强体育锻炼,防治各种慢性病。

      

    7、保持冷静的心态,积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

      

    8、定期性生活,养成良好的生活习惯,谨防尿路感染。

     

    9、饮食清淡,多吃富含纤维素的食物,以免便秘而导致腹压增高。

     

    10、产后女性也要注意减肥,多休息,不要太累,每天收缩H门5-10。

     

     

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  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 门诊同一天遇到两个这样的病人,一个是30岁女性,自诉一有尿就想上厕所,尿急,如果不立马上厕所,就很容易尿裤子;另一个是一位42岁的女性,自诉走路走多了就想上厕所。

     

     

    其实,很多女性朋友,尤其中年发现自己有时候会憋不住尿,在提着重物的时候,在高兴大笑的时候往往不能憋住尿,30岁、42岁的年纪,理论上都不算大,为什么就出现了这样的现象呢?首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

     

    1、情绪急躁:如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛,憋的时间越长,你的情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

     

    2、腰痛:受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,引起腰骶部疼痛。

     

    3、尿失禁:女性身体的结构的特殊,如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力,从而导致尿失禁的发生。

     

    4、肾衰竭:当憋尿时不断胀大的膀胱,在身体抵抗力下降的时候,会引起尿路感染,甚至还可能引起肾衰竭。

     

    当出现这样的情况时,很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群,包括位于盆底的多种肌肉,每种肌肉发挥着不同的功能。总之,盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

     

    在生殖系统方面,盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置,维持着子宫及其他部位肌肉的收缩,使其发挥正常的功能;在泌尿系统方面,它不仅可以固定膀胱的位置,也可以影响膀胱的开合功能,使其发挥正常的排尿的功能。

     

     

     

    当盆底肌肉松弛后,女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂,表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现;排尿受到影响,常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状;性生活受到影响,可能表现为性欲下降等。

     

     

    那么,哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢?大多数女性生完孩子后,盆底肌肉可以很好恢复,如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛,也有些女性在生孩子时,出现难产导致盆底肌肉损伤,影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的,而是由于后期的体质虚弱,这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因,随着年龄的增大,肌肉也会慢慢松弛,所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

     

    当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时,建议挂妇产科咨询。目前,针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法,康复之前会做个盆底肌肉评估,根据评估结果的不同,采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因,因此,建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

     

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  • 我们都知道尿尿是人生一件小事,但是也是一件大事,所以各位朋友,一定不能不重视自己的尿道健康,如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种,一种是原发性的,这个很少见,还有一种就是继发性。

    都有什么症状?

    1. 排尿困难,尿道有了结石的话排尿会费力,尿线也会发生变化(变细或成滴沥),有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

     

    2. 排尿时感觉一阵疼痛,且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛,如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉,在尿道口会有一些脓状分泌物,膀胱刺激症状加剧。

     

    3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物,在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

     

    4. 尿道憩室结石,女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染,出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物,一定的压痛但不会排尿梗阻。

     

    该如何诊断检查?

    男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

     

    1. 尿常规检查,镜检能见较多红细胞和一部分白细胞,合并感染时,能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

     

    2. 影像学检查,一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查,可以发现后尿道结石,而且判断出结石的位置和大小。

     

    治疗

    治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

     

    1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝,那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡,以达到将结石推挤出尿道口的目的,或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

     

    2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道不让其退后,注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端,勾取或钳出,如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴,避免尿道切开取石,以免尿道狭窄。

     

    3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱,然后按膀胱结石处理。

     

    每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定,建议听从医师的指挥,尽早尽快就医,最大程度减少病情给我们带来的痛苦,最后一定要多关心自己的身体,多重视自己的健康,做好预防,防止患病。

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  • 日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?

     

    患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。

     

     

    泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。

     

    一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

     

     

    泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。

     

    孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。

     

    如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。

     

    单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。

  • 小儿夜尿症,也称为夜间遗尿,是一种常见的儿科疾病,主要表现为夜间睡眠中不自主地排尿。该症状在儿童中的发生率较高,尤其在5-7岁的年龄段较为常见。在乌鲁木齐春季,由于气温逐渐回暖,儿童活动增多,夜间遗尿的问题可能会变得更加突出。以下是对小儿夜尿症的相关介绍以及家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿夜尿症的原因多种多样,包括遗传因素、神经系统发育不成熟、睡眠质量不佳等。此外,一些常见的诱因如尿路感染、便秘、尿布使用不当等也可能导致夜尿症的发生。

    二、家庭预防措施
    1. 建立规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于改善夜尿症。
    2. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免刺激膀胱。
    3. 观察孩子排尿习惯,发现异常及时就医。
    4. 注意尿布的使用,避免尿布过紧或过松,以免影响排尿。
    5. 鼓励孩子多喝水,增加尿量,有助于夜间排尿的反射。

    三、家庭治疗策略
    1. 避免使用利尿剂,以免加重夜尿症状。
    2. 注意观察孩子的情绪变化,保持心情舒畅,有助于改善夜尿症。
    3. 避免过度劳累,保证充足的休息时间。
    4. 如有尿路感染等问题,应及时就医,进行针对性治疗。
    5. 尝试使用夜间尿垫,减少孩子夜间尿床的困扰。

    四、其他注意事项
    1. 家长应保持耐心,鼓励孩子树立信心,克服夜尿症。
    2. 避免给孩子施加压力,以免加重病情。
    3. 如症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是一种常见于中老年男性的泌尿外科疾病。这种疾病会导致患者出现尿频、尿急、尿失禁等症状,严重时甚至可能引发泌尿系统感染和血尿。因此,对于前列腺肥大的早期症状,我们绝不能掉以轻心。

    前列腺肥大的成因复杂,可能与年龄、遗传、生活习惯等多种因素有关。对于轻度症状的患者,医生通常会建议观察随诊,并指导患者调整生活习惯,如多喝水、避免憋尿等。而对于症状较重的患者,医生可能会采用药物或手术治疗。

    药物治疗方面,常用的药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂可以放松膀胱颈和前列腺平滑肌,缓解尿路症状;5α还原酶抑制剂则可以减少前列腺体积,减缓病情进展。手术治疗则包括经尿道前列腺切除术(TURP)等,适用于药物治疗无效或病情较重的患者。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还应注重日常护理。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以及保持良好的饮食习惯等。这些都有助于缓解前列腺肥大的症状,提高患者的生活质量。

    总之,前列腺肥大是一种常见的泌尿外科疾病,患者应引起足够的重视。一旦发现自己有相关症状,应及时就医,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时,注重日常护理,以减轻疾病对身体的影响。

  • 八个月大的宝宝如果出现癫痫症状,如意识丧失、抽搐、瞳孔散大、尿失禁、舌咬伤等,应及时就医。这些症状可能是由于大脑神经元异常放电导致的,可能需要通过头颅MRI、脑电图等检查来确定诊断。治疗可能包括抗癫痫药物。家长需要密切关注孩子的症状变化,确保其安全,并遵循医嘱。

  • 2024年9月5日,00:53:04

    在涪陵区的某个角落,一个年轻的产妇正在经历着一场小小的困扰。产后五个月,她的小便频繁,影响了她的日常生活。起初,她并没有太在意,认为这可能是正常的生理反应。但随着时间的推移,这种情况变得越来越严重,一晚上要起来五六次,白天也经常需要去厕所。她的心中充满了疑惑和焦虑,不知道该如何解决这个问题。

    她决定寻求专业的医疗帮助,于是她通过京东互联网医院联系了一位资深的医生。医生详细询问了她的症状和病史,了解到她是顺产,产后五个月零六天,且没有尿痛等其他不适症状。医生根据她的描述,初步判断可能是尿失禁引起的,建议她进行盆底检查和泌尿系检查以确定病因。

    产妇有些担心,希望能先尝试用药治疗。医生在确认她没有药物或食物过敏史、肝肾功能正常、无慢性疾病史、不处于特殊时期等情况后,推荐了灵泽片。虽然医生提醒她用药效果不一定好,但产妇决定先试试看。

    这位医生不仅有着丰富的医疗知识和经验,还具备良好的沟通能力和耐心的品质。她的专业建议和温暖的关怀让产妇感到安心和放心。最终,产妇在医生的指导下,找到了适合自己的治疗方案,逐渐恢复了正常的生活节奏。

  • 小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括意识丧失、肌肉痉挛、瞳孔散大、尿失禁以及跌倒发作。这些症状可能由大脑神经元异常放电引起,导致暂时性功能障碍。当孩子出现这些症状时,家长应立即带孩子就医,进行头颅磁共振成像、脑电图等检查以确定诊断。治疗措施通常包括抗癫痫药物治疗。家长还需注意孩子的生活习惯,以减少癫痫发作的风险。

    意识丧失通常表现为突然发生的意识不清,可能伴有其他症状。肌肉痉挛是由于脑部神经元过度兴奋引发的短暂性肌肉收缩和抽搐。瞳孔散大可能是由于大脑皮层受到刺激,影响瞳孔括约肌的功能。尿失禁可能是由于膀胱肌肉失去正常控制。跌倒发作多见于颞叶癫痫患者,由于大脑神经元突发性异常放电,导致肢体协调能力下降。

    治疗小儿癫痫需要综合评估大脑结构和功能,并采取相应的药物治疗。家长应关注孩子的睡眠质量,避免过度疲劳,保持良好的生活习惯。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    你好有什么不舒服?

    59岁,妇女,漏尿,尿频,尿急,滴答滴尿。

    不疼。

    多长时间了?

    做过什么检查没有?

    一周左右。

    之前尿频,逐渐开始滴答尿。

    检查过尿常规彩超么?

    没有。

    生育过几次?

    2次。

    之前有过尿频,吃药就好了。

    咳嗽打喷嚏有没有漏尿?

    吃的什么药?

    最近也没咳嗽。

    你这种情况应该属于尿失禁。

    吃过。

    需要检查尿常规彩超尿动力。

    目前可以吃上索利那新看看。

    吃了两三天这个。

    有效果吗?

    没感觉到效果。

    换上索利那新吧。

    只吃这个吗?

    索利那新。

    是的。

    哦,吃多久?

    要吃多久?

    药店有卖吗?是处方药吗?

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    要吃多久医生?

    患者已等候您多时,请尽快回复。

    已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。

    不是处方药。

    药店都有。

    吃上两周。

    谢谢。

    👌🏻

    问诊已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束。

  • 我是一个四十多岁的男性,生活在日照市。最近几个月来,我开始注意到自己的性生活时间变短了,甚至有时会出现勃起功能障碍。起初我以为是工作压力大或者年龄增长的正常现象,但随着时间推移,这些问题变得越来越严重,影响到了我的日常生活和情感状态。

    我试图通过改变生活习惯和进行一些自我调理来改善情况,但效果并不明显。最终,在朋友的推荐下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊的方式,找到了一个有经验的医生。

    在与医生的初次交流中,我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我拍摄一张舌头照片以便更好地了解我的身体状况。随后,医生开具了一份中药处方,并指导我如何正确服用。

    我按照医生的指示,坚持服用了两周的中药。期间,我也注意到了一些变化。首先,我的性生活时间有所延长,勃起硬度也明显改善。其次,我感到自己的精神状态和体力都有所提升。虽然还存在一些不适,但总的来说,我对治疗效果感到满意。

    在第二次与医生的交流中,我再次描述了自己的症状和服药情况。医生根据我的反馈和舌象分析,认为我需要继续治疗一段时间。于是,医生再次开具了一份中药处方,并建议我在服药期间注意饮食和生活习惯的调整。

    我深知,疾病的治疗需要时间和耐心。因此,我决定继续按照医生的建议进行治疗,并期待着早日恢复健康的生活状态。

  • 小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括意识丧失、肌肉痉挛、瞳孔散大、尿失禁和跌倒发作。意识丧失是由于大脑神经元异常放电导致的暂时性功能障碍,肌肉痉挛则是由于神经元过度兴奋引起的短暂性肌肉收缩和抽搐。瞳孔散大可能是颞叶癫痫的表现,尿失禁可能是中枢神经系统受损或膀胱控制功能受到影响的结果。跌倒发作则是由大脑运动皮质异常放电引起的急性运动障碍。诊断通常需要头颅磁共振成像和脑电图等检查,治疗包括抗癫痫药物如卡马西平和苯巴比妥等。家长应关注孩子的睡眠质量,避免过度疲劳,并保持良好的生活习惯以减少发作风险。

    意识丧失、肌肉痉挛、瞳孔散大、尿失禁、跌倒发作,这些症状都可能与小儿癫痫有关,家长需引起重视并及时就医。

  • 我从未想过自己会成为前列腺癌的患者。直到那天,医生告诉我需要进行手术治疗。手术后,我的生活完全被打乱了。最让我困扰的是,两个月过去了,我仍然不能控制自己的尿液。这让我感到极度的窘迫和焦虑,甚至影响了我的工作和社交生活。我尝试了各种方法,包括服用药物和进行康复训练,但都没有明显的效果。于是,我决定寻求专业的帮助,来到了一家互联网医院进行线上问诊。

    在这里,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地了解了我的病情和手术情况,并告诉我这是术后正常的反应。虽然我知道这不是什么好消息,但至少我不再那么恐慌了。医生建议我进行盆底功能提肛训练,并定期复查PSA和盆腔磁共振影像学检查,以评估术后内分泌治疗的疗效。同时,他也提醒我,如果半年后仍然不能控制尿液,应该找原手术大夫进行咨询。

    我按照医生的建议进行了训练和复查,结果显示我的前列腺功能正在慢慢恢复。虽然过程漫长,但我终于看到了希望。与此同时,医生也关心我的心理状态,鼓励我积极面对生活,保持良好的心态。他的关心和建议让我感受到了温暖和力量。

    在这个过程中,我也遇到了一些其他的患者。我们相互分享经验和心得,彼此支持和鼓励。其中,有一位患者的经历让我印象深刻。他在手术后出现了严重的感染,导致前列腺功能进一步恶化。幸运的是,他及时发现并解决了问题,通过一系列的治疗和调理,成功地恢复了前列腺功能。他的故事让我意识到,及时的复查和治疗是非常重要的。

    我想说,前列腺癌手术后的恢复是一个漫长而艰难的过程。但只要我们保持信心,积极配合医生的治疗和建议,就一定能够战胜疾病,重获健康的生活。感谢这家互联网医院和所有的医护人员,他们的专业和关心让我在这个过程中不再孤单。

  • 我曾经是一个充满活力的人,直到那一天,我的世界被打破了。心脏支架、膀胱癌、低压高,这些词汇像一把把利剑,刺痛着我的心。每次去医院,都像是一场噩梦。排队、等待、检查、治疗,循环往复,似乎永无止境。尿频、尿急、尿失禁,我的生活被这些症状所困扰。即使是最简单的日常活动,也变得异常艰难。

    在这个过程中,我遇到了一个医生,他不仅是我的医生,更是我的朋友。他的专业知识和温暖的关怀,让我在最黑暗的时刻找到了光明。通过他的指导,我开始了中成药的治疗,并且逐渐恢复了健康。

    我知道,我的经历并不是孤例。有很多人和我一样,正在与疾病作斗争。所以,我想分享我的故事,希望能够帮助更多的人走出困境,重新找回生活的美好。

    心脏支架、膀胱癌、低压高的中成药治疗指南 常见症状 心脏支架、膀胱癌、低压高的患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁等症状,严重影响日常生活质量。 推荐科室 心血管内科、泌尿外科、肾内科等科室都可能涉及到这些疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 根据医生的建议,按时服用中成药或西药,控制病情发展。 2. 注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果出现不适症状,应立即就医,避免延误治疗。

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