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压力性尿失禁

压力性尿失禁
发表人:曾沣

确诊压力性尿失禁通常需要进行以下检查:

  • 体格检查。腹部和会阴部的体格检查,是确诊压力性尿失禁的重要检查手段。压力性尿失禁的患者,因为经常出现增加腹压后漏尿的症状,长期尿液刺激会阴部皮肤,可导致皮疹、脱屑等皮肤疾病发生,体格检查时可被发现。女性子宫脱垂、阴道及肛门括约肌松弛,都提示有尿道括约肌松弛,导致压力性尿失禁的可能。
  • 压力诱发试验。患者膀胱部分充盈时取截石位(女性生产体位),暴露尿道口,不要有意识排尿,做咳嗽、屏气增加腹压的动作,如尿道口有尿液溢出,则压力诱发试验为阳性,提示其有压力性尿失禁的可能。
  • 棉签试验。患者取截石位,将无菌棉签轻柔放入尿道口,正常情况下,棉签与水平线的夹角在-5°-+10°之间,压力性尿失禁的患者,因膀胱颈下移,会出现屏气增加腹压后棉签上翘的现象,上翘角度越大,提示患者压力性尿失禁越严重。
  • 尿垫试验。是指在规定的时间内,患者在不能自主排尿的情况下,佩戴成人尿垫做特定行为活动后出现漏尿,称重尿垫重量增加的一种试验,一小时尿垫试验常被用来诊断压力性尿失禁。检查方法:预先在患者的会阴部放置称重后的干燥尿垫,让其喝 500ml 白开水,同时卧床休息 15 分钟后,嘱患者行走、上下台阶 30 分钟,最后 15 分钟让患者坐立 10 次、咳嗽 10 次、跑步 1 分钟、捡起地面 5 个小物体并用自来水洗手 1 分钟,60 分钟试验结束时,称重尿垫,并要求患者排尿及测量尿量。
  • 泌尿系统超声和残余尿测定。排除患者下尿路梗阻导致的充盈性尿失禁。如患者因急迫性尿失禁导致膀胱无法自主充盈,也可通过超声明确。
  • 尿常规。可用来排除尿路感染导致的急迫性尿失禁。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

压力性尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  • 一个大妈,七十岁左右,本来活泼开朗,很爱参加社团活动,但是没去多久。她每天只在家,从不出门;家人觉得奇怪,进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸!

    由于膀胱恶化导致漏尿

    随着年龄的增长,很多功能会变差,很多门诊老年女性因为尿失禁就医;但很多都是长期看到漏尿,导致感染。

    护垫增加感染几率

     

    女性尿失禁时,往往会感到害羞,以至于经常隐忍就医; 据统计,大约三分之一的女性会出现尿失禁,但许多女性有长期使用护垫的习惯,以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

    尿急尿失禁+压力性尿失禁

    尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出,急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩,出现膀胱过度活动,所以发生急迫性尿失禁,只有药物控制才能改善;压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的,治疗可以通过肛提肌(Kaigl)锻炼或手术。

    漏尿,不敢社交,严重影响生活质量

    因为尿失禁会有尿味,很多尿失禁的女性都不敢出门;在这里我要说尿失禁如果不治疗,对生活质量影响很大,严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活,但是是尿失禁,但是可能会让人留在家里。所以,如果家人发现老人不爱出门,就要多加注意,可能是尿失禁引起的。

     

    尿失禁不是病,而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物,妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等,都可能会导致尿失禁。

     

    尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险:

    1、戒烟限酒,避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

      

    2、保持健康的体重。

      

    3、睡觉前尽量不要喝水。

     

    4、早期发现和治疗。

     

    5、不要憋尿,有排尿感的时候及时排尿。

      

    6、加强体育锻炼,防治各种慢性病。

      

    7、保持冷静的心态,积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

      

    8、定期性生活,养成良好的生活习惯,谨防尿路感染。

     

    9、饮食清淡,多吃富含纤维素的食物,以免便秘而导致腹压增高。

     

    10、产后女性也要注意减肥,多休息,不要太累,每天收缩H门5-10。

     

     

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  • 解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

     

    排尿与身体健康的关系

    根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

      

    一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

      

    不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

    排尿多与身体健康息息相关。

    当排尿量出现异常

    多尿 

    在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

      

    1. 尿崩症

      

    可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

      

    2. 糖尿病

     

    因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

      

    其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

      

    排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

    少尿

    在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

      

    1. 急性肾炎

      

    通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

     

    2. 肾功能衰竭

      

    急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

     

      

    另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

     

     

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  • 我们都知道尿尿是人生一件小事,但是也是一件大事,所以各位朋友,一定不能不重视自己的尿道健康,如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种,一种是原发性的,这个很少见,还有一种就是继发性。

    都有什么症状?

    1. 排尿困难,尿道有了结石的话排尿会费力,尿线也会发生变化(变细或成滴沥),有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

     

    2. 排尿时感觉一阵疼痛,且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛,如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉,在尿道口会有一些脓状分泌物,膀胱刺激症状加剧。

     

    3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物,在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

     

    4. 尿道憩室结石,女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染,出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物,一定的压痛但不会排尿梗阻。

     

    该如何诊断检查?

    男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

     

    1. 尿常规检查,镜检能见较多红细胞和一部分白细胞,合并感染时,能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

     

    2. 影像学检查,一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查,可以发现后尿道结石,而且判断出结石的位置和大小。

     

    治疗

    治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

     

    1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝,那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡,以达到将结石推挤出尿道口的目的,或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

     

    2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道不让其退后,注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端,勾取或钳出,如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴,避免尿道切开取石,以免尿道狭窄。

     

    3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱,然后按膀胱结石处理。

     

    每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定,建议听从医师的指挥,尽早尽快就医,最大程度减少病情给我们带来的痛苦,最后一定要多关心自己的身体,多重视自己的健康,做好预防,防止患病。

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  • 日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?

     

    患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。

     

     

    泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。

     

    一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

     

     

    泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。

     

    孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。

     

    如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。

     

    单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。

  • 人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

     

    有关老人尿失禁

    尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

    老人尿失禁的五个原因

    1. 膀胱力量下降或者是过动

     

    2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

     

    3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

     

    4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

     

    5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

    老人尿失禁的5种类型

    尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

     

    1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

     

    2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

     

    3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

     

    4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

     

    5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

     

     

    老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

  • 门诊同一天遇到两个这样的病人,一个是30岁女性,自诉一有尿就想上厕所,尿急,如果不立马上厕所,就很容易尿裤子;另一个是一位42岁的女性,自诉走路走多了就想上厕所。

     

     

    其实,很多女性朋友,尤其中年发现自己有时候会憋不住尿,在提着重物的时候,在高兴大笑的时候往往不能憋住尿,30岁、42岁的年纪,理论上都不算大,为什么就出现了这样的现象呢?首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

     

    1、情绪急躁:如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛,憋的时间越长,你的情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

     

    2、腰痛:受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,引起腰骶部疼痛。

     

    3、尿失禁:女性身体的结构的特殊,如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力,从而导致尿失禁的发生。

     

    4、肾衰竭:当憋尿时不断胀大的膀胱,在身体抵抗力下降的时候,会引起尿路感染,甚至还可能引起肾衰竭。

     

    当出现这样的情况时,很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群,包括位于盆底的多种肌肉,每种肌肉发挥着不同的功能。总之,盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

     

    在生殖系统方面,盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置,维持着子宫及其他部位肌肉的收缩,使其发挥正常的功能;在泌尿系统方面,它不仅可以固定膀胱的位置,也可以影响膀胱的开合功能,使其发挥正常的排尿的功能。

     

     

     

    当盆底肌肉松弛后,女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂,表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现;排尿受到影响,常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状;性生活受到影响,可能表现为性欲下降等。

     

     

    那么,哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢?大多数女性生完孩子后,盆底肌肉可以很好恢复,如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛,也有些女性在生孩子时,出现难产导致盆底肌肉损伤,影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的,而是由于后期的体质虚弱,这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因,随着年龄的增大,肌肉也会慢慢松弛,所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

     

    当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时,建议挂妇产科咨询。目前,针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法,康复之前会做个盆底肌肉评估,根据评估结果的不同,采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因,因此,建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

     

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  • 前几天,门诊来了一位不到50岁的女患者,进诊室把胸前搂着的那一堆化验单和病例哗啦啦摊到了诊室的桌子上,“大夫,您自己看吧,我这个病说来话长,我可是受了20多年的罪了”,女子一边说着,又开始叹气,弄得我们一头雾水。

     

    看完患者带来的资料,才知道,原来困扰患者的主要问题是慢性尿路感染,而这长达20多年、让患者极为无奈的痛苦,竟是源自于一次坐长途汽车的经历。

     

     

    事情是这样的:这位女患者有一次坐长途汽车回家,车开到半路的时候,她突然尿急想上厕所。然而车开在高速公路上,一时半会儿也到不了服务区,不能下车找厕所,也不想因为尿裤子丢人,于是就只能忍着。左忍右忍,忍了一路,可算忍到了家,赶紧跑到厕所方便。这一方便,虽然是憋了好久之后的释放,可是并没有给她带来舒服,反而是尿线细、腹部憋胀、尿道口灼热疼痛,随后而来的就是发烧,输液三天烧是退了,却也不知道是什么病。

     

    本以为这就没事了,谁知真正的麻烦才刚刚开始!患者白天只要喝点水,不到15分钟就得去厕所,尿频很严重;每天晚上也要起夜小便数次,严重影响到她的生活和工作。同时,还有小便灼热、小腹胀、腰酸、月经量减少等问题。后来她去医院检查,被诊断为“慢性尿路感染”,但辗转多家医院检查、治疗,也不见好。就因为这反复发作的尿路感染,患者无法正常工作,成天愁眉苦脸的。

     

     

    说起这憋尿的经历,肯定很多人都有过:幼儿园内向的小朋友在课堂上会因为不敢跟老师开口而憋尿,有的人因为打游戏忘了上厕所而憋尿,有人在户外没厕所也会选择先憋尿……总之人们并不把憋尿当回事,人们常说“活人能让尿憋死嘛”,就是说这件事太简单了根本不值一提!然而在临床中,活人虽然不能被尿憋死,但能憋出病来,今天说的这个真实的故事就是证明。

     

    憋尿对女性来说尤其危险,女性尿路短、易感染,临床中因为憋尿而引起的急性膀胱炎、肾炎、尿路感染等并不少见。在此提醒大家,为了身体健康,千万不要养成憋尿的坏习惯。

     

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  • 尿频不会死,尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上,而且每次尿频少,一般来说,平均膀胱容量在450~500cc左右,当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时,大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc,频率高。即使尿频,膀胱也不会自发收缩,膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调,每次尿量大,都不能叫尿频、饮水过量。

     

     

    心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外,例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关,如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经,反应过强的话,一点信号就会传达到脑中枢和脊椎,膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩,过敏时容易尿频。

    如何改善心因性频尿?

    但是,我们只有几分钟的问诊时间,就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题,必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂,可明显改善尿频状况。

    找出压力源。

    这种患者不仅尿频,而且经常伴随其他问题。例如,如果是工作压力引起的频尿,患者通常工作表现不好,很难集中精力做一件事,睡眠质量差,情绪不稳定。病人可以先自我检查,最近是否有压力。但是,有些患者不知道自己有压力,压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高,肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多,立即出现尿频反应,但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况,突然想去厕所,但压力过大,尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统,变得敏感和频繁。患者长期不安,泌尿道系统过敏,有慢性频尿的情况。

    设法缓和压力。

    治疗心因性频尿,根本解决的方法是降低不安,消除压力。如果是急性压力引起的,应该尽量避免压力来源或离开现场,缓解情绪或转移注意力。一是降低不安,二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话,可以从日常生活中调整,练习瑜伽、气功等适度的运动,保持良好的睡眠习惯,睡得好,睡得好,养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好,可以请专业医生协助。否则,严重的尿频也有可能变成抑郁症。

     

    转移注意力、排尿训练。

    只要没有感染,心理上引起的尿频就可以转移注意力,集中精力做自己喜欢的事情,大脑无视膀胱的信号,不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者,越要忍耐,越要忍耐,反而会感到不舒服。

     

  • 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

     

    引起尿失禁,一般有三种情况:

     

    其一,可能是膀胱过度充盈

     

    前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

     

     

    其二,可能是尿道括约肌松弛

     

    产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

     

    其三,可能是中枢神经损伤或病变

     

    外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

      

    应对策略


    尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

     

    ① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

     

    ② 保持有规律的性生活;

     

    ③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

     

    ④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

     

    ⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

     

    ⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

     

    ⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

     

    盆底肌群锻炼法


    盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

     

    ① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

     

    ② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

     

    ③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

     

    ④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

     

     

    尿痛


    如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

     

    尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

     

    急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

     

    如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

     

    血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

     

    并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

     

    尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

     

    尿急


    如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

     

    精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

     

    经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 那是一个阴沉的早晨,我带着满心的焦虑和不安,打开了我的手机,与远在他乡的医生助理开始了我的线上问诊之旅。

    医生助理的温暖问候让我感到一丝安慰,她耐心地询问了我的病情,并告诉我医生会详细分析我的情况。我小心翼翼地描述了我母亲的状况,她患有视神经脊髓炎多年,现在大小便失禁,尿道红肿,出血严重。

    医生助理很快将我的信息整理并发给了医生,不久后,医生亲自给我回复了。他详细询问了母亲的病史,并建议我们尽快去泌尿外科就诊,进行必要的检查。

    尽管疫情阻挡了我们去外地看病的脚步,但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,虽然不能盲目开药,但我们可以在家先使用一些消炎药物。他还建议我们使用头孢和银花泌炎灵,这两种药物对于我母亲的症状有一定的缓解作用。

    在与医生的沟通中,我感受到了他们专业、细致、耐心的品质。他们不仅关心我的病情,还为我提供了实用的建议。虽然我们相隔千里,但他们的专业和关怀让我感到温暖。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里,我相信,无论身在何处,只要有网络,我们就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光正好,我带着年迈的母亲来到家中,她总是显得那么柔弱,让我这个做儿子的心疼不已。母亲今年五十岁,最近总是出现尿失禁的情况,让我十分担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在互联网医院,我详细描述了母亲的病情,一位来自中医泌尿科的医生认真倾听,耐心询问。医生询问了母亲的年龄、性别以及是否有过生育经历,得知母亲年轻时有过一次生育,但并未提及具体损伤情况。当我提到母亲以前有过炎症,并且从未去医院检查时,医生立刻意识到了可能的问题。

    医生询问了母亲是否有先天性疾病,我如实回答母亲患有轻微智力障碍。医生告诉我,尿道炎也可能导致尿失禁,并提出可能是细菌感染引起的。我感到有些惊讶,因为母亲之前服用了三金片和复方韦石胶囊,但症状并未改善。

    医生告诉我,她的回复仅为建议,并建议我带母亲去医院进行进一步的检查。我心中充满了感激,对医生的耐心和专业表示敬意。在医生的鼓励下,我决定不再犹豫,立刻带母亲去医院就诊。

    在医院的诊断中,医生详细检查了母亲的病情,并给出了专业的治疗方案。母亲的病情得到了有效控制,我也因此放心了许多。这次通过互联网医院的问诊经历,让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷与高效,也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的认识。

  • 我是一位来自北京海淀区的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我有吃完饭就有便意,失眠,以及晚上总感觉有尿意的情况,让我倍感困扰。在京东互联网医院的医生为我进行了详细的问诊,询问了我的症状和生活习惯,还让我拍摄了舌苔照片进行观察。医生给我制定了个性化的中药治疗方案,并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意和放心,期待着早日康复。

  • 我在网上看到了京东互联网医院的在线问诊服务,感觉很方便,于是我决定尝试一下。我描述了我的主诉,尿夹不住和腰痛的情况。医生的助手很快就开始了问诊,询问了我的具体症状,非常细致地了解我的情况。之后,医生开始针对我的症状进行专业的评估和建议。

    医生很耐心地询问了我的症状,并给出了详细的解释和治疗建议。他告诉我需要去当地三甲医院泌尿外科进行检查,并列举了可能的检查项目,对我的病情进行了全面的考虑,同时也提到了需要注意身体健康和体重控制。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清楚的了解。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感觉得到了很好的帮助。

  • 在一个晴朗的下午,某位患者通过互联网医院平台向医生求助,她描述了自己近期频繁的尿频尿急和失眠困扰。医生谭可来细心倾听患者的描述,了解到患者的症状已经困扰她一个月之久,严重影响了她的生活质量。通过仔细询问和分析,谭可来为患者提供了中药调理的建议,并开具了相应处方。患者感慨于医生的耐心和专业,对互联网医院的便捷服务表示满意。

    谭可来医生在整个问诊过程中展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他通过询问患者的症状和病史,准确评估了患者的病情,并给予了有效的治疗建议。在互联网医院这一新兴平台上,谭可来医生展现出了专业的医疗素养和良好的沟通能力,赢得了患者的信任和好评。

  • 那天,阳光明媚,我带着一颗忐忑的心,打开了京东互联网医院的平台。老人80岁,尿失禁和尿潴留的困扰让我心力交瘁。在咨询了多位医生后,我终于找到了一位泌尿外科的专家,他耐心地听我描述老人的症状,并给出了解决方案。

    专家建议我们先去线下医院进行详细检查,随后根据病情决定治疗方案。在医生的建议下,我们选择了安装起搏器和使用导尿管。虽然手术的过程紧张而又漫长,但在专家的指导下,一切顺利。

    专家的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅在治疗上给出了科学的建议,还在术后给予了我许多关心和指导。在家导尿的过程虽然有些繁琐,但在专家的指导下,我们逐渐适应了。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是线下治疗,医生的专业和耐心都让我倍感温暖。感谢京东互联网医院,让我们的医疗之路更加顺畅。

  • 这几天来月经,总感觉有点尿失禁,我有些担心,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些紧张,不知道医生会是怎样的,但当我开始和医生进行沟通时,我感到非常放心。医生非常耐心地听我描述我的问题,并提出了一些很有针对性的问题,让我感到很受关注。医生在给出建议的时候,也非常细致地告诉我一些注意事项,让我感到很贴心。最后,医生还给我提出了一些建议,让我觉得非常受用。我对这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。感谢医生的关心和建议,让我在家就可以得到这样的专业帮助,真的很方便。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,导致各种健康问题频发。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询,主诉尿频、尿无力、尿分叉等症状,还有一蹶不振的感觉。医生根据患者的描述,细心地进行了评估,并给出了专业建议。

    医生首先提醒患者注意事项,包括完整查看病例、儿童用药时需有监护人陪同等。随后,医生耐心倾听了患者的描述,并询问了治疗效果。患者表示现在感觉好了很多,偶尔有一点尿频,但是很少,生殖器也没有之前的不适感。

    医生细心地询问了有关副作用的情况,患者回答说没有明显的不良反应。医生根据患者的情况,制定了详细的处方,并提醒患者注意事项。经过药师审核,处方通过,并建议继续治疗1~2个月。

    在结束本次问诊后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。患者感谢医生的耐心和专业,表示满意。

  • 晚上好,今天我去了线上问诊,咨询了关于减肥瘦身的问题。医生非常耐心地给我解答了一些关于锻炼和尿失禁的问题。

    医生提醒我,锻炼首先是消耗血糖,然后消耗蛋白,最后是燃脂,所以一般有氧运动一段时间,再无氧,这样燃脂效果会更好一些。对于尿失禁的问题,医生建议我再观察一下,如果频繁出现,最好去查一下有没有尿路感染。

    虽然是通过互联网医院进行的问诊,但医生给予我的建议非常专业,让我对自己的健康有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心解答。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,给予了专业的建议。在医生的指导下,我了解到了更多关于压力性尿失禁的治疗方法和注意事项,也更加清楚了药物的使用方式和注意事项。

    医生还提醒我需要提供线下病历资料进行审核,以确保药物的购买。同时,医生还建议我向线下医院复诊,以确保病情得到更好的管理和治疗。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和责任心,也更加明确了自己接下来的治疗方向和注意事项。

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