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做好几件事,消除难言之隐

做好几件事,消除难言之隐
发表人:主治医师李培勇

尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

 

引起尿失禁,一般有三种情况:

 

其一,可能是膀胱过度充盈

 

前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

 

 

其二,可能是尿道括约肌松弛

 

产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

 

其三,可能是中枢神经损伤或病变

 

外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

  

应对策略


尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

 

① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

 

② 保持有规律的性生活;

 

③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

 

④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

 

⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

 

⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

 

⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

 

盆底肌群锻炼法


盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

 

① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

 

② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

 

③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

 

④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

 

 

尿痛


如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

 

尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

 

急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

 

如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

 

血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

 

并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

 

尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

 

尿急


如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

 

精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

 

经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 尿道炎、膀胱炎困扰着很多的女性朋友,而夏天非常的炎热更是尿道炎的高发季节,因为排汗较多、再加上水分摄取不足,水分大量的流失,最后就导致了排尿的频率降低,从而导致了尿道炎等一些泌尿感染。女性朋友又因为生理构造的原因,更容易受到感染,根据统计显示女生患上泌尿感染的几率在一生中高达50%,比男性高八倍之多,非常震撼。下面就让我们来了解泌尿道感染的相关基础知识吧。

     

    泌尿道感染:尿道炎、膀胱炎最常见

    泌尿系统包括很多部分:肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官,所以尿道炎或者膀胱炎都属于泌尿道感染,当细菌或者其他微生物由尿道侵入之后,如果无法及时的排出,就很有可能引起感染,导致了病人坐也不是、站也不是,刚刚去完厕所之后还是一直有尿意,非常烦躁,对生活也有很多的不方便,这都是泌尿感染的典型症状,而泌尿道感染中,最常见的就是我们说的尿道炎和膀胱炎,严重的可能导致急性肾盂肾炎。

    大肠杆菌入侵泌尿道

    尿液在体内本来应该是无菌的,但是因为尿道口是开放的通道,难免会有细菌和微生物乘机而入,由此进入泌尿道。常见来自肛门处的大肠杆菌,若是因为擦拭的时候而被带到尿道,从而感染、导致尿道炎,若细菌经过尿道逆行到了膀胱,就会转变为膀胱炎,如果情况严重的话,细菌可能往上感染到肾脏,甚至经由血液循环系统危及全身。

    泌尿道感染的症状

    尿道炎等其他泌尿道感染情况若是很轻微,很可能是没有症状的,另外,症状也可能因为性别、年龄、体质的不同而有所区别,以下为常见的几种症状:

     

    1. 尿急、夜尿

     

    2. 尿频,尿量却少

     

    3. 尿中带血

     

    4. 尿液有异味

     

    5. 尿液呈现混浊状

     

    6. 排尿会痛而且有灼热感

     

    如果有上述的几种情况,那么表示泌尿道可能已经感染,请尽快的就诊医治;如果出现畏寒、发烧、头晕、想吐或者腰酸背痛的症状,表示肾脏可能受到了感染,则必须立刻的去治疗。

     

     

    这些小知识大家了解了吗?虽然夏天是泌尿道感染的高发季节,但是不代表冬天就没有发作的可能性,必须要随时的注意才能及时发现自己身体的异常,早日检查,尽早就医,只要处理得当就没有治疗不好的疾病。最后祝大家远离疾病,健康生活。

  • 便秘是很多人都会遇到的时期,虽然不是疼痛难忍,却是一种慢性折磨。不仅会造成肠胃堵车,影响到身体,还会让人产生憋屈、烦闷的情况,影响到心情。

     

    便秘虽然看似是小问题,长期不解决,却会给人体带来很多健康隐患,是不可忽视的一种胃肠道疾病。开塞露有快速通便的作用,药店经常推荐用它来解决便秘问题。

     

    但很多人不知道的是,慢性便秘最好不要用开塞露,多得多了,反而会让便秘更加严重!

     

     

    真实案例分享:

     

    老陈今年48岁,在国企工作,工作比较轻松,坐在办公室里写材料为主。这工作长时间的久坐,让他的肠胃一直比较脆弱,只要喝水喝少了,就会有便秘的情况出现,甚至还长出了痔疮,上厕所的时候好几次都有出血的情况。所以老陈一上班,就会把桌面的大水杯装满水,每天都要喝完两三杯。

     

     

    但最近,他的便秘问题严重了起来,喝水再多,也光上厕所不排便。

     

    听人说开塞露对便秘有效,老陈去药店买了好几只回去试试。用完开塞露后,确实能排便了,但是粪便却很硬,而且随着用的次数变多,开塞露有“失灵”的迹象,不用排不出,用了也很难受。

     

    消化科医生:慢性便秘患者,应少用开塞露,或加重排便难

     

    老陈虽然觉得便秘是“小事”,但是他的腹部一天比一天胀气,还出现了绞痛的情况。一旁老陈的女儿看不下去了,她帮老陈在医院挂了号,带他去医院就诊。

     

    通过检查,消化科医生告诉他们:随着人年纪增长,新陈代谢会降低,容易产生便秘问题,而便秘主要是靠平时饮食结构、生活习惯来调理。

     

    用太多开塞露,是饮鸩止渴,它对身体会有强力的刺激,产生耐药性,干扰肠道的排便信号,让便秘更加严重。

     

     

    医生提醒:生活中3种不良习惯,加重便秘问题,尽快改善

     

    (1)食物过于精细:经过精加工的大米、面等,虽然好吃,但是多重的人为加工程序,却会破坏天然的膳食纤维,不利于食物的排出,易造成肠道堵车情况。

     

    (2)日常久坐,缺乏锻炼:久坐的姿势,会让全身血液集中在下身,减慢体内循环,使得肠道蠕动减缓。尤其是缺少运动的人,新陈代谢低,更容易有便秘的烦恼。

     

    (3)不良的排便习惯:比如有便意时不上厕所、或者上厕所时玩手机,都会干扰肠道的排便信号,这些不良习惯,会减弱排便的反应能力。

     

     

    建议:便秘并不难解决,平时可多喝1种水,轻松排空臭便

     

    便秘多喝水的思路是对的,给身体补充充足的水分,有助于软化粪便,使其更容易被排出体外。而对长期便秘的人来说,可以每天在早饭前,空腹喝一杯温水,里面多加一勺蜂蜜,就能起到很好的润肠通便效果。

     

    蜂蜜是经常见到的食物,有不错的提高免疫力的作用。而大家认识比较少的火麻植物油,含有丰富的不饱和脂肪酸和卵磷脂、亚麻酸等成分,其实是一个强劲便秘“杀手”角色。

     

    想解决便秘问题,改善平时的生活方式、饮食习惯的关键,多喝蜂蜜水,也是一种不错的选择。也可以在平时饭菜里,多加一勺蜂蜜,也能起到不错的润肠通便效果。

  • 东垣在《脾胃盛衰论》中说脾胃病:“皆先由喜、怒、悲、忧、恐,为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤"。说明精神因素损伤脾胃很严重,避免湿热上身,还要注意情绪,避免伤脾胃。

     

     

    关于湿热病,寻根问源,无论是先天禀赋不足还是后天失调所致,总能找到脾胃虚弱的病本。所以防治湿热首养脾胃。

     

    曾见过这样一位女性患者,年龄30岁,已婚4年,没有孩子,因为老公时运不济,再加上双方父母体弱多病,这位患者天天焦虑,浑身不舒服,今天这儿疼,明天那儿疼,干什么都不顺心,意志消沉,一大家子都陷入愁云修雾中。

     

    又有一回,这患者因二便不畅,且尿黄便溏腹胀来找我。一搭脉,一问诊,脾胃湿热引起的,给她开了健脾胃除湿热的汤药,建议她注意保持好心情,注意饮食卫生。

     

    听说这话,患者又长呼短叹起来,说自己的家事如何如何,天天心里不舒服。她也知道自己近几年来的确是患了很多“毛病”,全都是自己的“心病”,可就是解脱不了。我劝她想开点,注意保持好心情,她说她明白,也会慢慢调整。

      

    之后再给这位患者看病,努力做到心身同治。时至半年,患者的确淡然了很多,身体也更健康了,之前一些湿热的症状也消失了。

     

    东垣在《脾胃盛衰论》中讲了情绪与脾胃的关系,他说:“皆先由喜怒悲忧恐,为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤。”说明精神因素在内伤病发病过程中起着先导作用,尤其是使脾胃之正气受伤,这种危害是很严重的。

     

    三国时期的诸葛亮之所以只活了54岁,就是因为他过于操劳、思虑过度造成不思饮食、脾胃衰弱,最终导致气血生成不足,撒手人寰,让后人留下“出师未捷身先死,长使英雄泪满襟”的感慨!

     

    在现实生活中,一般人都有某种程度的心理和精神方面的变化,如对孤独生活的疑惑,对家庭或同事的恩怨,对疾病及死亡的恐惧等,这些心理和不良情绪,如果经常出现,则可影响脾胃功能或出现消化系统相关的疾病,如动气后脘腹胀满、疼痛、纳呆等,如果长期脾胃不好,则可能累及其他脏器,导致身体正气不足,待招惹湿热等内外邪时,诸多湿热症会出现。所以防治湿热症时,养好脾胃也要注意情绪问题。

      

    ① 保持良好的心态

     

    首先是要有一平常心,有一句话说“你的烦恼,都是你不切实际的希望”,所以别太追求美好,把生活看得平淡些,修炼自己豁达、乐观的生活态度,对周围的人与事能充分理解,遇事能泰然处之,镇静自若,这样才能避免被不良情绪牵制,减少坏情绪对身体的危害。

     

    ② 创造良好的人际环境

     

    每个人都有一种归属的需要,会习惯性地把自己视为社会的一员,并希望从团体中得到爱。在一个环境中,我们能够得到别人的友爱、互助、需要,那么充满快乐的人际关系就有利于清除不良心理。

     

    所以我们一定要努力“和诸”自己的生活环境、与人相处,以和为贵,同时要学会尊重和奉献,学会感恩和真诚,当你真诚地关心别人、帮助别人,无私奉就自己的一片爱心时,你会欣喜地发现,你获得的比你给子的更多。千万不要因为怕别人不高兴而把自己同他人隔绝开来。孤独只会使不良情绪更加严重,伤害人更深。

     

    ③ 适当发泄不良情绪

     

    心情不好时不要一直憋着,找个可靠的人,找个可靠的环境,把心里的烦恼说出来。也可以在忧伤时哭泣、读诗词、写日记、看电影、听音乐,这些都是很好的宣泄方式。

     

    另外,要注意有意识地获取成功的体验,这样有助于培养你的信心和乐心态、更有愉悦的心理感受,有益于培养好心情

     

     

    总之,“气为百病之首”,为了保持身体气血平和,一定要注意保持好情绪,避免精神状况不佳久之影响脾胃产生疾病,同样也避免湿热的产生。

     

    本节养生要点提炼

     

    ① 情绪不好会伤脾胃,而脾胃是维持一身正气的基础,所以保持好心情,有助脾胃安健,有助防治湿热袭身。

     

    ② 保持好情绪要有方可循,后面我们将给大家普及一些保持好心情的诸多方法。

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  • 什么是便秘呢?多久没有排便算便秘?国内的专家共识给出的定义是:便秘是多种疾病的一个症状,在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过3次且粪便干硬,常有排便困难。很多老年人会有便秘,而且有时会比较厉害,那么如何才能快速排便呢?我们先分析常见导致便秘的原因,然后给出防治攻略。

     

     
    导致老年人便秘的原因有哪些?

     

    老年人便秘常见有以下3大原因:

     

    1)功能性便秘常见原因:①不良的饮食习惯,由于进食量不足或食物过于精细,没有足够的食物纤维以致食物残渣过少;②饮水不足及肠蠕动过缓,导致从粪便中持续再吸收水分和电解质;③缺乏锻炼使体内的肠蠕动缓慢;④排入直肠粪便重量的压力无法达到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25~50克粪便重量的压力为正常值),无法形成排便反射;⑤结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征;⑥长期滥用泻药;⑦生活不规律和不规则的排便习惯。

     

    2)器质性便秘常见原因:①直肠与肛门病变;②局部病变导致排便无力;③结肠完全或不完全梗阻;④腹腔或盆腔内肿瘤压迫;⑤全身性疾病导致肠肌松弛;⑥药物不良反应。

     

    3)慢性病如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、肝硬化等。

     

    4)药物引起如麻醉剂、钙通道阻滞剂、利尿剂,抗精神病、抗抑郁药、抗胆碱能药等药物因素。

     

     

    老年人便秘怎样才能快速排便?

     

    便秘的危害不可忽视,应积极防治,其中寻找和消除病因是治疗便秘的关键。但是便秘病因较多,一时间也难以确定。在便秘发作时,当务之急是先快速解决眼前的困难。如何快速解决?只能选择使用药物了。

     

    1.注意老年人身体往往较为虚弱,建议优选温和的泻药,尽量避免刺激性泻药:

     

    1)乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

     

    2)甘油栓或开塞露:能润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出,其作用温和。

     

    3)硫酸镁:为容积性泻药,口服不易吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止对肠腔内水分的吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容积增大,对肠壁产生刺激,反射性的增加肠蠕动而导泻。其作用强烈,排出大量水样便。

     

    4)聚乙二醇4000:为长链线性聚合物,口服后几乎不吸收、不分解,以氢键结合水分子,有效增加肠道体液成分,刺激肠蠕动,引起水样腹泻,达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分,保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。

     

    5)酚酞:主要作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。其作用缓和。

     

    2.调整饮食结构:

    在日常生活中注重食用纤维素和营养物质含量高的食物,包括新鲜水果和蔬菜;

     

    日常多饮水,可以适当的在水中加入蜂蜜饮用,大概2000毫升左右,有助于促进大便软化,顺畅排便;

     

    适当食用润肠通便食物,包括牛奶、芝麻、蜂蜜和奶油等物质;烹调过程中,适当多放一些植物油,如菜籽油、花生油等;

     

    多食用B族维生素含量丰富的食物,包括甘薯、粗粮和豆类食物,促进胃肠道蠕动,改善肠胃功能;

     

    禁止吸烟酗酒,或是服用刺激性较强烈的食物,包括辣椒、韭菜和生姜等食物,调节膳食结构,促进营养物质吸收。

     

    3.运动疗法:

     

    增加活动量,避免久卧久坐,老年人可以打太极拳、散步;中青年人可以跑步、游泳,多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动;长期卧床病人,自己可以多做收腹、提肛活动,家人可一日多次给予腹部按摩。

     
    对于初步用药以及上述改善生活方式无效的便秘,建议去专科进行相关检查:行腹部检查:对所有长期便秘和无明显原因突发便秘者,常规行腹部检查,排除器质性病变因素。常规进行电解质检测:对于老年便秘和正在减肥的便秘患者,常规进行电解质检测,如发现存在电解质紊乱,及时给予纠正。排查药物:长期服药出现便秘者,对服用药物进行一次细致的排查。对明确药为物引起的便秘,可在医师指导下,调整药物。

  • 75岁的杨先生在医院检查发现肾功能不良后,介绍到医学中心肾科检查,除肾功能不良外,两侧肾脏有完整的鹿角性结石,转移到泌尿外科进一步治疗的杨先生在我们的建议下,接受了微创皮肾境碎石手术,术后恢复良好,第三天出院,跟踪肾功能,肌酐酸也从原来的2.91mg/dl进步到1.44mg/dl。

    肾绞痛为典型症状结石越小症状越明显

    据统计,我省20岁以上的成年人每千人有95人(9.5%)发生过结石绞痛的机会,根据研究的资料显示,每年尿路结石的医疗费用约为4.35亿元左右,结石治疗后产生的经济损失更加难以计算,尿路结石是非常重要的重要问题。

     

      

    最典型的尿路结石症状是肾绞痛,另外,也有人表现为腰痛、腹痛、呕吐,甚至出现血尿路感染。但是,症状越严重,结石越大,通常越小结石引起的症状越激烈,相反,大结石没有症状,患者忽视结石长期堵塞的严重性,导致需要洗肾的结果。

    微创多通道皮肾境碎石手术肾结石一次取得干净

    结石的治疗除了症状的治疗,重点是尽量保护肾脏功能。皮肾造碎石术是治疗肾结石和肾盂结石的主要标准方法,比体外振波碎石术更有效。随着时代的进步,皮肾造碎石手术的设备和技术也越来越进步,微创设备械口径小,只有0.5-0.7厘米,手术伤口小,大幅度降低患者疼痛,术后恢复快,缩短住院天数,同时减少术后出血的机会,配合加压水柱清晰手术视野,多通道清洁分散的肾结石。

    不动手术安全,软输尿管镜碎石术恢复快

    患者如果担心手术伤口疼痛,目前也有最新单次使用软输尿管镜,配合高功率激光可以进行逆行性肾内碎石手术,用高功率激光进行碎石手术,患者手术恢复快,大部分手术后隔天可以出院,但需要自费。

     

    尿路结石如何预防?

    1、首先要多喝水,保证尿量每天不低于2000-2500ml。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多,要适当增加饮水量,保证充足的尿量,从而稀释尿液,避免尿中结晶的产生;

     

    2、进行适当的运动,如跳绳、篮球等具有跳跃性的运动,可以促进小石头的排出,避免石头进一步增大

      

    3、可以对排出的结石进行结石成分分析,从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。例如,尿酸结石应限制高嘌呤食物的摄入,如大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等。动物内脏和水产品,如鱼、贝壳、虾、蟹和啤酒。

      

    4、对尿酸结石还可以多吃些苏打饼干碱化尿液,从而促进尿酸结石的溶解。

     

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  • 今天门诊的时候,有一个老爷子跟我说他经常便秘,为此苦不堪言,问我应该如何解决这个问题。考虑到便秘主要好发于老年人,而且也是很多人面临的问题,因此我觉得有必要写一篇关于便秘的文章。

     


    便秘


    由于写得比较专业,所以内容会比较长,不过还是希望大家能坚持看下去,相信必然会让您对便秘有更深的认识和了解!


    1.老年人为何容易得便秘?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下便秘的定义。便秘顾名思义是指排便时自我感觉大便干结、排便不畅,也就是说排便的时候感觉费力,对于大多数便秘患者来说,他们每周的排便次数低于3次,偶尔的便秘没有啥大问题,如果便秘持续存在超过了3个月,就考虑为慢性便秘。


    根据大量的调查,便秘的发生率和年龄有很大的关系,年龄越大,便秘的发生率就越高。后来的研究发现,这个其实也有一定的科学道理。我们都知道,老年人和年轻人相比,他们的胃肠道的蠕动减弱,食物在胃肠道内停留的时间延长,里面的水分被过度吸收,这样的话大便就会变得比较干燥。


    牙齿脱落


    我们都知道,国人的牙齿问题是比较突出的,很多人到了50岁以后,牙齿都脱落得差不多了,为了应对牙齿脱落带来的不便,他们只有改变饮食,喜欢吃容易咀嚼、精制的食物。这类食物本身含有的膳食纤维和能量比较少,自然而然就会影响胃肠道的蠕动,食物在胃肠道停留的时间延长了,也就容易引发便秘。


    偏瘫


    老年人和年轻人相比,他们的活动量本身也是减少的,如果某些老年人生活再不能自理,那便秘的发生率会更高。适当地运动对于全身来说都是有好处的,它可以促进胃肠道的的蠕动,在一定程度上降低便秘的发生率。


    与此同时,还有一些老年人因为缺乏子女的陪伴或者没有了老伴,可能会存在焦虑、抑郁等的精神问题,这些也是便秘的诱发因素之一。


    除此之外,某些疾病(比如帕金森、糖尿病、尿毒症等、肿瘤、疝气、肛肠疾病等)、药物、不良的排便习惯、饮水不足、妊娠等都有可能会引发便秘的问题。

     


    2.便秘有何危害?老年人应该如何解决便秘的问题?


    痔疮


    大家可能对便秘的危害了解得不多,认为它仅仅给排便带来不便,其实并非如此。我们都知道粪便中有很多的有毒有害的物质,如果粪便在胃肠道停留的时间太长,那肯定会导致有毒有害的物质被吸收进入人体内。与此同时,便秘会引起肛周静脉曲张,时间久了引发痔疮,如果大便太硬了,也可能会引发肛裂。


    除此之外,便秘还会增加心血管意外的风险。之前在心内科,我遇到一个老大爷,他长期便秘,中午去厕所的时候,因为排便费力引发肺栓塞而死亡了。所以老年人不要小看便秘,它发起火来还是比较可怕的!


    我们需要明白一点,便秘是一种症状,它本身并不是一种疾病,也就是说它的背后可能存在着某些因素,一般来说,去除这些因素以后,便秘也多能缓解。


    在临床上,便秘也是分为器质型便秘和功能性便秘的,前者主要是指存在某些疾病而引发的便秘,后者主要是指不存在某些器官的病变,主要是由于不良的生活习惯所致的便秘,比如不良的排便习惯、吃的太精细等。


    在治疗便秘之前之前,我们应该先弄清楚到底是器质型便秘还是功能型便秘。假如便秘是由于疝气所致,那你再怎么改变生活方式效果也不会太好,相反只需要解决好疝气,便秘也就迎刃而解了。如果便秘是功能型的,那只需要改变不良的生活方式就可以了。


    要想改善便秘,我们应该先从生活方式下手。吃饭的时候,应该注意适当增加高纤维的蔬菜和水果的摄入,比如苹果、橘子、菠菜、玉米、芹菜等,具体的可以根据自己的喜好自行选择。虽然摄入高纤维性食物有利于改善便秘,但是一次性不能吃的太多,否则容易引起腹胀。


    喝水


    对于便秘的人群来说,每天摄入足量的水也是很有必要的。如果身体允许,每天摄入的水的量应该在2000ml左右,优先选择白开水,切勿用饮料替代白开水。每天喝足够多的水能够增加粪便中的含水量,粪便中的水分增加了,粪便的硬度就会下降,排便就会变得更容易了。


    如果身体条件允许的话,可以经常坚持运动。运动可以促进胃肠道的蠕动,减少食物在消化道内的停留时间,所以能起到缓解便秘的作用。另外,运动还能够帮助人排解不良的情绪。与此同时,只要有便意就应该尽快去排便,千万不要忍着,否则可能会减弱排便反射。


    对于老年人来说,也可以通过揉肚子来缓解便秘。需要注意,便秘的时候,尽量选择顺时针方向揉腹,否则效果会大打折扣。揉肚子的时候,手下压2cm左右,动作要缓慢,每次揉的时间不能太短,控制在20分钟左右,每天应该揉腹2次。揉肚子的时候动作一定要温柔,否则力气太大有可能会损伤腹部的脏器。对于那些做过腹部手术并且伤口愈合还不是太理想的,不建议揉肚子。


    如果通过改善生活方式,便秘还是没有明显的缓解,也可以考虑使用一些药物。常用的药物包括促进胃肠道蠕动的药物(比如莫沙必利、伊托必利等)和肠道益生菌制剂以及泻药等,药物的选择需要在专业人士的指导下进行,切勿乱用药,否则存在一定的安全隐患。

  • 糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁,高龄群体尿失禁的比例本来就很高,从性别上看,随着年龄的增长,男性的前列腺肥大,膀胱尿路出口堵塞,影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题,也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁,分为急性和慢性。

     

    进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下,其中1人尿多,血糖值高,尿频增加,有些人进厕所尿不出来,慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变,膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

     

     

    尿失禁也被称为社交癌症,大多女性约30%有尿失禁现象,尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等,严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

     

    例如,尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果,孙子一靠近就闻到异味,长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人,从3个方向可以知道是否有尿失禁:

     

    1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的,很多人可能会疏忽,周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

     

    2. 清洗裤子时发现尿味变重。

     

    3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便,夜尿次数增加,妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心,积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人,发生了很多高龄糖友忧郁的情况,因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心,和长辈积极面对。

     

    他也特别注意高龄糖友:

     

    1. 确实检查。如果有尿失禁症状,男性应进行腺摄影检查,女性应进行泌尿科、妇科检查。

     

    2. 实行糖控制,避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

     

    3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水,小便,到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料,睡觉前尽量排尿,膀胱受损,一次不干净的话,可以多次解决,减少夜尿问题。

     

    4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便,还容易发生跌倒等危险,可以考虑使用成人纸尿布的辅助,减少长辈上厕所,提高整体睡眠质量,维持身心健康。

     

    试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏,但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫,可以让糖友勇敢地出门,也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

     

     

    为了体验尿布的感觉,我们邀请医务人员试穿尿布,没有不舒服,还很清爽。面对高龄社会,大多数人都会到达这一天,无论是治疗、糖控制还是护理,家庭都需要更加体贴和关注,使生活更加健康舒适。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 一分钱一分货,或许在许多人的眼中,贵的药就一定是好药。

     

    在医院里也常常会碰到一些病人,医生使用了非常便宜的药反而觉得心里不踏实,认为治疗效果会大打折扣,医生在拖延病情。

     

    其实非也,临床上还是有许多既便宜又疗效确切的好药的!

     

    就拿临床上常用的利尿剂来说吧,利尿剂可以说是老药了,而且价钱不贵,几块钱一瓶,针剂也是几块钱一支,但却是临床必不可少的,还可以横扫3大危及生命的疾病,毫不手软。

     

     

    利尿剂的药理作用

     

    利尿剂顾名思义就是有利尿的作用,这个非常好记。它们主要通过作用于肾脏的不同部位而起到不同程度的促进尿液排泄的作用,所以临床上又分为强、中、弱效利尿剂三种类型。

     

    但它们的强大之处并不仅仅在于此,而在于它们利尿作用背后所引起的身体一系列的生物效应,所以利尿剂在临床上又可用于高血压、充血性心力衰竭、急性脑卒中、急性肾衰、高钾血症以及各种水肿性疾病等多种疾病的治疗,临床应用非常广泛。

     

    利尿剂横扫的3种疾病

     

    1.高血压病

     

    利尿剂一方面通过利尿作用来使血容量下降,另一方面会使钠离子经肾小管的重吸收减少,增加钠离子排泄,降低血浆中钠的含量,从而使血管舒张,这两方面的作用都能够使血压下降。

     

    不仅如此,治疗由醛固酮分泌增多而引起的继发性高血压也是弱效利尿剂螺内酯的强项,因此利尿剂是临床上常用的一线降压药之一。

     

    通常治疗高血压时利尿剂可以搭配其他降压药,比如和普利类降压药联合使用,会发挥协同加倍效应,促进利尿效果。当然,同时也要注意监测血电解质,防止出现电解质紊乱等副作用。

     

    2.充血性心力衰竭

     

    充血性心力衰竭是临床上急危重症疾病之一,救治不及时会危及生命。利尿剂可以通过利尿脱水作用降低血容量,减轻心衰患者的液体潴留,从而减轻双下肢水肿,肺淤血和肺水肿的症状,所以利尿剂特别适用于有明显液体潴留或伴有肾功能受损的心衰患者。

     

    治疗心衰的“金三角”:一是普利类、沙坦类药物,二是β受体阻滞剂,三是醛固酮拮抗剂——螺内酯(安体舒通)。其中螺内酯就是利尿剂。 这些药物的筛选是经过多年实践和研究的结果,三类药物互相配合,能显著降低心衰死亡率,提高患者生活质量。

     

    3.急性脑卒中

     

    急性脑卒中时由于脑细胞的缺血坏死而引起急性脑水肿和颅内压升高,是引起患者死亡的主要原因之一。利尿剂呋塞米加上白蛋白能够通过利尿脱水作用以减轻脑水肿和降低颅内压,从而确保脑卒中患者能够安全度过脑水肿的高峰期。可以说,利尿剂挽救了无数大面积脑梗患者的生命!

     

     

    相信大家已经了解了利尿剂的强大之处了吧?而且这个救命药还非常便宜,即使针剂也是几块钱一支,口服片剂就更不用说了,所以说药并非一定要贵才是好药,临床上还是有很多既便宜又实用的好药的。

     

    参考文献:

    [1]《高血压合理用药指南》(第2版)

    [2]《心力衰竭合理用药指南》(第2版)

    [3]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2014)

  • 排尿、排便都是人之本能,大多数都知道通过大便是可以判断一些疾病的,那你是否知道其实通过小便也可以看出一些身体的不适,如我们的肾脏如果出现问题可能通过排小便的方式,发给你一些身体的信号,下面一起看看吧~

    关于小便的那些事

     

    每日清晨起床后,大多数人起床做的第一件事,都是去厕所排泄”小便”。而这一现象还有一个文雅的名字叫“夜尿”,这里需要补充一个小知识:晨尿和夜尿。

     

    夜尿:在晚上身体经过一整夜的休息,在醒来的第一次排尿,称为夜尿,这种尿液是无法正确的反应身体的一个真实情况。

     

    晨尿:排出夜尿,一个多小时后的第一泡尿,称为晨尿。

    小便情况和肾有什么关系?

     

    大多数人关于肾的印象中,肾都和性能力挂钩的器官。但是你需要知道,在现代医学来讲,肾脏除了是人体最大的排毒系统外,它还有一个基本功能,那就是生成小便。

     

    那么从肾脏排出的小便,也能反映出身体肾脏是不是处于健康的状态。

     

    健康小便应该是什么颜色?

     

    人体日常的饮水量和尿液有着密不可分的关系,在饮水量很少,身体非常缺水时,小便会呈现深黄的颜色;在饮水量过多时,小便呈现出的是接近透明的白色;在饮水量正常且身体正常的情况下,小便会呈现出淡黄透明的颜色。

     

    一天小便几次才算是正常的呢?

     

    在大部分情况下,虽然小便和饮水量有着很直接的关系,但并不代表和其他因素无关,比如膀胱大小、身体状态、年龄、天气变化等等都是小便有关的。

     

    在正常情况下,一天饮用2升水左右,大概会小便4-6次,每次排尿量大约在300ml左右,由此也可看出肾脏器官是不是出现了异常。

    若想肾更好,坚持做好这3件事

     

    近些年,越来越多的人患有了肾脏问题,而想要肾脏更好,那坚持做好下面这3件事就很重要了:

     

    1、及时对症调理

     

    “补肾要补精,阴阳要平衡”。只有善待肾精、供养肾精,才能老得比同龄人慢。肾精不足可以通过中药进行调理,且调理效果比较好,八子补肾胶囊是专补肾精的药物,融合历代补肾经典名方,把肾精补回来!

     

    该药由十六味中药精妙配伍而成:

     

    八种植物种子药:菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、金樱子、蛇床子、韭菜子、川楝子;

     

    两类动物药“血肉有情”之品:鹿茸和海马;

     

    还有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、川牛膝、地黄进行调和阴阳,人参扶元气。

     

    能够起到补肾填精,温肾阳、滋肾阴,从根本上补肾,对肾精亏虚引起的腰腿酸痛、骨质疏松、疲劳乏力、头晕健忘、性机减退等,具有良好的治疗效果,长期疗程服用可以补肾精,抗衰老。

    2、调整饮食

     

    老祖宗流传下来这么一个词“病从口入”,其真的是有一定的道理。日常饮食如果不注意,确实是会引发一些身体的不适。

     

    如果摄入太多食物,可能会造成肾脏负担;如果饮食太过辛辣刺激,可能会引发胃部不适;所以健康的饮食非常重要,日常饮食尽量以清淡为主,避免偏食和暴饮暴食的问题,对肾脏器官的健康都是有益的。

     

    3、锻炼身体

     

    生命的意义在于运动,适当的运动可以增强身体抵抗力、保持身材和提高身体新陈代谢功能。

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