提起糖尿病的治疗，大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实，中医在治疗糖尿病方面，贡献同样不可小觑。而且，自古以来中医讲究辨证论治，更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下，会有不同的表现形式。

 

辨证论治是中医的基本特色之一，也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病，尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时，辨证论治的方法又会起到哪些作用呢？对于患者的日常管理有什么启示吗？

 

 

一、中医看待糖尿病

 

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

 

糖尿病中医辨证方法包括：三消辨证、三型辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚）、分类辨证（脾瘅、消瘅）等。病程可分为郁（前期）、热（早期）、虚（中期）、损（晚期）4个自然演变阶段，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

 

 

二、辨证论治

 

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂，变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

 

本病初始多六郁相兼为病，宜辛开苦降，行气化痰。郁久化热，肝胃郁热者，宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜，根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴，壮火食气终致气血阴阳俱虚，则须益气养血，滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络，应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

 

 

三、饮食控制

 

控制饮食：坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡；进餐时先喝汤、吃青菜，快吃饱时再吃些主食、肉类。

 

在平衡膳食的基础上，根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物：

 

（1）火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；

（2）虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；

（3）阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；

 

 

（4）大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；

（5）胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；

（6）小便频数者选核桃肉、山药、莲子；

（7）肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

 

总之，中医对待疾病因人因势而有所区别，我们可以在专业医师的指导下，根据自身的情况，选择相应的调理及饮食方法，让糖尿病的治疗更加有的放矢。

 

参考文献：

1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).

2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).

3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).

4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).

最近有位朋友突然联系笔者，咨询糖尿病的问题，一问才知道，原来是她三十多岁的姐姐检查出来糖尿病，空腹血糖高达16mmol/L。以前人们常说糖尿病是富贵病，只有像地主家的傻儿子那样天天大鱼大肉地吃才会得，现在生活条件好了，很大一部分人都被糖尿病困扰；以前人们觉得糖尿病比较“中老年化”，上了年纪发福了才会得，但现在的发展趋势是越来越年轻化，这个朋友的姐姐就是个例子。

 

 

临床中治疗2型糖尿病，常用到一个老前辈的经验方，收效很好。这位老前辈是京城著名中医专家祝谌予，京城四大名医之一施今墨先生的高徒。施今墨先生在临床中擅用“对药”，也就是两味中药的特效组合来治病，比如，用黄芪配生地来降尿糖，用苍术配玄参来降血糖，实在是不可多得的宝贵经验。祝谌予教授在这个基础上，结合自己多年的临床经验以及对糖尿病病因病机的深刻认识，又增加了“葛根、丹参”这一药对，验之于临床效果显著，称其为“降糖对药方”。

 

降糖对药方的组成及常用量为：

 

生黄芪30~60g，生地黄15~30g，苍术15~30g，玄参15~30g，葛根15g，丹参30g。方中生黄芪补中益气，生地滋阴凉血、补肾益精，二药相配达到气阴双补的效果。苍术配玄参，施今墨先生解释为：“用苍术治糖尿病是取其敛脾精的作用，苍术虽燥，但伍元参（玄参）之润，可展其长而制其短。”

 

这四味药从脾肾入手，共奏益气健脾、滋阴补肾的功效。丹参配葛根，是针对糖尿病血瘀不畅、津液不升的表现而设，丹参活血化瘀力专，葛根擅长升津液。

 

 

该方具有益气养阴、活血化瘀的功效，适用于2型糖尿病属于气阴两虚兼夹血瘀的证型，患者症状除了常见的多饮、多食、多尿等“三多”外，还常见全身疲乏倦怠、少气懒言、腰膝酸软、多汗、肢体麻木等表现，可以根据情况灵活加减使用。情况复杂的病例，还要根据具体情况详细辩证后再遣方用药，不可拘泥。

 

现如今糖尿病的发病率越来越高，很多患者的表现也并不典型，以致于不能及时发现病情。比如，有的患者来门诊看“多汗”，医生嘱咐去查血糖，最后发现有糖尿病；有的患者来看妇科外阴瘙痒，医生怀疑是由血糖异常引起的，一查发现确实如此；有的患者来看男科阳痿，医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的，检测血糖才发现有糖尿病等等。

 

其实糖尿病本身并不可怕，早期常常被人们忽略，但其并发症却会危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、手足等，病变高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因此，预防糖尿病并发症，及时调治才是王道。

 

文章仅作科普，及与同道交流，患者请在医师指导下用药，切勿盲目自疗。

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，我国成人2型糖尿病患病率为10.4%，未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

 

在中医学中，其实根本就没有“糖尿病”这个概念，但是中医学上有“消渴症”，经过考证，这就是类似糖尿病的一种疾病。

 

糖尿病产生的根本原因，从多年的临床中发现最主要为饮食不节，劳倦内伤。二型糖尿病人大多都有晚饭吃的过多，过于丰盛，把晚饭当成主餐。为什么说这样不好呢？从中医角度来看，夜属于阴，阳气收藏，夜间全身器官都处于修整状态，晚饭吃的过饱，增加了脾胃肠的负担，脾胃给你加班加点的工作，反过来思考脾胃能给你消化的好吗，消化不好堆积在体内形成垃圾毒素，为以后生病创造了有利条件。饮食不节还有一个重要因素吃生冷食物偏多，包括喜食水果。人是恒温动物，在临床中我要求患者吃的喝的不要低于37度，低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟，无形当中造成人体的能量的消耗，易损伤脾阳、肾阳。

 

 一型糖尿病多是青少年患者，此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养，后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素，俗话说“病从口入”此言真实不虚。

 

最好的医生是自己：

 

第一：要控制饮食，早餐、午餐七分饱，晚饭尽量少食，最好不吃，以促进脾胃功能恢复。

 

第二：素食为主，少盐少油，避免吃宵夜，吃宵夜有如吃毒品，此言一点也不为过。

 

第三：一定不能吃甜食，像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃，还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

 

第四：不要熬夜，睡眠就是在补充能量，白天工作就是释放能量，熬夜直接杀伤阳气免疫力。

 

第五：不渴不喝水，不渴说明身体不需要，多余的过量的对于身体来说就是邪，身体不允许外邪存在，就要调动能量来排邪，无形当中消耗身体阳气能量。

 

第六：适量运动，运动也要选择在晨练最好，每天保持步行1-2小时为妥。

 

第七：糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味，虽然调料味和血糖关系不大，但是一日三餐却离不开，如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右，食盐控制在6克以下。

 

中医的消渴也就是糖尿病可分为上消，中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。在临证中我把糖尿病分为二种类型，一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥，大便排泄不畅，便干，不到饭点就饿，其实体内有食物，身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减，恢复脾胃功能，排出毒素。二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食，大便糖稀，齿痕舌，临床中主要以四逆汤加减温中助阳，促进脾胃功能恢复。

 

 

总结一下，糖尿病只是我们看到一个“果”，不良的的生活习惯才是“因”，某药治某病只是从在“果”上用力，“因”才是疾病的根。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。——《大学》

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在传统医学的病名当中，没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病，叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

 

 

因为患者经常会觉得口渴，喝水量多。从症状上来看，中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本，燥热为标”。

 

张锡纯如何治消渴

 

张锡纯生活的民国年间，随着西医传入国内，当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病，这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话，水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去，带着水分也往下沉，那人就小便多。根据这个道理，张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子，也就是咱们今天的主角：玉液汤。

 

 

这个方子一共有7味药组成，很简单的一个小方子，包括生山药1两，生黄芪5钱，知母6钱，生鸡内金2钱，葛根1.5钱，五味子3钱，天花粉4钱。别小瞧了这张小方子，碰到消渴病刚发病，患者出现口渴多尿的症状，效果很不错。

 

张锡纯治消渴医案

 

张锡纯记载了一则医案，患者是他的老乡，20多岁。在天津做买卖，这位小兄弟得了消渴病，在天津卫找人调理了3个多月，中间换了10多个大夫，症状却始终没有改善。

 

后来他回老家，找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉，特别细小，脉微而细。当时的症状就是这边喝了水，那边就得去厕所，特别快。来着看病的一会儿工夫，已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿，尿频严重。

 

 

张锡纯给他用了玉液汤这张方子，而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右，口渴没有了。但是小便还是特别的频数，于是又在前面的基础上，加了山萸肉5钱。又喝了十几天，这个消渴的症状就没有了。

 

综上所述

 

从现代医学的角度，认为糖尿病属于代谢性疾病，需要终身服药。但在有些中医的眼中，糖尿病不过就是元气不升，导致津液代谢紊乱，水分不往上走，而向下流。出现口渴和多尿的症状。

 

虽然很多疾病，西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物，中医同样可以通过辨证论治，根据虚实寒热给出相应的治法，并且能取得较好的疗效。

糖尿病足是一种由糖尿病引发的并发症，主要表现为足部的感觉异常、血液循环障碍和感染等症状。糖尿病足的发生与糖尿病患者长期血糖控制不良，导致足部神经和血管受损有关。如果不及时诊断和治疗，可能会导致足部溃疡、坏死甚至截肢。因此，防范于未然，早期识别和了解糖尿病足症状，对于糖尿病患者来说十分重要。

首先，要学会观察足部症状，如足部出现麻木、疼痛、热感异常、皮肤干燥、色素沉着、脱皮、瘙痒、溃疡、坏死等情况，都可能是糖尿病足的表现。另外，如果患者出现步态异常、足部形状改变等情况，也应警惕糖尿病足的可能。

在临床上，帮助判断糖尿病足，还有以下几种方法：

1.神经功能检查：主要检查足部的触觉、疼痛感、温度感和振动感，检查是否存在感觉神经病变。

2.血管功能检查：主要检查足部的血液循环情况，检查是否存在血管病变。常用的检查方法有脉搏触诊、Doppler超声、血管造影等。

3.是否感染的检查：如果足部出现溃疡、坏死等情况，需要进行感染检查，包括病原微生物培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。

4.影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解足部骨骼、软组织的情况，以及是否存在骨质破坏、骨髓炎等情况。

5.生化检查：作为糖尿病的常用的检查手段，如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、血常规等，可以帮助医生了解患者的糖尿病控制情况，以及是否存在其他并发症。

通过以上检查，辅助医生判断患者糖尿病足的风险，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。糖尿病足的治疗需要综合考虑控制血糖、改善血液循环、治疗感染、保护足部等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。

总的来说，糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，需要引起足够的重视。糖尿病患者应定期进行足部检查，一旦发现异常，应该及时就医，早期的诊断和治疗，可以有效防止糖尿病足的进一步发展，避免出现严重的后果。

糖尿病足神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，它会导致患者足部出现一系列不适症状。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将从多个方面展开介绍。

首先，糖尿病足神经病变的主要症状包括麻木疼痛、蚁行感觉、痛觉缺失和温度觉减退。这些症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活。

其次，汗液异常也是糖尿病足神经病变的常见症状之一。一些患者会出现汗液分泌减少，导致皮肤干燥、皴裂。这种情况需要引起重视，及时就医。

此外，糖尿病足神经病变还可能导致肌肉萎缩。由于肢端营养不良，患者可能会出现弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。这些症状需要通过专业的治疗手段进行干预。

针对糖尿病足神经病变的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括降糖药物、神经营养药物等。物理治疗方面，可以通过按摩、理疗等方式改善血液循环。手术治疗则针对严重的足部畸形和感染等情况。

在日常生活中，糖尿病患者应该注意以下几点来预防糖尿病足神经病变的发生：

1. 严格控制血糖，保持血糖稳定。

2. 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

3. 选择合适的鞋袜，避免足部受到摩擦和压迫。

4. 保持足部清洁干燥，预防足部感染。

5. 避免吸烟和饮酒，减少对足部血管的损害。

总之，糖尿病足神经病变是一种严重的并发症，需要引起大家的重视。通过了解其症状、治疗和预防方法，可以帮助糖尿病患者更好地控制病情，提高生活质量。

那个周五的下午，我像往常一样坐在家里，手机里传来一条消息，是一家知名互联网医院的通知，说我的问诊预约已经通过了。我心里有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我问诊会持续两天。第二天，我按照预约的时间打开视频通话，对面出现了一位面带微笑的内分泌科医生。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括脚部的麻痹痛和牙齿的持续疼痛。医生一边听，一边在电脑上记录着，偶尔会问一些补充问题。

由于我之前开过的药盒在家，我无法提供详细的药物信息。医生并没有因此感到困扰，而是让我回忆一下，她通过我的描述找到了正确的药物清单。

在得知我的血糖控制情况后，医生提出了新的治疗方案，并告诉我可以自己购买二甲双胍和普瑞巴林。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

几天后，我收到了医生的处方，并顺利地预约了购药。整个过程中，我没有感到任何不便，医生的服务让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

糖尿病周围动脉病变（PAD）是一种常见的并发症，它指的是糖尿病患者下肢血管出现狭窄、阻塞等情况，导致下肢血流不畅。

研究表明，PAD患者往往出现管腔狭窄的症状，而且管腔狭窄程度越严重，病情也就越严重。

DSA检查是诊断PAD的重要手段，它能够清晰地显示下肢血管的情况。临床研究发现，膝下病变最为常见，主要表现为杵状变、股深动脉病变（多发性狭窄）、侧支循环较差等。

CTA检查也是一种常用的诊断手段，它能够详细了解检查部位的狭窄程度，敏感性在94%以上。但是，CTA检查存在X线暴露以及造影剂对人体的伤害等缺点。

除了药物治疗，介入治疗也是治疗糖尿病周围动脉病变的重要手段。介入治疗包括经皮腔内血管成形术、支架植入等，能够有效改善下肢血流。

糖尿病足病是糖尿病周围动脉病变的严重后果之一。对于糖尿病足病患者，除了治疗PAD，还需要积极治疗足部感染、溃疡等。

糖尿病周围动脉病变的治疗需要患者积极配合，调整生活方式，戒烟限酒，控制血糖、血压等。

总之，糖尿病周围动脉病变是一种严重的并发症，需要引起高度重视。通过早期诊断、积极治疗，可以有效改善患者的生活质量。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上问诊。作为一名糖尿病患者，我最近脚上出现了一处伤口，让我十分担忧。医生***得知我的病情后，详细询问了我的病情和血糖控制情况。

在沟通中，我了解到医生***在繁忙的工作中仍能耐心倾听我的问题，给我提供了专业的建议。他告诉我，这处伤口可能是由于血糖控制不稳定导致的，并建议我注意血糖的日常管理。

医生***还询问了我平时用的药物，得知我一直在使用胰岛素后，他建议我考虑增加口服降糖药物。随后，他为我开具了抗生素处方，并详细说明了如何使用百多邦涂抹伤口。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意下肢动脉粥样硬化的可能性，建议我去正规医院进行检查。当我询问关于腿疼的原因时，他耐心地解释了下肢动脉缺血的可能，并给出了相应的治疗方案。

与医生的这次线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我深知，在医生的指导下，我需要更加注重血糖控制，定期检查下肢动脉状况，以预防病情的进一步恶化。

泡脚作为一项传统养生方式，在中国广受欢迎。尤其在寒冷的冬季，许多人习惯在睡前用热水泡脚，以期达到促进睡眠、改善血液循环等效果。然而，并非所有人都适合泡脚，以下五类人群在泡脚时需要格外谨慎。

1. 糖尿病患者

糖尿病足患者由于足部皮肤脆弱，对温度感知不敏感，容易在泡脚时被烫伤。一旦烫伤，可能导致感染、溃烂甚至截肢。因此，糖尿病患者泡脚时水温不宜过高，时间不宜过长。

2. 静脉曲张患者

静脉曲张患者的静脉瓣膜功能不全，泡脚时脚部温度升高只会增加局部血流量，无法改变静脉回流速度，反而可能加重病情。因此，静脉曲张患者应避免泡脚。

3. 足癣等皮肤病患者

足癣等皮肤病患者的皮肤已经受损，泡脚反而可能导致继发性细菌感染。因此，这类患者应避免泡脚。

4. 儿童

儿童足弓在成长过程中逐渐形成，泡脚可能会导致足底韧带松弛，增加扁平足的风险。

5. 高血压患者

高血压患者在泡脚时，水温不宜过高，时间不宜过长，否则可能导致血压升高。

泡脚时，水温控制在40℃-45℃为宜，时间不宜超过半小时。此外，可根据个人情况适当添加中草药，如生姜、桂皮等。

总之，泡脚是一项有益的养生方式，但并非所有人都适合。在选择泡脚时，应根据自身情况谨慎选择，避免因泡脚不当而引发健康问题。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症之一就是糖尿病足。糖尿病足是由于糖尿病引起的足部血管和神经病变，导致足部出现溃疡、感染甚至截肢等严重后果。而穿鞋不当则是导致糖尿病足的重要原因之一。

那么，糖尿病患者应该如何选择合适的鞋袜呢？以下是一些专家的建议：

1. 优先选择柔软、透气的鞋面材料，如优质软皮（牛皮或羊皮）或布料，以减少对足部的摩擦和压迫。

2. 鞋底应选择稍厚、弹性好且防滑的材料，如牛筋底或橡胶底，以提供足够的支撑和稳定性。

3. 鞋跟高度以2-3厘米为宜，避免过高或过低，以免影响足部受力。

4. 鞋前部应为圆形或方形，并有深而宽的足趾空间，避免尖头鞋对足趾的压迫。

5. 鞋后帮应稳固，保证行走的稳定性。

6. 每次穿鞋前，仔细检查鞋内是否有异物，如石子、小沙粒等，以免造成足部损伤。

7. 穿鞋时动作要慢，避免足部受到过大的压力。

8. 穿新鞋时，逐渐增加穿着时间，以免足部出现不适。

除了选择合适的鞋袜，糖尿病患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制血糖、保持足部清洁等，以预防糖尿病足的发生。

糖尿病足，一个看似离我们很远的词汇，却与众多糖友的健康息息相关。糖尿病足是由于糖尿病引起的足部并发症，主要包括足部感染、溃疡、神经病变和血管病变等。其中，足部感染是最常见的并发症之一，严重者甚至可能导致截肢。

糖尿病足的发病原因与糖尿病本身有关，血糖控制不佳会导致足部血管和神经损伤，降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力，使患者容易受到感染。而赤脚运动，作为一种看似健康的运动方式，却可能成为糖尿病足的导火索。

赤脚运动虽然可以刺激脚底穴位，强壮肌肉骨骼，健脑益智，但对于糖尿病足患者来说，却存在极大的风险。因为赤脚运动容易导致足部受伤，而糖尿病患者由于神经病变，对疼痛的感知能力下降，容易忽视伤口，导致感染加重，最终可能引发坏死性肌膜炎，甚至截肢。

为了预防糖尿病足，糖尿病患者应该避免赤脚运动，尤其是在户外运动时。同时，要注重足部护理，每天观察足部是否有异常，如红肿、破溃、水泡等。一旦发现异常，应及时就医。此外，还要定期进行足部检查，及早发现并处理糖尿病足的相关并发症。

糖尿病足的预防需要糖友的长期坚持和努力。除了注意足部护理外，还要控制好血糖，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。只有这样，才能远离糖尿病足，享受健康的生活。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致患者致残和死亡的重要原因。为了有效预防和治疗糖尿病足，我们需要了解糖尿病足的诊断方法、治疗原则和日常保养措施。

一、糖尿病足的诊断方法

1. 血糖、尿糖等实验室检查：通过检测血糖、尿糖水平，评估糖尿病控制情况。

2. 足部检查：观察足部皮肤颜色、温度、感觉、足部畸形等，初步判断糖尿病足的严重程度。

3. 血流动力学检查：包括下肢动脉彩超、踝臂指数等，评估下肢血流情况。

4. 神经电生理检查：评估周围神经病变程度。

5. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解足部骨骼、软组织和血管情况。

二、糖尿病足的治疗原则

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方法，将血糖控制在理想范围内。

2. 改善下肢血液循环：通过药物治疗、手术治疗等方法，改善下肢血流情况。

3. 修复神经病变：通过药物治疗、物理治疗等方法，缓解神经症状。

4. 抗感染治疗：针对感染部位进行局部和全身抗感染治疗。

5. 外科治疗：针对严重足部感染、溃疡、坏死等，进行手术治疗。

三、糖尿病足的日常保养

1. 保持足部清洁干燥，避免感染。

2. 定期检查足部，及时发现足部问题。

3. 选择合适的鞋袜，避免足部受压。

4. 戒烟限酒，避免加重病情。

5. 积极参加运动，提高身体免疫力。

　　糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着患者的身心健康和生活质量。近年来，随着医学科技的不断发展，糖尿病的治疗方法也在不断更新和改进。其中，高压氧疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐受到人们的关注。

　　高压氧疗治疗糖尿病并非糖尿病治疗的新宠，很早以前就有文献报道糖尿病患者应用高压氧后，大多数血糖下降、尿糖减少、三多症状明显减轻或完全消失，皮肤溃烂迅速愈合。其治疗原理是高压氧治疗能迅速增加机体组织供氧，增加组织内葡萄糖有氧氧化，使血糖降低，同时产生大量能量。另外，高压氧可改善微循环与代谢，可改善组织的氧供，纠正末梢神经的缺氧状态，对末梢神经病变有治疗作用，还可促进侧枝循环的建立，从而对糖尿病因组织缺氧所致的并发症，如周围血管病、脑血栓形成等有良好疗效。

　　高压氧疗治疗糖尿病足疗效独特

　　糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，严重危害着患者的生命健康。高压氧疗对于糖尿病足的治疗具有独特疗效。一方面，高压氧能迅速增加病变部位的氧供，改善病变部位的缺血缺氧状态，恢复正常的氧代谢，促进溃疡愈合；另一方面，高压氧还充当“抗菌剂”的角色，高压氧对厌氧菌感染疾患有特殊疗效，可以抑制厌氧菌的毒素生成。因此，其对于糖尿病足具有良好疗效。

　　高压氧疗并非人人适合

　　高压氧治疗是患者在高压环境下进行，所以患者容易产生恐惧心理，因此，做好治疗前的心理疏导以及知识教育非常重要。另外，需了解进舱前的血糖水平，防止发生低血糖，一旦发现患者出现虚弱、出汗、震颤、烦躁等症状应立即进食自带的饼干、糖果等，待症状缓解后继续吸氧，如症状不缓解还应减压出舱。严禁将易燃易爆物品带人舱内，穿纯棉衣服进舱，患者需在医生指导下学会中耳调压动作。

　　除了高压氧疗，糖尿病的治疗还包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等多种方法。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射等。饮食治疗强调控制总热量摄入，合理搭配膳食，避免高糖、高脂食物。运动治疗则建议患者进行规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

　　糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时也要注重日常的保养。保持良好的心态，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，有助于控制血糖，预防并发症的发生。

　　糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，严重危害着患者的生命健康。除了高压氧疗，还可以采用以下方法进行治疗：

• 　　清创：清除坏死组织和感染灶，为溃疡愈合创造良好的条件。
• 　　血管重建：改善下肢血液循环，为溃疡愈合提供充足的血供。
• 　　神经修复：改善下肢神经功能，减轻疼痛，提高生活质量。
• 　　抗感染治疗：使用抗生素控制感染，防止病情恶化。
• 　　中医治疗：运用中医理论和方法，调理气血，改善局部血液循环。

　　总之，糖尿病的治疗需要综合运用多种方法，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时也要注重日常的保养，才能有效地控制血糖，预防并发症的发生。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会对患者的身体造成多种并发症，其中周围神经损伤就是其中之一。周围神经损伤会导致患者出现神经痛、感觉异常等症状，严重影响患者的日常生活。为了缓解糖友的神经痛，美国一项新研究发现，积极锻炼可以帮助延缓周围神经损伤的并发症。

水下运动是一种对身体的冲击性更小的运动方式，非常适合糖友进行。由于水的浮力作用，糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻，从而缓解疼痛。以下是一些针对糖友缓解周围神经痛的方法：

1. 水下运动减脚压：除了游泳，糖友还可以尝试水下瑜伽、水中健身等运动，这些运动可以帮助糖友锻炼身体，同时减轻脚部压力。

2. 走直线灵活双脚：模拟走钢丝动作，可以帮助糖友锻炼平衡能力，同时缓解脚部疼痛。

3. 踮踮脚尖身体稳：站立时，双脚脚跟慢慢离地，尽量保持一会儿，可以锻炼平衡能力，缓解脚部疼痛。

4. 金鸡独立防糖尿病足：单腿站立，可以锻炼平衡能力，预防糖尿病足的发生。

5. 起身站立练平衡：坐在椅子上，练习“起立/坐下”，可以锻炼平衡能力，缓解脚部疼痛。

6. 吃点杏仁养神经：富含B族维生素的食物，如芦笋、杏仁、燕麦等，可以营养神经，缓解神经痛。

7. 洗温水澡促循环：温水澡可以促进腿及脚部的血液循环，缓解轻度的神经痛。

8. 减少饮酒防损伤：酒精会产生神经毒性，对神经已经受损的患者而言伤害更大，因此必须减少饮酒。

此外，糖友在运动前后还有一些需要注意的事项。每次开展新运动前，去医院做全身体检。每次运动后，务必查看脚部及身体其他部位是否受伤。一旦发现皮肤起疱、皲裂、割伤或擦伤，应该及时治疗，防止感染。