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中医治疗甲亢

中医治疗甲亢
发表人:曾沣

从中医角度讲,甲亢一般分为气郁痰结型与阴虚火旺型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

气郁痰结型:对于气郁痰结型的甲亢患者,平时往往情绪比较低落,容易焦虑,容易郁闷。中药调理以疏肝解郁,健脾化痰为治则。方子可以用逍遥散合二陈汤加减。

  • 中药包括:柴胡,香附,当归,玫瑰花,百合,郁金,白芍,枳壳,牡丹皮,炒栀子,陈皮,半夏,茯苓,石菖蒲,白芷,浙贝母等药。
  • 7 付为一个疗程,水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
  • 服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

阴虚火旺型:对于阴虚火旺型的甲亢患者,中药调理以滋阴降火为治则。方子可以用当归六黄汤加减。

  • 中药包括:当归,生地黄,黄芩,黄连,黄柏,生黄芪,夏枯草,白芍,地骨皮,桑白皮,大枣,生姜,炙甘草等药。
  • 服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲亢疾病介绍:
甲亢合并妊娠,是指女性患者在妊娠期间同时患有甲状腺功能亢进的病症。甲亢发病机制未明,目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病。妊娠合并甲亢时,会对孕妇及胎儿带来一定危害,如早产、流产、孕妇甲亢危象(表现为心率快,高热)等。在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。
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  • 生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生,导致较多的朋友出现了甲亢的症状,从而会给患者带来困扰,影响到了平时的生活,大家要将甲亢警惕起来,而且还要深入了解相关的治疗措施,往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

    甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

    甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。

    甲亢的治疗方法二:手术治疗,甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。

    甲亢的治疗方法三:碘-131治疗,碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。

    这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。

    认真了解上述的内容之后,各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了,目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现,会严重的侵害患者的健康,朋友们要将甲亢认识透彻,特别是自己出现了相关的症状后,需要积极的治疗。

  • 甲亢是目前非常常见的疾病。它是一种甲状腺疾病,而且是多发性的。由于患者年龄、病程及病理改变的不同,各脏器的异常情况不同,临床表现也不完全相同,甲亢对人体的危害很大,所以必须治疗。甲状腺功能亢进患者表现为高代谢综合征、精神亢奋。大多数疾病是由气、火、痰、瘀交织而成,其中以“火”最为突出。

     

    临床多见心、肝、胃之虚火及阴虚火。真正的火也被称为强火,“强烈火吃气”,这可能会导致阴损伤和天然气消费在某一阶段的病理变化,但它会导致气血两虚、阴阴不足的肝脏和肾脏很长一段时间,甚至缺阴和阳多动综合症和杨多动,所以有症状,比如怕热、出汗、心悸、暴饮暴食、消瘦、手指和舌头颤抖,等等。

     

    一般的饮食原则是添加维生素含量高的清淡蔬菜和水果,营养瘦肉、鸡、蛋、淡水鱼等,同时添加银耳、香菇、贻贝、燕窝等。此外,对于甲状腺功能亢进症患者,合理饮食,避免暴饮暴食,注意饮食卫生也是非常重要的。

     

    中医药对甲亢有很好的治疗效果。对人有很好的滋阴补阳作用。针对这一现象,本文简要介绍中医食疗的方法,希望能有所帮助。

     

    1、白虎汤合知柏地黄汤

     

    生石膏要熬制备用。取知母、甘草、生地黄、山药、山茱萸、麦冬、生牡蛎、五味子、玄参、香附、丹皮酚,加水煎煮,每日1剂,对甲亢患者有滋阴泻火、软化祛瘀的功效。更适用于阴虚、多动、心悸、出汗、易怒、过敏、体重减轻、舌红脉黄的甲亢患者。

     

    生地黄

     

    2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤

     

    黄芪、党参、麦冬、五味子、枸杞、地黄、何首乌、何首乌、何首乌、水煎剂,每日1次,具有益气养阴、平肝抑阳的功效。一般适用于心悸、出汗、消瘦、乏力、腰膝无力、舌红、苔薄黄、脉细气阴两虚的甲亢患者。

     

    3、消遥散合六君子汤

     

    柴胡10克,当归15克,白术15克,茯苓15克,甘草6克,半夏10克,陈皮6克,根茎10克,山药15克,白芥子6克,丹参30克,黄芩10克,党参15克。水煎服,每日一剂。养肝健脾,化痰消瘿。用于肝郁脾虚,精神抑郁、吞咽困难、乏力、便溏、月经不调、舌苔薄白、脉弦细等症状。

     
    茯苓

     

    4、山药鹅汤

     

    材料:山药30克、鼠尾草15克、竹15克、鹅肉250克。调味:葱3克,姜3克,精盐3克,味精1克。将鹅肉洗净,放入砂锅中煮滚,去掉汁。所有药品装入纱布袋中以满足良好的需求。砂锅放在火上,放入鹅肉、药袋、葱、姜、盐,小火炖至肉熟,放入味精熬开。食汤,阴益气,止渴。鹅肉益气补虚,胃止渴。适合甲状腺功能亢进症、糖尿病患者服用。

     

     

    中医讲究“标本兼治”和“防病”,所以甲亢的治疗和预防同等重要。从中医治疗的整体来看,治标治本,修复肝脾肺脏腑功能。调节免疫,减少自身免疫损伤,加速甲状腺素的降解,降低甲状腺激素靶器官和组织对激素的敏感性,实现内脏功能的恢复,促进机体自身免疫系统的修复,实现甲状腺功能恢复正常,以及患者自身心态的调整,从而正确认识病因,治疗注意事项等。

     

    本病多因阴虚肝郁,肝阳上亢,心阴不足所致。治疗原则是滋阴平肝潜阳,同时也要养血安神。这些都是甲亢患者需要注意的事情。

  • 甲亢,全名甲状腺功能亢进,是一种临床常见病,它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素! 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加,也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

     

     

    那么甲亢有哪些治疗方法呢?

     

    一、药物治疗

     

    抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况!药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入,不需要有创操作,但因为药物治疗撤药麻烦,而且需要长期服用,会减小患者的依从性!

     

    二、碘131治疗

     

    碘131治疗,放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131,而碘131被甲状腺吸收后,甲状腺会被部分破坏,使得甲状腺功能被破坏后减退,从而治疗甲亢!其大多数一次性服药,服药后仅仅需监测甲状腺功能即可!比较容易让人接受,但其导致甲减概率较高,而且不是每个人都可以服用!甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

     

    三、手术治疗

     

    手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除,所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大,或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病!又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者,可选用外科手术治疗!

     

     

    不管是哪种治疗方法,都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害,是我们无法承受的。

     

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  • 三十度出头的天气,有的人觉得有一点热,而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁?这是为什么?

     

    打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车,怒。

    干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来,怒。

    放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业,怒。

     

    社畜的一天急火攻心,大汗淋淋沥沥哗哗啦啦,心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒,这可能不仅是夏天上火,而是病了。

     

    你可能是病了

     

    甲亢的病因

     

    甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素,而引起的内分泌疾病。

     

     

    • 原发性甲亢:属于甲状腺腺体本身病变,包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、 甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
    • 中枢性甲亢:是由于垂体促甲状腺激素 (TSH)腺瘤分泌过多TSH所致。

     

    Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激,而过量生成甲状腺激素。

     

    症状与面容改变

     

    症状

     

     

    • 代谢亢进:易饿、怕热、多汗。
    • 神经系统兴奋性增高:易怒、易躁、睡不着。
    • 循环系统兴奋性增高:心慌。
    • 消化系统兴奋性增高:吃得多还瘦,吃了还想吃;拉得多,还拉稀。
    • 生殖系统异常:女性月经稀少甚至不来月经;男性性欲减退、阳痿。

     

    ●  面容改变

     

    脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。

     

    如果发现自己出现以上症状,建议早做甲状腺检查。

     

    吃不胖不挺好的吗?

     

    甲亢吃不胖是好事?

     

    一旦出现甲亢,身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。

     

    如果把身体整体视作一台发动机,那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。

     

    若是没有它,发动机减慢甚至停止运转;若是过多,发动机持续高负荷运转,造成自身严重损耗。

     

     

    为了「吃不胖」而放任甲亢发展,如同燃烧生命!

     

    尤其是心脏,甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变,进而引起血流动力学变化,导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。

     

    同时,过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶,从而出现电生理异常,导致心律失常、房颤,严重者还会患甲亢性心脏病,并进展为心衰。

     

    得了甲状腺疾病,不能吃碘盐?

     

    碘是人体必需的微量元素,根据甲状腺疾病的病因不同,需要有不同的摄碘量策略。

     

    碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

     

    不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议:

     

     

    甲亢就是「大脖子病」?

     

    甲亢是指甲状腺分泌功能异常;大脖子病是指甲状腺形态异常。

     

    大脖子病主要指单纯性甲状腺肿,主要病因是生活环境中缺碘(或甲状腺对碘的吸收障碍)。

     

    碘元素是甲状腺激素的主要原料。

     

    由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足,脑垂体就增加了促甲状腺激素(TSH)的分泌,试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。

     

     

    甲状腺拼命工作,体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。

     

    因此,对于大脖子病而言,甲状腺激素处于相对不足状态,补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。

     

    而甲亢,尤其是自身免疫性甲亢(Graves病),甲状腺激素处于分泌过量状态,限制碘盐摄入是其治疗策略。

     

    大脖子病与甲亢不能一概而论。

     

    患甲亢别害怕,治疗并不难

     

    治疗方法

     

     

    常见用药

     

    常见用药有咪唑类,如甲巯咪唑;硫氧嘧啶类,如丙硫氧嘧啶。

     

    抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访,初期每月复查甲状腺功能,每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

     

    如病情稳定,则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。

     

    日常呵护

     

    ● 低碘饮食

     

     

    ● 日常注意

     

    1. 补充足够的热量和营养,包括蛋白质、B族维生素等。

    2. 戒烟;不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料;如出汗多,应保证水分摄入。

    3. 适当休息,避免情绪激动、感染、过度劳累。

     

    易躁怒、易饥饿、易大汗,小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查,早发现早治疗,甲亢没有那么可怕。

     

     

  • 甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?

     

    中医如何认识甲亢

     

    古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。

     

    这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

     

     

    当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。

     

    甲亢中医辨证论治

     

    中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

     

     

    初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。

     

    很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。

     

    甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

     

    治疗时要平衡好补泻的关系

     

    面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。

     

     

    但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。

  • 现代人,早上不饿,中午不饿,晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点,一到了晚上食欲好像突然打卡,不想早睡,想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想,最后忍不住点了外卖。可能很多人,认为晚上食欲这么旺盛,是身体需要补充能量,身体健康的一种表现。其实并不然,或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

     

     

    晚上食欲爆棚的原因:

     

    1、激素紊乱

     

    身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节,导致身体出现激素不平衡的现象,就容易因为大脑想要平衡激素,不受控制的去吃东西。

     

    2、血糖太低

     

     

    有的减肥人群,讲究“控糖”机制,不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低,一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质,为了获得更多能量,晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

     

    3、身体自我奖励机制

     

    在白天吃的太少食物,身体非常聪明,就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿,往往因为白天摄入的太少,在晚上吃的更多。

     

    4、身体习惯影响

     

    很多上班族,一天下来没有吃太多的食物,到了下班,由于过多的脑力劳动,就会想要吃很多食物,点很多外卖来吃。自然而然地每天这样,就会养成习惯,身体记忆到这个点,其他时间就更不会饿了,只会在下班后感到食欲来袭。

     

    5、皮质醇

     

    身体在压力侵袭的情况下,就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上,身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌,皮质醇增多,就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

     

    食欲晚上突增?也或是6种“疾病信号”

     

    1、甲亢

     

    当人患上甲亢的时候,身体表现的就是体重突然的下降,身体没有力气,比较敏感激动,还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多,就会导致体内的物质被代谢的过快,晚上就会很饿,食欲爆涨。

     

    2、糖尿病

     

    在三四十岁左右,突然很容易饿,吃很多。但是体重也是在慢慢减轻,伴随非常口渴,喝很多的水,经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象,应及时到医院进行检查。

     

    3、肠胃病

     

    食物都是从消化道进入胃里,若是胃酸分泌过多,肠道消化能力就会加快,这样就容易出现饥饿的现象。

     

    可能是肠胃出现了无法吸收食物营养,出现的供能不足的现象。

     

    4、肝功能下降

     

    吃的少,血糖低,肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解,没有正确的提供能量。

     

    5、下丘脑疾病

     

    当人很容易饿的时候,若是还有非常爱睡觉,身体肥胖,视物模糊的现象,或许是下丘脑出现了问题,需要及时检查。

     

    管住食欲,早点睡是关键,做好这8点:

     

    1、多吃饱腹食物。

     

    晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹,很快就容易饿的食物,多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养,不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

     

    2、专心吃饭

     

    吃饭的时候,专心细嚼慢咽的吃饭,不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后,就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力,也不会饿。

     

    3、吃健康的夜宵

     

    若是晚上实在是想吃的无法忍受,就选择吃一些饱腹又健康的吃的,可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西,只会引起消化道的疾病,影响睡眠质量。

     

    4、喝助眠茶

     

    早点睡觉是管住食欲的关键,摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶,想吃东西的时候也可以来一杯,帮助尽早安眠,代替食物补充,宁心安神。

     

    准备:缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用,控制食欲,提高睡眠质量。

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