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三十度出头的天气,有的人觉得有一点热,而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁?这是为什么?
打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车,怒。
干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来,怒。
放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业,怒。
社畜的一天急火攻心,大汗淋淋沥沥哗哗啦啦,心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒,这可能不仅是夏天上火,而是病了。
甲亢的病因
甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素,而引起的内分泌疾病。
Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激,而过量生成甲状腺激素。
症状与面容改变
● 症状
● 面容改变
脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。
如果发现自己出现以上症状,建议早做甲状腺检查。
甲亢吃不胖是好事?
一旦出现甲亢,身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。
如果把身体整体视作一台发动机,那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。
若是没有它,发动机减慢甚至停止运转;若是过多,发动机持续高负荷运转,造成自身严重损耗。
为了「吃不胖」而放任甲亢发展,如同燃烧生命!
尤其是心脏,甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变,进而引起血流动力学变化,导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。
同时,过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶,从而出现电生理异常,导致心律失常、房颤,严重者还会患甲亢性心脏病,并进展为心衰。
得了甲状腺疾病,不能吃碘盐?
碘是人体必需的微量元素,根据甲状腺疾病的病因不同,需要有不同的摄碘量策略。
碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。
不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议:
甲亢就是「大脖子病」?
甲亢是指甲状腺分泌功能异常;大脖子病是指甲状腺形态异常。
大脖子病主要指单纯性甲状腺肿,主要病因是生活环境中缺碘(或甲状腺对碘的吸收障碍)。
碘元素是甲状腺激素的主要原料。
由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足,脑垂体就增加了促甲状腺激素(TSH)的分泌,试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。
甲状腺拼命工作,体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。
因此,对于大脖子病而言,甲状腺激素处于相对不足状态,补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。
而甲亢,尤其是自身免疫性甲亢(Graves病),甲状腺激素处于分泌过量状态,限制碘盐摄入是其治疗策略。
大脖子病与甲亢不能一概而论。
治疗方法
常见用药
常见用药有咪唑类,如甲巯咪唑;硫氧嘧啶类,如丙硫氧嘧啶。
抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访,初期每月复查甲状腺功能,每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
如病情稳定,则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。
日常呵护
● 低碘饮食
● 日常注意
1. 补充足够的热量和营养,包括蛋白质、B族维生素等。
2. 戒烟;不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料;如出汗多,应保证水分摄入。
3. 适当休息,避免情绪激动、感染、过度劳累。
易躁怒、易饥饿、易大汗,小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查,早发现早治疗,甲亢没有那么可怕。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。
有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。
脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。
但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。
以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。
而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。
对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。
节奏快、竞争强,人们面临的压力越来越大,失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体,这可能是神经衰弱的影响。
我国长期以来就存在神经衰弱发病率高,就诊率低,就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中,其患病率为13.3%,是我国目前最常见的「神经症」。
很多人都听说过神经衰弱这个病名,认为睡眠不好就是患了神经衰弱,有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多,而且大多对其认识不清,经常误诊。
那到底什么是神经衰弱呢?它又有什么特征呢?今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….
失眠与神经衰弱有许多联系,96%的神经衰弱会有失眠的症状,这也就导致大家傻傻分不清。
失眠是一种常见的情况,其症状主要表现在入睡困难(入睡时间超过30分钟)、易醒、多梦、早醒(比平常睡眠时间早醒2小时以上)。
而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。
神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致,而是长期的情绪紧张和精神压力造成的,因为大脑精神活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。
就像弹簧总是处于拉开状态,突然放松,状态一时不能复原一样。
神经衰弱一般发病缓慢,各种社会心理因素都会促成神经衰弱,患者大多以青年、脑力工作者为主。
此病造成记忆力与工作能力减退,严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类:
这是常有的基本症状,患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。
在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋,不由自主的回忆和联想过往。
主要表现为容易烦恼和容易激惹,烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,患者感到困难重重,无法解决。另一方面是自制力减弱,遇事容易激动,即烦躁、易怒。
常有紧张情绪引起,以紧张性头疼最常见,感到头痛、头胀、头部紧压感。
最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。
除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。
神经衰弱与另外两种精神疾病,即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合,需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断,对症治疗。
可以听轻音乐放松,音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素,起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用,使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。
短期的神经衰弱经过自我调节,就能取得良好的成效,如果时间过久,一定要及时就诊,适量搭配药物来调节控制。
除以上治疗方法外,在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动,如乒乓球、跳绳、踢毽子等。
可以极大地提高情绪,缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。
还要注意戒烟酒,少喝浓茶、咖啡,日常饮食方面避免胆固醇过高的食物,多吃一些健脑、改善神经功能的食品。
任何药物都只能对症治疗,并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态,积极地面对生活,并结合一定的治疗方法,才能改善症状。
此外,神经衰弱症极易复发,即使已经痊愈,也要特别注意加以巩固。
肝脏的健康对于我们身体的健康来说十分的重要,很多一些不太好恢复的疾病都是由于肝脏的健康出现问题才发生的。当肝脏不舒服的时候,一些人会有疼痛以及不适的感觉,但是当你能够感受到这些的时候,肝脏的问题就比较严重了。一开始的时候,如果发现自己的这三个地方开始发臭了,就一定要注意了,尽早的到医院检查一下。
1、口腔发臭
正常的口腔环境应该是没有什么味道的,也不会存在有发苦的感觉。但是,当你的肝脏出现问题的时候,早期会有口腔发臭、发苦的情况出现。这些情况正是因为自身的肝脏功能出现了问题,解毒功能和代谢功能开始下降,让身体中的毒素不能正常地排泄出去,长期堆积在身体中从而导致出现这个情况。出现这种情况的时候一定要注意自己的肝脏,能够尽早的去医院检查一下是最好的,也避免出现一些其他情况。
2、身体发臭
身体发臭是很让人困扰的一个问题,不仅自己会觉得不舒服,周围的人也会觉得很难受。但是,当身体出现这个问题的时候,说明你的身体中肝脏的代谢和免疫出现了问题。肝脏受损后,本身的代谢功能受到影响,不能有效的进行代谢工作,免疫系统受到影响,从而导致皮肤的抵抗力也跟着变弱。皮肤的抵抗力下降后不能很好的让一些代谢物通过皮肤排出来,也就导致了身体开始散发出臭味。
3、尿液有异味
一般从身体中排出的正常尿液的颜色应该是淡黄色、没有什么异味的。但是,当肝脏出现问题后,尿液就会明显出现变化。排出的尿液颜色变深,还会伴随着一股很明显的异味。只要不是在身体很缺水的情况下,尿液就不会出现这种情况。但是,如果是肝脏出现了问题的时候就要另说了。肝脏出现问题的时候,肝脏的功能会严重受损,导致人体排出的尿液出现上面所说的情况。
这些都是人体的肝脏出现问题的时候会出现的情况,一旦有这些情况发生的时候,能够尽早地去医院检查一下是最保险的。平时的时候,我们可以通过一些方法来保护我们的肝脏,避免出现这些情况。
1、饮食方面
在饮食方面,平时一定要多加注意。饮食是我们平时最常接触到的,也是最容易引起身体不舒服的一种。在平常的时候,饮食要注意清淡一些,不要过多的吃一些油腻油炸类的食品、辛辣刺激性的、含糖量高的食物也要少吃。油腻油炸类的食物中脂肪和油含量非常高,而且不管是对于胃部还是肝脏,消化起来都是比较困难的。像是一些辛辣刺激性食物,不仅对肝脏不好,而且对于胃部和皮肤都是很不好的。这一类的食物经常吃,会让肝脏代谢和解毒方面的功能严重受损。一些代谢物没有办法正常的排除体外,滞留在身体中,本就是一些没有什么用的东西,滞留在身体中不仅没有用处还会对身体有害。滞留的多了,会让皮肤开始长痘,也会使肝脏的功能进一步受损。
对于含糖量高的食物,不仅会让人容易发胖,而且还会让影响肝脏的功能,从而对皮肤造成影响。对于一些皮肤长痘的人来说,含糖量高的食物是长痘痘的一大因素。
2、运动方面
其实,平常的时候,除了多注意一下自己的饮水、饮食均衡方面的问题,还要多注意一下运动方面,尽量选择一个适合自己的运动。运动能够帮助身体中的脏器排出滞留在身体中没有用处的物质,而且,能够帮助身体进行新陈代谢的工作。
3、饮水方面
平时的时候多喝一些水,除了补充身体内的水分以外,也能够帮助肝脏多补充一些水分,促进新陈代谢。当然,我们在喝水的时候可以泡一些药材在里面,来加大一下水的功效。
枸杞:滋肝补血、延缓衰老、明目;
菊花:祛火清热、清新口气、平肝明目;
决明子:护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。
这些都是对肝脏和身体有很大好的药材,大家可以合理利用一下。
理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。
然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。
一、热盛于表,上逆则为呕
这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条
这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。
但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。
二、热盛于表,下奔为利
所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。
其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条
太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。
为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。
其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条
此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。
《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。
三、入肺则喘而胸满
刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:
一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。
一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。
那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条
这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。
脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。
夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。
溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。
溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。
1.少吃粗纤维食物
忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
2.慎吃海鲜
中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。
在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。
3.忌刺激性食物
辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
4.不宜吃油腻食物
溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。
总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。
关于补肾,一直是中年人热衷的话题,上次我们说了六味地黄丸,这次我们说说另一个方药。
大补阴丸出自《丹溪心法》,在组成上,有滋阴的要药(最重要的药物):熟地黄、龟板;还有清热泻火的要药:知母;清热泻火除蒸的要药:黄柏。再用猪脊髓和蜂蜜制作成大蜜丸。
可以看出这个方剂每味药都是目的明确且效力十足的。所以这个方子主治非常明确:滋阴潜阳,泻火除蒸。
在临床上不乏肾阴虚以骨蒸潮热、盗汗遗精为主的病人,这些人肾阴虚的程度相对较重,六味地黄丸怕是力量不够了。
这里再次强调下盗汗,盗汗是指睡觉时出汗,而醒了就不出了,而我们平时说的白天出虚汗并不是盗汗,是自汗,前者是阴虚为主,后者是气虚为主,治疗上是相差千里的。骨蒸潮热则多发生在夜间,自觉骨头里向外透着热劲,燥得慌。
通常我遇到这类患者时,大多已经忽略或者习惯腰膝酸软的症状,不过这个腰膝酸软仍旧很重要,它是肾阴虚最常见的主症。
最后着重说说遗精,在中医理论下,遗精有多种原因。其中肾虚最常见,而肾虚引起的遗精需要分肾阴虚和肾阳虚。
中医有“相火妄动”一说,即肾阴亏虚,无法制衡涵养肾阳,导致的情欲旺盛,频繁泻欲,久而久之导致肾阴更加亏损,最后早泄,甚至遗精。这类患者大多还有头晕、耳鸣、易怒、多梦,自觉手足心烦热的症状,并可出现颧骨发红,舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄。
和肾阴虚遗精最需要鉴别的是肾阳虚引起的遗精,肾阳虚遗精多伴随畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、自汗、五更腹泻、遇寒阴囊收缩,遇热好转、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多。此外还多有神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软。舌质淡嫩,舌形胖或有齿痕,舌苔白,舌苔厚。可以这么说,肾阳虚和肾阴虚有相当多的症状是重合的,而特有的以畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长、五更泄泻为主。
此外大补阴丸可以用于结核病的对症治疗。我们知道结核病人多虚弱,这里也说明大补阴丸的力量还是很大的。
我们在选择药品时需要咨询医师,切忌自己决定,比如遗精,如果是肾阳虚用大补阴丸,只怕短期内雄风难重振了。
简而言之,脑梗实际上是由脑血管闭塞,脑部缺氧,而引发的疾病,对人体健康有很大的伤害。众所周知,当人们到达一定年纪后,血管内积累的垃圾就越来越多,当到达一定程度的时候就会给血管运输造成障碍,从而引发一系列疾病。而脑梗就是其中之一。它是一种危害性、复发性、死亡率都比较高的疾病。有种说法是,脑梗并不是突然造成的,因为在发生脑梗前,是有很长一段脑血管发生堵塞的过程的,而我们的头部也会出现一些症状,告诉我们脑血管的健康出现了问题。
当“头部”出现下面这4种症状中的任何一个时,就要及时去医院检查是不是脑梗
视力出现问题
我们的眼睛距离大脑很近,当脑血管发生堵塞时,很容易导致眼部缺血,视神经受压迫,形成血栓等。导致出现视力下降,眼前短暂性发黑,看东西不清楚,视野受限等情况的发生时,一定要及时去医院做专业检查。有可能这是脑梗出现的早期症状之一,一定不能忽视。
流鼻血
流鼻血时,人们普遍不会太在意。但如果排除天气干燥,上火等这些因素外,流鼻血的症状依然没有好转的话,那么就要考虑去医院拍一下脑ct了。因为,当人体血压波动较大时,就会有这种现象出现。脑部血流受阻,会导致血压升高,而当血压超出正常范围时,极易诱发脑部出血,危害生命。所以当出现这种症状时,也要及时就医诊断。
头疼
头疼是发生脑梗的众多症状之一。因为当脑部血管发生堵塞时,会造成颅内压上升,脑部缺血,以及脑部会出现痉挛等症状,引发头痛的现象。有的严重的患者还会陷入昏迷。当咳嗽用力时会加剧头部疼痛。如果当发现长期头部疼痛时。一定要引起我们的警惕。因为可能是出现了脑梗症状。
耳鸣流口水
当脑部血流不畅,神经系统受到压迫时,会出现耳鸣和晚上睡觉的时候流口水,这也是发生脑梗前的症状。
做什么事情能够预防脑部血管堵塞呢?接下来就给大家介绍一下。
合理安排作息时间
现在很大一部分人,因为生活压力过大,作息时间混乱,长期以往下来,会对我们的健康造成很大的危害。因为当人体不能得到充足的休息,不能按时睡觉,会导致血液循环过慢,升高胆固醇,人体的解毒和代谢功能也会减弱,从而导致血管内累积的垃圾不能及时的排出体外,引发血管堵塞。因此,如果想要好好保护我们的血管,科学合理的作息时间是至关重要的。
规范饮食健康
很多疾病其实都是吃出来的,所以饮食对于健康来说是至关重要的。平时一定要少吃一些含盐量高、含糖量高和高油方面的食物。因为这些食物摄入到人体后会给人体代谢功能造成很大的负担,会导致血管里面的脂肪不能及时分解,很容易造成血管堵塞。因此,为了保持人体健康,可以吃一些少盐,少油,少糖的健康食物,口味方面清淡一些。维持身体健康,保持血管干净,从摄入到人体的食物控制,能够起到事半功倍的效果。对于这些伤害健康的食物要少吃。
维持情绪稳定
经常会听到医生对患者说:一要保持心情好,不要想太多。这是因为情绪与人们健康有很大的关系。如果你平时经常处于负面情绪或者整天情绪波动太大的情况下。人们的身体很容易会诱发很多疾病。维持情绪稳定,也是在保护我们的血管健康。
坚持运动
坚持运动可以提高机体免疫力和增强对抗疾病的能力。也可以强壮人体的各个脏器。增加体内的代谢和解毒功能,有利于将血管内的各种垃圾毒素排出体外,减轻血管的负担。在平常生活中大家可以跑步,游泳,打羽毛球等,不仅可以强身健体,还能有助于排解生活压力,对保持身心健康也有一定的作用。
虽然脑梗是一种急性的、常态疾病。但是如果我们能够早预防,早治疗,早发现的话,能够很好的降低脑梗的致残率和死亡率。所以在日常生活中,如果当头部出现上面介绍的4种症状中的任何一个时,都要及时就医,及时检查脑ct。在日常生活中一定也要健康生活,合理规范饮食,合理安排作息时间,保持情绪稳定,坚持运动。
炎炎夏日,闷热的天气使本来不必出门的文莉,更喜欢躲在办公室里吹凉气,即便是中午吃个饭,或是去银行办点私事,短途旅行结束后,也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是,当她下班回到18层楼高的住家时,刚进门就还是先开了空调,一整天都呆在冷气房里,渐渐地,她发现自己几乎无法忍受酷热。
很奇怪,最近文莉只要进了冷气室,就开始出现偏头痛,肌肉酸痛,眼睛干涩等各种症状,全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现,原来自己是得了“空调不适应症”。
“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状,其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外,最常见的症状。这类由空调引起的疾病,许多人都将其统称为“冷气病”,虽然医学上并没有真正定义冷气病,但只要与空调有关,由于冷气吹过多而引起的不适现象,也可归为“冷气病”。
若对冷气病的病因进行分类,可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。
一、就体质而言,空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘,如果温度再低,就会产生冷过敏,出现与感冒相似的症状,如鼻塞、头痛等,“特别是对于本身就有过敏体质的人来说,这些症状更明显”。
二、因为楼里的空调冷气大多不流通,此时只要有一个人出现感冒症状,就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现,空调主机本身由于储水、温度的原因,又适合细菌滋生,因而常成为细菌、霉菌的温床,而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外,前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”,也是因为冷气冷却塔。
三、上班族若经常感觉眼睛干涩时,建议不要长时间戴隐形眼镜,而且在使用电脑时,还必须适当休息,让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法,仍然是调整吹冷的时间,最合适的室内湿度保持在60度左右,同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。
当有类似感冒的冷气病相关症状时,可先喝热饮并配以热敷肩颈,如果坐位不能调整,可戴上面罩,或将温度调低,让风口稍微转向,不能吹风。即使进冷气室试一试,先去茶水间喝口水或上个厕所,即先到没有冷气的地方缓冲一下,让身体稍微适应温差,再进办公室,这样也能避免因血管收缩引起的头痛。
你是否经常会莫名烦躁,压不住怒气?你是否经常觉得生活失败、悲从中来?你是否常常处于各种负面情绪当中,无法融入别人的喜悦?其实这些情绪可能都是在提醒你:身上有个地方生病了!
肝脏是统领人体多个器官的“将军”,负责为身体解毒、代谢、排毒,但它却并不像我们想象的那么坚不可摧,生活中很多细枝末节的小习惯,都会一点点蚕食肝脏的健康。
经常出现莫名怒气,总是情绪低落,不要大意,可能是肝脏在向你“求救”!
肝“生病”了,身上会出现以下表现
爱发脾气,情绪波动大
在很多人的印象里,一直觉得是性格决定情绪,其实,人的情绪也会受到各个器官的影响,其中表现得最明显的应该就是肝脏了。可能很多人都听说过暴怒伤肝,但却不知道肝功能受损的时候,人也会出现易怒、易躁、悲伤、抑郁等情绪。
肝是疏泄器官,当肝出现肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢等现象的时候,人就容易产生负面情绪,所以当我们发现自己总是控制不住自己情绪的时候,不要任由其继续发展,而应该尽早查看肝脏的健康情况。
小腿抽筋
很多人晚上睡觉的时候,可能常常会遇到小腿抽筋的症状,其实大部分人在出现抽筋症状时,并不会加以重视,比较细心的人,可能也只是想到要补钙,但这种症状也可能是肝病的征兆,如果继续忽略的话,肝病可能会越来越严重。
食欲不振
虽然我们平时在面对美食的诱惑时,经常会觉得食欲大增,但实际上也吃不了多少。但有些人,无论是面对自己喜欢吃的食物,还是四处传来食物的香味,他们都无动于衷,甚至还会对一些油腻食物产生恶心、厌食的症状。这很有可能是肝“生病”了,因为胆汁分泌受阻,影响食物的消化,食欲也会下降。
脸色发黄
有些人喜欢调侃别人是“黄脸婆”,但作为黄种人,正常的肤色和患有肝炎时所呈现出来的面色泛黄是不一样的,如果发现自己的脸部皮肤呈现出一种暗黄或橙黄色状态,就要尽快检查一下肝功能了。
其实,我们身上的一些症状,都是在为体内不会“说话”的器官“发声”,因为它们本身就是一体的,所以当器官受到伤害或“生病”时,情绪、皮肤、食欲等都会发出“信号”。
所以,大家在发现自己情绪莫名低落、容易生气的时候,先不要责怪自己,要考虑疾病因素,以免忽视了身体所发出的“求救信号”。
除了肝脏以外,其他器官也会通过情绪来向我们“通风报信”,而不同的情绪,也会给不同器官造成一定的损害。
过度惊恐
惊恐这种情绪常常会出现在我们身上,但却很容易伤害肾精,导致肾功能受损,对男性的影响也比较大。
过度悲伤
在发生不好的事情时,人们会下意识地产生悲伤的情绪,但如果在这种情绪里待久了,肺脏就会深受其害,增加肺病的风险。
过度忧虑
我们常常会为一些事情感到忧愁、焦虑,这无法避免,但我们也要明白,这些情绪对解决问题是没有作用的,反而会损伤脾脏。
总结:人有很多情绪,但当情绪出现的时候,我们也要找到恰当的调节方法,避免这些情绪长期存在,危害人体健康。情绪对解决问题是很难起到作用的,能有效解决问题的方法,就是控制好情绪,保持理性,想出最佳的解决方案。
很多人对石膏,知母这些药物很恐惧,这种恐惧和对附子的恐惧是一样的,其实是因为对药物的药证不熟悉,又被一些既往的理论框架囿住了。中医的一些理论,其实只是前人对经验的总结,是不同的人对同一个“象”的摹写,但是请注意,摹写出的“绘本”并“象”的本身。
对石膏恐惧,应该源于《温病条辨》的四禁:若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者不可与也;汗不出者,不可与也。
也源于《伤寒论》第170条:伤寒脉浮,发热,无汗,其表不解,不可与白虎汤。
所以,石膏证往往会被局限于用于阳明经证,用于朗朗之明日高悬于空,患者汗流浃背,口渴欲饮之时。很多医家认为表证不可用,无汗不可用,阴虚不可用。但是使用中药,不谈具体的剂量和配伍,空洞地谈禁忌,都是耍流氓。
其实表证,我用到石膏的机会蛮多的,特别是患者外感风寒,迟迟不愈,开始郁而化热,此时用石膏再合适不过了。这就是桂枝二越婢一汤方证。
这个方证的病机和桂枝麻黄各半汤相近,乃是太阳表证,得了八九天,依然在发热恶寒,但热多寒少,病邪交争于表,无呕,大便也如常,也就是说,没有胸胁苦满,心烦喜呕这样的柴胡证,大便也正常,没有阳明腑实证。
于是依然要经常坚持补益肌表,发汗解表,使邪随汗去的原则,一方面由于患者热多寒少,出现了口干舌燥,口渴,乃至烦躁,观其舌证,可能会有舌苔薄黄或舌面干燥等情况。汤本求真先生认为还应该看看尿,尿多见赤浊。脉或洪大,浮大或脉微弱,脉象,舌象这些都是表象,烦躁,渴而欲饮,所提示的无形气热之存在才是根本。
此时可用石膏:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤方:桂枝(去皮)、芍药、甘草各十八铢、生姜一两二铢(切)、大枣四枚(劈)、麻黄十八铢(去节)、石膏二十四铢(碎,绵裹)。七味药,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。——《伤寒论》第二十七条
在这儿,依然用了桂枝,麻黄,所以这儿所谓的不可发汗,应该是指“不可大发汗”的意思。石膏用量不大,按一两为15.625克,而一两为二十四铢,石膏也就用了15.625克。石膏在这儿的作用使清除肌腠之间的郁热。
麻黄,石膏,杏仁,白术这些药物若配伍在一起,在汗解之外,可开辟另外一条祛除热邪,湿邪的出路:内泄,尿解。这是石膏更大的奥秘所在,我觉得值得反复揣摩。
其实在小青龙加石膏汤中,使用石膏,取的也是上述的思路。
肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。——金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病证治第七
只是,在桂枝二越婢一方证中,无形气热位于肌腠之间,外象即为热多寒少;而在小青龙加石膏方证中,无形气热乃郁于肺,外象则为烦躁而喘。
所以说,即使是表证,一旦窥见无形气热,虽仍发热恶寒不解,可外象已呈现出或渴而欲饮,或烦躁而喘,或尿见赤浊,即可用石膏。当然此时,石膏的量不宜过大,最好控制在十几克左右,还需配伍甘草,大枣之类守胃的药物,以防止其耗伤胃气,肾气。
一般来说,太阳表证,发热,无汗,其表不解之时,的确不该单用石膏,或者用白虎汤。这得从麻黄汤证为什么会出现发热、无汗说起。
麻黄汤证,之所以出现高热,身疼,腰痛,骨节疼痛,是因为寒邪外束肌腠,正气被鼓舞,正邪交争于皮下,于是郁热内生,出现高热。这个郁热是正气源源不断集合于皮下,气过剩导致的,这时你发汗解表,正气外出把邪气一驱散,病就好了。
此时,若你投以石膏,或者白虎汤,或者其他的清热药物,正气也被清除了,正气一虚,邪气就可肆无忌惮地入侵。所以,在无汗时用石膏,是非常有讲究的。
以大青龙汤为例:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
你看,这个大青龙汤证,它也是发热恶寒,不汗出,身疼痛,和麻黄汤证相似,但,其肌肤之间的郁热比麻黄汤证更甚,到了什么程度呢,到了烦躁的程度。
这个时候,一方面依然重用麻黄,桂枝这些发汗解表药;一方面坚持守护胃气,用生姜,甘草,大枣;另一方面需要开辟另外一条通路,用杏仁,石膏组合在一起,也就是我上面说的内泄,尿解,这样的特别通道来泄热。因为单靠发汗来除热,力量显然不够了,而且汗多亡阳:麻黄六两(去节)、桂枝二两(去皮)、甘草二两(炙)、杏仁四十枚(去皮尖)、生姜三两(切)、大枣十二枚(掰)、石膏如鸡子大(碎)。七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。
这个温粉是什么啊?就是炒热的米粉。就是白虎汤中的粳米,这个梗米有守护胃气,生胃津的作用。所以也一再提醒我们,无论是汗法,还是清法,都必须时刻铭记守护胃气。石膏在这儿用得比桂枝二越婢一汤多一些,用了多少克呢?如鸡子大,实测下来是50~60克左右。
一些医家认为阴虚发热不可用石膏,实际上阴虚发热而渴且欲饮水,亦可用石膏。当然这个阴虚,我们要搞懂《伤寒论》中阴虚的原意,在伤寒杂病论中,“阴虚”这个词只出现了一次,在伤寒论第111条:阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。
这儿的阴虚,就是津液虚竭的意思,和后世所言的肾阴虚还是有所不同,肾阴虚会出现烦热,但很少出现渴而欲饮,若有,那就证明合并有无形气热,依然可用石膏。
著名的治疗余热未尽,津液枯燥的方剂就是竹叶石膏汤。方中在用竹叶,石膏清解余热,麦冬滋阴润燥,人参益气、生津的同时。用了大量的甘草,梗米来守护胃气,再次提醒我们使用石膏时,守护胃气的必要性!
总之我们看伤寒杂病论症中用药,是非常活泼的,表证可用石膏,无汗可用石膏,阴虚可用石膏,抵达了从心所欲不逾矩的境界,特别需要说明的是,这个“矩”是指大自然的客观规律,并非是指后世编出来的各种条条框框,理论定式。
要用好石膏,关键是要洞悉石膏证之无形气热存在的病机,观察到口渴欲饮,烦躁而喘,尿见赤浊等外象,注意把握好配伍和剂量,做到趋利避害。