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肺炎相关胸腔积液的诊断与治疗

肺炎相关胸腔积液的诊断与治疗
发表人:赵金坤

肺炎相关胸腔积液和脓胸

治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。

针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用 2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。

慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
肺炎(pneumonia)是指肺组织的炎症。肺组织由肺实质与肺间质组成。其中,肺实质,是指肺内支气管的各级分支以及终末端的肺泡结构;肺间质,则是指除肺实质以外的肺组织,包括肺内的淋巴管、毛细血管以及一些细胞基质、黏蛋白等。临床上,以细菌、病毒等病原体引起的感染性肺炎最为常见。肺炎的症状表现多种多样、可轻可重。其中,最常见的症状为发热、咳嗽。随着病程延长和病情加重,患者会继续出现高热、持续咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰、咯血、喘息、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等症状。目前,临床上治疗肺炎的方法包括药物治疗、对症治疗和一般支持治疗等,大部分肺炎患者通过及时、合理、积极有效的治疗可以达到治愈。
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  • 浸润型肺结核的治疗主要是通过药物的治疗,再加上饮食的疗法都是能够达到治疗的作用,患者需要注意的是,肺结核是具有传染性的,所以在治疗的同时,也许需要注意防范的意识,能够避免这种疾病传染给自己的家人,还是注意生活当中的调理。

     

    一旦感染到肺结核疾病,就要及时的采取治疗措施,肺结核的种类也是比较多的,所以在出现肺结核的时候需要在临床上进行确诊,能够划分出自己是属于哪一类型的肺结核。在治疗肺结核的过程当中,也是需要了解肺结核的种类的浸润型的肺结核究竟该怎么治疗呢?用什么样的治疗的方法呢?都是需要结合患者的检查结果。

     

     

    浸润型的肺结核也是同样需要药物来进行治疗的,就目前的医学水平来说,这种肺结核通过药物治疗也是具有针对性的表现,药物的使用方面主要是根据患者的实际的情况,需要有一个专业的医生在临床上需要经验比较丰富,而且制定出患者比较适合的治疗方案,关于药物的选择以及药剂量的时间都是需要能够控制好的。


    利用药物治疗浸润型肺结核,主要是连续服药半年以上,如果不积极的配合医生治疗,就会容易造成疾病的反复发作,所以治疗难度就会有所增加,药物的治疗虽然是能够有着很好的治疗效果,但是患者也是需要注意平时的生活习惯和饮食规律,因为饮食的疗法也能够达到事半功倍的作用。

     

     

    饮食的护理方面主要是多吃一些清淡的食物,最好是多喝一些温开水,多吃一些清补类的食物,少吃那些油腻或者是辛辣性的食物,同时要多吃一些蔬菜和水果,这些因素对于病情的治疗会起到非常重要的作用,也会有一定的帮助。所以患者治疗的过程当中,千万不要放弃治疗。


    浸润性肺结核究竟怎么治疗?相信大家心中已经有了答案,关于这方面的问题,我们可以在接下来的文章当中,继续的为大家详细的介绍,肺结核是一种传染性的疾病,治疗的过程当中,一定要做好防传染的工作,出门或者是到户外散步的时候,尽量的戴口罩,能够阻止病菌的传播。

  • 几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始,国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎,也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗,需要家长再交钱才能打,价格还不便宜。

     

    关于肺炎疫苗,有疫苗医生说,这个疫苗,宝宝不用打。但也有疫苗医生说,这个疫苗,最好打。这样家长就发愁了!宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢?

     

     

    我国目前常见的肺炎疫苗

     

    肺炎疫苗,大部分是进口疫苗,价格相对比较贵,往往都是自费,划分为二类疫苗,这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗,这些疫苗由于针对的病原菌不同,可以叠加使用。比如以下:

     

    1)肺炎13价疫苗

     

    用于2岁以下婴幼儿,主要针对的是肺炎链球菌,肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一,接种后抗体至少保持5年。

     

    2)23价疫苗

     

    用于2岁以上人群,但是由于免疫效果差,有效性没有足够的证据支持,并不常规推荐。

     

    3)HIB疫苗

     

    2岁以内儿童接种,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎,除了有单独的疫苗,也有跟其他一起的联合疫苗制剂。

     

    宝宝到底打不打肺炎疫苗?

     

    首先,一类、二类疫苗,并非像有些人说的,只需要打免费的就行,自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的,并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候,免费的定然要打,而二类自费的,也需要根据实际情况,在为宝宝选择。

     

    其次,根据世界卫生组织推荐,十三价肺炎球菌疫苗最好要打,这个疫苗主要用来预防肺炎,毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的,治疗起来,不但医疗费非常多,而且,宝宝还非常受罪。很多过来人都知道,宝宝一旦肺炎严重了,住院治疗各方面都是负担。

     

    此外,肺炎疫苗其实有好多种,比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说,13价是最好的选择,在宝宝2个月的时候,就可以接种了。如果宝宝体质比较差,可以在宝宝满了2周岁之后,再接种一剂23价,体质好,就不需要再接种23价了。

     

    张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打,有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染。

     

     

    宝宝打肺炎疫苗要注意什么?

     

    其实和打其它类型的疫苗一样,宝宝打疫苗也是有注意事项的,主要有以下几点:

     

    1)首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况,如果你的宝宝是早产儿,或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等,这种沟通非常有必要,也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。

     

    2)如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时,最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。

     

    3)刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15~30分钟,不应该急着回家,一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常,没有不良反应再回家,这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理,尽管这种几率非常低。

     

    总之,肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病,所以打疫苗可以提前做好防范措施,给宝宝上一个保险,但是由于肺炎的感染病原菌有很多,也有很多是没有疫苗的,所以即使打了疫苗,也要注意卫生。

     

    参考文献

    [1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.

  • 为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。

    一、结束休假返程途中注意这4点

    1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。

     

     

    2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。

     

    3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

     

    4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

    二、返回单位后如何避免交叉感染?

    1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。

     

    2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。

     

    3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

     


    4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

     

    特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。​​​​

  • 小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

    1.物理降温:肺炎是由病原体,比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温,比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间,有利于疾病的恢复。

    2.药物治疗:患儿正在接受治疗,但仍然低烧不退,可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因,此时去医院就诊,做常规药敏试验,选择敏感菌的药物去治疗,比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

    3.对症治疗:肺炎患儿可能会出现一些并发症,常见胸腔积液、肺脓肿等,这些并发症可能导致低烧持续不退,肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主,根据经验或痰培养选择抗生素,比如青霉素、头孢噻肟等,配合对乙酰氨基酚退热,胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状,通过胸腔穿刺放液治疗。

    小儿肺炎低烧不退的原因比较多,建议去医院检查清楚后针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 小叶性肺炎也就是支气管肺炎,只是叫法不同,两者属于同一种疾病。是一种由细菌、呼吸道病毒以及肺炎支原体等感染引起的支气管壁以及肺泡炎症。好发于儿童以及体弱的老年人群体,常见于肺炎链球菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等病原体在细支气管和末梢肺组织生长繁殖,导致肺组织充血水肿,并有黏液性物质渗出,促使支气管管腔狭窄和阻塞,进而影响到通气和换气障碍,造成支气管肺炎。

    患者一般可表现为寒战、头痛、高热等,老年和体弱患者体温可不高或降低。其次还可出现刺激性的咳嗽,随着病情进展,咳嗽减弱,痰液一般为黄色浓痰,带有血丝或脓血。婴幼儿患者还可见鼻翼煽动,吸气时锁骨上、肋间隙出现凹陷。

    一旦出现小叶性肺炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

  • 重症肺炎昏迷不醒比较危险,但是死亡的并不是100%,一部分患者积极治疗依然可以获救。

    重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况,如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭,脓毒血症,同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重,甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭,也进而导致死亡。

    但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗,依然可以好转。所以建议积极治疗,采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病,治疗最重要的是早期发现,避免耽误病情。建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生。

  • 在疫情常态化的当下,新冠检测成了疫情防控工作中最重要的一环。目前,新冠检测主要有三种方式,分别为核酸检测、抗原检测、抗体检测,三种方法的检测机制、检测成本以及检测灵敏度各有不同。

     

    国内主要以核酸检测为主,而海外的新冠检测则以抗原检测为主。

     

    抗原检测VS核酸检测

     

    核酸检测灵敏度最高,是新冠肺炎确诊的“金标准”,但检测要求高,成本也较高,一般24小时出结果,检测耗时较长。而抗原检测操作简单方便,不需要专用仪器,最快15分钟出结果,缺点在于灵敏度不及核酸检测。

     

    抗体检测在操作、时间方面与抗原检测类似,但无法检测处于感染窗口期的患者。

     

     

    效率高:15min快速出结果

     

    2020年12月,华大因源研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒取得了国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。该试剂盒采用免疫层析夹心法,结合荧光微球作为示踪标记物,对疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子样本中的新冠病毒N抗原进行检测。该检测试剂盒具有检测敏感性高、特异性强、稳定性好、结果快速等特点。

     

    去年年底,华大基因副总经理、华大因源CEO陈唯军在2021中国品牌论坛上发表主题演讲时曾透露,为了适应更简单的居家自我检测需求,华大基因第一时间研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒,15分钟内可完成全部检测。

     

    抗原检测主要应用场景

     

    抗原检测主要应用于对疑似人群早期分流和快速管理,作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高早发现能力。

     

    国家医政医管局3月11日发布的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知》中提到:

     

    抗原检测结果要进行以下处理:

     

    1.    抗原检测阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

     

    2.    抗原检测阴性的,无症状的居民可密切观察,需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。

     

    综合整理自:北京日报、华大医学微信公众号、南方网、医政医管局官网
  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 互联网医疗的温暖体验

    今天,我如往常一样,打开了我的手机,点击进入互联网医院进行复诊。医生***已经成了我治疗过程中的重要伙伴,他总是那么耐心、细心,让我倍感温暖。

    记得上次我因为肺炎住院,病情一直不稳定。医生***在详细查看我的病例后,给出了专业的治疗方案。尽管当时药品有些紧张,但他一直努力为我寻找合适的替代药物,直到我得到有效治疗。

    这次复诊,我向医生***反映了我的症状和病情。他认真倾听了我的描述,并根据我的病情调整了治疗方案。他还告诉我,现在市面上阿兹夫定和奈玛特韦/利托那韦片京东没有库存了,只能等到明天看看有没有了。我虽然有些担心,但他安慰我说,他会持续刷新库存信息,一有货就会及时通知我。

    在等待药品的过程中,医生***还为我开具了处方,并耐心地为我解释了用药方法和注意事项。虽然现在处方开不了,但他已经将处方详情发送给我,让我可以提前了解用药情况。

    在整个治疗过程中,医生***始终关注着我的病情,给我提供了很多支持和帮助。他的专业素养和人文关怀让我深感感动。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到有效控制。

  • 那是一个普通的下午,我,一个普通的上班族,突然感到一阵胸闷,仿佛有重物压在胸口。我并没有太过在意,心想可能是工作压力大导致的,便草草地吃了点药,继续投入到忙碌的工作中。

    然而,接下来的几天,我的症状并没有缓解,反而愈发严重。胸闷、胸痛、呼吸困难,仿佛有一只无形的手,紧紧地抓住我的喉咙。我开始担心,这会不会是什么严重的疾病?

    在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,找到了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了我的症状,并给出了诊断:肺炎。听到这个消息,我感到一阵惊慌,但更多的是感激。感谢医生在繁忙的工作中,依然能够耐心地为我解答疑惑。

    医生建议我住院治疗,但我因为工作原因,无法长时间请假。医生了解到我的情况后,为我提供了另一种治疗方案:保守治疗,即口服抗生素消炎。虽然治疗方式不同,但我对医生的专业和耐心感到无比敬佩。

    在家治疗的这段时间,我严格按照医生的指示服药,并注意观察自己的病情。每当病情出现任何变化,我都会及时与医生沟通,医生也会耐心地为我解答,让我感到无比安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,胸闷、胸痛、呼吸困难的症状都消失了。我由衷地感谢这位医生,是他在我迷茫的时候,为我指明了方向,让我重新找回了健康。

    这次在线问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息爆炸的时代,我们不需要再为看病而奔波劳碌,只需要一部手机,就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人受益。

  • 我的互联网医疗体验

    那是一个晴朗的午后,我,一位普通的上班族,正在经历一场与健康的较量。

    事情要从几天前说起。那天,我忽然感到身体有些不适,发烧、咳嗽,这些症状让我焦虑不已。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式获得及时的医疗帮助。

    我选择了某知名互联网医院,预约了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后,医生耐心地为我解答了各种疑问。他首先提醒我,虽然线上问诊方便快捷,但在完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对这位医生的严谨态度充满了敬意。

    在询问了我的症状和用药情况后,医生建议我继续服用中药,并告知我昨天已经开了新的处方。当我询问自己的病情是否严重时,医生告诉我,虽然CT结果显示双肺下叶感染,但炎症并不太重。此外,他还解释了右肺中叶内侧段的实性结节影是炎症引起的,不必过于担心。

    我非常感激医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还关注到了我的心理状况,让我感受到了温暖。在与医生的沟通中,我了解到自己的咳嗽可能是新冠病毒引起的混合感染,而今年来我只要一咳嗽就会患上肺炎,这可能与免疫力低下有关。

    医生提醒我,即使抗原检测为阴性,仍然可能存在传染性,让我更加重视防护措施。他还告诉我,慢性炎症的血常规通常是正常的,这让我对病情有了更深入的了解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我得以足不出户就能获得专业的医疗建议。同时,我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 今天,我如往常一样,在繁忙的工作之余,打开了我的手机,轻触屏幕,开始了我的线上问诊之旅。

    电话那头传来了温和的声音,医生询问了我的症状,我详细地描述了最近的不适,咳嗽、发热,还有胸部的不适感。医生在听完后,并没有立即给出诊断,而是耐心地提醒我,需要先查看我的病例才能给出准确的建议。

    几分钟后,医生给出了诊断——轻微的肺炎。虽然我有些失望,但医生接下来的话让我安心了不少。他告诉我,肺炎需要至少两周的时间才能吸收,但是不用担心,继发的细菌感染已经得到了控制,只需要按时吃药即可。

    医生给我开了一周的药方,并详细地解释了每种药物的作用。他提醒我,妈妈对青霉素过敏,所以开的药物是安全的。我心中的石头终于落地了。

    在用药期间,我偶尔会有些担心,于是再次联系了医生。他总是那么耐心,无论我何时询问,他都会耐心解答,让我感到无比的安心。

    终于,一周过去了,我的症状明显好转,胸部的不适感也消失了。我再次联系了医生,他很高兴地告诉我,我可以继续用药,但不需要再继续输液了。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心,让我感受到了医者的仁心仁术。虽然我们不能面对面交流,但通过屏幕,我们依然能够感受到彼此的关心和理解。

  • 那天,我母亲突然感到胸口疼痛,咳嗽不止,我立刻意识到情况可能严重。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位负责的医生助理,她耐心地询问了我母亲的症状,并告诉我主任医生正在忙碌,但会尽快回复。

    等待的过程中,我上传了母亲的CT片子,医生助理详细地分析了片子,并告诉我主任医生正在处理我的信息。虽然等待的时间有点长,但我对医生助理的专业和负责感到非常满意。

    终于,主任医生给出了诊断,母亲患有肺炎。医生详细地介绍了治疗方案,包括中成药和西药。考虑到母亲的糖尿病和高血压,医生还特别提醒了用药的注意事项。我感到非常安心,因为医生不仅专业,而且非常细心。

    在用药期间,母亲的病情有所缓解,但血糖控制得不是很好。我再次通过互联网医院咨询医生,医生耐心地解答了我的疑问,并建议我注意母亲的饮食和休息。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,随着互联网医疗的发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 互联网医疗:一场温暖的在线诊疗之旅

    那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在我的房间,我正在家中照顾生病的母亲。她感染了新冠病毒,咳嗽不止,CT检查结果显示为肺炎。看着她虚弱的样子,我内心焦虑不已。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院,注册并预约了一位经验丰富的全科医生。

    医生在详细了解母亲的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并告诉我母亲适合使用阿兹夫定或辉瑞等药物。由于药品的特殊性,医生提醒我需要到实体药店购买,并注意用药期间的各种注意事项。

    在医生的指导下,我母亲开始服用药物,病情逐渐好转。医生还告诉我,如果用药期间有任何不适,可以随时线上咨询医生。这种便捷的医疗服务让我深感安心。

    在治疗期间,医生多次通过线上平台关心母亲的病情,并提醒我注意生活中的各种细节。这让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

    经过一段时间的治疗,母亲的病情完全康复。感谢互联网医院和那位不知名的医生,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我新冠阳了,身体像是被掏空了。咳嗽不止,呼吸也变得困难。我害怕极了,担心病情加重。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一位内分泌科的专家。

    专家***亲切地询问了我的病情,详细询问了我的症状、病史,并根据我的情况给出了诊断。他告诉我,我得了肺炎,需要及时治疗。

    专家***不仅医术高超,更重要的是,他非常耐心,一遍遍地解释我的病情和治疗方案。他告诉我,虽然疫情当前,但线上问诊也是一种安全、便捷的诊疗方式。

    在专家***的指导下,我按照他的建议用药,并定期进行线上复诊。每次复诊,专家***都会详细询问我的病情,调整治疗方案。在他的帮助下,我的病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,而且能够提供专业、贴心的医疗服务。在疫情期间,这无疑是一种有效的医疗手段。

  • 那天,我感到身体不适,咳嗽不止,伴随着轻微的鼻塞。心想,这可能是普通的感冒,于是我去买了999感冒灵。然而,第二天早晨醒来,我感觉整个身体像是被重锤击中,沉甸甸的。头部疼痛,身体发热,咳嗽加剧。这让我意识到,这不仅仅是一次简单的感冒。

    我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位呼吸内科的医生,他首先询问了我的症状,包括体温、咳嗽情况、是否有痰等。我如实回答了他的问题,并告诉他,我昨晚一直咳个不停,而且体温很高。

    医生耐心地听我讲述完病情后,他告诉我,根据我的症状,需要考虑支气管炎,甚至肺炎的可能性。他建议我尽快去医院进行血常规、支原体检测和胸部CT检查。

    在医生的建议下,我挂了呼吸科,也去了发热门诊。检查结果显示,我确实患有肺炎。医生给我开了相应的药物,并告诉我需要注意休息、保暖、多喝水,并避免辛辣、冰冷、刺激的食物。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议,还在我情绪低落时给予鼓励。正是他的专业和关怀,让我感受到了医患之间的温暖。

  • 那是去年的一个冬日,我独自一人坐在长沙的家中,心里满是焦虑。家中老人,年近九十,不幸被诊断出患有肺炎,且病情严重,被医生宣判为白肺。那一刻,我仿佛失去了生活的希望。

    在朋友的建议下,我尝试了线上问诊。虽然心中仍有疑虑,但考虑到老人行动不便,便抱着试一试的心态开始了这次线上问诊之旅。

    在线上,我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了老人的病情,耐心地解答了我所有的疑问。在确认了老人的病情后,医生为我开具了处方,并告诉我,如果老人病情稳定,可以尝试使用辉瑞这款药物。

    然而,辉瑞并不是那么容易就能买到的。在经历了一番波折后,我终于在京东互联网医院成功购买了辉瑞,并按时为老人服用。

    用药一段时间后,老人的病情果然有了好转。看到老人恢复健康,我的心情也轻松了许多。这一切,都要感谢那位来自普通内科的医生,是他让我重拾信心,也让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。

    如今,每当回想起那段经历,我都觉得十分庆幸。感谢那位医生,也感谢互联网医院,让我们的生活变得更加美好。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着医生的回复。由于最近身体不适,我决定尝试线上问诊,看看能不能更快地得到帮助。

    医生很快就回了消息,他让我详细描述了我的病情,并告诉我他需要查看我的病例。我按照医生的要求,将我的病例上传了过去,然后耐心等待。

    没过多久,医生就联系我了。他告诉我,我的病情比较严重,需要开具一些药物。虽然我之前已经确诊过肺炎,并且使用过类似的药物,但我还是对医生的专业判断感到放心。

    医生详细解释了每种药物的作用和用法,并告诉我需要按时服药。他还提醒我说,如果病情有变化或者出现不适,一定要及时联系医生或者去医院就诊。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并拿到了电子处方。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊,但它在一定程度上确实为患者提供了便利。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅需要具备丰富的医学知识,还需要有良好的沟通能力和耐心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

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