1.外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症，主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有疼痛，发病初期耳内有灼热感，随着病情的发展耳内胀痛，疼痛逐渐加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。分泌物，随着病情的发展，外耳道有分泌物流出并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性，慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适，不时有少量分泌物流出，如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染，具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

2、中耳炎

中耳炎是中耳黏膜的炎症性，病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。临床上以耳痛，耳内流脓，骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管，慢性化脓性中耳炎很强劲，临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点，在一定条件下可以引起颅内外并发症。

3. 外耳道湿疹

外耳湿疹是一种常见的皮肤病，好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关， 先天性过敏体质是发病的主要原因。外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

化脓性中耳炎发病部位是中耳，而外耳道炎发病变部位是外耳，两者根据发病部位即可进行区分。外耳道湿疹是由于过敏原引起变态反应形成的皮炎，牛奶、鱼虾、花粉、皮毛以及局部用药都可能引起外耳道湿疹。湿疹大多数都会引起瘙痒，抓挠后流出黄色水样分泌物，凝固后结黄痂，容易留疤。外耳道炎没有过敏反应病史，所以可以以此区分外耳道炎和外耳道湿疹。

外耳道炎是耳鼻咽喉科的常见病，主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的广泛、急性或慢性的炎症感染。外耳道起自外耳，内至鼓膜，外侧1/3由软骨部组成，内侧2/3由骨部组成。外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎三类，外耳道炎具有皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物的表现。其治疗主要是进行抗感染治疗，多选择抗生素治疗。

一 、外耳道炎有哪些分类？

1.根据疾病病程发展分类

急性弥漫性外耳道炎：急性弥漫性外耳道炎是由于细菌感染导致耳道出现狭窄的现象，这会在一定程度上影响人的听力，而且还会出现耳朵处发生瘙痒和疼痛的感觉。
慢性外耳道炎：慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，是急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成的。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
坏死性外耳道炎：坏死性外耳道炎是指外耳道皮肤和骨质的进行性坏死性炎症，并有向周围组织侵袭的趋势，多由铜绿假单胞菌感染导致。

2.根据病原体感染类型分类

细菌性外耳道炎：细菌性外耳道炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或变形球菌、绿脓球菌感染引起的外耳道炎，常伴有红、肿、热、痛、发热、全身不适的症状。
真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎是一种好发于夏季，多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道疾病。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见。如果外耳道长期处于潮湿状态，加上温暖的环境，真菌会十分容易生长。

二、引发外耳道炎的原因有哪些？

外耳道炎是一种感染性疾病，其中外耳道皮肤的抵抗力下降、外界环境改变、外耳道皮肤外伤、耳道积水、炎热潮湿的环境，以及患者免疫力低下等，都可能诱发外耳道炎。

1.免疫因素：掏耳朵、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或受到损伤，细菌或病毒的进入会引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症。
2.自身因素：慢性外耳道炎为急性外耳道炎，治疗不彻底或未及时治疗导致病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
3.感染因素：坏死性外耳道炎一般由于铜绿假单胞菌感染引起，有向其他组织侵袭的趋势。

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

1.需要做的检查

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

1.一般治疗

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

2.药物治疗

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

3.手术治疗

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

外耳道炎多急性发病，大多数患者治疗后可完全治愈，部分急性发病患者可出现反复发作或炎症迁延变为慢性病程。如果患者的病情不太严重，七天左右会有一定的临床疗效。外耳道炎是可以治愈的，治愈率为90%。一周后复诊，复诊只需要观察患者耳廓和外耳道，再通过耳镜确定耳道无充血、肿胀、脓疱即可确定病情完全恢复。

一、患者病情恢复期间的饮食注意

患者在恢复期间的饮食要以清淡为主，平时要多吃一些蔬菜、水果，多进食苦瓜、冬瓜，避免进食酒类、辛辣食品、腥物、淡水产品、海鲜。应当多进食蔬菜、水果，如西红柿、苹果、提子、红萝卜、菠菜、雪梨等。应当进食营养丰富、清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，避免过硬等刺激性食物。应当多进食瓜类食物或者是豆类食物，对疾病的恢复有帮助，如苦瓜、冬瓜等。避免进食酒类、辛辣食品，如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱、腥物、淡水产品、海鲜。

二、患者患病期间的日常护理

当患有外耳道炎时，耳部恰当的护理有助于外耳道炎的恢复，可以用无菌纱布或者是棉签来清洁外耳道口及耳部的皮肤，可以做耳屏前或者是耳部的按摩，促进耳部的血液循环，也有助于外耳道炎的恢复。外耳道炎患者应该避免耳朵进水，洗澡时戴浴帽，禁止游泳或等症状完全缓解后一段时间再开始游泳，同时要戴耳塞。需要使用助听器或耳机的人，要等到疼痛症状缓解和分泌物完全消失后，才可以重新使用助听器或耳机。应用治疗外耳道炎的药物一般七天即可痊愈，用药要根据说明书，按时、按量服用。

特殊注意事项：患病之后切忌水洗，必须洗涤者用苦参汤洗涤。痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处，其浓度以能达到止痒为标准。洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用干净的棉球堵塞外耳道。平时外耳道要保持干燥，避免反复的掏耳以及耳朵进水的现象。头孢氨苄一般在饭后使用，对青霉素和头孢过敏患者禁用。

三、日常如何预防外耳道炎？

外耳道炎在生活中是可以预防的，很多情况下只要稍加注意就可以，应多做适合自己的运动，增加身体的抵抗能力，平时多注意清洁，讲究卫生，防止污水进入耳朵。预防外耳道炎的发生，首先要纠正挖耳习惯。游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道的异物，保持外耳道干燥、避免损伤最为重要。人的外耳道有一定自洁功能，不需要用棉签等进行擦洗。耵聍可以随着人的咀嚼、说话等面部肌肉运动，而自行脱落并排出。也有一些人是油性外耳道耵聍，不容易排出，有时会堵塞外耳道而发生炎症，不要自行用挖抠的方式来解决，及时到医院治疗。如果耳朵进水了要采取变换体位的方式，使进水的耳朵朝下，让水自行排出。

外耳道炎大多数在7~12岁发病。在夏季时外耳道炎的发病率最高。外耳道炎在温度高、湿度高的地区的发病率也会较高。多好发于外耳道皮肤受到外伤的人，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎、长期脓液的刺激等导致外耳道损伤，更易导致链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等感染，造成外耳道炎。免疫力低下的人如患有糖尿病或是免疫系统疾病的患者，外耳道受到损伤后不易痊愈，进而导致外耳道炎。

一、外耳道炎的诱发因素有哪些？

1.环境因素：环境温度高，空气湿度大，影响了耳道分泌腺体的功能，降低了外耳道的免疫力。
2.自身因素：佩戴助听器或耳机等，也容易堵塞外耳道分泌腺，造成感染。患者患有糖尿病、贫血、慢性肾病等慢性疾病，耳道受到感染时不容易治愈。长期应用棉签清理耳道或者有异物摩擦，可以造成皮肤损伤，从而诱发外耳道炎。

二、外耳道炎的症状表现主要有哪些？

外耳道炎患者会出现外耳道皮肤水肿，皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物等症状，严重者甚至伴有听力下降、耳闷等表现。

1.主要症状

急性弥漫性外耳道炎多表现为局部耳道皮肤水肿、发红、脱屑等，患者会出现疼痛、耳道肿胀的表现。慢性外耳道炎主要表现为耳部瘙痒，耳道皮肤附着有痂皮，耳道潮湿或者不时流出分泌物，耳道有白色豆腐渣状的分泌物堆积。坏死性外耳道炎多表现为持续性疼痛，且逐渐加剧。而且外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性，脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫。

2.其他症状

急性弥漫性外耳道炎患者有时皮肤附属的皮脂腺被堵塞，分泌被抑制时耵聍腺可充满脓液。另外，由于外耳道炎一般由细菌和真菌感染导致，患者还会出现头痛、发热或全身不适的症状。

3.并发症

听力减退：听力减退是由于耳朵的黏膜出现了感染，就会容易产生红肿，就会容易出现听力下降的情况。如果外道炎引起了听力下降，炎症消失之后听力下降的情况也就会恢复。
淋巴结肿痛：淋巴结肿大是因为外耳道由细菌感染引起的一个或多个淋巴结，表现为质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

结语

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

血脂高的人如何吃鸡蛋？

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。