耳包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，是临床上是最常见的儿童疾病之一。

 

 

一、中耳炎的分类

 

依据中耳炎病情及病情程度，该病大致可分为三种类型。

 

1.急性中耳炎

是指发生在中耳黏膜的一种急性炎症性反应，可分为急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。

 

2.慢性化脓性中耳炎

较为常见，以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。

 

3.分泌性中耳炎

小儿发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。以中耳积液(包括浆液、黏液、浆-黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

 

二、中耳炎的病因有哪些？

 

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。

 

 

1.病原体感染

急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

 

2.咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解，应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情，以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，考虑可能存在急性中耳炎，需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状，需要立即就医。

 

 

一、中耳炎患者的饮食调理

 

中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢，不能过快，以免导致呛咳反流，使液体逆流进入中耳鼓室腔。

 

忌腥荤发物：中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物：中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物：常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物：坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生、西瓜子、开心果等，这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

二、中耳炎患者的日常护理

 

中耳炎好发于婴幼儿，所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食，严格执行医嘱，做好护理。注意用耳卫生的方法，拭干外耳道，保持清洁。加强锻炼，增强体质，预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机，术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳，以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法，按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

 

 

三、如何预防中耳炎？

 

因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，应做好个人防护，提高免疫力，避免将异物放到耳道内，引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒，保持鼻腔通畅，必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道，谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

外耳道炎是耳鼻咽喉科的常见病，主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的广泛、急性或慢性的炎症感染。外耳道起自外耳，内至鼓膜，外侧1/3由软骨部组成，内侧2/3由骨部组成。外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎三类，外耳道炎具有皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物的表现。其治疗主要是进行抗感染治疗，多选择抗生素治疗。

 

 

一 、外耳道炎有哪些分类？

1.根据疾病病程发展分类

急性弥漫性外耳道炎：急性弥漫性外耳道炎是由于细菌感染导致耳道出现狭窄的现象，这会在一定程度上影响人的听力，而且还会出现耳朵处发生瘙痒和疼痛的感觉。
慢性外耳道炎：慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，是急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成的。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
坏死性外耳道炎：坏死性外耳道炎是指外耳道皮肤和骨质的进行性坏死性炎症，并有向周围组织侵袭的趋势，多由铜绿假单胞菌感染导致。

 

2.根据病原体感染类型分类

细菌性外耳道炎：细菌性外耳道炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或变形球菌、绿脓球菌感染引起的外耳道炎，常伴有红、肿、热、痛、发热、全身不适的症状。
真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎是一种好发于夏季，多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道疾病。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见。如果外耳道长期处于潮湿状态，加上温暖的环境，真菌会十分容易生长。

二、引发外耳道炎的原因有哪些？

 

外耳道炎是一种感染性疾病，其中外耳道皮肤的抵抗力下降、外界环境改变、外耳道皮肤外伤、耳道积水、炎热潮湿的环境，以及患者免疫力低下等，都可能诱发外耳道炎。

 

 

1.免疫因素：掏耳朵、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或受到损伤，细菌或病毒的进入会引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症。
2.自身因素：慢性外耳道炎为急性外耳道炎，治疗不彻底或未及时治疗导致病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
3.感染因素：坏死性外耳道炎一般由于铜绿假单胞菌感染引起，有向其他组织侵袭的趋势。

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

 

 

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

 

1.需要做的检查

 

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

 

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

 

1.一般治疗

 

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

 

 

2.药物治疗

 

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

 

3.手术治疗

 

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

外耳道炎大多数在7~12岁发病。在夏季时外耳道炎的发病率最高。外耳道炎在温度高、湿度高的地区的发病率也会较高。多好发于外耳道皮肤受到外伤的人，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎、长期脓液的刺激等导致外耳道损伤，更易导致链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等感染，造成外耳道炎。免疫力低下的人如患有糖尿病或是免疫系统疾病的患者，外耳道受到损伤后不易痊愈，进而导致外耳道炎。

 

 

一、外耳道炎的诱发因素有哪些？

 

1.环境因素：环境温度高，空气湿度大，影响了耳道分泌腺体的功能，降低了外耳道的免疫力。
2.自身因素：佩戴助听器或耳机等，也容易堵塞外耳道分泌腺，造成感染。患者患有糖尿病、贫血、慢性肾病等慢性疾病，耳道受到感染时不容易治愈。长期应用棉签清理耳道或者有异物摩擦，可以造成皮肤损伤，从而诱发外耳道炎。

二、外耳道炎的症状表现主要有哪些？

 

外耳道炎患者会出现外耳道皮肤水肿，皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物等症状，严重者甚至伴有听力下降、耳闷等表现。

 

1.主要症状

 

急性弥漫性外耳道炎多表现为局部耳道皮肤水肿、发红、脱屑等，患者会出现疼痛、耳道肿胀的表现。慢性外耳道炎主要表现为耳部瘙痒，耳道皮肤附着有痂皮，耳道潮湿或者不时流出分泌物，耳道有白色豆腐渣状的分泌物堆积。坏死性外耳道炎多表现为持续性疼痛，且逐渐加剧。而且外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性，脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫。

2.其他症状

急性弥漫性外耳道炎患者有时皮肤附属的皮脂腺被堵塞，分泌被抑制时耵聍腺可充满脓液。另外，由于外耳道炎一般由细菌和真菌感染导致，患者还会出现头痛、发热或全身不适的症状。

 

 

3.并发症

 

听力减退：听力减退是由于耳朵的黏膜出现了感染，就会容易产生红肿，就会容易出现听力下降的情况。如果外道炎引起了听力下降，炎症消失之后听力下降的情况也就会恢复。
淋巴结肿痛：淋巴结肿大是因为外耳道由细菌感染引起的一个或多个淋巴结，表现为质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。

外耳道炎多急性发病，大多数患者治疗后可完全治愈，部分急性发病患者可出现反复发作或炎症迁延变为慢性病程。如果患者的病情不太严重，七天左右会有一定的临床疗效。外耳道炎是可以治愈的，治愈率为90%。一周后复诊，复诊只需要观察患者耳廓和外耳道，再通过耳镜确定耳道无充血、肿胀、脓疱即可确定病情完全恢复。

 

 

一、患者病情恢复期间的饮食注意

 

患者在恢复期间的饮食要以清淡为主，平时要多吃一些蔬菜、水果，多进食苦瓜、冬瓜，避免进食酒类、辛辣食品、腥物、淡水产品、海鲜。应当多进食蔬菜、水果，如西红柿、苹果、提子、红萝卜、菠菜、雪梨等。应当进食营养丰富、清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，避免过硬等刺激性食物。应当多进食瓜类食物或者是豆类食物，对疾病的恢复有帮助，如苦瓜、冬瓜等。避免进食酒类、辛辣食品，如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱、腥物、淡水产品、海鲜。

 

二、患者患病期间的日常护理

 

当患有外耳道炎时，耳部恰当的护理有助于外耳道炎的恢复，可以用无菌纱布或者是棉签来清洁外耳道口及耳部的皮肤，可以做耳屏前或者是耳部的按摩，促进耳部的血液循环，也有助于外耳道炎的恢复。外耳道炎患者应该避免耳朵进水，洗澡时戴浴帽，禁止游泳或等症状完全缓解后一段时间再开始游泳，同时要戴耳塞。需要使用助听器或耳机的人，要等到疼痛症状缓解和分泌物完全消失后，才可以重新使用助听器或耳机。应用治疗外耳道炎的药物一般七天即可痊愈，用药要根据说明书，按时、按量服用。

 

特殊注意事项：患病之后切忌水洗，必须洗涤者用苦参汤洗涤。痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处，其浓度以能达到止痒为标准。洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用干净的棉球堵塞外耳道。平时外耳道要保持干燥，避免反复的掏耳以及耳朵进水的现象。头孢氨苄一般在饭后使用，对青霉素和头孢过敏患者禁用。

 

 

三、日常如何预防外耳道炎？

 

外耳道炎在生活中是可以预防的，很多情况下只要稍加注意就可以，应多做适合自己的运动，增加身体的抵抗能力，平时多注意清洁，讲究卫生，防止污水进入耳朵。预防外耳道炎的发生，首先要纠正挖耳习惯。游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道的异物，保持外耳道干燥、避免损伤最为重要。人的外耳道有一定自洁功能，不需要用棉签等进行擦洗。耵聍可以随着人的咀嚼、说话等面部肌肉运动，而自行脱落并排出。也有一些人是油性外耳道耵聍，不容易排出，有时会堵塞外耳道而发生炎症，不要自行用挖抠的方式来解决，及时到医院治疗。如果耳朵进水了要采取变换体位的方式，使进水的耳朵朝下，让水自行排出。

中耳炎会有多种不同的形式，所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话，患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状，可以帮助大家在患病初期尽快做出判断，不至于错过最佳治疗时期，

所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?

1、急性化脓性中耳炎症状：

化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

 

2、分泌性中耳炎症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎症状：

 

慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。

 

耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

 

4、渗出性中耳炎症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

 

5、慢性中耳炎症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

 

6、急性中耳炎症状：

 

突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

 

 

7、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现，我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵，所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话，都需要尽早去医院检查，不要让自己的病情发展严重了。

分泌性中耳炎也是中耳炎的一种类型，这种类型的中耳炎是以中耳发生积液还有听力下降为主要特征表现的。这种分泌性的中耳炎也称为渗出性中耳炎。也是耳鼻喉部位常见的疾病之一。并且儿童发病率还是特别高的。尤其是上呼吸道感染后更容易引发分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎发病的人群虽然是儿童多一些，但是其它人群同样也是可以发病的，没有什么年龄差别和性别区分，男性女性同样都有发病的机会，一般分泌性的中耳炎发病之后，大多会是单侧发病，对听力也稍微有些影响，会让患者的整个头部都有不舒服的情况，影响正常的工作和学习，对生活质量的影响也是特别大的。因此对这种分泌性中耳炎疾病一定及时的治疗好才行。

 

那先具体的了解一下什么是分泌性中耳炎吧，发生后会有哪些症状表现。

1.分泌性中耳炎也像一般身体炎症一样可分为急性和慢性两种情况。

 

 

慢性分泌性中耳炎可以是因急性期没有得到及时和正确的治疗有关，并且慢性的分泌性的中耳炎还有可能会出现反复发作的情况，虽然一年四季都可以发生这种炎症，但是在冬季、春季的时候发病比较多见。小儿和成人都是有发病机会的，这种中耳炎还是小儿常见的致聋的原因之一。

2.分泌性的中耳炎发病之后呢，都会发生耳内闷胀的感觉，还时不时的有堵塞的情况呢，不但会发生耳鸣的情况，还会引起听力功能减退的症状。这种分泌性的中耳炎一般常会发生在重型的病毒性感冒过后，发病会在不知不觉中发生了。不过有时候将头位移动一下的话，就觉得听力能有所缓解。也有一小部分中耳炎病人有轻度的耳痛。孩子要是得了分泌性中耳炎的话，那就会表现为听话比较迟钝，也会因听力问题引起注意力不集中的情况。

 

3.除了上面提到的耳内发胀、耳鸣、听力功能下降这些情况，摇头的时候可以听见水声也是分泌性中耳炎的发病症状表现。如果婴幼儿发生这种中耳炎的话呢，就会表现的对周围声响反应特别差，还总是抓耳朵，睡觉的时候容易醒，平时特别容易哭闹。周围的声响孩子听着不是特别敏感，哪里有动静不会做出特别快的反应，对患儿的生活影响特别大。

分泌性中耳炎发病之后对于患者的生活影响是特别大的，因为这种炎症会引起耳鸣、听力功能障碍的情况，尤其是婴幼儿如果不及时治疗的话呢，还可能会引起耳聋呢。因此分泌性中耳炎一定要彻底的及时治疗才行。

 

 

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今天我们来说说间擦疹这个病，其实我们很早以前就说过了呢。简单的描述，已经无法满足大家伙儿的探索欲了。所以...我们今天，就详细地为大家介绍一下吧！

 

间擦疹的名字，特别写实。就是间擦部位出现的红斑、丘疹。它属于湿疹/皮炎这一大类疾病。

 

哪些是间擦部位呢？

 

就是各种褶皱部位，比如颈部、腋下、女性的乳房下、腹股沟等等。在肥胖人士和孩子身上特别容易出现间擦疹。为啥呢？哈哈，因为他们有点儿像米其林娃娃呀~ ~

 

所以呢，在孩子身上，胖嘟嘟的小婴儿身上，除了脖子的缝儿里、腋下、腹股沟，其他只要是有褶皱的地方都有可能出现呢，比如手腕儿、肚脐儿、大腿、堆在一起的肉肉的间隙里、小屁股蛋儿之间的缝隙。

 

看起来，是一片红斑，有时在红斑的周边会有一些小丘疹。这些红斑，有时表现的很干燥，有时则会潮乎乎，甚至会散发出一些不太美好的气味。有时，伴有细菌感染或是真菌感染，还可以见到粘液和黄色的痂。更严重的时候还会出现浅表的溃疡。

 

 

为什么这种褶皱部位容易出现这样的情况？

 

因为潮湿、汗液刺激，皮肤的屏障功能被破坏了。这其实和尿布疹啊、口水疹啊出现的原因是一样的。

 

所以，针对间擦疹。我们首先要做到的是，保持局部皮肤的干爽。（注意，我使用了“干爽”，而不是“干燥”。怕的就是，为了保持“干燥”，就反复清洗、擦洗。这样“暴力”的处理，只会让屏障功能更脆弱呢！）

 

保持干爽的方法，最好的就是减少汗出、用柔软的毛巾擦拭干皮肤、或者涂抹一些炉甘石洗剂以及一些不含有滑石粉且不容易被吸入的“爽身粉”（对于小于6个月大的孩子，还是要慎用呀）

 

其次，要保持皮肤一定的滋润度。简单的讲，就是要涂抹保湿剂。每日3次左右即可。如果瘙痒严重，可以涂抹激素药膏。如果遇到细菌或是真菌感染，还要涂抹相应的抗菌药膏。

 

 

我们的皮肤呢，看似很坚强。其实，太湿了也不行，太干了也不行。屏障功能是否完好，取决于角质层的适度的含水量。保持干爽，是为了减少太多液体的浸泡及刺激。涂抹保湿霜，是为了保证和促进皮肤屏障功能恢复正常。

 

这二者毫不矛盾哟！

 

不知道阅读过我们今天的小科普之后，您是不是能充满信心地自己处理间擦疹这个小问题了呢？记得，如果认真处理了，1-2周内仍然没有好转的趋势，请到医院来找医生明确诊断一下儿哟！

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2024年9月5日，凌晨1点30分，许昌市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生向耳鼻咽喉科医生靳方主治医生反映了一个令他非常担忧的情况：他早上回吸痰竟然有血。李先生描述说，这种情况是他第一次遇到，之前偶尔只是血丝，但今天感觉比较多。医生靳方主治医生详细询问了李先生的症状，并了解到李先生前几年做鼻咽镜检查时被诊断为鼻中隔偏曲。李先生还提到，他经常耳朵痒，前天一边耳朵里面结痂了烂了流了点血在深处。医生靳方主治医生根据李先生的描述，认为这可能与鼻咽部疾病有关，建议李先生去医院做鼻咽镜检查以排除相关疾病的可能性。李先生在医生的建议下，决定尽早去医院进行检查。整个问诊过程中，医生靳方主治医生展现了其专业的医疗知识和耐心的沟通技巧，帮助李先生解决了他的健康问题。

我从小就有一个奇怪的习惯：每次睡觉时，总是会把耳朵塞进枕头里。起初，家人和朋友都觉得这很正常，直到有一天，我发现自己的耳朵开始痒和麻木。这种感觉并不是偶尔出现，而是每晚都要经历一次。起初，我并没有太在意，认为可能是因为睡姿不当或者耳朵太敏感。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。其中一个帖子提到了“耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚引起的”，我不禁好奇起来。于是，我决定去看医生，希望能找到解决办法。

在医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最后，他告诉我，我的问题可能与头部或耳道有关，需要进一步排除器质性疾病。我被告知需要做磁共振检查、CT检查和电生理检查等一系列复杂的测试。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为熬夜或者不良的睡眠姿势导致了这个问题？我决定改变自己的生活方式，尝试纠正这些不良习惯。同时，我也开始使用一些耳朵护理产品，希望能够缓解症状。

最终，检查结果显示我并没有器质性疾病。医生告诉我，我的症状可能与皮炎有关，建议我继续保持良好的生活习惯，并使用一些药物来治疗皮炎。虽然这个问题并没有完全解决，但我至少知道了自己应该怎么做才能改善症状。

我是一名年轻的作家，最近总是感到耳朵奇痒无比，尤其是在熬夜或者一上火的时候。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的写作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状持续时间和是否有其他不适感。我告诉他除了耳朵痒之外，偶尔会有耳鸣现象，尤其是在晚上比较明显。医生分析说这可能与肾虚有关，建议我多休息，避免熬夜，并且注意保持耳朵的清洁和干燥。

医生还提醒我，如果耳朵里面有分泌物，一定要到医院清洗干净之后涂抹酮康唑乳膏，能够止痒口服点润燥止痒胶囊。涂抹的时候要用细的棉签，不能每次涂太多，薄薄的均匀一点在耳朵里面转一转就行了。由于我没有分泌物，医生建议我直接涂抹药物试试看。

在与医生的交流中，我也表达了对家中蟑螂的担忧，担心它们会爬到耳朵里面。医生安慰我说，如果有这个担心的话可以去医院看下，放心一些。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅提供了专业的建议，还给了我很多生活上的小贴士。

现在，我已经按照医生的建议进行了治疗，耳朵的痒感明显减轻了。同时，我也更加注重自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

在一个晴朗的周末午后，我坐在家中，手机屏幕上闪烁着医生的助手信息：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”我回复道：“您好，帮我看下耳朵是什么问题？用什么药？”

很快，医生的助手回复：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

接着，我开始详细描述我的症状：“会痒，有点胀。耳洞有点变小。没做什么检查。”医生助手耐心地询问：“稍微有点痒，但是他疼就不会，他那个耳朵那个耳朵那里好像又变小了，那有点肿胀。而且耳朵会会痒，然后会洁皮。”

过了一会儿，医生的助手回复了：“看到了，外耳道湿疹。用派瑞松软膏。”我感到非常安心，因为医生的专业和细心。

治疗过程中，医生助手始终保持着耐心和细心，回答我提出的每一个问题，让我感到非常温暖。最后，医生助手提醒我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷与贴心。在这里，我感受到了医生们的专业与关爱，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗模式。

我是小明的妈妈，今天下午我发现小明的左耳朵肿了起来，还有些痒。起初我以为是他在幼儿园玩耍时不小心撞到了，但当我问他时，他说不知道怎么回事。看到小明难受的样子，我非常着急，赶紧上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。

在搜索引擎上输入“宝宝左耳朵肿痒，可能是蚊虫叮咬，如何处理？”后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过文字聊天的方式，我向医生描述了小明的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了小明的病情，并给出了合理的解释和治疗建议。

医生告诉我，考虑到小明的症状，很可能是被蚊虫叮咬了。医生建议使用对症的药膏来缓解症状，并且特别强调了用药安全的问题。由于小明没有药物过敏史或其他健康问题，医生推荐使用尤卓尔软膏进行外用治疗，每天两次。

我非常感谢医生提供的帮助和指导。通过这次在线问诊，我不仅解决了小明的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效性。这种服务大大节省了我们的时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。同时，医生的专业知识和人性化关怀也让我感到非常安心和放心。

2024年9月5日，下午12点20分，长沙市的一位家长通过京东互联网医院向一位专业的医生咨询了关于孩子耳朵红痒的问题。家长描述孩子的耳朵和肩膀上都有些红痒，怀疑是过敏引起的，并询问氯雷他定是否有效。医生在了解了孩子的症状后，认为可能是荨麻疹引起的，建议使用氯雷他定进行治疗，并提醒家长如果孩子反复出现这种情况，需要排查是否有过敏或其他健康问题。家长表示感谢，并在使用氯雷他定后感觉症状有所缓解。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了家长的信任和赞誉。

您好，我在京东互联网医院预约了一位专业的小儿皮肤科医生进行线上咨询。由于工作繁忙，有时候回复消息会有延迟，医生对此表示了理解，这让我感到非常贴心。

那天，我的宝宝十斤左右，耳朵里长了湿疹，流黄水还有臭味，看着宝宝难受的样子，我也很着急。于是，我向医生描述了宝宝的症状，医生听了之后，让我在外耳道拍照以便他更直观地了解情况。

医生在看过照片后，诊断宝宝可能患有外耳道湿疹，并建议我用地奈德乳膏和莫匹罗星软膏等比例混匀后，用棉签涂抹在外耳道，一天两次。同时，医生还建议我给宝宝口服头孢克肟抗感染，并告诉我剂量和服用频率。

在咨询过程中，医生询问了宝宝的具体体重，以便调整药物剂量。我告诉医生宝宝大约十斤左右，医生随后给出了具体的用药建议。他还提醒我，如果宝宝反复出现此类症状，可以查血常规和免疫球蛋白，以了解宝宝的免疫系统情况。

在询问如何处理耳道内的分泌物时，医生告诉我可以先不处理，如果感觉潮潮的，可以适当清洁。这让我放心了许多，因为我知道医生考虑到了宝宝的安全。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们对患者的关爱。

那天，我正在为外耳道湿疹的困扰而烦恼。耳边的皮肤总是起皮，痒得让我难以忍受。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业、服务周到。通过线上问诊，我向医生详细描述了我的病情。很快，一位皮肤科的专业医生回复了我。

医生非常耐心，询问了我很多问题，包括症状的持续时间、治疗过的药物以及是否有其他相关症状等。我按照医生的指示，向后上方拽耳朵，尽量拍清楚耳道，并将照片发送过去。

医生在仔细查看照片后，确诊了我的病情为外耳湿疹。随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

医生的建议非常贴心，他说耳部确实不太好上药，所以我可以用这个药水，每天用棉签儿往里边点一点。他还提醒我尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要挠耳朵。

收到医生的回复后，我感到非常安心。我意识到，即使是在互联网上，也能得到专业、贴心的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我感受到了医者的温暖和关怀。

我是一个焦虑的父母，我的孩子总是抱怨耳朵后面痒痒的。起初，我以为是普通的皮肤问题，给他用了各种药膏，包括艾洛松、尤卓尔、百多邦等，但都没有明显的改善。每次他挠完后，皮肤就会变得红肿，甚至有疙瘩出现。这种情况让我非常担忧，怕他得了什么严重的皮肤病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了皮肤科，并上传了孩子的照片。很快，一位专业的医生回复了我，询问是否有其他症状，并要求我拍照显示手头有的药膏。通过对话，我得知孩子的症状可能与肾虚有关，医生建议我们使用派瑞松，并告知了正确的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我们开始使用派瑞松。经过一周的治疗，孩子的耳朵后面不再痒痒，皮肤也恢复了正常。医生还提醒我们，如果孩子晚上睡着了还抓耳朵，或者其他地方也出现了类似症状，需要及时就诊。幸好，孩子的症状只局限于耳朵后面，并且没有出现大风团等严重的皮肤反应。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为父母，不能忽视孩子的身体健康问题，需要及时寻求专业的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，看着窗外渐渐模糊的景色，心里却充满了焦虑。家里老人已经60岁了，最近两个多月，一到晚上耳朵就肿得厉害，而且还有点痒。我试着用家里的一些药物，比如左氧氟沙星滴耳液和滴耳油，但效果并不理想。

于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻咽喉科的专业医生。医生在了解了病情后，询问了我一些细节，比如平时是否经常挖耳、是否有药物过敏等。我如实回答了他的问题。

医生在询问完我的情况后，告诉我可能是因为外耳道湿疹引起的。他让我不要担心，并告诉我可以尝试一些新的治疗方案。由于我有药物过敏史，医生特别询问了我是否有药物过敏及肝肾功异常，以及我目前是否处于孕期、哺乳期或备孕期等特殊情况。

在得到我的肯定回答后，医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着电脑屏幕上的处方，心里踏实了许多。

用药一段时间后，老人的症状明显好转，晚上耳朵不再肿痛，痒感也消失了。我真的很感谢那位耳鼻咽喉科的医生，他不仅专业，而且耐心细致，让我感受到了医者的温暖。