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实际上什么叫晚期面瘫呢?就是指面瘫出现以后 2 年没有治愈的称作晚期面瘫。最主要表现为面部的歪斜、形貌不好的患者融入社会困难。
对于治疗一般来说说两大分支:
总体上来说,对于年龄大的患者静态治疗是比较合适的,花费相对较低,创伤比较小。对于年轻人来说可以考虑静态或者是动态治疗,动态治疗适合于年轻要求比较高的患者,创伤相对比较大,恢复的功能比较好。但是目前无论哪种治疗方式都难以实现完美的治疗。
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很多人会因为生活当中的一些意外而留下疤痕,而还有一些人是因为生病之后去做手术,不得已的情况下在身体上留下了疤痕,这一类的疤痕会给患者的身心带来巨大的影响。大家都很关心手术疤痕到底怎么样才会让它变淡或者是完全消失呢?
1,手术的疤痕一般情况下都是会直接伤及真皮层的,只有极少有手术只是在表皮层进行,这些简单的外科手术只是伤及表皮薄薄的一层皮肤的话皮肤的恢复速度会比较快,而且也不会有疤痕增生的可能,因此这一类疤痕恢复起来是比较容易的,只需要在手术后都加以按摩和防晒就可以达到让皮肤恢复如初。
2,如果是伤及真皮层的疤痕,恢复起来难度就比较大了,伤及真皮层的疤痕想要恢复得好,患者首先一定要在手术后的三个月后在疤痕不痛的时候就多给疤痕进行按摩,每天至少按摩三次以上,因为适当的按摩能够增强疤痕表面的血液循环,能够让疤痕的血液循环速度加快的同时让皮肤恢复速度也变快。因此疤痕愈合会比较理想,也会减少疤痕增生的可能性。
3,如果不是疤痕体质的话,皮肤会在一年左右的时候色素会变大蛮多,这时候证明疤痕恢复已经达到比较理想的程度了。如果条件允许的话可以去美容院做一个嫩肤疗程让肤色比较均匀,这样的话疤痕就会看不出来了。
一旦有了疤痕一定要格外注意防晒,可以选择出门的时候使用口罩等遮盖受伤的疤痕部位,阻挡紫外线的损伤,因为紫外线会让色素沉着加重疤痕,也会出现反黑的现象。如果是身体衣服覆盖部位的疤痕,则需要防止粗糙的衣物摩擦疤痕后让疤痕发生炎症。
36岁的张先生,最近因为工作原因经常出差在外,有时候更是要熬夜完成公司布置的任务,精神压力很大。1天前外出回到家后感觉左耳后轻度疼痛不适,眼睛也感觉不舒服,以为是近日劳累原因,未予重视。没想到,早上起床后感觉左耳后疼痛较前加重,左眼不能闭全,刷牙时总是兜不住水,左侧腮部吃饭时总是存食物,左侧舌头居然不能品出味儿了。这时的张先生才意识到问题严重性,马上到医院就诊。
神经内科主任给他简单专科查体及头部影像学检查后,考虑诊断为“面神经麻痹”,中医叫做“面瘫”。张先生很纳闷:“自己平时没有烟酒不良嗜好,正值壮年的自己怎么会得这种病?”估计很多人都有这种疑问,现在正是数九寒天,外边天气很冷,室内温度较高,内外温差大,也是面瘫的高发期,下边就给大家介绍一下面瘫病(特发性面神经麻痹)的相关小知识,让大家保护好自己美丽的脸颊,更自信的面对生活。
西医称特发性面神经麻痹,中医叫做面瘫病,西医病因不明,可能与感染有关;中医病因主要是素虚弱,外感邪气,风寒邪为主,内外因共同作用而致病。像张先生就很有可能是近期过度劳累,休息不好,精神紧张,路途中感受风寒,所以病邪趁虚而入,出现了左侧面部活动不利。面瘫的表现主要有:耳后疼痛、抬眉蹙额不能、鼓腮漏气、味觉减退、口角歪斜、眼睛闭合不全、进食时食物残留在患侧腮部等等。所以当出现上述症状时,要及时就医。
面瘫有原发性面瘫和继发性面瘫之分,原发性是类似于张先生这样,进行头颅影像学检查(头部CT或者头部核磁),排除其他问题引起的面部活动不利;继发性面瘫是影像学检查发现有其他问题存在,比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。这两种情况进行治疗的方案是不同的,所以治病过程中必要的检查是不能省略的,不然容易误诊误治,耽误病情。
下面给大家些温馨小贴士,让大家在寒冷冬季拥有更美丽的面孔,更自信的笑容:
1、注意保暖,出门带围巾,注意保护好耳后,防止邪气入侵。
2、调场情志,保持平和心态,积极乐观的面对生活,戒骄戒躁。
3、适度休息,注意工作强度及时间,不可过度劳累。
4、适量锻炼,保持身体活力,增强抵抗力、免疫力。
5、出现身体不适,及时医院就诊,不可盲目贴敷治疗,避免因过敏或者局部烫伤带来的不必要痛苦。
“早上一起床,我突然发现一边脸不会动了,一照镜子发现那边脸耷拉了,还不停流口水。”20岁的小刘来医院就诊时,和我们这样说,这也是大多数面瘫病人初诊时的描述。夏季是面瘫的高发时期。面瘫,即面神经麻痹症,中医称作“口眼喎斜”,是指以口眼向一侧歪斜为主症的病变。可出现额纹消失、闭眼露睛、流泪、口角下垂并向对侧歪斜、吹口哨或鼓腮不能、说话欠清晰等症状。
面瘫是损容疾病,治疗不及时容易留下口眼歪斜的后遗症,所以越来越受到人们的重视。
怎样才能预防面瘫这种疾病呢?
1、夏天不能贪凉饮冷,这指的不光是冷饮,还包括过量食用瓜果。三十多岁的小张,身材肥胖,为了减肥,他每天晚上不吃饭,吃半个西瓜,20多天以后他就患上了面瘫。可见过量食用寒性的瓜果,也是有害健康的。
2、夏天睡觉注意要关窗。就是天气很炎热,也要注意不要开卧室的窗户,尤其是睡在窗户下面直接被风吹。面瘫的大部分病人都有开窗睡觉的病史。
3、注意休息,不要使身体过于疲劳。中医上讲疲劳伤脾,脾虚气血不足,使卫外不固,感受风邪容易导致面瘫。
4、要避免吹风。包括空调、电扇和坐车开窗;也包括使用电吹风。二十多岁的小孟有一头飘逸的长发,每天早上有洗头发并用吹风机吹干的习惯。在一段时间工作劳累过后,某天早晨在吹头发的过程中,自己感觉一边脸不听使唤了。如果,已经得了面瘫,也不要着急。一定要到正规的医院进行服药及针灸等系统治疗。另外,还可以自我养护以辅助医生治疗。
5、可以进行自我按摩。
自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:
轮刮眼睑:以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次。
指擦鼻翼:以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中),指端按压由轻渐重。
点捻四白穴:该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。用食指点捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
掌揉颊车、地仓穴:以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处),边揉边移至地仓穴(在面部,口角外侧,上直瞳孔),往返50次。
6、应该注意饮食。补充钙及维生素B族元素对面瘫都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能恢复正常。绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。补充维生素族元素如B1、B12维生素族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。
7、要注意休息,避风寒,少用水。中医分阴阳,水属阴。面瘫的病因是风寒,风寒亦属阴。故多用水不利于面瘫的恢复。五十多岁的白大爷,面瘫发病第二天就来医院就诊,治疗也积极配合,但是恢复缓慢。详问病史后发现,患者每日来医院治疗完后,回家要做饭和洗全家人的衣服,大量使用水。他说:“使用热水就没有问题了呀!”可这仍然影响了康复的进度。在注意到这点后,他的面瘫很快就康复了。
面瘫患者进行针灸治疗,并没有规定最佳的治疗时间,但是建议越早治疗,效果越好。面瘫是由于受到病原微生物感染或者外界刺激等,导致面部神经发生病变所引起的疾病。通常发病比较迅速,主要以一侧面部肌肉迟缓、僵硬为特征,还会伴随鼻唇沟变浅、口角歪斜等。通常在面瘫发生后的7~14天,属于病情的急性发作期,尽早治疗可以有效缓解病情,促进血液循环,消除面部水肿,改善面瘫,减少后遗症的产生。主要以局部取穴为主,可以选择地仓、外关等穴位。建议患者一旦出现异常,及时就医进行相应治疗,不可自行进行操作,以免产生不良反应。
为什么会得面瘫?
面瘫是由单纯疱疹病毒引起的面神经炎,这是一种自愈性疾病,也叫自限性疾病,虽然发病时很可怕,面目狰狞,嘴歪眼斜,但是大部分人不用治疗,靠自身免疫系统调节,过几天就会痊愈,所需时间长短根据各人体质不同也不一样。
我们绝大多数人在儿童时期就感染了这种单纯疱疹病毒,之后它就一直岁月静好地在身体里潜伏着,所以我们并不知道体内有这种病毒。
一旦身体特别疲惫,免疫力下降的时候,这些潜伏的病毒就会被激活,病毒活跃就会让人体免疫系统拉响警报,产生抗体把疱疹病毒消灭掉,这个过程就会出现炎症反应,血管壁的通透性增加,以便于白细胞和巨噬细胞到达患处清理异物。如果发炎的部位在面神经管里,面神经附近的组织就会膨胀起来,膨胀后压迫到神经。神经被压迫后就没法传递神经信号了,面部肌肉就动不了了。
针灸如何治疗面瘫?
针灸取穴,还是从中医理论来着手:面瘫是风邪侵袭经络,所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳,取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主,一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位,以浅刺、斜刺、透刺手法为主,除了面部取穴以外,也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫最重要的是对面瘫有一个大概认识,此种病症在初期,只要治疗方法得当,一般都能较快治疗,但对于面瘫后遗症患者则应树立良好的治疗心态,不能操之过急。针灸留下后遗症的概率在70%以上,而且以后很容易复发,如果做针灸15天没有明显好转,请立即停止。
中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明,中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫,其病因为风邪所致,针刺可以疏风散寒通络,故针灸可以治疗面瘫,对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病),针灸也有平肝潜阳,熄风化痰通络之效,同样有良好的治疗作用。
针灸治疗面瘫四步骤
面瘫要早发现,早治疗,中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治疗,一般要经历4个阶段共一个月时间,第一周为面神经麻痹期,病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。
面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。面神经麻痹是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20~40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者,复发率8%~12%。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。那么 中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别,那么中枢性面瘫和周围性面瘫的区别有哪些?下面我们对这个问题进行了详细介绍。
1.病变部位不同
中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;
周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。
2. 病因不同
中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病;
周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起,多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
3.症状不同
中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹,患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍,不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪,常出现腱反射异常;周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退,并伴有唾液分泌障碍。
轻微面瘫患者大部分在两到四周之内康复,部分患者由于体质原因,可能推迟到三个月到四个月。
轻微面瘫是面神经受损所致的面肌瘫痪,常表现为口角歪斜、嘴巴漏风、流口水等,但是预后往往较好。一般来说,大部分患者在病后的两到四周之内康复,特别是轻度面神经瘫,康复时间会比较快。但是有一部分患者由于体质原因,需要到三到四个月之后才能完全康复。
轻度面神经瘫患者不需过度焦虑,因为大部分患者都预后良好,其中轻微面瘫恢复尤其好。只需积极配合医生治疗,争取最快的康复。
曾在网上看到过一消息,某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者,数据统计显示,入夏以来3个月共接收面瘫患者30例,其中约80%的患者因吹空调所引起。
门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述,晚上下班后回到家就打开了空调,因为天气特别炎热,便将空调温度设定在了23度,并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受,照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了,急忙赶到了医院。通过面部相关检查,最后诊断该患者为面瘫。
面瘫,又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴",其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍(即表情肌瘫痪),前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等,即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病,没有年龄限制。
西医认为,导致面瘫的病因很多,而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。
中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致,而周围性面瘫原因相对较复杂:
第一、糖尿病等代谢障碍;
第二、中耳炎等耳源性病变;
第三、感染性病变;
第四、中毒,如长期毒物的接触、酒精中毒等;
第五、创伤性病变;
第六、血管性病变;
第七、自身免疫反应;
第八、肿瘤;
第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。
中医多认为,面瘫是由于病人正气不足,络脉空虚,风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生,但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群,夏天吹空调更易发生面瘫。因此,建议大家夏天一定不要长时间开空调,或将温度设置太低,更不要将空调直接吹向自己。
对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下,采用非手术治疗即可,主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等,以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的;如若非手术治疗3个月仍无效者,可以采用手术治疗。
2月前门诊来了一位26岁小伙小明。猛一看,长的还挺精神。但发现其左侧面部异常,眼睛闭不住,一直流泪,嘴巴也歪了。详问病史,才知两个月前,小明准备和未婚妻拍婚纱照,结果拍照前夕的一天晚上,喝了点酒,开着窗就睡着了,第二天起来嘴就歪了。赶紧去某医院挂了个急诊,做完检查后,大夫说“面瘫了,输液吧”。但一个多月后,仍未见明显好转,遂又赴京求医,甚至还打了肉毒杆菌内毒素,都未见明显好转,婚期也被无限期的推迟。
经过多方打听,遂至导师门诊就诊,经过3个疗程的治疗,症状基本消失。但因前期耽误时间较长,仍遗留部分后遗症需要时间慢慢恢复。通过小明的案例,今天我和大家聊一聊“口眼歪斜”的一些事。
先了解一下“口眼歪斜”
“口眼歪斜”,医学上称之为周围性面瘫,又叫Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。其一般症状是口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作,部分患者会伴头痛、耳后疼痛、舌麻、味觉减退等症状。
近几年来此病的发病率呈增长趋势,一般过年前后为高发期,且此病发病完全不分年龄、性别、种族、肤色。作者临床接诊的患者,小至8个月的婴儿,大致85岁的老人。
发病的原因主要是受风、受寒、感染病毒等。但作者认为除了解剖因素外,主要还是因为免疫力低下导致。一般多发生在劳累、高强度工作之后,但不规律的生活作息是其潜在的致病因素。
如果某天早晨醒来,发现自己刷牙漏水,真的“口眼歪斜”了,切莫慌张,先动动自己的胳膊腿,看看有没有手麻、腿麻、活动不利。如果没有,先把心放放到肚子里,去医院挂个针灸科的号,积极配合治疗。
通过小明的案例,给大家几点建议:
1、此病的发病率极高,因此我们应该养成健康规律的生活习惯,为自己筑一道坚固的“护城墙”;
2、针灸目前是治疗周围性面瘫较为有效的方法,主要以局部腧穴为主,临床辩证加减;
3、周围性面瘫有一周的发展期,如果在发病一周内接受治疗,症状加重,不是医生的问题,而是疾病自身的特点;
4、周围性面瘫的治愈率高达70%,部分患者虽有后遗症,但无伤大雅;
5、临床观察发现,心情因素对此病的恢复影响极大。
因此,如果你或者身边的朋友不幸中招,“口眼歪斜”了。告诉他,放松心态,不要总照镜子,积极配合医生治疗。
激素、抗病毒等治疗结合理疗有助于面瘫恢复,后期可以针灸治疗。
面瘫引起患者眼脸闭合不全,可以导致暴露性角膜炎症。需要注意保护。。
一、眼睛保护。
二、睡前护理。
三、双手清洗。
四、饮食运动。