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我得的是不是痛风?认准这几点标准,以及如何治疗?

我得的是不是痛风?认准这几点标准,以及如何治疗?
发表人:骨科王医生

 

什么是通风?

 

痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。这样解释,非专业的人可能看不懂,下面我写的通俗一点,尽量让所有的人都明白!

 

 

我得的是不是痛风?看看符不符合以下几点:

 

1、发作诱因:大部分人发作前曾喝酒,或者吃海鲜内脏,少部分人是外伤,受凉或吃了辛辣刺激的食物等引起,没有诱因的仅占到10%,可能是基因遗传。

 

 

2、发作时间:一般是凌晨痛醒,有部分患者疼痛之前会有预感,也就是疼痛部位的不适。

 

3、发作部位:首次发作多侵犯一个关节,以第一跖趾关节最多,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,后期可同时累及多个关节,表现为多关节炎。

 

 

4、发作性别及年龄:一般是30岁以上中年男性,女性仅5%,多为更年期以后。现在有逐渐年轻的趋势。

 

5、疼痛性质:非常疼痛,不碰也疼,周围肿胀发红,一周左右能自行缓解,来得快去的也快,好转后一般不残留疼痛。

 

我需要做哪些检查?

必须做:

1、尿酸。

2、肾功能。

 

选做:

1、24小时尿尿酸。

2、肝功能。

3、血常规。

4、ESR。

5、CRP。

6、疼痛部位B超。

7、双源CT。

8、穿刺或手术活检等等。

 

怎么治疗?

1、急性期抬高患肢,控制饮食,使用消炎镇痛药及小苏打片,消炎镇痛药有依托考昔片、塞来昔布胶囊等等。

 

2、缓解期用苯溴马隆片或者非布司他片,或者两者合用,看尿酸排泄类型及控制情况。尿酸应控制在360umol/L以下,如果要溶石,控制在300umol/L以下。

 

3、必要时用糖皮质激素,秋水仙碱及别嘌呤醇片已不再推荐,除非有其他药物均过敏或有使用禁忌。中医可以辅助。

 

4、定期复查,调整用药。

 

以上说的只是让你大概知道怎么回事,非专业人士无需深究,最好都交给医生,最怕的是半懂不懂!!!之后我会持续科普,告诉大家如何进行治疗。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。

     

     

    造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。

     

    现代人的饮食结构

     

    随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。

     

    因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

     

    在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

     

    痛风和扭伤需要鉴别

     

    很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

     

     

    再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

  • 风湿关节炎的分类标准

     

    1. 晨僵,持续至少1小时。

     

    2. 至少三个关节区的关节炎:关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个。

     

    3. 手关节炎。关节肿胀累及近端指间关节,或掌指关节,或腕关节。

     

    4. 对称性关节炎。同时出现左、右两侧的对称性关节炎(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求完全对称)。

     

    5. 皮下结节。

     

    6. RF阳性(所用方法在正常人的检出率﹤5%)。

     

    7. 手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松

     

     

    针灸治疗应注意哪些问题?

     

    针灸治疗是比较传统的治疗方法,也可以帮助活血化瘀更可以起到止痛的效果,而且针灸治疗相对于药物治疗不会刺激肠胃,也可以起到治疗的效果,所以如果患有风湿性关节炎,可以采取针灸进行控制。

     

    大家都知道风湿性关节炎治疗起来比较麻烦,并且还有可能引发疼痛或者是红肿现象,所以患有风湿性关节炎之后,都应该采取一个合理的治疗方法,在这个阶段可以选择针灸治疗,针灸治疗有利于帮助活血化瘀,也可以起到止痛的作用,并且那个阶段采取针灸治疗,不会刺激自己的肠胃,所以如果患有风湿性关节炎,可以采取针灸治疗的方法来达到治愈的效果。

     

    1,患有风湿性关节炎会给患者造成一定的困扰,也会引发患者骨骼疼痛,或者引发其他的骨科疾病,所以治疗的期间一定要注意治疗方法,这样才可以帮助病情有所好转,也可以防止病情蔓延,采取针灸治疗是比较传统的治疗方法,在这个阶段可以适当的采取针灸治疗。

     

     

     

    2,如果风湿性关节炎比较严重的患者,还应该采取中西医结合治疗,这样才能够帮助更好的恢复,因为在患有风湿性关节炎的期间,可能还会影响患者的工作和生活,所以及时治愈有利于减轻患者的负担,也可以防止出现工作力不从心的现象,更可以帮助患者减轻疼痛。

     

    3,平时的话有风湿性关节炎,这期间如果采取针灸治疗,还应该做一些辅助治疗措施,在这个阶段可以适量的进行运动,在自己的骨骼可以接受的范围内,可以适当的慢跑或者散步,这样都可以提高关节的抵抗力,也可以防止出现骨头坏死现象,并且在这个期间适量的运动也有利于强身健体。

     

    我们最后就是患者,如果患有风湿性关节炎可以采取针灸治疗,针灸治疗有一定的好处,针灸治疗相对于西药治疗可以减少对肠胃的刺激,也可以起到治疗的效果,采取针灸治疗的方法比较传统但是治疗起来也比较见效,所以这个阶段都可以采取针灸治疗的方式来达到治愈的效果。

  • 本病早发现、早诊断、早治疗,对于及时治疗、预防并发症、改善预后极其重要,尤其对于胎儿,1~9周岁的人及时发现并尽早到感染科、内分泌科以及血液科,做相应的实验室检查、病毒学检查以及血清学检查确诊。同时该病情需要与麻疹、猩红热、先天性巨细胞病毒感染等病情相鉴别。

     

     

    一、风疹的治疗

     

    风疹感染无特效治疗方法,主要是对症及支持治疗,急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。针对风疹儿童,也需要对其进行心理治疗以及中医治疗来改善患儿的预后。

     

    1、一般治疗

     

    急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。及时补充电解质,尤其是在出汗、发热后,防止患者出现脱水现象,同时保持室内环境清洁,以及保持患者的干净卫生。

     

    2、药物治疗

     

    板蓝根颗粒。板蓝根颗粒具有解毒散热,缓解头痛、发热,但如过服用板蓝根颗粒则要忌烟酒,同时有高血压以及孕妇应在医生的指导下进行给药。

     

    利巴韦林。利巴韦林可以抑制病毒的复制以及传播,配合退热镇痛药物,能减轻病情,使用改药物可能出现贫血、乏力等不良反应。如果反应强烈应立即停药,而孕妇应在医生的指导下使用。

     

    氨溴索。主要作用是增加呼吸道腺体分泌来降低痰液粘稠度,起到祛痰的效果,不良反应较少,少数患者可能会出现胃痛、腹泻等。如过出现过敏反应应立即停药,该药对于妊娠期妇女以及妇乳期妇女禁用。

     

    非甾体药物。非甾体药物包括阿司匹林、吲哚美欣、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作用,不良反应有头痛、头晕、失眠等。

     

    3、心理治疗

     

    先天性风疹患者应做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理。密切观察患儿生长发育状况。

     

    4、中医治疗

     

    针对风疹的患者,建议在中医医师指导下,使用清热解毒的中药或中成药进行治疗。

     

     

    二、风疹预后如何?

     

    后天获得性风疹预后良好,极少数并发脑膜脑炎,血小板减少所致颅内出血者可导致死亡。孕妇感染对胎儿危害大,而非孕妇本人。妊娠3个月内患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,导致流产、死产、早产或各种先天畸形等。成人感染一般不复发,但儿童感染痊愈后还需要定期复诊,避免复查。

  • 现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

    那么,我们一起来认识一下痛风的原因吧!

    一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。

     

    二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。

     

    三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。

     

    四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。

     

     

    五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。

     

    要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

    痛风患者的饮食如何控制?

    对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

     

    一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。

     

    一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

     

     

    要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

  • 如果你身边有朋友问:你知道疝气如何治疗吗?

     

    这时你会怎样回答呢?

     

    是很轻松的能道出个关于疝气的一二三,还是支支吾吾不知道如何作答,还是直接干脆的说句我也不知道。

     

    其实疝气如何治疗还是自身知道点好,可以作为一些常识以备不时之需。

     

    来一块学习学习吧!

     


    疝气如何治疗及其症状


    疝气(hernia),在医学上是指人体器官或器官的一部分,从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种:脐疝气与腹股沟疝气。


    我们以脐疝气为例说明:


    脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。


    症状:

     

    脐疝气通常在婴儿时期出现。

     

    婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。

     

    这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。


    脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。

     

    疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。


    治疗:

     

     

    疝气如何治疗因为医师都说不用开刀。

     

    但许多人以为脐疝气很讨厌,所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,说是可以帮助它快些好起来。

     

    其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。


    其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。

     

    1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。


    若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。


    现在你对疝气如何治疗有了一定的了解了吗?为了安全起见,患有疝气后及时去医院检查治疗。

     

    小儿疝气与成人疝气的治疗还是不同的,我们需要具体情况具体分析,切不可眉毛胡子一把抓。不管怎样,把疝气治好恢复健康是我们的终极目标。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 这个系列我来科普一下我们看病思路的误区,没精力看全文的可以直接看粗体字,或许会对您帮助很大!

     

    小王(化名)才20岁,可是他最近很伤心,因为自从上次大脚趾头痛过以后,医生就诊断为“痛风”。

     

     

     

    小王对痛风一点都不懂,医生和他介绍了痛风的知识。

     

    这犹如一个晴天霹雳,用小王的话说,我才20岁呀,怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

     

    医生告诉小王这么高的尿酸,必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况,医生在帮小王度过急性期后,给他开了“苯溴马隆”,叮嘱小王每天都要吃。同时,告知了小王要减轻体重,控制饮食,保证睡眠。

     

    小王觉得自己还年轻,不需要吃药,自己控制下饮食,减轻体重就行了,可是,下次又发了。

     

     

     

    医生随后告诉小王,看病要换个思路,正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

     

    小王接受了这个观点, 可是,他还是不能接受吃药这样的现实啊!因为他知道,吃药都是有副作用的,尤其是看了说明书就更不敢吃了,一大堆的副作用,他才20岁。

     

     

     

    然后,他听周围朋友的很多建议,找了很多方法,包括一些中药,茶饮及国外进口药,但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁,越发越重。

     

    这是,他又找到原来给他看病的医生,想听听建议,医生告诉他:

     

    看病的思路需要改变一下:

     

    1. 诚然,是药三分毒,能不吃药尽量不吃;

    2. 必须要吃药的时候,我们一定要权衡利弊;

    3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多,权衡的是吃什么药;

    4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”;

    5. 如果不吃药,那么不光发作痛风,而且对肾脏及心血管是有较大风险的;

    6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

     

    如果,利大于弊,我们该吃药还得吃药。

     

    但是,如果弊大于利,我们坚决不吃药,或者选择其他治疗方法为好!

     

    自从吃了降尿酸药以后,小王再也没有发作过痛风。

     

    医生告诉他,其实就和高血压吃降压药,高血糖吃降糖药一样,高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用,只是一辈子都停不了了。

     

    他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实,现在的他一天比一天开心。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 痛风,一种由嘌呤代谢紊乱和血尿酸水平升高引起的代谢性疾病,已经成为现代社会中常见的健康问题。尿酸,一种人体内产生的代谢产物,通常以尿液的形式排出体外。然而,当尿酸产生过多或排泄不畅时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。

    痛风石,痛风的主要特征之一,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。痛风患者常常在夜间突然发病,出现关节重度疼痛、红肿、皮温升高、皮肤红紫、紧张、发亮等症状。初期发作通常仅累及一个关节,持续几天后自行缓解。但如果病情加重,发作频率增加,波及多个关节,甚至可能持续3周或更久。

    痛风的危害不仅局限于关节疼痛,还可能引发其他健康问题。血尿酸水平升高可导致尿酸盐结晶沉积在组织、关节以及肾脏等部位,严重者可造成关节破坏、肾功能受损。痛风患者还常伴有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,对健康造成严重威胁。

    对于痛风患者来说,及时诊断和治疗至关重要。关节囊液检查是辅助诊断的重要手段。一旦确诊痛风,应立即采取治疗措施,并确保患者知晓发作期仍需要进行降尿酸的治疗。

    在日常生活中,痛风患者应注意以下几点:

    1. 保持理想体重,避免过度劳累和精神刺激。

    2. 适当进行锻炼,但要避免剧烈运动。

    3. 主食应以精米为主,如白米、面粉等,建议少食用粗粮。

    4. 少食用高脂肪食物、高嘌呤食物、红肉食物以及海鲜等。

    5. 不要饮用浓茶或咖啡等饮料。

    6. 多饮水,多食用碱性食物。

    7. 多食用水果和蔬菜。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,近年来发病率逐年上升,已经成为威胁人们健康的重大疾病之一。许多患者对痛风的认识不足,认为痛风只是关节疼痛,无需过多关注。然而,痛风若不及时治疗,很容易引发严重的并发症,其中肾衰竭就是最为严重的并发症之一。

    那么,痛风是如何引起肾衰竭的呢?以下我们来详细了解一下。

    首先,痛风患者体内的尿酸水平长期处于高水平状态,会导致尿酸结晶在肾脏内沉积,形成痛风石。这些痛风石会阻塞肾小管,导致肾功能受损,最终引发肾衰竭。其次,痛风患者常常伴随有高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病,这些疾病也会加重肾脏负担,加速肾衰竭的发生。

    痛风性肾病是导致肾衰竭的重要原因之一。痛风性肾病可分为急性痛风性肾病和慢性痛风性肾病。急性痛风性肾病主要表现为急性肾损伤,症状包括急性腰痛、血尿、蛋白尿等。慢性痛风性肾病则表现为慢性肾功能不全,症状包括水肿、高血压、尿毒症等。

    为了预防痛风引起的肾衰竭,患者需要积极治疗痛风,控制尿酸水平,避免痛风石的形成。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 严格遵循医嘱,按时按量服用药物。

    2. 限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。

    3. 适量运动,保持健康体重。

    4. 戒烟限酒,避免加重病情。

    5. 定期进行肾脏功能检查,及早发现和治疗并发症。

    总之,痛风患者要重视肾衰竭这一严重并发症,积极治疗痛风,预防肾衰竭的发生。

  • 血尿酸偏高,也就是高尿酸血症,是一种常见的代谢性疾病。高尿酸血症会导致痛风、关节炎等疾病,严重影响患者的生活质量。

    那么,如何应对血尿酸偏高呢?以下是一些建议:

    一、多喝水:保持充足的水分摄入有助于尿酸的排泄,建议每天饮水量超过2000毫升。

    二、控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此,控制体重是降低尿酸的重要措施。

    三、调整饮食:应减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉类等,同时增加富含维生素C的食物,如猕猴桃、芹菜等。

    四、戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重高尿酸血症,因此,戒烟限酒是必要的。

    五、规律运动:适当的运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。

    六、定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

    七、药物治疗:在医生指导下,可使用一些药物来降低尿酸水平。

    总之,应对血尿酸偏高需要综合措施,包括生活方式的调整、饮食控制、运动等。同时,在医生指导下进行治疗,才能有效控制病情,避免并发症的发生。

  • 高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,其发生与尿酸代谢紊乱密切相关。为了准确治疗高尿酸血症,首先需要区分其是原发性还是继发性,以及有无症状。

    高尿酸血症的早期可能没有任何明显症状,但长期存在可能导致痛风、关节畸形、肾脏病变等严重后果。原发性高尿酸血症通常由遗传因素引起,需要通过控制饮食、增加水分摄入、促进尿酸排泄等方法进行干预。继发性高尿酸血症则多由其他疾病或药物引起,需针对病因进行治疗。

    治疗高尿酸血症的方法主要包括以下几种:

    1. 饮食控制:限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、肉类、内脏等,增加蔬菜水果的摄入量。

    2. 药物治疗:根据病情选择降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    3. 生活方式调整:保持规律作息,戒烟限酒,适当运动,控制体重。

    4. 针对继发性高尿酸血症的治疗:治疗原发疾病或调整药物。

    高尿酸血症患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持规律作息,避免过度劳累。

    2. 戒烟限酒,避免摄入过多酒精和咖啡因。

    3. 适当运动,控制体重。

    4. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,限制高嘌呤食物的摄入。

    5. 定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

  • 脚趾骨疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致脚趾骨疼痛的常见原因:

    1. 足底筋膜炎:足底筋膜炎是一种无菌性炎症,由足底局部肌肉劳损引起。常见的症状包括脚后跟疼痛和不适。积极治疗,如使用神经营养类药物(B族维生素)和足部维护,通常可以缓解症状。

    2. 痛风:痛风是一种由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。痛风患者容易出现脚趾骨疼痛。避免嘌呤类食物的摄入可以减少痛风发作的风险。

    3. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是引起腰痛和腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出可能导致脚趾骨疼痛,因为神经受到压迫。神经营养类药物可以帮助缓解症状。

    4. 骨折:脚趾骨骨折也可能导致疼痛。骨折通常需要手术治疗,并遵循医生的康复指导。

    5. 骨关节炎:骨关节炎是一种慢性关节疾病,可能导致关节疼痛和僵硬。骨关节炎的治疗包括药物治疗和物理治疗。

    为了缓解脚趾骨疼痛,建议采取以下措施:

    1. 生活规律,注意休息,避免熬夜。

    2. 睡在硬板床上,避免过度劳累。

    3. 每晚将双脚浸泡在热水中,并适当按摩脚底。

    4. 坚持功能锻炼,注意动静结合。

    5. 注意保暖,避免长时间处于潮湿寒冷的环境中。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿和炎症。由于尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发一系列症状。

    痛风的治疗主要分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗以抗炎镇痛为主,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。缓解期治疗以降尿酸为主,通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,减少痛风发作。

    在家治疗痛风时,患者应注意以下几点:

    • 按时服用药物,不可随意增减剂量。
    • 多喝水,促进尿酸排泄。
    • 控制饮食,避免摄入高嘌呤食物。
    • 适当运动,提高肌肉代谢。
    • 定期复查,监测血尿酸水平。

    痛风患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免过量饮酒,特别是啤酒和烈酒。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃高嘌呤食物。
    • 规律作息,保证充足睡眠。

    如果痛风症状严重,应及时就医,根据医生建议进行治疗。

  • 大腿内侧出现刺痛感,可能与多种因素相关。以下是一些常见原因的详细介绍:

    1. 痛风:痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病,高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引起疼痛、红肿和炎症。大腿内侧的刺痛可能与痛风关节炎有关,常见于膝关节、踝关节等部位。

    2. 骨折或扭伤:大腿内侧的刺痛也可能是由骨折或扭伤引起的。这种疼痛通常在活动或负重时加剧,休息后有所缓解。

    3. 骨质疏松:随着年龄的增长,骨质疏松症的风险增加。骨质疏松会导致骨密度降低,容易发生骨折。大腿内侧的刺痛可能与骨质疏松有关,尤其是在站立或行走时。

    4. 血管疾病:大腿内侧的刺痛也可能与血管疾病有关,如深静脉血栓形成。血栓形成会导致腿部肿胀、疼痛和压痛。

    5. 骨肿瘤:骨肿瘤也可能导致大腿内侧的刺痛。这种疼痛通常是持续性的,且在夜间加剧。

    针对大腿内侧刺痛的治疗,首先需要明确病因。医生会根据症状、体征和影像学检查结果进行诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在日常生活中,应注意保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行锻炼,以预防或缓解疼痛。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。痛风的发生与尿酸代谢异常有关,尿酸在体内积累过多,形成尿酸盐结晶,沉积在关节和软组织中,导致痛风发作。

    那么,痛风患者可以吃西红柿吗?西红柿作为一种常见的蔬菜,营养丰富,含有多种维生素和矿物质,对人体健康有益。研究表明,西红柿中的番茄红素具有抗炎、抗氧化作用,可以帮助降低尿酸水平,对痛风患者有一定的辅助治疗作用。

    然而,需要注意的是,虽然西红柿对痛风患者有一定的益处,但并非所有痛风患者都适合食用。对于尿酸水平较高、痛风发作频繁的患者,建议在医生指导下适量食用西红柿。同时,痛风患者应遵循以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物摄入:如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含水分和膳食纤维,有助于尿酸排泄。

    3. 适量饮水:每日饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。

    4. 控制体重:肥胖会增加痛风发作风险,控制体重有助于降低尿酸水平。

    5. 避免饮酒:饮酒会干扰尿酸代谢,增加痛风发作风险。

    总之,痛风患者适量食用西红柿可以起到一定的辅助治疗作用,但需注意饮食原则,避免痛风发作。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,它不仅会影响关节,还可能波及到身体的各个部位。胳膊痛风便是其中一种较为常见的症状。

    胳膊痛风的主要症状包括疼痛和活动受限。当血尿酸水平过高时,尿酸结晶会在关节内沉积,引发炎症,从而导致疼痛和肿胀。这种疼痛往往在夜间加剧,迫使患者从睡梦中惊醒。

    在治疗方面,首先需要控制血尿酸水平,避免尿酸结晶的形成。常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和降尿酸药等。此外,针对关节炎发作期的疼痛和肿胀,可以通过局部冷敷、热敷、拔罐等方式缓解症状。

    在日常生活中,患者需要注意饮食,避免摄入高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒等。同时,保持良好的生活习惯,适当运动,有助于控制病情。

    如果病情严重,可能需要住院治疗。在医院中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,胳膊痛风是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于体内尿酸水平过高。为了有效控制痛风,患者需要从多个方面进行综合管理。

    首先,在饮食方面,痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜以及部分肉类。此外,减少酒精摄入、限制含糖饮料和果汁的摄入也是非常重要的。

    药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的降尿酸药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆等。这些药物可以帮助降低血尿酸水平,减少痛风发作的频率和程度。

    在痛风急性发作期,可以适当使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸等来缓解疼痛。需要注意的是,NSAIDs可能加重肾脏负担,因此在使用时需遵循医生指导。

    除了药物治疗,痛风患者还应注重日常保养。保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、保持理想体重等,都有助于控制痛风。同时,多饮水、保持尿量充足也是促进尿酸排泄的有效方法。

    痛风治疗需要患者、医生和医院的共同努力。在治疗过程中,患者应定期复查血尿酸水平,并根据医生的建议调整治疗方案。

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