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大多数的惊恐障碍病人是在心内科、呼吸科,消化科转了一大圈,做了好多的检查,甚至有一个病人拿出来厚厚的一摞材料,所有的检查血液化验,所有的影像学 B 超都做过了,能做的都做了,绝大部分都是正常的,就像我们体检一样,可能多多少少有一点点异常,也没有什么病理性意义,也不能诊断其他的内科的疾病等等。
所以这些病人来到精神科之后,说其他的科的大夫推荐我这,说我肯定是没有心脏病的,让我到心理门诊或者精神科来看,但是我死活不放心,我总觉得有潜在的心脏病的问题等等这些。
一般我们要怀疑他是惊恐障碍的话,还是到精神科或者心理专科来看。我们专科医生会给他一定的病史的访谈,会了解他发作的特点,有没有什么诱因?是不是急性发作?有没有间歇期?每次发作是多长时间?能不能自我缓解?需要多久才能够慢慢的缓解下来?有没有借助其他的方式去缓解等等,这是一些问诊的内容。
当然还包括一些体格检查,我们科也需要去听一听他心脏是不是真的有病理性的杂音等等。
还需要做一些心理学的评估,有一些专有的焦虑的严重程度的评估,惊恐严重程度的评估的一些量表、问卷,给他一个严重程度的判断。
还有我们可以给他做一些脑供血方面的近红外的检测,或者其他的心理学方面的一些测试,包括生理学方面的一些测试。最后综合得出来结论,是不是惊恐障碍,还是其他的病。
诊断标准一般也是描述性的,就是认为他有这种急性发作的情况,有没有有诱因,急性的情绪焦虑的一些症状,我们有一系列的描述。
还有他的一些躯体化的焦虑性的症状,心慌、胸闷、呼吸困难等等,很重要的一点就是急性发作,能够自我缓解,一般发作了持续时间数分钟到二三十分钟不等,甚至有的病人说我发作轻的话可能数秒钟很快就过去了,一闪而过,但是惊恐的感觉是持续存在的。
另外一个有没有预期焦虑,他发作这一次之后老担心下一次是不是发作,所以这是他的症状学的描述。
时间性上就是可能一次两次的话,一般我们也不见得就一定要诊断这个疾病,可能也要达到时间标准,或者两周以上,或者一个月左右,持续的存在,一般的一个月之内反复的出现,或者两周之内持续存在,很多的就需要去考虑这个疾病的情况。
还有一个是严重程度标准,严重影响了他的社交,因为担心发作就不敢出门,不敢去参加朋友的聚会,因为担心发作不敢去工作,或者其他的一些休闲娱乐,包括家庭交往等等这些,这些受到影响之后就说明,疾病的严重程度已经干扰了他的正常的工作、生活、交往。
综合各个方面,再结合量表的评估,和我们各方面的一些检测的结果,最后得出来一个结论。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。
丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。
首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。
接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。
与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。
上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。
生活中很多男性朋友对于自己的私处健康一直难以启齿,私密处有不适时也一直隐忍不说,但是为了自己的身体健康,一定要及时预防,避免自己深受其害。很多男性疾病都是源自于男性朋友们不注意自己的卫生,比如龟头炎就是很典型的问题,如果患有龟头炎有什么症状呢?该做什么检查呢?
龟头炎一般多发于包皮过长的男性同志。好发于春季和夏季,很多男同志因为包皮过长,造成了很多微生物寄居的好地方,如果平时不注意清洗会让龟头一直处于病原体感染的范围内从而引发龟头炎,但是也有部分龟头炎是因为性行为传播。
1. 浆细胞性龟头炎:一般多发于年纪偏大的男性同志,症状表现为细小斑点及小红斑症状,表面光滑,一般为一个或多个不退散的慢性炎症。
2. 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎;是一般很难发现的,一般表现外形比较肥大没有弹性,日久萎缩,并伴有云母状的痂皮。
3. 急性浅表性龟头炎:患者一般自己可以感知发现,其表现一般为红肿,瘙痒,红斑渗出,甚至溃烂。
4. 环状糜烂性龟头炎:这个是较为严重的,会出现糜烂的情况,会有乳酪状包皮垢,时间久了会引起破溃、溃烂。
有很多患者还出现了出血、瘙痒、疼痛难耐,低热,疲劳乏力甚至出现了水疱的产生,后期还会有水肿糜烂的形成。
1. 染色检查,可以去医院进行革兰染色检查。
2. 分泌物检查,在病变的龟头及包皮处汲取分泌物进行检查。
3. 直接镜检,这是目前最常见的检查方法,也很简单方便,就是刮取包皮、阴茎、龟头处分泌物放置标本检查。
4. 分离培养,这就需要根据患者的情况,需要进行念珠菌培养,将需要被检的产品接种于培养基上,将培养基放入37度的温箱内观察24-48个小时之后观察。
男性同志一定要在日常生活中注意个人卫生,在性生活之后注意卫生,及时清洗,避免感染。并且,在私处有异样的时候及时去医院进行检查,不可一直隐忍不发,避免时间久了引起其他并发症,在发现龟头炎以后及时去医院,寻求医生的帮助,避免情况恶化。
创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。
一、典型症状
病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。
二、伴随症状
抑郁,可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。
三、其他症状
儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童,其创伤后应激障碍的表现也可能不同。
四、并发症
创伤性应激事件不仅会引发创伤后应激障碍,同样会引发其他的精神障碍。最常见的有抑郁障碍和其他焦虑障碍,还有物质依赖等精神疾患,同时会共病高血压、支气管哮喘等心身疾病。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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大部分人对焦虑症并不感到陌生,因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病,因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病,但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚,对于焦虑症患者来说,正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症,下面为大家详细介绍。
一、发作的不可预测性
发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性),大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安,并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期,多数病人因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。
二、发作突然,时间短暂
发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂,一般5-10分钟,很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人,但不久又可突然再发。病人发作频繁,1个月内至少有3次, 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。
三、发作的典型表现
发作的典型表现常是病人在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感),使病人难以忍受。同时病人感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷,胸痛,气急,喉头堵塞窒息感。因此惊叫,呼救,或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等,也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。
四、早期发现,及时就诊
焦虑症对身心伤害极大,需要早发现、早治疗,在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科,根据医生的专业指导进行下一步的检查。
如果经常心里不踏实、紧张、烦躁,常常担心未发生的事情,或者对于任何事情都感觉担忧,自己无法控制,应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况,应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状,常感觉疲劳、坐立难安,应立即就诊。
幽闭恐惧症患者进入特殊的密闭环境,如进入电梯、车厢、机舱、剧场等室内场馆就会出现紧张、焦虑、心慌、想要逃跑回避。以女性居多,约是男性的2~3倍,发病高峰年龄在25~30岁左右,终生患病率为6%左右。幽闭恐惧症患者接受及时且适当的治疗,预后一般良好,不及时治疗严重者可并发其他心理疾病,影响患者生活质量。患者通常很少复发,若好转后再次出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时复诊。
一、幽闭恐惧症好发于哪些人?
有幼年心理创伤者:过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判,产生恐惧。
有家族遗传倾向者:幽闭恐惧症具有高度的家族聚集性,例如遗传的性格脆弱性,有些人天生紧张而显神经质。他们最易产生恐惧感,患此病后偏于高度内向、固执、敏感多疑、心胸狭窄,常表现为胆小、怕事、害羞及依赖性强。
二、幽闭恐惧症患者日常如何护理?
克服幽闭恐惧症需要学习放松,适当控制焦虑,更多地与他人交流,积极参加体育锻炼和娱乐活动来转移注意力。在天气比较好的情况下,可以去户外放松下心情,也要进行自我克制。增强自己的安全感与自信心,增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练,能及时的调整好自己的紧张情绪,试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境,一步一步的,慢慢地进行脱敏。本人和亲属应及时注意观察如出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时就医。本人应增强自己的安全感与自信心和自己的心理素质,训练自己调整紧张情绪的能力。亲朋好友应耐心引导,切勿强制,逐步脱敏。
特殊注意事项:当出现严重恐慌表现如呼吸困难、头晕、出汗不能缓解时,应立即离开封闭环境,必要时采取急救措施。
三、如何预防幽闭恐惧症?
幽闭恐惧症成因较复杂,尚不能从根本上预防这一疾病,但可尽量避免一些致病因素,降低发病的风险。
早期筛查:对有幼年心理创伤者如在过分粗暴或压抑的环境中长大和有家族遗传倾向者应注意观察自身表现,有异常情况及时就医。
预防措施:从小注重孩子的心理健康,家长正确引导、教育孩子,增强其自信心与安全感,增强心理素质。童年有心理创伤经历要及时疏导、治疗。避免让精神长期处于“高压”状态下,心理压力大时,应寻求多种途径缓解压力,如与好友多沟通等。家长应注意培养孩子的良好性格,如开朗、乐观、自信等,帮助孩子减轻压力,寻找正确的减压方法,应进行正面引导,创造积极良好的成长环境。
及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。
一、如何确诊幽闭恐惧症?
1、需要做的检查
行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。
2、如何诊断幽闭恐惧症?
一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。
二、幽闭恐惧症患者如何治疗?
幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。
1、药物治疗
抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。
2、心理治疗
认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。
幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种,是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症是患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,并因出现预期焦虑而产生回避行为的一种心理疾病。幽闭恐惧症患者处在相对封闭的空间里会出现恐慌焦虑的表现,因为幻想到无法逃离恐慌情景而感到恐惧,进而出现焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等生理性反应,严重时会出现窒息、昏眩、有濒死感等。
一、幽闭恐惧症原因有哪些?
出现幽闭恐惧症的原因有很多,比如成长经历、性格因素、心理压力等,幼年时期的创伤性经历跟幽闭恐惧症的关系很大。此外还有遗传因素和生物学因素。
教养方式:幽闭恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如过分严厉和教条化的教育,会使人的心理成长过程单一,使其社会理解和适应能力相对较低,难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判。
遗传及性格因素:幽闭恐惧症与人的性格特征有关。比如3岁以前表现胆小、羞怯者,成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症,遗传因素在幽闭恐惧症中的作用也日益受到重视。
生物学因素:幽闭恐惧症患者可能存在突触后5-羟色胺能受体超敏感的可能,曾患神经系统病变,心血管呼吸系统疾病,肥胖症等也有影响。
二、幽闭恐惧症的症状表现有哪些?
幽闭恐惧症患者可能会在密闭空间中发作,常见的有电梯、车箱、机舱、剧场等室内场馆,出现焦虑、紧张等恐惧表现。
1、主要症状
进入特殊环境时:包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等,如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。表现为紧张、焦虑、惊慌、胸闷、烦躁、失控感、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等。
无法控制恐惧心理:总是担心在此场所中,会昏倒、发作某种病症、失去控制,而又无法逃离现场。知道恐惧是过分、不合理、不必要的,但无法控制。
预期恐慌:不接触特定的环境则无任何症状,但病人只要设想进入恐怖处境,就感到紧张不安等。日常会出现预期性焦虑,并产生回避行为。
2、并发症
焦虑症:患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。而且患者一般同时伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体表现。这种焦虑是继发于恐惧内容所出现的症状。
强迫症:患者后期可能会继发形成强迫性地回避所恐惧场所的想法以及行为。
伴有广场恐惧的急性焦虑发作:幽闭恐惧症被普遍认为是广场恐惧症的反例,恐惧症患者会害怕待在群众当中,并出现急性的紧张、焦虑、心慌、胸闷发作。
近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。
一、睑板腺癌需要做的检查
1、相关检查
病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。
2、如何确诊睑板腺癌?
根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。
二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?
睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。
手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。
化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。
其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。
心脏有问题,我们肯定需要做检查确认,那么如果我们心脏有问题了,我们需要做那些检查呢?
根据心脏有问题的部位不一样,可能我们做的检查也不尽相同!今天咱们一起学习一下!
一、心电图
大多数心脏病几乎都需要做心电图,心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,不管是瓣膜病、冠心病、心衰还是其他检查,心电图几乎都是必要检查之一!心电图检查用处非常广泛!
二、心脏彩超
心脏彩超也很重要,如果怀疑患者有心脏结构变化或者心功能变化,那么就需要行心脏彩超检查指导治疗!心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
三、动态心电图
动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。往往适用于怀疑心律失常或者心律失常的确诊,患者需要佩戴24小时或者更长时间才能有结果!
四、血液学检查
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。根据疾病不同,需要做的血液学检查也不尽相同,常见的血液学检查主要有肝肾功能、电解质、血常规、心肌坏死标志物!BNP等,需要根据情况不同进行相关检查!
五、冠脉造影或冠脉CTA
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术。如果怀疑患者是冠心病,或者有必要做冠脉相关检查,那么就需要做冠脉造影或者CTA检查明确冠脉情况!
其实,可能还有其他检查,但需要根据患者情况具体选择,但以上这些检查,作为心脏科常用检查,涵盖了心内科检查的大多数!
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我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到半年前我开始出现了惊恐发作的症状。每当我感到心跳加速或者呼吸困难时,恐惧就会像潮水一样涌上来,让我无法控制。这种感觉就像被困在一个黑暗的房间里,四周都是未知的危险。我试图寻求帮助,但由于工作和生活的压力,我总是拖延不去医院。直到有一天,我在健身房中发作了,才意识到我不能再逃避这个问题。
我开始在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度,我预约了一位医生。通过视频问诊,医生了解了我的情况,并给出了专业的建议。他们告诉我,我的症状可能是焦虑引起的,并且我正在服用的帕罗西汀是正确的选择。然而,医生也指出,帕罗西汀可能会有副作用,例如早泄。对于这个问题,医生建议我可以通过认知行为训练来改善情况,而不是直接选择电击疗法。
在医生的指导下,我开始了认知行为训练。每天我都会花一些时间进行深呼吸和放松练习,逐渐学会了如何控制自己的情绪。同时,医生也建议我增加抗焦虑药物的使用,并且不要过多关注自己的心率变化,做一些自己喜欢的事情来转移注意力。经过两个月的治疗和调理,我的症状有所改善,但仍然存在一些问题。医生建议我再观察一段时间,并且可以联合使用其他药物来增强效果。
虽然我还没有完全康复,但我已经感受到了医生的关心和专业。他们不仅仅是给我开药,还教会了我如何管理自己的情绪和生活。这种线上问诊的方式也非常方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说。感谢京东互联网医院,让我重新找回了生活的平衡。
我一直以为自己是坚强的,直到那一天,我在超市突然感到心跳加速,呼吸困难,仿佛世界在我周围崩塌。从那以后,我的生活被这种莫名的恐惧所笼罩。每次出门都是一种挑战,甚至连去医院看病都让我感到害怕。幸运的是,我找到了京东互联网医院,这里有专业的医生可以在线为我诊断和开药。
我记得第一次和陈绘景医师的对话,她非常耐心地听我描述症状,并详细解释了惊恐障碍的治疗方法。最终,她为我开了3盒来士普,这种药物可以帮助我控制焦虑和恐惧感。整个过程非常顺利,药品也很快就送到了我手中。
在用药期间,我也遇到了一些问题。比如,我在网上搜索“肾虚可以吃他拉达菲治疗吗”,但陈绘景医师告诉我这两者没有直接关系,不能混淆。她的专业知识和经验让我感到安心和信任。
通过这次经历,我深刻理解到互联网医院的重要性。它不仅可以为像我这样的患者提供便捷的医疗服务,还可以打破传统就医模式的限制,让更多人能够得到及时的帮助和支持。
我是一名中年女性,生活在洛阳市。2019年,我开始出现间歇性的焦虑和恐惧感,甚至有时候会突然发作,心跳加速,呼吸困难,感觉自己快要窒息了。这种情况让我非常害怕和无助,影响了我的日常生活和工作。于是我决定去大连市第七人民医院寻求帮助,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患有惊恐障碍,并开了百洛特 草酸艾司西酞普兰片10mg*7片给我服用。这个药对我非常有效,我的症状得到了明显的改善。
然而,最近我发现我的药快要过期了,需要再次购买。由于疫情的影响,我不想去医院排队等候,于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我在京东互联网医院上注册了账号,并填写了健康史信息。很快,一位名叫颜大夫的医生接待了我。我们通过文字聊天的方式进行了交流,颜大夫询问了我的病情和用药情况,并为我开具了新的处方。整个过程非常方便和高效,我只需要等待药品送达就可以了。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力,还可以为我们提供专业的医疗服务。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了一个非常重要的选择。当然,在使用互联网医院时,我们也需要注意保护个人隐私和健康信息的安全。总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,并且会继续使用这种方式来管理我的健康问题。
我是一名31岁的年轻人,工作后经常食用麻辣烫、麻辣香锅等刺激性食物。2016年开始,我出现了肠胃不适、拉肚子、便秘等症状,偶尔还伴有腹胀和大便不成形。起初我并未在意,但随着时间推移,我的体重从120斤骤减至90斤。2018年,我终于去医院做了检查,并尝试了各种中西药物治疗,但效果并不理想。我的体重虽然恢复到102斤,但肠胃问题依然存在,尤其是在准备考试的压力下,症状更加明显。除了肠胃不适外,我还经常感到腰部酸痛,可能与之前的不良生活习惯有关,包括手淫过度和纵欲过度,导致前列腺炎的发生。这些问题让我感到非常困扰和焦虑,尤其是在考试前的紧张时期。
在网上搜索中医肾虚调理的信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我联系到了一位专业的医生,详细描述了我的症状和病史。医生告诉我,这些问题主要与情绪管理不好有关,可能与焦虑加剧症状有关。医生建议我先吃1周的氟哌噻吨美利曲辛,每天早上饭前服用1片,来控制症状。同时,医生也提醒我注意服用此药不能做危险工作,如开车,因为有些人可能会感到困倦。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然我仍然需要继续服用吕医生开的胃药,但我发现焦虑症状有所缓解,肠胃不适也减轻了。医生还建议我通过运动、健身和听音乐等方式来缓解焦虑心情,提高生活质量。总的来说,京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助,让我在考试前能够更好地管理自己的健康和情绪。