近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

经常去体检的朋友们可能会注意到，越来越多的医院的体检开始注重于对甲状腺的检查，甲状腺的B超检查更是越来越普及。

 

这主要归因于近年来甲状腺癌的发病率越来越高。

 

 

国际上认可度很高的杂志CA（临床癌症期刊）统计的全球癌症流行病学数据表明，迄今为止，发病率上升最快的恶性肿瘤为甲状腺癌，远远超过食管癌，乳腺癌等一些常见的癌症。

 

今天就给大家简单介绍一下这种疾病。

 

一、什么是甲状腺癌？

 

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，一般是甲状腺滤泡上皮发生癌变所引起的。

 

主要包括papillary carcinoma、 undifferentiated carcinoma、 follicular carcinoma 和medullary carcinoma四种类型。
常常表现为颈部的无痛性肿块，当随着疾病的发展出现呼吸困难，脸色潮红，声音嘶哑等症状，则可能是由于侵袭或压迫了其他的组织和器官，一般情况下预后良好。

二、甲状腺癌是什么引起的？

 

甲状腺癌也如同其他癌一样其确切病因并不能肯定，但是也存在着一些高危因素，主要包括以下三种：

 

1.癌基因

 

基因是一种很神奇的东西，科学家一直在试图破解它的奥秘。

 

初步实验证明多种癌症的发生都是由于基因的改变，甲状腺癌自然也不会例外。

 

由于多种外界因素例如电离辐射、化学药品等都可能会诱发基因的缺失、位移、过度表达从而导致基因发生改变。

 

 

2.缺碘或高碘

 

有流行病学显示，缺碘或者碘的过量摄入与甲状腺癌的发生有着一定的联系。

 

临床上由于缺碘导致的甲状腺肿也就是俗称的大脖子病有着比正常甲状腺更高的癌变率。而甲状腺肿则是由于长时间缺碘，导致的甲状腺素合成减少，甲状腺代偿性增大导致的。

 

3.女性雌激素水平

 

女性与男性相比，对甲状腺癌具有更高的易感性，经研究表明这可能与与女性体内的雌激素水平有关。

 

在女性人群中，雌激素水平高的女性甲状腺癌的发病率也较普通女性高。

三、预防甲状腺癌，日常需要注意哪些呢？

 

1、尽量避免接触放射源以免发生电离辐射和放射线损伤，从而导致基因片段的缺失和重组。

 

2、正常补碘，摄碘量应控制在正常范围内，避免碘的缺失和过量摄入。除此之外，也应尽量少吃能够致甲状腺肿的食物。

 

3、加强体育锻炼，应该将体育锻炼变成日常生活的一部分。多锻炼能够增强体质，提高免疫力和抵抗力。

 

4、限制食用高能量高密度的食物，例如，动物脂肪，奶油，松子，坚果等。

  
5、保持心情愉快。愉快的心情能改善体内激素水平，有效的预防由于内分泌因素所引起的疾病。

 

癌症是一件很不幸的事情，然而得甲状腺乳头状癌则又是不幸中的大幸。目前的医疗水平下甲状腺癌的5年生存率高达百分之90。但是无论它的预后再怎么好，癌症始终是人们心头挥之不去的阴影。保持愉快的心情，良好的生活习惯则是维持健康的不二法门。

开着灯睡觉，窗帘不够遮光，小区照明太亮……这些不起眼的生活细节，或许正在伤害你的「甲状腺」。

 

 

近期，《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现，夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读夜间灯光给健康带来的影响，教你躲开强光伤害，科学护好甲状腺。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师  鹿斌

中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员  张金良

夜间光或使甲状腺癌风险增55％

这项研究由美国国家癌症研究所主持，共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者，并对他们进行了平均12.8年的随访。

 

 

研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度，然后将其与居民地址相关联，而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。

 

根据夜间光照的强度，研究人员将参与者分为五分位（统计学中分位数的一种），以光照亮度最弱组为参照组。

 
结果显示，夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系，相比夜间接触光源最少的20%人群，那些在夜间接触光源最多的20%人群，患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。

 

这是一项观察性研究，因而并不能证明因果关系。研究者表示，夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟（即昼夜节律），而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为，甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。

 

 

这项研究提示我们，与地球上所有生命一样，人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分，这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能，我们要尊重人体的昼夜节律，同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。

 

为了健康，尽量让你的夜晚暗下来

 

从环境科学角度看，灯光会影响人的神经系统，让原本只在白天兴奋的交感神经，到夜晚仍然持续兴奋，使得人们心烦意乱，难以入睡。

在白天，明亮的光线会向身体发出信号，使褪黑激素分泌减少。不过，如果晚上长时间暴露在人造光下，身体分泌的褪黑素也会减少。

 

褪黑素是一种由松果体（位于大脑中部）产生的激素，具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。

 

事实上，不只是室外光照对健康会产生影响，中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示，室内光污染同样有损健康。

室内常见的光污染来源主要有三个方面，即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。

 

长期处于这种环境下容易导致视疲劳，还会扰乱正常的生理节律，诱发神经衰弱和失眠等。

 

在现代社会，避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手，做出一点改变：

 

1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源，如数字闹钟；使用遮光窗帘来遮挡光线；在睡觉时佩戴眼罩。

2. 用白炽灯代替LED灯，尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置，尽量减少与它们的接触。

3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭，想办法遮住。

4. 每天早上拉开窗帘，感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源，但另一方面也很重要：每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异，优化褪黑激素的生成。 

 

保护甲状腺，我们还能做什么

 

虽然以上研究提示，夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联，但仍需要进一步的研究，来确认这种联系及潜在的生物学机制。

但目前，甲状腺癌已经明确的发病因素有两个：电离辐射、家族遗传因素。

环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

 

除了尽可能降低夜间强光暴露外，保护甲状腺你还可以从以下细节入手：

 

 

1  时常对镜自查

 

每隔3~12个月对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：

 

对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；

 

一看颈部两侧是否对称、肿大；

 

二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（位于“喉结”下方2~3厘米）；

 

 
三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

 

2  避免过度劳累

 

抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

 

生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

 

3  适量摄入碘盐

 

曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。

 

实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。

 

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

 

4  定期检查甲功

 

不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。

 

35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；

 

妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；

 

备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

 

5  避开化学污染

 

尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

 

灯光照明为我们带来方便的同时，也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式，不妨让黑夜尽量属于黑色吧，这样对甲状腺和生物节律来说，都不是坏事。▲

 

本期编辑：郑荣华

心律失常听起来好像离我们很远，但在生活中，心律失常是一种常见的现象，但是生活中也会出现病理性心律失常，这是需要引起我们的重视的，在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方，让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。

中医注重未病先防，强调“不治已病，治未病，不治已乱，治未乱”，对心律失常的预防，应从以下几点入手。

（1）保持精神愉快

中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。

 

 

患者应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

（2）选择适当的居住环境

人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有，洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，室内宽敞适中，光照调和，自然通风良好。

 

（3）有合理的起居作息

起居有常是养生的基本要求，只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。

衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并掌握适度，使其具有防护、保健作用。

 

（4）劳逸适度

 

劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。因此，应该做适当的体育锻炼。

（5）饮食适宜

 

饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。

 

 

以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法，这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪，在平时饮食方面也要合理，工作也要劳逸结合，其实预防心律失常是非常简单的。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后，至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化，此间至少需要3~5年甚至10~20年，有可能更为久远。

 

慢性肝炎怎么吃呢？

慢性肝炎常因病毒感染，肝功能在一定程度上都会受到损害，使得营养物质的吸收减少、消耗增加，所以合理地吃对于改善肝功能，恢复病情方面有必要。

 

持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多，蛋白质应充分补充，维生素类尤其是水溶性维生素（主要来自新鲜蔬菜、水果），应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。

 

但脂肪类不宜过多，以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类（禽、鱼、牛羊肉）、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜，宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好，避免肉丁、肉片、肉块，红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱，少零食和宵夜，晚餐后注意适当运动锻炼。

 

 

 

慢性肝炎能喝酒吗？

 

酒经肠道吸收，首先要在肝内解毒，在肝酶的作用下，通过一系列酶促反应，乙醇→乙醛→乙酸，最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量，亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死，脂肪沉积，最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。

有人喜欢饮用低度自酿的白酒，因为觉得是纯粮食制作，应该为绿色食品，饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成，没有任何工艺流程进行质量把控，所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。

 

正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑，把这些有害物质给剔出去，土酒中的这些成分进入人体，危害极大，如甲醇可导致视力下降甚至失明，甲醛即福尔马林为重要的致癌物质，加之土酒中的乙醇含量比较低，口味平淡，酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。

 

慢性肝炎如经常饮酒，势必助纣为虐，产生1+1＞2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收，对肝病康复不利。

 

 

 

慢性肝炎怎么睡好觉呢？

 

慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退，出现胃肠道症状，如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛，肝区不适等体验，久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸，升高的胆红素渗入皮肤，除表现为皮肤、巩膜黄染外，胆盐刺激皮肤的神经末梢，导致瘙痒，亦影响睡眠。

 

其实，对待慢性肝炎需要放松心态，得知配偶患了乙肝，爱人应该去检查乙肝五项，已经有抗体就完全不必担心被传染，没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体，一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法，所以不需要那么恐慌。

 

平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等，以增加抵抗力。养成良好的起居习惯，积极乐观向上的心态，晚上少吃刺激性食物，睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧，减少代入感，这些均有利于睡眠。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

1.怀孕：取环后有发生性行为，月经推迟十天不来要考虑是怀孕， 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加，支持子宫内膜不发生脱落，暂时就不会有月经来潮。

2.子宫损伤：取环过程中由于医生操作不当，对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱，子宫内膜变薄之后会推迟月经，有取环后月经推迟十天不来的现象。

3.内分泌失调：取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，使女性心情紧张、焦虑，精神压力过大可能会影响体内激素水平，造成内分泌失调，影响正常月经周期，有取环后月经推迟十天不来的现象。

取环后月经推迟十天不来的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，月经推迟太长时间建议去医院检查原因，再针对性治疗。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向前，或者向后移位，造成椎管狭窄，神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多，包括先天性滑脱，椎体狭部骨折，没有及时愈合，造成的创伤后滑脱，老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

 

 

要想更深入的理解腰椎滑脱，就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

 

椎体这五块积木要想摞的稳，就要靠有东西稳定着，而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

 

我们把附件分为上下两部分，上面一部分构成的上关节突限制椎体后移，下面一部分构成的下关节突限制椎体前移，连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部，这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛，积木就不稳了，腰椎出现滑脱。

 

腰椎滑脱的病因：

 

1、先天性发育不全

 

腰椎在发育时，如果出现发育的缺陷，则会导致先天性的峡部崩裂不连，这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

 

2、创伤

 

很好理解，就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

 

 

3、疲劳骨折或慢性劳损

 

人体处于站立时，下腰椎负重较大，这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致这个部位骨折，积木就塌了。

 

4、退变性因素

 

所谓的退变，就是相当于机器零件老化了，零件之间松了。

 

人的腰椎也相当于机器零件，用时间长了难免磨损松弛，发生退行性改变，关节就不太稳定了，加之韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

 

但由于这种情况是由于零件的松动导致，所以不存在零件破损的情况，因此峡部仍然保持完整，这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱，多见于老年人。

对于1度以下的腰椎滑脱，可以进行保守治疗，比如戴腰围或者支具，还要多卧床休息，适当的进行腰背肌锻炼，还可以配合物理治疗，比如红外、热疗等。对于保守治疗无效，或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，就要考虑手术治疗了。

最近，我在网上咨询了一个医生，向他咨询了我的一些身体问题。我感觉自己的脖子左边有点绷紧，特别是头往左偏时。医生询问了我的一些病史情况，并给出了一些建议。他建议我口服阿莫西林胶囊，夏枯草片，并且注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。我还向医生询问了一些其他问题，比如是否可以使用克拉霉素，是否与情绪激动有关系等。医生都给出了耐心的解答。最后，医生建议我做一个彩超，看一下具体情况。虽然医生通过图片看不出肿大情况，但他还是建议我去医院做进一步的检查。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和细心。他不仅认真听取了我的主诉，还给出了专业的建议，并且对我的问题进行了详细的解答。我觉得他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的身体问题有了更清晰的认识，并且对治疗方案也有了更明确的了解。虽然这次问诊只是在网上进行的，但我对医生的专业素养和医疗水平有了很高的认可。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样打开了我的手机，决定利用空闲时间咨询一下我的健康状况。我选择了京东互联网医院，这个平台我一直觉得非常方便和可靠。

我首先选择了内分泌科，因为我最近感到有些不舒服，而且甲状腺七项检查结果显示我的抗甲状腺球蛋白抗体指标有些偏高。我上传了检查照片，并详细描述了我的症状。

很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，首先让我不要担心，然后告诉我甲状腺炎的诊断需要结合化验检查和甲状腺超声。虽然我的抗体指标有些偏高，但还需要结合其他检查结果才能确诊。

医生还告诉我，目前不需要开药，也不需要进一步检查，只需要每年监测抗体和甲状腺超声。我感到非常放心，因为医生的解释非常专业，让我对病情有了更清晰的认识。

随后，我还提到了胆囊息肉的问题，医生也给出了建议，告诉我息肉很小，只需要定期监测即可。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都能给我提供专业的医疗服务。

最后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任医生的专业性。

我最近感觉到甲状腺肿大，两边还有点疼痛。于是我决定在网上寻求医学咨询服务，经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，因为我听说他们的医生都很专业。

我很快被一位内分泌主任医生接诊，他非常亲切地询问了我的病情。他通过问诊了解到我的甲状腺肿大情况，并给出了我的病情评估。医生耐心地询问了我的病史，对我的甲功五项进行了详细的分析，并根据检查结果给出了治疗方案。他建议我服用50毫克的半片优甲乐，并在一个月后复查甲功，同时可以搭配中药治疗。

除了治疗方案，医生还给了我一些建议，比如多吃粗纤维食物，避免含碘量多的食物，并且询问了我的情绪状态和睡眠质量。他还给我开了中药方剂，让我根据身体具体情况综合调理。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，给予了我专业的建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢京东互联网医院和张英泽医生的帮助。

我在家里发现了一个颈部的包块，去当地医院做了检查，结果显示是甲状腺肿大。为了更好地了解我的病情，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始后，医生很快就和我打招呼，询问了我的症状，我描述了颈部包块的情况。医生询问了我的病史，并告诉我药物可能需要持续两天。

医生给出了诊断，说这个包块并非新发现，建议我继续用药。我表达了吃药后的情况，医生耐心地询问我的感觉，并调整了药方。

我继续描述了自己的症状，医生细心地询问了我的状况，给出了针对性的建议。最终，医生调整了我的药物剂量，并告诉我可以通过互联网医院预约药品。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗建议和药物调整，感觉我的病情得到了有效控制。

那是一个普通的周末，我接到了父亲的电话，他告诉我他的脖子上出现了一个核状的肿块。起初，我们并没有太在意，但随着时间的推移，肿块似乎变小了，这让我们既惊讶又担忧。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的建议。

在互联网医院的平台上，我详细描述了父亲的病情，并上传了相关的检查报告。很快，我就接到了医生的回复。医生在了解了我的描述和检查报告后，建议我们进行穿刺活检，以排除恶性肿瘤的可能。

在等待预约穿刺的日子里，我又通过互联网医院与医生进行了沟通。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，即使肿块变小，也不能掉以轻心。他还建议我们进行一系列的血液检查，包括肿瘤标志物、降钙素、甲状旁腺激素等。

穿刺的过程很顺利，医生告诉我，穿刺结果还需要一段时间才能出来。在这期间，我仍然可以通过互联网医院与医生保持沟通。医生的专业和耐心让我深感安心。

最终，穿刺结果出来了，一切如医生所预料，肿块是良性的。虽然这只是一个好消息，但对我而言，却是如释重负。通过互联网医院，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，互联网医院都让医疗服务变得更加触手可及。同时，我也更加珍视了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我站在镜子前，看着脖子的左边，突然发现那里有点小肿，就像是小小的肿块。我没有在意，以为过段时间就会好。可是，这个肿块并没有消失，反而越来越大，我开始有些担心了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，选择了内分泌科的医生。医生在详细询问了我的症状和情况后，建议我去做一个甲状腺功能的检查。

当我把检查结果发给医生时，他告诉我，甲状腺功能一切正常，但甲状腺肿大是一个需要关注的问题。他告诉我，如果甲状腺功能良好，可能不需要药物治疗，但如果甲状腺功能不好，可能需要考虑手术治疗。

医生还告诉我，如果我想尝试药物治疗，可以试试看中成药小金丸，但前提是甲状腺功能要正常。听到这里，我感到有些安慰，因为至少我知道了下一步该怎么做。

医生的态度非常专业，他在回答问题时总是很耐心，让我感到很安心。虽然我没有见过他，但我觉得他就像是我的朋友一样，给予了我很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们提供更多的便利。

我是一名四川成都市的患者，最近发现自己脖子上有一个肿块，非常担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。经过医生助理的提示，问诊开始了，内分泌科的医生耿丽杰非常友善地与我沟通，详细询问了我的病史和家族病史，耐心地解答了我的问题。医生告诉我，要做甲状腺超声和甲功七项的抽血检查，同时指出炎症不会导致颈部增粗增大，让我放心。对于我担心的手术问题，医生也进行了解释，并告诉我不一定需要手术。最后，医生建议我去医院检查，才能明确病因，这让我感到非常放心。

结束问诊后，医生还告诉我可以关注京东医生耿丽杰，如果有相关问题可以留言咨询。整个问诊过程让我感到非常舒心，医生的专业和耐心让我觉得很放心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

那天，我正准备出门去附近的医院就诊，突然想起了朋友推荐的京东互联网医院。想着反正也是个小问题，就试试线上问诊吧。于是，我打开手机上的应用，输入了自己的症状：脖子左侧有包块。

很快，我就接到了一位专业医生的回复。医生告诉我，这是一个良性大结节，不需要处理，定期复查即可。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

然而，前天我嗓子微有不适，以为只是扁桃体问题，用手摸嗓子时，却发现了一个肿块。这让我非常担心，于是再次联系了医生。医生告诉我，这个肿块不是什么大问题，可以吃点夏枯草颗粒加速吸收。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，并且按时服用药物。虽然肿块没有完全消失，但是明显感觉变小了。这让我对京东互联网医院的专业性更加信任。

有一天，我忍不住问医生：“这个结节会不会继续长大？”医生告诉我：“一般不太会。你这个可能前面出血了，一下子突出来了，这种一般会消下去点。”听到这个回答，我放心了许多。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加信任互联网医疗，让它成为我健康生活的一部分。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。自从被诊断出甲状腺囊肿以来，我几乎每周都会在线上咨询我的医生。

“你好，医生。”我礼貌地问候道。

医生耐心地回复：“你好，患者。你的甲状腺囊肿情况稳定，良性大结节，不需要处理，定期复查即可。”

我心中略感安心，但仍有疑问：“医生，这个结节会不会恶变？”

医生回答：“这种可能性不大，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。”

听到这个答案，我心中稍微放松了一些。

医生接着说：“你可以尝试吃一些夏枯草颗粒来缩减结节。”

我好奇地问：“医生，像这种大结节今后恶变的可能性大不大？”

医生微笑着回答：“不大，目前看必要性不高。”

我追问：“如果要做结节切除，是利大于弊还是弊大于利呢？”

医生认真地说：“目前看，你的结节不需要切除。”

我有些疑惑：“那如果目前不做切除，平时要注意什么呢？”

医生详细地告诉我：“饮食没有特殊禁忌，但少吃海带、紫菜、虾皮等高碘食物。保持生活作息规律，健康饮食，保持心态情绪稳定。”

我还有最后一个问题：“平时吃碘盐有影响吗？还是需要吃无碘盐？”

医生回答：“都可以，没有要求。”

我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。最后，我又问了一个问题：“张医生，B超结果显示只有2个结节，会不会还有其他的小结节呢？”

医生微笑着说：“有的，多发的。”

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我需要定期复查，但我知道，在医生的指导下，我会度过这段艰难的时光。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情无比沉重。刚进入互联网医院，一位内分泌科的医生便热情地接待了我。

医生很耐心地询问了我的病情，我向他展示了一份关于甲状腺的检查报告。医生仔细阅读后，告诉我甲状腺上下径达到了58毫米，确实有些肿大。但他安慰我，根据彩超显示，甲状腺增大，血流丰富，左叶有多发性结节，但结节较小，直径不超过五毫米，有微小钙化，结节分级2，3级，良性可能大。

听到这里，我心中的大石头稍微放下了一些。但医生接着说，为了进一步确认，我需要检查甲状腺功能。如果正常，不需要处理，只需定期随访观察。

在医生的指导下，我抽血化验了甲状腺功能。结果显示一切正常，医生告诉我，单纯性肿大没有甲亢或甲减，不需要用药，只需定期复查观察甲状腺结节的大小和形态。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感激他，也对他充满信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了多次复查，甲状腺结节的大小和形态都没有明显变化。我知道，只要定期检查，保持良好的生活习惯，我的甲状腺健康就不会有问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议，这为我节省了大量的时间和精力。