我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

糖尿病属于内分泌系统代谢疾病，被称为“百病之母”，会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重，所以要及时发现及时治疗，以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

1.多食

由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

2.多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

3.多尿

尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

4.消瘦

体重减少，由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。

以上“三多一少”是糖尿病的典型症状，通过以上对糖尿病症状的了解，相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识，身体是革命的本钱，所以积极参加体育锻炼，养成良好的饮食习惯，不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

多少对糖尿病有一点了解的人都知道，糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种，而且越往后其症状越严重。专家介绍，糖尿病可以说是一种不治之症，一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么，糖尿病最严重之时，是什么情况呢?

1型糖尿病

 

1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致，少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致，仅少数患者是由于遗传导致。

 

众所周知，糖尿病是一种内分泌类疾病，是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病，而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失，因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌，部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生，部分患者需长期治疗。

2型糖尿病

 

2型糖尿病的病因较为复杂，遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一，目前该病的发病年龄集中在30岁以后，大部分患者发病期在30-55岁之间。

糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病，患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症，如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来，这些最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

 

糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症

糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种，由于体内内分泌失调，胰岛素分泌不足，早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎，且由于患者自身代谢紊乱，肾病治疗存在一定困难，最终随着患者病情加重形成肾衰竭，因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。

通过上文关于糖尿病的介绍，我们可以了解到，糖尿病若较为严重，是会引发肾衰竭的，因此，对于此病我们应积极重视。另外，专家提醒，患上糖尿病除了按时服药外，还应在饮食上注意糖分的摄取，且要每餐所吃的食物量要少一点。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

糖尿病本身就是不可逆的一种疾病，临床上患者疾病形成之后如果不能及时治疗，这就会造成并发症出现，常见的也是很危险的就是糖尿病足这种疾病，经常发病年龄在50岁以上，经常是下肢是常见的发病位置，后期如果合并坏疽也会造成疼痛的严重性增加。

间歇性跛行，是糖尿病足下肢形成最早的表现和症状，主要就是下肢血液循环不足，以及患者肌肉缺血和缺氧造成的，患者行走一段时间之后就会感觉到下肢乏力以及劳累和麻木，患者的小腿会出现肌肉酸痛，但是休息之后患者的症状就会胡娜姐，老年人出现间歇性破行的时候也需要怀疑是不是出现动脉阻塞的情况。

休息痛也是糖尿病足疾病的主要症状和表现，随着疾病的发展，在疾病中期的时候，患者出现疾病变化，患者的下肢出现缺血严重性增加的时候，步行走也会出现疼痛，这就是静息痛，主要疼痛的位置在足趾或者是更远的地方，夜间疾病的症状很严重，患者卧位的时候疼痛的程度会加重，下肢下垂的时候疼痛的症状会缓解。夜间静息痛或休息痛的出现和因为睡眠时候血液循环不好有直接的关系。

糖尿病足的患者后期随着疾病的深入性发展，也会造成小动脉阻塞和微循环障碍，足背及胫后动脉波动减弱或消失。观察患者也会出现全身性症状，比如说神经营养障碍体征，皮肤干燥，角化，变脆等。

以上专家对于糖尿病足疾病的相关知识简单的给出了总结，糖尿病足严重的时候就是坏疽，患者疼痛剧烈，临床上疾病的发病是缓慢形成的，此外也会合并严重的神经损害，疼痛加重的时候也会造成轻度损伤以及皮下组织坏死，最后就是肢体障碍形成。

糖尿病是一种常见的慢性病，很多人对糖尿病还算了解，但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症，看看糖尿病的并发症都是什么时候出现？如何早发现和早预防？

 

 

一、糖尿病都有哪些并发症？

 

糖尿病导致的并发症很多，而且很多都是比较重的并发症，严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多，比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等，甚至血糖控制不佳，糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况，糖尿病的并发症也可谓是五花八门，千奇百怪。但糖尿病损害最多的，依然是血管，由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

 

二、糖尿病并发症几年的时候会出现？

 

我理解提问者的意思，糖尿病3年的时候会出现什么并发症？5年的时候会出现什么并发症？10年的时候会出现什么并发症？但实际上，糖尿病确实时间越长，发生并发症的风险也就越高，但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

 

如果我们血糖控制得好，可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子，但如果我们血糖控制的不好，可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没，无论是你半年还是一年的糖尿病。

 

三、如何早发现早治疗糖尿病？

 

糖尿病的早期并不一定有症状，很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病，或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢？有人说这样的症状，那样的症状可能是糖尿病，我觉得症状不一定更早，但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

 

随着大家对健康的重视，体检越来越多，而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目，所以如果你没有体检过，我建议您也要定期监测一下血糖，这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

 

 

看懂了吗？糖尿病很可怕，并发症更可怕，但如果我们有方法，糖尿病也可以早期发现。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病的历史有数千年了，虽然经过了很久的探索，但是目前也是无法根治糖尿病的，所以得了糖尿病以后只有通过按时服用降糖药物+控制饮食＋坚持运动＋监测血糖等方式使血糖稳定在正常范围内。如果坚持按照我说的这些方式控制血糖的话，生活就没有了质量，这也不能吃、那也不能做、不能吸烟、喝酒等，糖尿病患者日常生活中需要注意的事情太多了。

但是要说到哪些行为会使糖尿病加重，估计不少人都不是太清楚。不过需要知道一点，糖尿病加重有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者降低。为了让大家更好地防治糖尿病，我来聊聊糖尿病的那些你想知道的事情。

 

 

糖尿病加重的时候，患者有什么表现？

上面已经说了，糖尿病加重的时候，有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者显著低于正常血糖，但是需要注意由于测量血糖是一个有创伤的操作，所以测量血糖不是太让人容易接受，不过当血糖升高的时候，多数患者会有一些明显的症状。

当血糖升高的时候，患者会出现口渴明显、小便次数或者尿量增加、饥饿感明显等。在人体内存在着口渴中枢，而能刺激口渴中枢的主要是血浆渗透压。当血糖升高的时候，血浆渗透压增高，所以能刺激位于下丘脑的口渴中枢，所以就会产生口渴的感觉。

当一个人产生口渴的感觉的时候，就会大量地喝水，而喝水多了以后就会使尿量或者小便次数增加，有不少患者的小便次数在24小时内就超过了20次，尿量可以达到3L甚至10L，而且由于尿液里面的葡萄糖含量高于正常人，所以里面会有迟迟不能散去的泡沫。可能不少朋友不太理解为什么尿液中有葡萄糖会产生泡沫，其实这个和液体的表面张力有关，尿中的葡萄糖增加，会使尿液的表面张力增加，这样的话有利于形成泡沫。

糖尿病病人血糖升高的时候，也容易产生饥饿感。人体要利用好血糖，就需要有胰岛素的参与，而糖尿病患者体内要不胰岛素绝对缺乏，要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这样的话虽然血液中葡萄糖多，但是却无法利用。另外，糖尿病患者本身的尿量就会增加，当这些小便排出体外的时候，就会带走一些葡萄糖，这样的话就会引起能量供应不足，让大脑产生饥饿的感觉。

如果血糖比较高的时候，就容易引起糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，这些急性并发症症状都是比较严重的，如果抢救不及时会造成死亡的。

从长期来看，如果一个人血糖控制的不好，即便饭量大，也容易变得消瘦。糖尿病患者体内的葡萄糖含量虽然不低，但是由于胰岛素无法发挥作用，所以不能很好地利用葡萄糖。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质，糖类就相当于零花钱，而脂肪就相当于存在银行里的钱，蛋白质就相当于不动产，不到万不得已是不会变卖的。糖尿病患者不能很好地利用葡萄糖，那就只有消耗脂肪了。所以不少糖尿病患者虽然饭量大，但是却吃不胖。

哪些行为会加重糖尿病？

喝酒：估计糖尿病患者都曾经被内分泌科医生告知不能喝酒吧，其实这种说法并非空穴来风。在我们人体内血糖的来源主要是食物中摄取、糖原分解和糖异生（主要是指脂肪和蛋白质转变成糖类）等，当糖尿病患者喝酒的时候，酒精会抑制血糖的生成，从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说，如果再喝酒，那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖，和高血糖相比，低血糖的致命性更伤。另外，酒被喝进去以后，乙醇转变成乙醛，而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞，要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一的降低血糖的物质，这对于糖尿病患者来说，无疑是雪上加霜。

自控力不强：糖尿病本身就是一种慢性病，由于目前是无法治愈的，所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。虽然内分泌科医生会反复告诉患者如何如何注意生活中的细节，但是不少患者依然做不到自律，不按时吃药、不按时监测血糖、也不积极运动，而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话，肯定就无法保证血糖的稳定，而长期的血糖控制不好，必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能收受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5年多的患者，他平时不注意控制血糖、也不按时喝药，而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯，结果突然有一天出现了脑出血。

运动量不足：对于糖尿病患者来说，坚持运动其实是比较重要的，而且控制糖尿病的五驾马车之中就提到了坚持运动。运动对于糖尿病患者来说具有很多的好处，首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性，而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情，这些都有利于血糖的控制。但是需要注意，糖尿病患者不适合剧烈运动，应该选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极、骑车等，具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持，每天的运动时间应该控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次。

熬夜：虽然最新的教材没有提到熬夜是糖尿病的一个高危因素，但是现实生活中的一些案例表明熬夜确实不利于血糖的控制。之前有国外的研究表明，那些平均每天睡眠时间低于6小时的人出现糖代谢紊乱的概率显著高于平均睡眠超过6小时的人。这个其实也好理解，熬夜会引起内分泌紊乱，而降低血糖的胰岛素本身就是一种激素，熬夜会扰乱胰岛素的分泌，所以可能会使糖尿病症状加重。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病，今天小编就与大家一起分享一些常见的“糖尿病”知识。

 

 

 

糖尿病早期症状:

 

1.体重下降

如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了！那你就应该检查血糖了！因为你血中葡萄糖不能被细胞利用，会刺激大脑的饥饿中枢兴奋，而导致多食，进食后又没有饱腹感，于是进食次数和进食量明显增多，又由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，引起消瘦。

 

2.排尿次数增多

如果你发现自己排尿次数较以前增多，尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿渍发白，发黏。一定要检查血糖。因为多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，产生渗透性利尿，导致排尿次数增多。

 

3.喝水多

有了尿频的症状，也会越来越口渴，总是不知不觉地喝水，那就应该检查血糖了。因为多尿之后体内的水分减少，引起大脑渴中枢的兴奋，导致喝水增加。

 

4.皮肤感觉异常

出现皮肤干痒，或是脖子、腋下皮肤颜色变深等，可能是糖尿病引起的感觉神经障碍导致的，一定要监测血糖。

 

5.餐前低血糖

如果你在进餐2-3小时后，经常出现多汗、颤抖、饥饿感、心悸感等低血糖症状，吃饭后可以缓解，需警惕早期糖尿病的可能。如果经常出现这种情况，建议检查血糖。

 

6.容易感染

如果你经常出现皮肤疖肿、下肢溃烂或坏死、呼吸道感染、泌尿系感染等各种炎症，且治疗困难，者外伤后伤口难以愈合，均应警惕糖尿病的存在。因为糖尿病会影响人体的免疫功能，导致抵抗力降低，导致反复感染。

 

7.疲乏无力

如果您经常没精神，感觉疲乏无力，同样是糖尿病的症状。据报道，2/3的糖尿病患者有乏力的症状。这是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。

 

8.视力模糊

如果您年纪不大，就患有白内障、或视力减退，也是糖尿病的症状之一。因为血糖升高改变了晶体体渗透压，影响了视力。

 

在医院内分泌科，每天都会收治不少因血糖控制不好，或者糖尿病加重而住院治疗的患者，他们的病情轻重不一，入院的主诉也各不相同。

 

但可以归纳起来看看有哪些是糖尿病加重的危险信号。

 

 

糖友注意，以下5个症状或提醒病情加重

 

1. 嗜睡或昏迷

 

这个是最严重且最危险的信号，无论是重度糖尿病酮症酸中毒还是高渗性状态，都会引起昏迷。许多患者入院时测血糖大多数都在20以上甚至更高，并且可能合并有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷，呼出的气体可闻到烂苹果味，病程进一步发展可出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、血压下降，危及生命。

 

2. “三多一少”症状加重

 

许多糖尿病患者都会有“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）症状，但如果血糖控制好了，病情减轻了，一段时间后这些症状会逐渐减轻甚至消失，但反过来如果这些症状不但没有减轻反而加重了，也说明糖尿病的病情在加重。

 

3. 四肢麻木或疼痛加重

 

这是糖尿病引起周围神经病变导致的，患者会感觉到双侧肢体的麻木、疼痛和感觉异常，这些症状在糖尿病病情控制良好的情况下可以减轻，但如果症状持续存在并逐渐加重，那么也说明病情加重了。

 

4. 双下肢疼痛或溃疡

 

这是糖尿病下肢血管病变的表现，主要病因是糖尿病引起下肢血管动脉粥样硬化，如果病情加重，会导致下肢血管堵塞，引起缺血、溃疡甚至坏死，最后的结局可能是截肢或者并发其他心脑血管疾病。

 

5. 出现糖尿病足

 

糖尿病足一般都出现在长期血糖控制欠佳，糖尿病病情加重的患者身上。其治疗非常困难，会导致足部畸形、溃疡、皮肤颜色改变或者坏死，糖尿病足一旦出现便难以痊愈，严重时可能需要截肢或者因继发全身细菌感染而危及生命。

 

 

其他还有诸如蛋白尿、头晕头痛、血压升高等都可能是糖尿病加重的危险信号，所以糖尿病患者应注意控制好血糖，平时加强血糖监测，一旦出现这些危险信号都要及时到医院治疗，切勿耽误了病情。

 

参考文献：

《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

糖尿病足病是严重威胁糖尿病患者健康的疾病，每年都有大量糖尿病患者因糖尿病足而截肢/截趾。然而，通过合理的预防措施，我们可以有效降低患糖尿病足的风险，远离截肢/截趾的痛苦。

一、管理好血糖、血脂、血压

控制好血糖、血脂、血压是预防糖尿病足的基础。糖尿病患者应定期监测血糖、血脂、血压，并根据医生的建议调整治疗方案。合理的饮食、规律的运动和良好的生活习惯都有助于控制血糖、血脂、血压。

二、每天照顾好双脚

糖尿病患者的双脚容易受到伤害，因此需要格外小心。每天检查双脚，保持双脚清洁干燥，避免穿紧身或粗糙的鞋子，定期修剪指甲，预防脚部感染。

三、每年做一次足部检查

糖尿病患者应每年进行一次足部检查，包括足部形态、皮肤状况、足部感觉、足部动脉搏动等。一旦发现异常情况，应及时就医。

四、脚部受伤要及时处理

糖尿病患者的脚部伤口容易感染，因此一旦出现伤口，应及时清洗消毒，避免感染。如果伤口持续不愈合或出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

五、坚持做勃氏运动

勃氏运动是一种简单有效的足部锻炼方法，可以促进血液循环，增强足部肌肉力量，预防糖尿病足。每天坚持做勃氏运动，可以有效降低患糖尿病足的风险。

总结：

糖尿病足病并不可怕，只要我们采取积极的预防措施，就可以有效降低患病的风险。让我们共同努力，远离截肢/截趾的痛苦，拥有健康的双脚。

糖尿病足是一种常见的并发症，对患者的身心造成严重危害。要有效预防和治疗糖尿病足，除了科学的治疗方法，日常护理同样至关重要。

一、定期检查足部

每日仔细检查足部，包括足背、足底和足趾缝间。注意观察皮肤是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿。同时，留意是否有胼胝、鸡眼等异常情况，并观察趾甲是否过长、过厚，是否存在嵌甲、劈裂或甲沟炎等问题。如发现异常，应及时就医。

二、正确洗脚

糖尿病足患者应学会正确的洗脚方法。使用温水（38-40°C）洗脚，水温不宜过高或过低。洗脚时间不宜过长，一般10分钟即可。洗脚后，用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻擦干。避免使用粗糙的毛巾，以免造成皮肤损伤。

三、修剪趾甲

修剪趾甲时，应确保光线充足，避免因视力不佳或手抖而造成损伤。修剪时，应直剪趾甲，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不宜剪得太短或太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如修剪过程中伤及皮肤，应及时就医。

四、修除胼胝和鸡眼

胼胝和鸡眼是导致足部溃疡的重要隐患。修除胼胝应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除时，先用温水软化胼胝，然后用木砂磨去角化层，最好不用锐器削割。修除过程中，如出现疼痛或出血，应及时就医。鸡眼应请专科医生治疗，患者不要自行处理。

五、保持皮肤润滑

糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤容易干燥。每天涂抹羊脂或植物油类润滑剂，并轻柔按摩皮肤。如为汗脚，出汗过多易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间。在洗脚水中加入少许醋液，有助于抑制真菌生长。

总之，糖尿病足的日常护理至关重要。患者应积极采取以上措施，预防足部并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，给患者的生活带来了极大的困扰。正确的日常护理对于控制病情、延缓病情发展至关重要。以下是一些糖尿病足日常护理的要点，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、选择合适的鞋袜

合适的鞋袜可以有效减少足部摩擦和压迫，预防足部损伤。建议选择透气性好的棉质或羊毛袜，避免穿着紧身或有硬物的袜子。鞋子选择方面，建议选择柔软、透气、有良好支撑性的鞋，如运动鞋或软皮鞋，避免穿着硬底、高跟鞋或尖头鞋。

二、坚持足部检查

糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意观察足部皮肤颜色、温度、感觉和形态等。一旦发现足部有异常情况，如皮肤破损、红肿、感染等，应及时就医。

三、正确洗脚

糖尿病足患者应每天用温水洗脚，水温控制在37℃左右，避免过热或过冷。洗脚后，用柔软的毛巾擦干，特别是脚趾缝处的水分，以防细菌滋生。

四、保持足部清洁

糖尿病足患者应保持足部清洁，避免足部皮肤干燥。可以使用润肤露等保持足部皮肤湿润，但避免涂抹在脚趾缝处。

五、定期足部按摩

适当的足部按摩可以促进血液循环，缓解足部疲劳。但要注意力度要适中，避免造成足部损伤。

总之，糖尿病足的日常护理需要患者及家属的共同努力。通过合理的饮食、适当的运动、规范的血糖控制和科学的足部护理，可以有效控制糖尿病足病情，提高患者的生活质量。

寒冷的冬季，很多人都会出现手脚冰凉的情况，这时候，泡脚成为一种受欢迎的保健方式。泡脚不仅能够缓解手脚冰凉，还有许多其他的好处。本文将为您详细介绍冬季泡脚的好处、禁忌以及正确的泡脚方法。

一、冬季泡脚的好处

1. 促进血液循环：泡脚可以刺激足部反射区，促进血液循环，改善手脚冰凉的症状。

2. 调理内分泌：泡脚可以刺激内分泌系统，帮助调节体内激素水平，改善身体机能。

3. 增强免疫力：泡脚可以增强人体免疫力，预防感冒等疾病。

4. 缓解疲劳：泡脚可以缓解身体疲劳，放松身心，提高睡眠质量。

5. 缓解疼痛：泡脚可以缓解关节疼痛、肌肉酸痛等症状。

二、冬季泡脚的禁忌

1. 患有心脏病、高血压等心脑血管疾病的人不宜泡脚，因为泡脚会使血管扩张，加重病情。

2. 患有糖尿病、神经病变等皮肤疾病的人不宜泡脚，因为水温过高容易造成烫伤。

3. 孕妇不宜泡脚，因为泡脚会使体温升高，影响胎儿发育。

4. 晚上睡觉前不宜立即泡脚，因为泡脚会使身体兴奋，影响睡眠。

三、正确的泡脚方法

1. 选择合适的泡脚桶：最好选择深一点的木桶，能够将小腿完全浸泡在水中。

2. 控制水温：水温不宜过高或过低，一般维持在38℃-43℃为宜。

3. 控制时间：泡脚时间以30-45分钟为宜，每天或隔一天泡一次即可。

4. 注意安全：泡脚时要注意安全，避免滑倒或烫伤。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制复杂，与多种因素相关。对于糖尿病患者来说，控制病情的发展至关重要，因为糖尿病会导致一系列严重的并发症，影响患者的生活质量。

一、糖尿病足：糖尿病最严重的并发症之一

糖尿病足是由于糖尿病引起的下肢血管和神经病变，导致足部出现一系列问题。常见的症状包括脚部干燥、趾甲变形、增厚、足部冷凉，以及感觉减退等。这些症状会逐渐加重，严重时甚至会导致足部溃疡、感染，甚至截肢。

为了预防糖尿病足的发生，患者应该注意以下几点：

• 每天坚持进行小腿和足部运动，促进下肢血液循环。
• 每天用温水清洗足部，水温不宜过高，以免烫伤。
• 选择舒适的鞋袜，避免过紧或过松，以免影响血液循环。
• 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

二、糖尿病神经病变：影响广泛的并发症

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，主要表现为感觉神经病变。患者可能会出现肢体麻木、感觉减退、蚁走感、针刺感等症状，严重时甚至会导致感觉消失，对冷、热、痛等刺激毫无知觉。

为了预防糖尿病神经病变的发生，患者应该：

• 戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 控制血糖，保持血糖稳定。
• 定期进行神经电生理检查，及时发现并处理神经病变。

三、糖尿病视网膜病变：视力损害的风险

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症，主要表现为视力模糊、视野缩小、飞蚊症等症状。严重时甚至会导致失明。

为了预防糖尿病视网膜病变的发生，患者应该：

• 定期进行眼底检查，及时发现并处理视网膜病变。
• 控制血糖，保持血糖稳定。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。

总之，糖尿病是一种严重的慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和自我管理。通过控制血糖、戒烟限酒、定期检查等措施，可以有效预防糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症也日益受到人们的关注。其中，糖尿病大腿疼痛便是较为常见的一种并发症。那么，糖尿病大腿疼痛应该如何治疗呢？

首先，治疗糖尿病大腿疼痛需要从病因入手。糖尿病大腿疼痛可能由多种原因引起，如糖尿病神经病变、糖尿病足、骨骼和关节疾病等。因此，针对不同病因的治疗方法也有所不同。

对于糖尿病神经病变引起的疼痛，可以通过药物治疗来缓解。常见的药物包括降糖药物、胰岛素等，通过调节血糖水平，改善神经功能，从而减轻疼痛。此外，外用消炎止痛喷雾剂、局部理疗、按摩等方法也可以有效缓解疼痛。

对于糖尿病足引起的疼痛，需要积极治疗足部感染，防止病情进一步恶化。同时，可以通过药物治疗、局部理疗等方法缓解疼痛。对于骨骼和关节疾病引起的疼痛，可以采用抗炎镇痛药物进行治疗，并进一步检查以明确病因，进行针对性治疗。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下几点，以预防大腿疼痛：

1. 严格控制血糖，保持血糖在正常范围内。

2. 坚持进行适量的运动，增强体质，改善血液循环。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

总之，糖尿病大腿疼痛的治疗需要综合考虑病因、病情等因素，采取个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，坚持治疗，并注意日常保养，以促进病情的恢复。

糖尿病足作为一种常见的并发症，其早期症状不容忽视。患者常常会出现局部发冷、皮肤发紫或发黑的情况，这是微血管病变和大血管病变发生的信号。

除了皮肤症状，糖尿病足患者还可能出现间歇性跛行，即在行走一定距离后需要坐下休息或出现肌肉疼痛。这是由于下肢血液循环不良导致的。

神经病变也是糖尿病足早期的一个典型症状，表现为局部感觉减退、麻木、汗腺分泌异常，甚至出现皮肤裂口。

对于糖尿病足的治疗，中西医结合的手术切开引流是一种有效的方法，可以从根本上治疗损伤。同时，正确的治疗、护理和预防相结合，可以控制疾病发展，促进康复，减少残疾。

在药物治疗方面，应注意糖尿病的药物治疗，合理使用降糖药物，控制血糖水平。外治法方面，应遵循减压、清除坏死组织、保持伤口引流通畅、控制局部感染、改善局部微循环、促进组织再生和修复的原则。

此外，糖尿病患者应戒烟、远离吸烟环境，少吃辛辣食物和酒精。在冬季户外工作时注意保暖，选择合适的鞋子和袜子，每天将脚泡在温水中，避免足部创伤或感染。进行患肢运动，促进患肢侧支循环形成，调节饮食，控制血糖。做好足部护理和保护工作，每天检查双脚，使用专为糖尿病患者设计的减压鞋，防止足部受伤。

值得注意的是，一些糖尿病患者可能会有自杀的想法，家属应密切关注患者的心理变化，并在出现异常想法时及时告知患者。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，严重威胁着患者的健康和生活质量。中国人民解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣教授指出，加强糖尿病足的防治教育至关重要。以下将从糖尿病足的病因、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、糖尿病足的病因

　　糖尿病足的发生与多种因素相关，主要包括：

• 血糖控制不佳：高血糖会导致周围神经病变和血管病变，进而引发糖尿病足。
• 足部护理不当：糖尿病患者足部容易受到损伤，若不及时处理，易引发感染。
• 足部畸形：如拇外翻、鸡眼等，会增加足部负担，增加糖尿病足的风险。
• 合并其他疾病：如高血压、冠心病、肾病等，会加重糖尿病足的病情。
• 不良生活习惯：如吸烟、饮酒等，会加重糖尿病足的病情。

二、糖尿病足的预防

　　为了预防糖尿病足，患者应采取以下措施：

• 严格控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式，将血糖控制在正常范围内。
• 做好足部护理：每天检查足部，发现损伤及时处理；穿着合适的鞋袜，避免足部受压。
• 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。
• 戒烟限酒：戒烟限酒，避免加重糖尿病足的病情。
• 积极治疗其他疾病：积极治疗高血压、冠心病、肾病等疾病，降低糖尿病足的风险。

三、糖尿病足的治疗

　　糖尿病足的治疗主要包括以下几个方面：

• 控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式，将血糖控制在正常范围内。
• 足部护理：保持足部清洁，避免足部受压，预防感染。
• 药物治疗：根据病情，使用抗生素、抗真菌药物等治疗感染。
• 手术治疗：对于严重足部感染、溃疡等，可能需要进行手术治疗。
• 康复训练：进行康复训练，恢复足部功能。

四、加强糖尿病足的防治教育

　　为了提高糖尿病患者对糖尿病足的认识，加强防治教育至关重要。以下是一些建议：

• 开展糖尿病足防治知识讲座：向患者普及糖尿病足的病因、预防、治疗等方面的知识。
• 提供足部护理指导：教授患者如何进行足部护理，预防足部损伤。
• 建立糖尿病足防治小组：由医生、护士、营养师等组成，为患者提供全方位的护理。
• 加强医患沟通：倾听患者的诉求，解答患者的疑问，提高患者的依从性。
• 推广糖尿病足防治知识：通过媒体、网络等渠道，向公众普及糖尿病足的防治知识。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，对患者的健康造成严重威胁。其中，糖尿病眼病是较为常见的并发症之一，对视力影响较大。为了预防和延缓糖尿病眼病的发生，以下是一些有效的措施：

一、定期眼科检查

糖尿病视网膜病变是一种不可逆转的疾病，因此定期进行眼科检查至关重要。1型糖尿病患者应在发病5年后每年进行一次眼底检查；2型糖尿病患者则应从确诊糖尿病开始，每年进行一次眼底检查。如果出现眼部不适，应立即就医，听从医生的治疗建议。

二、养成良好的生活习惯

1. 戒烟：吸烟会加重糖尿病眼病的病情，因此糖尿病患者应戒烟。

2. 饮食：糖尿病患者应保持清淡饮食，少吃辛辣、刺激性食物和高脂肪食物。

3. 锻炼：适当锻炼有助于控制血糖，延缓糖尿病眼病的发生。

4. 用眼卫生：长时间使用电脑、看书等会导致视疲劳，应适当休息，避免长时间用眼。

三、控制血糖、血压和血脂

1. 控制血糖：良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病眼病的关键。

2. 控制血压：高血压会加重糖尿病眼病的病情，因此糖尿病患者应积极控制血压。

3. 控制血脂：高血脂会导致视网膜血管病变，加重糖尿病眼病的病情。

四、中医调理

中医认为，糖尿病眼病与肝肾阴虚、气血瘀滞有关。因此，可以通过中药调理、针灸等方法改善症状。

五、注意眼部保健

1. 眼部按摩：眼部按摩可以改善眼部血液循环，缓解视疲劳。

2. 热敷：热敷可以缓解眼部不适，改善眼部血液循环。

总之，预防和延缓糖尿病眼病的发生，需要综合运用多种措施。糖尿病患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以保护自己的视力。

情绪波动对糖尿病患者的影响不容忽视。不良情绪如焦虑、愤怒、悲伤等，会导致肾上腺素分泌增加，进而引发血糖升高。因此，糖尿病患者要学会调节情绪，避免情绪波动对血糖控制造成不良影响。

除了情绪管理，糖尿病患者的日常生活也需要特别注意。泡脚是许多老年人的日常习惯，但对于糖尿病患者来说，长时间泡脚却可能带来风险。糖尿病患者下肢血管和神经病变，对温度感觉不敏感，长时间泡脚可能导致烫伤，甚至引发糖尿病足。

以下是一些建议，帮助糖尿病患者更好地控制血糖：

1. 保持良好的情绪，避免情绪波动。

2. 注意饮食，控制总热量摄入，合理分配三餐。

3. 定期进行血糖监测，及时发现血糖异常。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

5. 遵医嘱，按时按量服药。

6. 注意足部护理，避免足部受伤。

7. 定期进行眼科检查，预防糖尿病视网膜病变。

总之，糖尿病患者需要全方面的关注和呵护，才能更好地控制血糖，享受健康生活。