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关于神经疾病为什么难治疗(二)

关于神经疾病为什么难治疗(二)
发表人:王维海

神经导管又称神经再生室,是用于修复神经缺损的载体。

寻找、发明和组合各种能用于修复的组织材料,制备生物活性导管,构建组织工程化神经是近年的研究热点。在早期,人们尝试过各种导管材料,从动脉、静脉到硅胶材料,但应用中却发现它们要么无法根据神经粗细调节管径,要么长期遗留在患者体内,压迫神经,需要重新手术取出导管。如今,组织工程化神经为提高长段、粗大周围神经缺损的修复带来了新的希望。

根据他人的经验,我们选择壳聚糖制成了可降解高分子导管。

壳聚糖,可以在体内降解为单糖,是一种良好的修复材料,对神经细胞基本无毒害作用。近年来,有许多关于壳聚糖神经导管修复神经损伤的应用报道,研究方向由早期的使用单一材料的导管修复神经缺损,逐渐发展到使用复合型导管。

至于可吸收,应该说这是一个很有趣的研究方向。

目前研究显示,实验动物山羊的周围神经生长大约需要一年到一年半,这期间神经导管的结构需要维持足够长的时间,以允许纤维蛋白基质的形成,来连接缺损神经近端和远端神经残端。一旦最初的纤维蛋白基质形成,神经支架应在合理时间内降解。否则,神经再生可能延迟,塌陷挤压导管管腔,引起神经外层纤维化,从而妨碍神经再生和成熟。

神经再生需要借助“外力”

理想的导管并不是唯一可以帮助神经修复的条件,目前认为,要想提高修复神经的长度、直径以及再生速度,需要积极探索具有生物活性的新型导管,例如与各类种子细胞复合,形成组织工程化人工神经。

骨髓单个核细胞具有高度自我更新能力,在一定条件下可自我复制;并具有多向分化潜能,可以分化成多种细胞。

对于神经修复而言,这种细胞最大优点还在于方便自体移植,可分泌多种细胞因子、营养因子,促进轴突再髓鞘化以及抑制神经元凋亡等。因而,骨髓单个核细胞早已被用于大鼠、兔、犬、猴等动物模型的周围神经缺损修复实验,并获得很多成果。

不过,常用的实验动物(包括猴,其神经也比人类细得多)毕竟与人体存在着很大差距,尤其是很多实验选用小型动物,自体骨髓单个核细胞取材过程就会造成动物死亡,因而它到底对神经再生有着怎样的促进作用很难推测。由此我们尝试应用大型哺乳动物——山羊进行研究,采集其自己的骨髓,并希望以此提高研究的临床转化可能。

幸运的是,经过一系列研究,我们最终证实壳聚糖导管+自体骨髓单个核细胞,构建的组织工程化人工神经,可以修复山羊腓总神经缺损 30mm,效果与自体神经移植相似:动物行为学改善接近正常状态;再生神经的传导速度与自体神经移植组相比,无显著性差异;新生神经纤维直径较正常细,髓鞘较正常为薄,密度增大,但再生轴索贯通桥接物全长。而生理盐水对照组未见神经明显再生修复,与骨髓单个核细胞组和自体神经移植组相比具有显著差异。

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末稍神经退行性改变疾病介绍:
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  • 患有神经衰弱的患者有自卑、容易发火等症状,需要承受常人难以承受的痛苦。那么日常生活中有哪些方法可以治疗神经衰弱呢?相信这是大家都非常想了解的,下面就一起来看看专业人士的讲解吧!

     

    患上精神衰弱,切莫自己当医生。假如是患上了精神衰弱,估计大家都知道及时去医院进行治疗,毕竟,有病去医院这道理谁都会懂。不过大家需要注意的是,千万不要轻视精神衰弱,不要以为自己知道自己患病了,主观上去调节自己的心理情绪,例如,遇到不开心的事情就装开心、遇到愤怒的事情就假装平淡等,以为这样抑制负面情绪来装出积极情绪的做法可以让精神衰弱自然而然的痊愈,这是绝对不可行。

     

     

    抑制自身情绪的行为,对人体心理也是一种伤害,这样只会加剧病情的发展,不会对其有一丝帮助。只有由发自内心的情绪,真实的、积极的情绪,才会对病情有所帮助。而,医院的药物治疗,则会通过药物的药性来控制一些身体上的激素的数量增减,尽量来帮助患者稳定情绪,是在事前预防,而不是事后的抑制。所以,病人务必要去医院接受治疗,千万不要自己当医生,这样只会弄巧成拙,伤己害己。

     

    另外,除了去接受治疗以外,生活中的一些食物也会对病情有所帮助。当然,没有精神衰弱的人也可以吃,对预防精神衰弱也会起到一定的作用。

     

     

    桂圆

     

    即龙眼。是一种对大脑很好的滋养品。它可以调整大脑皮层功能,减轻失眠症状,同时还增强了记忆力。尤其适用于神经衰弱患者。

     

    香蕉

     

    香蕉被称为“快乐食品”是有一定原因的。香蕉内富含一种可以使人心情放松、降低不快感的物质,且可以提高人体免疫力,对心血管疾病也是有好处的。

     

    葡萄

     

    含有大量的维生素,以及人体所需的是多种氨基酸与多量果酸。对于神经衰弱患者来说,葡萄是上上之选。

     

    苹果

     

    苹果不但可以提高记忆力,还可以很好的改善失眠。有“记忆果”“智慧果”之称。

     

    水果不仅仅这几种,只是这几种效果上比较良好。对水果营养有所了解的人,看上面的水果就可以知道,这些水果都是含有维生素C的水果。没错,基本上含有维生素C的水果,对精神衰弱都有一定的抑制作用。例如:花生、核桃、莲子心、芝麻等。

     

    上面介绍的日常生活中治疗神经衰弱的方法主要是食疗方法,大家如果感觉自己出现神经衰弱的症状的话,那就多吃一点上面的一些食物吧!不过如果您在吃了上面的一些食物后还是没有效果的话,那就说明您的病情比较严重了,这时候是必须到正规医院接受治疗的。

  • 化疗引起的周围神经病变(CIPN)是一种具有挑战性的疼痛综合征,通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

     

    与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物(如紫杉醇,该副作用发生率估计为60%-70%)、铂类药物(如顺铂、卡铂,40%-70%)、长春碱类类药物(如长春新碱,20%)、蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米,40%-80%)和免疫调节剂(如沙利度胺,60%)。这些药物常用于各种肿瘤,包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

     

    化疗引起的周围神经病变,临床表现因药物不同而异, 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状,而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的(对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变)、运动性的(肌肉痉挛或震颤)或自主性的(便秘或膀胱障碍)。在某些情况下,神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时,应考虑到神经病变的其他原因,尤其是在与治疗没有明确的联系时。

     

    CIPN的发病率在以下患者中较高:以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善,CIPN患者的生活质量可能会下降,可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

     

    2021年9月21日,最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章,总结了美国临床肿瘤学会(ASCO)2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议,并讨论了这些建议可能带来的问题。

     

    ASCO指南的主要建议

    ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现,208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比,在1年的随访中评估11项神经毒性量表,乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见

     

    ASCO指南还对其他几种药物,特别是 普瑞巴林和文拉法辛,提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现,紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现,文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式,没有足够的研究数据来做出推荐,包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

     

    对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者,在没有研究数据支持的情况下,指南基于专家意见, 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐

     

    对于出现疼痛性CIPN的患者,ASCO指南根据3项临床试验的结果,对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组,并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内(即影响颅内神经)、运动(无力)或感觉(感觉异常、麻木)。度洛西汀(分别与文拉法辛和安慰剂相比)在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

     

    一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果,发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善,视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现,两者都能改善患者自报告的神经病变症状,普瑞巴林组的改善幅度更大。

     

    其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处,但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见,包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

     

    指南可能的不足

    该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛,但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件(如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼)。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状,但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

     

    讨论

    以上指南建议强调,尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物,但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因, 该指南更多表明哪些方案是不推荐的,从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是,临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息,他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施,以帮助提高患者的生活质量。

     

    2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南,除了更多地讨论CIPN的临床表现外,还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN,或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预,如薄荷和辣椒素,以及非药物干预,如针灸、运动和神经反馈,也得到了弱推荐,因为它们的危害风险很低。

     

    未来研究的方向

    鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据,需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确, 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施,进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明,某些单核苷酸变异可能与CIPN有关,遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素,可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN,并提出更有针对性的预防和治疗策略。

     

    参考文献:

    JAMA. 2021;326(11):1058-1059

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

     

     

    神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。

     

    神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。

     

    所以如何预防神经官能症呢?

     

    1.心态——乐观向上

     

    乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。

     

    2.阳光——走出去

     

    阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

     

    3.运动——动起来

     

    动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。

     

     

    4.美食——享受生活

     

    好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。

     

    除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。

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  • 患有神经衰弱一定要及时到医院惊醒治疗,对症下药。一般患者通过中医中药调理治疗的效果就是非常不错的,比如神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等 。

     

    神经衰弱中医名医验方,神经衰弱的治疗药方。神经衰弱在成年人当中是一种比较多见的症状,这些患者身体上没有什么实质性的病变,但是会表现为失眠、夜梦繁多、心烦气躁、精力不济、食欲不振等等,这些患者一定要找到原因进行针对性的治疗,可使用的中药治疗方法如下:

     

     

    一、神经衰弱中医名医验方

     

    1、验方帮助疏肝健胃

     

    神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等。

     

    2、验方帮助患者化痰开窍

     

    可使用的组方药物包括了陈皮、半夏、白术、砂仁、桔梗、侏儒、苍术、川芎等。

     

    3、验方帮助患者活血祛瘀

     

    需要使用的治疗药物包括了丹参、赤芍、羌活、独活、血竭、红花、桃仁、川芎等。

     

    二、治疗神经衰弱的药方

     

    1、神经衰弱药方一

     

    药物包括了制黄精、生玉竹,川芎,决明子,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草,鲜马尾松叶。使用方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,服用时间为早晚服。本方主要适用于治疗神经衰弱引起的各种症状。

     

    2、神经衰弱药方二

     

    需要准备的药物包括了玫瑰花、滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花,生白芍,炙甘草。使用的方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,药汁需要分2次服。本方主要适用于治疗神经衰弱初期的患者。

     

    3、神经衰弱药方三

     

    准备的药物包括了菊花、炒决明子。使用方法是把药物代茶泡服。可以起到的功效和作用是明目、止眩、止痛,适用于治疗的疾病为神经衰弱。

     

    以上就是今天为大家介绍的治疗神经衰弱的名医验方了,希望大家看完之后可以对自己的病治疗有所帮助,而因为每个神经衰弱的患者的体质不同,因此所需要使用的治疗药物也是不同的,患者一定不要自己随便使用治疗以免引起更多的不适症状。

     

     

  • 视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降,还有表现为色觉异常或仅有视野损害,可伴有眼球转动时疼痛,眼眶痛,瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗,可以加快视力恢复,减少复发。

     

     

    一、视神经炎可以分为几类?


    根据病因不同可分为两种类型:
    感染性视神经炎:由于感染造成,如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿,导致细菌顺着血液到达视神经引起,结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
    非感染性视神经炎:又叫自身免疫性视神经炎,也称脱髓鞘病变,指找不到明确的病原体,是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经,这种视神经炎往往需要进行激素治疗。


    二、视神经炎的发病原因

     

    视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者,受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

     

     

    炎性脱髓鞘:是本病较常见的原因,炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。
    感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。
    局部感染:眼内、眶内炎症,口腔炎症,中耳和乳突炎以及颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
    全身感染:如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
    多发性硬化:多发性硬化可引起炎性脱髓鞘,从而引起本病。
    药物:链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
    中毒:重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变,从而导致视神经炎。
    代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍,从而引起视神经炎。

  • 强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症,强迫症对于我们来说并不陌生,它是一种常见的心理疾病,很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗,抓住治疗的最佳时期。

     


    现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症,很多人都有强迫症的症状,强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康,还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗,否则会严重影响我们的身心健康。


    很多人在生活中都受尽强迫症的折磨,因此我们在生活中应该想办法克服,那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?


    第一,强迫症有时候会突然犯病,当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力,将精力分散开。长期坚持下去的话,会有良好的效果。


    第二,强迫症犯了的时候应该放松心态,不要去在乎这件事情,要对每一件事情报以宽容的心态。


    第三,强迫症犯时可以惩罚自己,比如掐自己或者打自己一下。长期做下去,会让我们改掉这个症状。


    第四,强迫症犯时可以先让自己冷静下来,不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉,睡醒后会发现自己不再纠结此事。

     


    第五,强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导,每星期应该进行一次心理辅导,找到发病原因,从根源上解决这个问题。


    第六,严重的强迫症患者可服药进行治疗,但是不能仅仅依靠药物,还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。


    强迫症患者不要有太大的心理压力和负担,只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗,症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去,不随便放弃,选择适合自己的方法,就会取得良好的效果,从而摆脱强迫症的困扰。

     

     

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  • 神经性贪食症治疗方式主要是药物治疗、心理治疗和营养治疗,但一般治疗效果较慢,通常需要长期持续性治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    SSRIs类抗抑郁剂:一类新型的抗抑郁药品,常用于临床的SSRIs有6种,为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。副作用常见的是比较轻微的一些副作用,比如胃肠道的反应,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可能还会影响食欲,导致食欲的增加或者减少。
    托吡酯:主要用于缓解暴食、焦虑,但对抑郁症状无效。常见不良反应有中枢神经系统不良反应,如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊,持续时间一般不超过4个月。
    三环类抗抑郁药:这类药物因为其副作用相对较大,而目前均作为二线抗抑郁药使用,常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平,主要用于抑郁发作的治疗,对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。其不良反应较多,包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面,常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等,还可诱发躁狂发作。对老年体弱患者的用药剂量要减小,注意监护,不宜用于既往有心血管疾病的患者。


    二、营养治疗

     

    神经性贪食症患者经常在暴食与催吐之间循环,常常出现进食障碍,营养治疗通过为患者建立规范的饮食计划,减少暴食与节食的发作。注意饮食合理,营养均衡,规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者,予以对症处理,营养差者予以营养支持治疗,必要时可用鼻饲。

     

    三、心理治疗

     

     

    支持性心理治疗:通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够主动配合治疗,通常由医生或其他专业人员实施。积极倾听,给予患者足够的时间述说问题,通过耐心的倾听,让患者感受到医生对自己的关心和理解。引导患者觉察自己的情绪,并鼓励患者表达其情绪,以减轻苦恼和心理压抑。疾病健康教育,使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题,从而积极、乐观的面对疾病。增强患者的信心,鼓励其通过多种方式进行自我调节,帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
    认知行为治疗:通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力,达到减轻症状、改善患者应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的神经性贪食症患者,认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。


    四、家庭治疗


    家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗,目标是改善家庭的应对功能,帮助患者及其家属面对神经性贪食症发作带来的压力,并防止复发。其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析,将焦点放在家庭成员的互动关系上。不从家庭系统角度解释个人的行为与问题,个人的改变有赖于家庭整体的改变。

  • 神经衰弱是现代社会越来越常见的疾病,很重要的原因是患者的生活压力和精神压力太大。出现神经衰弱的患者往往有失眠健忘的症状,还有的会出现烦躁不安的症状,对于患者来说特别痛苦。治疗神经衰弱最好的方法是心理治疗,在少量服用一些缓解症状的药物就可以治愈了。


    神经衰弱是一个神经症的疾病,患者往往长期处在紧张和压力之下。患者对轻微的刺激都会有很明显的反应,曾经看见过一个患者,晚上严重失眠,也会因为一些很细小的声音睡不着,比如远处滴水的声音。正常人一定感觉这些声音没有什么,他却感觉影响特别大。出现神经衰弱一定要进行治疗,那么什么方法是治疗神经衰弱最好的方法呢?

     


    1、心理治疗


    心理治疗是治疗神经衰弱最好的方法。首先患者要学会自我减压,每个人在生活当中都会遇到不顺心或者力不从心的事情,这个时候一定要自我减压、自我疏导,过度担心也于事无补。然后还要改善睡眠,没有好的睡眠会是神经衰弱越来越严重,患者可以采取数数、自我暗示的方法治疗失眠,如果有必要服用一些副作用小的安眠药物也可以。


    2、药物治疗


    神经衰弱我们不提倡进行药物治疗,除非是很严重的患者,通过心理治疗症状不能缓解的。药物治疗那就要到医院进行正规的治疗,所用的药物都要在医生的指导下服用。患者也可以尝试使用中药进行治疗,效果也有,但是需要长期坚持服用。

     

     

    3、运动治疗


    很多时候神经衰弱是因为神经系统活动紊乱造成的,坚持体育锻炼可以是身体各个机能很好的配合工作,还有适当的运动可以治疗失眠,是患者因为疲劳而快速入眠。
    出现神经衰弱往往是心理的原因,所以患者要保持一个好的精神,特别是曾经得过神经衰弱的患者,为了不使病情反复,就要保持乐观的心态。

     

    如果自我不能调节也可以多和朋友接触,多向家人倾诉,这样也可以缓解压力。不管有没有神经衰弱大家都要做一个心胸宽阔的人,不要一点小事就往心里去,简单快乐的生活就可以预防出现神经衰弱了。

  • 神经衰弱的发病原因和机制有哪些呢?以下就是对神经衰弱的发病原因和机制的介绍。

     

    (一)发病原因

     

    神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。

     

    1.巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱。这类个体往往表现为,孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。

     

    2.神经系统功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究,认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明,脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习,主要是脑力活动,过度紧张。不仅脑力活动时间过长,工作任务过重;学习或工作困难。尤以要求特别严格,注意力需要高度集中的脑力工作,更容易引起过度紧张和疲劳。

     

     

     

    3.感染、中毒、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。

     

    4.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。

    5.生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。

     

    (二)发病机制

     

    1.生理素质和个性特点巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁,易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为,本病的主要病理生理基础是大脑皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时,神经细胞的兴奋性相对增高,对外界刺激可产生强而迅速的反应,从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上,这类患者常表现为容易兴奋,又易于疲劳。另一方面,大脑皮质功能弱化,其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱,从而出现各种自主神经功能亢进的症状。

     

    2.感染、中毒、营养不良,内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响,专家设想由中枢神经细胞去磷酸化作用致神经衰弱的发病。

     

    3.没有人格缺陷的人,在强烈而持久的精神因素作用下,同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张,特别是过度紧张引起的不愉快情绪,是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态,由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫,攻击性受抑制,与无意识依存需要(dependencyneeds)作斗争、阻抑受到强化,以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。

     

    上面就是对神经衰弱的有关发病原因和机制的介绍,我们需要对这一方面有所了解,因为,疾病的发病原因和机制对病患者治疗很有帮助。通过了解这些知识,帮助病患者就更有利。多谢各位阅览小编的文章,希望能对你们有帮助。

     

     

  • 各种运动神经元疾病影响不同类型的神经细胞或具有不同的原因,“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化,是成人中最常见的疾病。那么还有哪些运动神经元疾病我们需要了解呢?肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病(MND),它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩,ALS通常在40至60岁之间开始。大多数患有该疾病的人在症状出现后活3至5年,但有些人可以活10年或更长时间。

     

     

    一、原发性侧索硬化症(PLS)

     

    PLS与ALS类似,但它仅影响上运动神经元,它会导致手臂和腿部无力和僵硬,行走缓慢,协调和平衡性差,言语也变得缓慢和含糊不清,与ALS一样,它通常始于40至60岁的人群,随着时间的推移肌肉越来越硬,但与ALS不同,患者不会因此死亡。

     

    二、进行性球麻痹(PBP)

     

    这是ALS的一种形式,许多患有这种疾病的人最终会发展成ALS,PBP损害脑干中的运动神经元,脑干位于大脑的基部,患有PBP的患者声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、控制情绪变得困难。

     

    三、进行性肌肉萎缩症

     

    进行性肌萎缩主要影响下运动神经元,通常是从手开始,然后蔓延到身体的其他部位,肌肉会变得脆弱,可能会抽筋,这种疾病可以变成ALS。

     

    四、脊髓肌肉萎缩

     

    这是一种影响下运动神经元的遗传性疾病,称为SMN1的基因缺陷导致脊髓性肌萎缩,这个基因产生一种蛋白质,保护人的运动神经元,没有它,神经细胞就会死亡,这会导致上腿和手臂以及躯干的虚弱。

     

     

    SMA有不同类型,基于症状首次出现时:

    1型,开始于6个月左右,这类儿童不能独自坐着或抬起头,他们肌肉张力差,反应差,吞咽和呼吸困难。

    2型,从6到12个月开始,这种形式的孩子可以坐着,但他们不能独自站立或走路,他们也可能呼吸困难。

    3型,从2到17岁开始,它影响孩子如何走路,跑步,站立和爬楼梯,这种类型的孩子也可能在其关节周围有弯曲的脊柱或缩短的肌肉或肌腱。

    4型,通常在30岁之后开始,这种类型的人可能有肌肉但无力,颤抖,抽搐或呼吸问题,它主要影响上臂和下肢的肌肉。

  • 失眠时间较长可能会导致神经功能紊乱,进而影响睡眠质量。神经受损的时间因人而异,通常在数周至数月之间,这与个体差异及失眠严重程度密切相关。长期失眠可能增加患神经退行性疾病的风险,如阿尔茨海默病。因此,保持良好的睡眠习惯,定期监测睡眠质量,对于维护神经健康至关重要。若出现持续失眠,应及时寻求专业医生的帮助。

  • 遗传性小脑共济失调(HSP)是一种神经退行性疾病,主要影响患者的运动协调和平衡能力。本文将介绍HSP的病因、症状、诊断、治疗以及预防等相关知识,帮助患者及其家属更好地了解这一疾病。

    一、病因

    HSP的病因尚不完全清楚,但研究表明,遗传因素在其中起着重要作用。HSP是一种常染色体显性遗传病,这意味着患者的一个正常基因和突变基因会传递给后代。此外,环境因素也可能导致HSP的发生。

    二、症状

    HSP的症状主要表现为运动协调障碍,包括走路不稳、手部抖动、肢体无力、语言不清等。随着病情进展,患者可能出现吞咽困难、视力模糊、记忆力下降等症状。

    三、诊断

    HSP的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、家族史以及影像学检查结果,综合判断是否患有HSP。

    四、治疗

    目前尚无根治HSP的方法,治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。常用的治疗方法包括药物治疗、康复训练、辅助器具等。

    五、预防

    HSP的预防主要针对遗传因素,建议患者及其家属进行基因检测,了解家族中是否存在HSP的遗传风险。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于降低HSP的发病率。

    六、结语

    HSP是一种复杂的神经退行性疾病,需要患者及其家属积极配合治疗,并做好日常护理。通过了解HSP的相关知识,可以帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 小儿腓骨肌萎缩症,又称Charcot-Marie-Tooth病,是一种遗传性神经肌肉疾病,主要影响腓骨肌。这种疾病导致神经和肌肉的逐渐退化,最终可能导致肌肉萎缩和无力。在济南秋季,由于天气干燥,湿度较低,儿童更容易受到该疾病的困扰。

    家庭预防措施: 1. 保持室内空气湿润,使用加湿器,特别是在干燥的秋季; 2. 鼓励儿童进行适量的户外活动,增强体质; 3. 注意儿童的饮食均衡,提供丰富的维生素和矿物质; 4. 定期带孩子进行体检,早期发现病情; 5. 避免让孩子接触有害物质,如重金属等。

    治疗策略: 1. 早期诊断和干预:早期发现并开始治疗可以减缓病情的发展; 2. 药物治疗:如维生素E、B族维生素等,可以帮助缓解症状; 3. 物理治疗:通过物理疗法,如电刺激、按摩等,可以帮助改善肌肉功能; 4. 支具和辅助设备:对于病情较重的患者,可能需要使用支具和辅助设备来减轻症状; 5. 心理支持:患者和家属都需要得到适当的心理支持,以应对疾病带来的压力。

    通过这些措施,可以在一定程度上降低小儿腓骨肌萎缩症的发生率和严重程度。

  • 1009年的医学发现对现代医学产生了深远的影响,特别是在心血管疾病、传染病、遗传病、神经退行性疾病和癌症等领域的研究进展。

  • 阿尔茨海默病,又称老年痴呆症,是一种隐匿起病、进行性发展的神经系统退行性疾病。其主要症状包括记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。病因可能与家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病等多种因素有关。早期症状包括近期记忆减退、计算力减退、视空间技能损害、思维贫乏、性格和情感改变、判断力差以及生活和工作的主动性丧失。预防措施包括营造良好的生活环境、注重调整心理因素和加强体育锻炼等。

  • 2024年9月5日晚上9点03分,来自武汉市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆,并请求开具盐酸多奈哌齐片的处方。经过一番详细的问诊和评估,医生了解到患者已经在线下确诊并使用过该药物,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。然而,医生却表示只能开6盒药物,而不是患者所需的8盒。

    在整个咨询过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了患者是否做过相关检查,并详细了解了患者的病情和用药情况。随后,医生向患者解释了为什么不能开具8盒药物的原因,并提供了合理的用药建议。医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性,并告知患者如果有任何其他医药问题需要咨询,可以随时联系他。

    患者对医生的服务表示满意,并感谢医生提供的专业建议。通过这次在线咨询,患者不仅获得了合适的用药指导,还体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

  • 脸盲症是一种影响面部识别能力的疾病。治疗方法包括面部肌肉训练,通过重复识别面部表情来增强大脑记忆;生物反馈疗法,通过监测身体状态并可视化数据来辅助调节情绪和压力;神经反馈训练,通过记录大脑活动模式来调整脑电波;神经营养药物,如盐酸多奈哌齐片,用于治疗神经退行性疾病;针灸治疗,通过调节气血流通来缓解眼周肌群紧张。此外,保持良好睡眠质量和补充Omega-3脂肪酸也有助于改善症状。

    面部肌肉训练通过重复识别特定人物的面部表情来增强大脑对面部特征的记忆,适用于轻度至中度的脸盲患者。生物反馈疗法通过传感器监测身体状态,并将数据可视化以帮助患者学习控制生理反应。神经反馈训练利用电子设备记录大脑活动模式,指导个体调整脑电波频率。神经营养药物通过促进突触传递和神经再生来增加大脑内神经递质的浓度。针灸治疗则通过调节气血流通,增强体质,缓解眼周肌群紧张。

    除了上述治疗方法,建议患者在日常生活中注意保持良好的睡眠质量,适量补充富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,以改善认知功能。

  • 阿尔茨海默症,俗称老年痴呆,是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人。该疾病会导致记忆力减退、认知功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量。近年来,随着社会老龄化程度的加深,老年痴呆症的发病率逐年上升,已成为全球性的公共卫生问题。

    那么,老年痴呆症是如何发生的呢?研究发现,老年痴呆症的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。以下三种不良生活习惯会增加患老年痴呆症的风险:

    1. 缺乏脑力活动

    随着科技的发展,人们越来越依赖电子产品,缺乏脑力活动。研究表明,长期缺乏脑力活动会导致大脑功能退化,增加患老年痴呆症的风险。

    2. 缺乏运动

    运动可以促进血液循环,提高大脑供氧量,有助于保持大脑健康。缺乏运动会导致大脑功能下降,增加患老年痴呆症的风险。

    3. 饮食不均衡

    不健康的饮食习惯,如高盐、高糖、高脂肪饮食,会增加患老年痴呆症的风险。

    那么,如何预防老年痴呆症呢?以下是一些建议:

    1. 增加脑力活动

    多读书、多思考、多学习,保持大脑活跃,有助于预防老年痴呆症。

    2. 增加运动量

    适量运动可以促进血液循环,提高大脑供氧量,有助于预防老年痴呆症。

    3. 均衡饮食

    保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高盐、高糖食物。

    此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好心态等,也有助于预防老年痴呆症。

    总之,预防老年痴呆症需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,保持身心健康。

  • 我曾经是一名飞行员,生活节奏快,工作压力大。直到有一天,我发现自己的手脚开始出现不协调的现象,甚至连走路都变得困难。起初,我以为只是疲劳所致,但随着时间的推移,症状越来越明显。我开始感到恐惧和无助,不知道该如何面对这个问题。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊,我得以与一位经验丰富的神经科医生进行交流。医生详细询问了我的症状和病史,并指导我进行了一系列的基因检测。最终,结果显示我患有渐冻症,这是一种罕见的神经退行性疾病,目前尚无根治方法。

    面对这个残酷的现实,我一度陷入绝望。然而,医生并没有放弃我。他耐心地解释了我的病情,告诉我虽然无法治愈,但可以通过药物和康复训练来延缓病情的发展。同时,他还推荐了一些生活方式的调整,帮助我更好地适应和管理我的病情。

    在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天早上,我都会进行一系列的康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。这些训练虽然辛苦,但却让我感到自己在与疾病抗争中取得了一些进展。

    除了康复训练外,医生还给我开了一些药物,帮助我控制症状。虽然这些药物不能根治我的病,但它们确实使我的生活质量有所改善。例如,某种药物可以减轻我的肌肉僵硬和痉挛,另一种药物可以改善我的睡眠质量。

    在这个过程中,我也学到了很多关于渐冻症的知识。例如,我知道了这种疾病的早期症状可能包括手脚不协调、言语困难和肌肉萎缩等。我还了解到,渐冻症的发展速度因人而异,有些人可能在几年内就失去大部分的运动能力,而有些人则可能在十年或更长时间内保持相对稳定的状态。

    总的来说,虽然我仍然在与疾病作斗争,但我已经不再感到孤独和无助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了专业的医疗支持和指导。同时,我也学会了如何更好地管理我的病情,保持积极的生活态度。

  • 脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为大脑体积的逐渐减小。许多患者和家长都担心脑萎缩是否会引起头晕。今天,我们就来详细了解一下这个问题。

    首先,需要明确的是,脑萎缩患者并不会直接引起头晕。脑萎缩的主要症状是记忆力下降、视空间结构障碍、语言贫乏等认知功能下降的表现。当然,如果脑萎缩患者同时伴有耳鼻喉等疾病,那么可能会出现头晕的症状。

    脑萎缩的诊断主要依靠影像学检查,如CT或核磁共振。通过这些检查,可以发现大脑体积减小、脑沟加深、脑回变浅、脑室系统扩大等现象。这些变化是脑萎缩的主要特征。

    对于脑萎缩的治疗,目前尚无特效药物。主要的治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理支持等。药物治疗主要针对认知功能下降的症状,如记忆力下降、注意力不集中等。康复训练主要针对运动功能障碍、言语障碍等症状。心理支持则主要针对患者的心理状态。

    除了药物治疗和康复训练外,日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。同时,要积极面对疾病,保持乐观的心态。

    最后,提醒大家,如果怀疑自己或家人患有脑萎缩,应该及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

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