一、夜盲症的治疗

 

夜盲症主要是根据病因进行治疗，对于暂时性夜盲症需补充维生素A进行药物治疗。对于获得性夜盲症需进行手术等对因治疗方式，对于先天性夜盲症目前没有治疗方式，多数患者需长期持续性治疗。

 

 

1.药物治疗

 

维生素A：适于暂时性夜盲症的患者，通过补充维生素A有一定的治疗作用，需按照医嘱剂量服用，在治疗期间定期监测血液中维生素A含量，一般无副作用。

人工泪液：与人体泪液成分相似，有缓解角膜干燥的作用，几乎没有不良反应，可长期应用。

2.手术治疗

 

人工晶体植入术适于获得性夜盲症患者，尤其是合并青光眼、白内障者。需要进行病变部位切除，并植入人工晶体治疗，通过治疗原发疾病改善夜盲症症状。目前手术发展较成熟，多无后遗症，效果较好。
暂时性夜盲症容易治愈，多数获得性夜盲症可以通过治疗原发病治愈，先天性夜盲症不能治愈。夜盲症多数患者无后遗症，部分获得性夜盲症不及时治疗会导致失明，严重影响患者正常生活。夜盲症患者在治疗期间需每月复查眼科检查监测治疗情况，恢复良好者可每年复查一次监测有无复发或进展。

 

二、为什么缺乏维生素A会发生夜盲症？

 

维它命A是保护眼睛健康的一种重要的原素。当人们食含有维它命A食物的时候，人体会摄取和吸收它。缺乏维它命A的时候，会造成各类眼睛疾病。研究表明，缺乏维它命A是造成儿童罹患夜盲症眼科疾病的最直接的可防治的原因。六个月至六岁大的儿童和哺乳期及妊娠期的妇女是因维它命A缺乏以致患上各种眼疾的风险最高的群体。

 

 

为什么维它命A对眼睛如此重要？因为维它命A能有效地维持眼睛每个构造细胞的机能正常健康。并保证视网膜对外部光线的良好神经反应，也就是保持人们的正常视觉。当人体缺乏必要的维它命A的时候，眼睛的健康会逐渐被损害。其征兆为儿童或妊娠期及哺乳期的妇女在暗处看不清或看不到东西，这种症状称做夜盲症。胡萝卜的营养价值颇大，其中胡萝卜素的含量在蔬菜中名列 前茅。胡萝卜素在小肠受酶的作用，转变为维生素A。维生素A 有维护上皮细胞正常功能、防治呼吸道感染、促进人体生长发育、 参与视紫质的形成等重要生理作用。 但胡萝卜不宜生吃。胡萝卜素属于脂溶性物质，只有溶解在油脂中时，才能在 人体肝脏、肠壁中胡萝卜素酶的作用下，转变成维生素A，为人 体所吸收。如生食胡萝卜，就会有90％的胡萝卜素成为人体的“ 过客”而被排泄掉，起不到营养作用。

相信经历过妊娠的女性朋友，都会对叶酸有所了解，在怀孕的时候特别是头三个月，甚至是备孕期间，医生通常都会建议补充叶酸。叶酸其实是一种维生素，只是人体所需要的多种维生素中的一种，虽然需求量不大，但也是不可或缺的。叶酸对我们人体的影响，并不仅仅在于妊娠期间，而是贯穿于我们的一生。今天我们就来为大家科普下叶酸的重要性，缺乏叶酸有什么临床表现，以及如何科学地补充叶酸。

 

 

小小的叶酸，大大的作用

 

叶酸是一种水溶性B族维生素，是我们机体细胞生长和繁殖所必需的物质，它能够帮助蛋白质代谢，并与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟。天然的叶酸以叶酸盐的形成存在于许多食物中，比如绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类等。我们人体从小到大都需要叶酸，并且随着年龄的增长需求量也会增加，婴幼儿约需要30-45微克/天，一般正常人每天需要200-400微克，世界卫生组织建议成人每天叶酸摄入量不低于200微克。

 
身体缺乏叶酸时常见的5种症状

 

常常有朋友会问，叶酸这么重要，那我怎么知道身体是否缺乏？其实，在日常正常饮食的情况下，通常是不会缺乏叶酸的，但万一真的缺乏时，身体可能会有以下这些症状。

 

1. 面色苍白，全身乏力

叶酸的缺乏会使DNA合成受到抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新生红细胞不能成熟，细胞分裂增殖速度减慢，同时细胞体积增大而出现巨幼红细胞，其结果是导致巨幼红细胞性贫血，患者往往会有贫血貌和贫血的症状，如面色苍白、头晕、全身乏力等。

 
2. 血压升高

叶酸缺乏会促使血液中同型半胱氨酸水平升高，高同型半胱氨酸会激活血管内皮细胞的增殖基因，诱发心血管疾病发生，而其中一个表现就是血压升高。

 

3. 头痛、头晕、记忆力减退

有研究发现，叶酸缺乏会使高级神经功能受损，从而出现头痛、头晕、记忆力减退，不仅如此，新生儿神经系统发生异常和老年痴呆症的发生，都与叶酸的缺乏有着直接或间接的关系。

 

4. 食欲减退、恶心

叶酸缺乏会导致舌炎，以致出现“牛肉舌”——舌面及舌背鲜红色。还会引起胃黏膜发生萎缩性改变，导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。

 

哪些人群应注意补充叶酸？

 

1. 妊娠期

正常成年妇女每日需叶酸50～100ug，而孕妇每日需叶酸300～400ug，多胎孕妇需要量更多，同时孕妇肾血浆流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。妊娠早期补充叶酸可预防新生儿神经管畸形，另外由于妊娠期身体对各方面营养素需求量的增加，孕妇本身也需要更多的叶酸补充。造成妊娠期发病或病情加重。

 

2. 高血压合并高同型半胱氨酸

有部分高血压病人同时合并有高同型半胱氨酸，之前已经说过，高同型半胱氨酸水平是引起心血管疾病的元凶之一，而补充叶酸可以使同型半胱氨酸水平保持在比较安全的范围内，所以这部分人应注意补充。

 
3. 贫血

巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血，叶酸和(或)维生素B12缺乏可使DNA合成障碍，全身多种组织和细胞均可受累，以造血组织最明显，特别是红细胞系统。可表现为乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等。

 

4. 精神系统疾病

叶酸与多种精神系统疾病均有一定的关联性，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症，以及前面所说的头痛、头晕、记忆力减退等，都可以适当补充叶酸。

 

5. 使用甲氨蝶呤

某些患有风湿免疫性疾病的患者，需要使用甲氨蝶呤这个药物的，也要注意补充叶酸，补充叶酸可使甲氨蝶呤肝损伤发生风险降低16.8%，也可使甲氨蝶呤停药风险降低14.2%。

 

通常情况下，叶酸的补充只需要正常的饮食就能够满足，但由于各种原因导致身体里叶酸缺乏，就需要同时服用叶酸片来补充，而叶酸片又有不同的规格，具体补充多少以及如何服用建议在医生的指导下进行，切勿自行补充，以免过量。

总是掉很多很多的头发，可能有很多种原因喔，其中一种就是缺少维生素，快来看看你缺少的是什么维生素吧，然后赶紧通过各种食物补起来，就能改善掉头发的状况咯。

掉头发是缺少什么维生素：维生素A。

如果长期缺乏维生素A，可能导致毛发干枯头皮屑比较多，会导致头发稀少。（维生素A吸入过量，也会导致脱发）。

对策：建议多吃富含维生素A的食物，比如常见的苹果、凤梨，蛋黄、胡萝卜、玉米、番薯、西红柿、猪肝、牛奶、菠菜、鱼肝油等。（吸入过量的则减少这类食物的食用）。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B2。

如果缺乏维生素B2，头发也容易脱落，并同时伴有皮脂溢出增多。

对策：建议多吃富含维生素B2的食物，比如牛奶、鳝鱼、香菇、花生、黄豆、海带、瘦肉、鸡肝、牛肝、大豆等。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B3、B6。

人体如果维生素B6和B3不足，也会引起皮脂分泌异常，头发变白，甚至生长不良。

对策：富含维生素B3的食物有：豌豆、白萝卜、胡萝卜、 芦笋、甘薯、 蘑菇、豆芽；富含维生素B6的食物有：小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、甘蓝、糙米、鸡蛋、燕麦、花生、胡桃。这些食物都建议多吃。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B7。

如果头发掉得异常多，而且脸上长鳞屑红斑性皮疹，说明人体可能缺乏维生素B7，这是一种水溶性维生素，容易流失，需要人体每日从饮食中摄取，如果你有吃生鸡蛋习惯，更会雪上加霜，因为生鸡蛋的蛋白质会抑制人体吸收维生素B7。

对策：建议吃熟鸡蛋，并且多吃鲑鱼、鳄梨（牛油果）、蘑菇、菜花、大豆、坚果、香蕉等食品。

掉头发是缺少什么维生素：维生素D。

如果人体缺乏维生素D，那么就有可能导致头发不会正常发育，并且头发也会过于纤细柔软。

对策：维生素d的主要食物来源是蛋黄、鱼类和动物肝脏等，建议多吃。

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

头发的生长与营养供应密不可分。长期脱发的朋友可以改善日常生活中营养素的摄入，如生长各种头发所需的维生素。维生素是人类生命必需的物质，是保持身体健康的重要物质，头发的健康更加无需维生素。那么脱发有什么维生素?

维生素A补充剂

对于因节食过度而导致身体营养不均衡的人，脱发的主要原因是营养不良。通过补充维生素A，可以维持毛囊的健康生长环境，维持头皮油的分泌，促进毛发再生。

维生素B补充剂

维生素B含有维生素B1、 B6、 B12。这些维生素不仅能调节人体的神经功能，还能促进头皮的新陈代谢，并能保持头发的颜色，使头发光泽有光泽。维生素B还可以缓解精神紧张过度引起的去除现象，帮助头发再生，加强发根锁定，改善头发质量，防止头发分裂等，更重要的是防止脱发。

维生素C补充剂

维生素C具有激活微血管壁的功能。摄入足够量的维生素C可以有效控制皮脂腺分泌油脂的能力，使发根能够吸收血液中的营养，促进干燥环境中的毛发生长。

维生素E补充剂

除了延缓衰老和促进细胞分裂，维生素E还能有效抵抗头发老化和脱落。建议脱发的朋友可以多吃富含维生素E的食物，如黑芝麻、卷心菜。

对于有脱发问题的人，除了补充上述四种主要类型的维生素外，还需要补充铁、碘和其他微量元素，如钙和锌。这些维生素和微量元素是日常食物。它可以摄取，如大豆、黑豆、鱼、肉和海鲜和新鲜水果和蔬菜。

以上是关于引入脱发的维生素，值得提醒的是，维生素补充剂不能过量，不能盲目进补，需要根据自己的脱发服用腋下维生素。脱发的原因也很多。并非所有脱发都可以通过补充维生素来缓解。患者仍需要去医院检查，然后决定选择适合自己的治疗方法。

 

最近疫情的全面放开让维生素C这位大咖火出了圈，家家户户争先恐后购买。从以前不起眼的小角色，到现在备受瞩目，维生素C的确靠其实力赢得了这一波圈粉。

 

其实，维生素C参与了人体多项重要的生理活动，维生素C缺乏除了与大家现在熟知的免疫力低有关，也可能是皮肤粗糙、牙龈频繁出血等的一大帮凶！

 

那么如何判断自己需不需要补充维生素C？如何科学补充？本文带你一探究竟。

 

缺乏维生素C会出现这些症状

 

缺乏铁

 

轻：乏力、倦怠、食欲不振、烦躁

重：缺铁性贫血

 

轻度疲劳、情绪不佳是维生素C缺乏的早期表现。这可能与机体铁水平较低有关，因为人体是依赖于维生素C对铁进行吸收的。

 

 

因此，长期的维生素C缺乏也可能导致缺铁性贫血。

 

血管脆弱易破

 

轻：牙龈红肿、出血

重：关节疼痛，肿胀

 

维生素C在胶原蛋白的生成中起着关键作用，而胶原蛋白生成不良会导致血管脆弱易破。

 

因此维生素C缺乏时容易出现牙龈红肿、出血，严重缺乏时，可导致关节内由胶原蛋白组成的结缔组织的损伤，造成关节内疼痛肿胀。

 

皮肤干燥，毛周角化伴红斑

 

维生素C是皮肤抗氧化的「保护伞」，可保护皮肤免受阳光和环境污染物造成的氧化损伤，从而维持皮肤屏障的健康。

 

缺乏维生素C时，可能出现皮肤干燥，上臂、大腿或臀部后部会形成凹凸不平的「鸡皮」，同时可伴有因毛囊周围小血管破裂出现的红色斑点。

 

骨骼损害

 

维生素 C对骨骼形成也十分重要，缺乏维生素C会导致骨质流失增加，使得骨骼变弱变脆。

 

 

尤其对于正在生长发育的儿童和绝经期女性，维生素C缺乏会增加骨折和骨质疏松症的风险。

 

免疫力下降

 

维生素对免疫系统的贡献，主要基于其强大的抗氧化功能和其在多种生化反应中的辅助作用。

 

例如，维生素C可以增加吞噬细胞的聚集、吞噬作用和活性氧的产生，并最终杀死微生物。

 

此外，维生素C还能增强机体B细胞和T细胞的分化和增殖能力。因此，维生素C缺乏会导致免疫力受损和更易感染。

 

补充维生素C的常见误区

 

当下，由于大家对于维生素C的认识仍存在欠缺，因此在日常服用时仍存在不少误区，以至于在新闻中经常会传来「某男子因服用维生素C中毒」的惨闻。

 

接下来，我们看看对于补充维生素C的看法中，存在哪些需要被规范的误区。

 

误区一：维生素C补充越多越好？

 

目前，中国维生素C的成人推荐摄入剂量是100mg/天。维生素C摄入过多会引起腹泻和腹胀，甚至高尿酸尿症和高草酸尿症。

 

 

因此，维生素C的补充并不是越多越好。

 

误区二：维生素C片越贵越好？

 

药房里上百元的维生素C片和2块钱一瓶的维生素C片可能存在口感上的细微差别，但是成分与含量相似的前提下，功效区别很小。

 

只要购买途径正规，疗效差别不大。

 

误区三：维生素C片需要用热水吞服？

 

 

维生素C是一种水溶性维生素，不稳定，在温度太高的环境下容易失去疗效。服用时最好用温开水或凉开水送服。

 

误区四：吃不完的维生素C随意保存？

 

维生素C遇空气中氧、热、光、碱性物质可促进其氧化破坏。

 

日常应保存在干燥、避光、防潮的容器中，每次服用后，需要将瓶盖拧紧。

 

如何正确补充维生素C

 

目前，维生素C的来源多种多样，比如水果、蔬菜、维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片等。那么它们到底有哪些差别呢？

 

其实，目前还是推荐大家首选天然食物对维生素C进行补充，相比于其它，水果蔬菜等天然食物不但维生素C含量丰富，而且还能同时补充膳食纤维、其它水溶性维生素等多种营养物质。

 

 

推荐大家多吃当季富含维生素C的水果，比如猕猴桃、山楂、草莓、大枣等。

 

另外，维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片在服用方式上可能有细微差别，但疗效无太大差异，选用一种补充即可。

 

最后，希望大家不管在当下还是疫情褪去后都能多吃水果蔬菜，保证日常的维生素C补充，长期保持健康的身体！

 

参考文献：

[1]崔艳丽.合理补充维生素C[J].中国实用乡村医生杂志,2007(05):57-58.

[2]谢林,邓娟,何纯川.维生素C膳食参考摄入量与慢性病[C]//.中国营养学会第十一次全国营养科学大会暨国际DRIs研讨会学术报告及论文摘要汇编（上册）——DRIs新进展：循证营养科学与实践学术.2013:218.

[3]Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017;9(11):1211.

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

维生素D是我们人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一，所以如果出现维生素D的不足，会出现维生素D缺乏性佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

 

老年人因为生活习惯改变，生理代谢功能出现减退，营养状况也在发生着变化，所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢，很不容易引起家长的重视，出现佝偻病，孩子的抵抗力比较低，并且容易合并肺炎或者是腹泻，影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

 

 

体内的来源：

 

我们身体内的维生素D可以从两个途径，经过皮肤转化形成，也可以通过口中获得，前面属于内源性的维生素D，后者属于外源性的维生素D，内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

 

膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面，与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏，在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-（OH）2D3 ，这个时候，虽已具有抗佝偻病活性，但是作用并不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-（OH）2D3 ，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-（OH）2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞质中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-（OH）2D3 对肾脏也具有直接作用，它促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。

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出现缺乏症的病因：

 

首先就是日光照射的不足。

 

日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源，如果日照不充足，比如是在冬季的时候，就需要定期通过膳食进行补充。另外。，空气污染也可以阻碍日光中的紫外线，人们进场穿的衣服，住在高楼林立的城市里面，生活在室内，使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线，住在日光不足的地区，都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

 

其次，就是维生素D和钙、磷的摄入。

 

动物性的食物是天然维生素D的主要来源，深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源，尽管说从普通的食物来说，鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3，但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要，对于日吃光不足的人群，尤其是在冬季，适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿，由于阳光暴露不足，乳类食物所含的维生素D 也是不足的，但是又处在一个快速生长的阶段，所有在体内的维生素很容易出现缺乏，所以需要多晒太阳，补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收；而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不是最佳比例，故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

 

 

重要的一点是，很多早产儿因为生长速度比较快，但是体内的钙储存不足，容易患佝偻病，婴幼儿生长发育比较快，对维生素D 和钙的需求量在增多，多以也容易引起佝偻病。在2岁之后，生长速度在减缓，户外活动增多，佝偻病的发病率就在逐渐减少。

 

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维生素D又称“阳光维生素”，是近十年来的明星维生素，其与各种疾病的相关性和疗效是热门关键词。此外，在新冠肺炎疫情和流行性感冒发烧期间，维生素D对免疫系统的益处尤其明显。

 

 

维生素D有很多作用，但它是中国人摄入状况最差的营养素。根据调查数据显示，中国人维生素D的摄入状况和血液中维生素D的浓度都存在偏差。

容易缺少的五组

喝母乳的新生儿：与母亲怀孕时的营养状况有关，母乳中维生素D含量不高。

 

完全防晒或者很少暴晒的人。

 

老年人：吸收合成率差。

 

黑皮肤：皮肤的黑色素吸收紫外线，可以用较少的能量转化为维生素d。

 

因病或手术导致的脂肪吸收不良：维生素D是一种脂溶性维生素，脂肪吸收不良会影响脂溶性维生素的吸收。

如何补充维生素d?

维生素D可以通过阳光补充。中午不涂防晒霜。适度暴晒10-30分钟可以获得足够的维生素D，但在冬天通过太阳更难获得足够的量。可以从以下食物中获得：

 

动物来源：鱼类富含油脂、鸡蛋、红肉、肝脏、维生素D强化牛奶。

 

植物来源：蘑菇，如蘑菇和真菌。

 

维生素D补充：应在营养师或医生处方的指导下补充。

维生素d有很多作用

骨骼和牙齿发育

 

维生素D可以帮助钙的吸收，这是我们对这种维生素的第一个认识。维生素D能促进小肠吸收钙，调节血液钙磷浓度。如果维生素D缺乏，身体不能吸收足够的钙，储存在骨骼中的钙会先被取出，久而久之会影响骨骼发育。所以维生素D缺乏的话，会导致儿童佝偻病，成人软骨病。

 

免疫调节

 

维生素D是免疫领域的新星。很多免疫细胞内含有维生素D受体，可以调节免疫系统的正常功能，在预防感染和调节自身免疫性疾病方面发挥作用。特别是在流行性感冒和流感的情况下，维生素D的预防或治疗作用也引起了人们的关注，但需要更多的证据来确定其相关性。

 

保护心血管系统

 

维生素D通过促进细胞因子的调节，调节血压和电解质平衡，控制心肌细胞，抑制血管钙化。有研究指出，维生素D缺乏与中枢和心脏疾病正相关，死于心血管疾病的风险也较高。

 

促进皮肤新陈代谢

 

已经发现维生素D可以促进皮肤的新陈代谢。维生素D缺乏与特应性皮炎、皮肤干燥瘙痒、癣或长红斑有关。

 

 

调节血清素

 

维生素D可以调节血清素的产生和释放，血清素是影响情绪、压力和睡眠的重要激素。充足的血清素能让人感到快乐、专注、平和、自信。因此，如果你经常感到焦虑、紧张或不耐烦，这也可能是你身体缺乏维生素d的警告。

维生素D是唯一一种很难从天然食物中获得的维生素，调查也发现，超过60%以上的国人都缺乏维生素D。

 

人人都离不开维生素D

 

首先，维生素D有调节钙磷代谢的作用，主要体现在①促进肠粘膜对钙磷的吸收；②增加肾脏对钙磷的重吸收；③刺激破骨细胞促进骨质溶解，升高血钙促进骨生成。

 

 

其次，维生素D还具有免疫调节的作用，能在一定程度上提高孩子的抵抗力，减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。

 

儿童时期缺维生素D，会造成骨骼生长发育障碍，严重的还会形成鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。成年人、老年人缺乏维生素D，会发生骨质疏松、骨软化症、易骨折等。

 

维生素D缺乏的8大症状：

1、容易生病，比如感冒、感染等

 

2、经常觉得累

 

3、骨痛、背痛

 

4、抑郁

 

5、伤口愈合慢

 

6、骨质减少，骨密度下降

 

7、掉头发

 

8、慢性肌痛

 

如果你或你家人有以上症状，就要抓紧补充维生素D了。

 

 

如何获得维生素D呢？

由中国营养学会编著的《中国婴幼儿喂养指南》中指出，婴儿出生后数日就要开始补充维生素D，不需额外补钙。这是因为母乳中维生素D含量特别少，所以需要额外补充。一周岁以内的孩子需补充400国际单位。如果是喝配方奶粉的孩子，因为奶粉中额外添加了维生素D，一般不需要额外补充了。

 

孩子大了是不是就不需要补充了呢？

 

不是的，因为在天然的食物中，维生素D的含量都不多，只有在一些脂肪含量高的食物中才比较多，比如三文鱼、鸡蛋黄、灌装沙丁鱼等，而且烹调方式会影响维生素D的活性，比如高温煎鱼的话，可能会破坏50%的维生素D的活性，所以有些食材不能单纯只看营养素的含量，还要考虑食材在烹调过程中的损耗。

 

一些强化维生素D的食品中，维生素D的含量多一些，比如强化维生素D牛奶、麦片等，目前我们国内强化维生素D的食物还比较少。单纯通过饮食来获取足够的维生素D基本是实现不了的。国内部分地区的调查数据显示约90%左右的人存在维生素D缺乏的情况。

 

 

晒太阳补充维生素D靠谱吗？

我们可以通过皮肤直接照射紫外线来合成足够多的维生素D。在春夏秋季，阳光充足的时候，大约11点~15点期间，露出头部、面部、两只胳膊，不打伞、不擦防晒霜（防晒霜能阻挡92~99%以上的维生素D的合成）的情况下，在太阳底下晒15~30分钟，每周晒3次就可以达到预防维生素D缺乏/不足的目的。阴天、雾天、雾霾天、隔着玻璃等都会严重影响晒太阳的效果。

 

不过晒太阳的风险也很大，11点~15点这个时间段是最容易晒伤皮肤的，而且研究发现，成年人得皮肤癌与儿童时期日光照射程度密切相关。所以，晒太阳补充维生素D还真有点不靠谱。

 

 

维生素D补充多少合适呢？

 

对于维生素D的补充，建议直接吃补充剂，1岁以内建议每天补充400IU维生素D，1岁到70岁每天补充600IU维生素D，70岁以上建议每天补充800IU维生素D。怀孕期间和哺乳期无论任何季节都建议每天补充不少于400IU维生素D。

维生素B12，又叫钴胺素，是一种水溶性维生素（能在水里溶解的维生素）。它的家族成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。

 

维生素B12也是最晚发现的一个B族维生素，因其含金属元素钴而呈红色。不过，维生素B12到底有啥用处，如果缺乏会出现哪些症状？有很多朋友不是很清楚，下面，就跟大家详细讲讲。

 

 

维生素B12都有啥作用？

 

维生素B12对人体有着重要的作用，特别是在促进红细胞生长发育、蛋白质的合成以及神经系统的健康发育方面：

 

（1）维生素B12直接参与蛋白质、脂肪、糖分的代谢；

（2）维生素B12能促进肌体红细胞的发育和成熟，防止贫血、协助治疗恶性贫血；

（3）维生素B12有助于甲基化反应的正常进行，维持神经系统的正常功能，促进注意力集中，帮助消除疲劳，协助精神疾病康复。

（4）维生素B12能激活叶酸，增加叶酸利用率：维生素B12在体内可以转化为甲基钴铵和辅酶B12，而甲基钴铵直接参与叶酸的代谢。

  

 

缺乏维生素B12会出现哪些症状？

 

维生素B12如此重要，一旦缺乏可能导致下述问题：

 

（1）恶性贫血（巨幼红细胞性贫血）：

 

维生素B12对于血红细胞的发育成熟至关重要。如果缺乏，血红细胞无法发育成熟，取而代之的是很多巨幼红细胞的出现，但是这些细胞无法将氧气和营养物质运载到全身各处，从而导致贫血。

 

贫血的患者多面色苍白、乏力、气喘、气促、头晕、抵抗力弱。

  

（2）神经系统受损：

 

如果缺乏维生素B12，患者的周围神经系统会受到损害，出现感觉异常，身体发麻、嘴发麻、身体瘙痒，感觉身上有蚂蚁爬，火灼烧的痛感，还会出现肢体活动无力的症状。

 

严重者大脑也可能受损，出现头痛、记忆力下降、智力下降、痴呆等症状。

 

除此之外，缺乏维生素B12还会导致血小板减少、中性粒细胞减少，从而增加出血、感染以及心血管疾病的发生风险。

 

如果出现上述症状，建议进行血清维生素B12水平检测，如果小于73.8pmol/ml，则表明有维生素B12缺乏，可以通过服用药物，如甲钴胺、钴胺素等来补充体内缺乏的维生素B12。

 

哪些人可能缺乏维生素B12？

 

（1）维生素B12主要存在于动物性食物中，因此长期吃素不吃肉的人容易缺乏；

（2）维生素B12的吸收依赖于胃肠道，因此有消化道疾病，像萎缩性胃炎，导致吸收不好的人容易缺乏；

（3）长期服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌的人容易缺乏；

（4）长期服用二甲双胍的人容易缺乏；

（5）孕妇、50岁以上的中老年人以及消化吸收能力下降的人容易缺乏。

 

维生素B12该如何补充？

 

人体不能自身合成维生素B12，完全依赖于食物中获得。动物肝脏、瘦肉、牛奶、奶酪、鸡蛋、虾、贝壳类食物中都含有丰富的维生素B12。

 

1个成年人每日维生素B12的需求量大约为2-5ug，只要保证正常饮食，正常吃肉，每日能够摄入5-15ug的维生素B12，一般情况下是不太可能出现维生素B12缺乏的。

 

但是，如果无法通过饮食摄入足够量的维生素B12，还可以通过口服维生素B12的膳食补充剂来补充。普通的维生素B12才2-3块钱一瓶，每瓶100片，每片25微克，一周吃1-2次即可。

 

注意：服用维生素B12，必须在医生的指导下进行，严格掌握药物剂量和服用疗程，否则可能引发哮喘、荨麻疹、心悸、尿酸升高等副作用。

晚上说话不清楚是一个常见的症状，很多人可能会因为这个问题而感到困扰。一位患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的情况。

医生在问诊中表现出了专业的素养和耐心，详细询问了患者的病史和症状，给予了合理的建议。尽管患者遇到了一些困难，医生仍然耐心解答，并提醒患者注意补充线下就医信息。

在整个问诊过程中，医生始终将患者的健康放在首位，为患者提供了专业的医疗咨询服务。患者也感受到了医生的关心和细心，对医生的服务表示满意。

那天，夜幕降临，我像往常一样出门散步。然而，这一次，我发现自己看不清周围的事物。一开始，我以为是自己用眼过度，休息一下就会好。可是，情况并没有改善，反而越来越严重。晚上看不清，出门成了件麻烦事，我不得不开始寻找帮助。

我通过互联网医院预约了一位角膜科专家。在详细描述了我的症状后，专家耐心地为我解答。他告诉我，我可能患上了夜盲症，这是一种视网膜色素变性的症状。虽然这个消息让我有些沮丧，但专家的耐心和专业让我感到一丝安慰。

专家建议我去医院进行进一步的检查。尽管我还没有去医院，但他给了我一些日常生活的建议。他说，要注意用眼习惯，多吃富含维生素的食物。他还告诉我，北京解放军第四医院有志愿者招募，可以尝试治疗一下。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。这让我对治疗充满希望。

虽然我还没有找到治疗夜盲症的方法，但我相信，在专家的指导下，我会一步一步地走向健康。

那天，我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位眼科专家，关于我从小困扰我的“夜盲症”问题。

专家温和地向我解释，夜盲症目前还没有有效的药物疗法，属于基因问题。他建议我平时可以口服维生素A来缓解症状。

我好奇地问，是否可以滴点眼药水，专家告诉我没有这样的治疗方法。接着，他询问了我的病史，想知道我是从小就有的夜盲症还是长大后眼部生病后才有的。我告诉他，我从小就夜盲。

专家告诉我，这种先天性的夜盲症目前医疗水平确实有限，暂未研究出有效治疗方案。他建议我出门时做好遮阳，好好保护自己的感光细胞。平时也可以多吃些富含维生素A的食物。

听到这里，我心中虽然有些失落，但同时也感受到了专家的耐心和关怀。我向他表示感谢，他则说“您客气了”。

整个咨询过程，我感受到了专家的专业和人文关怀，尽管夜盲症的治疗仍然有限，但我知道，只要保持乐观的心态，积极面对生活，我也能过上正常的生活。

我是一位患者，最近因为小时候有夜盲症的问题，找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在开始诊疗前，医生提醒了一些事项，包括完整查看患者病例、6岁以下儿童开具处方需确认有监护人和相关专业医师陪伴、以及不得开具特殊管理药品的处方。接诊后，医生以友善的态度与我进行沟通，详细询问了我的病情并耐心解答了我的疑问。他告诉我，互联网医院位于大连市的中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院。我问及关于医保和病情发展的问题，医生都给予了详细的解答。他还告诉我，治疗方案包括内服中草药、外治采用针灸、电针、中药离子导入、穴位贴敷、脉冲及高电位治疗。最后，他表示我的病情不是绝对会失明，给了我很大的希望。