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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者长期的血糖控制不佳而发生的急性严重并发症,常常会导致死亡,是糖尿病并发症致死率最高的一个,对于糖尿病的抢救性治疗补液是非常重要的,如何正确有效的对于糖尿病酮症酸中毒患者的补液原则?是我们今天主要学习的内容:
在急性发作时第一天的补液量不应该超过 6 升,往往标准在 4 到 6 升左右,而对于严重的脱水患者可以增加补液量,可增加是 6 到 8 升左右。
在开始补液的第 1 到 2 个小时,补液的速度应该是每小时 500 到 1000 毫升左右,对于没有心衰的患者,补液的速度可以更快一些,往往在 2 小时内就可以达到 1 到 2 升,这种做法的目的是快速的补充血容量,避免肾功能损害进一步加重以及改善微循环,对于较为严重的糖尿病酮症酸中毒患者,头 4 小时的补充液体为总量的 3 分之 1 到 4 分之 1 左右,而头 8 到 12 小时应该补充液体总量的 1/2 左右,尽早在 24 小时之内将液体总量补充足。
对于心功能不全的老年患者,补液的速度应该尽量放慢,并进行心电、血氧、脉氧的监测,目的在于防止输液过快而发生肺水肿等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?
如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?
1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;
2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;
3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;
4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;
5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;
6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;
7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;
8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。
9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;
10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;
11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;
12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。
糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。
科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。
科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!
1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上
2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同
3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。
举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。
主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。
主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘
每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。
脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。
注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。
这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。
时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。
饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal
推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。
每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。
饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种代谢性肝病,与肥胖和2型糖尿病密切相关,其患病率在全球范围内的增长速度与肥胖和2型糖尿病的速度大致相同。一项对在20个国家进行的观察性研究的大型荟萃分析估计, 全球2型糖尿病患者中NAFLD患病率约为56%。
此外,2型糖尿病也是非酒精性脂肪肝更快地发展为非酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝硬化或肝细胞癌(HCC)的明确风险因素。NAFLD和2型糖尿病之间的关系,比以前认为的更为复杂,联系似乎是双向的。
近日,消化领域著名期刊《自然评论:胃肠病学与肝脏病学》刊登了一篇文章,概述了NAFLD和2型糖尿病之间的密切关系,并总结了有利于或不利于2型糖尿病伴NAFLD患者的药物治疗。
NAFLD患者的2型糖尿病风险增加
一项研究比较了超重/肥胖、胰岛素抵抗和基线时超声诊断为NAFLD(上述因素单独或共同存在),对随访5年时发生2型糖尿病风险的影响,研究对象为12000多名韩国成年人。在调整了已知的代谢风险因素后,上述三个风险因素中的任一个都与2型糖尿病风险翻倍相关。 当这三个危险因素同时存在时,2型糖尿病的风险增加了约14倍。
过去十年中,一些队列研究持续显示, NAFLD是2型糖尿病的风险预测因素。其中许多研究也被纳入了一项最新的荟萃分析,该分析共纳入了33项观察性研究,涉及来自亚洲、欧洲和美国的50万人(62.1%为男性;平均年龄为47岁)(约30%有NAFLD),5年的中位随访期间发生了近28000例2型糖尿病。这项荟萃分析提供了明确的证据,即 NAFLD患者发生2型糖尿病的风险大约增加一倍。
NAFLD严重程度与2型糖尿病风险
这里有一个问题需要明确, NAFLD相关的2型糖尿病风险增加,是仅限于晚期NAFLD患者,还是所有NAFLD患者都是如此呢。还需要对NAFLD患者进一步研究来明确这个问题的答案,有研究者认为,目前来自荟萃分析(包括具有足够长随访时间的队列研究)的证据清晰地表明, 2型糖尿病的风险与NAFLD的严重程度,特别是肝纤维化的严重程度有关。
一项对396名基线期没有糖尿病且经活检证实患有NAFLD的患者进行的队列研究报告称,在平均18.4年的随访期中,肝纤维化分期≥3的患者,患上2型糖尿病的比例高于肝纤维化分期为0-2的患者(51% vs 31%)。
常见降糖药物的作用
二甲双胍
二甲双胍是很常见的降糖药物。NAFLD和纤维化0-4期患者队列研究的一个亚组分析中,发现二甲双胍减少了肝脏脂肪变性、坏死性炎症和纤维化;但一项安慰剂对照的随机对照试验(RCT)显示,NAFLD和纤维化0-3期的成人或NAFLD和晚期纤维化的儿童中,二甲双胍并没有显示出上述益处。一项荟萃分析证实,二甲双胍对NAFLD没有影响。综合来看,研究者认为 现有数据不支持使用二甲双胍专门用于治疗NAFLD。
DPP4抑制剂
目前,还没有关于DPP4抑制剂对NAFLD患者肝脏组织学影响的数据。与安慰剂相比,维格列汀而非西格列汀减少了MRI评估的肝脏脂肪含量。现有数据显示,这类药物不会降低体重,也不会改善心血管疾病结局。
GLP-1受体激动剂
在NAFLD伴2型糖尿病患者中,有三项研究报告了利拉鲁肽对肝脏脂肪含量的影响:一项研究显示,利拉鲁肽组可减少肝脏脂肪含量;另一项研究显示,利拉鲁肽与二甲双胍联合使用时,肝脏脂肪含量的减少与西格列汀或甘精胰岛素与二甲双胍联合使用组相似;最后一项研究显示与安慰剂相比没有差异。IIb期LEAN试验显示,与安慰剂相比,利拉鲁肽治疗可带来NASH的缓解(39% vs 9%),但不影响肝纤维化。
SGLT2抑制剂
目前,SGLT2抑制剂对NAFLD患者的影响主要通过影像学方法进行评估。研究显示,卡格列净对肝脏脂肪水平没有显著影响,但增加了肝脏的胰岛素敏感性;达格列净与n-3羧酸联合使用或作为单一疗法,能有效减少肝脏脂肪含量。
恩格列净可减少伴有或不伴有NAFLD的2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量。与安慰剂相比,恩格列净可使新发2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量显著减少,血浆中的脂肪素水平增加36%,这与体重减轻、空腹血糖水平或胰岛素敏感性无关。一项针对NASH伴2型糖尿病患者的开放标签试验研究显示,恩格列净在6个月后诱导了约50%的治疗人群的NASH组织学消退。
胆汁酸和代谢调节剂
FXR激动剂
选择性FXR激动剂 奥贝胆酸被批准用于治疗原发性胆汁淤积症,除了瘙痒(77%)和疲劳(33%)等副作用外,其长期安全性可以接受。FLINT试验显示,奥贝胆酸治疗NASH患者,达到了主要终点,即 NAFLD活动评分(NAS)减少>2分,肝纤维化没有恶化,但增加了胰岛素抵抗。然而,一项针对2型糖尿病伴NAFLD患者的II期试验显示,奥贝胆酸治疗6周可以改善胰岛素敏感性。这些结果矛盾可能是由于治疗时间或研究人群的不同造成的。
RENEGRATE试验纳入NASH和纤维化2或3期的患者(56%有2型糖尿病),结果显示,每天使用奥贝胆酸25mg和10mg治疗的患者中,分别有23%和18%的患者肝纤维化改善≥1期,而安慰剂组只有12%。然而,奥贝胆酸可导致空腹血糖和HbA1c水平的短暂上升,但在随访6个月或18个月时发现这一情况并不持续存在。
另一项试验显示,奥贝胆酸增加了低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平,降低了高密度脂蛋白胆固醇的水平,这对于NAFLD伴2型糖尿病的成人来说是一个问题,因为这些患者已经处于心血管疾病高风险之中。
脂质代谢的新型调节剂
ACC抑制剂
一项针对NASH和纤维化患者的12周随机对照试验显示,肝脏特异性ACC1和ACC2双重抑制剂 firsocostat(GS-0976)可减少肝脏脂肪和肝纤维化标志物水平,但没有持续减少MRI测量的纤维化程度,轻微增加了血浆甘油三酯的水平。
SCD1抑制剂
Aramchol是一种脂肪酸-胆汁酸共轭物,一项为期一年的RCT显示,该药物可减少肝脏脂肪含量,也可改善NAFLD伴2型糖尿病或糖尿病前期患者的NASH缓解和纤维化情况。
参考文献:
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18(9):599-612.
京东健康互联网医院医学中心
作者:肖靖,2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士,2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病病人就不可以输葡萄糖吗?
糖尿病病人也可以输葡萄糖,而且在很多时候,还必须用葡萄糖,今天,我们就来看看那些情况下需要使用葡萄糖。
1、配伍需要
有一些药物的溶媒就需要使用葡萄糖,使用盐水做溶媒时,其副反应或者药效会大打折扣,甚至有其他风险,那么此时葡萄糖就成为必需品了。比如儿科常常输液用的阿奇霉素,或者心内科常用的胺碘酮等等,如果使用其他溶媒,可能会有反应,甚至会引起严重不良后果。
2、低血糖
糖尿病病人的并发症最为常见的就是低血糖,此时,没有足够的糖,患者可能就一命呜呼了,所以,在低血糖患者的救治时,高浓度的葡萄糖就成了救命稻草,所以,谁说糖尿病病人不能用糖呢?
3、心功能不全
心功能不全的患者,需要减少钠盐的摄入量,而输注过多的盐水会加重心脏负荷,严重的会加重心功能不全,所以,此时的糖水作为溶媒输注,可减少心脏负荷,有利于改善病情。
4、不能进食的患者
糖作为能量的一个来源,许多不能进食或者营养不良或者吸收障碍的病人,输注糖就成为了患者能量的来源之一。比如刚刚手术完的病人,因为不能进食,需要输注糖和其他营养制剂来作为能量来源。
5、肾功能不全
肾功能不全的患者,盐水的大量输注,可能加重病情,有的甚至可引起高氯性代谢性酸中毒,从而加重肾脏负担,所以此时的糖水又称为了盐水的替代品。
6、其他疾病需要
患者高钾血症或者其他疾病时,也需要使用糖来治疗的时候,就成为了救命之用。
糖并不是糖尿病病人不能用,而是必要用时一定要用,医生,会慎重的考虑糖尿病病人的情况,而拒绝使用糖,可能会弄巧成拙。
听医生的,至少医生不会想着法去害你!
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对于糖尿病患者来说,在很多的认识上会有一些的误区。例如,糖尿病患者认为多尿症的出现就是喝水引起的。其实专家告诉大家,这是错误的,盲目控制饮水反而会导致病情加重。这是为什么呢?
由于许多糖尿病患者存在多尿的症状,因此有人误认为糖尿病的多尿症是由于喝水过多引起的,只要少喝水就可以控制多饮多尿症状,于是盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水,虽然这样表面上看多饮多尿症状减轻了,但病情却加重了(血容量减少,血糖值升高了)。
根据有关资料统计,因限制饮水而诱发病情加重的患者,占糖尿病患者的一至二成。实际上,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。糖尿病患者多饮水,是对人体失水的一种保护性反应,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。糖尿病患者处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。如果限制饮水,会导致血容量减少,进而升高血糖,还会加重高渗状态,对病情非常不利。控制多尿症状,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。
需要注意的是,如果等到口渴才喝水,已经迟了,这时血糖已经发生了一定程度的波动。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。
糖尿病患者正确补水十分重要,建议糖尿病患者也应像普通人一样每天平均需要2500毫升的水,饮食中有部分水,还有1600至2000亳升的水要靠外部饮水供应(200毫升杯子8至10杯水)。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。
此外,锻炼强度大、出汗多、沐浴、摄入蛋白质食物多等情况下,都应适当多喝水。牛奶、豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料,每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,特别适合比较肥胖、高血脂、高血压的糖尿病患者饮用。
通过上面的介绍,您是不是知道为什么糖尿病患者控制饮水是错误的呢?其实在糖尿病患者的生活当中,一定要注意糖尿病的误区,不要让错误的认识影响自己的病情。当然,对于糖尿病患者来说,还是要到正规的医院接受治疗最好。
在日常生活中,我们每个人都无法抵抗美食,但是就会因为各种胡吃海喝就会身体发生各种各样的疾病。出现这些疾病时我们要及时地调整饮食,帮助我们的身体尽快地恢复。如果我们患有糖尿病肾病,那么哪些食物是我们可以吃的?还有什么运动方式可以起到预防的作用呢?
1.兔肉:在所有肉类中,只有兔肉含有的脂肪和胆固醇是比较少的,而且脂肪大多数是不饱和脂肪酸,经常吃兔肉,健康,适合糖尿病、高血压患者。
兔子的肉怎么吃?兔肉是高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类,如果我们肾功能比较不好时,必须控制蛋白质的摄取量。
2.酸奶:酸奶富含大量的氨基酸和各种矿物质等营养元素,而且也含有大量的益生菌,可以帮助我们调节肠道的菌群平衡,可以更好地吸收和利用营养物质。
酸奶怎么吃?平时可以经常喝
3.芹菜:芹菜富含膳食纤维,可净化肠道内的垃圾,很适合老年人食用。
芹菜怎么吃?老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压,经常吃芹菜可以有效预防。每个人的身体状况都不同,但生病后必须调整。因为饮食的合理搭配也是很重要的,如果饮食不当还容易加重病情。了解病情之后,我们可以根据情况进行调整饮食。
1.加强平时生活中的运动锻炼
定期参加适当的体育锻炼,可以帮助我们减轻体重,使心血管功能增强,进而预防糖尿病的并发症。
2.提倡饮食平衡
我们需要合理的调整饮食结构,保持其平衡。控制摄入量。有些人会认为饮食不能做到均衡,就会大量地补充某一种物质,这也就为疾病的发生提供了有利的条件。
3.健康教育
糖尿病人群预防是一种病因预防,我们可以开展公共地健康教育方式,以预防为目的,来使我们对糖尿病危害的认识可以更加地深刻,进而改变生活方式。
4.定期检查
我们应该定期的去医院进行体检,进而可以很好地预防我们身体出现的疾病。
以上是关于患有糖尿病肾病的一些小知识,不管是因为什么我们的身体出现了疾病,我们就要及时地调整我们的饮食习惯,健康的饮食习惯也是有助于恢复健康的。
糖尿病性酮症酸中毒的症状可能分为早期、后期和晚期三个阶段:
1.早期:三多一少症状加重,即多饮、多尿、多食和体重减轻。同时,酸中毒失代偿后,疲乏、食欲减退、恶心、反酸、呕吐、口干、头痛、精神萎靡、嗜睡等症状可能会出现。呼吸深快,呼气中有烂苹果味也是一个特征。
2.后期:严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥。血压下降、心率加快,四肢厥冷也可能出现。
3.晚期:晚期可能会出现不同程度意识障碍,甚至出现昏迷。虽然患者常有感染,但其临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖,且往往因外周血管扩张而体温不高,甚至偏低,是预后不良的表现。
如果出现以上类似症状,患者应立即就医接受治疗。
风湿性关节炎病情的严重程度因人而异,根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。
1.关节受累程度:风湿性关节炎可影响多个关节,一般是对称性的,比如手指、手腕、膝盖、脚踝等,关节受累的范围小且数量少,病情严重程度相对较低,关节受累的范围大且数量多,说明病情比较严重。
2.炎症程度:风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异,炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限,疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较轻,疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较严重。
3.并发症:风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形,甚至影响到其他器官,比如心脏、肺部、眼睛等,说明患者的病情比较严重。
风湿性关节炎是一种慢性疾病,其严重程度会随着时间的推移而变化,患病后及时就医,尽量控制病情,减少影响。
尿毒症是一种肾功能严重受损的疾病,早期症状可能不明显或类似于其他疾病症状,例如尿量和排尿频率改变、疲劳和乏力、食欲减退和体重下降、水肿、失眠和焦虑、皮肤变化、尿液异常、骨质疏松和骨痛、肌肉痉挛和抽搐等。
这些症状可能在不同个体中表现出差异,并且可能与其他疾病的症状重叠。如果怀疑自己或他人可能患有尿毒症,建议及时就医进行详细的评估和检查。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个普通的上班族,却因为脚上的灰指甲和股癣,踏入了这个略显冷清的地方。
医生是个中年女性,眼神温和,声音轻柔。她听完我的病情描述后,缓缓开口:“灰指甲和股癣,需要口服和外用药物一起治疗。”
“口服药物?”我有些惊讶,心里不禁泛起一丝担忧,“副作用大不大?”
医生微微一笑,安慰道:“一般肝肾功能正常的人,没什么问题的。不过,你可以先查一下肝肾功能,更放心一些。”
我点了点头,心里却有些忐忑。医生给我开了处方,并告诉我具体的用药方法。伊曲康唑,每天两次,每次两片,连续口服一周,然后停药三周,如此循环。外用药则是酮康唑和特比萘芬,涂抹在患处。
我看着手中的处方,心里五味杂陈。治疗周期长达两个月,这期间我需要坚持用药,不能间断。我开始想象自己每天按时服药的场景,想象着脚上的症状逐渐好转,心里不禁涌起一丝希望。
然而,治疗的过程并不轻松。每天按时服药,涂抹药膏,成了我生活中的一部分。我开始注意饮食,尽量不吃辛辣、油腻的食物,生怕影响治疗效果。每天晚上,我都会对着镜子检查脚上的病情,看着指甲逐渐变白,心里多少有些安慰。
治疗期间,我遇到了很多困难。有时候,工作忙碌,我会忘记服药;有时候,药膏涂抹不均匀,导致病情反复。每当这时,我都会想起医生的话:“坚持,一定要坚持。”
两个月后,当我再次来到医院复查时,医生告诉我:“你的病情已经基本控制住了。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我紧紧握住医生的手,感激之情溢于言表。
医生又告诉我,白发的问题也可以通过检查微量元素来了解。我有些惊讶,没想到白发和脚上的皮肤病还有关联。医生建议我先查一下微量元素,看看是否需要补充。
在医生的指导下,我开始了新的治疗。这次,我更加注重饮食和生活习惯,希望能彻底摆脱病痛的困扰。
如今,我的病情已经完全康复。每当看到脚上光洁的指甲,我都会想起那段艰难的治疗历程。感谢医生,感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里,你可以享受到专业的医疗服务,还能节省时间和精力。
我想问问大家,有没有出现过类似的困扰?你们又是如何应对的呢?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,突然意识到,我的例假已经推迟了7天。
我立刻从床上跳起来,心里充满了不安。我记得以前月经总是按时来,这次怎么推迟了这么久?我紧张地打开手机,预约了京东互联网医院的在线咨询。
医生的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的情况。我告诉他,我平时月经没有推迟过,也没有怀孕,已经抽过血,HCG阴性,子宫内膜厚度也正常。
医生说,一般月经推迟2-3天是正常的,但是我已经推迟了7天,需要再观察一下。他还告诉我,因为我在备孕期间,所以需要更加小心。
我听着医生的话,心里虽然有些不安,但也稍微安心了一些。医生建议我再等一周,如果还不来月经,再去医院检查。
那一周,我每天都焦急地等待月经的到来。我甚至开始怀疑自己是不是怀孕了,但是每次抽血的结果都是阴性。我开始担心,是不是我的身体出了什么问题。
终于,一周过去了。我再次预约了京东互联网医院的在线咨询。医生告诉我,如果血HCG阴性,就可以排除怀孕的可能性了。
我松了一口气,但是医生又告诉我,如果用药五天后,停药还是不来月经,怀孕的可能性就更大了。他建议我可以尝试使用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来催经。
我犹豫了一下,最终还是决定按照医生的建议试试。我开始服用黄体酮胶囊,每天按时按量。
五天后,我停药了,但是月经还是没有来。我再次预约了京东互联网医院的在线咨询。医生告诉我,备孕期间需要更加小心,建议我再去医院做一次全面的检查。
我挂了号,做了检查。医生告诉我,我的身体一切正常,没有怀孕,也没有其他问题。我这才彻底放心了。
这次的经历让我深刻地意识到,健康真的是最重要的。以后,我会更加注意自己的身体,有任何不适都会及时就医。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,突然感觉到一阵异样的不适。我摸了摸肚子,发现有些湿润,颜色是那种淡淡的咖啡色,夹杂着一点暗红。我的心猛地一沉,难道是……
我立刻从床上跳起来,打开灯,看着床单上的那抹颜色,心里充满了恐惧。我想到自己最近服用地屈孕酮片保胎,但总是不规律,有时候会漏服。难道这就是不规律用药的后果?
我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我紧张地告诉医生我的情况。医生询问了我一些细节,然后告诉我,出血可能和漏服有关,但不会影响胎儿,只要重新规律服药就可以了。
听到医生的话,我松了一口气,但同时也感到一阵愧疚。我意识到,自己的疏忽差点酿成大错。医生还告诉我,胎动不安和肾虚胎漏的治疗,可以使用代表方剂——寿胎丸。
我挂断电话后,立刻按照医生的建议,重新规律服用地屈孕酮片,并且开始服用寿胎丸。我每天都按时服药,不再漏服,同时注意休息,避免劳累。
几天后,我发现出血的情况有所减轻,心里也踏实了许多。我开始记录自己的身体状况,每天早上起床后,我都会测量体温,观察胎动,记录出血情况。
在这个过程中,我深刻体会到了做母亲的不易。我意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?希望我们能够互相交流,共同学习,为我们的宝宝创造一个健康的成长环境。
那是一个闷热的夏日午后,我站在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同这天气一样烦躁。我的脖子,自从上个月开始,就长满了那种奇痒无比的小痘痘,医生说是马拉色菌毛囊炎。
我焦急地问医生:“医生,我用了您开的酮康唑、伊曲康唑胶囊,还有特比萘芬乳膏跟硝酸咪康唑乳膏,怎么一点效果都没有呢?”医生耐心地回答:“你好,有多长时间了?有没有治疗过呢?”
我回答:“有一个月了,星期三去检查确诊了。”医生又问:“有没有治疗呢?目前什么问题?”我告诉他:“开了这些药,但是感觉没什么效果。”医生说:“可以用的,但是要注意,整个脖子都是,想问问您,可以大量出汗吗?”
我摇摇头:“尽量减少出汗,凉快一些,避免剧烈运动。”医生接着说:“饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,不能喝酒。就用大夫给你开的药物治疗就可以。”
我焦急地问:“这种病一般要多久才能痊愈呀医生?”医生回答:“一般需要2~4周。”我感叹:“我从星期三用到现在,看不出有好转还是一样,是需要很长周期才能见效吗?”医生安慰我:“星期三到现在才用了3四天,怎么能有效果呢?继续用药吧。”
我有些沮丧,但还是坚定地说:“好的,那我可以接种疫苗吗?”医生回答:“用药期间最好不要接种疫苗。”我又问:“特比萘芬乳膏跟硝酸咪康唑乳膏,开药的医生没有说一天具体需要涂几次,她说用酮康唑洗5-10分钟,洗完后就药,意思是一天涂一次就行了吗?”医生回答:“一天用两次。”
我疑惑地问:“早晚涂一次跟中晚涂一次治疗效果会不一样吗?”医生回答:“一样。”我有些失望,但还是坚定地说:“好的 谢谢医生!”医生微笑着说:“不客气。”
离开医院的那一刻,我心中充满了疑惑和焦虑。我看着自己的脖子,心里默默祈祷,希望这些药物能尽快发挥作用,让我摆脱这折磨人的皮肤病。
如今,我已经坚持用药一周了,虽然效果还不是特别明显,但我相信,只要坚持下去,一定会有好转的那一天。我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?
那是一个普通的周五傍晚,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。我,一个原本健康的女强人,却因为月经不调的问题,陷入了深深的焦虑。
“医生,我最近十五天来一次月经,吃过地屈孕酮片也没能调理好。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的焦虑却如潮水般涌动。
医生耐心地询问了我的情况,从我的回答中,我能感受到他的专业和关心。他说:“月经容易被很多因素影响,比如情绪紧张,劳累,休息不好,生活环境改变等等,都会引起月经周期的紊乱。”
我点了点头,心里却想:“可是我已经半年了,这种情况不是偶尔的一次月经周期的异常。”
医生接着问:“您之前用地屈孕酮片的话,是怎么用的?”我回答:“一盒一疗程,从来月经开始算第十五天开始吃。”
医生沉默了一会儿,然后说:“您不用药的时候,月经周期延长,肯定是黄体功能异常,也就是黄体萎缩不全而引起的。”
听到这里,我心中一紧,黄体功能异常?这是什么意思?我紧张地问:“那,这个病能治好吗?”
医生安慰我说:“暂时可以用这个药物来调经,至少服用三个周期。”
我看着医生,心中充满了希望,但也有一丝不安。我知道,这只是一个开始,真正的挑战还在后面。
接下来的三个月,我严格按照医生的指导用药,生活上也尽量规律。虽然月经周期还是有些不稳定,但我已经感受到了身体的变化,那种焦虑和不安的情绪也在逐渐减轻。
终于,三个月过去了,我去医院做了检查,结果显示我的黄体功能已经得到了改善,月经周期也变得规律了。
当我拿到检查结果的那一刻,我忍不住流下了眼泪。那是一种释然,也是一种感激。感激京东互联网医院,感激那位医生,更感激自己,没有放弃。
现在,我已经可以正常地生活和工作了。每当我想起那段经历,我都会告诉自己,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,看了看手机,发现月经已经推迟了半个月。这让我心里一紧,毕竟我之前月经一直很规律。
我立刻想起了京东互联网医院,之前有朋友推荐过,说是可以在线咨询医生,方便快捷。于是,我打开了京东互联网医院,填写了相关信息,很快就接通了一位全职医生。
医生很耐心,他先问了我一些基本情况,比如月经周期、量多量少、有没有做过手术或吃过药物等等。我如实回答了他的问题。他告诉我,我的情况可能是月经紊乱,建议我使用黄体酮胶囊或地屈孕酮。
我按照医生的指导,去药店买了黄体酮胶囊。可是,当我开始服用的时候,却发现副作用很大,整个人晕乎乎的。我赶紧又联系了医生,他告诉我,这是正常的反应,让我饭后服用,晚上睡前再服用一次。
我按照医生的建议调整了用药时间,果然,晕眩感减轻了不少。除了用药,医生还建议我注意休息,丰富饮食,多吃一些肉、蛋、奶、红枣、肝脏等食物。他还建议我服用力蜚能(多糖铁复合物胶囊),以补充营养。
在治疗的过程中,我还发现了一个问题,就是我的小肚子左边经常疼。我又联系了医生,他告诉我,这可能是附件囊肿引起的,建议我月经后复查。
经过一段时间的治疗,我的月经终于来了,虽然量不多,但至少恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我感到很安心。
通过这次经历,我深刻体会到了健康的重要性。以后,我会更加注意自己的身体,一旦出现不适,就会及时就医。同时,我也想告诉更多的人,京东互联网医院真的是一个很好的选择,方便快捷,服务周到。
想问问大家,有没有出现过月经推迟的情况?你们都是怎么处理的呢?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我的小屋里。我,一个普通的上班族,却因为一个意外的小插曲,开始了与京东互联网医院的不解之缘。
事情是这样的,昨天晚上,我在药店买了一个地屈孕酮片,因为月经周期一直不规律,听说这个药有助于怀孕。今天早上,我又吃了一个紧急避孕药,因为昨晚和同事出去吃饭,不小心喝多了,怕出意外。
吃完药后,我开始担心起来,地屈孕酮片和紧急避孕药一起吃,会不会有什么副作用?于是,我打开了京东互联网医院,想咨询一下医生。
医生问了我一些问题,比如有没有不适症状,以前有没有对药物过敏,有没有心肝肾脏疾病病史。我一一回答了,没有不适,也没有过敏史,也没有相关疾病。
医生告诉我,可以继续吃地屈孕酮片,因为月经不规律可以吃孕酮。我又问,可是我又吃了紧急避孕药,那会出现撤退性出血吧?医生说,继续吃药应该不会出现出血,如果要是停掉地屈孕酮片那也会出血的。所以,继续吃没事的。
听到医生这么说,我松了一口气。但是,我还是有些疑惑,为什么有的人说要停掉地屈孕酮片呢?医生笑着说,😂,月经不规律可以吃孕酮,但是也要根据个人情况来。
通过这次咨询,我学到了很多。我知道了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议,可以分享给我呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我叫小芳,今年20岁,我的姨妈,那个每个月都会准时拜访的“老朋友”,这次却迟迟没有来。
我紧张地拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是一位温柔的女医生,她耐心地询问了我的症状。我告诉她,3月19日姨妈来,3月25日就停了,到现在都没来。医生又问有没有性生活,是否采取了避孕措施,我如实回答了。
医生告诉我,如果化验没有怀孕,那就是因为紧急避孕药导致的月经推迟。我听了心里一惊,原来是这样。我从小就有月经不调的问题,14岁来潮开始,就一直这样。
医生建议我用地屈孕酮片来催月经,如果不愿意等待的话,她可以给我开处方。我犹豫了一下,最终还是决定试试。毕竟,我担心如果一直不来,子宫内膜会萎缩。
医生详细地告诉我用药的方法,一天两次,一次一片,早晚各一次,饭前饭后都可以。我听了心里踏实了许多,虽然还是有些忐忑。
我按照医生的指示,开始服用地屈孕酮片。药片很小,但是作用却很大。我每天都按时吃药,心里默默祈祷着,希望这次能顺利。
然而,一周过去了,我的姨妈还是没有来。我开始焦虑,担心是不是出了什么问题。我又联系了医生,她告诉我,如果吃了药还是没有来,可能是怀孕了,或者是卵巢功能下降。
我再次做了尿检,结果显示没有怀孕。医生告诉我,可能是因为我之前服用的紧急避孕药导致的月经周期异常,建议我继续服用地屈孕酮片。
我又开始服用地屈孕酮片,这次我更加坚定了。我相信,只要坚持下去,我的姨妈一定会来。
终于,在服用地屈孕酮片后的第七天,我的姨妈来了。那一刻,我激动得几乎要哭出来。我知道,这是胜利的喜悦,也是对医生的信任。
我想,这就是生活的真谛吧。有时候,我们可能会遇到一些困难和挫折,但只要我们坚持下去,就一定能够战胜它们。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院的妇科诊室。
医生,您好,我最近月经一直淋漓不尽,十几天都没干净了。
医生微笑着看着我,温和地说:“别着急,先让我看看您的检查报告。”
我递上了医生开的B超报告,上面显示内膜增厚,医生说这是月经淋漓不尽的原因。
医生给我开了地屈孕酮片,让我吃七天,然后进行药物清宫。我按照医嘱吃了药,过了几天,月经真的来了很多。
但是,七天过后,月经还是没干净,我还是在床上躺着,看着天花板,心里满是焦虑。
我又去了医院,医生复查了B超,说内膜已经正常了,然后开了妇科再造胶囊,让我吃六天。
我吃了两天,月经就干净了,我高兴得差点跳起来。
但是,昨天上午我停了药,今天晚上,月经又开始了。
我慌了,赶紧给医生打电话,医生说:“这是之前出血的残留,您多注意休息,调整作息时间,再观察一下。”
我听了医生的话,开始注意休息,调整作息,尽量不熬夜。
今天,我又去了医院,医生问我:“您最近有熬夜吗?”
我摇了摇头,说:“没有,医生,我最近都很注意休息。”
医生说:“休息不好是会影响到女性的内分泌的。”
我听了医生的话,心里一阵愧疚,原来,我的内分泌失调,也是因为熬夜引起的。
医生告诉我,我这种情况需要调理2-3个月经周期,我听了,心里虽然有些担忧,但也充满了希望。
我看着医生,真诚地说:“谢谢您,医生。”
医生微笑着说:“不用谢,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我点了点头,心里暗暗下定决心,以后一定要好好照顾自己,不再熬夜,不再让身体受到伤害。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么调理的呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我,一个27岁的年轻女孩,正躺在床上,翻来覆去地想着我的月经问题。
我的月经一直不太规律,有时候一个月来两次,有时候却要隔上好几个月。最近,我已经有两个月没来了。我担心,害怕,但又不敢跟家人说,生怕他们担心。
那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的在线咨询。医生很耐心,他问我月经间隔时间,问我有没有性生活,还问我有没有怀孕。我一一回答了他的问题,心里却越来越紧张。
医生告诉我,紧张、压力大、熬夜、改变环境、过度运动都可能导致月经失调。他还说,如果不是怀孕,我可以先口服地屈孕酮片,或者去医院做个彩超看看。
我犹豫了,不知道该不该去医院。医生又告诉我,如果月经推迟,建议在来月经的第二或第三天抽血查性激素和甲状腺功能,看看是什么原因引起的。
我决定先试试口服地屈孕酮片。我开始按时服用,心里却还是充满了焦虑。我害怕药物会有副作用,害怕我的月经问题会更加严重。
然而,随着时间的推移,我的月经终于来了。虽然量不多,但我心里却踏实了许多。我开始相信,只要我坚持下去,我的月经问题一定会好起来的。
现在,我已经连续三个月月经规律了。我知道,这离不开我自己的努力,也离不开医生的专业指导。我想,这就是生活吧,有时候,我们需要一点勇气,一点坚持,才能战胜困难。
想问问大家,有没有出现过类似的月经问题?你们都是怎么解决的?