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过敏性鼻炎与支气管哮喘——同一个气道,同一种疾病

过敏性鼻炎与支气管哮喘——同一个气道,同一种疾病
发表人:余春晓

 

    呼吸科门诊常有患者主因咳嗽、喘息、呼吸困难来诊,后经检查诊断为支气管哮喘。仔细询问病史不少患者既往间断流清涕、鼻塞、打喷嚏病史已很多年,患者不以为然,认为鼻炎没什么大不了的,可以忍一忍就过去了,不用治疗。其实,过敏性鼻炎和支气管哮喘常常相伴存在,两者是发生在同一个气道不同部位均属过敏性疾病,过敏性鼻炎常常是过敏性哮喘的危险因素。在临床工作中可以看到许多支气管哮喘患者会伴有过敏性鼻炎,且过敏性鼻炎常常是哮喘的诱发因素和前期表现。也就是说,有相当多的哮喘患者在哮喘发作前先有过敏性鼻炎的症状。据统计,患过敏性鼻炎的患者中发生支气管哮喘的比例高达 40%~60%,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高 8~20 倍。

 

   过敏性鼻炎和哮喘有着共同的病因,这就是患者的过敏性体质和气道高反应性。当致敏物质入侵呼吸道时,首先对呼吸道入口——鼻腔产生刺激,鼻腔黏膜就会发生变态反应而发病,过敏性鼻炎也就成为哮喘的首发症状,因此需要对过敏性鼻炎加以治疗,以防哮喘发作,也就是说预防哮喘必须先治过敏性鼻炎。当然,也有患者先有哮喘发作后有过敏性鼻炎发作或二者同时发病。不论是哪种情况都需要都在专科医生的指导下规范治疗,特别是症状比较严重的患者,避免病情不断加重影响生活与工作,时间久了还会造成气道变构,部分患者病情不可逆。

 

   当您或您的家人经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况时,应该找医生诊治。积极治疗过敏性鼻炎可以防止支气管哮喘的发生。目前鼻冲洗、鼻喷糖皮质激素或抗过敏药是治疗过敏性鼻炎的常用治疗方法,可以缓解患者临床症状,长效支气管扩张剂联合糖皮质激素吸入剂、白三烯受体拮抗剂等可以让大部分哮喘患者可以得到有效控制。此外,特异性免疫疗法(或称脱敏疗法)是目前认为唯一对因治疗的方法,能有效地降低气道反应性,控制过敏性鼻炎症状,预防哮喘的发作。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

过敏性鼻炎疾病介绍:
过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病,是特应性个体接触致敏原后主要由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。过敏性鼻炎是一种由遗传因素与环境因素共同作用而引起的疾病,以鼻痒打喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要症状,其在普通人群的患病率为10%~25%。过敏性鼻炎的治疗主要以避免接触过敏原、药物治疗为主,可以缓解症状,但无法彻底根治。
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  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

     

    呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

     

     

    但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎。

     

    01.什么是血管运动性鼻炎?

     

    血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

     

    02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

     

    ①环境中存在干、冷空气刺激。

     

    ②存在鼻炎的症状:鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。

     

    ③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

     

    ④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

     

    ⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

     

    03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

     

    我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

     

    04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

     

    相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

     

     

    总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 真实患者提问

     

    过敏性鼻炎是接触了相应的过敏源以后出现的鼻腔黏膜非感染性炎症疾病。

     

    通常最常见表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕,有的人常伴有眼睛发痒,咽部发痒等症状。

     

    如果有上述症状(有的人不是全部都有这些症状),确实考虑有过敏性鼻炎。

     

     

    对于过敏性鼻炎治疗目前的治疗手段主要是预防为主,药物治疗、脱敏治疗以及手术治疗。

     

    如果过敏性鼻炎影响到了日常生活质量,您可以采取一下方法。

    第1点

     

    首先需要检查一下过敏源,最常见过敏源有:尘螨、花粉、动物毛发、海鲜等。如果是知道过敏源,能避免过敏源是最好的办法。

     

    花虽美,但是泪眼婆娑呀

     

    当然有些过敏源无法避免,比如尘螨。如果是对尘螨过敏,可以选择脱敏治疗,最常用的脱敏治疗方法有注射治疗以及舌下脱敏治疗,舌下的一般是用粉尘满滴剂,效果是目前针对尘螨过敏是最好的。

    第2点

     

    药物治疗可以口服枸地氯雷他定片以及孟鲁司特钠片,鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者雷诺考特。

     

    有些人确实会存在鼻喷激素后会出现带血丝,您可以每天先用生理盐水冲洗鼻腔以后再喷会避免这种情况。而且药物使用也是有症状的时候才用的,大部分人发作还是有季节性的。

     

    吃药和喷药

     

    关于手术治疗,主要是如果合并了鼻中隔偏曲或者鼻窦炎鼻息肉(可以通过鼻内镜检查和鼻窦CT检查确诊)推荐手术治疗。

     

    单纯过敏性鼻炎不推荐手术,过敏性鼻炎的手术治疗主要有翼管神经阻断术、筛前神经阻断术等。

    能不能根治?

     

    虽然目前过敏性鼻炎没有彻底根治的办法,但是只要通过生活习惯的调整和良好的预防,以及药物控制,大部分人效果都是很好的。

     

     

    平时需要多加强身体锻炼,提高免疫力,也可以大大的减少复发的。日常生活中饮食需要避免吃辛辣刺激食物,居住环境多通风,被单被套勤换、多晒,都可以大大减少症状的出现的。

     

    咨询医生 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 耳鼻喉科主治医师 章林海

    责任编辑 | 毛十三

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  • 上呼吸道感染是我们平时非常熟悉的感冒。它的症状和支气管炎很类似。因此它们非常容易被人们混淆。其实这两种疾病是完全不同的。上呼吸道感染和支气管炎在临床症状、治疗方法等方面都有所区别。支气管炎对人体危害是相对较大的。

     

    上呼吸道感染又叫感冒。它是一种很常见的呼吸系统疾病。患了上呼吸道感染的人会出现不同程度的咳嗽,流涕,发热等症状。支气管炎是发生在支气管的炎症。支气管炎也会出现相类似的症状。上呼吸道感染和支气管炎是不一样的疾病。下面针对上呼吸道感染和支气管炎的区别做个简单介绍。

     

     

    什么叫上呼吸道感染?

     

    上呼吸道感染是指声门以上气道的感染,比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等,感染的病原体通常是细菌,感冒也属于上呼吸道感染的一种,但感冒还是有所区别,感冒主要以病毒感染为主,常见的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等,也有的患者会出现头晕、头痛、咽干、流涕等,甚至还伴有轻度的低热。

     

    对于感冒,因为一般属于病毒感染,所以感冒属于自限性疾病,通常一周左右就能自愈,所以治疗上以休息、多喝水、对症为主,除非患者合并了细菌感染,比如出现发热、咳黄痰等,此时可以家用一些抗生素对症治疗,但千万不能滥用。

     

    什么叫支气管炎?

     

    支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

     

    上呼吸道感染和支气管炎d区别是什么?

     

    上呼吸道感染和支气管炎的临床症状是不一样的。上呼吸道感染患者的体温多数在38℃以下,持续时间较短。上呼吸道感染引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。患者饮食量会稍有减少,但仍在正常范围内。上呼吸道感染数天后,症状就能得到缓解。而支气管炎患者会出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床症状。支气管炎的全身症状比较轻微,患者会出现低热、畏寒、周身乏力,咽喉部发痒,刺激性咳嗽,胸骨后疼痛等全身性症状。

     

    上呼吸道感染和支气管炎的危害性和治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染对人体的危害比支气管炎小的多。上呼吸道感染主要通过一些药物进行对症治疗。抗菌药物和抗病毒药物是常用的药物。如果有发热头痛的症状,可以选用解热镇痛药。上呼吸道感染通过药物的治疗会有明显的好转。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰,就需要使用抗菌药物。

     

    以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。相对于感冒来说,支气管炎对患者的危害更大。如果患者出现类似的症状,需要正确区分上呼吸道感染和支气管炎。上呼吸道感染和支气管炎都需要进行及时的治疗,否则都会引起更严重的肺炎。

     

     

  •   我们如果在身体比较虚弱的情况下,患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理,就很有可能留下后遗症,而且很难在短时间内完全根除,那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。

      过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:

      吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

      食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

      接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

      其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

      由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起,因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗,脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段,让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度,达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况,不再对这个敏感,不再碰见这种物质就发作了。

      但是脱敏疗法治疗时间长,一般需要2年以上,往体内注入过敏源,让患者逐步的适应,这个过程是十分痛苦的,尤其不适合孩子的治疗,很多患者因无法坚持,而前功尽弃。

      过敏性鼻炎属于一种慢性疾病,治疗的过程也是比较漫长的,希望患者能够树立信心,积极接受治疗,同时在生活要尽量避开过敏源,减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。

  • 今日,门诊见到一位病人,自述晨起打喷嚏10个左右,左侧鼻腔长期鼻塞,清晰地分泌物,询问遇冷则鼻塞加重,有青霉素过敏史,鼻内镜检查显示:鼻腔黏膜色白,分泌物多且清晰,左侧鼻腔中鼻甲息肉样改变,鼻咽部分泌物可。诊断是过敏性鼻炎。

     

    病人表示挺后悔,因为三年前他就发现自己晨起打喷嚏,无鼻塞鼻涕的症状,所以没有在意,拖延成现在的症状。那么,过敏性鼻炎仅仅就是多打几个喷嚏吗?回答是否定的,症状不止如此。

     

     

    过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。

     

     

    过敏性鼻炎是机体的常见病,具体表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等典型症状,如果没有上述的这些典型的过敏性鼻炎的症状,患者如果仅仅出现连续的喷嚏,个数超过5个以上的话,在其他的治疗收效甚微甚至无效的情况下,抗过敏性药物治疗有效,则也可以是过敏性鼻炎。

     

    所以大家不要以为说过敏性鼻炎仅仅就是打喷嚏,不用治疗,忍忍就可以了,想法是错误的呢。

     

    过敏性鼻炎经常会引发其他相关性的疾病:

      
    1、引发鼻息肉、慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等五官病。很多过敏性鼻炎的患者,在刚开始仅仅是轻症,出现早晨的喷嚏、鼻子轻微的痒感,并无其他症状。可能是由于过敏性鼻炎的季节性、大家的侥幸心理以及工作忙等原因,耽误了治疗,以致病情加重,出现鼻塞的呼吸不畅、脑部缺氧的头晕、鼻涕倒流、时时清嗓、中耳炎等,严重影响工作学习及生活,影响生活质量。

      
    2、与过敏相关的皮肤病。过敏性鼻炎可分为两部分:过敏+鼻炎。发病的前提是解除了过敏原,过敏原可以是花粉、尘螨、冷空气、鸡蛋牛奶等生活中常见的避免不了的东西。所以在尽量避免的同时,要加强锻炼,提高体质。同时也要及时治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    呼吸道有一套自我保护清洁的机制—“黏液纤毛清除运动”,也就是人们常说的“鼻涕倒流”。黏膜表面的杯状细胞会分泌黏液形成“黏液痰”,通过纤毛摆动,带动黏液毯将空气中过滤拦截下来的颗粒和微生物连同其他分泌物运到咽喉,然后形成痰液通过咳嗽吐出,或者进入胃部由胃酸分解。

     

    用一个非常形象的比喻来描述这个过程,鼻涕倒流就像是一条“垃圾传送带”鼻涕黏液毯是上方的皮带,而纤毛就是下方的转轴,转轴不断运动使传送带能将呼吸道里的脏东西及时排出。

     

    因为鼻涕倒流这条垃圾传送带的存在,鼻涕黏液就会带着各种分泌物和致病物途径整个上呼吸道(有时候还会影响下呼吸道),鼻腔是“垃圾传送带”的上游,咽喉是中游,食道和气管是分叉的下游,当“垃圾传送带”上游混入了感染鼻腔鼻窦的细菌病毒或者过敏反应释放出的变应性物质,中下游的其他组织和器官就要受到影响,引发感染、发炎、淋巴腺体增生等各种呼吸道病症,这就是我常和患者们说的“鼻部炎症好不了,呼吸道疾病滚滚来”。

     

     

    过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道过敏性疾病,过敏性鼻炎会不会发展成哮喘?这是家长们常会担忧的。

     

    从位置上看,过敏性鼻炎发病在鼻腔,哮喘发病在气管,中间隔着咽喉,从距离上看两者好像玩不到一块儿去;从医院分科室的方式来说,大部分过敏性鼻炎患者挂的是耳鼻喉科,而哮喘患者挂的是呼吸科,更是斩断了广大吃瓜群众对这两种疾病的最后一丝联想。

     


    可是临床治疗中却发现,这两个家伙关系其实不一般!

     


    在大多数哮喘发作前,会发生过敏性鼻炎一样的上呼吸道卡他症状“全家桶”:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。

     


    研究数据表明,68%以上的过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高,发生哮喘的危险性比正常人高4~20倍;而哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60%以上,儿童中这个比例则高达80%。

     

     

    看似缺乏联系的两种病竟然有着如此紧密的关联?

     

    美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》以及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》中提出“同一个气道,同一种病”,过敏性鼻炎和哮喘本是同根生,都具有多种相同的过敏原和触发因素,都具有相同的病理生理表现,都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

     


    简单来说就是,过敏性鼻炎和哮喘,除了发生位置不同,其他基本都一样!

     


    儿童处于生长发育阶段,免疫系统还不成熟,只要出现过敏性鼻炎或支气管哮喘其中一种,很容易演变为支气管哮喘合并过敏性鼻炎,对儿童的身体健康造成严重的影响。

     


    所以回到最初那个问题,“过敏性鼻炎会不会发展成哮喘?”答案是“会”,而且十分可能。

     


    因为呼吸道黏膜解剖结构上的连续性,鼻部变应性炎症很容易自上而下蔓延发展成支气管哮喘,并且在呼吸道过敏反应过程中“连线打call”:

     

    1. 鼻腔具有过滤和清洁空气的作用,但是过敏性鼻炎会影响鼻腔正常功能,还会造成鼻塞,被动张口呼吸,从而会导致下呼吸道接触过敏原的机会增多,哮喘更容易发生。
    2. 过敏性鼻炎发作时产生的变应性介质,也会引起支气管收缩,使哮喘发作。
    3. 过敏性鼻炎常伴发鼻涕倒流,刺激咽部,引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。
    4. 鼻和肺之间可能存在“鼻肺反射”,骨髓反应、血液循环可能是联系上下呼吸道的途径。

     

    对于哮喘的治疗,采用和过敏性鼻炎基本一致的治疗方法即可。顺带提一句,咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎、支气管哮喘也是一回事,只是发作位置在咽喉。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    问问大家,都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的?我这么多年的看诊,发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢?

     

     

    过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

     

    过敏性鼻炎和感冒该怎么区分?

     

    过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但不同之处是,过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏,喷嚏连连,流清涕、鼻塞,一早一晚会明显,而且过敏性鼻炎病程比较长,比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的,而且会常年鼻子不舒服,特别是遇到过敏原以后孩子会很难受,喷嚏连连,遇不到过敏原孩子就会很正常,看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

     


    那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢?不是的。

     


    孩子是吸入性过敏性鼻炎的话,可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等;但是也有的孩子是对吃的过敏,表现出过敏性鼻炎的症状,比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

     


    那过敏性鼻炎不管他行不行?不可以哦。

     

    过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

     

    那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢?

     

    出了平时要避开过敏原之外,家长在家可以这样帮助孩子。

     

    一.平时帮助孩子清理鼻部

     

    鼻腔的护理工作需要做到位,定期清洁鼻腔,这样才能够维持干净卫生状态。

     

    二.给孩子做推拿

     

    推拿治疗主要作用于皮部,通过对皮部的刺激,达到调节脏腑功能。再者,因为推拿治疗痛感小,舒适度较高,比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎,一方面可激发脏腑经气,舒经通络,缓解鼻炎症状,另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

     

     

    三.给孩子刮痧

     

    刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程,会推动血液和淋巴流动,加快体内废物的吞噬,促进毒素的排除,从而起到消炎及免疫调节的作用。

     

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森:

     

    “医生啊,我们西替利嗪已经吃了一个星期了,最多还需要吃多久?

     

     

    这是困扰广大家长的问题。

     

    吃的时间短吧,生怕疗程不足,病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

     

    所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

     

     

     

    孩子过敏性鼻炎,除了查找并且规避致敏原,可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,鼻用的激素,以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药(即抗组胺药)。

     

    口服抗过敏药(即服抗组胺药)针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺,常用的抗过敏药有西替利嗪,氯雷他定,地氯雷他定,左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂,糖浆,口服液,粉剂等剂型。

     

    6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起,没有可推荐的抗过敏药。

     

    6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

     

    2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定,夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

     

    3岁以上的孩子,可以选择的药物相对就多了,口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

     

    那么抗过敏药能用多久呢?

     

    首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

     

    分级如下:

     

    轻度间歇:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

     

    轻度持续:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎为症状表现≥4 天/周,并且≥连续4周/年。

     

    中重度间歇性:鼻部症状明显,对日常活动和睡眠等生活质量造成影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。

     

    根据病情分级用药:

     

    轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周,由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久?如果非要加个限期的话,那就4周吧。

     

    轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药,以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长,今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到,所以可以放心用了。

     

    中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估,如果没有控制,可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素!

  • 盐酸西替利嗪片与头孢可以一起吃,但应在医师的指导下服用。盐酸西替利嗪片是一类抗组胺药物,可用于治疗季节性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等病症。严重肾功能不全的患者禁止使用。本品应谨慎与镇静剂或茶碱同时使用。头孢指的是头孢类药物,包括头孢他啶、头孢氨苄等,是常见的抗生素,可用于治疗呼吸道感染、尿路感染等病症。对本品过敏的患者禁止使用。本品不可与庆大霉素、氨茶碱等药物同时使用。

    上述两种药物之间并无相互作用,因此可以一起吃,但是应在医生的指导下使用,不可擅自用药。

  • 过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种常见的鼻黏膜慢性炎症。它主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时还可能伴有鼻痒、头痛、嗅觉减退等。这种疾病的发生与人体免疫系统异常有关,当免疫系统对某些无害物质产生过度反应时,就会引发过敏性鼻炎。

    针对过敏性鼻炎的治疗,主要有以下几种方法:

    1. 药物治疗:常用的药物包括口服抗组胺药物、鼻喷剂药物、减充血剂等。口服抗组胺药物如依巴斯汀片、抗白三烯类药物如孟鲁斯特钠咀嚼片等,可以有效地缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻喷剂药物如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂等,可以减轻鼻黏膜炎症,改善鼻部症状。减充血剂如盐酸赛诺唑啉鼻喷剂等,可以缓解鼻塞。

    2. 环境治疗:避免接触过敏原是预防过敏性鼻炎的重要措施。患者应尽量避免接触自己已知的过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。同时,保持室内环境的清洁和通风,减少过敏原的滋生。

    3. 免疫治疗:对于一些病情较重的过敏性鼻炎患者,可以考虑免疫治疗。免疫治疗通过逐渐增加患者对过敏原的耐受性,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。

    4. 手术治疗:对于一些严重的过敏性鼻炎患者,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,可以考虑手术治疗。手术治疗可以改善鼻腔通气,缓解鼻塞等症状。

    总之,过敏性鼻炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应根据自己的病情和医生的建议,选择适合自己的治疗方案。同时,患者还应加强日常保养,保持良好的生活习惯,预防过敏性鼻炎的发作。

  • 干鼻屎多,这一看似简单的症状,背后可能隐藏着多种疾病。那么,干鼻屎多究竟是由什么原因引起的呢?

    首先,我们需要了解,鼻屎是鼻腔黏膜分泌的一种黏液,其主要作用是湿润鼻腔,保护鼻黏膜,防止灰尘和细菌侵入。然而,当鼻黏膜出现问题时,如鼻炎、萎缩性鼻炎等,就会导致鼻黏膜干燥,分泌物减少,从而引发干鼻屎多的症状。

    1. 鼻炎:鼻炎是一种常见的鼻部疾病,包括急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起,而慢性鼻炎则可能由细菌感染、过敏原等因素导致。鼻炎患者常常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时还可能伴有干鼻屎多的表现。

    2. 萎缩性鼻炎:萎缩性鼻炎是一种慢性鼻部疾病,主要表现为鼻黏膜萎缩,导致鼻腔干燥,分泌物减少。患者常常会出现鼻塞、嗅觉减退、干鼻屎多的症状。

    3. 脑部疾病:虽然脑部疾病引起干鼻屎多的可能性较小,但也不能完全排除。例如,脑瘤、脑膜炎等疾病可能影响脑脊液分泌,进而影响鼻腔黏膜分泌,导致干鼻屎多的症状。

    除了疾病因素,以下因素也可能导致干鼻屎多的症状:

    1. 环境因素:干燥的气候、空调房间等环境因素会导致鼻腔黏膜干燥,从而引发干鼻屎多的症状。

    2. 生活习惯:吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯也会导致鼻腔黏膜干燥,引发干鼻屎多的症状。

    那么,如何预防和治疗干鼻屎多的症状呢?以下是一些建议:

    1. 保持室内湿度:使用加湿器,保持室内湿度在40%-60%之间,有助于缓解鼻腔黏膜干燥。

    2. 避免不良生活习惯:戒烟、戒酒、保证充足的睡眠,有助于改善鼻腔黏膜状况。

    3. 使用鼻腔护理产品:使用鼻腔护理产品,如生理盐水鼻腔冲洗器、鼻腔喷雾剂等,有助于保持鼻腔湿润。

    4. 积极治疗原发疾病:针对引起干鼻屎多的原发疾病进行积极治疗,如鼻炎、萎缩性鼻炎等。

    5. 定期检查:定期进行鼻部检查,及时发现并治疗鼻部疾病。

  • 过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是鼻黏膜的过敏反应。中医认为,过敏性鼻炎是由于肺、脾、肾三脏功能失调引起的,治疗主要以调和阴阳、疏风散寒、清热解毒为主。

    在中医治疗过敏性鼻炎方面,常用的中药有苍耳子、白芷、冰片、辛夷、薄荷脑等。这些中药成分具有清热解毒、疏风散寒、宣肺止咳的作用,可以缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。

    然而,需要注意的是,中药治疗过敏性鼻炎并不能根治。过敏性鼻炎反复发作的原因主要是过敏体质,而过敏体质在临床上很难改变,主要是因为DNA等遗传因素。一旦接触到相关过敏原,可能会引起鼻腔快速过敏反应,从而导致过敏性鼻炎的出现。

    除了中药治疗外,患者还可以采取以下措施来缓解过敏性鼻炎症状:

    1. 避免接触过敏原:了解自己的过敏原,尽量避免接触。例如,对花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出,外出时戴口罩;对尘螨过敏的患者,要保持室内环境清洁,定期清洗床上用品。

    2. 加强锻炼:增强体质,提高免疫力,有助于预防过敏性鼻炎的发生。

    3. 保持良好心态:情绪紧张、疲劳和精神压力会加重过敏性鼻炎的症状,保持良好的心态有助于缓解症状。

    4. 定期复查:过敏性鼻炎患者应定期复查,及时调整治疗方案。

    对于过敏反应严重的患者,口服药物治疗无效时,也可选择脱敏治疗。脱敏治疗是一种通过逐渐增加过敏原剂量,使患者对过敏原产生免疫耐受的治疗方法。

  • 过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,主要症状包括阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞等。这种疾病的发生与免疫力低下和过敏原接触有关。为了有效治疗过敏性鼻炎,我们需要采取多种措施。

    首先,药物治疗是治疗过敏性鼻炎的重要手段。其中,氯雷他定是一种常用的抗组胺药物,能够有效缓解过敏症状。此外,患者还需要进行规律的身体锻炼,如跑步、游泳等,以提高免疫力。

    其次,预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有花粉、尘螨、宠物毛发等。患者需要了解自己的过敏原,并尽量避免接触。同时,保持室内清洁,定期清洗床上用品,也有助于预防过敏。

    在日常生活中,患者还应注意以下几点:

    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。
    • 适当进行呼吸训练,提高呼吸道的抵抗力。
    • 在季节交替或气候变化时,注意保暖,防止感冒。

    对于一些病情较重的患者,可能需要进行手术治疗。手术治疗的适应症包括:经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量,鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍,合并慢性鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效的患者。

    总之,过敏性鼻炎患者需要积极配合医生的治疗,同时做好日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 小朋友经常流鼻血,这与慢性鼻炎和过敏性鼻炎的反复发作密切相关。

    慢性鼻炎是一种鼻粘膜和粘膜下层的慢性炎症,其主要特征是鼻粘膜肿胀和分泌增加,通常没有明确的致病微生物感染。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,两者病因基本相同,后者大多由前者发展而来。慢性鼻炎患者常伴有不同程度的鼻窦炎。

    过敏性鼻炎也是一种常见的鼻部疾病,其病因是鼻腔黏膜对某些物质(如花粉、灰尘等)的过敏反应。过敏性鼻炎患者会表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,长期反复发作也会导致鼻出血。

    慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者由于鼻涕增多,会经常擤鼻涕,喜欢用手挖鼻腔,导致毛细血管脆弱性增加,鼻粘膜受到侵蚀,很容易引起鼻出血。此时,可以用温热的生理盐水冲洗鼻腔,用红霉素软膏涂抹鼻腔,并连续涂抹一周。若鼻粘膜光滑,则不会出血;若仍然粗糙和充血,则需继续使用药物。此外,建议进行血液测试,以排除系统性疾病。

    预防慢性鼻炎和过敏性鼻炎的关键是增强机体抵抗力。在流感好发季节,尽量减少外出,做好自身防护;一旦感冒要及时治疗。鼻塞时不要用力擤鼻涕,不要两侧同时擤,以免引起中耳炎和鼻出血。适当锻炼身体,增强机体抵抗力;晨起可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的耐寒能力。注意饮食调节及生活习惯,饮食宜清淡,不宜食用辛辣、刺激、油腻的食物。多喝水,少喝饮料、咖啡,戒烟、戒酒。注意休息,避免过度劳累,避免熬夜。保持室内空气流通,避免冷热刺激。保持良好的心情,避免不适当地挖鼻孔、抠鼻子。

    若小朋友出现鼻出血的情况,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 鼻炎是一种常见的鼻腔疾病,给患者的生活带来诸多困扰。近年来,市面上出现了一种名为“鼻炎舒喷雾剂”的产品,声称能够治疗鼻炎。那么,鼻炎舒喷雾剂真的能治好鼻炎吗?本文将为您详细解析。

    首先,需要明确的是,鼻炎舒喷雾剂并不能彻底治愈鼻炎。无论是急性鼻炎、过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎,治疗措施都是药物治疗。目前,市面上常见的鼻炎喷雾剂,如鼻喷雾剂激素或鼻抗过敏药物,主要用于控制局部鼻黏膜的炎症状态和对抗过敏反应,不能治愈鼻炎。

    其次,鼻炎喷雾剂只能在短期内改善鼻塞状况,不适合长期使用。一般来说,使用时间不得超过一周。在医生的建议下,鼻喷雾剂激素和鼻喷雾剂抗组胺药可以长期定期使用,但在症状控制后可以适当减少。

    那么,如何治疗鼻炎呢?以下是几种常见的治疗措施:

    1. 根除病因:查明全身和局部原因,及时治疗全身慢性病、鼻窦炎、邻近感染性病变、鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高免疫力。

    2. 局部治疗:首先,鼻内使用糖皮质激素,这是治疗鼻炎的首选药物,具有良好的抗炎作用,最终产生减充血作用。可根据需要长期使用,疗效好,安全性高。鼻腔清洁:对于鼻腔分泌物较多或较厚的患者,可用生理盐水清洁鼻腔,清除鼻腔分泌物,改善鼻腔通气。鼻内应用血液还原剂:可选用盐酸羟美唑啉喷雾剂,连续应用不应超过7天。如果需要连续使用,需要中断3-5天。滴鼻净是被禁止的,因为它被证明会引起药物性鼻炎。

    3. 合理饮食:患者应尽量少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,这些蔬菜和水果富含维生素和矿物质,进食后会增加身体抵抗力。鼻炎患者也可以吃更多蛋白质食物,如鸡蛋和瘦肉。增强抵抗力后,可以预防感冒,从而避免鼻炎的发作。

    总之,鼻炎舒喷雾剂并不能彻底治愈鼻炎,但可以在一定程度上缓解症状。治疗鼻炎需要根据病因进行综合治疗,包括药物治疗、局部治疗和日常保养。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,注意鼻腔卫生,预防感冒,从而减少鼻炎的发作。

  • 过敏性鼻炎,一种常见的鼻黏膜变态反应性疾病,近年来发病率逐年上升,给患者的生活带来了诸多困扰。许多过敏性鼻炎患者可能会出现咳嗽的症状,这究竟是为什么呢?本文将为您详细解析过敏性鼻炎与咳嗽之间的关系,并提供相应的预防和治疗方法。

    过敏性鼻炎的病因复杂,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当患者接触到这些过敏原时,免疫系统会产生异常反应,导致鼻黏膜充血、肿胀,从而引发鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。部分患者还会出现咳嗽、喉咙痒、喉咙痛等症状,这就是所谓的过敏性咳嗽。

    过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用的抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂和鼻用激素喷剂等可以缓解症状。生活方式调整方面,患者应避免接触过敏原,保持室内空气清新,避免宠物进入卧室等。

    除了药物治疗和生活方式调整外,患者还可以通过以下方法缓解过敏性鼻炎的症状:

    • 加强锻炼,提高身体素质。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 注意保暖,预防感冒。
    • 保持室内空气流通,避免潮湿。
    • 定期清洗床上用品,减少尘螨滋生。

    如果过敏性鼻炎症状严重,建议患者及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

    总之,过敏性鼻炎患者要注意避免接触过敏原,积极治疗,并采取相应的预防措施,以减轻症状,提高生活质量。

  • 鼻炎是常见的儿童呼吸道疾病,给孩子们的日常生活带来诸多不便。许多家长关心,儿童鼻炎能否自愈?答案是肯定的,轻度的鼻炎有自愈的可能,但需要家长们的细心护理。

    鼻炎的成因复杂,包括病毒、细菌、过敏原、环境因素等。儿童鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时可伴有鼻痒、嗅觉减退等。

    对于轻度鼻炎,家长可以通过以下方式帮助孩子们自愈:

    • 保持室内空气清新,避免二手烟等有害气体。
    • 鼓励孩子多饮水,保持鼻腔湿润。
    • 定期用生理盐水清洗鼻腔,清除分泌物。
    • 注意饮食,避免过敏原。
    • 加强体育锻炼,提高抵抗力。

    如果孩子患有慢性鼻炎,需要家长更加耐心地护理。除了上述措施外,还需要:

    • 定期带孩子就医,根据医生建议进行治疗。
    • 遵医嘱使用药物,如抗过敏药、鼻喷剂等。
    • 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。
    • 注意鼻腔卫生,防止感染。

    此外,家长还要注意以下几点:

    • 不要随意给孩子使用抗生素。
    • 避免给孩子使用刺激性强的药物。
    • 不要给孩子佩戴过紧的口罩,以免影响呼吸。
    • 关注孩子的情绪变化,给予心理支持。

    总之,儿童鼻炎是可以自愈的,关键在于家长的细心护理和正确的治疗方法。希望以上信息对您有所帮助。

  • 变应性鼻炎,也被称为过敏性鼻炎,是一种常见的鼻部疾病。它主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,严重时甚至会出现鼻塞、嗅觉减退等情况。

    变应性鼻炎的发病原因主要有两方面:一是遗传因素,有研究表明,变应性鼻炎具有一定的家族聚集性;二是环境因素,如花粉、灰尘、动物皮屑等过敏原的刺激。

    治疗变应性鼻炎的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:抗组胺药、抗过敏鼻激素鼻喷雾剂、抗白三烯药等。

    2. 免疫疗法:对过敏原进行脱敏治疗。

    3. 手术治疗:对于一些伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部结构异常的患者,可以考虑手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些注意事项也是非常重要的。

    1. 避免接触过敏原:如花粉、灰尘、动物皮屑等。

    2. 增强体质:加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    3. 注意饮食:避免食用容易引起过敏的食物。

    4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保证充足的睡眠。

    变应性鼻炎虽然难以根治,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏是常见的呼吸道症状,可能由多种原因引起,如感冒、鼻炎、过敏等。以下是一些缓解孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏的方法,供家长参考。

    1. 饮食疗法

    合理饮食对缓解孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏有积极作用。可以多给孩子吃一些富含维生素C的食物,如柑橘、猕猴桃等,有助于增强抵抗力。此外,大蒜、洋葱等具有杀菌作用的食材也可以适当食用。

    2. 熏蒸疗法

    在专业人士指导下,可以使用中药进行熏蒸,如金银花、菊花、薄荷等,有助于缓解鼻塞症状。

    3. 按摩疗法

    家长可以学习一些简单的按摩手法,如按摩孩子的足三里、迎香等穴位,有助于缓解鼻塞。

    4. 蒸汽吸入

    用热水蒸气吸入,可以帮助孩子缓解鼻塞。可以将热水倒入盆中,让孩子深呼吸蒸汽,每天进行2-3次。

    5. 日常保养

    保持室内空气流通,避免孩子接触过敏原。同时,注意孩子的个人卫生,勤洗手,预防感冒。

    6. 医疗治疗

    如果孩子的鼻塞流鼻涕症状严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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