腺肌症患者是应该先怀孕生孩子再保宫手术治疗病痛呢?还是先保留子官告别病痛，在备孕生孩子呢？这是每一位没有孩子，或还有生育備求的联肌症病人，所面临的艰难的选择题。

 

   成为母亲是每一位女性都期盼有一天实现的人生角色转换。一个家庭需要孩子的出现，让家庭充满孩的欢声突语也好，仅仅只为传宗接代也黑:很多时候孩子成为了一个家庭和谐稳固的基石，没有孩子？

   对很多家庭来说，似乎＂天都会塌了……有一个孩子对于一个女人，一个家庭，尤为的重要。

   那 对于有生育需求的腺肌症患者到底该怎么做呢?

   首先，我们要摆脱认识的误区:很多没有孩子的腺肌症病人都存在认识上的误区。什么误区呢?她们认为:“我现在不敢做腺肌症的保宫手术治疗，做了保宮手术可能就不会怀孕了，我再等等吧，再等等吧。结果到最后什么都没有:

1、没孩子

2、腺肌症没治好，一直遭受病痛的折磨

3、钱都花在这个上面了

可能还有4、家散了，男人没了。

 

    如果发现自己有腺肌症，还没有孩子，正确的做法是什么呢?

    马上试孕，如果过去已经啪啪啪试了几年了，或者现在开始试孕一年没有成功，马上转去做试管婴儿，试管婴儿失败了，就可以考虑保留子宫手术治疗，先解除病痛折磨，可以选择做保宫手术，手术后2年再评估子宫考虑怀孕问题。这才是腺肌症病人要孩子要走的正确道路。在日常的会诊过程当中，面对有生育需求的腺肌症患者，如果自然怀孕一直怀不上，我都会让回去做试管。为什么呢?不是试管会成功，而是试管做了，患者就“死心”了(当然，成功了皆大欢喜)；患者来做保宫手术就不会后悔了，她的求医之路就不留遗憾了。

    个别腺肌症病人，也试孕了，也做试管了，依然怀不了孕。想做保宫手术，又担心手术本身会影响怀孕. ……

    其实这种想法恰恰颠倒了，虽然任何手术都难免会附带一定的创伤性，但保宫手术本身是为了更好地解除腺肌症病痛，为子宫的健康服务的。在手术操作中，经验丰富的医生能最大限度地避免损伤健康的内膜组织，保留宫腔的正常形态，并将发现合并的盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位病灶、巧克力囊肿、输卵管（积水）、子宫脱垂等问题进行一并处理，为有生育需求的患者日后孕育创造条件。

   所以我一再强调，有生育需求的，还没有孩子的腺肌症患者，尽快的试孕，试孕不成功，试管，试管不成功，选择保留子宫手术治疗解除病痛，术后两年评估子宫情况，说不定还可以再试孕成功。一句话，在腺肌症疾病面前“行动至上”，越拖，能够成功怀孕的几率越渺茫。

 

 

 

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

 

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

 

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

 

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

 

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

 

易求无价宝，难得有情郎。

 

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

 

作者：北京地坛医院 杨松主任

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医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

今天接诊到一个患者，她丈夫十分生气，结婚前妻子隐瞒病情，婚后性生活正常，已有一个两岁的孩子，一次单位组织的体检中意外发现妻子患有乙肝，犹如晴天霹雳，于是询问妻子："什么时候得的，为什么没有告诉我？"妻子委屈地哭了，说起自己的经历，当时外出打工不因为没有钱了，去了不正规的地方卖血，后来感染了。

 

 

从那以后朋友都疏远她，当时的男朋友得知后狠心分手，之后自己再也不敢提这件事，说着又大哭起来。

 

丈夫告诉医生：“我也不知道自己该怎么办，自己是不是已经被传染乙肝，孩子现在是否健康，乙肝能否治愈，我该原谅妻子吗？”

 

医生解释：大家应该都知道，乙肝是一种传染病。其传播方式通常是接触感染者的血液、体液、以及母婴垂直传播。

 

肝脏是人体非常重要的脏器，在物质新陈代谢中发挥着不可替代的作用，所以肝病需要及时治疗，千万不能一拖再拖。

乙肝根据情况分为慢性和急性

 

（1）慢性：全称为慢性乙型病毒性肝炎，是由于乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月以上，引起的一种肝脏传染病。

 

慢性乙肝患者早期一般会出现反复乏力、头晕、食欲减退等症状，病情加重后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。

 

（2）急性：全称为急性乙型病毒性肝炎，其病程一般没有6个月，症状和慢性肝炎一致，可能程度不同，还可能出现黄疸，会在其他症状消失后出现。

 

 

能够治愈，未及时治疗、过度饮酒、长期熬夜等不良生活状态会使急性肝炎发展成为慢性肝炎。慢性肝炎相对更难治愈，所以发现后需要积极配合治疗，以免耽误了最佳治疗时间。

 

根据患者家属的叙述，由于患者患病时间较长初步猜测患者和孩子为慢性乙肝，但需要去医院进行检查确诊。

 

丈夫首先应该和孩子一起去做乙肝两对半的检查。

 

该检查分为五项，能够明确检验者是否产生了保护性抗体以及是否感染了乙肝病毒。

 

如果存在乙肝表面抗体阳性，这提示存在保护性抗体，不用太过担心，不需要采取特殊的防护措施。

如果乙肝两对半都是阴性，阴性意味着检查者体内没有乙肝病毒，同时也没有乙肝病毒的抗体存在，建议进行乙肝疫苗注射。预防乙肝最直接有效的方法就是注射疫苗，注射过疫苗后，会在人体血清内形成一种对抗乙肝病毒的抗体，通过血液到达全身，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即杀死，防止感染，同时不会伤害到肝脏，以此保护肝脏免受病毒侵袭。

 

如果 大人和孩子确诊乙肝后，还需做进下一步检查，化验肝功以及病毒DNA数量的查看。

 

结果1：检查肝功正常，病毒数量较少：

 

不需要太过担心，只要平时保持良好饮食习惯，生活状态，不吃辛辣刺激、油腻的食物，忌烟酒，保持良好心态，加强锻炼，提高免疫力，定期复查，进行正常的生活没有问题。

结果2：肝功异常，病毒数量较多

 

患者需要进行抗乙肝的药物和保肝药物治疗，慢性乙肝目前医学上无法完全治愈，只能说是尽量控制病情，只要控制得当正常的生活是没有问题的，患者也不要气馁。

 

慢性乙型肝炎的病程较长，建议积极配合治疗，如果没有及时控制，还会发生进展，导致肝功严重受损，还可能发生感染、上消化道出血、电解质紊乱、肝性脑病和肝肾综合征等并发症。

 

有医生说过乙肝如果不及时有效的控制，那就是向着肝硬化、肝癌方向发展，结局不言而喻。所以慢性乙型肝炎一定要遵照医嘱，定期到医院进行监测和随访，切忌千万不要拖。

最后想告诉这位家属：两个人能够相遇是缘分，能够组建家庭是因为爱与责任。

 

面对疾病生命变得脆弱，妻子隐瞒病情确实是她的不对，但是换个角度想她也是受害者，希望你能够宽容妻子，原谅她，和她一起积极治疗，也能够让妻子觉得你没有因为疾病而抛弃她，使她更信任你爱你。

 

现在医学已经很发达了，只要你们积极配合医生的治疗，日常多加注意，相信你们能够更幸福健康的生活的。希望你们早日康复，生活得越来越好。

我们在临床工作中遇到许多患者，他们有结婚生子的强烈愿望，但是存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。

 

虽然一些病病程较长，易于复发，但除关节病型，红皮病型，泛发性脓疱型银屑病等重症特殊类型外，一般来说，绝大多数患者病情都较轻，对于工作、学习生活的影响并不大。

 

银屑病没有传染性，完全可以恋爱，结婚组成家庭。银屑病患者，没有必要自卑，造成人为的社交、心理障碍，更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。

 

当然如果本身会有银屑病或家族中有银屑病患者，从优生优育的角度出发，在选择未来伴侣时还是应该尽量避免选择同样患有银屑病的人。

 

需要澄清的是，有些患者认为在银屑病皮损发作期间生育就会遗传，把病治好之后再生育就不会遗传了，这是一种误解。由于银屑病并不是传染而来，怀孕分娩时有没有银屑病皮损，对孩子的遗传几率是一样的。

 

关于服药会不会影响生育的问题，还这要看服用哪些药物？如维A酸类、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素A等药物不但可以造成不孕，还可以导致胎儿畸形，因此如果近期有生育要求，需要根据药物半衰期，在停用这类药物一段时间后再考虑怀孕。

 

 

如果有些病情很轻，受累面积很小，如仅有头部皮损，完全可以停用药物，通过自我调整，使身体和精神最良好的状态，为宝宝的到来做好准备。

 

如果在怀孕期间银屑病复发，应平稳情绪，注意休息，调整饮食，根据病情选择对胎儿无影响的内服或是单纯、温和的外用药治疗。

 

 

总之，银屑病患者完全可以结婚、生孩子。在我们临床工作中，不乏许多原来不敢生育孩子的女性患者，在我们的鼓励下，生下了可爱的健康的宝宝，给全家人带来的欢乐，这几年他们的银屑病也没有复发，生活的乐趣更加增加了。​​​​

突然尿频血尿，可能是由急性肾盂肾炎、尿路感染、肾结石等疾病引起的。

1.急性肾盂肾炎：肾盂肾炎是一种因细菌感染引起的肾盂、肾实质的急性炎症，由于炎症感染泌尿系统，累及膀胱、尿道等部位，可能会引起尿频、尿急、尿痛，严重者可导致单侧或双侧肾脏损伤，从而伴有血尿、发热、腰痛等情况；

2.尿路感染：尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下等人群，由于细菌、真菌、支原体等病原体在尿路中生长、繁殖，刺激尿路系统，可能引起尿路炎症，如尿频、尿急、尿痛、血尿等；

3.肾结石：肾结石一般指钙，草酸盐，尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，由于结石在肾脏内过度移动，可能会损伤到肾脏以及周围组织引起感染，从而患者可出现尿频、尿急、血尿等情况。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，在生活中适当多喝水，多排尿，日常注意休息，规律作息，避免过度劳累。

近三个月来，王女士感觉小便次数增多，但每次小便量并不多，且排完之后感觉小腹部坠胀不适，仍觉有尿意，此类症状三个月来间断出现四次，每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转，所以也没有当回事儿。

 

 

近日，王女士排尿不畅的症状又出现了，还发现小便有点发红，且觉脑袋昏昏沉沉的，伴有全身发冷，这才来医院就诊。当时测体温升高，查血常规：白细胞计数14*109/L，尿液分析：潜血（+），红细胞计数10个，白细胞++，白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛，初步考虑急性肾盂肾炎，建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看，很像尿路感染，但怎么会发展成这样严重的程度？急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢？

先了解一下 尿路感染 和 急性肾盂肾炎

尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症，通常伴随有菌尿和脓尿，又称泌尿系统感染。

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状，膀胱炎症状较轻，伴或不伴有血尿；急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外，还伴全身感染症状，如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等，患者自觉腰痛或腹部不适，甚则会出现肉眼血尿，可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染，查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见，王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

王女士怎么会发展到如此严重的程度呢？

入院后完善肾脏B超发现，王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染，便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染，自行口服抗生素引起细菌耐药，病原体逆行性感染加重病情有关。

所以说，尿路感染看似简单，很多人都认为只要吃点消炎药就好了，其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈，应及早专科就诊，查明感染原因，必要做药敏试验，选用合适的抗生素，足量、足疗程使用，进而降低病原体耐药率。

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急性肾盂肾炎可能存在的后遗症有肾周围脓肿、肾乳头坏死等。肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染，目前在临床上肾盂肾炎可分为有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其中急性肾盂肾炎患者未及时进行对症治疗或治疗不当时，很容易出现肾乳头坏死、肾周围脓肿等后遗症。

1.肾乳头坏死：肾乳头坏死作为急性肾盂肾炎的严重后遗症，其主要表现有高热、腰痛、血尿等临床表现，部分患者有时还可能伴有败血症或急性肾衰竭等危重性疾病，因此必须予以重视，积极配合医生进行对症治疗。

2.肾周围脓肿：当急性肾盂肾炎患者的炎性症状未获得有效控制时，部分患者很可能会出现肾周围脓肿，典型表现为单侧腰痛加重，严重影响患者生活质量。

以上两项只是部分可能出现的后遗症，具体情况会因患者个体体质差异、病情严重程度的不同有所不同，若患者已确诊急性肾盂肾炎，建议及时就医并密切配合医生进行对症治疗，以免耽误或加重自身病情。

急性肾盂肾炎是指发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病，复杂性是指患者同时伴有尿路功能性、结构性异常或免疫低下。急性肾盂肾炎患者常有尿急、尿频、尿痛、腰痛、发热、寒战等症状，严重者甚至出现毒血症。伴有泌尿系统结构、功能异常或免疫低下时，如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾等，可引起复杂性尿路感染，会显著增加疾病的严重程度和治疗难度，严重时还可导致菌血症、败血症。复杂性肾盂肾炎的治疗首先应去除诱发因素，如结石、梗阻、尿路异常等，然后患者可以在医生的指导下按药敏试验结果选择强有力的杀菌性抗生素，疗程不少于6周。疼痛严重者，还可选用解热镇痛药，如乙酰氨基酚。急性肾盂肾炎患者应多饮水，以避免脱水，平时要积极参加锻炼，提高自身免疫力。

急性肾盂肾炎的主要病因是细菌感染，病情较轻者吃药一般能好，病情较重者需要进行静滴抗感染药物，存在尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石者，需要配合手术治疗，以达到良好的治疗效果。

急性肾盂肾炎属于感染性疾病，是由各种病原微生物感染所致，比较常见的是大肠埃希菌、革兰阴性杆菌等，临床上主要采用抗生素治疗，包括环丙沙星、头孢呋辛等，需要根据患者病情严重程度选择合适的药物，病情较轻者可口服药物，病情较重者需要静滴。

尿路畸形肿瘤、泌尿系统结石也可能导致急性肾盂肾炎，如果伴有尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石，单纯使用药物就不能达到良好的治疗效果，还需配合手术治疗。

确诊为急性肾盂肾炎后应及时处理，积极对症、对因治疗，以免病情进一步发展，影响病情恢复，甚至引发肾衰竭，增加治疗难度。

急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病，治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗等。1.一般治疗：肾盂肾炎患者急性期内应加强休息，多饮水，勤排尿，可促进病情的恢复。2.药物治疗：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后，患者应立即开始治疗，在医生的帮助下首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用药物有喹诺酮类，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，或半合成青霉素类阿莫西林。72小时显效者无需换药，否则应按药敏试验的结果更换有效抗生素。3.对因治疗：复杂性尿路感染者需积极治疗尿路疾病，如结石、梗阻、尿路异常等，去除诱发因素，防止炎症反复发作。急性肾盂肾炎患者要注意身体卫生，平时多饮水，积极参加运动，增强身体免疫力。

那天晚上，我像往常一样躺在床上准备进入梦乡，但一阵急迫的尿意突然袭来。我开始频繁地上厕所，每次尿量却很少。这种情况已经持续了几天，我开始感到困扰和不安。

我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。一位经验丰富的泌尿外科医生在询问了我的症状后，告诉我可能是因为膀胱问题导致的尿频尿急。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否熬夜、是否有过不良习惯等。我如实回答，医生听后建议我尝试减少晚上饮水，并推荐我服用坦索罗辛缓释胶囊。

在医生的指导下，我开始调整作息，减少晚上的饮水量，并按时服用药物。一段时间后，我的症状明显改善，晚上不再频繁起夜，睡眠质量也得到了提高。

我非常感激这位医生的耐心和细致，他的专业建议让我重新找回了生活的节奏。虽然这只是一个小小的互联网医院问诊经历，但它让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于我的工作。然而，一个突如其来的电话打破了我的平静。电话那头，是一个略显疲惫的声音，他告诉我他叫张先生，最近性生活出现了问题，想要复诊一下。

我迅速地安排了时间，张先生如约而至。他看起来有些紧张，但当我开始询问他的病情时，他渐渐放开了心。他告诉我，性生活时间只有2分钟，中途经常疲软，有时甚至需要服用西地那非。我仔细地观察了他的舌苔，发现肾虚的症状有所好转。

了解到张先生即将出国，我告诉他需要巩固一下治疗效果，所以还需要再吃一个疗程的药。张先生有些着急，希望我能加急处理。我安慰他，会尽快给他开出加急处方。

在交流的过程中，我发现张先生对治疗非常配合，也很信任我。这让我感到很欣慰，因为作为一名医生，得到患者的信任是我们最大的动力。

处方开出后，我告诉他，费用是2008元。张先生虽然有些惊讶，但他表示，只要能把病看好，这些费用都是值得的。我告诉他，鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉等名贵中药现在是比较贵一点，但效果是很好的。

最后，我提醒张先生，在饮食上要注意清淡，烟酒尽量少，并建议他可以适量食用枸杞。张先生表示会注意这些，并感谢我的建议。

送走张先生后，我感到一阵疲惫，但也有一丝满足。作为一名医生，我们的责任就是帮助患者恢复健康，而这正是我最热爱的工作。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。对面是一位来自四川泸州的***先生，他的主诉是性功能障碍，具体表现为勃起困难、时间短、硬度不足等问题。我立刻回复了他，并详细询问了他的病情，包括症状的持续时间、是否有其他不适、是否使用过药物等。

在了解了***先生的基本情况后，我决定进行线上问诊。通过视频通话，我更直观地了解了他的症状，并观察了他的舌苔。根据我的判断，我认为他可能是肾阴阳两虚，体内湿气重。

我建议他使用中药进行调理，并告诉他平时需要注意清淡饮食、不熬夜、适当锻炼、控制体重，并可以练习八段锦。我为他开了中药处方，并告诉他需要根据效果调整用药。

在接下来的几天里，我通过与***先生的沟通，了解他的病情变化，并不断调整治疗方案。在这个过程中，我感受到了他对我工作的信任和对健康恢复的渴望。最终，他的病情得到了明显改善，他也非常感谢我的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。多年的手瘾让我身体出现了问题，腰痛让我无法忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，一位中医男科的医生接待了我。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，并要求我上传舌苔照片。他的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，我的情况属于肾阴阳两虚，湿热蕴结。他根据我的症状开出了中药方，并解释了每种药物的作用。他说，中药治疗需要耐心，一般一周内起效，两周明显好转。

我按照医生的建议购买了中药，并严格按照医嘱服用。每天，我都会按时服药，注意饮食和作息。在医生的指导下，我开始做一些有助于提高性功能的运动。

随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，精神状态也有所改善。我感到非常欣慰，感谢这位医生给我带来的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我将继续关注自己的身体健康，也希望更多的人能够通过互联网医疗获得帮助。

最近，我的身体状况出现了一些问题，尤其是血压和蛋白尿。因为工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，方便快捷地咨询了一位经验丰富的医生。

在咨询过程中，医生耐心地听了我的描述，并询问了我的生活习惯和以往病史。经过详细的分析，医生为我制定了初步的治疗方案，并解释了每种药物的作用和副作用。

在服药期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯的调整。当我因为减肥问题而担忧时，医生也给了我很多实用的建议。他告诉我，肥胖可能会加重肾脏负担，但只要合理控制饮食和加强运动，就能有效改善病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持积极的心态，让我对治疗充满信心。

虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但对我来说，它是一种方便快捷、高效实用的就医方式。

那天，我带着手头的资料，鼓起勇气向一位肾脏科医生咨询。他耐心地接过资料，细致地查看后，微笑着告诉我：“去年那次肌酐84，中间波动在53-65，最近一次73，情况看起来还不错。”

我如释重负，但紧接着他又说：“现在要看吃过药以后尿蛋白能不能减少。” 我回答说：“去年的一次24小时尿蛋白0.6，慢慢下降到上次0.011了，去年年底因为疫情发烧变成0.1552了。”

医生略微思考后说：“从病理上已经诊断是IgA肾病。这个其实已经没有疑问。” 我心中一紧，问：“请问是三期吗？” 医生解释道：“慢性肾炎综合征它是一种临床表现，说白了就是表现为蛋白尿和血尿，一个慢性的过程。这两个是不同的，两个概念是互相包容，可以同时兼有的。”

医生接着说：“目前是慢性肾炎综合症，也是IgA肾病。” 我听后心中五味杂陈，问：“这个其实已经没有疑问。” 医生安慰我说：“就是说很复杂对吗？还有个胡桃夹。” 我问：“目前用的是厄贝沙坦片一天一片+槐杞黄颗粒，请问用药可以吗？” 医生回答：“胡桃夹一般不会引起这么多蛋白尿的。而且现在已经做了肾穿，已经很明确了是肾的问题，不是胡桃夹的问题。”

我心中稍感安慰，问：“请问可以控制不让发现吗？” 医生回答：“目前的方案是可以的，但是一定要治疗复查尿蛋白情况，主要是观察尿蛋白，是不是像现在这样超过一克？”

我点点头，心中充满感激。医生不仅专业，而且十分耐心，让我心中的担忧得到了缓解。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，是***医生，一位中医内科的专家。我向他描述了我的病情：双侧筛窦、上颌鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，已经困扰我20年。他耐心地听我说完，没有打断我，只是静静地记录着。

接着，他询问了我的生活习惯，包括是否抽烟、喝酒、饮食偏好、运动情况等。我告诉他，我抽烟、喝酒，且运动很少。他皱了皱眉，然后说：“你的情况比较难治。”我紧张地问：“怎么办呢？”他回答：“得从全方位入手。”

他建议我尽量少吹空调，不受寒，穿有领子的衣服盖住颈椎，不穿短裤。他还说，我需要戒酒、戒烟，减少性生活的频率，多吃蔬菜，少吃肉，多晒太阳，并且要保持规律的运动。听到这里，我虽然觉得有些困难，但还是决定尝试。

在***医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。我按时服用中药，按照他的建议调整了生活习惯。经过一段时间的努力，我发现我的症状有所缓解。我非常感激***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经停止了抽烟和喝酒，性生活也变得规律。我的身体状况有了明显的改善，鼻子通畅了许多，头痛和咽炎的症状也减轻了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续保持健康的生活习惯，才能彻底战胜病痛。

我想，这就是***医生所说的“治根就是一辈子的健康习惯”吧。我会珍惜这份健康，也会将这份感激之情传递下去。

那天，阳光明媚，我因为工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院就诊，便决定尝试互联网医院的服务。通过手机上的APP，我顺利地挂上了号，等待了一位经验丰富的中医内科医生。

医生在详细了解了我的病情后，让我发送了一张舌头照片。我按照医生的指导，小心翼翼地拍照，确保照片符合要求。没过多久，医生就给出了诊断：我这是气滞血瘀肾气亏虚。

医生不仅给出了详细的病情分析，还为我制定了个性化的治疗方案。在用药方面，医生考虑到我工作繁忙，特意推荐了颗粒剂，方便我在工作中服用。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，病情也逐渐有了好转。有一天，我在工作中突然感到头晕乏力，心里有些担心。于是，我决定再次咨询医生。医生告诉我，这是正常的生理反应，让我放心。他的话语让我倍感温暖，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，不仅精力充沛，睡眠质量也得到了提高。在此过程中，医生的专业素养、耐心和关心让我深受感动。我深知，在互联网医院，我遇到了一位值得信赖的医生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，他微笑着询问我的病情。我向他讲述了之前因为甲流而中断的治疗，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

接下来的几天，我按照***医生的建议，定时上传舌象照片。他每次都仔细查看，然后详细询问我的症状：腰酸、怕冷、乏力、大便性状、睡眠和情绪。我还告诉他手脚温度和脱发程度。他总是那么细心，从不遗漏任何一个细节。

当我提到手脚冰凉、脱发严重时，他开始为我调整治疗方案。他告诉我，脾肾的补充需要持续，同时肾阳温煦能力及固摄能力也需要补充。听到这些，我心中充满了希望。

在用药安全方面，***医生也格外小心，他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我一一回答后，他开始开药。当我看到处方上写着颗粒状时，心中一阵踏实。

用药期间，我按照***医生的建议，每日开水冲服颗粒，忌辛辣寒凉刺激，心态平和。虽然刚开始效果不明显，但我相信，只要坚持，一定会有改善。

一周后，我再次上传了舌象照片，并告知了***医生的反馈。他告诉我，中药需要逐渐累积，入脾肾经，症状会逐渐改善。听到这些，我心中的石头终于落地。

现在，我已经完成了整个疗程。虽然过程艰辛，但感谢***医生的耐心和细心，让我重拾健康。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的身体，也希望更多的人能通过互联网医院，享受到便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了手机，收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@周岩

我立刻回复了我的病情，肌酐数值在一个月前是300，两周前是303，而今天更是高达307。肾小球滤过率也显示为17，这让我非常担心。

很快，周岩医生回复了我。他告诉我，我的病情确实不容乐观，肌酐数值已经很高了，需要住院调整。他还提到糖尿病对肾脏的伤害很大，建议我早些时候就去看肾脏科。

我问他，我一定会走到透析这一步吗？他告诉我，是的，这是慢性肾病的一个阶段。我问他，我能维持多久，他告诉我，这很难估计，因为变数很多。

在与周岩医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他详细地为我解答了每一个问题，让我对病情有了更深的了解。虽然结果不尽人意，但我对他充满敬意。

最后，他提醒我不要乱用药，好好保肾。我深感他的关心和责任，也更加坚定了我对抗病魔的信心。