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孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。
到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?
特应性皮炎
特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。
儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]。
2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]。
临床表现 [2]
AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。
AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。
治疗 [2]
AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。
AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。
基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。
轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。
中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。
重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。
从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。
想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。
说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:
1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
2、急性病毒性咽炎或喉炎。
3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。
4、咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。
5、细菌性咽-扁桃体炎。
此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。
因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。
如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨
1、有致敏过程
从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。
2、家族遗传特点
家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。
3、反复发作特点
多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。
4、.经常使用某种化妆品
一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。
湿疹
是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!
虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)
典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹
有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮
有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。
接触性皮炎
是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎
又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。
日光性皮炎
是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。
临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
脂溢性皮炎
好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。
头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。
皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
激素依赖性皮炎
是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。
1、祛除诱因,防止再次接触
2、服药或者局部治疗
轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;
赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。
也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。
中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“
感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;
若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。
外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。
1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。
2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。
急性接触性皮炎相对于普通皮炎来说具有发病急的特征,该疾病的发生会导致患者的病发部位出现一些边界清晰的红斑皮损或者是密集的丘疹症状,病情比较严重的急性接触性皮炎患者不仅会出现明显的红斑肿胀,还会存在丘疹、水疱以及泡壁紧张的状况,甚至还会出现皮肤溃疡以及表皮坏死脱落的状况,因此我们一定要注意及时对急性接触性皮炎进行有效的诊断治疗。
面对急性接触性皮炎的出现,我们首先需要通过诊断的方式来进行确诊,一般急性接触性皮炎患者在发病之前都会存在明确的接触史,因此我们可以根据急性接触性皮炎患者的接触史以及实际的皮损症状来对该疾病做出一个比较基本的诊断,但是我们在诊断急性接触性皮炎的时候要注意和急性湿疹以及颜面丹毒进行鉴别。
为了能够达到治疗治愈急性接触性皮炎的效果,我们一定要注意遵循以下的治疗原则:
1、去除并远离接触物是我们在应对急性接触性皮炎的治疗原则之一,因为急性接触性皮炎的发病主要是接触性了一些物质所引起,因此我们一定要通过及时去除远离接触物的方式来避免我们的皮肤受到再一次的刺激,防止病情的反复发作。
2、我们在面对急性接触性皮炎这种皮肤疾病的时候要注意遵循积极对症治疗的治疗原则,急性接触性皮炎的治疗并不是一朝一夕的事情,而该疾病所引发的皮损症状如果不进行积极的对症治疗处理,那么很有可能会引发更多的损害出现。
我们在实际生活中一定要注意做好急性接触性皮炎的防治工作,尽量避免我们的皮肤接触到一些会引发皮肤病变的刺激性物质,这样才能有效降低急性接触性皮炎的发病几率,尽量避免我们的皮肤健康受到急性接触性皮炎的严重侵害,避免我们的正常生活因为该疾病而产生很多不便。
我是一名30岁的男性,生活在沈阳市。近年来,我发现自己经常起湿疹,尤其是在手部和阴囊附近。每当我吃些凉的食物,湿疹就会加重,伴随着剧烈的瘙痒感。除此之外,我的肚子也越来越大,体重也在不断攀升。这些问题让我感到非常苦恼和焦虑。
一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一位医生。医生问了我很多问题,包括湿疹的具体位置、是否有过敏性鼻炎等。最后,医生告诉我可能是特应性皮炎,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我确实患有特应性皮炎。医生给我开了一些药,包括复方甘草酸苷片、氯雷他定片、卤米松乳膏和他克莫司软膏。经过一段时间的治疗,我的湿疹有了明显的好转,肚子也开始慢慢变小了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我更早地发现并治疗了自己的疾病。
我是小明的妈妈,四岁的小明最近总是抓挠自己的皮肤,尤其是手臂和腿部。起初我以为是蚊虫叮咬,但很快就发现情况并非如此。他的皮肤开始出现红斑、水疱和结痂,严重影响了他的日常生活。我们带他去看了多位皮肤科医生,最后确诊为特应性皮炎。
在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了小明的病情,并要求我们提供一些基本的身体状况信息。虽然这些问题看似与皮肤病无关,但医生解释说,这些信息可以帮助他们更好地了解小明的整体健康状况,从而制定出更有效的治疗方案。
医生给我们开了一些外用药膏和口服药物,并指导我们如何正确使用。同时,医生也强调了日常护理的重要性,包括避免使用刺激性强的洗浴用品、保持皮肤湿润等。经过一段时间的治疗和护理,小明的皮肤逐渐恢复了正常,红斑和水疱消失了,他也能像其他孩子一样快乐地玩耍了。
我小孩的过敏问题已经困扰我们两年了。每到春天,孩子的皮肤就会变得异常敏感,满身都是红疙瘩。我们尝试了中医和西药,甚至去过邢台市的多家医院,但效果都不太理想。作为一名小说家,我知道如何用文字描绘出那种因为疾病产生的窘迫和焦急的情绪。看着孩子痛苦的样子,我感到无助和心疼。终于,在一次偶然的机会中,我们了解到了京东互联网医院的存在,并决定尝试线上问诊。
通过与医生的交流,我们得知孩子患有特应性皮炎。医生建议我们继续使用他可莫司和盐酸西替利嗪进行治疗,并且提醒我们在情况稳定后减少用药量。同时,医生还推荐了中药口服和中药泡洗的治疗方案。我们按照医生的建议进行了治疗,孩子的症状有所缓解。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但我们始终坚持下来,直到孩子的皮肤逐渐恢复正常。
我一直以为自己是一个健康的人,直到那天早晨我照镜子时,发现自己的脸上布满了红疹。它们高于皮肤,摸起来不光滑,嘴周也有同样的情况。我的心一下子就沉了下去,开始担心这到底是什么问题。
我试图回忆最近有没有接触过什么可能引起过敏的物质,突然想起前几天换了洗发水。难道是这个原因?我赶紧上网搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。于是,我决定去找医生看看。
我选择了在线问诊,很快就和一位医生取得了联系。通过对话,我向医生描述了我的症状,包括红疹的位置、大小、是否痒等等。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我的过敏史和其他健康状况。最后,医生告诉我可能是面部皮炎,并开了一些药膏给我用。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚都要涂抹药膏,避免辛辣刺激的食物和过热的水。虽然一开始效果不明显,但坚持了一周后,我的皮肤开始恢复正常。红疹逐渐消退,皮肤也变得光滑了起来。
这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时,也让我更加关注自己的身体健康,及时发现和处理问题,避免小病变成大病。
我曾经是一个自信满满的女孩,直到那天我照镜子,发现自己的皮肤变得异常敏感,角质层薄如蝉翼,毛细血管扩张,面部皮炎频繁出现。我的心情跌入谷底,感觉自己失去了美丽和自信。于是,我开始了漫长的求医之路。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号并提交了我的病情描述。很快,一个专业的医生联系了我,并要求我发送面部照片以便更好地了解我的情况。
经过初步的交流,医生告诉我我的皮肤状态需要长期的恢复和调理。之前的治疗方案虽然有所帮助,但并未从根本上解决问题。医生建议我使用医用修护面膜来修复受损的皮肤屏障,并强调了防晒的重要性。同时,医生也提醒我不要过度清洁皮肤,避免使用刺激性强的洗面奶。
我按照医生的建议进行了护肤和调理,虽然过程中有过反复,但总体上我的皮肤状态有了明显的改善。现在,我再也不用担心皮肤问题影响我的生活和工作了。京东互联网医院的线上问诊服务给了我希望和帮助,我会永远感激他们的专业和关怀。
我曾经是一个对生活充满热情的人,但在过去的几年里,我的脸上出现了多年的皮肤病。每天早上醒来,镜子里的我总是被红肿、干裂和过敏的皮肤所困扰。这种情况不仅影响了我的外貌,也让我感到非常焦虑和无助。
我尝试了各种方法来治疗我的皮肤病,包括使用不同的护肤品和药膏,但都没有取得明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。
我决定尝试一下,于是选择了一个皮肤科专家进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题,并详细询问了我的症状和生活习惯。最终,医生诊断出我患有特应性皮炎,并给出了相应的治疗方案和调理建议。
医生建议我口服左西替利嗪和复方甘草酸苷,外用他克莫司软膏。同时,医生还强调了防晒防风、保湿润肤、避免刺激皮肤、不吃辛辣食物和不能喝酒的重要性。医生告诉我,治疗时间可能会很长,需要多次复查。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在日常生活中也注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的努力,我的皮肤状况有了明显的改善。现在,我再也不用担心皮肤病对我的生活造成影响了。
我从来没想过,自己有一天会因为一场美容手术而陷入绝望。9月7日下午,我在南京市的一家整形医院注射了水光针,并打了除皱针。起初,我对结果非常满意,觉得自己的皮肤比以前更光滑、更年轻。但是,两天后,我的脸部开始出现泛红和干痒的症状。整形医院的工作人员建议我使用海盐水湿敷和喷雾保湿,并且不要碰水或使用任何其他护肤品。然而,这种方法并没有改善我的症状,反而使情况变得更糟。我的左边脸颊比前一天感觉严重了些,眼下甚至出现了轻微的红肿。
我开始感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办,是否应该再次去整形医院,或者寻求其他医生的帮助。幸运的是,我在网上找到了一个在线问诊平台,通过这个平台,我联系到了李医生。李医生非常专业和耐心,他详细询问了我的症状,并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。最终,他诊断出我患有面部皮炎,并给出了相应的治疗方案和护肤建议。
李医生的建议非常实用和有效。首先,他建议我简约护肤,每天只用纯净水洗两次脸,并在有干燥脱皮的情况下使用保湿霜或乳液。其次,他推荐我外用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松,每天涂两次,不要与保湿霜混合使用。最后,他强调了保持环境凉爽和严格防晒的重要性。
在李医生的指导下,我的症状逐渐缓解,皮肤也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地寻求专业医生的帮助和建议。这种方式不仅节省了时间和金钱,还可以避免许多不必要的麻烦和风险。
我是一个敏感肌肤的女孩,总是小心翼翼地对待自己的皮肤。然而,在一次尝试水光针后,我的脸上开始长出一些奇怪的东西。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤适应新护肤程序的过程。但是,随着时间的推移,这些东西不仅没有消失,反而变得越来越明显,伴随着痒痛和泛红的症状。我开始感到非常焦虑和无助,担心自己的皮肤会永久受损。
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我是一位年轻的母亲,生活在苏州市。我的宝宝从出生开始就被湿疹困扰,尤其是在眼周和嘴周。每次去医院,医生都会开一些激素类药膏,涂抹后症状会暂时缓解,但一旦停药,湿疹就又复发了。这种情况已经持续了六个多月,宝宝的皮肤越来越敏感,面积也越来越大。我感到非常无助和焦虑,担心宝宝的健康问题会影响他的成长和生活质量。
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