甲亢，是当代人头痛的一个常见疾病，是一个在女性群体里经常见到的一个疾病。现在是一个快节奏社会，每个人都有着或多或少的压力，正因为压力的存在也致使甲亢疾病高发。对于甲亢患者来说，不仅要管理好情绪，还要重视饮食，知道自己该吃什么，该避免什么。首先你要知道它的危害有哪些，其次做好饮食管理。

 

 

甲亢疾病会给身体带来哪些危害？

 

神经方面

 

当患上甲亢的时候，我们的神经系统就会受到影响。患者集中表现为言语的表达不清，很爱说话很爱动，思想不能集中，总是疑神疑鬼。更多的时候还会出现幻觉，甚至变得很狂躁，并且伴随着出很多的汗，身体发热，心跳加速，体重也是明显的下降。

 

甲状腺肿大

 

自己的脖子会逐渐开始变大，若是在甲状腺附近血流逐渐变多，在腺体上下也还会有血管的声音和震动，这也是利于医生诊断的一个关键点。

 

 

生育影响

 

若是患上甲亢，男性生殖功能就会下降，女性首先会出现月经方面的不正常，其次影响到孕育，还可能导致孕育后流产的发生。

 

眼球突出

 

甲亢的人眼球会明显的突出来，若是恶性的甲亢，则会出现眼睛怕光、刺痛感和流泪等现象，当眼球突出到一定程度，伴随眼睛闭不上，引起周围的皮肤受到影响红肿，甚至最后双眼失明。

 

糖尿病

 

甲亢患者的消化系统会因为疾病受到影响，虽然还是往常的食量，但是体重却一直在下降。导致胰岛素分泌异常，很多的糖分被身体吸收，因此患上糖尿病。

甲亢惧怕的5种食物公布，饮食上尽量别碰，以免病情加重，伤身体：

 

寒性食物

 

对于甲亢患者，一些生冷的蔬菜水果、还有冰镇饮料是不建议饮用的。寒性的食物会让治疗期间的药物降低作用，最终对身体产生不好的影响。

 

因此平常，减少食用西瓜、柿子、桑葚、芒果、番茄、香蕉等食物。

 

碘含量高的食物

 

甲亢的病因就是因为甲状腺的激素太高引起的，碘就是引起分泌此物质的关键因素，若是在甲亢期间，还是坚持长期摄入这么多的碘，只会加重甲亢患者的病症。因此为了缓解，限制吃碘含量超高的食物很重要。

大豆

 

长期吃大豆，身体会重复吸收肠道内的甲状腺激素，造成粪便中激素的增多，失衡的甲状腺激素就会导致甲亢疾病的加重。

 

马铃薯

 

马铃薯中含有硫氰酸盐等物质，会造成甲状腺病情的加重。致使甲状腺素受到这类物质的影响变得缺少，引起代偿性的甲状腺的增大。

 

烟酒

 

平常烟酒和辛辣的食物，不仅是每个甲状腺患者的禁忌，平常的人也要减少摄入这类刺激性的食物，长期的胡吃海喝，身体受到刺激，就容易引发各种的慢性疾病。

 

我们平常餐桌上多是碳水化合物，面条馒头比较多，难免造成蛋白质的缺乏，要做好合理的补充，还能缓解病情。维生素可以帮助提高代谢，也是不能缺少的饮食供给。

 

因此平常甲亢的患者生活上就要多摄入淀粉类的食物，多吃蛋白质含量高的食物，帮助身体提供能量。

 

另外，甲亢的发生可能会导致骨质疏松和缺钙，平常饮食里也要适当的补充钙元素。尤其是老年人和体质虚弱的甲亢患者，记得该类物质和维生素D的相互补充，这两个元素可以协调运作，促进钙吸收。

 

最后，甲亢患者的饮食也一定要注意加高热量的摄入，全面的营养物质和矿物质的补充，补充甲亢的代谢消耗，改善全身的不良症状，提高身体素质。

三十度出头的天气，有的人觉得有一点热，而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁？这是为什么？

 

打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车，怒。

干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来，怒。

放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业，怒。

 

社畜的一天急火攻心，大汗淋淋沥沥哗哗啦啦，心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒，这可能不仅是夏天上火，而是病了。

 

你可能是病了

 

甲亢的病因

 

甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素，而引起的内分泌疾病。

 

 

• 原发性甲亢：属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、 甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
• 中枢性甲亢：是由于垂体促甲状腺激素 (TSH)腺瘤分泌过多TSH所致。

 

Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激，而过量生成甲状腺激素。

 

症状与面容改变

 

● 症状

 

 

• 代谢亢进：易饿、怕热、多汗。
• 神经系统兴奋性增高：易怒、易躁、睡不着。
• 循环系统兴奋性增高：心慌。
• 消化系统兴奋性增高：吃得多还瘦，吃了还想吃；拉得多，还拉稀。
• 生殖系统异常：女性月经稀少甚至不来月经；男性性欲减退、阳痿。

 

●  面容改变

 

脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。

 

如果发现自己出现以上症状，建议早做甲状腺检查。

 

吃不胖不挺好的吗？

 

甲亢吃不胖是好事？

 

一旦出现甲亢，身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。

 

如果把身体整体视作一台发动机，那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。

 

若是没有它，发动机减慢甚至停止运转；若是过多，发动机持续高负荷运转，造成自身严重损耗。

 

 

为了「吃不胖」而放任甲亢发展，如同燃烧生命！

 

尤其是心脏，甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变，进而引起血流动力学变化，导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。

 

同时，过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶，从而出现电生理异常，导致心律失常、房颤，严重者还会患甲亢性心脏病，并进展为心衰。

 

得了甲状腺疾病，不能吃碘盐？

 

碘是人体必需的微量元素，根据甲状腺疾病的病因不同，需要有不同的摄碘量策略。

 

碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

 

不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议：

 

 

甲亢就是「大脖子病」？

 

甲亢是指甲状腺分泌功能异常；大脖子病是指甲状腺形态异常。

 

大脖子病主要指单纯性甲状腺肿，主要病因是生活环境中缺碘（或甲状腺对碘的吸收障碍）。

 

碘元素是甲状腺激素的主要原料。

 

由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足，脑垂体就增加了促甲状腺激素（TSH）的分泌，试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。

 

 

甲状腺拼命工作，体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。

 

因此，对于大脖子病而言，甲状腺激素处于相对不足状态，补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。

 

而甲亢，尤其是自身免疫性甲亢(Graves病)，甲状腺激素处于分泌过量状态，限制碘盐摄入是其治疗策略。

 

大脖子病与甲亢不能一概而论。

 

患甲亢别害怕，治疗并不难

 

治疗方法

 

 

常见用药

 

常见用药有咪唑类，如甲巯咪唑；硫氧嘧啶类，如丙硫氧嘧啶。

 

抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访，初期每月复查甲状腺功能，每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

 

如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。

 

日常呵护

 

● 低碘饮食

 

 

● 日常注意

 

1. 补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。

2. 戒烟；不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料；如出汗多，应保证水分摄入。

3. 适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累。

 

易躁怒、易饥饿、易大汗，小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查，早发现早治疗，甲亢没有那么可怕。

 

 

亚临床甲亢指亚临床甲状腺功能亢进。亚临床甲状腺功能亢进饮食禁忌有高碘、辛辣刺激、油腻等。

1.高碘食物：碘负荷过高可诱发或加重亚临床甲状腺功能亢进，患者日常需要避开高碘食物，像海鱼、海带、紫菜、虾皮等含碘丰富的食物尽量不要吃。

2.辛辣刺激食物：像辣椒、花椒、酒精、咖啡等。患者受甲状腺激素代谢增加影响，本身就容易心慌、乏力、身体出汗、食欲不振等，如果吃辛辣刺激类食物，容易加快血液循环。

3.油腻食物：像炸鸡、肥肉、其他油炸食物等，本身脂肪含量高难以消化，食用后可以刺激消化系统，增加身体难受程度。亚临床甲状腺功能亢进应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案。

平时生活中，有部分的人总喜欢在没事的时候抠鼻子。因经常感觉鼻腔有许多的分泌物，导致鼻腔不是很通畅，就会用手去将这些分泌物抠挖出来。在挖鼻孔的过程中，甚至还会产生一种愉悦的心理。，但是抠鼻子却隐藏着巨大的风险，你能接受吗？

 

 

下面我来给大家总结抠鼻这一行为背后所引藏的风险。

  

第一种：引发炎症或者是感染

 

众所周知，人的手指上面有许多的细菌。如果经常用手去抠鼻孔，容易导致细菌感染，细菌通过脆弱的鼻粘膜感染鼻腔，导致出现某些炎症，像鼻前庭炎就可能因为人们经常挖鼻孔而引起。因此，平时生活中，人们需要保持健康良好的生活习惯，切不可经常用手去挖鼻孔。

 

第二种：伤害鼻子中的鼻毛组织

 

鼻毛在我们鼻子中的作用就是起着一个过滤空气中的有害物质的作用，是阻止空气中游离的细菌的进入我们人体的第一道屏障，而频繁的抠弄鼻孔的话会导致我们鼻腔中的鼻毛脱落。进一步刺激鼻粘膜，导致鼻子瘙痒难耐，而且在过敏性人群中更为严重容易造成过敏性鼻炎。

 

第三种：鼻腔出血

 

抠鼻子的时候使用的力气过大，导致鼻粘膜上的毛细血管出现破裂，而且特别是鼻腔前庭与下鼻甲部位的毛细血管分布的最为集中，而且特别容易脆弱，极易受外界的作用而导致出血，所以对于喜欢抠鼻子的朋友来讲一定要注意了。

 

 

正确清理鼻屎的4个方法：

 

用手挖鼻屎，不仅有损形象，还危害健康！所以，一定要掌握下面2个正确清理鼻屎的方法：

 

1.用棉签清理，方便卫生

 

准备医用棉签和降温的沸水，沸水中放入少许盐，搅匀。将棉签用盐水沾湿，轻轻推入鼻孔，轻柔地刮下鼻屎。对于特别"顽固的" 鼻屎，可用温水净透后，再尝试刮出。

  

2. 经常洗鼻助健康

 

最健康有效的"挖鼻孔"方法是用生理盐水将鼻屎软化，用棉签将干痂推出。生理海水清洗鼻腔的好处多多，不仅可以增加鼻子的抵抗力，减少鼻子的干燥和鼻腔的敏感，减少鼻屎形成，对于各类鼻炎患者也非常有效。

 

3. 保持生活环境清洁

 

保持环境空气清洁，减少室内尘土，不吸烟或避免接触二手烟环境；避免宠物毛发、地毯等引发的敏感；空气干燥时可以使用加湿器，雾霾外出佩戴合格的口罩等。

 

4. 提高身体抵抗力是关键

 

多喝水，或用水蒸气熏蒸鼻腔，适量的保持运动，慢跑微汗对维持鼻腔的健康是很有帮助的。

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蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

相信很多朋友都听说过老年痴呆的“威力”，对于大部分人来说，老年痴呆最可怕之处或许就是致死率极高的特点了，虽然患上老年痴呆以后，除了生活基本不能自理、记忆力减退、语言表达能力下降之外，好像和普通人也没什么不同。但作为脑部疾病的一种，随着病情的加深，寿命也会逐渐缩短。

 

 

老年痴呆是最近几年经常出现在我们生活中的名词，但很多人在一开始的时候，却不知道其严重性和危害性，以为自己身体好，不会轻易被疾病缠上。但这种想法实在过于单纯，任何疾病都不会因为我们不了解而远离。老年痴呆之所以在最近几年频频出现，主要还是因为我们的生活习惯不好。

 

3个不良习惯，是老年痴呆的加速器

 

喜欢独处

 

相信很多人上了年纪以后，都不喜欢跟子女住在一起，一来是担心给他们添麻烦，二来是因为自己身体还比较强壮，自己住着更自在。但是，长期独居的生活，也会让我们失去一部分的能力，比如与人沟通的能力，语言表达的能力，理解人的能力等。

 

 

这些能力的丧失会让我们的大脑变得迟钝，因为缺少了外界的刺激，大脑运转也会变得越来越慢，随着年纪的增长，大脑开始退化，长期独居的老年人更容易出现记忆力减退、反应力变慢等问题。

 

坚持素食

 

现在很多媒体都在宣传素食主义的好处，说什么能降低血糖、血脂，预防三高，能减轻体重，为身体“减压”，其实完全的素食是不符合人体需求的，人类本来就是肉食动物，我们需要肉类中的各种营养元素，如动物蛋白、动物脂肪等，如果长期坚持素食，只会让我们的身体营养不良。

 

很多人都相信素食主义的生活方式更有益长寿，其实均衡饮食才能保证机体正常运行，维持人体的健康状态。虽然部分素食在吃完以后，比较容易消化，看似是给身体减轻了负担，但肉类中的营养是素食所无法提供的，各个器官都需要肉类中的营养元素，这一点吃素食主义所无法达到的。

不爱运动

 

虽然上了年纪以后，我们的身体多多少少会出现一些衰老的迹象，但这些迹象并不是表明我们已经老了，不能“折腾”了，而是在提醒我们：得抓紧时间运动了。大家可以看看身边那些身体强健的人，他们几乎都保持着良好的运动习惯，因为运动是促进血液循环、提高新陈代谢的重要方式，在抗衰老方面也做出了不少贡献。

 

如果你长期不运动的话，身体就会加速衰老，就像一个长期不用的机器，时间长了，也就“报废”了。我们的肌肉、骨骼都是有“记忆”的，我们不断刺激它们，它们就会一直保持在一个比较活跃的状态。所以，当我们的腿脚开始不便的时候，就应该好好反省一下，是不是最近“用”得少了。

上面提到的3个习惯，其实是很多中老年人习以为常的，他们可能不觉得有什么问题，但了解了其中缘由之后，希望你能提醒一下他们。

 

医生：保持3个好习惯，或许能帮你预防老年痴呆

 

多多思考，锻炼思维能力

 

很多老年人都比较喜欢独处，不爱与人沟通，其实跟别人交流也是一种锻炼大脑反应能力、思维能力、记忆力的方式，如果你总是把自己“封闭”起来，就会失去锻炼大脑的机会。学会利用与人沟通的机会，多多思考，你的脑子才不会“生锈”。

多出去走走

 

其实老人们最怕的就是“折腾”，他们觉得自己腿脚不便，出门就会惹麻烦，其实适当出门散步，也是一种锻炼身体的方式。无论是跳广场舞还是逛超市，其实都能活动我们的关节，促进全身的血液循环，延缓大脑衰老。

 

保证充足的营养

 

很多老年人什么都不舍得吃，平时光吃一些剩饭剩菜、咸菜腊肉，其实这些食物中并没有多少营养，反而有许多有害物质。老年人最关键的就是要吃够营养，这样身体才能得到滋养，衰老速度自然就会减缓了。

 

总结：衰老是我们所无法避免的，老年痴呆也可能找上每一个人，我们所能做的，就是尽自己所能降低患老年痴呆的风险。坚持运动、与人沟通、多动脑、补充营养，相信你的大脑会处于活跃的状态，不让老年痴呆有机可趁。

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg