一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

看懂了吗？甲状腺功能亢进是可以治愈的，而且是大多数可以治愈。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

人体内有很多重要的电解质，包括钾、钠、钙、铁、镁等，镁虽然名气不大，但它也是人体内一种重要的矿物质，参与人体多种生理活动。

 

镁元素作为人体所必需的重要的阳离子，能够调节机体免疫功能，可直接抑制活性物质释放致敏物质，能够预防骨质疏松，对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病，如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

 

 

缺镁的人抗癌能力会更差吗？

 

镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外，还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

 

发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示，只有镁离子浓度足够高，T细胞才能有效清除异常的细胞，免疫系统才能有效发挥作用。研究表明，血清中镁水平低的癌症患者，免疫疗法的效果较差，实验细胞模型中，肿瘤局部镁水平的提高，使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着，镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用，而缺镁的人，抗癌能力可能更差。

 
有临床研究表明，低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关，也有研究表明，镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素，以降低患癌症的风险。

 

 

如何正确补充镁？

 

1) 通过食物补充镁

 

通过合理膳食，均衡营养是补充镁的最佳方法，一般来说，如果能做到健康饮食，其实就能保证人体镁的需求，那么，哪些食物富含镁呢？

 

镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜，如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等；大麦、荞麦等谷物；香蕉、无花果等水果；比目鱼、金枪鱼等鱼类；还有奶制品。

 

2) 镁补充剂

 

镁的推荐每日摄入量随年龄而变化，但在 19 至 51 岁之间，成年男性为 400-420 毫克，成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足，需要在医生指导下服用镁补充剂。

 
尽管镁补充剂的耐受性很好，但在某些情况下，它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括：消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用，那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是，如果副作用的症状持续存在，请去看医生以确定具体原因。

 

镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性，同时，其他药物也会增加尿镁排泄，这可能会增加缺乏症的风险。例如，应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素，以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

 
总之，镁是人体不可或缺的一种重要矿物质，但人们常忽略了它，从而导致不适或一些慢性病，严重者甚至会降低人体免疫力，从而可能诱发癌症，因此，大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时，不妨也重视一下镁的补充。

血管是运输营养物质的管道，血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质，还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

 

 

血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来，下降后的速度会导致杂物的堆积，不但会破坏血管壁内的细胞群，还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落，会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时，脸上也会出现一些不寻常的症状，一起来了解一下。

  
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中，如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水，或者喝水量比较少，血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方，出汗量比较大而水分又没有得到补给时，血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时，血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

  
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

 

 

高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收，于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失，因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多，血液的浓度也就变高了。

  
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口，创口激发填补过程，会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

 

杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小，小的内径会使血液流动的速度变慢，还会使血液变得浓稠。

 

血液速度慢下来以后，运送氧分的能力也就下降了很多，会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

  
迹象一，嘴唇颜色发生改变

 

嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色，当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

 

因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位，所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高，血液速度减慢时，远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了，表现为深紫色或者蓝紫色。

  
迹象二，不自觉地流口水

 

正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多，但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题，或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

 

同样的，当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料，缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

  
迹象三，看东西变得模糊

 

我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时，会使氧分无法到达这些细小的血管。

 

血管缺血、缺氧时就会发生营养不良，甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作，所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

  
脸是我们每天都会关注的地方，血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时，我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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这个方子的确是经方中“止咳平喘”效果最好的组方之一，被历代医家推崇，若用准了，止咳如神，其名也颇为独特，以上古神兽青龙为名。它就是小青龙汤。

 

可怎样才能用好它呢？要用好它，就得搞懂它，但它是上古之方，要把它解析透彻太难！所以我们现在开始的，将是一份艰巨的工作。

 

 

小青龙汤证对应的内在病机

 

在《伤寒论》和《金匮要略》中都曾出现过小青龙汤，前者用于外感伤寒，后者用于杂病。但不管它如何应用万千，它对应的内在病机是相似的。

 

“伤寒外感表证”中的小青龙汤证：

 

皮部：风寒束表；肌部：内有湿热，不过郁热程度不及麻黄汤证；胃气和肾气：胃肾之气稍有不足。

 

解释：外感风寒，皮肤腠理闭塞，不出汗，表不解，导致肌部郁热；胃气亏虚，患者发热后更耗胃气，胃气虚后，心下容易生饮。饮的存在，会使得肺，膈，肾之间的气升降不利，气机紊乱。心下有饮，亦会使得气出入不利，肌部回流恶化，于是肌部湿气愈盛。

 

“杂病”中的小青龙汤证：

 

其实“小青龙汤”也可以用于杂病，这时候患者不存在外感表证，只因内部阴阳失衡也出现了“小青龙汤证”。此时，皮部的“风寒束表”没有了。

 

但是，肌部的“湿热”，心下水饮依然存在，而且常因心下水气外溢肌部而呈现“肌水”。也就是说，除了不存在表证，《金匮要略》中描述的“小青龙汤”证对应的病机是一致的。

 

小青龙汤证的外相

小青龙汤证的“内在病机”会表现为以下症候群：（以下三条符合一条即可）：

 

1、恶寒发热，咳、喘，干呕。

 

2、咳，喘，气上逆，气短，不能平卧。

 

3、咳喘，患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，呈水样或黏液性。

 

患者的脉象多为脉浮弱或脉浮数，一般认为，手足冷而脉微弱者，不适合用此方，或需减麻黄的量，恐其发汗太过。

 

以上三条都是由于患者心下有水气导致的，“心下有水气”导致胸，膈，肾之间气的升降、出入不利，于是就会出现咳，气上逆，气短，难平卧等一系列症状。而且因为有“湿热”存在于患者肌部，肌水又因“心下水气”所阻，难以回流，于是可能会出现“发热”或者“肌部水肿”。患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，也是由于心下饮上逆口中导致的。

 

 

理解小青龙汤中的药物

小青龙汤的药物组成和用法如下：麻黄三两 、去节芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、炙甘草三两 、细辛三两 、桂枝三两去皮‘、半夏半升汤洗。八味用水2000毫升，先煮麻黄，剩1600毫升后，去上沫，放其他药物，煮取600毫升，去滓，分三次服用。——金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

患者的病机是心下饮导致胸，膈，肾之间的气的出入、升降失调。

 

所以重用半夏，芍药，干姜除心下饮，并将其肃降到小肠。炙甘草守胃气。用麻黄，桂枝解除外束寒邪，同时麻黄还能提高肺的宣散功能，能开皮腠，祛水湿。细辛既能鼓舞肾气，又能使得肺气肃降。五味子则可固摄肾气。

 

我们细细观摩小青龙汤方子的组成，发现其实经方组方都是牢牢针对患者的病因来用药的，所以我们完全可以根据患者病机的变化，来灵活加减之。

股骨头坏死的发生主要是因为外伤、疾病或者不良生活习惯等引起的，因此股骨头坏死的预防也是根据原因来进行的，不同病因引起的疾病预防也是不一样的，股骨头坏死让患者非常的痛苦，因此一定要及时的预防，防止发病率。

 

股骨头坏死要根据原因来进行预防：

1、外伤引发的股骨头坏死预防：

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，北京中医骨科专家提醒应尽量避免髋关节外伤出现，发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗，及早的恢复患处的正常血运，降低股骨头坏死的发生率，其中需要详细说明的是股骨颈骨折，股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高，要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施，采用坚固内固定，降低错位情况，术后应做定期检查，不宜过早负重，可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。

二、疾病引发的股骨头坏死预防：

皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

三、生活习惯引发的股骨头坏死预防：

日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死，高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们要想远离股骨头坏死就必须做好预防，股骨头坏死的预防首先要找到原因，这样才预防的彻底，除此之外在生活重要保持好的生活习惯，少喝酒吸烟，多增加体育锻炼，并且合理健康的饮食，这样才能达到预防的目的。

 

说起牙齿疼痛，很多人会觉得是因为甜食吃多了，或者是没有按时刷牙所导致的，其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛，胃火上攻的时候，也会引起牙齿疼痛，甚至会出现牙宣出血，牙龈溃烂，那么面对这样的病症，我们应该如何应对呢？其实早在金元时期的医家李东垣，在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 

金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子，被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方，这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效，主治胃火牙痛，也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者，通常以牙齿疼痛为主，同时伴有牵引性头痛，面颊发热，牙齿喜冷怕热，或者牙宣出血，或牙龈出现红肿溃烂，有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

这主要是因为胃有积热，循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉，其中足阳明胃经会到达上齿，手阳明大肠经也会到达下齿，胃中的热火炽盛，循着经脉上攻，因此就会导致牙痛，以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑，胃热会引起血分热盛，血络受伤，因此会出现牙宣出血，甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症，主要以清泻胃火为主，凉血止痛。

 

 

清胃散主要由生地黄、当归各三分，牡丹皮半钱，黄连六分（夏月倍之），升麻一钱，这五味中药组成。随着后世医家的临床运用，到后来的《医方集解》中，便给清胃散添加了石膏这味中药，以便于清胃的能力更强大。

 

清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药，有着苦寒之性，可以直接清泻胃中的火热病邪；升麻甘辛微寒，一方面可以清热解毒，治疗和缓解胃火牙痛，另一方面升散透发，热邪伏于体内，通过发泄的方式排出体内，也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻，苦降和升散并用，泻火的同时可以避免寒凉太过，损伤脾胃。

 

阳明经是一个多气多血的经脉，胃热容易伤及阴血，所以用生地黄来滋阴凉血；牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛，当归养血活血。诸药合用，清热和凉血同时进行，养阴和泻火兼顾，使得胃火得降，热邪得除，体内的热毒彻底的化解。

 

说起清胃散，就不得不提起关于它的“姊妹版”，也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散，也被称为泻脾散，虽然两者都具清胃热的作用，但是两者存在的差异是，泻黄散清泻脾胃伏火，主要是治疗脾热引起的口疮口臭等，清胃散是清胃凉血，主要针对胃火牙痛，或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用，兼顾脾胃，清胃散则是以清胃凉血为主，兼以升散解毒。

我最近在网上咨询了医生关于甲状腺肿大的问题，医生给了我很多专业建议，让我对病情有了更清楚的了解。之前我做了CT扫描，发现甲状腺有些肿大，所以我特意咨询了医生。医生很耐心地解答了我的问题，解释了CT扫描的结果，并告诉我需要做进一步的超声检查和血液检查来明确病因。我很担心自己的病情，但医生的耐心和细心让我感到安心。

医生告诉我，甲状腺肿大有很多可能的原因，包括甲亢、甲减等，需要做进一步的检查才能明确诊断。医生还解释了甲状腺肿大的不同情况对应的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更明确的认识，也对治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我的病情似乎有些严重。体检时我发现甲状腺囊肿已经比去年大了很多，而且最近四肢无力，便秘的问题也越发严重，一周只能拉两三次，而且排便困难，大便呈颗粒状。我担心这些症状和甲状腺囊肿有关，于是鼓起勇气向医生咨询。

医生***非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我甲状腺囊肿是良性的，问题不大。但他又询问了我有没有化验过甲功，我回答说没有。医生便建议我去检查一下甲功，看看是否有问题。

在等待结果的这段时间里，医生***给了我很多生活上的建议，比如多喝水，多吃蔬菜等高纤维素食物，养成定时大便的习惯。他还建议我适当补充益生菌，调节肠道菌群。这些话让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

终于，甲功结果出来了，一切正常。医生***告诉我，我说的这些症状，和甲状腺囊肿没有关系，只是身体在向我发出信号，提醒我要注意健康。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对健康有了更深的认识。我决定以后有健康问题，首选就是京东互联网医院，这里的专业医生就像家人一样，给我带来了温暖和希望。

在一次线上问诊中，患者通过普通外科医生的助理向医生描述了自己患有甲状腺囊肿的情况。医生在询问患者是否做过B超后，告知了患者需要随访和注意事项，并给予了专业的建议。患者对医生的回答感到满意，表示感谢并愿意随访。医生在评估患者的甲功化验结果结合B超后，确认患者患有桥本甲状腺炎，给出了合适的治疗方案，患者对医生的建议表示信任和感激。最终，在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对未来的康复充满信心。

甲状腺肿大，即俗称的“大脖子”，是一种常见的内分泌疾病。它不仅影响外观，还可能引发一系列健康问题。为了帮助大家更好地了解甲状腺肿大，本文将从病因、症状、治疗和日常保养等方面进行详细介绍。

一、甲状腺肿大的病因

甲状腺肿大的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 缺碘：碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘会导致甲状腺激素合成不足，进而引发甲状腺肿大。

2. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多，引起甲状腺肿大。

3. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致甲状腺激素分泌不足，引起甲状腺肿大。

4. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病，会导致甲状腺肿大。

5. 其他因素：如药物、甲状腺肿瘤等。

二、甲状腺肿大的症状

甲状腺肿大的症状主要包括：

1. 颈部肿块：甲状腺肿大最明显的症状就是颈部出现肿块。

2. 呼吸困难：甲状腺肿大严重时，会压迫气管，导致呼吸困难。

3. 咽喉不适：甲状腺肿大压迫食管，导致咽喉不适。

4. 疲劳无力：甲状腺激素分泌过多或过少，都会导致疲劳无力。

5. 心慌、手抖：甲状腺激素分泌过多，会导致心慌、手抖等症状。

三、甲状腺肿大的治疗

甲状腺肿大的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对甲状腺功能亢进或减退，可使用甲状腺激素或抗甲状腺药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于甲状腺肿瘤或甲状腺肿大压迫气管、食管等情况，可行手术治疗。

3. 碘治疗：对于缺碘引起的甲状腺肿大，可进行碘治疗。

四、甲状腺肿大的日常保养

1. 饮食：注意饮食，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻、烟酒等。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行运动，增强体质。

4. 定期复查：定期复查甲状腺功能，及时发现病情变化。

通过以上介绍，相信大家对甲状腺肿大有了更深入的了解。希望大家能够重视甲状腺健康，养成良好的生活习惯，预防甲状腺肿大。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和期待。我是一名来自成都的男性患者，已经有四年的时间在忍受着甲状腺结节、肾囊肿的困扰。中医调理虽然有所缓解，但嗓子异物感、痰多、出汗、乏力等症状始终如影随形。更让我痛苦的是，性生活时间短、勃起不坚，让我倍感压力。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。她不仅认真倾听，还细心地为我分析了病情。她告诉我，这可能是因为湿气过重导致的。为了解决根源问题，她为我开具了一个中成药，并建议我配合西药进行辅助治疗。

在用药期间，医生***还多次与我沟通，了解我的病情变化。她的专业知识和耐心让我倍感安心。如今，我的症状已经有了明显改善，生活也重新找回了往日的活力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间，还能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

甲状腺肿大是一种常见的内分泌疾病，尤其在女性中更为多见。女性患者往往会出现一系列的异常症状，影响生活质量。

1. 头发变脆：甲状腺肿大可能导致头发的生长周期异常，使毛囊进入休眠状态，从而引起头发变脆、易脱落，甚至导致发量减少。

2. 情绪异常：甲状腺激素的失衡会影响大脑中神经递质的合成，导致情绪波动，出现抑郁、焦虑、易怒等情绪问题。

3. 月经失调：甲状腺肿大可能导致月经周期延长、经量增多，甚至出现痛经等症状，严重时可能影响生育。

4. 皮肤干燥：甲状腺激素的异常可能导致新陈代谢减慢，使皮肤失去光泽，出现干燥、粗糙等问题。

5. 手指颤抖：甲状腺激素的过多可能导致神经系统兴奋性增加，出现手指、舌头等部位的震颤。

面对这些症状，患者应积极寻求治疗。目前，甲状腺肿大的治疗方法包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

药物治疗：通过补充甲状腺激素或抑制甲状腺激素的合成来调节甲状腺功能。

放射碘治疗：通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

手术治疗：适用于甲状腺肿大较大、药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。

除了积极治疗外，患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，如适当运动、保证充足睡眠、避免过度劳累等，以促进康复。

甲状腺肿大是一种可防可控的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，早日康复。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

2024年7月10日，一个普通的周二早晨，我像往常一样打开了我的电脑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自**京东互联网医院**的耳鼻咽喉科医生，他看起来非常专业，给我一种安心感。

医生首先详细询问了我的病情，包括是否有痰中带血、听力下降、颈部肿块等情况。我一一回答，他非常耐心地倾听，并在了解到我之前有甲状腺滤泡囊肿后，提出了手术切除的建议。

我心中有些犹豫，毕竟手术不是小事。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，手术切除病理检查是唯一能确诊良性或恶性的方法，而CT或磁共振虽然不能百分百确诊，但能协助判断性质和范围。他的专业和耐心让我感到非常放心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑问，让我感到非常亲切。最后，他还提醒我，后续如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的工作之余，我无需排队等待，就能得到专业医生的诊断和建议。感谢**京东互联网医院**，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

甲状腺作为人体内分泌系统的重要组成部分，其健康直接关系到人体各项功能的正常运作。甲状腺疾病种类繁多，如甲亢、甲状腺癌、甲状腺结节等，其中甲状腺结节和甲状腺癌都会导致甲状腺肿块的形成。然而，甲状腺肿块并不一定是癌症引起的，甲状腺结节、甲状腺囊肿等疾病也可能导致类似症状。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，通常是由于甲状腺组织过度生长形成的。甲状腺囊肿则是由于甲状腺滤泡内充满液体而形成的。这两种疾病都会导致甲状腺肿块的出现，但它们通常不会引起癌症。

甲状腺癌是甲状腺肿块的最常见原因之一，但甲状腺癌的治愈率相对较高。甲状腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现和治疗的甲状腺癌患者，治愈率可以达到90%以上。

除了疾病原因，甲状腺肿块还可能由其他因素引起，如甲状腺炎症、甲状腺腺瘤等。因此，当出现甲状腺肿块时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。

为了预防甲状腺疾病，建议定期进行体检，特别是甲状腺功能检查。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等，也有助于预防甲状腺疾病的发生。

总之，甲状腺肿块并不一定是癌症引起的，但需要引起足够的重视。一旦出现甲状腺肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。

甲状腺肿大，又称甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病，多见于中年女性。甲状腺是位于颈部前方的内分泌腺体，主要负责合成和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。甲状腺肿大可能是由于多种原因引起的，如遗传因素、自身免疫缺陷、甲状腺病变等。

针对甲状腺肿大，目前有三种常见的消肿方法，分别是药物治疗、饮食护理和物理热敷。

一、药物治疗

药物治疗是治疗甲状腺肿大的主要方法之一。常见的药物包括甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等。甲状腺激素替代剂可以补充体内缺乏的甲状腺激素，调节甲状腺功能；抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺肿大的症状。

二、饮食护理

饮食护理在甲状腺肿大的治疗中也起着重要作用。患者应多食用富含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等，以补充甲状腺所需的碘元素。同时，应避免食用高脂肪、高热量、辛辣刺激性食物，以免加重甲状腺肿大的症状。

三、物理热敷

物理热敷是一种简单有效的消肿方法。患者可以将热毛巾敷在甲状腺肿大的部位，每次敷10-15分钟，每天敷2-3次。热敷可以促进局部血液循环，缓解甲状腺肿大的症状。

除了以上三种方法，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 如有其他不适，请及时就医。