小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

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一个女性患者来门诊找我看病。她的问题比较棘手，就是前一阵子不明原因出现外阴溃疡，自己觉得有点疼痛。刚开始没有在意，发现越来越重，所以就来找我看了。

 

我做了一下检查，发现她的外阴上确实存在两个溃疡。用手触摸之后不是很硬，挨上去后会觉得疼痛。看到这种情况，我就问她有没有接触过别人，在性生活方面。她极力否定，当然我也相信。后来检查就排除梅毒导致的硬下疳。这时候，她告诉我，她的口腔里也有一个类似的溃疡，而且老是反复出现。这时候我就想起一种疾病：白塞氏病。

 

白塞病是一种很常见的免疫系统疾病，一般来说主要表现是反复的口腔溃疡。白塞病引起的口腔溃疡特点是溃疡面比较深，会伴有疼痛等感觉。一般来说这种溃疡会长在舌头、口唇、上颚以及咽部等部位。口腔溃疡会自行好转，甚至会痊愈，但很快就会复发。如果口腔溃疡严重的，就会出现影响进食的情况。口腔和外阴同时长溃疡，没想到是这种疾病。

 

外阴溃疡作为首要症状，很少见。上面提到的患者是因为口腔溃疡反复发作好多年，总觉得没有什么大碍，所以就没有在意，只是发现外阴溃疡才来看。外阴溃疡通常是比较大的溃疡，一般单发，也可以多发。

 

除外上面两种表现，还有眼睛和皮肤表现。眼睛的表现是无明显诱因出现的眼睛红肿、疼痛加上畏光甚至视力下降、视物不清的情况。皮肤的表现主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘样”的表现，有时候像“疖子”。这些情况都会自行好转，但是大多会出现反复。

 

这种疾病是一种系统性免疫性疾病。治疗的话，要以系统药物治疗为主。由于每个人情况不一样，所以治疗药物以及服药时间长短也有所区别。中药对症治疗，效果还不错。上面这个患者，我的治疗方法是清热解毒药物加上滋阴清热类的药物治疗。

 

所以，如果有反复口腔溃疡，千万不能掉以轻心，尤其是出现反复的外阴溃疡，更要重视。如果口腔溃疡，可以用蒲公英泡水喝，尤其是用新鲜蒲公英效果很不错。

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小李是一名普通工人，刚刚过了而立之年，有着一位漂亮妻子和一儿一女，一家人过着幸福美满的生活。可有一件事情让小李和家人很是烦恼，就是小李经常性的起口腔溃疡，而且自己服用维生素后不久就再次出现溃疡。

 

最近，小李发现自己的牙龈、嘴唇以及下阴等多处也出现了溃疡，而且伴有疼痛瘙痒感，这可把小李和家人吓坏了。他们赶紧去了医院就诊，并做了相关检查，最终诊断小李得了一种全身慢性免疫性疾病，即白塞氏综合征。

 

 

白塞氏综合征是一种什么病呢？

 

白塞氏综合征是一种全身慢性免疫性疾病，又称贝特切赫病。它属于血管炎的一种，其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。

 

很多患有此病的人通常以口腔溃疡为首发症状，且此病最典型的临床特征是口-眼-生殖器三联征，即口、眼和生殖器3个部位反复性的发生溃疡，当然除了这3个部位外，身体其它任何部位的皮肤也有可能发生溃疡。很多不典型的患者并不发生眼部或者外阴部的溃疡，而以口腔以及除眼、外阴以外身体部位的溃疡为主。

 

有趣的是，此病又被称为"丝绸之路病"，这主要与此病的发病区域分布相关。白塞氏综合征发病率较高的国家主要有日本、中国、伊朗以及土耳其等，这与古代丝绸之路的线路基本上是吻合，故而得此名。这种疾病很容易被误诊，比如很多患者发生了口腔溃疡后，会误认为是单纯口腔疾病，去口腔科多次就诊，最终也是治疗无果，且还发展到眼部、外阴部，甚至其他部位的皮肤溃疡。

 

  

那么，如何诊断此病呢？可以采用针刺反应试验对其进行诊断，这也是诊断白塞氏综合征疾病的一种特异性方法。这种方法操作起来非常便捷，首先拿酒精棉球将前壁内测的皮肤给予消毒，再拿无菌针刺针点刺消毒区域内皮肤，观察一段时间后的皮肤反应，如果有红丘疹的发生则为阳性，即提示白塞氏综合征。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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我在互联网医院进行了线上问诊，医生耐心地听取了我的主诉并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要详细描述自己的问题，以便更好地进行沟通，这让我觉得非常贴心。

医生还提到了关于白塞病的治疗方法，给了我一些药品的建议，并告诉我一些注意事项。在结束问诊后，医生也再次提醒我不要轻易相信网上的处方，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

整体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了一些关于疾病治疗的知识，让我受益匪浅。

如果你也有类似的问题，可以考虑在互联网医院进行线上问诊，或许会有意想不到的收获。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我坐在电脑前，等待着那位陌生的医生为我解答我的疑惑。

“您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

屏幕那头的医生声音温和，让我感受到了一丝安慰。我深吸一口气，开始讲述我的病情。

“请问您需要查哪五项？”

医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答：“我们医院没有绑定的五项，需要单独开。”

医生耐心地解释：“如果已经确诊，复查需要化验血常规，血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白G，肝肾功能。大约需要300元。”

听到这些，我心中有些紧张，但医生的话让我感到一丝希望。

“闫大夫前几天在人民医院化验过了，风湿免疫科。”

医生询问：“具体化验的什么呢？”

我回答：“闫大夫我也看不懂，就是有个血沉高。”

医生说：“把化验的给你发过去吧。”

我按照医生的要求发送了化验单，心中期待着医生的专业建议。

“您做的这几项下来快1000了吧？”

医生询问。

我回答：“闫大夫700多。”

医生说：“嗯，闫大夫你看我的化验单有问题吗？”

医生详细地分析了我的化验单，告诉我：“你做的自身抗体是十三项的筛查，结缔组织病已排除。”

我有些疑惑：“结缔组识识病Q已打排除是啥意思，我看不明白。”

医生耐心地解释：“血管炎项目全部阴性，已排除血管炎。目前的化验只有血沉偏快，其他都正常。”

医生接着说：“结缔组织病和血管炎都可以有溃疡，排除这两种类型的风湿病，更加明确白塞病的诊断。”

听到这里，我心中松了一口气。

“|闫大夫星期几上班，我能去找你吗？”

医生回答：“每周三出诊，门诊3层A4通道日间治疗门诊。”

“|闫大夫我挂什么科，怎么联系你，提前预约之吗？”

医生说：“挂日间治疗门诊，您可以提前健康山西预约。”

“闫大夫你是在彩虹桥西人民医院吧？”

医生回答：“是的。”

“闫大夫我不会在健康山西挂号，提前一天去门诊挂号行吗？”

医生说：“可以的。”

“闫大夫谢谢。”

医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

我心中充满了感激：“闫大夫你是医生我非常信任你！谢谢你为我一一解答！”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

自从2021年开始，我就经常遭受口腔溃疡的困扰，大概每3到4个月就会复发一次。虽然每次吃点药就能痊愈，但那种疼痛和不便真是让人难以忍受。2022年春天，我的舌头左下侧裂开了一条长约一厘米的整齐缝隙，伴有3到4毫米的不规则溃疡面，疼痛无比，持续了一个月才好转。

不久前，我的两腮又出现了大疙瘩，舌头和牙龈上也出现了多处溃疡。在当地诊所治疗时，我服用了头孢克肟，结果导致肚子疼、想吐、拉肚子，还有脓血便。无奈之下，我于11月4日住进了保定市第一中心医院，接受了头孢拉定的输液治疗。

在住院期间，我接到了一位来自京东互联网医院的专业医生的电话。医生详细询问了我的病情，包括病史、症状和治疗方法。经过一番沟通，医生认为我的症状可能与白塞氏病有关，并建议我进行进一步的检查。

医生的专业知识和耐心让我倍感安心。他告诉我，白塞氏病是一种免疫系统疾病，目前没有根治的方法，但可以通过药物治疗来控制病情。他为我开具了沙利度胺片和硫酸羟基氯喹片，并告诉我如何服用和调整剂量。

尽管我目前还没有完全康复，但我在京东互联网医院得到的帮助让我对未来充满了希望。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那是一个平凡的上午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个患有白塞病的患者，正坐在沙发上，等待着医生的远程问诊。

医生***的声音从手机那头传来，温柔而专业。他详细询问了我的病情，包括症状、用药情况以及近期的生活习惯。

医生的耐心和细致让我感到非常安心。在了解完我的病情后，他为我制定了详细的用药方案，并解释了每种药物的作用和注意事项。

令我印象深刻的是，医生在开具处方时，不仅考虑了我的病情，还特别提醒我，对于6岁以下的儿童，在使用硫唑嘌呤等药物时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊，并收到了由药师审核通过的处方。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便利，更重要的是，医生的专业和负责让我对治疗充满了信心。

我是一位患有白塞氏病的患者，最近在网上问诊了一位医生，希望能够得到合适的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在问诊开始前提醒我需要尽量详尽地描述我的问题，这让我感到很受尊重。在交流过程中，医生还提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童有监护人和专业医师陪伴时才能开具处方。

在我提出需要开具处方的请求时，医生还询问了我是否已经线下确诊过相关疾病，是否服用过相关药品且无相关禁忌症，以及是否发生过药品不良反应，这让我感到医生非常负责任和细心。

最终，医生根据我的情况开具了相关的处方，并指导我该药品需要冷藏保存，还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次互联网问诊，我对医生的专业素养和关心患者的品质有了更深的了解，也更加信任他们的治疗建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询白塞氏病的治疗方案。患者描述自己长期服用某种药物治疗，并希望医生能够开具更多药物以便购买。医生细心地询问患者的用药情况，并为其开具了符合规定的处方。经过患者的确认和药师的审核，患者顺利购药并接受治疗。

这次问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。医生不仅准确评估了患者的病情，还为其提供了合适的治疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生的关心和支持，对治疗方案充满信心。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位中医内科的专家，他耐心地询问了我的出生年月、生活习惯、病史等详细信息。从他的问题中，我能感受到他的专业和对患者健康的关注。

我告诉他，我已经患有白塞病多年，平时并没有什么特别的过敏史，也不吸烟、不喝酒。他说，这对我后续的治疗方案会有很大帮助。

随后，***医生询问了我的睡眠情况、情绪状态，以及身体各部位的舒适度。我详细地描述了我的症状，包括口干口苦、心慌气短、关节痛等。他听完后，沉思片刻，然后说，用中药调理可能更适合我。

他为我开了一张处方，并详细解释了每一味药材的作用。我虽然对中药不是很了解，但看着那厚厚的处方单，我感受到了他的用心和专业。

当我提到中药调理不太方便时，***医生立刻提出了代煎和熬好的药剂两种方案，并询问是否有代煎服务。这让我感到非常贴心，也让我对他更加信任。

在用药期间，如果出现任何不适，他告诉我可以随时线下就诊。这让我感到安心，也让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

如今，我已经开始按照***医生的建议服用中药，虽然过程有些繁琐，但我相信，在他的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对中医有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我的健康之路会越来越顺畅。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好，不是你本人吧？

患者有溃疡和黏膜干涩吗？

这个药是免疫抑制剂，可以用来治疗白塞氏综合征，但是如果有溃疡或者是黏膜干涩要加改善症状的药物。特别是中药。

你好！这是我女儿，孩子是百塞病。

应该吃什么药？现在孩子一天半片沙利度安。

最近嘴里面有溃疡，有时腰疼，还有时头疼，我想问你一下，看看药怎么吃？

一天半片剂量不够，是由大剂量减下来的，还是一直是这个剂量？

当时在三甲医院确诊的吗？建议你去当地医院复查血沉，类风湿因子等检查，看看疾病是否真的得到有效控制。

三年前，孩子高烧发病的时候是六片激素，还有沙利度胺一片半，今年是一天半片沙利度胺，最近孩子嗓子有溃疡，腰有点疼。

要口服一些维生素，c和b族维生素，对黏膜有修护作用。

孩子的检查结果你看到了吗？他现在是不是在活动期呢？药还需要加量吗？

孩子经常吃维生素D和B族。

检查结果看不到。

我怎么能把结果发给你呢？

我发在百度健康里面。

你拍孩子舌头的照片看一下，还有溃疡口腔的照片，我看看能否用一点中药辅助治疗。

孩子上学去了。

用绿茶水经常漱口，含漱！不仅抑制细菌病毒，还有保护作用，让她试试。

大连大夫叫加两片分乐，可以吗？

孩子太小，我怕有太多的副作用。

这些都是改善症状的，短时间吃可以。

所以想问问你，看看可不可以加药？

听说这个病很可怕，我非常着急。

加药还是减药要评估，本人到场，结合化验结果。等疫情缓解，建议到北京大医院来面诊。

首先要确诊，本人年纪小，完整的化验结果没有，所以疫情缓解后面诊，制定方案，服药，观察，定期复查！这是一个完整的过程。

好的谢谢！

已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我躺在家里，嗓子火辣辣的疼，仿佛有无数小刀在割着我。我尝试着吞口水，但每次都痛得我直皱眉头。这种痛苦已经持续了好几天，让我无法正常进食和喝水。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，提交了照片。很快，一位来自风湿免疫科的专业医生接诊了我。他非常耐心，仔细地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能是白塞病，需要进一步检查确诊。

医生还为我开了一些药物，并告诉我用药期间需要注意的事项。我按照医生的建议用药，果然，嗓子疼痛的情况有所缓解。我开始对互联网医院有了新的认识，原来它不仅可以方便快捷地解决我的问题，还能提供专业的医疗服务。

然而，在用药的过程中，我发现我的眼睛有些不适，视力模糊。我再次联系了那位医生，他告诉我这与我的白塞病有关，建议我去眼科检查眼底。虽然当地医院没有风湿免疫科，但我还是决定按照医生的建议去大医院就诊。

在临汾市的大医院，我再次遇到了那位医生。他为我进行了详细的检查，并根据我的病情调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我找到了与我病情相符的医生，得到了有效的治疗。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近发现腿上长了一些红斑，有点担心，所以决定在网上咨询一下医生。我在***互联网医院找到了一位风湿免疫科的医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是白塞氏病，然后给了我一些药物的建议，比如沙利度胺、小剂量激素等。医生还提醒我可以观察一段时间，如果情况严重可以考虑使用他克莫司或者环孢素。

在问诊过程中，医生还详细解答了我的疑问，比如疤印能否去掉、是否需要吃白芍等问题，并给出了合理的解释和建议。

总的来说，这次在线问诊非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我对病情有了更清楚的认识。我觉得通过互联网医院问诊也是一种很便捷的方式，同时也感谢医生的耐心和细心。