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新生儿溶血病治疗的疗程要根据病情程度而定。如果溶血的症状轻,多有自限性,即发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈。预后较好,但贫血可延续数周,ABO溶血病多较轻,Rh溶血病多较严重。及早诊断治疗,治愈率较高,遗留神经系统后遗症的情况少;而溶血程度重,未及时治疗,可发生严重并发症,比如智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症,建议及时治疗,避免出现并发症。
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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情,也是每个妈妈都担心的问题,新生儿黄疸要不要治,有些人说要治,有些人说不用,这到底是怎么回事?
今天我们就来了解一下。
新生儿黄疸顾名思义,就是未满月的孩子,也就是出生28天内的新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。所以,要不要治,要看是生理性的还是病理性的,那他们之间有什么区别呢?
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,凡婴儿出生后2~3天出现黄疽,于10~14天内消退,
早产儿持续时间较长,可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疽,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;
持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。
总而言之,如果是生理性,一般不用治疗,会自动消退,如果是病理性就要早点治疗,不然会损伤耳神经和脑损伤,严重的会引起脑瘫。
中医上,对“胎黄”根据不同的情况,进行辩证治疗:
1.湿热发黄:
表现情况:全身皮肤、面目发黄,色较鲜明,并见发热,烦躁,啼哭不安,口渴,尿少色黄,呕吐,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医认为的病因:湿热内蕴,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,侵入肤表,下注膀胱,故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃,则便秘。
邪热炽盛,故见发热烦躁。湿热内阻,脾胃不和,可见呕吐。看红苔黄腻,脉滑数,为湿热之象。
一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。
2、寒湿发黄:
表现情况:身、目、尿俱黄,日久不退,黄色晦暗,面色欠华,不思乳食,纳少腹胀,食后易吐,大便稀薄或完谷不化,舌淡,苔白腻,脉细缓。
中医认为的病因:小儿先天禀赋不足,脾阳不振,寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色晦暗。
湿从寒化,脾胃虚弱,气阳不振,故不思乳食,纳少,便溏。舌质淡,苔白腻,为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。
3、瘀积发黄:
表现情况:身、目、尿俱黄,黄色较深且晦暗,逐渐加重,纳少易吐,腹部膨隆,大便搪,色如陶土,时伴腹痛,皮肤有瘀斑,兼见衄血,指纹紫滞,舌暗红或微紫,苔黄,脉细涩。
中医认为的病因:湿热瘀滞,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤,故大便如陶土样。
气机郁滞,血脉不通,久则瘀血积聚,故腹部膨隆。见瘀斑,指纹紫滞,为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。
很多妈妈们发现自己的宝宝在很小的时候脸上就出现痤疮了,家长们表示不解,怎么这么小就出现痤疮了呢?专家分析其中的原因可能是妈妈们在怀孕的时候雄性激素产生过多,通过胎盘传染给儿童了。那么新生儿出现痤疮的话该如何护理呢?接下来我们就一起了解一下护理注意事项。
专家表示,在一般情况下,新生儿脸上的“青春痘”在出生数周后可自行消退,多数不留任何痕迹。有些宝贝的皮疹长时间不消退,或面部发炎,红色丘疹、脓疱和硬节较多,则要及时治疗,避免继发感染。
那么,新生儿长痤疮了,妈妈日常该怎么护理呢?
1、注意宝贝皮肤卫生
妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸,洗脸用的毛巾要柔软,并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂,以祛除面部过多油脂。
2、防止挤捏,适当治疗
如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时,千万不可用手去挤捏或用针挑,以免感染扩散形成疤痕,日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸,局部涂少许5%硫磺霜,以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时,搽点儿氯洁霉素痤疮水液,可减少脂酸形成,消除炎症。如果感染严重,应在皮肤科医生指导下,合理应用抗生素类药物治疗。
3、不要乱用激素类药物
专家提醒,妈咪切勿自作主张,给宝贝用皮质激素药物,如皮炎平、肤轻松等软膏,因为长期使用可使皮肤萎缩,形成毛细血管扩张或毛囊炎。
4、妈咪注意膳食平衡
专家指出,妈咪要少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果,宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。
5、适量喝点儿温开水
妈妈可以给宝贝喝点儿温开水,注意宝贝大便通畅,防止便秘。
上面文章主要为大家介绍了新生儿患上痤疮这个疾病后的护理注意事项,目的就是要求家长们按照上面的方法进行护理,这样才能早日康复。不过护理只是治疗的一方面,最重要的还是到正规医院接受治疗,只有这两者结合起来才会有比较好的疗效。
许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝,要把其它造成黄疸原因都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为,部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多,水平较高,活性高,可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。
早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告,所以一般不建议终止母乳食,但如果黄疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止帳母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。
晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1-2周,可持续至8-12周或更长,大约会在1-3个月内完全消失,母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。
在孕期检查中,有一项血型检查。医生会告知:如果孕妈咪是O型血,准爸爸是A型、B型或AB型,可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。
新生儿溶血病,简单说就是母婴血型不合所致。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统,此时就会产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在胎儿红细胞的表面,导致溶血,胎儿就会发生溶血症。
母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡;或发生严重黄疸,病死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响。
母儿血型不合,常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因,是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激,并产生了相应的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。
ABO血型不合,一般孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型,可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%-25%,而发生溶血症者仅2%-2.5%。
当孕妇血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。另外,Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。
需要注意的是,ABO血型不合较多见,病情轻,危害性较少,而Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或新生儿危害大。
首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查,特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲,母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。
Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时,孕妇可以口服中药,并加强胎儿监护。自预产期前2周开始,可服苯巴比妥30毫克,每日3次,以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。
目前对新生儿溶血产前诊断的方法有:对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等情况。
另外,最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射,输换血等治疗。在分析了上述情况之后,青年男女应该明白,结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕,避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女,再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。
没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,真正导致严重后果的不多,而且该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
即便查出抗体效价数值很高,孕妈咪也不要太担心,只要在医生的指导下,配合必要的检查,再适当地用药,确保胎儿健康成长。
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常说的ABO溶血症到底是个什么东西呢?ABO溶血症,其实是因为母子ABO血型不合所引起的新生儿溶血病,是一种同族免疫性溶血。
当孕妈妈是O型血;同时准爸爸不是O型血,那么胎宝宝血型就有可能为A型或B型,从而可能出现母子血型不合的情况。拿A型血来举个栗子吧!如果妈妈是O型血,宝宝和爸爸血型相同,是A型血,这样,当宝宝A型的红细胞通过胎盘少量渗入到妈妈的血液中时,妈妈体内就会产生A抗体。同时,妈妈血液中的这些抗体也有可能通过脐带进入胎宝宝体内,破坏他的红细胞,从而引起宝宝的ABO溶血反应同样,B型血的原理也是一样的。
妈妈是O型,爸爸不是,宝宝就一定发生ABO溶血症?其实不用太担心,据统计,母子ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿ABO溶血症的概率仅为2.5%。而且,即使ABO溶血反应发生了,绝大部分症状也是非常轻微的,只有少量的红细胞会发生破裂,让宝宝出现黄疸。其实,大多数新生儿即使不发生ABO溶血也会出现黄疸,绝大多数的ABO溶血反应只是让新生儿的黄疸更严重一些而已。据统计,只有极少的ABO溶血症病例会出现严重的贫血,进而需要输血治疗,但这种病例极其罕见,不到溶血症病例的千分之一,也就是说,每一百万个新生儿当中只有不到6个宝宝会出现严重的ABO溶血反应。如果真的发生了ABO溶血反应,也不必太担心,只要注意观察宝宝出现黄疸的程度即可。一般在宝宝出生之后,宝宝体内不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,从而恢复正常。
ABO溶血症可以预防吗?ABO溶血症目前并没有确切的预防方法。由于胎宝宝血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法来预防血型不合这种情况的发生。但是只要按时产检、及时了解胎宝宝情况、产后注意观察就可以了;真的没有必要过分担心。
所以,“孕妇如果是O型血,那么宝宝有90%的可能性会得ABO溶血症”是一句谣言,我们粉碎完毕!
新生儿溶血症的治疗方法主要包括光照疗法、药物疗法和换血疗法等,医生会根据患者具体情况确定治疗方法。
1.光照疗法:通过照射皮肤,使皮肤黄疸消退,以减轻新生儿溶血病带来的核黄疸威胁,治疗时婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜。
2.药物疗法:包括输注血浆或者白蛋白、肾上腺皮质激素、酶诱导剂、葡萄糖及碱性溶液,或者使用5%碳酸氢钠提高血pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白联结,减少胆红素脑病的发生。
3.换血疗法:对于病情严重的新生儿,需要采取换血治疗,以防止严重缺氧以及心力衰竭,这些治疗方法都要在专业医生的指导下进行。
如果确诊为新生儿溶血症,家长应及时带新生儿就医治疗。
新生儿ABO溶血症可通过光照疗法、阻断溶血、输血、换血等治疗方法进行治疗。
1.光照疗法:用光疗把脂溶性的间接胆红素转变为水溶性的光红素,经尿液排出。
2.阻断溶血:丙种球蛋白可以封闭吞噬细胞的Fc受体,保存致敏红细胞,从而抑制溶血。因此,可遵医嘱输注丙种球蛋白。
3.输血:新生儿溶血后由于血红蛋白减少,可导致比较严重的贫血,输血主要是输注去白红细胞,可帮助缓解贫血症状,促进病情恢复。
4.换血:如果上述治疗效果不明显,可考虑换血,目的是置换出致敏红细胞、血清抗体、游离胆红素等有害成分,以减轻溶血,缓解贫血、溶血等症状。新生儿ABO溶血症的患儿家属应及时带患儿就医诊治,根据患儿情况以及医生的建议选择合适的治疗方法。
孩子溶血症是一种较为常见的血液系统疾病,主要表现为新生儿黄疸、贫血等症状。本文将从症状、原因、治疗和预防等方面进行详细介绍,帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。
一、孩子溶血症的症状
1. 黄疸:溶血症患儿最常见的症状之一就是黄疸。表现为皮肤、眼睛巩膜等部位发黄,严重时甚至会出现尿色加深。
2. 贫血:由于红细胞破坏过多,患儿会出现不同程度的贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。
3. 肝脾肿大:溶血症患儿可能会出现肝脾肿大,这是由于红细胞破坏后,胆红素在肝脏和脾脏中沉积所致。
4. 其他症状:部分患儿还可能出现消化不良、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
二、孩子溶血症的原因
1. ABO血型不合:这是最常见的溶血症类型,多见于母亲为O型血、A型血或B型血,而孩子为A型血或B型血。
2. Rh血型不合:较少见,多见于母亲为Rh阴性血型,而孩子为Rh阳性血型。
3. 其他原因:如遗传因素、感染、药物等。
三、孩子溶血症的治疗
1. 光疗:通过蓝光照射,降低血液中的胆红素水平,缓解黄疸症状。
2. 输血:对于贫血严重的患儿,可能需要进行输血治疗。
3. 药物治疗:如使用肝素等药物,改善血液循环,降低胆红素水平。
四、孩子溶血症的预防
1. 孕妇在孕期进行血型检测,了解自身血型和配偶血型,以便提前做好预防措施。
2. 母婴血型不合者,在孕期和分娩前接受专业医生的指导和治疗。
3. 做好新生儿护理,注意观察黄疸、贫血等症状,及时就医。
夫妻血型不合,一直是许多孕妇关心的问题。很多人认为,夫妻血型不合,特别是O型血妻子和非O型血丈夫,容易导致母婴血型不合,进而引发胎儿或新生儿溶血症。然而,近年来,越来越多的医学研究指出,这种情况的发生率其实很低,孕妇无需过度担忧。
血型不合,指的是夫妻双方血型不同。在ABO血型系统中,A型、B型、AB型和O型四种血型,夫妻双方血型不同的情况很常见。如果胎儿继承了父亲的血型,那么母婴血型自然不会不合,也就不会发生溶血症。即使胎儿继承了母亲的血型,母婴血型不合的情况也很少见。
母婴血型不合,指的是胎儿红细胞表面抗原与母亲血清中存在的抗体不匹配。这种情况下,母体会产生相应的抗体,并通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,导致溶血症。然而,这种情况的发生率很低,因为母体产生的抗体通常分子较大,很难通过胎盘进入胎儿体内。即使一小部分抗体进入胎儿体内,由于数量很少,造成的危害也很小。
因此,对于夫妻血型不合的孕妇来说,没有必要常规进行ABO溶血检查。除非既往有流产、胎停育等不良孕产史,但又没有找到明确原因,才需要定期进行ABO溶血检查。
需要注意的是,Rh血型不合的情况虽然比较少见,但危害很大。Rh血型系统只有阳性和阴性之分,绝大多数人是Rh阳性,Rh阴性血型所占比例极低。如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血,孕期需要密切进行Rh溶血检查和超声检查。
我是一位新手妈妈,我的宝宝出生七天后,黄疸高达16。作为一个O型血的母亲,我知道这可能与新生儿ABO溶血病有关。焦虑和恐惧笼罩着我,我开始四处寻找帮助。
我在网上找到了一个在线医生平台,注册后很快就得到了医生的回复。医生详细询问了宝宝的症状和我的血型,并建议我们在家照蓝光治疗。虽然当地医院的新生儿科也建议住院,但我决定先尝试在家照光。
我购买了一块长60cm宽30cm的LED蓝光灯板,并按照医生的建议进行照射。经过几天的照射,宝宝的黄疸值明显下降。然而,随着溶血测试结果的出炉,医生告诉我宝宝确实有新生儿ABO溶血病,需要丙种球蛋白的介入治疗。
在医生的指导下,我成功地帮助宝宝度过了这个难关。这个经历让我深刻认识到在线医生平台的重要性和便利性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到专业的医疗建议和帮助。
ABO溶血症是一种常见的血液疾病,主要发生在新生儿中。了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。
一、ABO溶血症的症状表现
1. 黄疸:这是ABO溶血症最典型的症状之一。通常在新生儿出生后1-2天内出现,随着病情进展,黄疸程度会逐渐加深,并伴随精神差、食欲不振等症状。
2. 贫血:由于母婴血型不合导致的红细胞破坏,患儿会出现贫血症状,如面色苍白、乏力等。
3. 肝脾肿大:ABO溶血症会导致骨髓造血功能受损,从而引发肝脾肿大。
4. 胆红素脑病:这是ABO溶血症最严重的并发症,可能导致脑损伤,影响智力发育。
5. 其他症状:如发热、呼吸急促等,可能与胆红素脑病或其他并发症有关。
二、ABO溶血症的治疗
1. 光照疗法:通过光照分解血液中的胆红素,降低血中胆红素浓度。
2. 药物治疗:如使用茵栀黄等药物,帮助降低胆红素水平。
3. 输血治疗:在严重贫血或胆红素脑病等情况下,可能需要输血治疗。
三、ABO溶血症的预防
1. 孕前检查:孕妇在孕前应进行血型检测,了解自身血型。
2. 产前检查:孕妇在孕期应定期进行产前检查,及时发现并处理ABO溶血症的风险。
3. 产后观察:新生儿出生后,应密切观察其黄疸程度和生命体征,一旦出现异常,应及时就医。
新生儿ABO溶血性黄疸是一种较为常见的血液病,主要发生在母婴血型不合的情况下。这种病症会导致新生儿体内的红细胞大量破坏,释放出大量的胆红素,从而引起黄疸症状。母婴血型不合主要包括A型、B型血新生儿与O型血母亲之间的不匹配。
母婴血型不合的主要原因在于母亲体内存在针对胎儿红细胞的抗体。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。溶血后释放出的胆红素会进入血液,最终沉积在肝脏和脑部,引起一系列症状。
新生儿ABO溶血性黄疸的症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大等。如果不及时治疗,可能会导致胆红素脑病,严重影响新生儿的智力发育。
针对新生儿ABO溶血性黄疸的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗和换血疗法。光照疗法可以通过蓝光照射降低血液中的胆红素水平;药物治疗包括肝酶诱导剂和免疫抑制剂等;换血疗法可以迅速降低血液中的胆红素水平,适用于病情较重的新生儿。
预防新生儿ABO溶血性黄疸的关键在于孕妇在孕前进行血型检查,了解母婴血型是否匹配。如果存在不匹配的情况,可以在孕中期进行抗体筛查,以便及时发现和处理。此外,孕妇在孕期要注意营养均衡,避免感染,以降低新生儿ABO溶血性黄疸的发生率。