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引起临床甲减的最常见原因是自身免疫甲状腺炎,其它原因包括甲状腺手术和131碘治疗等。未治疗的妊娠期临床甲减将损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减接受有效治疗后,目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育。
因此,一旦确认妊娠期临床甲减,建议进行常规治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,根据分娩孕周可分为晚期早产(34-36+6周)、中期早产(32-33+6周)和早期早产(28-31+6周)。每年的11月17日是世界早产儿日,WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿,其中200多万属于早产儿,且早产儿数量以每年20万的数值递增,早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。
人乳头瘤病毒(HPV)感染时常见于女性下生殖道感染,属于性传播感染,直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径,目前发现,HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关,临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗,其效果的评估仍需要进一步的临床验证。
近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。
研究背景
早产的原因通常未知,生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染,导致早产,病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统,增加早产和分娩的风险。
HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大,HPV感染率最高的年龄组(15-30岁)与出生率最高的年龄组(25-34岁)重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果,因此,研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。
研究目的
评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。
研究方法
研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据(最后一次分娩的日期是2017年6月15日)。在此分析中排除了多胎妊娠(双胞胎或更多)的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁,大多数研究参与者是白人(649[72.3%]),共有408名女性(45.5%)未生育,但只有79名(9.3%)接种过HPV疫苗,同样低比例的女性(59[7.1%])有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女(2.6%)在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分,并且没有一个测试结果呈阳性。
在招募时,参与者提供了自我收集的阴道样本,用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时,HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本,用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集,经过标准化程序,最大程度的降低污染风险。
该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。
HPV暴露定义为:
1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。
2、持续性HPV感染:在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。
3、胎盘HPV感染。
研究结果
在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后,最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者(42.0%)在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性,其中252名参与者(28%)感染了至少一种高危HPV基因型,167名参与者(18.6%)感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果(68.3%[258 of 378])。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中,63名(24.4%)感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个(11.1%)含有HPV DNA。
55名参与者经历了早产,其中38名是自然发生的,17名是有医学指征的。在这些婴儿中,41名在孕龄34周后出生,6名在32至34周之间出生,8名在32周之前出生,持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产(aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39)和自发性早产(aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80)显著相关,胎盘HPV感染也是如此(所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03;自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81),当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时,研究结果是相似的。
研究结论和相关性
该研究的结果表明,持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关,与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。
相关讨论
1、研究作者,圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现,即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中,HPV感染在怀孕期间也很常见,希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。
2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示:Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究,众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关,与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。
3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据,HPV 16和18是高危类型,可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变,但是,有三种HPV疫苗(九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗)有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈,如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系,我们可以预期这些妇女的早产风险更大,我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种,但理想情况下应该在性生活开始之前接种,以防止未来可能发生在女性身上的感染,这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。
【参考文献】
1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021.
2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021.
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
静脉输液的危害特别多,尤其是近年来,随着大家对健康的要求越来越高,进行门诊输液进行“保养”的人群越来越多,殊不知,门诊静脉输液的危害有很多,今天,我们就一起来看看门诊静脉输液到底有哪些危害!
1.静脉炎
反复的静脉穿刺,和液体的静脉输注,会刺激静脉内皮,或者由于药物的刺激从而引起静脉炎,久而久之,导致更为严重的事件发生,所以,静脉输液最大的危害就是损害了静脉血管内皮。
2.输液反应
输液反应发生比率非常之高,就算是普通的盐水或者糖水,因为直接输注到血液当中,发生静脉反应的几率也随着静脉输液率的增加而增加,而输液反应的增多,也增加了输液的危害性。
3.增加感染的几率
输液需要的用品较多,需要的消毒灭菌条件也高,任何一个环节的操作不当,都会导致感染的发生,比如消毒环节、液体制造生产运输环节、药物的加注环节、穿刺环节、输液过程中的一些环节等等,都会导致输液感染的几率增加。
4.过敏反应
过敏反应的危害更大,药物过敏发生后,如不能及时处理,严重者还会危及生命。所以,某些药物的使用前,需要皮试的原因也在于此。而输液导致的过敏反应的发生率,远远大于口服药物和外用药物的发生概率。
5.微栓塞
输液使用的药物和液体,或者液体中的微粒,都会造成血管的微栓塞,长期输液导致的微栓塞,可能会出现大问题。
其实输液还有其他危害性,所以总体的用药原则是能口服不打针,能打针不输液。输液应该是用于紧急,抢救或者必须使用的情况。
请记得:
输液有风险,用前要谨慎。
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有过流产史吗?作为一名妇产科医生,碰到来就诊的年轻女孩,这点必须要问。
事实上,人工流产可以导致诸多并发症,有时对于病情的判断至关重要。
比如这样一名叫小菜的年轻女孩,她因为月经异常来就诊,通过检查,我发现她罹患的是子宫腺肌病,很多人并不了解这种疾病,它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,虽然子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的妇女,但是年轻女性的发病率逐渐增高,让医学界越来越重视,也陷入了深思,为何会如此?
于是,越来越多的SCI医学文献报道了剖宫产,人工流产等宫腔手术会增加子宫腺肌病的发病率,而后者,在年轻女性身上的频繁使用,导致这种疾病的发病越来越年轻化。
一旦罹患子宫腺肌病,患者最主要的表现就是月经异常,大约40%-50%的患者会出现月经失调,包括月经周期延长,月经量增多,严重的还会出现严重的失血性贫血,大约25%的患者会出现痛经,与原发性痛经不同,这是继发性进行性加重的痛经,这种痛经让患者无法忍受剧烈的疼痛,常常以此来就诊。
但不管是哪一种症状,事实上都会女性的生活质量造成严重影响。
随着时间的推移,子宫腺肌病还有可能出现恶变,也就是说有可能转化为子宫内膜癌。
所以,21岁就被确诊为子宫腺肌病,小彩是极为不幸的。
可是通过仔细的病史询问,我发现她竟有过四次流产的病史,事实上,多次流产对身体的伤害巨大,这是毋庸置疑的,首先,多次流产有可能导致终身不孕,其次,多次流产还有可能导致宫腔狭窄,粘连,引起子宫性闭经,最后,多次流产有可能损害子宫黏膜下层,导致肌层细胞趁机代偿性肥大增生,最终导致子宫腺肌病。
医生告诉小彩子宫腺肌病的复发率较高,但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低,与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症,其恶变率国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%。相比之下,子宫腺肌病发生恶变更为少见。
听到我这么说,21岁的小彩顿时失声痛哭,她在流产的时候,知道会有伤害,可没想到会有这么大的伤害?
可是明明知道多次流产对身体有伤害,却还这么不爱惜自己的身体。
难道,仅仅因为深爱着对方,愿意为他牺牲一切吗?
作为一名妇产科医生,我看到越来越多的年轻患者,她们在玩着飞蛾扑火的疯狂游戏,在过十年,二十年,她们的身体又会怎样?
这是一个让人毛骨悚然的命题,但是要想爱这个世界,请先爱好你自己。
女生最美的时候可能就是孕期,孕期妈妈的变化时多种多样化的,但是也会因为怀孕导致经常的感觉到饿,在饿的时候我们就会吃好多东西,但是好多东西都会给我们的身体带来变化,比如妊娠糖尿病,妊娠高血压等等疾病,那么如果妊娠期得了糖尿病怎么办呢?怎么样就会引起糖升高呢?
1. 高龄产妇
如果是30岁以后的女性可能患妊娠糖尿病的几率会高一下,因为身体变化的机制也会在衰退,所以我们要在适当的年龄选择怀孕,因为我们的身体可以承受的住,也可以增加胎儿的质量。
2. 肥胖的人群
长时期的饮食不规律,生活习惯不好,都是会导致身体肥胖的因素。肥胖的人群体内的脂肪细胞会增多,肥大,就会导致对胰岛素的敏感程度下降,这样的话就会导致增加胰岛的工作量,如果长时间这样的话就会导致胰岛功能下降,因此血糖也会不受控制。这就是好多女性因为怀孕之后感觉到饿就会多吃,吃多就会导致体重的增加,就容易患上糖尿病。
3. 遗传
如果有家族史,或者是区域的病史对孕妇患糖尿病也是有一定的关系的,而且同样有家族病史的孕妇会患病的几率会比没有家族史的孕妇的可能性更高。文化程度,环境等因素也会有可能影响。
4. 内分泌的原因
在怀孕之后,孕妈妈的体内的分泌系统也会发生很大的变化,孕激素的水平会升高,胎盘会为了给胎儿供应所需要的物质,也会对母体的胰岛素产生拮据的作用,如果是孕期的妈妈们内分泌处于失调的状态,那么也是有可能会患上糖尿病的危险。
症状
1. 糖尿病最典型的表现三多一少,但是在孕期的时候也会出现,但是都是孕期的正常现象。
2. 孕妇也会被诊断出胎儿较大或者羊水会增多。
3. 体重的不正常也是一种危害,如果出现这种情况建议产妇去医院抽血检查。
4. 孕妇会出现尿频,可能也是外阴道的一种念珠菌的感染。
以上的情况孕妈可能是患上了妊娠期的糖尿病,但是如果出现上面的情况我们就可以去医院做检查,健康是最重要的,同时在孕期的时候也应该注意自己的饮食习惯,因为本来怀孕就很辛苦,不要因为不良的饮食习惯给自己引起很多的疾病的发生。
由于我们体内的甲状腺激素的合成或者分泌的时候出现减少,就会导致我们出现体积代谢的功能降低,进而就会生病,也就是我们常说的甲状腺减退,俗称甲减。它常见的症状有智力出现低下及发育迟缓,面部的表情淡漠,患者的皮肤出现干燥,黏液水肿,体重增加,性欲下降,贫血,怕冷等。
一、面色出现苍白,眼部及脸部出现虚肿:有的患者面部的表情会出现淡漠,会经常出现痴呆,有的患者全身的皮肤会出现干涩,增厚,粗糙多脱屑,有的患者还会出现非凹陷性水肿,头发脱落,手脚掌萎黄,体重增加,只有少数的患者会出现指甲厚而脆。
二、神经心理系统:有的患者还会出现记忆力减退,智力出现低下,有的患者还会出现嗜睡,反应迟钝,多虑,有的患者也会出现头痛,耳鸣,耳聋,有的患者还会出现肌腱反射迟钝,跟腱反射迟缓,严重的患者可能还会出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
三、心血管系统:有的患者会出现血压低,心音迟钝,心脏扩大,有时还会并发冠心病,但一般不会发生心绞痛,有的患者还会伴有心包积液及胸腔积液。严重的患者可能会出现粘液性水肿心肌病。
四、消化道:有的患者会出现厌食,腹胀,便秘。严重的患者还会出现瘫痪性肠梗阻。有的患者会因为胆囊收缩减慢而出现肿胀,也有的患者还会出现胃酸缺乏,导致恶性和缺铁性贫血。
五、运动系统:有的患者会出现肌肉软弱无力,甚至出现疼痛,僵直,有的患者还会伴随着关节出现病变,如慢性关节炎。
六、内分泌系统:有些女性会出现月经过多,久病闭经,不育;男性也会出现阳萎,性欲下降。少量的患者还会出现泌乳,垂体继发增大。
七、情况严重时也会因为受到寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂使用不当等压力,就会导致出现粘液性水肿昏迷。主要表现为体温降低、呼吸减慢、血压降低、四反射减弱或消失,甚至还会出现昏迷、休克。
八、呆小病:我们的面部表情会出现呆滞,声音低哑,脸色苍白,眼部周围出现浮肿,鼻梁出现扁平,四肢粗短,步态不良。
九、幼年减甲:患者会出现身材矮小发育缓慢,智力也会降低并且伴随着出现性欲减退。
早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,根据分娩孕周可分为晚期早产(34-36+6周)、中期早产(32-33+6周)和早期早产(28-31+6周)。每年的11月17日是世界早产儿日,WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿,其中200多万属于早产儿,且早产儿数量以每年20万的数值递增,早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。
人乳头瘤病毒(HPV)感染时常见于女性下生殖道感染,属于性传播感染,直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径,目前发现,HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关,临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗,其效果的评估仍需要进一步的临床验证。
近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。
研究背景
早产的原因通常未知,生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染,导致早产,病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统,增加早产和分娩的风险。
HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大,HPV感染率最高的年龄组(15-30岁)与出生率最高的年龄组(25-34岁)重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果,因此,研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。
研究目的
评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。
研究方法
研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据(最后一次分娩的日期是2017年6月15日)。在此分析中排除了多胎妊娠(双胞胎或更多)的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁,大多数研究参与者是白人(649[72.3%]),共有408名女性(45.5%)未生育,但只有79名(9.3%)接种过HPV疫苗,同样低比例的女性(59[7.1%])有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女(2.6%)在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分,并且没有一个测试结果呈阳性。
在招募时,参与者提供了自我收集的阴道样本,用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时,HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本,用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集,经过标准化程序,最大程度的降低污染风险。
该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。
HPV暴露定义为:
1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。
2、持续性HPV感染:在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。
3、胎盘HPV感染。
研究结果
在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后,最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者(42.0%)在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性,其中252名参与者(28%)感染了至少一种高危HPV基因型,167名参与者(18.6%)感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果(68.3%[258 of 378])。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中,63名(24.4%)感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个(11.1%)含有HPV DNA。
55名参与者经历了早产,其中38名是自然发生的,17名是有医学指征的。在这些婴儿中,41名在孕龄34周后出生,6名在32至34周之间出生,8名在32周之前出生,持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产(aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39)和自发性早产(aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80)显著相关,胎盘HPV感染也是如此(所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03;自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81),当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时,研究结果是相似的。
研究结论和相关性
该研究的结果表明,持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关,与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。
相关讨论
1、研究作者,圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现,即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中,HPV感染在怀孕期间也很常见,希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。
2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示:Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究,众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关,与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。
3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据,HPV 16和18是高危类型,可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变,但是,有三种HPV疫苗(九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗)有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈,如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系,我们可以预期这些妇女的早产风险更大,我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种,但理想情况下应该在性生活开始之前接种,以防止未来可能发生在女性身上的感染,这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。
【参考文献】
1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021.
2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021.
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
多胎妊娠,即一次妊娠宫腔体内同时有两个或两个以上的胎儿,以双胞胎最为常见。
25岁的产妇小英怀上了双胞胎,这本该是皆大欢喜的事情,但到医院进行产检后,却不幸被诊断为双胎输血综合征,一家人瞬间悲痛万分。
很多人都不知道双胎输血综合征,医生说这是多胎妊娠的一个严重并发症,它是通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,从而造成供血儿贫血,血流量减少,导致生长受限,肾灌注不足,羊水过少,甚至因营养不良而死亡;受血儿因为血容量增多,动脉压增高,各器官体积增大,胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭,胎儿水肿,羊水过多。
所以确诊为双胎输血综合征,就意味着双胞胎都是畸形,死亡率可以达到90%以上。
医生说,像小英这种情况,最佳选择就是及时终止妊娠。
按说此时最难受的就是小英,但让医生万万没想到的是,得知腹中胎儿已经保不住了,小英的丈夫竟然把怨气都撒在小英身上,不但将她一个人放在医院不闻不问,还多次提出离婚。
其他的产妇都看不下去了,纷纷指责这个渣男,真是混蛋!
住院几天,小英的眼泪都哭干了,她说丈夫从没把她当人看,为了要生双胞胎,强迫小英吃了不少促排卵药物,医生却说,促排卵药物对身体影响很大,服用一定要小心,首先促排卵药物会导致卵巢功能紊乱,引起卵巢过度刺激综合征,就算服用后侥幸怀上了双胞胎,在胚胎发育的过程中,出现畸形的几率也会很大。
小英这种情况,很有可能与她长期服用促排卵药物有关。
只是,这个挨千刀的男人,为了让小英给他生下双胞胎,不顾小英的个人安全,现在得知双胞胎都是畸形,更是冰冷异常,大家都说,男人根本就是把小英当成了生产的工具!
最终,小英在医院接受了引产术,人生之路还很漫长,但是这个女人却已经绝望。
孕妇怀孕,有的孕妇妊娠反应非常强烈,此时全家切不可当心大意。妊娠反应会导致生理不适和心理紧张。因为孕吐反应,往往摄食少,食欲减退,心境紧张,再加上呕吐时消耗与丧失,很容易导致孕妇失去营养物质。一起来看看吧。
1.消化器质性梗阻:食道、胃或肠道下行受阻,逆行呕吐。比如消化道先天畸形(不同部位闭锁或狭窄);大龄儿童常表现为获得性肠扭转、肠套叠和肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染:肠炎,胃炎,阑尾炎因炎症对胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛,恶心,腹泻,腹胀。
3.身体功能异常:如全身感染或代谢紊乱等情况,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病:颅内高压症状、脑膜刺激征、颅内占位症状、中枢喷射性呕吐、呕吐前不恶心、头痛、嗜睡、昏迷、痉挛等其他神经症状。
5.中毒:毒物对胃肠的局部刺激和毒物对中枢神经系统的作用,会造成呕吐的现象。
1.绒毛膜促性腺素在体内的含量增加:
女性怀孕后,体内的HCG会不断增加,当HCG达到最高值时,孕妇会出现严重呕吐。
2.维生素B6缺乏:
有医学专家发现,体内缺乏维生素B6的孕妇更容易发生严重的妊娠反应。
3.生理因素:
孕期人体摄取营养、水分、维生素不足,则有可能导致胎儿发育不良,自身身体也会出现严重的妊娠反应。
4.心理因素:
怀孕期间女性的心理状态变化很大,心理状态失调的话,身体素质会变差,怀孕反应会变得严重。严重者妊娠剧吐,可能是体内激素水平异常反应,如葡萄胎孕妇,必须早发现早干预。
怀孕期间的反应会导致孕妇失去营养。
早起进食后,早孕的妊娠反应加重,下午则轻微。此反应的程度和持续时间往往因人而异,大多数情况下不需要特殊治疗,大约在妊娠10~12周时逐渐消失。但是,怀孕反应很重,整天不想吃饭,呕吐频繁,严重的情况下会出现酮症和酮症酸中毒症状。
三大产热物质:蛋白质、脂肪、碳水化合物摄取不足,机体为维持正常生理需要,动用体内储存的肝糖原和脂肪,使大量脂肪分解供能,当脂肪分解的副产物酮体在血液中累积超过正常水平,即为酮血症,其临床表现为酮症。
少部分怀孕妇女,在怀孕初期恶心呕吐,进食量少,且胰岛素分泌不减少,易引起饥饿性酮症。此时迫切需要营养补充,这样才能保证胎儿的正常发育。
她战战兢兢地问医生,我……是不是又怀孕了?
医生开了一张化验单,对她说,先去验个尿吧。
一名22岁的女孩突然闭经,当然应该首先排除妊娠,之所以验尿,是因为怀孕之后,女性体内的绒毛膜促性腺激素(hCG)会明显升高,而抽血和验尿都可以检测,所以通过对尿液中hCG的浓度进行检测来判断是否怀孕是非常简单的一种方式。
而药店里那种快速测试是否怀孕的方法,也是根据这样的原理。
很快,结果出来了,医生对女孩说,你并没有怀孕。
可是,这是一个好消息,也是一个坏消息,好消息是排除了妊娠,坏消息是,既然不是妊娠导致的突然闭经,那究竟是什么原因呢?
闭经是妇科常见的症状,根据有无月经来潮,又将闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍,米勒管发育不全及下丘脑功能异常,继发性闭经则常见于多囊卵巢综合征,高催乳素血症及卵巢早衰等等。
原发性闭经通常指年龄超过13岁,第二性征未发育,或年龄超过15岁,第二性征已发育,但月经还未来潮,而眼前的女孩显然不属于这种,如果详细询问,我们很容易得知,她13岁第一次月经来潮,一直到三个月前,她的月经还是正常的。
于是,我们必须要把注意力集中在继发性闭经之上。
随着检查的完善,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经都被一一排除了。
罪魁祸首就是子宫性闭经,顾名思义,问题出在子宫,一名22岁的女大学生,却在短短的三年时间里五次流产,这么多次流产,导致严重的刮宫过度,从而损伤了子宫内膜,导致宫颈粘连而闭经,妇科常常将其称为Asherman综合征。
遗憾的是,对于Asherman综合征,医学上暂时没有一种特别有效的处理方法,这是因为人工流产导致的并发症,一般发生之后,医生也只能在宫腔镜直视下进行粘连分离,然后用大量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法,但却无法解决根本问题。
这就好比胳膊上被化了一刀,虽然可以缝合,但恢复却有疤痕。
按说一名22岁的女大学生,读书也不是一天两天了,一次两次流产也就算了,三年时间里多达五次流产,她不知道这样对身体不好吗?
得知真相后,女孩失声痛哭,曾经身体遭受的伤痛她又何尝不知,只是因为对男友的爱,才会反复迷失,可是她为何不想想,若是那个男人真是爱你,为何让你流产五次?若真是在意,又为何让你遭受如此巨大的痛苦?
你引以为傲的爱情,也许对于他而言,只是发泄的借口而已。
一直以来,新生儿的喂养问题都备受关注,许多经剖宫产分娩的妈妈,即使有足够的乳汁,也毅然选择了人工喂养。她们主要是因为担心剖宫产会影响母乳质量,为了避免传言中的各种风险,果断选择了人工喂养。但是,需要说明的是:剖宫产一般不会影响母乳喂养,在无特殊情况下,依然提倡母乳喂养。
下面,从妈妈们关心的几个方面做简单介绍。
第一,针对妈妈们最担心的药物残留问题。麻醉药是几乎不会渗透到母乳中的。这是因为:剖宫产术采用的是局部麻醉,药物发挥作用主要集中在注射部位附近的神经,3~6 小时后,血浆中的药物浓度会降低一半,通过血乳屏障进入母乳中的药物微乎其微。产妇回到病房后,体内的麻醉药已经基本代谢结束,此时母乳喂养是没有问题的。
另外,产后为预防感染输入的液体,通常会选用对乳汁没有影响的药品。当然,对于患有某些特殊疾病而需要额外用药的产妇,就必须在医生许可下再选择哺乳。
第二,妈妈们会因为起身哺乳牵拉伤口疼痛,或者担心母乳喂养影响伤口愈合而选择人工喂养。但实际上,产后及时让宝宝吸吮乳头,不仅可以促进乳汁分泌,而且能够刺激子宫收缩,帮助子宫尽快恢复。
所以妈妈们大可不必因为哺乳困难或担心影响伤口愈合而拒绝母乳喂养,建议宝妈们可以在家人的协助下平躺哺乳,以减轻伤口疼痛。
第三,母亲初乳中有丰富而易吸收的蛋白质、脂肪和糖类;还使富含免疫球蛋白对宝宝健康十分有利,并且吃母乳的宝宝不易引起过敏反应和湿疹等。母乳喂养还可防止以后的儿童期肥胖。对大人而言,母乳喂养不仅可以促进子宫恢复,而且可以疏通乳腺管,防止各种乳腺疾病。
另外,母乳喂养清洁卫生,温度适宜,而且在母乳在哺乳过程中母子肌肤密切接触,可以增强母子之间的感情,并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常,及早发现某些疾病。
所以说,母乳喂养对于妈妈和宝宝都是非常有利的,2001年世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式。最后,祝您和宝宝聪明健康!
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多,导致身体出现一系列症状。那么,如何有效治疗甲亢的早期症状呢?本文将为您详细介绍。
首先,我们来了解一下甲亢的常见症状。甲亢患者常表现为多食、消瘦、心悸、手颤、眼球突出等。这些症状不仅影响患者的生活质量,严重时甚至危及生命。
针对甲亢的治疗,主要方法有以下几种:
1. 放射性碘治疗:这是一种常见的治疗方法,通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。但需要注意的是,该方法可能导致永久性甲减,并可能影响生育。
2. 手术治疗:对于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或存在手术指征的患者,可以考虑手术治疗。但手术风险较高,需谨慎选择。
3. 药物治疗:药物治疗是甲亢治疗的主要手段,常用的药物包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等)和β受体阻滞剂。药物治疗需要长期坚持,并定期监测甲状腺功能。
4. 中药治疗:中药治疗甲亢也有一定的疗效,如使用化瘀散结、解毒消肿的中药方剂。但中药治疗需要根据患者具体情况进行调整,建议在专业医生的指导下进行。
除了药物治疗外,日常保养也非常重要。甲亢患者应避免摄入高碘食物,如海鲜、海带等,并保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动。
总之,甲亢的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。
甲减,全称为甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。患者常出现皮肤干燥、乏力、情绪低落、记忆力减退、智力下降、反应迟钝、嗜睡、腹胀、心跳缓慢、月经不调、性欲减退等症状。许多患者对此病感到困惑,认为一旦确诊就需要终身服药。那么,甲减究竟是什么?它能否治愈?有没有摆脱药物的方法呢?
甲减的病因多种多样,包括遗传、碘摄入异常、环境因素、生活压力、甲状腺萎缩、甲状腺炎、甲状腺疾病治疗不当等。症状主要表现为全身症状、神经精神症状、心血管症状、消化症状和运动症状。
针对甲减的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗是目前最常用的治疗方法,常用的药物包括甲状腺激素替代剂,如左甲状腺素钠片。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。生活方式干预包括保持良好的饮食习惯、适当运动、保持良好的心态等。
在日常生活中,患者应注意以下几点:1.保持良好的饮食习惯,多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等;2.适当运动,增强体质;3.保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑;4.定期复查,监测甲状腺功能。
我院甲状腺科拥有一支经验丰富的专家团队,擅长甲状腺疾病的诊断和治疗。我们采用国际先进的医疗技术,为患者提供个性化的治疗方案,帮助患者摆脱甲减的困扰。
甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。由于人们对甲减的认识不足,许多患者在早期症状出现时未能及时就诊,导致病情加重。那么,甲减的临床表现有哪些呢?
1. **新生儿表现**:甲减患者出生时,体重往往偏重,身长与头围比例正常,前后囟门较大。
2. **孕期表现**:孕妇患有甲减时,容易发生过期妊娠,孕期胎动减少,孕期延长至42周以上。
3. **四肢发凉、体温降低**:甲减患者容易出现四肢发凉、体温降低的症状。
4. **多睡少动**:患者往往表现出多睡少动的症状。
5. **呼吸苦难**:甲减患者由于舌头肥大、呼吸道粘液水肿,容易出现呼吸苦难的症状。
6. **食欲下降、喂养困难**:患者食欲下降,喂养困难。
为了提高人们对甲减的认识,预防和治疗甲减,我们应关注以下几点:
1. **了解甲减**:了解甲减的症状、危害及预防措施,提高自我保健意识。
2. **定期体检**:定期进行体检,及时发现甲减的早期症状。
3. **合理饮食**:保持营养均衡,避免过度劳累。
4. **及时就医**:若出现甲减的症状,应及时就医,避免病情加重。
5. **中西医结合治疗**:甲减的治疗可以采用中西医结合的方式,提高治疗效果。
北京中西医结合甲减医院是专业治疗甲减的医院,医院设有内分泌科、中西医结合科等多个科室,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供优质、高效的医疗服务。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其主要症状表现为易疲劳、体重增加、体温低、皮肤干燥、肌肉酸痛等。甲减的发生与多种因素有关,其中饮食因素尤为关键。
那么,甲减患者有哪些饮食禁忌呢?以下是一些需要注意的事项:
1. 限制脂肪摄入:甲减患者往往伴有高脂血症,因此应限制脂肪的摄入量,避免过多摄入高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等。
2. 补充碘:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,缺乏碘会导致甲状腺功能减退。甲减患者应适量补充碘,可以通过食用碘盐、海带、紫菜等食物来获取。
3. 避免食用十字花科蔬菜:如卷心菜、白菜、油菜等,这些蔬菜中含有一种叫做硫氰酸的物质,可以抑制甲状腺激素的合成,加重甲减症状。
4. 限制咖啡因摄入:咖啡因具有兴奋作用,会加重甲减患者的疲劳感,因此应限制咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料的摄入。
5. 适量食用蛋白质:甲减患者往往伴有蛋白质代谢异常,因此应适量摄入蛋白质,可以选择鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源。
除了以上饮食禁忌,甲减患者还应注意以下几点:
1. 定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案。
2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 适当运动,增强体质。
4. 保持良好的睡眠,避免熬夜。
甲状腺功能减退症,简称甲减,是甲状腺激素分泌不足的一种疾病。许多人对甲减的危害认识不足,导致疾病发现较晚。事实上,甲减的危害不仅限于生理层面,还可能对心理健康造成影响。以下是女性甲减的常见危害:
1. **外貌与体重变化**:甲减可能导致面部苍白、眼睑水肿、表情淡漠,头发脱落明显,体重增加。部分患者指甲可能出现脆裂。
2. **神经系统损害**:甲减可能引起记忆力减退、智力下降、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等症状。严重病例还可能出现眼球震颤、小脑功能障碍等神经系统并发症。
3. **心血管系统问题**:甲减可能导致心动过速、血压降低,甚至引发冠心病。部分患者可能出现心包积液、胸腔积液等心血管系统并发症。
4. **肌肉与关节异常**:甲减可能导致肌肉软弱无力、肌肉疼痛,部分患者可能出现肌萎缩。少数病例还可能出现肌肥大症状。甲减还可能导致关节病变,如手指麻木等。
5. **其他危害**:甲减还可能导致女性月经不调、不孕不育等问题。
因此,了解甲减的危害对于早期发现和治疗至关重要。日常生活中,女性应注意观察自身症状,一旦发现异常应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防甲减的发生。
甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。在北京,有许多医院可以治疗甲减,但患者在选择医院时需要谨慎,应考虑医院的规模和专业性。
甲减患者常常伴有贫血症状,这是由于甲状腺激素减少导致造血功能下降,以及患者厌食导致营养摄入不足所致。
北京甲状腺医院是一家专注于甲减治疗的医院,拥有丰富的治疗经验和专业的医疗团队。医院采用中西医结合的方式,研发了多靶点腺体重塑系统疗法,该疗法具有疗效显著、恢复快速等优点。
除了药物治疗,甲减患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。此外,患者应定期复查,及时调整治疗方案。
北京甲状腺医院作为一家专业的甲减治疗机构,秉承着专业、严谨、创新的理念,为患者提供优质的医疗服务。
总之,在北京治疗甲减,选择北京甲状腺医院是一个不错的选择。
甲减作为一种常见的内分泌疾病,给患者带来了诸多困扰。为了寻求更好的治疗,许多甲减患者纷纷涌向北京,寻找一家口碑良好的甲减治疗医院。那么,北京治疗甲减哪家医院更胜一筹呢?接下来,让我们一起来了解一下甲减的相关知识,以及北京甲状腺医院在甲减治疗方面的优势。
甲减的症状有哪些?
甲减患者常见的症状包括:记忆力减退、智力低下、贪睡、厌食、腹胀、便秘、胆囊收缩、胃酸缺乏、恶性贫血、缺铁性贫血等。
甲减的治疗方法有哪些?
目前,治疗甲减的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗是最常见的方法,常用的药物包括甲状腺激素替代剂等。
北京甲状腺医院在甲减治疗方面的优势
北京甲状腺医院是国内首家专注于甲状腺疾病治疗的医院,拥有数十年的临床经验,在甲减治疗方面具有以下优势:
1. 专业的医疗团队:北京甲状腺医院拥有一支专业的医疗团队,由经验丰富的甲状腺疾病专家组成,能够为患者提供全方位的诊疗服务。
2. 先进的诊疗技术:北京甲状腺医院引进国际先进的诊疗技术,如多靶点腺体重塑系统等,能够有效治疗甲减。
3. 个性化的治疗方案:根据患者的病情制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
4. 优质的服务:北京甲状腺医院注重患者体验,提供优质的服务,让患者感受到家的温馨。
总结
甲减是一种常见的内分泌疾病,对患者的生活质量影响很大。北京甲状腺医院在甲减治疗方面具有丰富的临床经验和技术优势,是患者治疗甲减的理想选择。
北京,作为我国的首都,汇聚了众多医疗资源,其中甲状腺疾病的治疗医院众多。甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。对于患有甲减的患者来说,选择一家专业的医院进行治疗至关重要。
甲减的主要临床表现包括:皮肤干燥、水肿、心血管系统受损、呼吸系统受影响等。严重时,甚至会出现心包积液等症状。
那么,北京治疗甲减哪家医院更值得信赖呢?北京甲状腺医院是您不错的选择。这家医院拥有数十年的甲状腺疾病治疗经验,积累了丰富的临床经验,并不断引进先进的医疗设备和技术,为患者提供优质的治疗服务。
北京甲状腺医院在治疗甲减方面采用多靶点腺体重塑系统,该系统结合中医智慧与西医先进技术,有效阻断病灶血供和营养供应,改善组织营养状况,促进局部组织新陈代谢,恢复甲状腺功能。
除了专业的治疗方案,北京甲状腺医院还注重患者的日常保养,为患者提供全面的健康管理服务。医院拥有一支经验丰富的医疗团队,为患者提供个性化的治疗方案和护理服务。
总之,北京甲状腺医院是治疗甲减的理想选择。如果您或您的家人患有甲减,不妨前往这家医院进行咨询和治疗。
甲状腺疾病是内分泌系统中常见的疾病之一,它包括了多种不同的病理状态,而甲亢仅仅是其中的一种。
甲状腺疾病的发生原因复杂多样,包括但不限于以下几种:
1. 碘摄入失衡:碘是人体合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多或过少都可能导致甲状腺功能异常。
2. 遗传因素:某些甲状腺疾病具有家族聚集性,说明遗传因素在甲状腺疾病的发生中起着重要作用。
3. 自身免疫因素:自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、Graves病等,是由于免疫系统错误地攻击甲状腺组织所致。
4. 药物因素:某些药物,如左旋甲状腺素等,如果使用不当也可能导致甲状腺功能亢进。
5. 其他因素:如精神压力、环境污染等也可能影响甲状腺功能。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,其特点是甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加快,出现心慌、手抖、体重下降等症状。
对于甲状腺疾病的诊断,医生通常会通过病史询问、体格检查、甲状腺功能检测、影像学检查等方法进行综合判断。
治疗甲状腺疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体病情和医生的建议来确定。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、避免精神压力、适当运动等。
总之,甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病,了解其病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义。
甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺激素分泌不足。甲减患者会出现一系列症状,如体重增加、疲劳、情绪低落、记忆力减退等。那么,甲减患者可以吃鸡蛋吗?鸡蛋是一种营养价值极高的食品,富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,对于甲减患者来说,适量食用是可以的。
鸡蛋中的蛋白质有助于甲减患者补充能量,改善疲劳症状。同时,鸡蛋中的维生素D和钙质有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松。但是,甲减患者需要控制胆固醇的摄入量,因此建议选择低胆固醇的鸡蛋。
除了鸡蛋,甲减患者还需要注意饮食方面的调整。海鲜中含有丰富的碘元素,而甲减患者往往需要限制碘的摄入,因此应少吃海鲜。此外,辛辣刺激性食物也会刺激甲状腺,加重病情,应尽量避免。
甲减的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗通常使用甲状腺激素替代疗法,如左甲状腺素钠片等。患者需要在医生的指导下,按照规定剂量服用药物,并定期复查甲状腺功能。
除了药物治疗,甲减患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。
5. 遵医嘱,合理用药。