今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

 

早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷，各脏器未发育成熟，常易发生一些严重的并发症，尤其对于极早产儿(胎龄＜32周)，危害更严重。

 

 

早产儿死亡的重要原因有哪些？

 

1.对宝宝来说，影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差，肺泡表面活性物质缺乏，肺部不能很好地扩张，可出现呼吸困难，最终发展为呼吸衰竭，甚至死亡。

 

2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因，且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积，其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

 

3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系，早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

 

4.早产儿免疫系统也常常发育不全，相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

 

5.还有一些相对较轻的早产儿并发症：

 

比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛，喂养困难，可发生低血糖等情况，易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

 

还有，早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善，体温调节困难，体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制，储存的能量少，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤，严重的话还会死亡。另一方面，由于早产儿的汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

 

早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染，增加了绒毛膜羊膜炎的发生，使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

 

 

面对这些情况，孕妈妈们一定很紧张。那么，早产能否预防呢？ 

 

预防可分为三级，孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

 

一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

 

1）最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此，保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

 

2）合理营养—— 近年来，血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视，如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

 

3）禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一，避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

 

4）良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解，不要同房了。另外，孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以，孕后期要注意休息，坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

 

二级预防 焦点在于预防两种早产，一是既往有早产史的再发性的早产， 二是预防宫颈过短的早产。

 

1）宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全，在14～18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

 

2）子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈，作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20～24孕周发现宫颈短于25mm，且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

 

3）个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是，有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者，预防性应用抗生素可以显著延长孕周，是常规推荐的。

 

4）选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了，那么根据孕周，选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周，分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗，所以，选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院，就是早产儿分娩的最佳医院之一。

 

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我国目前实施的预防接种程序，是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了，因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿，特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

 

家长们担心如果按正常程序接种疫苗，会不会有什么影响？不接种能行吗？到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗？应该比正常宝宝多注意哪些问题？这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题，下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

 

早产儿是否能接种疫苗？

 

 

答案是肯定的，并且由于早产儿提前出生，从母体得到的抗体比足月儿少，加上自身免疫系统发育不成熟，对抗感染的能力较低，往往比足月儿更容易生病。因此，早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

 

早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种？

 

出生后≥1月龄的早产儿，无论出生时的体重和胎龄大小，基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗，与出生时体重及胎龄无关，与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克，卡介苗在体重>2500克时接种。

 

早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应？

 

早产儿免疫力低、体质弱，家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应，反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好，接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

 

早产儿接种疫苗后的效果如何？

 

与足月儿相比，早产儿预防接种后抗体反应相对较低，有可能无法诱导良好的免疫应答，但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染，所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

 

最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗：

 

 

1.乙肝疫苗：现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时，体重超过2000克或在2个月月龄时。

 

2.卡介苗：正常新生儿出生后第二天接种卡介苗，早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

 

3.肺炎球菌结合疫苗：超早产儿或超低出生体重儿，病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4～5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫，尤其是患有慢性肺病的早产儿。

 

4.流感疫苗：早产儿≥6个月龄时开始接种，接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

 

5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿，不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗，以免诱发癫痫等脑病。

在门诊来就诊的患者中，不乏产后发热、腹痛等症状者，在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理，发现好多产妇对此并不是很了解，家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长，家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言，对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些，那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项，可有效的预防感染呢？

  

 

什么是产褥期感染？

 

产褥期感染是一个广义的名词，指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染，在分娩后24h以后的10日内，每日间隔四小时测口表温度，测4次，其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的，其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。

 

阴道是有自净作用的，发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查，了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查，必要的话可以行血、尿的培养。

 

 

产妇如何预防产褥期感染？

 

在产褥期出现感染，可以行半卧位，这样有助于引流，避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养，给予维生素，必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染，重在预防，要加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，加强营养，孕期适当活动，增强体质，对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗，同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染，应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。

  
在产后，产妇需要哺乳、照顾新生儿 ，作息不规律，再加上产后产妇的体质比较虚弱，免疫力会降低，所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康，合理的补充营养、适当锻炼，加强自身卫生，增强免疫力，预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。

甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病，这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外，一些病毒感染，包括乙型和丙型肝炎，会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险，以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日，《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略，下文重点介绍了甲肝（HAV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）病毒感染的管理策略。

 

甲肝病毒感染

推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射，应基于体重进行静脉注射（0.1ml/kg）。该策略可以提供被动和暂时性免疫，但针对孕妇的数据很有限，在暴露后14天内注射，有效性达到80%-90%。

 

甲肝疫苗用于预防已经超过25年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同：适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白，接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施，这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。

 

甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热（16%）、注射部位红斑（15%）和注射部位肿胀（10%）。最近，美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究，其中包括1140名活产婴儿，70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见，约为1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关，有可能与小于胎龄儿（SGA）风险相关。

 

暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护，到12个月大时检测不到抗体水平。

 

乙肝病毒感染

乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高（乙肝DNA水平>200000 1U/ml）是预防失败的一个常见原因，即使进行了主动和被动免疫，围产期垂直传播率仍可达到9%。

 

一些专业组织建议，如果母体乙肝DNA>200000IU/ml，作为一种保守的选择，考虑采取抗病毒预防措施，以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠28-32周开始抗病毒预防，为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。

 

具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂：富马酸替诺福韦酯（TDF）、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了TDF在亚洲HBeAg+感染女性中的疗效和安全性，TDF是孕妇的首选抗病毒药物，与老的抗病毒药物相比，TDF的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用TDF的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。

 

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一种新药，具有较小的肾脏和骨骼毒性，在中国一组孕妇进行的研究中，证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于TAF在妊娠期的安全性和有效性的数据。

 

怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的，定义是ALT水平突然增加到正常上限的5倍以上。估计在女性中的患病率在4-25%之间。针对这一问题的处理， 在停止治疗后的头6个月，应每2-3个月随访产妇的ALT水平。如果持续存在恶化，重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。

 

TDF在婴儿中吸收较差，转移到母乳中的情况极少。据估计，婴儿总暴露量约为口服剂量的0.03%。TAF的哺乳期研究很少。

 

对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了HBIG和疫苗接种的母亲，TDF可在分娩后0-12周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒，但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿，因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况，应在婴儿9-12个月大时，以及在首次疫苗接种后至少2个月，对婴儿进行HBsAg和抗HBs的血清学检测。

 

丙肝病毒感染

如果有必要进行侵入性的产前诊断检查，建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播，因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明，可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的，不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。

 

感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者，大多数药物的剂量不需要调整，包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测，孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18个月大时进行抗丙肝抗体筛查，或在1个月大后进行2次丙肝RNA筛查。

 

丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物（DAA）治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估DAAs在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的1期试验，治愈率为100%，没有安全性问题。

 

目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下， 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗，以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受DAA治疗（使用或不使用利巴韦林）期间发现怀孕的女性，应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的，因为其致畸风险在停止治疗后可持续6个月。

 

参考文献：

Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21)00998-4

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

妊娠期糖尿病（GDM）是常见的妊娠相关医学并发症，指在妊娠期间出现任何程度的葡萄糖不耐受情况。近几十年来，GDM患病率逐渐升高，这和高龄和肥胖孕妇的数量逐渐增多有关。妊娠期糖尿病可能会导致母亲和子代的短期和长期不良后果，如母亲2型糖尿病和新生儿低血糖，对于妊娠期糖尿病妇女，母乳喂养可以改善产后血糖调节，降低她们患2型糖尿病的几率。对于妊娠期糖尿病母亲的婴儿，母乳喂养可以减轻新生儿低血糖的影响，降低未来肥胖和代谢综合征的风险。然而，目前的证据表明，妊娠期糖尿病妇女较难完全母乳喂养婴儿或维持更长的母乳喂养时间。因此，有必要了解妊娠期糖尿病妇女母乳喂养不佳的生物学原因。

泌乳延迟（DOL）是不能正常母乳喂养的一个重要风险因素，一项实验研究表明，妊娠期糖尿病妇女乳糖水平增长滞后，乳糖水平是反映乳汁发生延迟的一个生物标志物，这意味着GDM妇女容易发生DOL。

尽管以往系统文献综述表明，怀孕期间患有糖尿病的妇女患DOL的风险更高，但GDM对泌乳启动的具体影响尚不清楚，因为在这些系统综述中没有进行定量的荟萃分析，它侧重于妊娠期糖尿病和DOL之间的联系，包括1型糖尿病和妊娠期糖尿病。因此，有必要进行系统的综述和荟萃分析，以总结妊娠期糖尿病对泌乳发生的影响的证据。本研究的目的是（1）、确定妊娠期糖尿病（GDM）与泌乳发生的关系；(2)、估计妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率；(3)、确定GDM妇女DOL的潜在危险因素。

 

文献检索

文献来源为PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、Ovid Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国科学期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）等10个电子数据库，寻找可能涉及GDM和乳腺发生的文章。

 

数据分析

通过上述数据库的电子检索，初步找到了4416篇相关文章。删除重复的文章后，还剩下1611个条目。在进一步筛选标题或摘要后，86篇文章符合条件并筛选全文。最后，11项研究符合所有纳入标准，并纳入Meta分析。图1中使用PRISMA流程图显示了详细的选择过程。

 

图1：文献筛选（图片来用于文献资料）

本荟萃分析包括11项研究，共有8150名患者。在11项研究中，3项研究来自美国，5项研究来自中国，其余3项来自巴西、以色列和印度。所有的研究都使用产妇的感知来确定乳汁生成时间。在质量评价方面，纳入研究的评分范围为5 ~ 8分，平均7.09分。5项研究被评估为高质量，4项研究被评估为中等质量，2项研究被评估为低质量。更多纳入研究的一般研究特征如图2所示。

 

图2：文献一般特征（图片来用于文献资料）

 

GDM和DOL之间的关系

对6873名女性进行的8项研究提供了患有和不患有妊娠期糖尿病的女性的DOL事件和总数。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病是孕妇DOL的高危因素（随机，OR=1.84，95%CI [1.34-2.52]，I2=53.8%）。为了找到异质性来源，后续根据样本量、研究设计和研究质量进行了亚组分析，结果表明GDM和DOL之间的关联在所有亚组中仍然显著。小样本量、大样本量和高质量亚组的异质性降低到可接受的范围。

Meta回归表明，妊娠期糖尿病组的样本量（p=0.002）是异质性的来源，而研究设计（p=0.27）和研究质量（p=0.22）不是异质性的来源。在事后分析中，基于粗略OR和调整OR的Meta回归分析显示，无论是否调整混杂因素，GDM与DOL的合并OR一致（p=0.88）。

 

妊娠期糖尿病患者DOL的患病率

10项研究报告了妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率，共有2073名妇女，合并后的患病率在22.9%~58.3%之间。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率为35.0%（随机，效应大小[ES]=0.35，95%CI[0.30-0.40]，I2=75.6%)。敏感度分析表明，混合患病率相对稳定，在31.0%~36.0%之间。基于研究设计、研究质量和样本量的三个亚组分析进一步解释了高度异质性，这表明除了小样本量、回顾性研究设计和中等质量亚组外，异质性没有显著降低。Meta回归分析表明，样本量（p=0.01）和研究设计（p=0.01）是导致高度异质性的原因，但研究质量不是（p=0.39）。

 

妊娠期糖尿病发生DOL的危险因素

3项涉及1561名妇女的研究讨论了妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素，包括初产妇、高龄、孕前肥胖、胰岛素治疗和未能定期检查血糖。结果表明：初产妇（固定OR=2.54，95%CI[1.89~3.42]，I2=0.0%)、高龄（固定OR=1.05，95%CI[1.0 3~1.0 8]，I2=49.3%)、孕前肥胖（体重指数≥30 kg/m2）（固定OR=1.55，95%CI[1.19~1.0 3]，I2=0.0%）和孕期胰岛素治疗（固定OR=3.0 7，95%，I2=0.0%）是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

 

总结和结论

11项研究的系统综述和荟萃分析呈现了对妊娠期糖尿病和DOL的相对全面的概述。研究结果表明，妊娠期糖尿病妇女更有可能经历DOL，其患病率为35.0%。此外，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的危险因素。

研究进一步提供了定量和明确的证据，即GDM女性发生DOL的风险是没有GDM的女性的1.84倍。尽管GDM和DOL之间的相关机制尚未得到充分研究，但一些可能的原因可以解释为什么GDM女性患DOL的风险较高。泌乳启动是指分娩后乳房组织开始分泌大量母乳，这是由孕酮浓度显著下降时泌乳素升高所引发的。GDM是一种以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素敏感性缺陷为特征的代谢性疾病。以往的研究已经证实，胰岛素通过促进泌乳素mRNA的积累和基因的转录，对泌乳素的产生有积极的作用。胰岛素可直接参与乳细胞分化和乳蛋白合成基因的表达。因此，目前的这些证据表明，相对缺乏胰岛素可能会干扰参与乳生成发病的激素途径，这可能是GDM导致延迟乳生成发病的原因。

荟萃分析的结果表明，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

(1)、初产妊娠期糖尿病孕妇与经产妇相比，DOL合并OR为2.54。可能的原因是，由于母乳喂养经验不足，初产妇容易焦虑或婴儿吸吮效果较差，这影响了产后泌乳素水平。

(2)、与年轻的孕妇相比，高龄的孕妇合并OR为1.05。这种差异可能是因为高龄妇女更容易患上碳水化合物不耐受，激素调节能力下降。

(3)、与体重指数正常的妊娠期糖尿病妇女相比，孕前肥胖的合并OR为1.55，对这一发现的一个可能的解释是，高龄妇女有更高的胰岛素抵抗经历。

(4)、与仅通过饮食习惯调整控制血糖相比，胰岛素治疗的合并OR为3.07。可能的解释是，接受胰岛素治疗的妇女有更严重的B细胞损伤和更低的胰岛素敏感性。

 

 

现在很多人怀孕后去医院就诊的时候，医生通常要求孕妇检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮。

 

血中的人绒毛膜促性腺激素有助于判断是否怀孕。那么为什么还要查孕酮呢？查孕酮又有什么重要的临床意义呢？孕酮值在多少的是正常呢？下面我们来详细的扒一扒。

 

孕酮是一种类固醇激素，主要由卵巢中的黄体和妊娠期的胎盘所分泌，主要与女性的月经周期、受孕和胎儿发育有关。男性及停经后妇女，孕酮则由肾上腺皮质合成。

 

 

为什么要做孕酮检查？

 

孕酮测定可用于不孕症的诊断。连续追踪血中孕酮浓度可知道是否排卵和排卵的时间，或追踪孕酮治疗的疗效。此外，孕酮可用于高危妊娠者产程的监测。

 

孕酮不同情况下的参考范围

 

不同情况                                正常参考值

 

月经周期1~14天                   ＜0.92ng/ml

 

月经周期15~28天                 1.2~30ng/ml

 

妊娠早期（1~3个月）          13~60ng/ml

 

妊娠中期（4~6个月）          40~130ng/ml

 

妊娠晚期（7~9个月）          65~250ng/ml

 

停经后                                   ＜1ng/ml

 

男性                                      ＜0.9ng/ml

 

孕酮异常的原因有哪些？

 

孕酮明显异常升高的情况。可能是怀孕也有可能是肿瘤或者是其他疾病。比如，葡萄胎、卵巢的肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢囊肿、先天肾上腺代谢异常等疾病，都有可能引起孕酮的异常升高。

 

 

孕酮有的时候也会明显降低。孕酮降低的原因，比如没有月经。怀孕后死胎了。嗯得了卵巢癌。子痫。

 

当孕酮异常的时候，我们有哪些注意事项呢？

 

孕酮功能不足的常见症状有月经不规则、妇女黄体期高温只有8~10天且不易受孕、经血过多、情绪易激动、容易沮丧和疲劳，以及身体有腹胀、水肿、乳房疼痛、头痛等现象。因此，与症状相关的月经周期、月经频率、腹围等都是要谨慎对待的。

 

服药方面，要注意是否服用避孕药或补充雌激素。妊娠妇女则要密切注意是否有胎动减少或消失。

 

停经综合征患者，必要时可服用雌激素。高危妊娠（子痫、高龄产妇、糖尿病等）女性应密切追踪。定期进行盆腔超声波检查以早期发现卵巢肿瘤。

 

综上所述，孕酮值的高低\正常与否对于女性怀孕,或者妇科肿瘤或者某些代谢性的疾病具有重要的诊断意义。所以及时的抽血检查孕酮激素。在临床上是非常有必要的。

孕33周白带褐色分泌物可能是宫颈息肉、先兆早产、低置胎盘等因素引起的，需要针对因素暂时观察、药物治疗。

1.宫颈息肉：出现宫颈息肉时，由于息肉质地脆，毛细血管丰富容易引起破裂出血，导致白带褐色分泌物，可以先暂时观察，分娩之后再治疗。

2.先兆早产：出现先兆早产时，有部分的胎盘可能从子宫壁剥离从而引起出血，如果出血量比较少，会表现为白带褐色分泌物的症状，需要及时通过药物来进行治疗，遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液等药物。

3.低置胎盘：低置胎盘由于子宫下段不断的伸展，会导致出血症状。可以遵医嘱使用止血药物来进行治疗，比如肾上腺色综片、酚磺乙胺片等药物治疗。如果存在细菌感染的情况下，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。此时需要警惕早产，可以使用激素类药物来促进胎儿肺成熟，比如醋酸地塞米松片。

出现以上情况时应该及时就医，明确病因后及时采取治疗措施。

正常情况下，成年人体内的白细胞计数通常在 4500~11000 个/微升之间。当超过正常范围时，可能意味着存在某种炎症、感染、疾病或其他问题。具体的危险水平因个体情况而异，需要综合考虑其他因素进行评估。

通常可分为轻度增高、中度增高、严重增高。

• 轻度增高：白细胞计数略高于正常范围，通常不会造成太大的担忧，可能是因为轻微的炎症或感染。
• 中度增高：白细胞计数中度超过正常范围，可能提示存在中度感染、炎症或其他疾病。在这种情况下，可能需要进一步的检查和评估。
• 严重增高：白细胞计数显著超过正常范围，可能提示存在严重感染、炎症、骨髓问题或其他严重疾病。这种情况可能需要紧急的医疗干预和进一步的诊断。

白细胞计数的正常范围可能会因年龄、性别和个体差异而有所不同。需要注意的是，白细胞计数的高低并不是唯一的指标，医生通常会综合考虑其他临床症状、体征和实验室检查结果来确定疾病的程度和危险性。

据宝妈回忆，当时做卵泡监测的时候，发现有两个卵泡。当怀孕2个月的时候，B超检查变成了四胞胎。不得不说，生命真的很神奇。由于是多胞胎的缘故，在晓婉怀孕5个月的时候，肚子大得像快临盆的一样，尤其到了孕晚期，晓婉需要拄着拐杖行动。

 

 

国庆当天，李晓婉的顺利产下四个“国庆宝宝”，他的丈夫也通过各大平台，寻求网友帮助给孩子们取名字。不得不佩服，网友脑洞。

 

有的网友说叫： “宇宇、果果、潼潼、沁沁”，谐音则是“与国同庆”。

 

有的网友建议：“建党、建国、建军、国庆”，让人听着就满满的年代感。

 

还有的网友提议：“祺祺、诗诗、洲洲、年年”，一块念起来，就是“七十周年”，不得不说真的很有纪念意义。

面对这么多有创意、有心意的名字，宝宝的爸爸也参考全网友的建议后，揭开了谜底：老大叫“喻国”老二叫“桐卿”意思是与国同庆；老三叫“柒凛”谐音是70，纪念祖国的70周年，小女儿叫“念安”，意思祖国安定的意思。

 

孩子的名字终于敲定了，但是宝妈却喜忧参半，由于四个宝宝都是于早产儿，最胖的老大仅有1.35KG，最轻的小女只有1.1KG，所以一出生就进了保温箱。

 

 

那么，如果你家有早产儿吗？

 

根据最新数据得出，我国的早产儿发生率逐渐上升，由之前的5%上升到如今的10%。引起早产的原因：母体的孕期有关，如感染；孕妈妈喝酒抽烟有关；孕妈过度劳累、多胞胎有关；与孕妈的年龄有关等等。

 

早产是指胎儿在母体怀孕不到37周降生，一般分为晚期早产(34-37周)、中期早产（32-35周）和早期早产（不足32周）。

现如今，很多宝妈宝爸为了能让宝宝在“良辰吉日”降生，强制孩子早产，医生是不建议的。

 

研究发现：早产儿出现健康问题的概率远远大于足月胎儿，所以提倡尽量等胎儿足月分娩。

 

为什么早产儿一出生要立刻进保温箱？

 

如果胎儿越早的出生，体型也会越小，头的占比也会越大，所以身体的脂肪就会越少。并且，在出生时多半没有白色乳酪状的胎脂保护，所以早产儿在常温下体温相比较低，因此出生后会立刻放进恒温箱（又叫“早产儿保育箱”）。这些装置的温度可以根据需要调节，能维持早产儿的体温。

父母何时能探望宝宝？

 

为了能解决分离带来的精神压力，医生会根据孩子的状况，决定什么时候才能去监护室陪他。虽然这个时候你不能抱抱他，等到孩子情况稳定，器官功能都恢复正常，医生是允许父母给孩子做“肌肤相亲式护理”。

 

根据孩子的需求和妈妈的选择，护士会指导妈妈们是用母乳喂养还是奶粉喂养。但是母乳是孩子最好的营养品，可以给孩子提供抗体增强免疫力，帮助早产儿抵抗感染等。一般护士会建议宝妈们挤出母乳，然后通过奶瓶给孩子进食。

宝宝何时能回家？

 

有时候宝妈会比孩子要早出院，这也让很多宝妈难过，但是你要知道孩子在医院会受到专业、良好的护理，并且你可以随时来看他。这时候宝妈们要调整好心态，多休息。当新生儿可以自主呼吸、体温恒定，并且可以通过乳房或奶瓶进食，体重呈上升趋势，儿科医生就会通知父母，孩子可以回家了。

早产儿过早降临人间，所以身体的各器官功能还未发育完善，所以需要医护人员和父母严密的护理、精心喂养，才能使宝宝健康发育成长。

现在都在提倡母乳喂养，那么母乳喂养的好处，你知道么？

​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其他食物不具有或不完全具有的优点；母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说，母乳的各种营养不但配得刚刚好，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳，越早的早产儿，各器官系统功能越不成熟，早产儿被称为“超级母乳”，为早产宝宝量身定制，帮助宝宝保持健康和发育。

2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

有母乳中，尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体，能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染，让婴儿少生病或不生病。同时，母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。在某种程度上，母乳对早产儿、病患婴儿来讲，不仅仅是一种食物，更是一种治疗的药物。

3、母乳喂养有利于增进母子情感。

母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，利于母婴间感情交流，满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求，同时母亲也能充分享受到为人母的满足，增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

4、母乳喂养安全性

母乳喂养干净、安全、无毒，无任何副作用，是其他任何食品都无法比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”，且比其他喂养品成本低廉，经济实惠。

5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

婴儿出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌，继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌，然后才能吸吮到乳汁，这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化，如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血，促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。

7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

已有研究指出，经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

母乳喂养可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。

9、增加目前成就感

母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病情况日益受到人们的关注。妊娠期和哺乳期是乳腺癌的高发时期，这期间体内激素水平的改变可能加速肿瘤的生长，并提高其恶性程度。此外，由于乳腺组织的生理性增大和充血，肿瘤不易早期发现，也容易发生扩散。

一、妊娠期和哺乳期乳腺癌的特点

妊娠期和哺乳期乳腺癌的发生率约占乳腺癌病例的0.75%-31%。这期间，体内激素水平的改变可能导致肿瘤生长加快，恶性程度增高。同时，乳腺组织的生理性增大和充血也使得肿瘤不易早期发现，容易发生扩散。

二、妊娠期乳腺癌的处理原则

妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择取决于肿瘤的病期和妊娠的不同时期。早期妊娠时，如果肿瘤病期较早，可以不必中止妊娠。但如果肿瘤病期为Ⅱ、Ⅲ期，或者估计术后需要化疗和放疗，则建议先中止妊娠，以提高生存率。相反，如果因为中止妊娠而延迟了手术治疗，反而可能影响治疗效果。

三、哺乳期乳腺癌的治疗方法

哺乳期乳腺癌的治疗方法主要包括手术和术后辅助治疗。治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。需要注意的是，预防性去除卵巢并不能提高生存率。

四、炎性乳腺癌的治疗

炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，其特点为弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。以往，炎性乳腺癌的治疗效果较差，平均生存期为4-9个月。目前，大多数作者认为，对于炎性乳腺癌，应采用化疗和放疗的综合治疗，即先用3-4疗程化疗，然后进行放疗，放疗后再进行化疗。

妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴健康造成严重影响。本文将为您详细介绍妊娠合并糖尿病的病因、临床表现、诊断方法和治疗措施，帮助您了解这一疾病，并做好预防和应对措施。

一、病因

妊娠合并糖尿病的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：有糖尿病家族史的女性更容易患妊娠合并糖尿病。

2. 肥胖：肥胖女性更容易患妊娠合并糖尿病。

3. 年龄：年龄较大的孕妇更容易患妊娠合并糖尿病。

4. 生活方式：缺乏运动、饮食不健康等不良生活方式也会增加妊娠合并糖尿病的风险。

二、临床表现

妊娠合并糖尿病的临床表现主要包括：

1. 多饮、多尿、多食、体重减轻等“三多一少”症状。

2. 疲劳、乏力、视力模糊等。

3. 皮肤瘙痒、外阴阴道感染等。

4. 重症患者可能出现酮症酸中毒，甚至昏迷。

三、诊断方法

妊娠合并糖尿病的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史和体检：了解孕妇的家族史、体重、饮食、运动等生活习惯，并进行体检。

2. 尿糖检测：对所有孕妇进行尿糖检测，如尿糖阳性，需进一步检查。

3. 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖等。

4. 糖耐量试验：对于血糖异常的孕妇，需要进行糖耐量试验以明确诊断。

四、治疗措施

妊娠合并糖尿病的治疗主要包括以下方面：

1. 饮食治疗：控制饮食，合理搭配营养，保证孕妇和胎儿的营养需求。

2. 运动治疗：适量运动，增强体质，控制血糖。

3. 药物治疗：必要时使用胰岛素控制血糖。

4. 产科处理：加强产前监护，预防并发症。

五、预防措施

为了预防妊娠合并糖尿病，建议：

1. 健康饮食：合理搭配饮食，避免高糖、高脂食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，增强体质。

3. 定期体检：定期进行血糖检测，早发现、早治疗。

4. 做好孕期保健：定期进行产前检查，了解胎儿发育情况。

亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是一种常见的甲状腺疾病，尤其在高危人群如孕妇和产妇中。由于妊娠期和产后身体激素水平的变化，SCH的发病率较高，对母体和胎儿均可能产生不良影响。

一、妊娠期SCH的特殊性

1. 发病率高：妊娠期SCH的患病率高达13.1%，是妊娠期甲状腺疾病的常见类型。

2. 危害性：妊娠期SCH可能增加不良妊娠结局的风险，如自然流产、早产、先兆子痫等，并对胎儿智力和运动发育产生不利影响。

3. 诊断标准：妊娠期SCH的诊断标准为血清TSH＞妊娠期特异性参考范围上限，血清FT4在妊娠期特异性参考范围之内。

二、产后SCH的管理

1. 治疗方案：产后SCH的治疗方案与妊娠期相同，首选L-T4治疗，并根据TSH水平和TPO-Ab是否阳性选择不同剂量。

2. 监测频度：产后SCH的监测频度与妊娠期相同，一般每2~4周监测1次甲状腺功能。

3. 产后评估：产后6周评估血清TSH水平，并根据情况决定是否继续治疗。

三、SCH的筛查与预防

1. 筛查：建议对整个妊娠人群进行SCH的筛查，筛查时机选择在妊娠8周以前，最好是在妊娠前筛查。

2. 预防：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于预防SCH的发生。

在传统的观念中，人们总是渴望能够提前预知宝宝的性别，以便做好准备。虽然现代医学已经能够通过科学手段准确判断宝宝的性别，但许多准父母仍然喜欢通过一些民间传说或个人经验来猜测宝宝的性别。以下是一些常见的猜测宝宝性别的征兆，供大家参考：

1. 清宫表：一种传统的性别预测方法，但准确率并不高。

2. 孕期反应：有些准妈妈在孕期会出现一些特殊的反应，如恶心、呕吐等，这些反应可能与宝宝的性别有关。

3. 孕期体型：有些准妈妈在孕期体型变化较大，而有些则变化不大，这也可能与宝宝的性别有关。

4. 孕期皮肤变化：有些准妈妈在孕期皮肤会发生变化，如长斑、长痘等，这也可能与宝宝的性别有关。

5. 胎动：有些准妈妈在孕期胎动比较明显，而有些则不明显，这也可能与宝宝的性别有关。

6. 针试法：一种传统的性别预测方法，但准确率并不高。

7. B超数据：通过B超检查，可以观察宝宝的双顶径和股骨长度等数据，从而判断宝宝的性别。

8. 宝宝心率：有些准妈妈在孕期宝宝心率较快，而有些则较慢，这也可能与宝宝的性别有关。

9. B超图像：通过B超检查，可以观察宝宝的图像，从而判断宝宝的性别。

10. 日常行为：有些准妈妈在孕期仍然保持活力，而有些则比较懒散，这也可能与宝宝的性别有关。

孕期是女性生命中一个重要的阶段，然而，许多孕妇由于缺乏相关知识，容易犯下一些错误，给母婴健康带来潜在风险。以下列举了孕妇常见的20种错误，希望能引起大家的重视。

1. **忽视早孕检查**：许多孕妇在出现早孕反应时，未能及时就医检查，错过了最佳诊断时机，可能导致胎儿畸形或流产。

2. **忽视产前检查**：部分孕妇由于各种原因，不进行或不按期进行产前检查，无法及时发现妊娠并发症和胎儿异常，增加难产风险。

3. **反复人工流产**：反复进行人工流产，容易导致子宫内膜炎、内膜异位症，甚至不孕症。

4. **孕期滥用药物**：孕期滥用药物，尤其是抗生素、激素等，可能导致胎儿畸形。

5. **孕期生病不治疗**：孕期患病，应在医生指导下正确用药，切勿自行用药。

6. **忽视病毒感染**：风疹、巨细胞病毒等病毒感染，可能导致胎儿畸形或流产。

7. **接触有害物质**：孕期应避免接触有害物质，如化学农药、重金属等。

8. **嗜烟酒**：孕期吸烟饮酒，可能导致胎儿畸形。

9. **过度依赖丈夫**：过度依赖丈夫，缺乏锻炼，可能导致身心虚弱，甚至难产。

10. **禁欲冷落丈夫**：孕期应适当节制性生活，但不应完全禁欲，以免影响夫妻感情。

11. **自我封闭**：孕期应适当外出活动，避免自我封闭。

12. **不当节食**：孕期应保证营养均衡，避免营养不良或过度肥胖。

13. **营养过度**：孕期营养过度，可能导致胎儿巨大，增加分娩难度。

14. **不节制性生活**：孕期性生活应适当节制，避免流产或早产。

15. **参加剧烈运动**：孕期应避免参加剧烈运动，以免流产或早产。

16. **懒散**：孕期应适当活动，避免懒散。

17. **不讲究精神卫生**：孕期应保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁。

18. **忘记预产期**：孕妇应准确记录预产期，以便做好分娩准备。

19. **妊娠晚期远行**：妊娠晚期应避免远行，以免发生意外。

20. **要求剖宫产**：剖宫产并非最佳选择，孕妇应根据自身情况，在医生指导下选择分娩方式。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，越来越多的人受到慢性病的困扰。慢性病是指病程较长、病情反复发作、难以根治的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。慢性病不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的负担。

那么，如何预防和治疗慢性病呢？首先，要养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次，要定期进行体检，及时发现和治疗慢性病。此外，合理用药也是治疗慢性病的关键。

对于高血压患者，常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。糖尿病患者的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。冠心病患者常用的药物有阿司匹林、他汀类、ACEI等。

除了药物治疗，慢性病患者还需要注意日常保养。如高血压患者要避免剧烈运动和情绪激动，糖尿病患者要控制血糖和血压，冠心病患者要戒烟限酒等。

总之，慢性病的预防和治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯，慢性病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

孕期是女性生命中一个特殊而神奇的阶段，准妈妈们在这段时间里会经历各种身体变化，有些变化可能会让她们感到困惑甚至担忧。其实，孕期出现的许多症状都是正常的生理现象，只要正确应对，就能顺利度过孕期。

1. 阴道分泌物增多：孕期雌激素水平升高，导致阴道分泌物增多。这是正常的生理现象，但如果分泌物呈黄色、有异味或伴有瘙痒，可能提示阴道感染，应及时就医。

2. 点滴出血：孕期早期出现点滴出血，可能是先兆流产的信号，应尽快就医。但如果出血量少、颜色浅，可能只是胚胎着床引起的少量出血，属于正常现象。

3. 流鼻血或牙龈出血：孕期激素水平变化导致血管壁脆弱，容易发生流鼻血或牙龈出血。此时，可以适当增加室内湿度、使用盐水喷鼻剂或凝胶，并注意口腔卫生。

4. 心跳加快：孕期血容量增加，心脏负担加重，导致心跳加快。这是正常的生理现象，无需过度担心。

5. 静脉曲张：孕期子宫增大，压迫盆腔静脉，导致下肢静脉血液回流受阻，容易出现静脉曲张。孕妇可穿着弹力袜、保持适当体重、每天散步，以缓解静脉曲张症状。

6. 乳头变黑：孕期激素水平变化导致乳头和乳晕颜色加深，这是正常的生理现象，无需担心。

7. 麻木和刺痛：孕期耻骨联合处松弛，可能导致坐骨神经痛，表现为腰部疼痛、下肢麻木和刺痛。孕妇可适当增加运动、保持良好姿势，必要时寻求医生帮助。

8. 腕管综合征：孕期手腕部组织肿胀，可能导致腕管综合征，表现为手腕疼痛、手指麻木和刺痛。孕妇可佩戴手撑或夹板，减轻症状。

孕妇在孕期中，子宫颈口未开大、未破膜，子宫大小与停经月份相等，尿妊娠试验阳性，这些情况都提示着胚胎可能存在一定风险。此时，许多准妈妈会寻求保胎药物来保护胎儿，但并非所有的安胎药物都适合孕妇使用。

常用的保胎药物包括黄体酮、维生素E等。黄体酮可以促进子宫内膜的发育，维持胚胎的生长。维生素E则具有抗氧化作用，可以保护胎儿免受氧化应激的损害。此外，一些具有固肾安胎作用的中药也可以在医生的指导下使用。

然而，并非所有的孕妇都需要使用安胎药物。在正常情况下，孕妇体内的孕激素水平已经足够维持胚胎的生长。只有在出现异常情况，如黄体功能不全、胎盘发育不良等，才需要在医生的指导下使用安胎药物。

需要注意的是，安胎药物并非多多益善。过度使用安胎药物可能会导致孕激素水平过高，从而引发一系列不良反应。例如，孕激素水平过高可能导致过期妊娠、胎儿发育异常等。此外，长期使用安胎药物还可能导致孕妇出现消化不良、便秘等症状。

因此，孕妇在使用安胎药物时，一定要在医生的指导下进行。同时，孕妇在日常生活中也要注意以下几点，以降低流产的风险：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

总之，孕妇在使用安胎药物时，一定要谨慎行事，避免因滥用药物而给自身和胎儿带来不必要的风险。

怀孕是女性生命中的重要阶段，但随之而来的妊娠反应却让许多准妈妈感到困扰。有些女性在怀孕早期会出现明显的恶心、呕吐、食欲不振等症状，被称为妊娠反应。那么，怀孕发生妊娠反应怎么办？本文将为您详细介绍妊娠反应的原因、症状以及缓解方法。

一、妊娠反应的原因

妊娠反应的发生原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 激素水平变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是绒毛膜促性腺激素（HCG）水平的升高，可能导致妊娠反应的发生。
• 身体适应：怀孕后，身体需要适应新的生理环境，也可能导致妊娠反应的发生。
• 心理因素：孕妇的心理状态也会影响妊娠反应的发生，如焦虑、紧张等情绪可能导致妊娠反应加重。

二、妊娠反应的症状

妊娠反应的症状主要包括：

• 恶心、呕吐：这是妊娠反应中最常见的症状，尤其在早晨更容易出现。
• 食欲不振：孕妇可能会出现食欲下降，甚至厌食的情况。
• 头晕、乏力：妊娠反应可能导致孕妇出现头晕、乏力等症状。

三、妊娠反应的缓解方法

针对妊娠反应，可以采取以下缓解方法：

• 保持良好的心态：放松心情，避免过度紧张和焦虑。
• 调整饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 药物治疗：在医生指导下，可适当使用止吐药物。

四、妊娠反应的注意事项

妊娠反应虽然常见，但也要引起重视，以下注意事项需注意：

• 避免空腹：空腹时更容易出现恶心、呕吐等症状。
• 少量多餐：可以采用少量多餐的饮食方式，减轻胃部不适。
• 保持口腔卫生：勤刷牙，避免口腔异味加重妊娠反应。

五、妊娠反应的就医指南

如果妊娠反应严重，影响日常生活，建议及时就医，寻求医生的帮助。

总之，妊娠反应是怀孕过程中常见的现象，虽然让人困扰，但大部分孕妇都能够顺利度过。保持良好的心态，采取适当的缓解方法，相信您一定能够顺利度过这段时期。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。