按：气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态，不同的人表现会有不同，因为生理特点的不同，气血亏虚在女性表现得会更加突出。

 

今天，关于这个问题，我为大家做一期答疑。

 

 

1、患者：气血亏虚主要会有什么表现？

 

郑医生：气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等；或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等，一般出现以上的表现，并伴有舌像淡白、脉细弱，那一般就是属于气血两虚的状态，必须及时调养，以恢复身体健康。

 

 

 

2、患者问：如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚？

 

郑医生答：在日常生活中，掌握一些补养气血的常见食疗或中药，或者掌握一些适合自己的中成药，对于自己调理好气血两虚的状态，都会很有帮助。

 

常见的补气的中药，以人参、黄芪为代表，温补的选择红参或高丽参；如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参；一般平补气血的可以选择党参，功效虽然稍弱，但是一般不良反应也比较少，比较平和。黄芪有非常好的补气作用，功效也不逊色于参类，黄芪对于增强免疫力、对于中气不足，中气下陷等病症，有不可替代的作用，平常可以泡茶饮用。

 

常见的补血的中药，比如当归，有补血活血、润肠通便的功效；熟地黄以滋补肝肾为主，也有比较好的补血作用；阿胶比较昂贵，是传统的补血的中药材，补血同时也有良好的止血的效果。

 

其他，平常的食材比如大枣、龙眼肉，都有不错的补气养血的功效，药性平和，价格亲民，不良反应也少，普遍老百姓都能接受，平常煲汤制作药膳，也多使用这些食材。

 

 

3、患者问：有没有哪些中成药能够补气血？

 

郑医生答：补气血，有一些中成药可以直接选择，是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸，就是由补气名方四君子汤加四物汤组成；十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成，增强了补养气血的作用；其他的比较著名的补气血配方有归脾丸，也是在补气血的药物的基础上，加上一些宁心安神的作用的药物，以补益心脾、宁心安神；另外还有像乌鸡白凤丸，也有很好的补养气血的作用，不同的是，乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效，比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

 

还有，各类的阿胶膏，大多是补血的功效为主，配方上多数也兼有一些补气的药材，因为补气能生血，能够同时促进气血生成。

 

 

 

“以上介绍的这些中药材或者中成药，大家可以根据自己的症状选择使用，但如果自己身体的症状复杂临床症状多样，建议要找专业中医生就诊，以开出更有针对性的处方，不宜自行乱服药。

 

在临床上治疗气血两虚，很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象，尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚，治疗上要以调理脾胃为主，不能单纯的补气血，否则的话会加重脾胃的负担，脾胃不能运化，就会导致郁热上火，反而不利于疾病的恢复。

 

在生活上，气血不足的人也要注意运动要适量，注意不要太操劳，不要太熬夜，少吃生冷寒凉的食品，注意调节好自己的情绪状态，才更有助于疾病的恢复。”

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

中国南北方地域差距太大，所以很多时候在南方常见的植物，在北方就见不到。我出生在北方，长在北方，工作在北方，对很多南方的药材就比较生疏。有一次，为了领略祖国大江南北的壮丽河山，我专门跑了一趟江浙地区，实地考察那里的药材，收获很大。 

 

 

鸭舌草之所以叫鸭舌草，我从字面上理解，可能和长相有关系。这种草的叶子，长得像鸭子的舌头，所以就叫鸭舌草。这种草的叶子像心的形状，所以看上去很好看，我就有拔一棵拿回家种植的冲动。后来问了当地的老农，他们说你在家里种这个，不怕别人笑话吗？好吧，到处都是的东西，反而是让人看不起的野草，其实它确实好看。 

 

 

鸭舌草为雨久花科植物，异名鸭儿嘴，鸭仔菜、香头草、猪耳菜、肥猪草等，多生于潮湿地区或水稻田中。鸭舌草具有清热，凉血，利尿，清热解毒等功效。能够用来治疗痢疾，肠炎，急性扁桃体炎，齿龈脓肿，丹毒，疔疮等疾病，是南方地区民间常用中药之一。 

 

鸭舌草最早见于《唐本草》，在这个典籍中，鸭舌草被称为蔛草，认为其味甘，寒，无毒。在南方地区的民间，多用其清热解毒功效。比如治疗咳血，用鲜少花鸭舌草一至二两。捣烂绞汁，调蜜服；治尿血，鲜少花鸭舌草一至二两，鲜灯芯草一至二两。水煎服。治风火赤眼：少花鸭舌草鲜叶，捣烂外敷眼睑。 治丹毒，痈肿，疔疮：鲜少花鸭舌草适置。捣烂敷患处。

 

（附：鸭舌草是雨久花科雨久花属植物，水生草本；根状茎极短，具柔软须根。茎直立或斜上，全株光滑无毛。叶基生和茎生；叶片形状和大小变化较大，由心状宽卵形、长卵形至披针形。总状花序从叶柄中部抽出，该处叶柄扩大成鞘状；花序梗短，长1-1.5厘米，基部有1披针形苞片。蒴果卵形至长圆形，长约1厘米。种子多数，椭圆形，长约1毫米，灰褐色，具8-12纵条纹。花期8-9月，果期9-10月。

 

该种植物适合露地栽培，为池塘水面的装饰材料，亦可盆栽观赏。其嫩叶可以作为蔬菜食用。全草能够入药，具清热解毒、消痛止血之功效，可以用来治疗肠炎、痢疾等症。  也可做猪饲料。）

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在农村长大的男孩子，小时候可能都干过一件淘气的事情：捅马蜂窝。而对于天生有密集恐惧症的笔者而言，蜂类昆虫可谓是“只可远观而不可亵玩焉”。印象最深的就是2012年下乡时上山采药，在山壁旁见到一个足球大小的马蜂窝，身上的汗毛瞬间都竖起来了，唯恐避之不及。儿时被蜂蜇的阴影重现眼前，真可谓“一朝被蜂蜇，十年怕苍蝇”。今天我们就来聊聊中医眼里的蜂窝。

 

 

略懂中药的朋友都知道蜂房是一味常用药，具有攻毒杀虫，祛风止痛之功效。常用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。顾名思义，“蜂房”即蜂的房子，那么它是由蜜蜂还是马蜂所建呢？中药中常用的蜂房又称“露蜂房”，是胡蜂科胡蜂属的昆虫黄星长脚黄蜂（即马蜂、胡蜂）或它们近亲的巢，通俗的说就是马蜂窝。

 

那么蜜蜂的巢穴是不是中药呢？

 

答案是肯定的，不过蜜蜂房的药用价值就远远不及露蜂房了，本文暂且不做讨论。

 

相信真正见过完整蜂房的朋友不多，它多呈盘状、莲蓬状或重叠似宝塔状。做成饮片的蜂房一般是不规则的扁块状，大小不等，有整齐的六角形房孔，孔径约3至4毫米或6至8毫米，也偶有黑色突起的短柄，颜色一般呈灰白色或灰褐色，质地轻而韧，像薄薄的纸。蜂房可以炒制、酒制或做蜂房炭。《本草纲目》中记载其味甘而有毒，入阳明经，可以毒攻毒。具有祛风止痛，攻毒杀虫的功效，可治疗类风湿性关节炎、痛风、各种疮痈肿毒、风疹瘙痒及顽固的皮肤病、肺部疾患等。

 

 

现代药理学研究证明蜂房含有的多种化学成分，具有很好的抗炎、抗菌、镇痛、降温、强心、抗过敏、促凝血、抗肿瘤等作用。临床上笔者最常见到的就是治疗肿瘤时，在癌症术后或化疗阶段配合使用健脾益气养血的中药，其中常常会使用5克蜂房。

 

虽然蜂房对很多疾病疗效不错，但由于其具有小毒，故临床使用时应慎重，内服时尽量避免大剂量或久服。读者切忌随意参照偏方来使用本品，以免产生毒副作用。

按：四逆，有因为阳虚失温，少阴寒化证而导致的四肢逆冷，是阳虚内寒的表现；临床也常见因为肝胃气滞，阳气内郁，不能旁达四末而导致的四肢逆冷，今天要说的四逆散，就是治疗此类病症的代表方剂，也是一个和解调中调和寒热的经典方。

 

【四逆散的来源和组成、用法】

四逆散来源于《伤寒论》，由甘草、枳实、柴胡、芍药组成，上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。现在也常用做汤药。

 

 

【四逆散的功效和主治】

 

四逆散有疏肝解郁、调和气血、柔肝等功效； 主要用于阳气内郁而导致的四肢逆冷、手足不温等病症，或伴有腹痛腹泻、脉弦等病症，也常用于肝脾不和，肝脾气郁而导致的胸胁胀满、脘腹疼痛等症状，对于大多数“柴胡证”，如胸胁苦满、寒热往来、口苦、咽干、心烦喜呕、不易饮食，也都可以用四逆散类方加减调理。

 

因此，四逆散常用于肝胆疾病、脾胃病症、肠易激综合征，失眠、头痛、精神疾病、郁病，四肢痉挛疼痛，以及妇科疾病等调理，临床应用广泛。

 

【四逆散的配伍特点】

药方里面的柴胡，能够疏肝解郁，又能够升举清阳透达四末，白芍养阴养血，充养营血，和柴胡相配，一升一收，相得益彰，兼有柔肝止痉止痛等作用；枳实行气，舒达气机，理气和胃止痛；炙甘草缓急和中。

 

如许宏：“四逆为传经之邪，自阳热已退，邪气不散，将若传阴而未入也。此只属阳，故与凉剂以治之。用甘草为君，以和其中，而行其四末；以枳实为臣，而行结滞；以芍药为佐，而行荣气；以柴胡为使，而通散表里之邪也。” — 《金镜内台方义》

 

【四逆散的变通和加减】

 

肝脾不和而导致的很多症状，可以从四逆散上加减变化来调理。

如气郁较重而胸胁胀痛等症状，可以加入香附、郁金等；气滞血瘀月经不调可加入当归、川芎等药物；胸闷燥热烦热等症状可加入石膏、栀子等；肝脾不调胃胀不和，可加入苍术、藿香、厚朴等。

以上的加减变化，是从肝脾不和肝胆气郁等证候为基础，进行加减，可以扩大四逆散临床应用。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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关于风湿痹证，我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤，无汗偏寒的麻黄加术汤，风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤，现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂，桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以，我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

 

看到桂枝，就知道这个方证对应的就是“有汗”，患者不仅仅有汗，而且汗流得还很厉害，伤寒论第九条形容它就是:“发汗，遂漏不止。”患者特别怕风，怕寒，由于津液流失太过，体液丧失，所以会出现解小便困难，四肢拘挛，难以屈伸。

 

其实这个方子对应的，就是病位在表，病性属阴的，表阳虚的症状，表阳虚的有几个特点，一个是汗遂漏不止，一个是喜卧困倦，一个是脉虚浮或者脉微细，见到其中之一，就要往这方面考虑。

 

我最近治疗了一个患者，他也是感冒之后七八日，输了一段时间抗生素，无咳嗽无痰了，自述出汗不停，头晕头紧，全身冰冷，呼吸乏力，右背，关节痛甚。我一看，这就是典型的表阳虚证啊。

 

 

遂投一方：桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付，附子先煎半个小时，2000毫升煮剩600毫升，分三次服用。

三天之后，患者反馈汗少了，颈背关节不痛了，有一种周身轻松的感觉，精神睡眠也好了，就是口略干。我就想，这就是方证对应了，遂在原方的基础上加玉竹30克，叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤（再加葛根以滋润项背部的肌肉）。

 

而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道，白芍这味药，苦，酸，微寒，能敛阴止汗，缓急止痛。将白芍减去后，此方温通经脉，补火助阳的力量就更强了，湿邪最怕阳气，此方最适祛风除湿，让我们看看这个方子的风采：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

 

桂枝四两 （去皮）、 附子三枚（炮，去皮，破）、 生姜三两（切） 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

这个时候，患者周身关节疼痛，重，所以，不能转侧；不呕，不渴，这是在和少阳证，阳明证相鉴别，说明依然属于表阴证，病尚未传里；脉浮虚而涩，脉浮则说明表证未去，脉涩说明经脉流动不畅；这是一个典型的风湿在表兼表阳虚，风邪＞湿邪的症候。

 

遂用甘草，大枣守护胃气；生姜鼓舞胃气，推动胃气向肌表输注；桂枝温经通络；附子振奋一身之阳气。

 

这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒，湿气更重，湿邪＞风邪，患者身重，身痛而四肢浮肿，则需加用白术以利水消肿，皮间有风水结肿，则重用白术，让附子，白术并走皮内，逐水气之未得除，是经方的一个重要规律：

 

 

去桂加白术汤方：附子三枚（炮，去皮，破）、 白术四两 、生姜三两（切）、 甘草二两 （炙）、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤

伤寒论第174条在解释这一规律时，加了一句话，“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一，不是很容易理解。去桂可以理解。小便多，最伤津液，不可大发汗，不能重用桂枝。

 

因为白术本来就有燥湿利水的功效，如果大便硬，小便自利，为什么还要加白术呢？大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退，膀胱括约肌松弛引起的，而白术，附子合用，有健脾益气，振奋阳气，恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题，白术既能治疗小便不利，又能解除小便自利，其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动，中医难就难在这个地方。

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对于肺气肿患者来说，出现不适症状是必然的，而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象，对于咳嗽不管轻重，都要及时治疗，以防咳嗽加重，从而导致肺气肿病情更重，对于肺气肿咳嗽现象，可选择一些中药方来治疗。

中药治病是深受大众欢迎的，尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病，如肺气肿，当肺气肿患者频频咳嗽时，这时不妨选择中医来治疗，如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效，下面来看看有哪些中药方。

 

一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参，各适量，水煎服，有扶正祛邪，降气化痰的作用，对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。

二、核桃仁，萝卜子(研粉)、冰糖，各适量，先把冰糖熬开，然后把前两药加入拌匀，制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用，对于咳喘日久，痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。

三、射于，麻黄、白芥子、莱菔子，苏子，皂荚，旋复花、紫菀、款冬花，半夏、杏仁，各适量，如外感风寒，痰从寒化，咳重于喘的，可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的，则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热，痰从热化者，可加石膏、生姜、大枣、甘草等，可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘，降气化痰的效果，对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

 

 

四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀，各适量，如果咳时痰多而粘稠的，可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的，可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等，水煎服。有清泻痰热，降气平喘的作用，适宜痰热结肺肺气肿者。

上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的，所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方，当然具体的用药，是需辩证而定的，要随症来加减药物，这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。