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按:四逆,有因为阳虚失温,少阴寒化证而导致的四肢逆冷,是阳虚内寒的表现;临床也常见因为肝胃气滞,阳气内郁,不能旁达四末而导致的四肢逆冷,今天要说的四逆散,就是治疗此类病症的代表方剂,也是一个和解调中调和寒热的经典方。
【四逆散的来源和组成、用法】
四逆散来源于《伤寒论》,由甘草、枳实、柴胡、芍药组成,上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。现在也常用做汤药。
【四逆散的功效和主治】
四逆散有疏肝解郁、调和气血、柔肝等功效; 主要用于阳气内郁而导致的四肢逆冷、手足不温等病症,或伴有腹痛腹泻、脉弦等病症,也常用于肝脾不和,肝脾气郁而导致的胸胁胀满、脘腹疼痛等症状,对于大多数“柴胡证”,如胸胁苦满、寒热往来、口苦、咽干、心烦喜呕、不易饮食,也都可以用四逆散类方加减调理。
因此,四逆散常用于肝胆疾病、脾胃病症、肠易激综合征,失眠、头痛、精神疾病、郁病,四肢痉挛疼痛,以及妇科疾病等调理,临床应用广泛。
【四逆散的配伍特点】
药方里面的柴胡,能够疏肝解郁,又能够升举清阳透达四末,白芍养阴养血,充养营血,和柴胡相配,一升一收,相得益彰,兼有柔肝止痉止痛等作用;枳实行气,舒达气机,理气和胃止痛;炙甘草缓急和中。
如许宏:“四逆为传经之邪,自阳热已退,邪气不散,将若传阴而未入也。此只属阳,故与凉剂以治之。用甘草为君,以和其中,而行其四末;以枳实为臣,而行结滞;以芍药为佐,而行荣气;以柴胡为使,而通散表里之邪也。” — 《金镜内台方义》
【四逆散的变通和加减】
肝脾不和而导致的很多症状,可以从四逆散上加减变化来调理。
如气郁较重而胸胁胀痛等症状,可以加入香附、郁金等;气滞血瘀月经不调可加入当归、川芎等药物;胸闷燥热烦热等症状可加入石膏、栀子等;肝脾不调胃胀不和,可加入苍术、藿香、厚朴等。
以上的加减变化,是从肝脾不和肝胆气郁等证候为基础,进行加减,可以扩大四逆散临床应用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
俗话说:“人老腿先老,腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者,亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。
风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,会导致关节的变形和肿胀,它是一个不可逆的发展,也是世界头号致残性疾病。近年来,有车一族、肥胖、高跟鞋一族,青年骨关节炎患者明显上升,每逢发作,患处红、肿、灼热、剧痛,关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛,令患者痛苦不堪。
风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,它在现代一些的治疗,一般是基于几个大的方向,一个是止痛,另外一个是抗风湿治疗,用的是一些免疫抑制剂类的药物,另外严重的情况下,活动期用一些激素类的药,那么这些药物长期来说,它是一个缓解关节的变形和肿胀,中医学对于疾病的一些活动期,缓解症状是比较有优势的。
类风湿即坏死性血管炎?
类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹,根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛,并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状,且发病急骤。
故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察,认为本病的发病机理为坏死性血管炎。
四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方,脱疽是一种中医病名。
该病初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,病因皆因血管发生病变。
在四妙勇安汤的基础,加上一些清热祛湿通麻痹的一些药,比如说海风藤、青风藤,槲寄生强筋骨还有一些虫类的药,那么它就可以治疗关节炎,并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。
中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味,创立了现代的中成药金藤清痹颗粒,它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小,广泛用于类风湿性关节炎活动期。
按:逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》,流传千古,能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症,其良好的临床疗效,在于药方配伍的经典,这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解,以供参考。
【配方组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。(原方做散服,现代一般入汤剂)。
逍遥散中最主要的药物柴胡,起到疏肝的作用,这是疏肝解郁理气的重点药物,是这个药方的灵魂,君药;另外,当归、白芍起到养血柔肝调经的作用;白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用,能够调和脾胃,防止肝郁伤脾;加上生姜疏散和胃,薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用,有清热之效,对肝郁化热证候有治疗作用。
肝的疏泄功能,及肝郁对身体的影响,以及逍遥散的配伍治疗功效,主要体现在以下几个方面。
1、肝主疏泄,调畅气血。肝能够调节情绪,也能够调畅全身气血运行,能够促进气血调和,一旦肝郁就容易影响气血运转,影响妇女月经的正常排泄,所以很多气郁血瘀等病症,妇科肿瘤增生囊肿等疾病,也多需要配合疏肝调理;对于这方面的治疗,逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。
如果血虚明显的,可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物,称之为黑逍遥散;如果气血淤滞明显的,可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。
2、肝主疏泄,助脾运化。肝气的调达舒畅,能够促进脾胃气机的运行,协助脾胃运化;相反,如果肝气郁结,容易横逆犯脾胃,影响脾胃气机,导致胃肠出现各类功能紊乱的状态,比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等,逍遥散在这方面的调理作用,主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。
逍遥散对脾胃的治疗作用,可以进行适当的加减,如果肝郁影响脾胃,消化不良食欲不振的,可以加入麦芽、山楂、神曲等;气机不畅,胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的,可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。
3、肝主疏泄,疏散郁热。肝气郁结,气机不畅,容易郁结化热,郁热上扰头面心神,从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状;逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物,柴胡本来是一个清热良药,加入薄荷起到疏散发透散火的作用。
临床上如果郁热明显的,可以在逍遥散基础之上加入丹皮、栀子,称之为丹栀逍遥散;上焦火热的,或可以加入黄芩;心烦失眠、燥热不安的话,可以加入半夏、竹茹、酸枣仁、远志等。
人体的情绪和身体的状态关联很大,一旦情绪抑郁不得志,就容易影响身体,从而出现上述的各类问题;逍遥散的最主要的作用在于疏肝以调畅气郁,能够很好改善肝郁的状态,用方用药的同时,也需要我们在日常生活中注意调整自己的情绪,端正生活态度,如此才能更好的拥有健康,用逍遥散之类的药方也才能够事半功倍。
现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。
肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。
我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。
这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。
岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
(附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。
功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。
主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)
关于风湿痹证,我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤,无汗偏寒的麻黄加术汤,风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤,现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂,桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以,我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。
看到桂枝,就知道这个方证对应的就是“有汗”,患者不仅仅有汗,而且汗流得还很厉害,伤寒论第九条形容它就是:“发汗,遂漏不止。”患者特别怕风,怕寒,由于津液流失太过,体液丧失,所以会出现解小便困难,四肢拘挛,难以屈伸。
其实这个方子对应的,就是病位在表,病性属阴的,表阳虚的症状,表阳虚的有几个特点,一个是汗遂漏不止,一个是喜卧困倦,一个是脉虚浮或者脉微细,见到其中之一,就要往这方面考虑。
我最近治疗了一个患者,他也是感冒之后七八日,输了一段时间抗生素,无咳嗽无痰了,自述出汗不停,头晕头紧,全身冰冷,呼吸乏力,右背,关节痛甚。我一看,这就是典型的表阳虚证啊。
遂投一方:桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付,附子先煎半个小时,2000毫升煮剩600毫升,分三次服用。
三天之后,患者反馈汗少了,颈背关节不痛了,有一种周身轻松的感觉,精神睡眠也好了,就是口略干。我就想,这就是方证对应了,遂在原方的基础上加玉竹30克,叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤(再加葛根以滋润项背部的肌肉)。
而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道,白芍这味药,苦,酸,微寒,能敛阴止汗,缓急止痛。将白芍减去后,此方温通经脉,补火助阳的力量就更强了,湿邪最怕阳气,此方最适祛风除湿,让我们看看这个方子的风采:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。
桂枝四两 (去皮)、 附子三枚(炮,去皮,破)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
这个时候,患者周身关节疼痛,重,所以,不能转侧;不呕,不渴,这是在和少阳证,阳明证相鉴别,说明依然属于表阴证,病尚未传里;脉浮虚而涩,脉浮则说明表证未去,脉涩说明经脉流动不畅;这是一个典型的风湿在表兼表阳虚,风邪>湿邪的症候。
遂用甘草,大枣守护胃气;生姜鼓舞胃气,推动胃气向肌表输注;桂枝温经通络;附子振奋一身之阳气。
这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒,湿气更重,湿邪>风邪,患者身重,身痛而四肢浮肿,则需加用白术以利水消肿,皮间有风水结肿,则重用白术,让附子,白术并走皮内,逐水气之未得除,是经方的一个重要规律:
去桂加白术汤方:附子三枚(炮,去皮,破)、 白术四两 、生姜三两(切)、 甘草二两 (炙)、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤
伤寒论第174条在解释这一规律时,加了一句话,“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一,不是很容易理解。去桂可以理解。小便多,最伤津液,不可大发汗,不能重用桂枝。
因为白术本来就有燥湿利水的功效,如果大便硬,小便自利,为什么还要加白术呢?大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退,膀胱括约肌松弛引起的,而白术,附子合用,有健脾益气,振奋阳气,恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题,白术既能治疗小便不利,又能解除小便自利,其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动,中医难就难在这个地方。
按:湿热很常见,肝胆湿热下焦湿热都是很多见的类型,今天郑医生给大家科普相关知识,了解相关症状以及调理养生方法。
患者问:肝胆湿热怎么回事,中医如何调理?
郑医生答:出现肝胆湿热,多数跟长期吸烟喝酒、辛辣肥腻饮食过度有关;一些人是长期心情压抑,肝郁日久,气机不能条达导致化生湿热;有些人脾胃虚弱,运化功能差,胃肠湿热阻滞,影响肝胆也会导致。
胸胁部位是肝经所管,如果湿热郁结,便会发生乳房胀痛、胸胁胀痛等现象;湿热蕴结,影响肝气条达,便会发生压抑、烦躁等现象;如果肝胆湿热影响胃肠,会发生食欲不振、恶心反胃、腹胀等问题;肝胆湿热下注,会引起男性阴囊潮湿、下肢湿疹,女性阴道炎反复发作的问题;另外,口干口苦、大便黏滞、困倦乏力等症状,都是湿热的表现。
如果长期出现以上症状,那就要考虑是肝胆湿热引起的可能;调养以疏肝利胆、清热去湿为主,中成药可以选择龙胆泻肝丸。日常可多使用菊花、桑叶、夏枯草、茵陈、鸡骨草、溪黄草等药材泡茶或者熬汤;可以多吃芹菜、苦瓜、冬瓜、茼蒿菜、西红柿、马蹄等食品,能清利肝胆;注意少抽烟喝酒,少辛辣肥腻,饮食宜清淡,注意调畅情绪,注意保护胃肠。
患者问:下焦湿热怎么回事,中医如何调理?
郑医生答:如果人体的下部出现湿热的现象,包括泌尿系统炎症、前列腺炎、女性妇科炎症、阴囊下肢湿疹、下肢皮肤病热毒等,如果属于湿热类型的,便可称为“下焦湿热”。
“下焦湿热”大致可表现为小便短赤、尿频尿急、女性白带黄赤、皮肤湿疹红肿、口干口苦、大便粘滞等现象。形成的原因多跟居处潮湿闷热有关,与长期辛辣肥腻、海鲜甜食类食品食用太多有关,这些要注意避免。
中医经典配方如二妙丸、四妙丸,是治疗下焦湿热的经典配方;如泌尿系统的湿热炎症,如尿道炎、前列腺炎,属于下焦湿热的,可选择三金片、八正颗粒等;如女性盆腔炎、阴道炎,属下焦湿热的,可选择妇科千金片、妇炎康片等;如果是下肢湿疹、皮炎,可选择湿毒清胶囊、二妙丸、皮肤病血毒丸等。
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。
当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。
反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。
迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。
问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。
病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:
就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。
翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。
遂在科室内名声鹊起,传为佳话。
细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。
推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。
中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
编辑团队按:
该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。
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如果体内的毒素不能及时排出体外,可能会使免疫力降低,人们就会容易生病,出现肥胖,长痘痘的情况。如果体内毒素大量堆积,还可能引起其他疾病。所以,如果身体出现这些表现,要提醒自己开始排毒。
长痤疮
体内大量毒素堆积,可能会产生有毒物质,将会随着血液循环流及全身,如果不能及时排出,可能会对皮肤造成损害,使皮肤变得更加粗糙,更容易长痤疮。
另外,精神过于紧张,长期食用脂肪含量高的食物也会引起长痤疮,所以不仅要在生活上注意,也要帮助身体内部排毒。
皮肤瘙痒
皮肤出汗也可以排出体内的毒素。如果平时压力较大,过于紧张也会影响排毒功能,导致皮肤瘙痒。
口臭
口臭大部分是由于胃积热或者是食积不化造成的,长时间堆积在体内就会慢慢变成毒素。此外,如果过量食用辛辣食物,过度劳累,也会引起口臭。
湿疹
如果肠胃功能较差,环境潮湿,也很容易出现湿疹,这是身体代谢产生的废物不能及时排出,长时间滞留在体内所致。
黄褐斑
保持皮肤白净是很多人的梦想,但是不知道何时起,脸上就出现了黄褐斑或者是黑色的斑点,这些斑点不仅影响美观,还让皮肤变得越来越粗糙,干燥。其实,对于女性来说,内分泌发生变化,肝脏出现疾病,长期摄入过量的酒精,长时间暴晒,都会使毒素堆积,进而引发黄褐斑。
所以,建议出门时可以佩戴遮阳帽,减少酒精的摄入,及时帮助身体排毒。
便秘
如果排便间隔大于3天,并且出现排便困难的情况,你很可能出现了便秘。排便也是人体排出毒素的方式之一,如果毒素长时间滞留体内,会影响消化系统正常运转,造成大肠功能异常,很容易引起便秘。
长期便秘,导致粪便不能及时排出,久而久之产生毒素,更易被人体吸收,还会引起口臭,导致人体器官功能减弱。
肥胖
如果人们长时间食用高脂肪,高热量的食物,会使体内的毒素增加,也会引起发胖。另外,患者还会感觉体弱无力,行动不便,轻微运动就会出现气喘,流汗的情况,还有一部分人会出现腰痛,关节疼痛的现象。
如果身体出现了这些症状,要及时排毒,几个小方法,或能帮助你排出毒素。
1、按摩排毒
在按摩时会促进全身血液循环,如果对腹部进行按摩,可以加快肠道的蠕动,能够帮助排便,促使毒素尽快排出体外。但是在按摩的时候要选择正确的方法,如果不清楚,可以到正规的按摩店咨询。
2、汗蒸排毒
汗蒸是要在特殊的环境中进行的,可以通过蒸桑拿将体内的毒素从毛孔中排出,但是对于高血压或者心脏疾病的患者,要慎重选择,尽量不要使用汗蒸的方法排毒。
说起来流汗,运动也可以帮助排出毒素,并且经常运动,对身体也有好处。
3、做清咳动作
这里的清咳运动跟咳嗽不一样,常做清咳动作能清除呼吸道中的异物,提高肺活量。每天可以做3次清咳动作,有助于清除喉咙里的异物和有害气体,排出毒素。
4、喝水排毒
多喝水能加快体内血流速度,增强代谢能力,能帮助排出体内的毒素,也可以在水中加入清热、止咳化痰和刮油排毒的食材,更快排出毒素,还有助于刮油减肥。
双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢!
这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。
湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。
所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。
方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。
苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。
三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!
(附:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。)
双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢!
这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。
湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。
所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。
方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。
苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。
三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!
七月盛夏,烈日当头,小暑节气也到来了。俗语说“小暑大暑,上蒸下煮”,非常形象地概括了这一节气高温、闷热难耐的特点。
在小暑节气,如何进行中医养生,如何才能在酷暑中安然度过呢?
从中医理论来说,“暑”即夏日之“热”,但是此时天气虽然很热,但还不到最热的时候,所以叫作“小暑”。我们可以理解小暑为小热。
古代中小暑又可分为三候(五日为一候)。
“一候温风至”,意思就是说风中带着热浪,不再有一丝凉气;
“二候蟋蟀居宇”说的是蟋蟀都因为炎热离开了田地转入庭院;
“三候鹰始鸷(zhì)”,老鹰都因为气温太高不断往高处飞翔。
除了温度不断升高,雨水也同样增多,尤其是华北、东北地区进入多雨季节,所以铺面而来的是热度与湿气交杂的潮湿感与闷热感。“热”与“湿”是小暑节气最主要的特征,同时也是致病的重要因素。
中医认为“壮火食气”,而湿又重浊而黏腻,小暑的湿热环境中,热会伤津耗气,湿又会遏制机体功能,使脾胃变弱,这就是夏季脾胃病丛生的根本原因,虽说夏季宜清心,但长夏更应健脾胃。
在中医当中脾胃主运化,除了消化饮食之外,还要运化水湿,一旦脾胃功能减弱,水湿就会停滞在身体当中,这时就会出现浑身无力、头身困重、食欲不振等症状。
如果水湿聚集在皮下就会引起水疱、湿疹等问题,很多人会在此时会出现手、脚上长“小水泡”的问题,瘙痒难耐。
更有甚者会出现一定的水肿,通常多表现为手、足部有轻度凹陷,同时伴有乏力、厌食等症状,等夏天一过,水肿有时候会自动消退。
这都是轻微的功能性水肿,也是身体对环境无法适应的表现。
由于湿的黏腻性,所以也有“千寒易除、一湿难去”的说法,如果不能及时去掉,那么由它所导致的疾病也会缠绵难愈,所以强调夏季养生的饮食里要多吃祛湿、健脾胃的食物。
饮食调节
这些食物属于药食同源,既可入药也可作为日常饮食,比如常见的食疗方芡实莲子薏苡汤。
● 食用方法
芡实、莲子、薏米用清水浸泡30分钟以上,这样能更快的激发出它们的营养物质;
起锅烧水,排骨冷水下锅并放入10克生姜片,大火烧开,然后温火再煮2分钟即可捞出,用清水冲干净表面的血泡沫,沥干水分;煲汤。
准备一个大点的砂锅,放入排骨、芡实、莲子、薏米和适量的水,大火烧开,转小火再煲30分钟。
注:夏季宜清心降火,莲子心苦寒清心火,可不取出
穴位按摩
穴位按摩法可取丰隆穴与承山穴。
丰隆穴可治痰湿,按摩丰隆能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。位于人体小腿前外侧,当外踝尖上8寸处。每天可用大拇指点按此穴1~3分钟即可。
承山穴可将水液气化,位于小腿后面正中,在腓肠肌肌腹下,伸小腿时,当肌腹下交角处。用指按压此穴1~2分钟,或揉此穴5分钟亦可。
有的人会问了,夏季养心、长夏养脾,夏季为什么还要养肺气呢?
我们从中医五行上来看就非常明白了,心属火、脾属土、肺属金,火克金而土生金。
心火亢盛或脾不健运都会影响肺的功能,中医非常讲究“治未病”,所以在清心健脾祛湿的同时,也应该兼顾肺气的升提。
中医认为肺主宣发,适当吃一些辛味的食物就有助于发汗祛湿,也就能够升提肺气,比如川渝地区环境湿热,当地人最爱吃的也是辣,不过对于北方人来说,这样的辣就有些过重了,葱蒜的程度刚刚好。
此外香菜、生姜、洋葱等也均具有发汗行水的作用。
本就脾肺不足的人,经常咳嗽气短,而且还经常咯出清稀的痰液,还有大便不成形或者常因感冒而使咳嗽加重的情况,观察舌象有舌淡胖边有齿痕的情况,这时更应该注意夏季的调养,也可以使用健脾利湿、益肺气的参苓白术散作为日常用药。
总之,进入小暑这样湿热的环境中,一定要注意脾胃的健运与肺气的升提,保证自身能有足够的力量抵御环境的变化。
最近,我家宝宝一直在抱怨脾胃不和,瘦弱的情况,我非常着急。经过一番考虑,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。我打开了互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。
一开始,我先是收到了医生的提醒事项,非常贴心地提醒我一些医疗上的注意事项。接着,我很快收到了医生的接诊通知,非常感激医生对我的关注。我向医生咨询了宝宝脾胃不和的问题,医生非常耐心地回答了我的问题,给出了专业的建议,并为我解释了不同药物的作用和适用情况。在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
在医生的指导下,我对药物的使用和剂量有了更清晰的认识,同时也得到了一些中医养生的建议。医生对待我的问题非常认真,给予了我很多帮助和支持。最后,医生还为我提供了一些日常养生的小建议,让我觉得非常贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业素养让我对线上医疗有了更深的认识和信任。感谢医生的帮助和关心,我对宝宝的情况也更加有信心和希望。
2024年9月5日,00:06:10,黄浦区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肚子里气多,咕咕叫,然后噯气,屁多。医生根据患者的描述和提供的舌苔照片,诊断为胃肠功能紊乱,中医属于肝脾不和证。医生建议患者采用中药调理,开具了免煎颗粒剂的处方,并告知患者要注意饮食规律,按时作息,多运动,忌酒忌咖啡等。患者表示对医生的治疗思路和用药方案非常满意,并表示会按照医生的建议进行调理和复诊。整个问诊过程中,医生展现了专业的知识和良好的沟通能力,赢得了患者的信任和赞誉。
我是一位在京东互联网医院进行医疗咨询的患者,最近因为肝郁脾虚的症状困扰着我,决定向医生寻求帮助。
在和医生描述了我的症状后,医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括腰间盘突出坐骨神经痛、乏力、怕冷怕热、出汗多、大便不成形、口苦、脾气急躁等,通过这些信息,医生很快得出了我的肝脾不调的诊断。
医生给出了调整生活方式的建议,包括忌食寒凉辛辣、适当运动、作息规律等,同时还开出了合适的药物处方。
我按照医生的建议进行了调整,服用了医生开具的药物,感觉症状有所缓解,非常感谢医生的用心诊疗。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便捷和高效。
我和孩子一起在网上问诊了一位医生。我们描述了孩子8岁时出现的脾胃不和、不爱吃饭、比较瘦的情况。医生很耐心地询问了孩子的身高体重情况,并关心地询问了孩子的生活习惯和饮食情况。医生告诉我们,孩子身高基本达标,但是很瘦,没有其他明显的身体不适症状。医生询问了孩子的饮食习惯,得知孩子对零食、生冷食物、饮料都没有忌口,而且基本每天都喝纯牛奶。医生提醒我们,零食、生冷食物、饮料会影响胃肠功能,导致消化吸收不良。医生建议我们首先回避这些食物,可以口服健胃消食口服液或者神曲消食口服液两周左右调理消化功能。如果仍然没有好转,可能需要到医院排查其他原因,比如幽门螺杆菌感染、胃炎、贫血、缺钙等可能。我们决定先尝试医生的建议,如果没有好转再考虑到医院诊疗。
那天,我因为工作忙碌,身体出现了一些不适,尤其是胃胀、反酸、食欲差等症状,让我十分困扰。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能否得到有效的帮助。
通过与一位来自保定市中医院的医生进行沟通,医生详细询问了我的病情,包括情绪压力、睡眠状况、消化系统等问题。我感到非常惊讶,这位医生不仅专业,而且非常耐心,能够倾听我的每一个细节。
医生根据我的症状,诊断我属于肝郁脾虚,并给出了中药调理的建议。当我询问是否有现成的中成药时,医生告诉我,可以根据我的情况开具处方,并提供了代煎服务,非常方便。
在医生的指导下,我开始了中药治疗。服药期间,我严格按照医嘱,饮食清淡,注意休息。经过一段时间的调理,我的症状明显改善,胃胀、反酸的情况都消失了,食欲也逐渐好转。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地得到专业医生的咨询,无需排队等待,节省了大量时间和精力。同时,医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。
我总是在半夜醒来,心跳加速,脑海里满是各种担忧和焦虑。白天的疲惫和晚上的失眠让我感到精疲力尽。我的舌头也变得白而厚,像一层薄薄的霜覆盖在上面。这些症状让我非常困扰,于是我决定寻求医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了深入的交流,医生详细了解了我的病情和生活习惯,并给我开具了中成药处方。医生还建议我改变一些不良的生活习惯,例如避免食用寒凉生冷的食物,多喝温热的水,少吃肉类等。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天晚上,我都会泡一杯玫瑰花、茯苓、合欢花和酸枣仁的茶水,帮助我放松和入睡。同时,我也开始服用舒肝解郁胶囊,这种中成药可以疏肝理气,健脾安神,非常适合我的情况。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善。半夜醒来的次数减少了,舌头的白色也逐渐消退。最重要的是,我重新找回了睡眠的平静和安宁。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肝气不通畅引起的症状和治疗方案。医生通过问诊了解到患者的主诉,耐心地与患者沟通,给予专业建议。患者在医生的指导下逐步了解病情,并接受了医生的治疗方案。经过一段时间的治疗,患者的症状得到了缓解,感谢医生的关心和帮助。
医生在整个问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地倾听患者的主诉,并给予恰当的建议。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安全,有效地帮助患者解决了疑惑和困扰。
我通过京东互联网医院进行了图文问诊,等待了一段时间后,终于开始了服务。医生非常友善地向我介绍自己是中医科医生,开始为我提供咨询服务。
我向医生描述了我老婆的症状,包括血压偏低,心慌气短,头晕,疲乏无力,多梦,四肢全身怕冷等。医生询问了更多细节后,初步判断是肝胃不和,心脾气血不足的情况。
医生询问了药物过敏史,心脑血管疾病史,肝肾功能异常情况等,我都回答一切正常。医生建议选择中药调理,我同意了。
医生为我开具了中药处方,并告诉我中药熬法和日常调摄原则。我决定在家里自己熬中药,希望能够缓解老婆的症状。
最后,医生提醒我在用药过程中出现不适要及时咨询或就诊。我感谢医生的耐心解答,祝愿家人平安健康。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个忙碌的上班族,正面临着生活中的种种压力。工作繁忙,生活节奏快,我的情绪压力也随之而来。这天,我决定尝试互联网医院,看看是否能够找到缓解我压力的方法。
在京东互联网医院,我遇到了一位温柔细心的医生。他首先询问了我的情绪状态,然后详细询问了我的身体状况。我如实告诉了他我的症状:出油多,口干燥热,多汗,口苦,口臭,小便黄,阴囊潮湿,乏力累。医生听后,又询问了我是否有胃胀反酸、呃逆、食欲差、难入睡、多梦易惊醒等情况。我回答说我有胃胀反酸,有时候睡觉前也会打嗝一两个小时。
医生听完后,微笑着告诉我,根据我的舌苔和症状,中医认为我属于肝脾不和,同时脾虚痰湿。他详细解释了其中的道理,让我对中医有了更深的了解。接着,医生为我开了中药,并告诉我需要停服其他药物,只服用中药即可。
在服药期间,医生还提醒我要注意饮食,避免油腻辛辣食物,多吃绿叶蔬菜。我严格按照医嘱,每天按时服用中药,生活也渐渐恢复了往日的平静。
这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心细致的态度,让我对医生充满了敬意。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜生活中的种种压力,过上更加健康快乐的生活。