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子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗
发表人:京东健康

作者 | 冒韵东

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

子宫内膜异位症是一种复杂的、和不孕有关的妇科疾病。初次诊断和治疗应首选腹腔镜检查,但是需要对患者的个体情况综合考虑,根据年龄、卵巢功能、是否复发、对疾病的认知程度,选择合理的手术和治疗方案。成功的手术可以增加怀孕的机会。

 

子宫内膜异位症是一种原因不明的疾病,是生育年龄女性的多发病、常见病。至少40%的不明原因不孕症可能与子宫内膜异位症有关。

 

1、治疗原则

 

(1)先按不孕症诊治的思路,进行全面的不孕症检查, 排除其它不孕因素,如男方精液分析、女方排卵是否正常等。

 

(2)仅用药物治疗不能增加自然怀孕机会。

 

(3)腹腔镜检查+治疗,如消除病灶、松解粘连等是首选的手术治疗方式。手术时会评估内异症的类型、分期(即病变的严重程度)及EFI评分(一种新的、可评估子宫内膜异位症严重程度,并评估以后怀孕可能性的评分系统),医生可以根据EFI评分给患者具体的生育指导。

 

(图:腹腔镜-子宫内膜异位症病灶)

 

2、不同情况手术治疗的选择

 

手术是否肯定有益处

 

目前的研究发现,对于轻度内异症,手术能增加术后自然怀孕的机会;但手术对中、重度内异症患者术后自然生育的影响还不很确定,这与手术方式、实施手术的医生的理念、经验及手术技巧有关。

 

卵巢子宫内膜异位囊肿处理

 

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,不可避免地会造成不同程度正常卵巢组织的丢失,内异症本身,特别是卵巢子宫内膜异位囊肿,对卵巢功能有所破坏和手术后创面的炎症反应等,都会造成术后卵巢储备功能的降低。

 

故不孕患者腹腔镜手术前,医生会全面评估手术对卵巢储备功能的影响。对于年轻、卵巢功能良好、单侧的卵巢子宫内膜异位囊肿,手术风险不大。而对于年龄较大(如37-38岁或以上),卵巢功能减退,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,则手术应慎重。如果囊肿较大,如直径≥4cm,又担心囊肿破裂、感染甚至恶性变等,患者对卵巢功能的结局充分知情,仍可以由有经验、又有很强保护卵巢意识的医生实施腹腔镜手术。

 

对于双侧卵巢复发性子宫内膜异位囊肿,一般不主张反复手术。研究发现,再次手术后怀孕率仅为初次手术的一半,故首选囊肿穿刺术及辅助生殖技术治疗。如果因子宫内膜异位症引起的各类疼痛症状严重,如痛经、性交痛等,囊肿逐渐增大、穿刺无效或无法穿刺,或者辅助生殖技术治疗也反复失败者,可以再次行手术治疗,但遗憾的是手术无法明显改善术后怀孕率。

 

(图:腹腔镜-卵巢囊肿)

 

针对深部结节型子宫内膜异位症的处理

 

深部结节型子宫内膜异位症指病灶长在盆腔正常组织5mm或以下,这种情况手术对怀孕率没有明显影响,其作用主要是为了解决严重的疼痛。故对疼痛症状不明显的此类不孕患者,还是首选体外受精-胚胎移植(IVF-ET),手术仅作为IVF-ET失败后的二线治疗方法。

 

子宫腺肌病的处理

 

子宫腺肌病是一种子宫内膜长进子宫肌层的疾病,影响怀孕。对于弥漫性子宫腺肌病,首选药物治疗,使子宫体积缩小后自然妊娠,或行辅助生殖技术治疗;药物治疗无效时,可行子宫楔形切除术。对于比较局限的子宫腺肌瘤(一种子宫内膜成分与子宫肌瘤成分混合的疾病),可行腹腔镜或经腹手术切除。

 

子宫腺肌病楔形切除术、子宫腺肌瘤切除术,不可能完全切净病灶,手术后复发率较高,一般需继续辅以药物治疗,手术后怀孕有一定子宫破裂的风险,怀孕中期以后,需加倍小心,有情况应及时到就近的正规医院妇产科就诊,怀孕足月后建议剖宫产以避免自然分娩是发生子宫破裂。

 

术中还可以做什么?

 

针对子宫内膜异位症的腹腔镜检查+治疗术中,可同时进行输卵管通液术,了解输卵管的通畅情况,也可同时行宫腔镜检查,了解宫腔情况,约有30%~50%的子宫内膜异位症患者也会发生子宫内膜息肉,宫腔镜可以解决这类问题,增加怀孕机会。

 

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间质性子宫异位 (D39.0)疾病介绍:
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  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 女性朋友上了年纪,尤其是40岁之后,都或多或少难以避免脸上长出的黄褐斑,这很大的原因,就是因为这时候,女性朋友的皮肤抵抗力不如从前。

     

    而且经过日晒、内分泌失调等无法抗逆的因素,女性朋友若不加以重视正确的皮肤护理,只会让皮肤的状态越来越差。

     

     

    但是,认识的邻居张姐今年已经50岁了,但是她的皮肤状态好的宛如30岁女性朋友。

     

    有些30岁的女性朋友可能还不如她的皮肤状态,再细细了解过后,才知道张姐平时对皮肤的注重护理。

     

    除了日常的护肤,饮食上也花费了不少心思,得到了皮肤科医生的认可。

     

    一、50岁大妈脸上光滑白嫩,常吃4种食物消灭黄褐斑,皮肤科医生:做的好!

     

    1.富含维生素C的食物——西红柿、冬枣

     

    我们都知道,维生素C具备清除黑色素的作用,而且还具备抗氧化、嫩肤、滋润、修复晒伤的皮肤等作用。

     

    尤其是进入身体后和胶原蛋白的促进合成,更是能够清除皮肤的“重金属污染”和黑色素细胞。

     

    氧化能让皮肤加快老化,因此维生素C也是有反向防御能力,针对被氧化的细胞进行氧化还原,并提亮肤色。

     

    而西红柿和冬枣都是含有维生素C含量高的水果,而且也适合日常食用。

     

     

    2.富含维生素B的食物——花椰菜、土豆

     

    缺乏维生素B很容易让女性朋友有唇炎、口角炎,这其实都对皮肤有很大的不美观,而且维生素B3有吸收紫外线的作用,俗称“防晒”。

     

    重点是,我们常知道的烟酰胺也是维生素B3的衍生物,是美容界公认的抗老化重要组成,而且对皮肤发黄有减轻和预防的作用,同时可以修复受伤的角质层脂质屏障,并对其加强锁水、保湿,加大修复能力。

     

    3.富含硒的食物——猪肉、鸡蛋

     

    含硒量高的食物中,蛋类的地位不可忽视,其次到猪肉的含硒量也是非常可观,日常可以从这两种食物进行补充硒元素。

    硒对女性朋友的皮肤而言起到很重要的作用,有理论证明硒对女性的延缓衰老有很大的支持作用,同时对本就脆弱的皮肤角质层增强其能力,防止防御能力下滑。

     

     

    4.维生素C+烟酰胺+硒的食物

     

    从上面也可以得知这3种成分的重要性,除了日常的饮食外,还可以从这3中营养进行补充。

     

    为了防止有的中物会让女性朋友产生不良的反应,以及补充的营养用量不充足,早晚可以再补充皮肤营养,白天可以加强皮肤的防晒防刺激能力,晚上可以加快皮肤修复的作用。

     

    不少女性朋友都反馈说这个皮肤营养除了可以做日常调理,对秋冬的换季皮肤有很强大的修复功能,而且敏感肌也是可以进行皮肤屏障的修复和调节,可谓是一营养多用。

     

     

    二、日常也要坚持正确的护肤,错误的护肤方式会让皮肤“伤痕累累”

     

    1.洗完澡不擦干身上的水分

     

    很多女性朋友以为这样可以让身体补充足够的水分,实际上皮肤在洗澡时就吸饱了水分,身体表层的水分任其风干会让皮肤老化加速。

     

    2.洗完澡尽快做护肤

     

    一般建议是在3分钟内昨晚护肤,但是这个时间太短了不太理想。

     

    只能建议女性朋友昨晚澡立刻去做身体的皮肤护理,擦上所有的护肤品以及使用皮肤营养西叁,此时是可以将营养吸收最大化的时刻。

     

     

    3.经常化妆、防晒的朋友建议到家用卸妆油卸妆

     

    很多女性朋友以为防晒霜就不用卸妆了,实际上,还是建议用卸妆油将皮肤上的化学残留卸掉。

     

    同时也能将外界的“脏东西”也清洗干净,停留脸上越久就越容易让皮肤“受伤”,而卸妆油的卸妆力度强又不容易伤害皮肤,对一些黑头也会清除的作用。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 女性体检主要包括针对所有人的一般检查,以及针对女性的专门检查项目,比如TCT等。

    1.一般检查:女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等,排除一般性疾病。

    2.针对女性的专门检查项目:女性随着年龄的增大,各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高,需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查,排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病,同时也可以选择性的检查TCT,主要是早期排查宫颈癌。此外,阴道超声等检查也是必要的。

    女性要养成定期体检的好习惯,这样才能尽早发现疾病,采取积极有效的治疗措施,防止疾病严重。

  •  

    在我们年轻的时候,我们一直勇敢地在寻找爱情,却处处碰壁,所以,青春时常充满迷惘。

     

    某一天,当我们不再那么冲动的时候,怀想起当年的疯狂,开始有点后悔莫及。

     

    不要去嘲笑任何人,每个人的背后都有难以示人的秘密,即便看起来光鲜无比的人,他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

     

    25岁的时候,白领小妮认识了现任丈夫,属于一见钟情的那种,两个人非常恩爱,但是从马尔代夫度假归来两月,她病倒了。

     

    事实上,她的症状非常复杂,接触性出血,腹痛,便秘,食欲不振,乏力,在过去的很长一段时间里,其中一些症状反复出现,但小妮并未引起重视,随着时间的延长,旧的症状没有痊愈,新的症状却又不断浮现,作为医生,我们习惯把人的身体比作堤坝,看起来坚固无比,但任何一个微小的漏洞如果长期未发现,则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

     

    拿到病理报告单的时候,她失声痛哭,她问了医生三个问题,我为什么会得这种病,我才只有26岁啊?这种病还有治吗?医生,我……我还……能活多久?

     

    医生告诉她,虽然宫颈癌多发于中老年女性,但不幸的是,你罹患了。总体来说,年轻宫颈癌患者占得比例很低,但是大量的流行病学资料却显示,年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高,如果没有有效的方式预防,也许在不远的将来,年龄的比例会发生调整。

     

    一个26岁的年轻女性,罹患宫颈癌,这让很多人都毛骨悚然,谈癌色变,因为癌症意味着离死亡又近了一步,可是,导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢?

     

    我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致,但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查,发现80%以上的标本都有HPV感染。

     

    在漫长的时间里,我国的宫颈癌发病率有增无减,迫使卫生部门开始选择新的预防方式,那就是引进HPV疫苗,研究发现,如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗,那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

     

    这是因为HPV主要通过性接触传播,所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗,效果会最好。

     

    当然,HPV高达120多个亚型,即便是九价HPV疫苗,也不能百分之百预防所有的亚型,所以只有减少性伴侣,才能更好地减少HPV感染的风险,举个简单的例子,一个男友和三个男友,显然,后者更容易感染HPV,感染的亚型可能也更多,这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

     

    如果我们详细了解小妮的过去,我们就能发现,青春的疯狂与叛逆,让她自食其果,在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前,她的个人生活非常糜烂,前前后后和五个男人纠缠不清。

     

    可是那些出现在她生命中的男人,却并没有给她带来好运,反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康,伴随泪水和成长,小妮开始明白,她不过只是工具而已。

     

    事实上,她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去,六年的时间里,她曾经到医院多次堕胎。

     

    医生拿出CT片,一会指着这里,一会指着那里,在灯光的照射下,那些暗黑交界的地方充满了诡异,却也宣告了她的死刑,因为发现太晚,宫颈癌已经转移到了直肠,所以她出现了便秘的情况,这是因为转移瘤堵塞了肠管。

     

    因为出现了转移,所以治愈是不可能了,一般这种情况,生命可能也只有一年左右,也许,根本不可能,没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命,因为死神完全不会给你和谈机会。

     

    对于一个26岁的女人来说,她是不幸的,可病倒后,丈夫依然对她不离不弃,这又是幸运的,夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。这样的案例太多太多了,有人说爱情诚可贵,但在健康,在生命面前,有时,一文不值。

     

    但一切并不尽然,小妮病倒的日子里,丈夫一直悉心照顾,直到她生命终结的那一天,她哭着说,自己在泥潭里挣扎了这么久,终于找到了真正的爱情,但却没有年华去享受。

     

    我们常说,每个人的生命里都会有很多过客,可是我们在经历的时候也应该学会自我保护,我们常常会遇到爱情,但一定要健康地好好地活着,最后,我们一定得擦亮眼睛,事实上,你的朋友圈是什么样,你的生命就会是什么样。

     

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

    ​​​刚注射完没多久,玻尿酸就快吸收没了?明明说可以维持半年以上时间,为什么没到半年就吸收代谢掉了?看完本文你就明白了!

     

     

    个人体质不同,玻尿酸代谢速度也不同

     

    玻尿酸怎么吸收那么快呢?打个简单的比方,两个人同时喝掉一杯水,等到再渴了,想要喝第二杯水的间隔时间,两个人很有可能是不同的;有人在喝完第一杯水后很快就又渴了,有人则可能很长时间内都不会再渴得想要喝水。

     

    注入皮肤内的玻尿酸也是如此道理,个人体质不同(包括胖瘦、年龄等),玻尿酸的代谢速度也不同。

     

    一般来说,体形偏瘦的玻尿酸吸收代谢的速度要比体形偏胖的人快;另外不同年龄的人在相同部位注射相同剂量的玻尿酸,代谢时间也是不同,原因是年龄越大的人皮肤中本身的玻尿酸含量就少,注射后的吸收速度相比年轻人的就较快,维持时间也会短一些。

     

     

    每个人第一次打玻尿酸都会吸收很快

     

    为什么这么说?因为玻尿酸就像皮肤里的水分,第一次打进皮肤里,皮肤细胞对于异物会吸收很快,好的玻尿酸会稍微维持久点。

     

    但也有人发现,打完玻尿酸一段时间后,皮肤会变的水当当,这时候再次补针,细胞就不会吸收那么快了,因为吸收也有个度,就譬如喝水喝饱了喝不下的道理,所以,补针几次维持时间就会变的更长些。

     

    个人习惯不好,玻尿酸也会加速吸收

     

    有的求美者个人生活习惯不好,如经常喝酒、熬夜等也会加速玻尿酸的吸收。

     

    喝酒会加速血液循环,玻尿酸流失就快。熬夜会导致皮肤缺水,这时也会大量吸收玻尿酸,还有皮肤干燥缺水的时候,玻尿酸也会吸收的很快,所以在注射后多喝水,补足皮肤水分,也会稍微延长效果的维持时间。

     

     

    不同玻尿酸产品,效果维持时间会有差异

     

    玻尿酸产品绝对是一分价钱一分货,不像买衣服,好赖都能穿,好的玻尿酸除了制造工艺上的优势外,效果维持时间也更长。​​​​

     

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  • 子宫腺肌瘤是可以治愈的,通常可通过药物和手术等方式进行治疗,手术治疗存在病灶切除和全子宫切除等,需要根据患者的年龄、症状、生育要求等综合决定。药物治疗主要使用的是GnRH类药物如亮丙瑞林,可以有效缓解症状,但停药后容易复发。手术治疗的具体方案需根据患者情况决定。对于年轻或临近绝经期的患者,可以选择病灶切除,但术后复发风险较高。症状严重、没有生育要求或者药物治疗无效的患者,可以选择全子宫切除手术,可以达到很好的治疗效果。

    子宫腺肌瘤是有可能被治愈的,但具体治疗方案需根据患者具体情况来选择。建议患者遵循医嘱,积极配合治疗。

  • 外阴长痘痘疼可能和外阴毛囊炎、巴氏腺囊肿以及外阴湿疹等有关。

    1.外阴毛囊炎:如果不注意外阴部位的清洁卫生或自身免疫力下降等,很容易受细菌或真菌入侵,同时外阴也经常处于潮湿闷热的环境下,所以很容易出现毛囊炎。可表现为外阴部毛囊周围出现红肿、疼痛、瘙痒的症状,毛囊口表现为白色脓头,呈圆锥形。

    2.巴氏腺囊肿:巴氏腺囊肿是前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚形成的囊肿,通常和慢性炎症、先天性腺管狭窄以及损伤等原因有关。如果是小囊肿没有急性感染,可能没有任何明显的自觉症状,但如果囊肿大,可出现外阴坠胀感或性交不适等表现,囊肿部位也会有疼痛感。

    3.外阴湿疹:外阴湿疹病因目前并不明确,通常是由多种因素综合作用的结果。由于炎症的刺激,可导致周围组织出现痘痘,伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

    外阴长痘痘疼还可能和其他原因有关,比如尖锐湿疣。建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗,以免延误病情。

  • 这两天,在门诊遇到了好几例因为吃避孕药不规范而造成的月经不调,内分泌紊乱。一个是近一年每个月都吃紧急避孕药,一个是连续五年都吃短效避孕药优思明,这两个患者现在都存在有月经不调的症状,还有一个查出来已经患有多囊卵巢综合征。因此我很想说一说避孕药的规范运用。

     

     

    避孕药一般指口服避孕药。现在常用的有短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素。主要有毓婷、诺爽、保仕婷。一般是同房后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。副作用比较明显,常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经提前或延迟等。服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施,而不宜作为常规的避孕方法,只能偶尔使用。这是因为它的剂量高,副作用比较大。一般来说,紧急避孕药一年不要超过3次。

     

     

    短效口服避孕药,最常用的有妈富隆、优思明。含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通过负反馈减少人体下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而减少了促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌,从而使女性身体内的卵泡既难以生长发育,抑制排卵。通过抑制排卵,其避孕有效率几乎为百分之百。在服用短效避孕药的过程中一定要注意每天都要服用,连服21天,在条件允许的情况下最好能每日定点服用,如果漏服或不按周期服用,很容易造成异常出血,导致月经周期紊乱。同时,如果是长期服用会对肝肾功能有影响,一般建议服用周期在三个月以内,如果需要长时间避孕,最好还是选用避孕套或放置宫内节育器。

     

    (附:避孕药一般指女性用避孕药,多由雌激素和孕激素配伍而成,也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节,从而达到抗生育的目的。男性用避孕药目前还没有满意的药物。


    根据作用机制不同,避孕药可以分为以下几类:①主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,,如雌激素和孕激素组成的复方制剂。②主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式,阻碍受精卵的运送,如小剂量孕激素,外用杀精剂和绝育药也属于此类。③主要干扰孕卵着床的药物,如大剂量孕激素。④主要影响子宫和胎盘功能的药物,如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列腺素等。根据给药途径的不同,避孕药可以分为口服避孕药、注射用避孕药、外用避孕药和皮下埋植避孕药。)

     

  • 今天下午,我在外面县城做了B超,结果显示孕囊位置不好,有点像宫外孕。我感到非常焦虑和担心,于是我决定在线上寻求医生的帮助。

    我在网上搜索了医疗咨询平台,找到了一位妇科医生进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的主诉,然后提出了一些建议。她建议我到当地医院进行复查,以确认孕囊的具体情况,并根据检查结果采取相应的治疗措施。医生还告诉我,如果肚子疼得厉害,就应该直接去就近医院住院,以防止危险。

    在医生的建议下,我决定尽快到医院复查,以便及时采取必要的治疗措施。在这次线上问诊中,医生的耐心和细心让我感到很温暖,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 子宫内膜异位症,一种常见的妇科疾病,困扰着许多女性。其病因尚不明确,但其中一个重要原因是经血逆流。那么,为什么需要切除子宫和输卵管来治疗子宫内膜异位症呢?

    首先,我们来了解一下子宫内膜异位症。它是指子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔等。由于这些异位的内膜细胞仍然具有活性,会像正常子宫内膜一样生长、脱落,从而引起一系列症状。

    经血逆流是导致子宫内膜异位症的重要原因之一。在月经周期中,子宫内膜脱落,经血通过子宫口流出。然而,在某些情况下,经血可能会逆流进入盆腔,进入卵巢、输卵管等部位,导致异位内膜的形成。

    切除子宫和输卵管可以阻断经血逆流,从而防止卵巢部位的新发内膜异位。此外,切除子宫和输卵管还可以去除异位内膜的来源,减轻症状,提高生活质量。

    子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过激素类药物调节月经周期,抑制子宫内膜生长。手术治疗则包括腹腔镜手术、开腹手术等,根据病情严重程度选择合适的手术方式。

    除了手术治疗,日常生活中的一些保养措施也很重要。如保持良好的生活习惯,避免过度劳累;保持心情舒畅,避免情绪波动;适当运动,增强体质等。

    总之,切除子宫和输卵管是治疗子宫内膜异位症的一种有效方法,但并非所有患者都需要进行此类手术。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。

  • 患者小雪因为发现肚皮上有疙瘩而前往互联网医院进行在线问诊。医生仔细询问症状后建议手术切除病灶,并解答了她关于手术的疑虑。小雪通过彩超确定是子宫内膜异位,最终医生建议切除病灶进行病理确诊。在经过医生的耐心解释后,小雪对治疗方案表示理解,并结束了这次在线问诊。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。自从发现尿血的症状后,我辗转于几家医院,却始终没有得到确切的诊断。终于,在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能找到一线希望。

    屏幕那头,一位来自妇科的医生缓缓地询问我的症状。我详细地描述了我的病情,包括尿血的频率、疼痛的程度以及之前的治疗经历。医生耐心地倾听,不时地点头,仿佛在心中勾勒着我的病情。

    在得知我的症状与子宫内膜异位症相似后,医生建议我前往她所在的医院进行进一步检查。虽然我有些犹豫,但想到这可能是解开谜团的关键,我还是决定前往。

    到达医院后,我被安排到了子宫内围位症专科门诊。在那里,我再次向医生详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生仔细地查看我的病例,然后告诉我,我的血CA199值偏高,这与子宫内膜异位症有关。我心中的石头终于落地,终于找到了病因。

    然而,当我询问医生是否可以开具避孕药进行治疗时,医生却告诉我,由于我目前处于新冠期间,医院感染风险较高,她建议我先进行门诊检查,等疫情稳定后再考虑治疗。

    我虽然有些失望,但也能理解医生的建议。于是,我决定先观察一段时间,等疫情好转后再前往医院。虽然这个过程有些漫长,但我相信,只要坚持下去,一定能找到适合自己的治疗方案。

  • 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其病理特征是子宫内膜细胞异常种植于子宫腔以外的部位。其中,子宫内膜异位到直肠的病例较为少见,但会对患者的生活质量造成严重影响。

    当子宫内膜异位到直肠时,患者常常会感到小腹部阵痛和腰骶部酸胀,这是由于异位子宫内膜周期性出血刺激周围组织所致。此外,患者还可能出现腹泻、便秘等症状,严重者甚至会出现胃部不适。

    子宫内膜异位症的发病原因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中有多位成员患有子宫内膜异位症,患病风险较高。

    2. 免疫因素:免疫功能异常可能导致子宫内膜细胞异常种植。

    3. 激素因素:体内激素水平失衡可能促进子宫内膜异位症的发生。

    4. 感染因素:生殖道感染可能导致子宫内膜细胞异常种植。

    针对子宫内膜异位到直肠的治疗,主要方法包括药物治疗和手术治疗。

    1. 药物治疗:通过抑制卵巢功能,减少异位子宫内膜的出血,缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等。

    2. 手术治疗:通过手术切除异位子宫内膜,改善症状。常用手术方式包括腹腔镜手术等。

    此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、适当进行体育锻炼等,以增强体质,预防疾病复发。

    总之,子宫内膜异位到直肠是一种严重的妇科疾病,患者需及时就医,积极治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 我是一名来自内蒙古呼伦贝尔市的患者,最近在京东互联网医院妇产科进行了线上问诊。我向医生咨询了同房出血和冷刀宫颈锥切后子宫内膜异位的问题。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。经过详细的咨询和解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对医生的治疗方案充满信心。

    医生非常细心地为我解答了一系列问题,并对我的病情进行了全面的评估。他建议我在治疗期间注意个人卫生和饮食,还给我开具了合适的药物治疗方案。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    感谢京东互联网医院妇产科的医生,让我在家就能得到专业的医疗帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并严格遵循医生的嘱咐,希望很快康复。

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    几天后,我按照医生的建议去了医院。经过一系列检查,医生告诉我,我的病情没有太大变化,但需要调整用药方案。我很感激医生***的及时建议,让我避免了更大的困扰。

    这段经历让我更加信任京东互联网医院和医生***的专业。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到温暖。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到更好的控制。

  • 我是一名患有内膜异位症的女性患者,最近在网上咨询了一位医生关于手术后药物的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问,并给予了我专业的建议。

    在和医生的交流中,我发现医生不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力。医生不仅关注我的病情细节,还给予了我很多支持和鼓励。

    通过和医生的交流,我对内膜异位症的治疗有了更清晰的认识。我决定固定一家医院进行治疗,不再来回换药物,以确保疗效和安全。

    在这次问诊中,我深深感受到了医生的专业和责任,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是一位42岁的患者,最近因为子宫内膜异位症的困扰,通过线上问诊寻求医生的帮助。在这个繁忙的时代,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们无需出门就能得到专业的医疗建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问我的症状,还给予了我专业的建议。我向医生描述了自己的症状和困扰,医生给出了针对性的治疗方案,并提醒我注意生活细节,调整作息时间,保持健康的生活习惯。

    通过线上问诊,我感到了医生对我的关心和专业。医生不仅给予了我治疗方案,还提醒我注意事项,让我感到了被关心和被呵护。在这个医疗知识丰富的专业人员的帮助下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更有信心去面对和治疗它。

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