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从龙骨牡蛎镇惊安神、软坚的作用,漫谈到中医动态平衡的组方原则

从龙骨牡蛎镇惊安神、软坚的作用,漫谈到中医动态平衡的组方原则
发表人:副主任医师黄继斌

龙骨和牡蛎是我临床上用得最多,最频繁的药物,用之于治疗心律不齐,失眠,焦虑效果尤良,有时也用来治疗胸胁不舒,癥瘕坚结,常与柴胡剂和桂枝剂合用。

 

一般来说,在治疗内伤杂病时,桂枝汤类方主要解决的是气血津液生成不良,气血供给不良的问题;柴胡汤类方主要解决的是胸,膈,心下功能失调,膈的气血津液升降失调的问题;当然两类方也有共同点,就是特别重视健脾益胃。

 

例如,桂枝汤中,就用了大剂量的生姜,大枣,甘草;而小柴胡汤中,也用了大剂量的生姜,甘草,大枣,同时还用了人参。生姜有很强的鼓舞胃气,并将胃气供应到五脏六腑的作用,而大剂量的炙甘草和大枣,则有补胃气,守护胃气,守护津液的作用,正是这些药物夯实了人体的气血之源。人参守护胃气的力量强于炙甘草,大枣。由此也可用,柴胡证的脾虚之象要比桂枝证更重一些,邪正之交的战线也更加逼近战场的大后方一些。

 

那么,桂枝剂和柴胡剂常搭龙骨,牡蛎的目的是什么呢?今天我们要研究的就是这个问题。

 

龙骨,味甘,性平,为固敛浮越正气之品,可镇惊安神,平肝潜阳,固涩,收敛,有医家认为此药力量很强,有湿热、实邪者忌服,当然我个人认为这是可以通过配伍来化解的。

 

龙骨

 

牡蛎,味咸,性微寒,可重镇安神,潜阴补阳,软坚散结,收敛固摄,它和龙骨一样是一味非常好的收敛药,都能镇惊安神,收敛固摄,与龙骨的区别在于,牡蛎味咸,还有比较好的软坚散结的作用,常和柴胡搭配,以去胁下之痞硬,改善前膈的出入状态;与玄参配伍治疗瘰疬痰核;这个药还有制酸的作用,所以,我经常在治疗胃痛反酸时,将其与海螵蛸同用。

 

牡蛎

 

总的来说,牡蛎镇静的力量不及龙骨,但是用途要比龙骨广阔,因为牡蛎还有较好的软坚作用,改善前膈出入状态的作用。

 

当然使用这两个药时,多服久服,都容易引起便秘和消化不良,我的个人经验是,需要将其和理气药,例如陈皮,木香,枳实等搭配。

 

在桂枝甘草龙骨牡蛎汤,桂枝加龙骨牡蛎汤等桂枝剂中,用了生姜,甘草,桂枝等药物来鼓舞胃气,温通经脉,推动血行,在一派辛温中,又加了龙骨,牡蛎,提高了肾的收阴,固摄机能,有散中蕴收的意味,特别适用于治疗患者因为心中热郁不安导致的“烦躁”感,或者肾的固摄功能失调导致的“失精”,“梦交”。

 

中医治病,不仅仅是寒者热之,热者寒之,不仅仅是用一个事物相反的一面来克制这个事物,它不那么死板,中医配伍方剂有时要讲究一点补中有泻,泻中有补,温中有寒,寒中有温,升中有降,降中有升,动中有静,静中有动。

 

例如在桂枝汤中,有发汗解表的桂枝,也有敛阴止汗的白芍;麻黄汤中,升发、宣散能力很强的麻黄,也有肃降作用较强的杏仁,这就是散中有收,升中有降。中医追求的是一个动态的平衡,走极端是中医的理论所反对的,《内经》很早就指出了“重阴必阳,重阳必阴,寒极生热,热极生寒”。

 

所以我们看有经验的中医师,例如丁甘仁的医案,治疗形寒饮冷伤肺,脉浮滑,苔白腻的风寒夹湿咳嗽,除了偏温的麻黄,杏仁,半夏,橘红,桔梗,紫菀,杏仁,还用了苦寒的象贝,苦,微寒的前胡。中医追求的是一个中庸的、不过激的局面,就是驱邪也是想着让邪气“开鬼门,洁净府”,上下有出路。当然组方时,依然要有侧重点,针对主要矛盾的药,药量就要略多一些。

 

而在柴胡剂和其他方子中,龙骨,牡蛎的作用又不仅仅止步于收敛,固摄,而具有更加复杂的药效。例如,在柴胡加龙骨牡蛎汤中,主治的是“胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。在这儿龙骨,牡蛎不仅仅有镇惊安神的作用,还有软坚的作用,改善前膈的气血津液出入状态的作用,当然虽然本经记载龙骨可治疗“癥瘕坚结”,但是龙骨这方面的作用略不及牡蛎,例如在牡蛎汤中,牡蛎就成为了通膈,软坚的主力。

 

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失眠疾病介绍:
失眠是一种症状,是指在能够入睡的环境中,我们却无法入睡,或者睡眠质量比较差,影响了白天日常生活。可能是一种正常现象,也可能是预示着我们存在一些心理或者身体疾病。正常情况下,如果我们压力比较大,最近经历了一些特殊事件,对某些事情感到焦虑、紧张、期待,在睡眠前胡思乱想,或者睡前服用了一些咖啡、浓茶,都容易导致失眠的出现。短暂的失眠不必过度担忧,对症处理之后,如排解情绪、缓解压力等,失眠的症状便会随之消失,这种情况下只需要平稳情绪,自行观察,不必就医。如果失眠症状长期存在无法缓解,或是对于任何事情都感到焦虑、紧张、悲伤,同时伴随一些其他身体不适,如身体疼痛、头晕、乏力等,这些情况提示我们存在一些无法自行缓解的心理疾病或者身体疾病,需要我们重视起来,及时到医院就诊咨询,以免因为失眠影响身体健康,或者延误某些疾病的治疗。
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  • 按:气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态,不同的人表现会有不同,因为生理特点的不同,气血亏虚在女性表现得会更加突出。

     

    今天,关于这个问题,我为大家做一期答疑。

     

     

    1、患者:气血亏虚主要会有什么表现?

     

    郑医生:气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等;或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等,一般出现以上的表现,并伴有舌像淡白、脉细弱,那一般就是属于气血两虚的状态,必须及时调养,以恢复身体健康。

     

     

     

    2、患者问:如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚?

     

    郑医生答:在日常生活中,掌握一些补养气血的常见食疗或中药,或者掌握一些适合自己的中成药,对于自己调理好气血两虚的状态,都会很有帮助。

     

    常见的补气的中药,以人参、黄芪为代表,温补的选择红参或高丽参;如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参;一般平补气血的可以选择党参,功效虽然稍弱,但是一般不良反应也比较少,比较平和。黄芪有非常好的补气作用,功效也不逊色于参类,黄芪对于增强免疫力、对于中气不足,中气下陷等病症,有不可替代的作用,平常可以泡茶饮用。

     

    常见的补血的中药,比如当归,有补血活血、润肠通便的功效;熟地黄以滋补肝肾为主,也有比较好的补血作用;阿胶比较昂贵,是传统的补血的中药材,补血同时也有良好的止血的效果。

     

    其他,平常的食材比如大枣、龙眼肉,都有不错的补气养血的功效,药性平和,价格亲民,不良反应也少,普遍老百姓都能接受,平常煲汤制作药膳,也多使用这些食材。

     

     

    3、患者问:有没有哪些中成药能够补气血?

     

    郑医生答:补气血,有一些中成药可以直接选择,是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸,就是由补气名方四君子汤加四物汤组成;十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成,增强了补养气血的作用;其他的比较著名的补气血配方有归脾丸,也是在补气血的药物的基础上,加上一些宁心安神的作用的药物,以补益心脾、宁心安神;另外还有像乌鸡白凤丸,也有很好的补养气血的作用,不同的是,乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效,比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

     

    还有,各类的阿胶膏,大多是补血的功效为主,配方上多数也兼有一些补气的药材,因为补气能生血,能够同时促进气血生成。

     

     

     

    “以上介绍的这些中药材或者中成药,大家可以根据自己的症状选择使用,但如果自己身体的症状复杂临床症状多样,建议要找专业中医生就诊,以开出更有针对性的处方,不宜自行乱服药。

     

    在临床上治疗气血两虚,很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象,尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚,治疗上要以调理脾胃为主,不能单纯的补气血,否则的话会加重脾胃的负担,脾胃不能运化,就会导致郁热上火,反而不利于疾病的恢复。

     

    在生活上,气血不足的人也要注意运动要适量,注意不要太操劳,不要太熬夜,少吃生冷寒凉的食品,注意调节好自己的情绪状态,才更有助于疾病的恢复。”

  • 顽固的失眠

     

    一般来说,顽固的失眠往往与血行不畅相关。

     

     

     

    所以改善这类疾病,若用补益心脾,壮水制火,益气镇惊,交通心肾等法无效,可以考虑从活血化瘀入手。

     

    有医家擅用王清任的“血府逐瘀汤”以活血化瘀之法治疗失眠,的确是别出心裁之法,临床实践下来也有实效。

     

    我取其意,用川芎搭配柏子仁,运用于各种失眠证型,经常收效。

     

    川芎,辛,温,虽然补血之效弱于当归,但是,推动血行之力强于当归;而柏子仁,为甘,平,可养心安神,润肠通便;川芎其性辛散,久用耗气伤阴,但柏子仁味甘质润,可滋补阴血。

     

    两者搭配,不但能够达到活血宁心的目的,还能经过配伍,活血而不伤阴,滋阴而不碍脾,是一个很好的组合。

     

    使用时,川芎的剂量宜小一些,柏子仁的剂量宜大一些。

     

    顽固的耳鸣

     

    事实上,不仅仅顽固的失眠,可以用“活血化瘀”之法,顽固的耳鸣也可以采用活血化瘀之法。

     

    我记得曾经有一个中年女性患者,被如蝉鸣的耳鸣困扰数年,后找到我一个朋友。

     

     

    我这个朋友师承出生,遇见这个患者后,遂诊脉。患者舌红少苔,腰膝酸软,兼头晕目眩,脉细弱,一派肝肾阴血两虚之象,但是时间颇长了,我朋友见了叹息一声,说她只有破戒了。

     

    因为我这个朋友秉承的这个流派,一般不到特殊的情况,就不用“动物药”。她开出的处方有,熟地,白芍,当归,川芎,丹参等补血活血药;亦有磁石等镇静安神药;再用骨碎补,淫羊藿,山茱萸等补肾气之虚;石菖蒲醒神益智。

     

    接着她又加了一味很关键的药物,水蛭。水蛭的用量在3-6克左右。水蛭是水蛭科动物蚂蟥,水蛭,或者柳叶蚂蟥的干燥全体。其性咸,苦,平,有小毒,能破血通经,逐瘀消徽,是中药中最强的活血药物之一,强于虻虫,桃仁,土鳖虫。

     

    她这个方案投下去后,很快患者的耳鸣就消失了,真是力挽狂澜。

     

    她的这个方法和湖南中医药大学谭敬书教授的“复聪汤”有异曲同工之妙,既益气养血、补肾填精,又活血通络,而活血通络,改善血气的循行是被很多人所忽视的。

     

    后期患者病情缓解后,可渐减川芎,水蛭的量,若气血仍虚者可渐加黄精,山药,黄芪。

     

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  • 双黄连抗过敏研究取得了令人震撼的结果

     

    中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所的团队偶然发现双黄连具有预防过敏反应发生的作用,由此进行了数年深入研究,并取得了喜人的成果。

     

    他们做了一个很有意思的实验。他们将小鼠分为六组,每组12只。然后用Compound48/80来诱导小鼠出现致命性的过敏性休克。在没有使用任何药物干预的情况下,小鼠的死亡率为100%。接着他们在给小鼠注射致命性药物之前30分钟,给小鼠腹腔注射不同剂量的双黄连(下图中的SHL),对照组是抗过敏的西药组胺受体H1拮抗剂酮替芬,以及色甘酸钠,这两种药物在西医中被广泛用于预防哮喘发作。

     

    结果:使用酮替芬(使用剂量相当于临床用药剂量600倍)的存活率只有41.7%,使用色甘酸钠气雾剂的存活率只有58.5%,但使用双黄连(相当于临床用药剂量6.7倍)的则达到了100%!

     

    这是预防性给药,那么在给小鼠注射致命性药物之后五分钟再用这些药物呢?结果:使用酮替芬和色甘酸钠,只有25%的小鼠活了下来。但是,使用双黄连注射剂,91.7%的小鼠活下来了。这是一个让人震撼的结果,该结果真实且可以重复。

     

    在这个实验中,他们没有发现双黄连有细胞毒性,同时他们发现,双黄连对于肥大细胞有着显著的抑制作用,而肥大细胞可以表达大量的IgE Fc 受体,释放过敏介质[1]。在接下来的体外细胞实验中,他们又发现使用双黄连连续治疗,可以显著抑制ST刺激的Th2细胞因子释放和IgE合成,为临床应用SHL以连续剂量方案缓解I型超敏反应提供了药理学基础[2]。他们还将进一步研究双黄连对于过敏性哮喘发作的预防作用。

     

    但是他们遭遇了大雾

     

    双黄连是一个在中国已被使用多年的中药复方,它由金银花,黄芩,连翘三味中药组成,具有清热解毒,清宣风热的功效,在临床上主要用于用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛症状,很少用于咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma),支气管哮喘等激发因素为“吸入变应原”的,“过敏体质”高发的疾病。

     

    谁能料到在实验中双黄连对过敏反应有这样好的预防性作用呢?

     

    于是这个团队开始寻找单体,是的,这和寻找青蒿素的思路是一样,只有找到单体,才有可能把药物的机制阐述清楚,发影响因子高的文章,然后研发新药,这是一条非常光明的道路。

     

    于是,他们用液相色谱仪分析双黄连的成分,把现在的科学共同体在双黄连中发现的化合物,一个个拿来做试验,能够做的化合物他们都做了,这是一个漫长而艰难的研究旅途,很不幸,每一个化合物抗过敏的作用都非常微弱,是的,只有成分异常复杂的双黄连组方才有显著效果,化原论的分析方法在此暂时失效,这是一个令人沮丧的结果!

     

    他们遭遇了一场大雾,这意味着,他们的结果虽然真实,可重复,但是很难上影响因子高的杂志,因为找不到青蒿素那样的单体。在某种意义上,他们在重复着上万个中医复方研究的故事。

     

     

    和研究团队成员之一进行的对话

     

    在一个静谧的夜晚,我和研究团队成员之一,进行了一番长谈。

     

    我告诉他,我平时用来治疗咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)中“风热犯肺型”的组方和“双黄连”的组方有一定的类似之处。我还给他举了一个病例。

     

    患者女,62岁,咳嗽,咽痒1+年,加重3+月。患者症见咽喉痛而瘙痒,咳嗽,咽喉有异物感。四诊:舌红苔薄黄,脉浮,面色稍泛红。1+月前就诊于四川某三甲医院,予喉镜检查,未见明显异常,诊断为变异性咳嗽?给予西药药物治疗(具体药物不详),上症未缓解。情绪波动大,易发火。

     

    遂用此方进行治疗:蜜枇杷叶6克、 浙贝母10克、 薄荷12克、 连翘10克、射干6克、 焦白术10克、 蒲公英15克、 前胡10克、牛蒡子10克、 马勃3克。中药配方颗粒 7服 水冲服 日一剂 分二次服用。

     

    患者复诊时,述上症明显好转,效不更方,遂嘱患者再服七剂。后再次复诊,述咳嗽,咽痒等症状已大减,仍有少量咳痰,咽部仍稍有梗阻感。于是在原方的基础上加了简化版的半夏厚朴汤,姜半夏6克,姜厚朴3克,茯苓10克,苏叶10克,以行气散结,降逆化痰。

     

    他说:“你的方案中,的确有双黄连中的连翘,但是药物不全,同时还增加了很多药物。”

     

    连翘

     

    我告诉他,对于风热型的变异性咳嗽,我也经常用黄芩和金银花,近年来,因为金银花价格屡创新高,所以

    我之所以用了其他的药物,例如射干,马勃,牛蒡子,薄荷是因为这些药物和连翘一样,特别擅长疏散风热,而且有着解毒利咽的作用,在传统中医中这些药物经常组合在一起,对驱散咽喉部的风邪,止痒特别有利。常用的药物还有蝉蜕。在方子中加用蒲公英,则是为了加强清热解毒的力量。

     

    而用白术的原因是健脾益气祛湿,因为脾胃生痰之源,肺为储痰之器,使用这个药物,目的是改善患者的体质,通过健脾以祛湿化痰。

     

    而用浙贝母,前胡之类的药物,则主要是为了清热化痰,后期用半夏厚朴汤也是为了增强行气和化痰的力量。

     

    他对我的解释有一些顾虑,他说他相信这个治疗过程中是某些化学成分在起作用,不太相信中医的配伍理论。

     

    我则提出了我的思考,我说在治疗这类疾病时,中医使用连翘,薄荷,牛蒡子之类的药物,目的是为了祛风,清热,解毒,类似于西医的抑制过敏反应即治疗过敏反应所引起的“炎症”的方法;而使用白术,太子参,黄芪之类的药物呢,则是为了益气,健脾,补肺,相当于西医的提高免疫力的方法;而用贝母,瓜蒌,半夏,茯苓之类的药物,则是为了行气、化痰、祛痰,类似于西医的让变应原从体内离开的过程。

     

    浙贝母

     

    一般来说,中医治疗第一阶段,应该以祛风,清热,解毒为主;第二阶段应该以行气,化痰,祛痰为主;第三阶段则以益气,健脾,补肺,温肾为主。这是一种宏观的分析方法,很难用成分分析来解释。

     

    但无论如何,希望他们团队的研究能够进行下去,也希望类似的研究越来越多,通过这样一次次探索,或许有一天,中西医会彼此接受对方。

     

    当然,他告诉我,现在复方研究遭遇很多困难,特别是很难找到起效的单体,机制不明确,导致发表不了影响因子高的文章,愿意发表复方的杂志往往是东亚的杂志,可是西方人不认可,影响因子低,这是让复方研究者很无奈的现实。

     

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  • 作者 | 铭小道

    文章首发于 | 铭道健康

     

    2020年初的新冠疫情让人们知道了免疫力的重要性,也都想有意识地提高自身“免疫力”。其实,所谓的提高“免疫力”,就是要提高自身的免疫功能。但是,免疫力也是一把“双刃剑”,过高或过低都会对身体造成损伤。

     

    当免疫力低下时,就是免疫功能处于被抑制的状态,会给身体带来各种不适,甚至出现一些严重的疾病。下面让我们看看身体免疫力低下会有什么后果吧。

     

     

    01 免疫力下降是肿瘤发生的根本原因

     

    肿瘤发病原因有很多学说。最近几年,免疫力下降甚至衰竭,导致机体不能清除体内的细胞突变,因此发生肿瘤的理论得到了多数专家学者的认同。从我们的研究数据发现,肿瘤患者多数存在免疫状态低下,而导致肿瘤晚期死亡的恶病质状态,其实就是免疫状态衰竭。想象一下,如果一个国家没有了军队和警察,这个国家还能好吗?因此,免疫治疗肿瘤才成为肿瘤治疗的突破口,为肿瘤根治带来了希望。

     

    02 免疫力下降与精神疲惫、失眠双重折磨

     

    一般正常人的免疫力都是处于一个稳定的状态,那精气神自然也都是很好的。而免疫力下降就会影响大脑神经内分泌系统,导致平时对什么事都提不起精神,工作效率不高,经常会出现注意力不集中,在休息之后能缓过来。但几天之后,疲劳的情况又会出现,头昏脑胀,一整天都是萎靡不振的样子。还有的人工作一天,明明身体很疲劳了,但睡觉时却怎么也睡不着,经常有失眠的情况出现,并且就算睡着了也容易被惊醒,再难入睡。这些都是免疫力低下的表现。免疫力低下的人更容易出现睡眠不足,进而影响CD4+T细胞的活性,形成免疫力下降的恶性循环。最近几年,免疫神经内分泌信号通路已受到更多的学者重视。老话说病由心生,其实现在看看,是有理论基础的。

     

    03 免疫力下降容易感染病毒

     

    流感高发的季节,免疫力正常的人是可以抵御的,而一些免疫力低下的人就很容易受病毒的侵扰,染上感冒或其他疾病。这次的新冠病毒疫情,易感的就是免疫力低下的人群,重症的是免疫力衰竭的老年人群,死亡的是免疫崩溃、出现细胞因子风暴的人群。不仅是新冠病毒,SARS、甲型流感、季节性流感,都是免疫力低下的人易被感染。钟南山、张文宏等医疗专家都认为免疫力才是唯一的特效药。

     

     

    04 免疫力下降导致消化代谢能力下降

     

    消化不好,肠胃功能下降的人经常被认为是由于生活作息习惯,或是饮食方面的不注意所导致的。其实,这是主要诱因,但也和免疫力下降有关。免疫力低下的人肠胃状态一般都较差,容易出现腹泻、便秘、屁多的情况,这是脾虚的表现,受凉后更容易出问题。免疫力下降,肝脏的解酒能力下降,容易醉酒,这都是消化系统整体功能下降的表现。

     

    05 免疫力越高越好?

     

    那么,免疫功能是越高越好吗?也不是。如果免疫力过高的话,也就是让免疫功能处于高度激活的状态,会对身体从内到外产生很多不良影响。我们会对身体外部的物质反应过度,容易出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。有一部分过敏症状就是因为免疫系统过度激活所导致的。这种类型的患者即使被蚊虫叮咬,也会因为自身免疫系统太过敏感,导致叮咬处的红肿不容易消退,甚至出现水疱。对于这一类患者,提升免疫功能反而会造成过敏症状的恶化。在人的免疫系统出现过度激活时,免疫细胞就容易认错敌我,会把自己的细胞当成敌人细胞给杀掉,造成自身免疫性疾病。

     

    目前已知的自身免疫性疾病约有80多种,大脑、心、肝、脾、肺、肾都有可能受到攻击,这一系列的免疫系统疾病目前来说是无法治愈的,给患者带来了极大的痛苦。而我们的免疫评估能够发现免疫系统的不平衡。其实有些免疫激活,是免疫天平的另一端降低所导致,因此代偿性免疫激活,对这样的自身免疫性疾病的治疗,是需要提高免疫力来解决的。

     

    中医讲究阴阳平衡,人体免疫的健康状态就是达到高水平的免疫平衡。过度地激活免疫和降低免疫都是不对的。免疫很重要,免疫平衡是王道。

     

     

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  • 日常生活中,因为生气、跌打损伤、感受风寒,人们很容导致肢体或者脏腑经络的气血不通。这种情况下“不通则痛”,很多人因此出现胸腹疼痛、胳膊疼痛、肚子里长个硬块或者其他的一些病变。

     

    这些病变产生的根源,皆因气滞血瘀、脏腑不通、经络受阻所致。针对这个问题,民国中医张锡纯先生自拟了一张方子,名为“活络效灵丹”,临床上治疗气滞血瘀有良效。

     

     

    这张方子主要有4味药组成:当归 丹参 乳香 没药。这是基础方,临床上可以根据患者症状的不同侧重点,进行临床加减:腿疼加牛膝,臂痛加连翘,腹痛加桃仁、五灵脂,疮痛加金银花、知母、连翘,脏腑内痈加三七、牛蒡子。

     

    这张方子经过加减后,张锡纯用它来解决临床上因气滞血瘀导致的多种疾病,下面摘录一些张锡纯的案例实录:

    治疗症瘕积聚

    患者,男性,30岁。忽然出现脐周症瘕积聚,从肚脐周围开始,慢慢的从下往上长大。一开始比较软,到了后来,就坚硬如石。十几天就从肚脐长到了心口。

     

    张锡纯询问病史,患者回忆:这个病是因为患者某日凌晨出门,当时天气又黑又冷,患者也是恐惧与寒冷交迫,提心吊胆,受冻着凉之后。出现了一开始描述的症状。

     

    张锡纯诊断后,觉得此病非常奇怪,但是用中医格物致知的眼光来看,不外乎气滞血瘀。于是就用了这张活络效灵丹。患者服用后症状消失,此方有活血化瘀之力,可以治疗腹腔内的症瘕积聚。

    治疗宗筋病 

    患者女性,50岁。后脖子疼,感觉脖子的筋有紧缩的感觉,绷的特别难受。腰背部也觉得僵硬,往下一直到腘窝和脚踝,都有这种紧绷、僵硬、疼痛的感觉。请了很多医生来治疗,用了祛风、通络、养血、荣筋的药物,治了两年非但没有效果,病情反而越来越重。最后竟然躺着起不来,起来坐不下,饭量也跟着减少了。

     

     

    后请来张锡纯为其治疗。张锡纯从脉证上来判断,这位女患者是宗筋病。于是用活络效灵丹加薏米、知母、玄参、白芍,连服1个月治愈。

     

    人体的筋都归肝管辖,唯独宗筋归胃管。这位女同志主要的问题是平时爱上火,胃火重。导致胃阴不足,宗筋失去了胃阴的滋养,出现了全身拘挛不舒展的症状。在4味加减的药物中,薏米是最为关键的。

     

    薏米药性冲和,最擅长滋养脾胃,在配合其它养阴药,胃阴得以恢复,重新滋养宗筋后,症状消失。

     

    早在《神农本草经》中就提到,薏米可以治疗筋脉拘挛。多以针对这位筋脉拘挛的患者,张锡纯在行气活血的基础上,加薏米和养阴药能得如此良效。

     

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  • 很多人都被便秘困扰过,尤其是中老年人和年轻女性,以及体质偏虚、瘦弱的人群,这类人便秘类型多属于中医辨证里的“虚证便秘”,这种“虚证”的根本原因是“气虚”“阴虚”或是“气阴两虚”。

     

    气虚常见于肺气虚和脾气虚,脾运化食物需要气作为动力去推动,气虚导致脾运化能力下降,糟粕没有了气推动,自然不会往前走。

     

    阴虚常见于肾阴虚,人体津液用于滋润和营养机体,阴不足生燥热,身体会吸收水分来补充缺少的阴,阴虚的人,肠道和排泄物都因为缺水而干燥,易发生便秘。这便是“无水行舟”。

     

     

    如何辨别气虚还是阴虚?

     

    气虚便秘:脸色晦暗、有便意,难排出、容易出汗、气短心悸、虚劳咳嗽。

     

    阴虚便秘:潮热盗汗、羊粪样干硬便、腰酸耳鸣、口干舌燥。

     

    既存在气虚症状,又有阴虚症状,则属于气阴两虚型便秘,便秘作为慢性病人长期存在的症状,气阴两伤可能性较大。

     

     

    便秘了,我们该怎么办?

     

    1、补气,增加排便动力;

     

    2、滋阴,补充肠道液体;

     

    3、泻浊,清除肠道障碍物。

     

    补气治秘之要药:人参、白术

     

    人参:人参与黄芪虽都有补气效果,但人参补气作用更强,而黄芪的补气相比稍弱,但另具备止渴生津和安神的作用。

     

    白术:健脾生津,润肠通便。

     

    补阴治秘之要药:何首乌、阿胶、芦荟

     

    何首乌:滋阴、养血、通便三重功效,阴虚便秘者首选药材,对肾阴虚有良好补益作用。

     

    阿胶:除了津液,血也属于阴的范畴,阴虚兼血虚,则推荐阿胶,阿胶在补血方面的确有功效。

     

    芦荟:阴虚则热,阴虚的人存在内热,肝火旺,情绪差等情况,芦荟可清肝火,可润肠通便。

     

    泻浊润下:推荐决明子、枳实等药物。

     

    决明子:决明子有明目效果,配合芦荟效果更佳,具有清肝明目,通便。

     

    枳实:理气宽中、行滞消胀,促进消化道蠕动,解决糟粕滞留问题。

      

    如果您存在气虚或者阴虚的问题,却使用了“泻”效果治疗便秘药物,那么可能会导致身体的虚症更加明显,从而导致身体更加虚弱。

     

    因此,对于气虚、阴虚以及气阴两虚型便秘的治疗,最好的办法就是“以补益五脏为主”,补气补阴,然后再辅助通便。

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  • 在中医的理论体系里:“寒主收引”。寒冷的环境可以导致气血流通不畅,让在体表的气血瘀滞不通,进而出现气滞血瘀的疼痛症状。针对这个问题,我们看看民国中医张锡纯先生是如何用一张自创的小方子来治疗这种气滞血瘀的。

    张锡纯医案

    在说这张方子之前,我们首先看一下张锡纯先生当初创制这张方子的初衷,正是因为这位患者,才有了这张流传至今的活血化瘀效方。


    沈阳的冬天很冷,尤其是在民国时期。那时候的冬天更是寒冷。话说本案的主人公高某某,50多岁的年纪。平时身子骨就比较弱。有一天到邻村看个朋友,这朋友也非常够意思,设宴款待,俩人不知道多久没见面了,反正是一聊聊了一个通宵。


    当时正是冬天,早上天亮了以后呀,这位高先生就起身告辞。大早上的天气特别冷,冒着风寒往家走。走到一半的时候,突然觉得两腿酸麻,并且还出汗。突然就走不动了。没办法,就地坐着歇会吧。然后就坐在冰凉的路边歇了一会,起来慢慢活动活动,又能走了。然就就这样回了家。

     


    到了家以后呀,就开始觉得这两个腿疼。东北那时候治疗风湿的土办法也很多,直接拿来一块砖放在炉子上烤烤,烤热了以后就拿这块砖放在腿上热疗。


    但是出乎意料的是,热转放上来之后,这位高先生疼的更厉害了。原本这位老高同志也懂一些医术,于是就给自己调配了几张发汗的药,想着把体内的风寒邪气给表散出去。但事情的发展又出乎了他的预料。这个发汗药吃下去,不但腿疼没有减轻。反而给他燥热的吐血了,大便也拉不出来了。


    后来请了张锡纯给瞧病,张锡纯看到这位高姓患者躺在床上,腿是屈起来的。就让他家人试着把他的腿拖起来,这一托可好,把这老高疼的是又哭又唱,凄惨无比。


    张锡纯给诊断了一遍,看这脉是弦细的,而且跳的还有点快。于是赶过来思考这个病,他就琢磨。


    为啥他自己用了热砖熨烫之后,疼的厉害了呢?


    这应该是热砖把寒气逼的往体内钻。


    吃了发汗药加重疼痛又是啥问题呢?


    这个呀,主要是因为发汗药只能散肌肉里的寒气,但是散不了骨头里的寒气。而且,出汗多了伤气血,气血一旦不足,那他肯定疼的更厉害。


    琢磨了半天,张锡纯给用了一张方子,没错,就是咱们今天要讲的活络效灵丹。在这个方子的基础上加减用药,很快患者的腿疼就好了。

    治疗气滞血瘀的小方

    活络效灵丹虽然只有4味药,当归、丹参、乳香、没药。但却是很经典的1张小方子,我们千万别小瞧了这四味药。组合起来却有大作用。


    既能够行气活血,治疗上肢和下肢疼痛,以及脏腑内部因气滞血瘀导致的症瘕积聚。还能治疗外在的疮疡。做到这些的核心功效,就是活血化瘀,并且还带散结的作用。所以即便是气滞血瘀日久成瘤,此方也可对证用之。

     

     

    最后,针对这张小方子的使用,我们在临床上可用于治疗各种瘀血疼痛,减化裁或者单独用,也可以合在其它的方子里配合使用。药证相符,则气血行而疼痛减。

     

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  • 作者 |  周纡

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

     

    近期热播的电视剧《老中医》第一集就讲到两位中医为同一位患者开出不同的药方,患者着急治病,同时服用,结果导致当即丧命。这个情节让不少观众产生疑虑:难道医生给患者服用了毒药?

     

    其实,剧中两位中医对患者病情的判断是一致的,开出的药方也不乏“补中益气汤”这样的名方,但是为什么会产生这样的效果呢?

     

    这就需要谈到中医方剂的配伍禁忌,简单地说,就是从中医的观点看,有些药禁止一起用,否则可能会产生副作用,增加毒性,最常见的就“十八反”“十九畏”。就像剧中赵闽堂所说:“中药讲究的是十八反、十九畏,相生相克,配伍严谨,切不可胡乱来。”

     

    十八反歌诀,最早见于金代张从正《儒门事亲》:“本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦”。说的是甘草不能与甘遂、大戟、海藻、芫花三味药同用;乌头不能与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨五种药同用;藜芦不能与人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药六种药同用。

     

    十九畏歌诀,首见于明代刘纯《医经小学》:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”

     

     

     

    这两个歌诀流传甚广,多年的实践可见,“十八反”“十九畏”确实有一定道理,如甘遂与甘草合用,可能会增加毒性;川乌草乌是祛风湿、温经止痛的,不应该与清热凉血的犀角同用。但有关这方面的争论在中医界也一直没有停止过,一些医生在长期的临床实践中发现,有些药物配伍在不同个体产生的作用也不尽相同,所以还要由专业医生根据患者的实际情况情况做出判断。

     

    中药是在中医理论指导下,用自身的偏性,纠正人体的阴阳失调。只要辨证准确、合理配伍,药物在有效治疗疾病的同时,是不会损伤身体的;而如果辨证错误、配伍失当,即使用药看似平和安全,也有可能事倍功半,甚至产生不好的效果。

  • 中医优生思想源远流长,早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓,其生不蕃”的优生择偶观点,后来进一步发展,以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想,逐步成熟并形成体系。

     

    中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

     

     

    上篇分享了,一、择良偶,忌早婚;二、选孕机,适时育。下面再分享三个:

     

    三、调理饮食、慎重对待起居

     

    古人讲求“饮食有节,起居有常”,因此,调饮食、慎起居贯穿优生优育整个过程。受孕前应当养成规律的作息,以保证精充气足神旺?,饮食之类,必宜先有所慎,以免损伤后天,影响气血生化。受孕之后,饮食起居,尤当慎密。

     

    居处宜静宜燥,又要慎防风寒邪侵袭,饮食需注意养气以定五脏,不食粘硬难化之品,亦不可乱服汤药。否则,少有不和,就可能导致胎动不安,严重者还会导致堕胎等。

     

    四、注重胎教,谨慎言行

     

    胎教在中国历史悠久,昔太妊怀文王,目不视恶色,耳不听恶声,口不出恶言,生文王,己成天下。《娠子论》说“子在腹中,随母听闻”,可以看出母亲的各种活动能够对胎儿的发育造成影响。孕妇的喜、怒、忧、思皆可以使气血失和而致胎儿脏气不充,虽产而多疾痼。

     

    因此,若想“生子形容端正,才德必过人”,“则须行坐端严,寝不侧,坐不边,立不跸,性情和悦,必慎所感,陈说礼乐”。

     

     

    五、疗母疾、下劣胎

     

    古人为了达到优生的目的,十分注重母体的体质情况,也非常注重母体在受孕期间患病的治疗,即“疗母疾”,如《妇人良方》所记载:“若因母病而胎动,但治其母”。

     

    如果母体疾病难以治愈,或己因病重伤气血,不能养胎,其胎终不能成,古人认为应当及时“下劣胎”,“以免其祸”。这与现代优生优育所采用的人流术等手段以达到优生优育目的是一致的。

     

     

    综上所言,我国古代优生优育思想萌芽形成理论体系早,而且大多理论精辟科学,诸多观点领先于国外优生优育理念,值得我们进一步借鉴和挖掘学习,以更好地指导今后优生优育工作的开展。

     

    参考文献:

    [1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

  • 按:为什么阳气对人体的身体健康如此重要?因为如果阳气不足,人体依靠阳气的推动温煦作用就会下降,推动气血的功能就会不足,导致人体的脏腑经络、四肢百骸、皮肤毛发得不到气血阳气的充养,就容易出现倦怠乏力、面色无华、气短懒言、形体怕冷、精神不济等症状,所以,照顾好阳气,是养生治病的一个非常重要的方面。

     

     

    1、患者问:如何判断自己是否属于“阳虚”?有哪些具体的表现?

     

    郑医生答:日常生活中,我们可以透过以下症状,判断自己是否属于阳虚。

     

    1、觉得怕冷,不喜欢吹风扇、吹空调等。


    2、平常喜欢喝热水,不喜欢喝冰的。


    3、经常四肢冰凉,尤其冬天明显。


    4、饮食生冷容易腹泻,经常大便稀溏。


    5、经常觉得疲劳、无精打采、对生活没有兴趣。


    6、面色苍白或者暗淡。

     

    7、性功能低下;男性表现为阳痿早泄;女性表现为痛经、月经量少。


    8、经常觉得胃部或者下腹部冰凉的感觉。


    9、受点风寒容易感冒、容易出现鼻炎、哮喘的问题。


    10、脉沉弱无力、舌淡有齿痕、舌苔白。
     

     

     

    2、患者问:阳虚形成的原因是什么?日常生活中哪些不良的习惯会导致阳虚?


    郑医生答:生活中不良的饮食习惯,起居生活习惯都会导致阳虚,比如经常使用冷冻食品,食用过多寒凉生冷水果,导致寒邪直中中焦,伤脾阳,一点点损害人体的阳气,导致阴寒内盛;过度的同房性生活不加节制,也容易损伤肾阳气肾精;或者有些人劳累熬夜,也会损伤人体的阳气,因为夜晚休息是修复阳气最佳的时候,如果长期熬夜就会透支阳气;或是医生所误,过度的使用寒凉药物,也会间接的很伤阳气,导致阳虚体质的形成。

     

     

     

    3、患者问:如何改善阳虚体质?生活中要注意什么?


    郑医生答:以下这些方面,都能够帮助改善阳虚体质。

     

    一:生活起居情绪养生。

     

    首先要保暖,腹背、小腹、腰部、脚和腿是保暖的重点;夏日尤其要注意,少开空调,不要贪凉过度,睡觉时肚子上要盖被子。可以选择温和的运动,在户外阳光充足的天气外出运动;平常不要熬夜,充足的睡眠,能够养阳气;过劳则气耗,所以也不宜选择过于兴奋、亢奋的活动和工作;可以多听一些轻松、活泼的音乐。

     

     

     

    二:饮食中成药养生。

     

    首先要尽量避免生冷食物,寒凉的蔬菜水果,尤其是冰镇饮料;女性月经期间忌食冰冷;少吃反季节的食物,比如冬天的西瓜、苦瓜;平常宜吃温热的食物,宜吃具有温阳散寒的食物,比如红肉、牛羊肉、大枣、芹菜、香菇、鱼虾等;此外,核桃、栗子、韭菜、辣椒、生姜、大葱、茴香、白酒、桂圆等也是不错的养阳祛寒的食物。

     

    也可以用中药适当温补,如人参、虫草、鹿茸、淫羊藿等,制作药膳,或者用一些温补的药材制作膏方丸药等长期服用,能改善体质;中成药如附子理中丸、右归丸、金匮肾气丸,都比较适合阳虚体质。

     


    三、艾灸、按摩等辅助养生。

     

    艾灸、按摩也是适合阳虚人养生的很好辅助手段,艾灸有温阳祛寒、强身健体的作用,可以选择气海穴、关元穴、涌泉穴、三阴交、足三里、太溪穴、百会穴等按摩或艾灸,但最好在专业医生操作下进行;平常晚上睡觉前也可以用生姜艾叶泡脚,不仅可以保暖,而且也可以通过刺激足部经络穴位达到调整人体阴阳气血的作用。

  • 在快节奏的生活中,睡眠质量往往成为人们关注的焦点。一项研究表明,睡前泡澡能够有效提高睡眠质量。这是因为,泡澡时人体会漂浮在水中,浮力减轻了身体重量,使关节和肌肉得到放松。这种放松状态有助于身体进入睡眠状态,提高睡眠质量。

    除了放松肌肉和关节,泡澡还有以下益处:

    1. 促进血液循环:泡澡时,水温会促使血管扩张,加速血液循环,有助于身体代谢和排毒。

    2. 缓解压力:泡澡时,温暖的浴水能够缓解紧张情绪,降低压力水平。

    3. 缓解疼痛:对于患有肌肉疼痛、关节炎等疾病的人群,泡澡可以缓解疼痛症状。

    4. 改善睡眠:泡澡后,身体处于放松状态,有助于快速入睡,提高睡眠质量。

    然而,泡澡也有一些注意事项:

    1. 避免饭后立即泡澡:饭后立即泡澡可能导致消化不良。

    2. 避免泡澡时间过长:泡澡时间过长可能导致身体脱水。

    3. 注意水温:水温不宜过高,以免烫伤皮肤。

    总之,睡前泡泡澡是一种简单有效的改善睡眠质量的方法。不妨尝试一下,让身心得到放松。

  • 失眠,这一困扰着许多男性的常见问题,不仅影响生活质量,更可能带来一系列健康隐患。要想改善失眠多梦的症状,首先要了解失眠的成因,然后对症下药。本文将为您介绍男性失眠多梦的常见原因、治疗药物以及日常护理方法。

    一、男性失眠多梦的原因

    1. 生活习惯:熬夜、作息不规律、长时间使用电子产品等不良生活习惯会导致生物钟紊乱,进而引发失眠。

    2. 心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素也会导致失眠。

    3. 生理因素:随着年龄增长,人体生物钟逐渐发生变化,容易导致失眠。

    4. 疾病因素:慢性疼痛、呼吸系统疾病、消化系统疾病等也可能导致失眠。

    二、男性失眠多梦的治疗药物

    1. 延胡索:延胡索具有活血行气、止痛安神的功效,适用于胸胁脘腹疼痛、痛经或外伤肿痛等疼痛症状的失眠患者。

    2. 琥珀:琥珀具有定惊安神、活血散瘀的功效,适用于心悸不安、惊悸多梦、肢体疼痛等淤血扰心症状的失眠患者。

    3. 远志:远志具有宁心安神、祛痰开窍的功效,适用于健忘惊悸、神志恍惚、咳痰不爽、乳糖肿痛、心神不安、多梦等症状的失眠患者。

    三、男性失眠多梦的日常护理方法

    1. 保持良好的作息习惯,规律作息,避免熬夜。

    2. 避免长时间使用电子产品,睡前放松身心。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 保持良好的心态,学会缓解压力。

    5. 饮食方面,晚餐不宜过饱,避免辛辣、油腻食物。

    总之,男性失眠多梦是一种常见问题,需要我们重视并采取有效措施进行预防和治疗。

  • 我们的五官不仅是感知世界的窗口,更是反映身体健康的晴雨表。当五官出现不适,往往预示着身体内部可能存在隐患。本文将带您了解五官不适可能暗示的五大内脏问题,并提供相应的预防和应对方法。

    一、嗅觉减退,警惕肺部问题

    当您发现嗅觉不灵敏,经常咳嗽,甚至出现呼吸困难,可能是肺部功能逐渐衰弱的信号。此时,应调整饮食,戒烟限酒,多吃新鲜蔬菜和水果,加强体育锻炼,预防肺部疾病。

    二、嘴唇麻木,关注胰腺健康

    如果您的嘴唇感觉麻木,身体日渐消瘦,可能是胰腺功能衰弱的信号。胰腺健康与饮食息息相关,应避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣食物,保持良好的饮食习惯。

    三、味觉迟钝,心脏问题不容忽视

    味觉迟钝,尝不出食物的滋味,伴随心悸、失眠等症状,可能是心脏功能受损的表现。应保持良好的作息,避免过度劳累,定期进行体检。

    四、眼睛干涩,关注肝脏健康

    眼睛干涩,眼角干涩,看不清东西,可能是肝脏功能衰落的先兆。应注意用眼卫生,避免长时间用眼,适当进行眼部按摩,保持肝脏健康。

    五、耳朵嗡嗡作响,关注肾脏健康

    耳朵嗡嗡作响,声音听不清楚,可能是肾脏功能衰弱的信号。应注意劳逸结合,避免过度劳累,少吃刺激性食物,保持肾脏健康。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人面临着失眠的困扰。失眠不仅会影响人的精神状态,还会导致黑眼圈加重、精力下降等问题。那么,面对失眠,我们该如何应对?是选择自行服用安眠药,还是寻求专业医生的帮助呢?

    中山大学附属第二医院神经内科陶恩庆教授指出,短期失眠可以通过调整生活习惯、改善心理状态等方式来改善。但如果失眠情况严重,且持续一周以上无法改善,就需要及时就医,避免失眠的恶性循环。

    很多人担心服用安眠药会上瘾,其实,专业的医生在使用这类药物时会非常谨慎,甚至比患者自己购买药物还要谨慎。他们会对药物用量进行精准控制,以避免患者产生依赖性。许多患者所谓的“依赖”,其实更多是心理上的依赖。

    早期进行正规治疗,一般一周左右就可以纠正睡眠,很快停药。但如果失眠情况长期得不到改善,可能会形成顽固的失眠症,治疗起来就会更加困难。

    目前,很多人由于没有进行正规治疗,导致安眠药剂量越来越大,失眠情况越来越严重。因此,对于安眠药这类药物,治疗的计量以及药物搭配非常重要,切不可自行决定。

    除了药物治疗外,改善睡眠状况还需要从日常生活中入手。以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息时间,每天按时睡觉和起床。

    2. 避免在睡前使用电子产品,如手机、电脑等。

    3. 睡前进行轻松的活动,如阅读、听音乐等。

    4. 保持室内环境舒适,如温度适宜、光线柔和等。

    5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。

  • 随着年龄的增长,老年人的生理机能逐渐减弱,睡眠质量也随之下降。然而,并非所有夜间睡眠时间缩短都算是失眠。一般来说,老年人每天睡眠5-6个小时就足够了。如果他们能够利用白天的小憩来弥补睡眠不足,那么这种情况并不需要过于担心。

    然而,如果老年人经常在床上辗转反侧,难以入睡,并且第二天感到头昏脑胀、精神不振,那么就可能是失眠了。失眠是一种病态,需要引起重视。

    失眠的原因有很多,包括躯体因素、环境因素、心理因素以及睡眠节奏和时间的变化。为了改善睡眠质量,老年人可以尝试以下方法:

    1. 保持良好的生活习惯:避免晚餐过饱、睡前过度饮水、饮浓茶或吸烟,以及避免剧烈运动。

    2. 调整作息时间:每天固定入睡时间,睡前进行适当的运动,然后用温水泡脚。

    3. 保持乐观的心态:避免情绪波动和精神紧张。

    对于老年人失眠的治疗,应尽量避免使用鲁米那、阿米妥等药物,因为这些药物可能会引起头昏脑胀、步态不稳等问题。安定类药物相对较为安全,但也要从小剂量开始使用,并定期更换药物,以减缓耐药性的产生。

    此外,一些中成药也有一定的疗效,可以根据自身情况选择使用。

    如果失眠情况严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 在日常生活中,许多常见的药物看似无害,但实际上如果滥用,就可能演变成令人成瘾的毒品。以下将介绍几种常见的药物及其滥用可能带来的成瘾问题。

    一、镇静催眠药:安定的陷阱

    安定类药物,如苯二氮卓类药物(如安定、舒乐安定、三唑仑等)和巴比妥类药物(如苯巴比妥、硫喷妥钠等)是常用的镇静催眠药。它们可以帮助人们入睡,缓解焦虑,但长期滥用或过量使用会导致成瘾。停药后,患者可能会出现焦虑、失眠、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状,严重者甚至出现癫痫样发作和谵妄。

    二、中枢性镇痛药:吗啡的阴影

    吗啡、杜冷丁、强痛定、盐酸曲马多等中枢性镇痛药可以有效缓解疼痛,但长期使用容易产生耐受性和依赖性。停药后,患者会出现兴奋、失眠、流泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻等症状,严重者甚至出现虚脱和意识丧失。

    三、含有可待因、阿片的镇咳药:止咳变陷阱

    含有可待因、阿片等成分的镇咳药,如复方甘草片、复方棕色合剂、复方桔梗片等,虽然可以缓解咳嗽,但长期使用也可能导致成瘾。可待因在体内代谢后会转化为吗啡,具有成瘾性。

    四、含有咖啡因的药物:咖啡因的依赖

    感冒药、止痛药等药物中常常含有咖啡因,可以帮助消除嗜睡等副作用。但长期服用或滥用咖啡因,也可能导致精神依赖性。

    为了您的健康,请务必在医生指导下正确使用药物,避免滥用和成瘾。

  •   炎炎夏日,酷热难耐,很多人会想到喝凉茶来解暑降火。然而,你是否知道,凉茶并非适合所有人,且长期饮用可能会带来健康风险。

      首先,我们要明确什么是“火”。中医认为,人体内部有一种叫做“火”的能量,它分为“实火”和“虚火”。实火通常表现为发热、喉咙痛、口腔溃疡等症状;虚火则表现为容易疲劳、失眠、盗汗等。

      凉茶具有清热解毒、消暑解渴的功效,对于实火有一定的缓解作用。但是,凉茶性寒,长期饮用容易损伤脾胃,导致消化不良、腹泻等问题。特别是脾胃虚弱的人群,更应该谨慎饮用。

      此外,凉茶并非适合所有人。对于脾胃虚寒、容易腹泻的人群来说,饮用凉茶可能会加重病情。对于患有慢性疾病的人群,如糖尿病、高血压等,也应该在医生指导下饮用凉茶。

      那么,夏天应该如何正确解暑呢?以下是一些建议:

      1. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。

      2. 多喝水,保持身体水分平衡。

      3. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

      4. 适当运动,增强体质。

      5. 如有需要,可以在医生指导下饮用一些解暑茶饮,如菊花茶、金银花茶等。

      总之,喝凉茶解暑并非适合所有人。在享受凉茶带来的清凉时,也要注意避免其潜在的健康风险。

  • 随着城市化进程的加快,现代人的生活方式发生了翻天覆地的变化。其中,失眠问题成为了困扰许多人的难题。深夜,身体疲惫,大脑却异常活跃,难以入睡;早晨,闹钟声响起,却无法立即醒来;半夜,手机屏幕亮起,社交网络上的热闹仿佛从未停歇……这些现象,都可能是“城市失眠综合征”的征兆。

    “城市失眠综合征”并非罕见,据统计,超过三分之一的成年人每周至少有几天会出现失眠症状。长期失眠不仅会影响生活质量,还会导致身体机能下降,甚至引发各种疾病。

    那么,如何应对失眠问题呢?以下是一些建议:

    1. 调整作息时间:尽量保持规律的作息时间,避免熬夜,确保每天有充足的睡眠。

    2. 改善睡眠环境:保持卧室安静、舒适,光线柔和,有助于提高睡眠质量。

    3. 适度运动:适量运动有助于改善睡眠,但避免在睡前进行剧烈运动。

    4. 调整饮食习惯:避免摄入过多咖啡因和糖分,晚餐不宜过饱。

    5. 中医调理:可以尝试中药、针灸、艾灸等中医治疗方法,缓解失眠症状。

    6. 心理调适:学会放松心情,减轻压力,有助于改善睡眠。

    除了以上方法,如果失眠问题严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 枕头,这个看似普通的日常用品,其实与我们的健康息息相关。它不仅影响着我们的睡眠质量,更与颈椎健康、精神状态等方面紧密相连。本文将为您揭示枕头背后的科学,帮助您选择合适的枕头,改善睡眠质量,呵护身心健康。

    首先,让我们来了解一下枕头的历史。枕头起源于古代,最初的目的是为了防止头部受凉。随着社会的发展,人们对睡眠质量的要求越来越高,枕头也逐渐演变成为一种重要的睡眠工具。

    那么,如何选择合适的枕头呢?首先,我们需要考虑枕头的高度。过高或过低的枕头都会对颈椎造成负担,引发颈椎病等问题。一般来说,枕头的高度应与肩宽相匹配,以保持颈椎的正常生理弯曲。

    其次,枕头材质也是选择枕头的重要因素。常见的枕头材质有决明子、绿豆壳、乳胶、记忆棉等。决明子枕头具有清热解毒、改善睡眠的作用;绿豆壳枕头则具有清凉解暑、促进睡眠的功效;乳胶枕头则具有良好的透气性和弹性;记忆棉枕头则能根据人体体温和压力自动变形,提供最佳的支撑。

    除了高度和材质,枕头的形状也非常重要。合适的枕头形状应能够适应不同睡姿,如仰卧、侧卧等,并保持颈椎的自然曲线。

    此外,枕头还需要定期清洗和晾晒,以保持卫生。对于过敏体质的人群,建议选择透气性好的枕头,以减少过敏症状。

    总之,选择合适的枕头对于改善睡眠质量、呵护身心健康具有重要意义。让我们一起关注枕头,关注健康。

  • 新妈妈们往往面临着巨大的生活压力,尤其是睡眠问题。据研究,约70%的新妈妈都会出现睡眠不足的情况。那么,如何才能改善新妈妈的睡眠质量呢?以下是一些实用的建议:

    首先,建立规律的作息时间非常重要。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,哪怕是在周末也是如此。这样可以调整人体的生物钟,帮助身体更快地进入睡眠状态。

    其次,保持良好的睡眠环境也很关键。卧室应该保持安静、黑暗和适宜的温度。可以使用遮光窗帘或眼罩来阻挡光线,使用耳塞或白噪音机来降低噪音。

    此外,适当的运动可以帮助改善睡眠质量。可以选择在白天进行轻度的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等。但需要注意的是,避免在睡前进行剧烈运动,以免身体过于兴奋,难以入睡。

    合理的饮食也是改善睡眠质量的重要因素。晚餐应该清淡易消化,避免过量摄入咖啡因和酒精。睡前可以适当吃一些帮助睡眠的食物,如牛奶、蜂蜜、香蕉等。

    最后,放松心情也是改善睡眠质量的关键。可以通过冥想、深呼吸、泡澡等方式来放松身心,缓解压力和焦虑。

    总之,新妈妈们要注重调整作息时间、保持良好的睡眠环境、适当运动、合理饮食和放松心情,才能有效改善睡眠质量,更好地照顾自己和宝宝。

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