随着生活水平的提高，大家越来越注重未病先防，而艾灸作为中医传统疗法之一，被越来越多的人们视为养生疗法。宣传词中经常会提到：艾灸可提高免疫力，祛除寒湿之气，治疗宫寒不孕等。

 

在门诊上我也经常遇到腰腿痛的患者，从20岁到70岁年纪不等，有的通过CT、MRI检查确实有腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质增生等，但是也有部分患者影像学检查未见明显异常，却仍然有腰腿痛，下肢怕冷的症状，在治疗上通常以针刺为主，还经常会有病人问到：“大夫，我这个是不是艾灸一下效果更好啊。”或者：“大夫，你咋不给我艾灸啊。”那么问题来了，是不是所有人都适合艾灸呢？或者说哪种体质的患者更适合艾灸呢？

 

 

首先，艾灸是指用艾炷、艾条等点燃后作用于人体的穴位以达到治病的一种自然疗法，它既有艾的行气活血作用，又有火的散寒通经作用。中医上经常提到，有部分寒性的疾病，针刺效果不好时，可配合灸法达到治疗的目的。但是并不是所有的人都适合于艾灸的。

艾灸主要用于治疗这几类疾病：

一是虚寒类的疾病：如脾胃虚寒（腹泻、腹痛）等。

 

二是实寒证：如寒凝筋脉、血行不畅，引起的肢体疼痛，寒凝胞宫引起的宫寒不孕等。

 

三是中气不足、气虚下陷等疾病：如肛门脱垂、子宫脱垂等。这些患者大多素体偏寒，平素畏寒肢冷，少气懒言，遇寒加重，喜温喜暖，舌淡红或暗红，苔白腻或苔薄白，脉沉等。

 

当然除了这些疾病外，结合艾的温通作用与穴位的特殊作用，艾灸足三里、气海、关元、神阙等也可提高机体免疫力，达到未病先防的保健作用。

 

 

但对于部分素体阴虚者或者实热证的患者是不适合艾灸的。那么，什么是阴虚体质呢？阴虚者常表现为口舌干燥、心烦易怒、头发稀少、脾气急躁、夜间盗汗、手足心发热、小便量少、舌红少津，脉细数等。

 

实热证又包括哪些呢？主要指壮热烦躁，面红目赤，口舌生疮，咽痛红肿，渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。如果在这样的情况下再进行艾灸，无疑于火上浇油，更加伤及营阴或加重阳热之邪。

 

因此艾灸也应慎重，而且在没有任何不舒服的情况下不建议大家艾灸。

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按：气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态，不同的人表现会有不同，因为生理特点的不同，气血亏虚在女性表现得会更加突出。

 

今天，关于这个问题，我为大家做一期答疑。

 

 

1、患者：气血亏虚主要会有什么表现？

 

郑医生：气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等；或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等，一般出现以上的表现，并伴有舌像淡白、脉细弱，那一般就是属于气血两虚的状态，必须及时调养，以恢复身体健康。

 

 

 

2、患者问：如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚？

 

郑医生答：在日常生活中，掌握一些补养气血的常见食疗或中药，或者掌握一些适合自己的中成药，对于自己调理好气血两虚的状态，都会很有帮助。

 

常见的补气的中药，以人参、黄芪为代表，温补的选择红参或高丽参；如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参；一般平补气血的可以选择党参，功效虽然稍弱，但是一般不良反应也比较少，比较平和。黄芪有非常好的补气作用，功效也不逊色于参类，黄芪对于增强免疫力、对于中气不足，中气下陷等病症，有不可替代的作用，平常可以泡茶饮用。

 

常见的补血的中药，比如当归，有补血活血、润肠通便的功效；熟地黄以滋补肝肾为主，也有比较好的补血作用；阿胶比较昂贵，是传统的补血的中药材，补血同时也有良好的止血的效果。

 

其他，平常的食材比如大枣、龙眼肉，都有不错的补气养血的功效，药性平和，价格亲民，不良反应也少，普遍老百姓都能接受，平常煲汤制作药膳，也多使用这些食材。

 

 

3、患者问：有没有哪些中成药能够补气血？

 

郑医生答：补气血，有一些中成药可以直接选择，是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸，就是由补气名方四君子汤加四物汤组成；十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成，增强了补养气血的作用；其他的比较著名的补气血配方有归脾丸，也是在补气血的药物的基础上，加上一些宁心安神的作用的药物，以补益心脾、宁心安神；另外还有像乌鸡白凤丸，也有很好的补养气血的作用，不同的是，乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效，比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

 

还有，各类的阿胶膏，大多是补血的功效为主，配方上多数也兼有一些补气的药材，因为补气能生血，能够同时促进气血生成。

 

 

 

“以上介绍的这些中药材或者中成药，大家可以根据自己的症状选择使用，但如果自己身体的症状复杂临床症状多样，建议要找专业中医生就诊，以开出更有针对性的处方，不宜自行乱服药。

 

在临床上治疗气血两虚，很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象，尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚，治疗上要以调理脾胃为主，不能单纯的补气血，否则的话会加重脾胃的负担，脾胃不能运化，就会导致郁热上火，反而不利于疾病的恢复。

 

在生活上，气血不足的人也要注意运动要适量，注意不要太操劳，不要太熬夜，少吃生冷寒凉的食品，注意调节好自己的情绪状态，才更有助于疾病的恢复。”

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

按：补气常用四君子汤为基础，而补血多用四物汤加减，气血双补除了有八珍汤之外，还有归脾汤是临床比较常用的药方，有补养气血、养心安神的功效，是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

 

【归脾汤的药物组成】

由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

 

 

【归脾汤的组成特点及功效】

1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草

2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉

3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁

另外用到生姜、木香等，主要能够起到醒脾理气，使补而不滞，为佐使。

 

【归脾汤主要适用病症】

1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。

2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。

3、脾不统血。因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。

在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。

 

【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。

脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。

通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。

 

在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。

 

 

【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。

这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。

中医认为气血乃生命之根本，人体是靠气来运作，靠血来滋养的。所以如果身体的气血不调，就会衍生出很多问题，甚至是疾病。那么，在日常生活中我们该如何为自己的身体补气养血呢？下面就为大家介绍几个良方，不仅补气血，而且还很美味。

 

 

1、八珍汤

 

此方选用八种能够调节气血的药材相互配伍，虽然看起来复杂，但其实用起来很简单。如果每个月能喝上几次八珍汤，可以有效的补气养血，增强体质，还能延缓衰老，尤其是女性，坚持喝上四五天，可以有效的调节内分泌，比如容易疲劳、手脚冰凉、贫血、更年期等妇科疾病，都可以用它来调节。

 

功效：人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾。当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。

 

原料：当归10克、白芍10克、川芎10克、熟地黄10克、人参10克、白术10克、茯苓10克、甘草5克。

 

做法：开水泡茶饮用。或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定，或者用这个方子炖鸡汤也是可以的。

 

2、黄芪当归汤

 

此方出自李东垣的著作，可以说是补气补血的第一良方，李东垣是中国医学史上的“金元四大家”之一，是脾胃学说的创始人。

 

功效：黄芪补血温和，尤其是对于脾胃虚弱的人来说，药性不那么猛烈，不容易出现虚不受补的情况。最重要的是黄芪价格比较亲民，属于大众都能消费得起的一种药材。而当归补血最大的特点就是不仅补血还能活血，如果气血充足而不活，则相当于一潭死水，对人体来说也没有什么好处。

 

原料：按照5：1的比例使用黄芪、当归，可根据症状不同适当加减，一般推荐1:1的比例。

 

做法：可煎汤服用，也可以开水泡茶饮用，亦可当作配料添加应用在滋补品的煲汤时，例如当归黄芪乌鸡汤。

 

 

3、牛乳粳米粥

 

本方出自《调疾饮食辨》、《本草纲目》等，有大补阴血之功效，适用于虚弱劳损，形体羸瘦，为滋补虚损常用方。若日久失于调摄，或久病失于调治，脏腑亏损，阴血亏虚，则见虚损，法宜大补阴血。

 

功效：牛乳大能补阴血，益虚损，以粳米为辅佐，补牌以助牛乳之力，合用而成大补阴血之方。本方滋补功效较强，尤其适用于虚损重症，但对脾胃虚寒、泄泻及痰湿水饮者不宜食用。

 

原料：牛乳250克，粳米100克，白糖适量。

 

做法：粳米淘洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟时，再加牛乳，煮至粥成，调以白糖进食。

 

4、核桃松子佛手

 

此方不仅补气补血，关键还养颜，猪脚中含有丰富的胶原蛋白可延缓衰老，同时中医认为猪脚还具有养阴气的作用。而核桃和松子仁的不饱和脂肪酸，蛋白质也都是非常丰富的，其中的维生素E还可延缓细胞衰老，减少皮肤色不的沉着。

 

原料：猪脚一只、核桃、松子仁各30克。

 

做法：将猪脚洗净，然后入锅煮至半熟后去骨取皮，在皮肉上加入松子仁，核桃仁卷好，在用线扎紧。再将扎紧的猪脚皮装入盘中煮烂，冷切就可食用了。

 

怎么样，这些补气养血的方子有没有馋到你呢？那不妨就动手来试试，气血亏虚的补一补，身体强健的解解馋也不错呢。

 

 

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在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

教师是非常辛苦的职业，我平时接诊的腰腿痛患者中，有很大一部分就是教师，其次就是司机和农民。

 

这是因为长期的弯腰写字，侧弯，前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损，忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤，导致梨状肌痉挛、充血和肿胀，如果没有得到持续的休息，梨状肌还会逐渐变形，以至于肌束增厚、硬化和黏连，从而刺激和压迫邻近的神经、血管，导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射，我们将其称之为梨状肌综合征。

 

 

劳损引起的腰痛

 

事实上，长期的不良姿势，和脊柱负荷过重，不仅仅会引起梨状肌综合征，还会引起腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等一系列的疾病，这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道，教师等职业，为了知识的传承，承受了怎样的负荷，做出了怎样的付出，我们理应向他们致敬。

 

最好的致敬，就是让他们多一些休息，已经患了脊柱源性腰痛的老师，还需要多躺，少走，忌坐，这是因为平卧位时，人的髓核内压力只有30公斤，盘坐时会增加到90公斤，前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知，老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时，持续不断地承受着巨大的压力——所以，多给老师一些休息，就是给老师最好的关爱，也是给已经患了慢性腰痛病的老师，最好的治疗。

 

今年高考前，河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影，感动了无数网友，被称为“最美女教师”，其实，给她最好的赞美，不是用华丽的辞藻去描述，而是让她像一个普通腰痛患者一样，得到好好的休息，减少长期前屈运动对腰椎的损伤。

 

 

对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛，除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动，得到足额的休息，就是积极的康复治疗。

 

西医的治疗方法很多，有注射疗法，神经阻滞疗法，使用消炎止痛剂，镇静剂，脱水剂，激素，牵引等等，今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法，例如腰痛，他们会根据患者症状、体征以及影像学表现，细致地分为腰肌紊乱症，腰部软组织劳损，梨状肌综合征，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等等，然后再进行具体的治疗。

 

中医则不同，它秉承是整体观，用的是系统分析的方法，它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛，我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气，暗耗气血，气虚血瘀；而过度安逸也会导致肌肉松弛，气血运行减慢，流通不畅。

气血运行不畅，一般就会有两个后果，一个就是出现淤血，一个就是出现继发性的水湿痰饮，前者会导致疼痛，后者则会导致病势缠绵不休，病情反复不已。

 

理解了腰痛的病因，在治疗上，我们就豁然开朗了。

 

第一步，就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草，牛膝这对药对为例，甘草，甘，平，能补脾益气，缓急止痛；牛膝苦、甘、酸、平，能补肝肾，强筋骨，逐淤通经；前者健脾益气，夯实后天之本，后者，可补肝肾不足，有强筋骨之效，这是治本之策。

 

第二步，就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫，乳香，没药等等。土鳖虫咸，寒，可破血逐淤，续筋接骨；乳香辛，苦，温，可活血定痛，消肿生肌；没药散瘀定痛，消肿生肌。但是这些药物，炮制加工工艺非常复杂，所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。

 

第三步，就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发，尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中，除了含有补虚的甘草，牛膝；活血化瘀的土鳖虫，乳香，没药；还暗含一对祛除湿邪的药对：苍术+麻黄。

 

湿邪具有重浊粘滞的特点，它会导致腰痛反复发作，缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”，之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力，就是因为其中的白术，茯苓，干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径，从另外一个角度来祛湿。

 

使用苍术来祛湿是可以理解的，因为苍术辛，苦，温，主要功效是燥湿健脾，祛风散寒，又是芳香化湿之药，对于湿积证，很是适宜。

 

可是，为什么要用麻黄呢？要知道麻黄辛，微苦，温，主要功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，为什么能去中焦湿阻呢？

 

这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中，肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降，不但能使得水液运行之道变得通畅，而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用，所以有“肺为水之上源”之说。

 

 

而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一，所以这个配伍触及到了中医的整体观，意义很是深远。所以这两个药组合在一起，能宣利肺气，燥湿运脾，共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。

 

在临床上，这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军，对于湿积为主的疾患，选用这个组合，屡屡奏效。

 

两者之间的剂量比例有讲究，苍术与麻黄的比例如果是等量使用，临证常见有发大汗作用，苍术倍麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄，则常见尿量增多，有较强的利尿作用，四倍于麻黄，虽无明显之汗、利，但湿邪能自化。

 

综上所述，补肝肾，活血化瘀和祛湿，是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然，最重要的，还是让工作中需持续做前屈运动的人群，例如，教师，司机，农民，多一些休息的时间，不让脊椎及椎旁软组织，长期处于高负荷状态。希望他们，都能多一些闲暇的时光，少一些高强度的工作，能够相对自由地利用这些剩下来的时间，去度假，发呆，旅游，看书，写作，发明，创造。

 

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每到高考完后，一下子就有了大把的闲暇时间，周围的小伙伴们大多追剧、打游戏、外出旅游。提到徐长卿，对于大多人来说，常常会想起当年一部非常火的电视剧——《仙剑奇侠传3》。笔者也对剧中有着三生三世情缘的徐长卿和紫萱深刻的印象。后来学了中医才知道该剧中景天、徐长卿、龙葵等都是常见的中药材。作为仙侠迷喜欢徐长卿有着长相思念，永不负卿的含义，而从中医层面上讲，徐长卿却是临床中常用的一味中药。

 

 徐长卿别名寥刁竹、满山香、迫遥竹、一枝香、竹叶细辛、对节莲、一线香等。本品最早记载于《神农本草经》，为萝藦科植物以根茎或全草入药, 性温,味辛, 归肝、胃经，有行气止痛、祛风湿、止痹痛的功效。李时珍云：“徐长卿久服强悍轻身”。徐长卿在我国大部分地区都有种植，秋季采挖。

 

 

上大学那会儿，学到RA(类风湿性关节炎)这个疾病，一位女同学说她就患有该病，常感到手指关节隐痛不适。系统学习后了解到该病最早出现关节疼痛，典型的症状往往是晨僵，中医属“痹症”的范畴。患者往往会说早晨起来发现不能动了，有些患者描述感觉手脚都不是自己的了。

 

徐长卿应用最为广泛的是其祛风湿止痛的作用。王雪华教授讲授历节病篇时，曾着重强调，凡关节疼痛者，无论是风湿性还是类风湿性的都可以用徐长卿治疗。需要值得注意的是该药的用量在20-30g左右止痛效果最佳。笔者跟师抄方期间曾见到到多例中医辨证为风湿痹证初期的患者，老师常用《金匮要略》名方桂枝芍药知母汤化裁后加一味徐长卿治疗。有条件的患者也可以把熬完的药材外用熏洗治疗。现代药理研究徐长卿有明显的镇痛、抗炎作用。

 

 

有报道发现徐长卿单味煮水饮服可以达到降低血脂的效果。一些皮肤疾病如风湿性皮疹、顽固性荨麻疹、顽癣等，徐长卿煎服，或制成细末冲服，均有较为满意的效果。对于牙痛、胃痛、盆腔炎、月经不调及心脑血管疾病徐长卿配合其他中药进行治疗也有明显的效果。

 

本文旨在科普，病人用药时还需医生的指导，请勿盲目对照。

 

 

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老人和孩子容易食积，孩子食积是因为不知道饥饱，老人食积是因为胃肠道感觉渐渐麻木，所以有时候吃多了自己竟也是觉察不到。

老人食积医案

《洄溪医案》里记录了这样一则医案，淮安有一个大老板叫杨秀伦，非常厉害！一生在商场杀伐决断，奠定了老杨家商界大佬的地位。话说这一年，杨老爷子七十四岁，忽然之间外感风寒加上内伤食积，大病了一场。

 

这老杨家在淮安家大业大，人脉广，遍请名医前来诊病。来的这些大夫见杨老爷子年纪大了，再加上一副憔悴非常的模样。都说这是虚证，赶紧上补药吧。于是大量的补药扔进了杨老爷子的肚子里。谁料老爷子吃了这药后，非但病情没有起色，反而是闻到饭味儿就想呕吐，也不能看别人吃饭，只要儿子儿媳妇在跟前吃饭，老爷子就说，你们这帮家伙，这东西这么难闻，你们也能咽下去。说罢又是一顿呕吐。

 

 

转眼之间，老爷子不吃饭，不睡觉已经快一个月了，这期间是一天不如一天，整个人看起来确实很虚弱。后来这老杨家就打听，说现在国内还有谁看病看的不错呀？就有人说，听说那个徐灵胎看的不错，咱们要不请来给老爷子瞧瞧？于是就慕名请来了徐灵胎。

 

徐灵胎给老爷子诊了病，然后说这病我能治，但是我开的方子老爷子一定不会吃，不会吃就一定好不了。如果我按照你们这帮人的境界和水平开药的话，老爷子也同样是好不了的。所以我干脆还是不开方子了吧！这时候不管是患者家属还是在座的医生都很好奇，心想这家伙葫芦里卖的是什么药呀？就纷纷询问徐灵胎，准备开啥药？徐灵胎说：老爷子这病，非大黄不可救也！

 

语出之后，大家一片骇然，心想老爷子躺床上这么多天了，全凭这点参汤吊命。你现在要用大黄，怕不是要提前送老爷子上路吧？这时候老杨家一个人站出来说：劳烦先生先开了方子再说。徐灵胎也明白他的意思，千里迢迢请来了自己，多少还是要给点面子的。毕竟徐灵胎那也是全国闻名的大国手级别的医生。他们家人恐怕想的是等到药熬好了，偷偷的给倒了也就周全了情面，又不会得罪徐灵胎。

 

哪知道徐灵胎看破了病家的意思，药熬好之后亲自端着给老爷子灌下去。周围的人无不惶恐无措，在家属的苦苦哀求下，只给老爷子灌进去一半。当晚老爷子呼吸平稳，也没有大便。很安稳的过了一夜。家里人一看，好像也没有多大的动静，也不是很恐怖！于是第二天喝了一整副药，老爷子当下拉了一堆宿便，身体也觉得舒服许多。

 

 

到了这第三天清晨，徐灵胎正在书房里睡觉，忽然听到外面的喧哗声，大家无不惊呼，老爷子居然在堂中扫地。当下徐灵胎也准备披上衣服出去看看究竟，此时有小厮来告，说老太爷躺的久了，想起来亲自谢谢徐大夫。谁知道一出门，看到满院子的落叶，于是老爷子拿起笤帚就准备扫出一条道，来感谢先生。两人相谈甚欢。到了早点时候，众家属看到老爷子把饭菜往自己碗里夹，而且吃的时候也不说臭味，从此老爷子饮食渐进，精神如旧。

注意老人食积

伤食者恶食，这句话的意思是：如果一个人脾胃被饮食所伤，那么他一定是讨厌食物的。无奈很多临床医生看不到这一点，一看到老人不想吃饭就觉得这是虚证，然后用上一堆补药，最后把老人搞得一天不如一天。如果我们看到自己的长辈突然出现精神萎靡、不思饮食、大便异常的情况，不要忽视食积这个问题。

 

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在中医的理论体系里：“寒主收引”。寒冷的环境可以导致气血流通不畅，让在体表的气血瘀滞不通，进而出现气滞血瘀的疼痛症状。针对这个问题，我们看看民国中医张锡纯先生是如何用一张自创的小方子来治疗这种气滞血瘀的。

张锡纯医案

在说这张方子之前，我们首先看一下张锡纯先生当初创制这张方子的初衷，正是因为这位患者，才有了这张流传至今的活血化瘀效方。

沈阳的冬天很冷，尤其是在民国时期。那时候的冬天更是寒冷。话说本案的主人公高某某，50多岁的年纪。平时身子骨就比较弱。有一天到邻村看个朋友，这朋友也非常够意思，设宴款待，俩人不知道多久没见面了，反正是一聊聊了一个通宵。

当时正是冬天，早上天亮了以后呀，这位高先生就起身告辞。大早上的天气特别冷，冒着风寒往家走。走到一半的时候，突然觉得两腿酸麻，并且还出汗。突然就走不动了。没办法，就地坐着歇会吧。然后就坐在冰凉的路边歇了一会，起来慢慢活动活动，又能走了。然就就这样回了家。

 

到了家以后呀，就开始觉得这两个腿疼。东北那时候治疗风湿的土办法也很多，直接拿来一块砖放在炉子上烤烤，烤热了以后就拿这块砖放在腿上热疗。

但是出乎意料的是，热转放上来之后，这位高先生疼的更厉害了。原本这位老高同志也懂一些医术，于是就给自己调配了几张发汗的药，想着把体内的风寒邪气给表散出去。但事情的发展又出乎了他的预料。这个发汗药吃下去，不但腿疼没有减轻。反而给他燥热的吐血了，大便也拉不出来了。

后来请了张锡纯给瞧病，张锡纯看到这位高姓患者躺在床上，腿是屈起来的。就让他家人试着把他的腿拖起来，这一托可好，把这老高疼的是又哭又唱，凄惨无比。

张锡纯给诊断了一遍，看这脉是弦细的，而且跳的还有点快。于是赶过来思考这个病，他就琢磨。

为啥他自己用了热砖熨烫之后，疼的厉害了呢？

这应该是热砖把寒气逼的往体内钻。

吃了发汗药加重疼痛又是啥问题呢？

这个呀，主要是因为发汗药只能散肌肉里的寒气，但是散不了骨头里的寒气。而且，出汗多了伤气血，气血一旦不足，那他肯定疼的更厉害。

琢磨了半天，张锡纯给用了一张方子，没错，就是咱们今天要讲的活络效灵丹。在这个方子的基础上加减用药，很快患者的腿疼就好了。

治疗气滞血瘀的小方

活络效灵丹虽然只有4味药，当归、丹参、乳香、没药。但却是很经典的1张小方子，我们千万别小瞧了这四味药。组合起来却有大作用。

既能够行气活血，治疗上肢和下肢疼痛，以及脏腑内部因气滞血瘀导致的症瘕积聚。还能治疗外在的疮疡。做到这些的核心功效，就是活血化瘀，并且还带散结的作用。所以即便是气滞血瘀日久成瘤，此方也可对证用之。

 

 

最后，针对这张小方子的使用，我们在临床上可用于治疗各种瘀血疼痛，减化裁或者单独用，也可以合在其它的方子里配合使用。药证相符，则气血行而疼痛减。

 

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今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。作为一名忙碌的上班族，我深知时间宝贵，所以选择线上问诊，希望能够节省更多的时间。

很快，我接到了一位专业医生的电话。他非常友好，耐心地询问了我的病情。我告诉他，最近我总是感觉身体不适，尤其是发烧，这让我的生活和工作都受到了很大的影响。

医生听了我的描述后，告诉我，我的症状很可能是布病。他详细地向我解释了布病的症状、治疗方法以及注意事项。我听得很认真，对医生的专业知识感到非常敬佩。

医生还告诉我，虽然他们医院现在暂时无法治疗布病，但是他推荐我去唐山市第九医院就诊。原来，他们医院的有些医务人员已经搬到了九院办公，这样可以更好地为患者提供医疗服务。

我非常感激医生的建议，并立即预约了九院的专家号。在九院就诊的过程中，医生们都非常专业和耐心，他们为我进行了详细的检查，并制定了合理的治疗方案。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。