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随着生活水平的提高,大家越来越注重未病先防,而艾灸作为中医传统疗法之一,被越来越多的人们视为养生疗法。宣传词中经常会提到:艾灸可提高免疫力,祛除寒湿之气,治疗宫寒不孕等。
在门诊上我也经常遇到腰腿痛的患者,从20岁到70岁年纪不等,有的通过CT、MRI检查确实有腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质增生等,但是也有部分患者影像学检查未见明显异常,却仍然有腰腿痛,下肢怕冷的症状,在治疗上通常以针刺为主,还经常会有病人问到:“大夫,我这个是不是艾灸一下效果更好啊。”或者:“大夫,你咋不给我艾灸啊。”那么问题来了,是不是所有人都适合艾灸呢?或者说哪种体质的患者更适合艾灸呢?
首先,艾灸是指用艾炷、艾条等点燃后作用于人体的穴位以达到治病的一种自然疗法,它既有艾的行气活血作用,又有火的散寒通经作用。中医上经常提到,有部分寒性的疾病,针刺效果不好时,可配合灸法达到治疗的目的。但是并不是所有的人都适合于艾灸的。
一是虚寒类的疾病:如脾胃虚寒(腹泻、腹痛)等。
二是实寒证:如寒凝筋脉、血行不畅,引起的肢体疼痛,寒凝胞宫引起的宫寒不孕等。
三是中气不足、气虚下陷等疾病:如肛门脱垂、子宫脱垂等。这些患者大多素体偏寒,平素畏寒肢冷,少气懒言,遇寒加重,喜温喜暖,舌淡红或暗红,苔白腻或苔薄白,脉沉等。
当然除了这些疾病外,结合艾的温通作用与穴位的特殊作用,艾灸足三里、气海、关元、神阙等也可提高机体免疫力,达到未病先防的保健作用。
但对于部分素体阴虚者或者实热证的患者是不适合艾灸的。那么,什么是阴虚体质呢?阴虚者常表现为口舌干燥、心烦易怒、头发稀少、脾气急躁、夜间盗汗、手足心发热、小便量少、舌红少津,脉细数等。
实热证又包括哪些呢?主要指壮热烦躁,面红目赤,口舌生疮,咽痛红肿,渴喜冷饮,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数、滑实等。如果在这样的情况下再进行艾灸,无疑于火上浇油,更加伤及营阴或加重阳热之邪。
因此艾灸也应慎重,而且在没有任何不舒服的情况下不建议大家艾灸。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
东垣在《脾胃盛衰论》中说脾胃病:“皆先由喜、怒、悲、忧、恐,为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤"。说明精神因素损伤脾胃很严重,避免湿热上身,还要注意情绪,避免伤脾胃。
关于湿热病,寻根问源,无论是先天禀赋不足还是后天失调所致,总能找到脾胃虚弱的病本。所以防治湿热首养脾胃。
曾见过这样一位女性患者,年龄30岁,已婚4年,没有孩子,因为老公时运不济,再加上双方父母体弱多病,这位患者天天焦虑,浑身不舒服,今天这儿疼,明天那儿疼,干什么都不顺心,意志消沉,一大家子都陷入愁云修雾中。
又有一回,这患者因二便不畅,且尿黄便溏腹胀来找我。一搭脉,一问诊,脾胃湿热引起的,给她开了健脾胃除湿热的汤药,建议她注意保持好心情,注意饮食卫生。
听说这话,患者又长呼短叹起来,说自己的家事如何如何,天天心里不舒服。她也知道自己近几年来的确是患了很多“毛病”,全都是自己的“心病”,可就是解脱不了。我劝她想开点,注意保持好心情,她说她明白,也会慢慢调整。
之后再给这位患者看病,努力做到心身同治。时至半年,患者的确淡然了很多,身体也更健康了,之前一些湿热的症状也消失了。
东垣在《脾胃盛衰论》中讲了情绪与脾胃的关系,他说:“皆先由喜怒悲忧恐,为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤。”说明精神因素在内伤病发病过程中起着先导作用,尤其是使脾胃之正气受伤,这种危害是很严重的。
三国时期的诸葛亮之所以只活了54岁,就是因为他过于操劳、思虑过度造成不思饮食、脾胃衰弱,最终导致气血生成不足,撒手人寰,让后人留下“出师未捷身先死,长使英雄泪满襟”的感慨!
在现实生活中,一般人都有某种程度的心理和精神方面的变化,如对孤独生活的疑惑,对家庭或同事的恩怨,对疾病及死亡的恐惧等,这些心理和不良情绪,如果经常出现,则可影响脾胃功能或出现消化系统相关的疾病,如动气后脘腹胀满、疼痛、纳呆等,如果长期脾胃不好,则可能累及其他脏器,导致身体正气不足,待招惹湿热等内外邪时,诸多湿热症会出现。所以防治湿热症时,养好脾胃也要注意情绪问题。
① 保持良好的心态
首先是要有一平常心,有一句话说“你的烦恼,都是你不切实际的希望”,所以别太追求美好,把生活看得平淡些,修炼自己豁达、乐观的生活态度,对周围的人与事能充分理解,遇事能泰然处之,镇静自若,这样才能避免被不良情绪牵制,减少坏情绪对身体的危害。
② 创造良好的人际环境
每个人都有一种归属的需要,会习惯性地把自己视为社会的一员,并希望从团体中得到爱。在一个环境中,我们能够得到别人的友爱、互助、需要,那么充满快乐的人际关系就有利于清除不良心理。
所以我们一定要努力“和诸”自己的生活环境、与人相处,以和为贵,同时要学会尊重和奉献,学会感恩和真诚,当你真诚地关心别人、帮助别人,无私奉就自己的一片爱心时,你会欣喜地发现,你获得的比你给子的更多。千万不要因为怕别人不高兴而把自己同他人隔绝开来。孤独只会使不良情绪更加严重,伤害人更深。
③ 适当发泄不良情绪
心情不好时不要一直憋着,找个可靠的人,找个可靠的环境,把心里的烦恼说出来。也可以在忧伤时哭泣、读诗词、写日记、看电影、听音乐,这些都是很好的宣泄方式。
另外,要注意有意识地获取成功的体验,这样有助于培养你的信心和乐心态、更有愉悦的心理感受,有益于培养好心情
总之,“气为百病之首”,为了保持身体气血平和,一定要注意保持好情绪,避免精神状况不佳久之影响脾胃产生疾病,同样也避免湿热的产生。
本节养生要点提炼
① 情绪不好会伤脾胃,而脾胃是维持一身正气的基础,所以保持好心情,有助脾胃安健,有助防治湿热袭身。
② 保持好情绪要有方可循,后面我们将给大家普及一些保持好心情的诸多方法。
俗话说:“人老腿先老,腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者,亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。
风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,会导致关节的变形和肿胀,它是一个不可逆的发展,也是世界头号致残性疾病。近年来,有车一族、肥胖、高跟鞋一族,青年骨关节炎患者明显上升,每逢发作,患处红、肿、灼热、剧痛,关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛,令患者痛苦不堪。
风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,它在现代一些的治疗,一般是基于几个大的方向,一个是止痛,另外一个是抗风湿治疗,用的是一些免疫抑制剂类的药物,另外严重的情况下,活动期用一些激素类的药,那么这些药物长期来说,它是一个缓解关节的变形和肿胀,中医学对于疾病的一些活动期,缓解症状是比较有优势的。
类风湿即坏死性血管炎?
类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹,根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛,并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状,且发病急骤。
故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察,认为本病的发病机理为坏死性血管炎。
四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方,脱疽是一种中医病名。
该病初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,病因皆因血管发生病变。
在四妙勇安汤的基础,加上一些清热祛湿通麻痹的一些药,比如说海风藤、青风藤,槲寄生强筋骨还有一些虫类的药,那么它就可以治疗关节炎,并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。
中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味,创立了现代的中成药金藤清痹颗粒,它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小,广泛用于类风湿性关节炎活动期。
按:气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态,不同的人表现会有不同,因为生理特点的不同,气血亏虚在女性表现得会更加突出。
今天,关于这个问题,我为大家做一期答疑。
1、患者:气血亏虚主要会有什么表现?
郑医生:气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等;或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等,一般出现以上的表现,并伴有舌像淡白、脉细弱,那一般就是属于气血两虚的状态,必须及时调养,以恢复身体健康。
2、患者问:如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚?
郑医生答:在日常生活中,掌握一些补养气血的常见食疗或中药,或者掌握一些适合自己的中成药,对于自己调理好气血两虚的状态,都会很有帮助。
常见的补气的中药,以人参、黄芪为代表,温补的选择红参或高丽参;如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参;一般平补气血的可以选择党参,功效虽然稍弱,但是一般不良反应也比较少,比较平和。黄芪有非常好的补气作用,功效也不逊色于参类,黄芪对于增强免疫力、对于中气不足,中气下陷等病症,有不可替代的作用,平常可以泡茶饮用。
常见的补血的中药,比如当归,有补血活血、润肠通便的功效;熟地黄以滋补肝肾为主,也有比较好的补血作用;阿胶比较昂贵,是传统的补血的中药材,补血同时也有良好的止血的效果。
其他,平常的食材比如大枣、龙眼肉,都有不错的补气养血的功效,药性平和,价格亲民,不良反应也少,普遍老百姓都能接受,平常煲汤制作药膳,也多使用这些食材。
3、患者问:有没有哪些中成药能够补气血?
郑医生答:补气血,有一些中成药可以直接选择,是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸,就是由补气名方四君子汤加四物汤组成;十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成,增强了补养气血的作用;其他的比较著名的补气血配方有归脾丸,也是在补气血的药物的基础上,加上一些宁心安神的作用的药物,以补益心脾、宁心安神;另外还有像乌鸡白凤丸,也有很好的补养气血的作用,不同的是,乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效,比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。
还有,各类的阿胶膏,大多是补血的功效为主,配方上多数也兼有一些补气的药材,因为补气能生血,能够同时促进气血生成。
“以上介绍的这些中药材或者中成药,大家可以根据自己的症状选择使用,但如果自己身体的症状复杂临床症状多样,建议要找专业中医生就诊,以开出更有针对性的处方,不宜自行乱服药。
在临床上治疗气血两虚,很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象,尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚,治疗上要以调理脾胃为主,不能单纯的补气血,否则的话会加重脾胃的负担,脾胃不能运化,就会导致郁热上火,反而不利于疾病的恢复。
在生活上,气血不足的人也要注意运动要适量,注意不要太操劳,不要太熬夜,少吃生冷寒凉的食品,注意调节好自己的情绪状态,才更有助于疾病的恢复。”
阔别家乡多年,再次回到了故居,惊讶地发现故居后方的老槐树还是那样郁郁葱葱,大风吹过,发出“沙沙沙”的声音。老槐树大约有100多年的树龄,据说是我姥姥的妈妈亲手种的。槐树为什么是木字旁边一个鬼字呢?古人认为槐为木中有鬼,其树干上有许多树瘤,为鬼魂寄托之处,但也有“中门有槐,富贵三世”之说,不知道宅后有槐有什么说法。
记得每到5月份槐花飘香的季节,儿时的我们便开始了槐花的采摘。老槐树很粗,大约得3个人合抱才能抱过来,树干上裂纹纵横,我们便用手扣着树缝像猴子一样爬上了老槐树,手里用一个前端带铁钩的长杆子采摘槐花。之后,将槐花开水过一下,然后调上油盐酱醋包饺子吃,吃得满嘴槐花香,现在想来还是那么美。老槐树的叶子也吃过,记得小时候肚子里有虫,煤炭、墙皮吃过之后,就开始吃槐叶,吃得嘴巴绿油油的。有时老槐树上时不时地掉下一根根银丝,银丝的下方吊着一个个绿色的肥虫子,一不小心就掉到了身上,这些虫子成为了我们吓唬女孩的“法宝”。
儿时食用的槐花(洁白色)来源于洋槐树,药用的槐花(浅绿色)、槐米、槐角则来源于国槐,槐花是已开的花,槐米是未开的花,槐角是成熟的果实,三者药效相似但也有不同。
槐花、槐米、槐角均具有清肝泻火、凉血止血的功效,其中槐花止血力强,槐米清肝效优,槐角润肠止血。现代研究发现芦丁、槲皮素是槐花、槐米、槐角的主要成分,具有抗感染、抗氧化、降血压、降血脂、预防中风等作用。
常见用法如下(仅供参考):
1. 痔疮:
槐花散:槐花12g,侧柏叶12g,荆芥6g,枳壳6g,日1剂,分3次口服,疗程6日(《普济本事方》)。
槐角丸:槐角200g,地榆100g,当归100g,防风100g,黄芩100g,枳壳100g,粉碎成粉,过筛,混匀,每100g粉末加45~55g炼蜜调水制成水蜜丸,或加130~150g炼蜜制成小蜜丸、大蜜丸。口服,水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,日2次(《中国药典》)。
2. 高血压:
三花茶:槐花、金银花、菊花、山楂、夏枯草,代茶饮。
降压茶:槐花、菊花、草决明,代茶饮。
本文旨在科普,患者请在医生指导下用药。
按:四逆,有因为阳虚失温,少阴寒化证而导致的四肢逆冷,是阳虚内寒的表现;临床也常见因为肝胃气滞,阳气内郁,不能旁达四末而导致的四肢逆冷,今天要说的四逆散,就是治疗此类病症的代表方剂,也是一个和解调中调和寒热的经典方。
【四逆散的来源和组成、用法】
四逆散来源于《伤寒论》,由甘草、枳实、柴胡、芍药组成,上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。现在也常用做汤药。
【四逆散的功效和主治】
四逆散有疏肝解郁、调和气血、柔肝等功效; 主要用于阳气内郁而导致的四肢逆冷、手足不温等病症,或伴有腹痛腹泻、脉弦等病症,也常用于肝脾不和,肝脾气郁而导致的胸胁胀满、脘腹疼痛等症状,对于大多数“柴胡证”,如胸胁苦满、寒热往来、口苦、咽干、心烦喜呕、不易饮食,也都可以用四逆散类方加减调理。
因此,四逆散常用于肝胆疾病、脾胃病症、肠易激综合征,失眠、头痛、精神疾病、郁病,四肢痉挛疼痛,以及妇科疾病等调理,临床应用广泛。
【四逆散的配伍特点】
药方里面的柴胡,能够疏肝解郁,又能够升举清阳透达四末,白芍养阴养血,充养营血,和柴胡相配,一升一收,相得益彰,兼有柔肝止痉止痛等作用;枳实行气,舒达气机,理气和胃止痛;炙甘草缓急和中。
如许宏:“四逆为传经之邪,自阳热已退,邪气不散,将若传阴而未入也。此只属阳,故与凉剂以治之。用甘草为君,以和其中,而行其四末;以枳实为臣,而行结滞;以芍药为佐,而行荣气;以柴胡为使,而通散表里之邪也。” — 《金镜内台方义》
【四逆散的变通和加减】
肝脾不和而导致的很多症状,可以从四逆散上加减变化来调理。
如气郁较重而胸胁胀痛等症状,可以加入香附、郁金等;气滞血瘀月经不调可加入当归、川芎等药物;胸闷燥热烦热等症状可加入石膏、栀子等;肝脾不调胃胀不和,可加入苍术、藿香、厚朴等。
以上的加减变化,是从肝脾不和肝胆气郁等证候为基础,进行加减,可以扩大四逆散临床应用。
在保健养生的话题中,我们常常见到艾灸的身影。那么,究竟什么是艾灸呢?
艾灸中的“艾”指的是艾叶,“灸”则有烧的意思,所谓艾灸就是用点燃的艾叶熏、烤穴位。
药理和物理作用双管齐下,艾灸无论在保健还是治疗方面都有着较大的作用。无病时,灸一灸能“抚养正气”,增强体质,延年益寿;有病时,艾灸又能温通经脉,行气活血,消淤散结。然而,艾灸这一中医的瑰宝也并非万能,还有诸多禁忌,我们在使用时可要多加注意。
1. 热不宜灸
艾叶燃烧时产生的热气和烟气,渗透入人体经脉,主要起到以火攻邪、温补益气的作用。所以对于实热症患者或阴虚发热的人群来说,“热情如火”的艾灸反而会导致邪热更炽的“自燃”效应。
具体来说,高热、皮肤病、肝虚火旺、肺结核晚期、急性传染性疾病、自发性出血或损伤后出血不止的人群均不宜用艾灸。
2. 病不宜灸
根据中医艾灸的临床经验,有器质性心脏病伴心功能不全和精神分裂症的患者不能使用艾灸。
艾灸能作用的部位也大有讲究。艾灸易造成疤痕和灼烧,所以颜面部和关节部位不宜使用艾灸;艾灸容易对大的血管造成损伤,所以颈部和心脏部位等重要器官分布的区域也不能使用艾灸;孕妇的腹部和腰骶部也是禁灸的重点区域。
以上这些部位的一些穴位如脑户、风府、中冲等就是我们常说的禁灸穴了,对于指导临床艾灸同时避免起负作用有着较大的指导意义。
1. 保持状态,调节温度
灸前我们要注意调整自己的状态,过饱、过饥、酒醉、劳累或情绪不稳都会对施灸造成影响。此外,适宜的环境温度能防止皮肤受凉,对于提高艾灸的疗效有积极的作用。
2. 谨防灼烧,小心疤痕
艾灸时如果操作不当,艾火就可能灼伤皮肤,造成起疱。遇到这种情况,我们可以用酒精消毒后再用针挑破水疱,最后敷以消毒药物,等待数日后即可痊愈。
某些灸法如瘢痕灸在灸后会产生疤痕,我们在艾灸前要做好心理准备,灸后更要注意保持清洁、防止感染。
3. 注意保养,禁食生冷
我们在灸后要注意保养身体,要远离风寒,禁食生冷,清淡饮食,以防出现发热、头昏、烦躁等身体不适的症状。如遇上述症状,也别担心,我们可以通过适当活动身体、少量饮用温白开、针刺合谷穴等方法减缓不适症状。
艾灸作用多多,能对经脉产生温热刺激,以达到行气活血、消淤散结的作用,对于维持肝气的畅通也有重要的意义。但同时也要注意艾灸的诸多禁忌,正确艾灸,科学养生!
教师是非常辛苦的职业,我平时接诊的腰腿痛患者中,有很大一部分就是教师,其次就是司机和农民。
这是因为长期的弯腰写字,侧弯,前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损,忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤,导致梨状肌痉挛、充血和肿胀,如果没有得到持续的休息,梨状肌还会逐渐变形,以至于肌束增厚、硬化和黏连,从而刺激和压迫邻近的神经、血管,导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射,我们将其称之为梨状肌综合征。
劳损引起的腰痛
事实上,长期的不良姿势,和脊柱负荷过重,不仅仅会引起梨状肌综合征,还会引起腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等一系列的疾病,这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道,教师等职业,为了知识的传承,承受了怎样的负荷,做出了怎样的付出,我们理应向他们致敬。
最好的致敬,就是让他们多一些休息,已经患了脊柱源性腰痛的老师,还需要多躺,少走,忌坐,这是因为平卧位时,人的髓核内压力只有30公斤,盘坐时会增加到90公斤,前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知,老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时,持续不断地承受着巨大的压力——所以,多给老师一些休息,就是给老师最好的关爱,也是给已经患了慢性腰痛病的老师,最好的治疗。
今年高考前,河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影,感动了无数网友,被称为“最美女教师”,其实,给她最好的赞美,不是用华丽的辞藻去描述,而是让她像一个普通腰痛患者一样,得到好好的休息,减少长期前屈运动对腰椎的损伤。
对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛,除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动,得到足额的休息,就是积极的康复治疗。
西医的治疗方法很多,有注射疗法,神经阻滞疗法,使用消炎止痛剂,镇静剂,脱水剂,激素,牵引等等,今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法,例如腰痛,他们会根据患者症状、体征以及影像学表现,细致地分为腰肌紊乱症,腰部软组织劳损,梨状肌综合征,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等等,然后再进行具体的治疗。
中医则不同,它秉承是整体观,用的是系统分析的方法,它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛,我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气,暗耗气血,气虚血瘀;而过度安逸也会导致肌肉松弛,气血运行减慢,流通不畅。
气血运行不畅,一般就会有两个后果,一个就是出现淤血,一个就是出现继发性的水湿痰饮,前者会导致疼痛,后者则会导致病势缠绵不休,病情反复不已。
理解了腰痛的病因,在治疗上,我们就豁然开朗了。
第一步,就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草,牛膝这对药对为例,甘草,甘,平,能补脾益气,缓急止痛;牛膝苦、甘、酸、平,能补肝肾,强筋骨,逐淤通经;前者健脾益气,夯实后天之本,后者,可补肝肾不足,有强筋骨之效,这是治本之策。
第二步,就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫,乳香,没药等等。土鳖虫咸,寒,可破血逐淤,续筋接骨;乳香辛,苦,温,可活血定痛,消肿生肌;没药散瘀定痛,消肿生肌。但是这些药物,炮制加工工艺非常复杂,所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。
第三步,就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发,尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中,除了含有补虚的甘草,牛膝;活血化瘀的土鳖虫,乳香,没药;还暗含一对祛除湿邪的药对:苍术+麻黄。
湿邪具有重浊粘滞的特点,它会导致腰痛反复发作,缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”,之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力,就是因为其中的白术,茯苓,干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径,从另外一个角度来祛湿。
使用苍术来祛湿是可以理解的,因为苍术辛,苦,温,主要功效是燥湿健脾,祛风散寒,又是芳香化湿之药,对于湿积证,很是适宜。
可是,为什么要用麻黄呢?要知道麻黄辛,微苦,温,主要功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,为什么能去中焦湿阻呢?
这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中,肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降,不但能使得水液运行之道变得通畅,而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用,所以有“肺为水之上源”之说。
而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一,所以这个配伍触及到了中医的整体观,意义很是深远。所以这两个药组合在一起,能宣利肺气,燥湿运脾,共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。
在临床上,这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军,对于湿积为主的疾患,选用这个组合,屡屡奏效。
两者之间的剂量比例有讲究,苍术与麻黄的比例如果是等量使用,临证常见有发大汗作用,苍术倍麻黄则发小汗,苍术三倍于麻黄,则常见尿量增多,有较强的利尿作用,四倍于麻黄,虽无明显之汗、利,但湿邪能自化。
综上所述,补肝肾,活血化瘀和祛湿,是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然,最重要的,还是让工作中需持续做前屈运动的人群,例如,教师,司机,农民,多一些休息的时间,不让脊椎及椎旁软组织,长期处于高负荷状态。希望他们,都能多一些闲暇的时光,少一些高强度的工作,能够相对自由地利用这些剩下来的时间,去度假,发呆,旅游,看书,写作,发明,创造。
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日常生活中,因为生气、跌打损伤、感受风寒,人们很容导致肢体或者脏腑经络的气血不通。这种情况下“不通则痛”,很多人因此出现胸腹疼痛、胳膊疼痛、肚子里长个硬块或者其他的一些病变。
这些病变产生的根源,皆因气滞血瘀、脏腑不通、经络受阻所致。针对这个问题,民国中医张锡纯先生自拟了一张方子,名为“活络效灵丹”,临床上治疗气滞血瘀有良效。
这张方子主要有4味药组成:当归 丹参 乳香 没药。这是基础方,临床上可以根据患者症状的不同侧重点,进行临床加减:腿疼加牛膝,臂痛加连翘,腹痛加桃仁、五灵脂,疮痛加金银花、知母、连翘,脏腑内痈加三七、牛蒡子。
这张方子经过加减后,张锡纯用它来解决临床上因气滞血瘀导致的多种疾病,下面摘录一些张锡纯的案例实录:
患者,男性,30岁。忽然出现脐周症瘕积聚,从肚脐周围开始,慢慢的从下往上长大。一开始比较软,到了后来,就坚硬如石。十几天就从肚脐长到了心口。
张锡纯询问病史,患者回忆:这个病是因为患者某日凌晨出门,当时天气又黑又冷,患者也是恐惧与寒冷交迫,提心吊胆,受冻着凉之后。出现了一开始描述的症状。
张锡纯诊断后,觉得此病非常奇怪,但是用中医格物致知的眼光来看,不外乎气滞血瘀。于是就用了这张活络效灵丹。患者服用后症状消失,此方有活血化瘀之力,可以治疗腹腔内的症瘕积聚。
患者女性,50岁。后脖子疼,感觉脖子的筋有紧缩的感觉,绷的特别难受。腰背部也觉得僵硬,往下一直到腘窝和脚踝,都有这种紧绷、僵硬、疼痛的感觉。请了很多医生来治疗,用了祛风、通络、养血、荣筋的药物,治了两年非但没有效果,病情反而越来越重。最后竟然躺着起不来,起来坐不下,饭量也跟着减少了。
后请来张锡纯为其治疗。张锡纯从脉证上来判断,这位女患者是宗筋病。于是用活络效灵丹加薏米、知母、玄参、白芍,连服1个月治愈。
人体的筋都归肝管辖,唯独宗筋归胃管。这位女同志主要的问题是平时爱上火,胃火重。导致胃阴不足,宗筋失去了胃阴的滋养,出现了全身拘挛不舒展的症状。在4味加减的药物中,薏米是最为关键的。
薏米药性冲和,最擅长滋养脾胃,在配合其它养阴药,胃阴得以恢复,重新滋养宗筋后,症状消失。
早在《神农本草经》中就提到,薏米可以治疗筋脉拘挛。多以针对这位筋脉拘挛的患者,张锡纯在行气活血的基础上,加薏米和养阴药能得如此良效。
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《射雕侠侣》是金庸先生的一部武侠力作,里面那些江湖儿女的侠义行为看得让人荡气回肠,热血沸腾,恨不得也仗剑走江湖,且慢,仗剑走江湖有一个考验:炸蜈蚣你敢吃吗?
书中这样描写:“洪七公待蜈蚣炸得微黄,加上作料拌匀,伸手往锅中提了一条上来放入口中,轻轻嚼了几嚼,两眼微闭,叹了一口气,只觉天下之至乐,无逾于此矣”。杨过先是不敢吃,被洪七公激将,加上尝着确实美味,两个人把上百条蜈蚣下了肚。不敢吃炸蜈蚣,就别说敢走江湖。金庸小说并非杜撰,现实中确实有油炸蜈蚣这道菜,去掉蜈蚣的毒性后油炸,确实是一道菜肴。
大家可能疑惑,蜈蚣有毒,怎么可以吃,一般来说,中医开具的蜈蚣都是经过开水烫死,干燥加工,在炮制过程中,蜈蚣的毒蛋白酶部分或者全部失活,而且,煎煮中药时,高温也在继续去毒,口服后,胃酸的水解,也可以使毒性降低,所以,中药复方中每日1到2条蜈蚣煎煮的用量是安全的。至于金庸小说中的洪七公,先把蜈蚣开水烫死,去掉头尾,又经油炸,所以毒性也是很小的,但是作为非武林大侠的我辈俗人,还是不要一次吃几十条蜈蚣,毕竟我们没有洪七公和杨过的高深武功。
在中国传统文化里,把蝎子、蜈蚣、蛇、壁虎、蟾蜍并称为“五毒”。蜈蚣做为五毒之一,行走江湖的人确实不得不防。如果你行走江湖,不幸被蜈蚣咬伤,应该立刻挤出毒液,用肥皂水清洗伤口,如果病情严重,有全身症状,应迅速就医。
可蜈蚣既是毒物,又是中医常用的治病良药。
“以毒攻毒”是中医在治病时的一种方法,就是用有毒的药物治疗毒邪盛的疾病。比如很多蛇药中都含有蜈蚣,利用了蜈蚣的毒性来以毒攻毒。行走江湖难免被毒蛇咬伤,被蛇咬后蜈蚣又成为治病良药,真是应了古人那句话,一物降一物。以毒攻毒的治疗理念,还体现在蜈蚣可以治疗癌症肿瘤方面,癌症肿瘤从中医的角度认识,可以看做是毒邪结聚,蜈蚣可以通经络、散郁结,消肿毒,中医治疗癌症时常常在对证方药中使用蜈蚣。
蜈蚣具备良好的祛风作用,民国名医张锡纯的《医学衷中参西录》中记载这样一个医案:一人三十余,陡然口眼歪斜,其受病之边目不能瞬,用全蜈蚣二条为末,以防风五钱煎汤送服,三剂全愈。文中提到的病人患了面神经麻痹这样的疾病,口眼歪斜,从中医角度来说是感受了风邪,使用蜈蚣与善于祛风的防风(每日2条蜈蚣、15克防风)配伍,三日即痊愈。
现代中医人还用蜈蚣来治疗阳痿,一般的认识是阳痿为肾虚所致,但是在肾虚的基础上,可能有瘀滞产生,蜈蚣药性峻猛,可以通络逐瘀,配合对证的补肾药可以达到通脉起阳的作用。
我一直被鼻涕困扰,尤其是在寒冷的天气里。每次出门,我的鼻子就像一个水龙头,不断地流着清水。这种情况已经持续了一年多了,严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试试看线上问诊。
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我按照医生的建议进行了治疗,并且注意了生活中的细节。经过一段时间的调理,我的鼻涕问题明显改善了。现在,我可以安心地出门,不再担心鼻涕会流个不停。感谢京东互联网医院和那位医生,帮我解决了这个困扰我很久的问题。
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然而,我的问题并没有完全解决。医生告诉我,我的脾胃虚寒也需要调理,否则可能会影响其他治疗的效果。于是,我又开始了一段新的调理之旅。
在这个过程中,我遇到了很多挑战和困难,但医生的耐心指导和专业知识让我始终保持信心。最终,经过几个月的努力,我的身体状况得到了显著改善,我也重新找回了生活的乐趣。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我突然发现自己的大便变得异常稀薄,伴随着口中淡淡无味的感觉。起初,我并没有太在意,认为可能只是吃错了东西或者是偶尔的消化不良。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括改变饮食习惯、增加运动量等,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。
通过与一位经验丰富的中医师的在线交流,我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我提供舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析,医生告诉我我这是脾胃虚寒,中焦运化失调,需要通过中药调理来改善。
我选择了代煎的方式,医生开出了两周的药方,并详细说明了服用方法和注意事项。同时,医生还建议我在日常生活中避免生冷和辛辣刺激的食物,多运动,戒酒和咖啡。两周后,我再次与医生进行了线上复诊,发现自己的症状已经明显改善,口中也恢复了正常的味觉。
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我从小就体弱多病,经常感冒发烧,长大后,我的健康状况并没有改善。最近几个月,我的肠胃不适加剧,早起有一阵干呕,平时干呕情况不明显。有点胀气,便秘,食欲不振,偶尔胃微痛。这些症状让我感到非常窘迫和焦急,影响了我的日常生活和工作。
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我是一名年轻的作家,总是熬夜写作,饮食也很不规律。最近我开始感到胃部不适,经常有反酸和胃胀的感觉。去医院检查后,医生告诉我我有返流性食管炎,并且脾胃虚寒,气机不畅。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助,毕竟我还年轻,不能因为健康问题而影响我的创作和生活。
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我曾经历过一段非常难熬的时光。两个月前,我开始出现胃疼的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是吃错了东西或者是工作压力大导致的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我去了一家医院,医生开了三种药给我,但吃了之后并没有什么效果。我的胃疼依然存在,甚至有时候连胆囊都会疼痛。这种情况让我非常焦虑和无助。
在朋友的建议下,我决定尝试中药调理。于是我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位中医师描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。最后,医生告诉我我的情况比较适合中药调理,并且会开方和治疗建议给我。
几天后,我收到了医生开的处方,里面有几种中成药。医生还特别嘱咐我,在吃药的时候加两勺饴糖。按照医生的指示,我开始服用中药。慢慢地,我发现胃疼的次数减少了,疼痛的程度也轻了很多。我的心情也变得好了起来。
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医生给我开了一些中药,告诉我要注意饮食,避免吃生冷辛辣油腻的食物,保持良好的生活习惯。同时,他还分享了一些养生小知识,教我如何通过调理身体来改善症状。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显减轻,生活也恢复了正常。
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