每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

1.胎儿期：自受精卵形成至胎儿出生

怀孕第6周时，乳牙开始形成；16周时，恒牙胚开始发生。

 

 

这段时间是胎儿生长分化的高峰期，容易受到基因突变和环境的影响。如母体缺钙、磷、维生素等营养素，将影响乳牙的形成和钙化，引起釉质发育不全，出生后易患龋；母亲患有梅毒，则孩子将来便会长出先天性梅毒牙（恒牙—表现为中切牙的切缘出现一深深的凹陷，六龄齿失去正常的形态，长成桑葚样）；母亲口服四环素族药物，可使孩子牙齿着色，呈现为棕褐色至深灰色。

2.新生儿期：胎儿出生到出生后4周

胎儿刚出生时，牙的位置上可见到白色米粒大小的球状物，俗称“马牙子”，这是发育过程的正常残留物，不需做处理，不久可自行脱落。而且由于此时唾液腺不发达，引起口干，易于发生各种感染，最为常见的是“口腔念珠菌感染”，表现为口腔粘膜上雪白色的屑状物，可伴有发热或啼哭不安的表现，要注意喂养时器具的消毒。

3.婴儿期：4周-1岁

6个月时乳牙开始萌出，恒牙的硬组织也逐渐形成和钙化。若孩子出现营养不良或者经常患病，都可导致牙齿萌出迟缓及恒牙釉质发育缺陷（孩子在为长牙之前，需用沾有凉白开的湿棉哺食后及晨起清洁口腔；萌出第一颗牙齿后，就要开始刷牙）。

 

哺乳方式和喂养习惯也会硬性颌骨的发育（如正常的母乳喂养时，能适当的刺激下颌骨的发育，使其与上颌骨保持协调；而平躺吸奶瓶时，由于婴儿需要更大的力气进行吸吮，往往导致下颌骨过度发育，引起下颌前突畸形，即地包天。所以要极力避免平躺喂奶）

4.幼儿期：1-3岁

正常情况下，3岁左右，乳牙全部长齐，孩子口里可见到20颗牙齿。但此期，乳牙硬度低，且随着断奶，饮食量及进食次数增多，甜食及加工研磨较为精细的食物居多，较易患龋；而且随着孩子活动量及活动范围的增大，比较容易磕碰，导致前牙外伤。但由于乳牙不但是儿童的咀嚼器官，辅助发音和维持面容，其功能性活动还可刺激颌骨的发育，顾乳牙发生龋坏或是外伤后，需及时治疗。

5.学龄前期：3岁-6~7岁

5岁时乳牙在口腔内的时间已较长，各种有害因素的积累，导致龋病高发，需注意合理膳食，多吃富含纤维的食物，同时要学会自己刷牙。

 

6岁时，口内会长出4颗大牙，即六龄齿，在余生中将承担极其重要的咀嚼功能。它是恒牙中萌出最早的，更易患龋，所以在其萌出达到合平面时，要及时进行窝沟封闭。

 

 

6-7岁时，上下前逐渐开始替换，部分家长可发现孩子口内有双排牙，即新牙已经萌出，老牙还未脱落，需及时拔除乳牙，防止因其占位作用而导致牙列不齐。

6.学龄期及青春期：6~7岁-20岁

7-12岁（替牙期），乳牙逐渐被恒牙替换，可暂时出现牙间隙，牙列不齐等替牙期的特有现象；12岁时，乳牙全部被替换，口内可见28颗恒牙，不齐的牙齿多会随着颌骨的发育而自行调整到正确位置。此期不但要注意新生恒牙的龋坏，还要特别关注间隙的保持。如果乳牙因为龋齿或外伤导致提早拔掉，需用保持器维持间隙，防止邻牙的移位。

 

智齿多于17岁开始萌出，易出现智齿冠周炎；但随着牙颌系统的退化，好多人现在已经不长智齿。

在孩子的成长过程中，许多家长都会被同一个问题所困扰：为什么有些孩子长大后“十八变”，越长越好看；有些孩子却不知不觉地“长残了”？其实，这些变化大部分都与孩子的口腔问题有关。

 

 

大多数家长都觉得颜值只和脸型、五官等有关系，却忽略了牙齿其实也是影响颜值的因素之一。

 

想要孩子有一口好的牙齿，那就得重视孩子的口腔问题。口腔问题虽然起初看上去并不严重，但长期的忽视它也会造成很大的伤害。以下就有三个比较常见的口腔问题，希望引起家长们的重视。

一、牙外伤

 

小孩正是最活泼好动的时候，同伴之间玩闹的时候难免会磕磕碰碰，这也就增加了牙齿损伤的风险。大量研究发现，多数孩子的牙齿都受过不同程度的损伤。

 

小孩常见的牙外伤包括乳牙外伤和恒牙外伤两种。乳牙外伤容易发生在刚学走路或是刚上幼儿园的幼童身上，而恒牙外伤容易发生在6-10岁的、较为活泼好动的孩子身上。

 

 

在所有牙外伤中，最易受伤的便是处在孩子面部最突出位置的上门牙。

 

如果门牙摔掉后不及时处理导致牙齿缺失，那不仅会影响孩子的颜值，连孩子的发音也会受到影响。而且由于牙齿的缺失，会导致相邻的牙齿向空隙靠拢，从而造成咬合紊乱，进而影响颅颌面的构成。

 

所以如果你的小孩不幸发生恒牙掉落，家长要及时带孩子到空腔医院修补。

二、龋齿问题

 

龋齿可是除了牙外伤之外，又一较为常见的口腔问题。

 

小孩子们都爱吃甜食，有些幼小的孩子甚至有喝夜奶的习惯，而自我清洁能力较差，因此如果在进食之后不做好口腔的卫生清洁，就很容易引发龋齿。

 

龋齿不仅会妨碍孩子的进食过程从而影响孩子的生长发育，还会影响孩子的颜值，从而可能受到其他孩子的取笑。同时龋齿情况如果很严重的话，可能会引起牙根发炎，从而影响底下新牙的发育，导致新牙矿化不全，牙齿“早产”。

 

都说“乳牙不好，新牙基本也不会很好”。因此家长一定要控制孩子甜食和有色食品的摄入，培养孩子早晚刷牙饭后漱口的好习惯，时刻注意口腔卫生。

 

较小的孩子可以由家长用手指等辅助清洁，较大的孩子可以在家长帮助下使用牙刷采用巴氏刷牙法刷牙，根据年龄的不同适当辅以含氟牙膏。

 

如果龋齿问题较为严重的，一定要带孩子及时治疗，不要影响孩子换新牙。

 

三、张口呼吸

 

张口呼吸也是孩子口腔问题中较为常见的。长期采用张口的方式进行呼吸，会影响到孩子的面部发育，使孩子出现颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等问题，进而导致孩子出现嘴唇厚、面部缺乏表情等情况，从而导致孩子越长越丑。

同时，张口呼吸会使孩子舌头后缩，导致孩子气道部分受阻。因此为了呼吸更顺畅，孩子可能会采取仰头的方式呼吸，但同时为了保持整体的平衡，他们可能会以驼背的形式来调整自己。

 

长此以往，不仅会严重影响孩子的体态，还会影响孩子的心理，可能导致孩子形成畏缩、懦弱的性格。

 

总而言之，口腔问题虽然看上去不是很严重，但对它的忽视却可能会引起不小的后果，甚至可能会导致孩子越长越丑。

因此，家长们一定要时刻关注孩子的口腔问题，教育孩子注意保持口腔卫生。有条件的家长建议可以每半年带孩子去医院进行一次口腔检查，以便及时发现问题，从而可以更好更快地解决问题。

高中时乃情窦初开，正值爱美的年纪，却常常苦于一口黄黄的牙齿，于是乎惶惶不可终日也。相信日常生活中有很多人都曾有过我这样的苦恼，即为何电视中，那些明星们各个都是唇红齿白，而我这毫无血色的双唇下，包被着一口大黄牙；甚至是身边的好多人，他们的牙齿也都比我的白，怎么办啊?

 

要想解决这个问题，我们先来了解一些牙齿的小知识

牙体是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和里面包绕的牙髓组织组成的。釉质是全身最硬，矿物质含量最高的组织，无机物占96%-97%，无机物主要为羟基磷灰石晶体简单来说，是一种类似于白石灰样的物质，外观呈乳白色或淡黄色；牙本质硬度稍低，无机物含量为70%（仍比骨组织硬度高），外观呈淡黄色；因釉质的透明度较高，故正常的恒牙呈现牙本质的颜色（且釉质矿化度越高，牙本质色约明显），而黄的程度存在轻微的个体差异。

 

而且好多细心的家长也常常会发现这样一种现象，孩子的牙本来挺白的，又小又白又整齐，可等他一换完牙，则变得又大又黄又挤。这是因为相较于恒牙来说，乳牙的矿化程度低，呈现青白色或近白色，而恒牙则为淡黄白色。

 

另外所谓的大和挤大多也是暂时性的，这是因为颌骨的生长和牙齿的替换不同步造成的，牙齿替换的早而突然，但牙冠的大小在一生中基本恒定，而颌骨呈现一种渐进性的生长，随着年龄的增长，便会发现，其实这新长出来的牙也没有那么大了，而且也不再挤了。

接下来再了解一些病理变化

1.外伤牙-受过外伤的牙齿，如未进行及时有效地处理，后期多出现牙髓坏死，牙齿呈现黄褐色或者灰褐色。

 

2.四环素牙-怀孕期间、哺乳期间或者8岁以下的儿童服用四环素族的药物，都会导致儿童出现四环素牙（恒牙更为明显），牙面呈现为黄色-灰色-黑灰色不等，与服用剂量相关，多见于70年代出生的人。

 

3.氟斑牙：饮食、饮水中氟含量过高引起，牙面呈现白垩色到黄褐色的斑块，有时甚至并发牙齿的缺损，多有高氟地区生活史。

 

4.釉质发育不全，是一种发育畸形，多由营养不良所引起（维生素A、C、D及钙磷的缺乏），表现为牙面上有白垩色或是褐色的细横纹，多左右成对出现。

那么面对不同的情况，我们如何改善呢？

1.牙体无疾患，只是单纯的想要美白者，可选用漂白法治疗，也可选择贴面修复。

 

 

2.若外伤牙，并发牙髓疾患者，先进行根管治疗，同期行内漂白法或者全瓷冠修复。

 

3.对于着色比较深者，单纯的漂白和贴面修复效果不是很理想，则需要行全冠修复。

 

漂白法相对比较简单，损伤小，尤其外漂白术，不影响磨损牙体组织；贴面修复见于牙齿形状不太好，对美观要求高者，需要磨除一层唇侧的牙体组织，但修复效果更为理想；全冠修复则需要磨除一圈的牙体组织，损伤相对较大，多见于同时伴发牙体疾患者（如龋病，牙髓根尖周病）。

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随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

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最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

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先说答案：不完全是。

 

在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙。这颗牙齿是恒牙，也称“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。由于这颗牙齿在萌出的时候并不顶掉任何一颗乳牙，因此经常被忽视而成为口内龋齿高发牙位。

 

 

“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。如果数目不一致则要考虑恒牙先天缺失、恒牙阻生、多生牙等情况。

 

乳牙替换完成后，在“六龄齿”的后面还会再长一颗大牙，又称第二磨牙。

 

第二磨牙长完后恒牙是不是就长全了？No！No！No！

 

还有第三磨牙，也就是大名鼎鼎的“智齿”。智齿通常在18岁左右逐渐发育成熟，但大部分人长不正。

 

 

总结一下：乳牙和恒牙在数目上并非一一对应。正常情况下，乳牙20颗，恒牙32颗。​​​​

7岁的小男孩，最近总是喊着牙齿不舒服，因为孩子一直偏瘦小，所以父亲母亲对孩子格外在意，生怕孩子是因为口腔问题影响发育。

 

于是，就赶紧带着孩子到楼下的口腔诊所检查一下，结果没有蛀牙、也没有炎症。

 

可是，孩子仍然感觉牙齿不舒服，有过了一个星期，孩子说用舌头能舔到一个硬东西。父母一看，终于吃到为什么孩子老是闹牙疼了，这乳牙还没掉，新牙已经长出来的。

 

 

没办法，他们带着孩子去口腔医院检查，医生告诉父母这是典型的“双排牙”，现在只能把乳牙给拔掉，为恒牙让位置，不然，新牙不但会长歪，并且也不美观，所以拔牙是目前最好的选择了。

 

医生告知：孩子出现双排牙与父母的关系很大，现代的父母给孩子食物过于精细，减少了给孩子咀嚼的机会，导致了孩子没有正常使用牙齿，用进废退，是这个道理。

 

出现这种情况，细心的家长便会立刻带孩子去医院诊治，但有些粗心的家长对此却漠不关心，这是十分错误的。

乳牙的数目、体积及形态，只适合于幼年时期的小儿颌功能。

 

随着年龄的增长，咀嚼功能的增强，颌骨发育更加完善，就需要能发挥较大咀嚼力的恒牙来代替。

 

如果在恒牙快要萌发，但乳牙因为某些原因未能及时脱落时，这就导致下面的恒牙就无法在正常的位置上萌出。

 

因此，只能在骨质比较薄的邻近部位长出，这样就会出现恒牙和乳牙并列在一起的“双排牙”。

 

这种错位牙的位置因互相依靠而相对稳固，并逐渐形成了一副里出外进、交错而又拥挤的畸形牙列，会造成很多不良的后果。

 

1.会经常嵌塞食物，容易刺激牙床红肿，出现炎症，并有口臭(口腔内有怪味),还会导致有关牙齿过早脱落。

 

2.因为拥挤错位，食物容易积存，口腔自洁作用差，难以保持口腔卫生，日久容易发生龋病(虫牙)。

 

3.由于上、下牙齿不能建立良好的咬合关系，当颌骨运动时，便会发生创伤性咬合，妨碍咀嚼功能的发挥，使消化和吸收受到一定影响。

 

4.咬合的异常，会限制颌骨的正常发育，进而影响到孩子面容的端正和美观。

 

 

防止“双排牙”畸形发生的关键是，父母不仅要注意孩子的饮食，给孩子牙齿足够的锻炼，也要观察孩子的牙齿状况。

 

当发现孩子的新牙要长出来，但是乳牙却没有松动时，就应及时带孩子去医院将乳牙拔除。

 

俗话说，旧的不去新的不来，如果已经出现了“双排牙”的情况，就应立刻将滞留的乳牙拔掉，而拔牙对很多人来说都是痛苦，那么我们要想避免这样，就只能用心观察，提前发现。

 

在孩子们生长发育过程中，只要好好利用我们的牙齿，利用周围肌肉组织的作用，就可以使其自行调整到正常的位置上来。

此外，我们在幼儿的食物中应增加些含纤维素多的蔬菜让孩子多加咀嚼，以促进颌骨的发育。这在减少牙列畸形的发生方面，也是一种行之有效的辅助方法。

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我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

那个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑不安的心，踏进了天津河西区的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生，一位慈祥的女性，她的声音温柔而充满耐心。我向她描述了我的情况：我的孩子，一个活泼好动的7岁小朋友，左上中切牙的乳牙已经脱落3个月，而右上中切牙的乳牙仅脱落了一个月，但恒牙却迟迟未见踪影。

医生听了我的描述后，轻声安慰我，告诉我不用担心。她详细地解释了恒牙的生长过程，并告诉我，恒牙的发育与乳牙的脱落时间并无直接关系，关键在于牙根的发育情况。她通过图片为我展示了孩子的牙根发育情况，告诉我目前牙根发育还不够长，所以不必过于着急。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和细致。她不仅关注孩子的病情，还耐心地解答我的疑问，让我对整个情况有了更清晰的认识。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我带着一颗轻松的心情离开了。孩子的病情得到了医生的妥善处理，我也对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务，也体会到了医者的仁心仁术。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，经验丰富，擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在接诊过程中，我会根据患者的病情进行客观评估，为他们提供最合适的治疗方案。在与患者交流中，我始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。

在此次问诊中，患者主诉乳牙脱落且有一节断裂在里面的情况。在诊疗过程中，我提醒患者的监护人和相关专业医师陪伴，以确保儿童的安全。我还为患者提供了关于换牙期间需要注意的相关知识，并对窝沟封闭的预防作了详细解释和建议。

通过此次问诊，我会持续关注患者的病情，给予适时的回复和进一步的帮助。感谢患者的信任，我将竭尽所能为患者提供更好的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，最近发现孩子掉了一颗乳牙，但是牙根没有掉得很干净，让我有些担心。我决定通过互联网医院向医生咨询这个问题。

在与医生沟通后，医生告诉我，自行脱落的乳牙基本都没有牙根，所以这种情况是正常的，不用过于担心。医生还耐心解答了我的疑问，让我放心了许多。

我感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在晚上能够安心休息。感谢医生的关心和支持，让我感到温暖和安心。

我决定相信医生的话，不再为孩子的牙齿问题担心，希望孩子能够健康成长，感谢医生的帮助和关心。

在这个特殊的时期，很多家长可能会面对孩子牙齿问题而感到焦虑。近日，我向京东互联网医院在线咨询了一位医生，询问了我孩子6岁的牙齿问题。

医生非常耐心地听取了我的描述，并建议尽快拔掉乱动的乳牙，以便新牙有足够的空间生长。他还提到，如果无法去医院，可以让孩子多啃一些硬食物，促进乳牙脱落。对于新牙斜长的情况，医生表示有望调整正常，建议等待颌骨发育成熟后进行矫正。

我对医生的建议感到非常满意，他的耐心和专业让我感到安心。在这次线上问诊中，医生给予了我很多有益的建议，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

在家人的陪伴下，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊。孩子已经六岁半了，但下门牙却迟迟没有脱落，反而从里面长出了一颗新牙，这让我感到有些困惑和担忧。

经过和医生助理的沟通，我得知这其实是一个正常的现象，叫做乳牙滞留。医生建议我不用过于担心，因为孩子的牙齿会自行调整，等到换牙的时候，新牙会顺利顶替掉乳牙。此外，医生还给出了一些换牙期间的注意事项，比如多吃坚果类食物促进颌骨发育，定期口腔检查保持口腔卫生等。

在和医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我的孩子最合适的治疗建议，还详细解答了我的疑惑，让我对孩子的牙齿健康有了更深入的了解。

结束问诊后，我对这家互联网医院的服务感到非常满意。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和安慰。我相信在这里，我可以为孩子找到最好的治疗方案，让他健康快乐地成长。

今天，孩子掉了一颗牙，我有些担心，于是在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的牙本身就很短，这次掉牙后应该是乳牙，暂时不需要处理，等待恒牙萌出。如果恒牙萌出后仍然没有好转，可能需要刮除这个息肉。

我还询问了一些关于刮除息肉的问题，医生都给予了详细的解答，并告诉我需要麻药，但正常情况下这种情况会自己吸收，不需要太在意。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我对这家互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会再来。

我家孩子六岁了，最近发现门牙对应的下面两颗乳牙竟然一直没有掉落，而恒牙却已经开始冒出来了，这让我感到有些担忧。于是我决定在线上问诊平台寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，我得知这种情况属于乳牙滞留，新牙已经长出来了，但乳牙却没有自行脱落。医生建议我尽快去医院拔掉这两颗乳牙，以促进新牙的正常生长。

我有些担心孩子在拔牙后是否需要矫正恒牙，医生告诉我不需要矫正，因为新牙会自行生长，只需等待即可。医生还建议我在家多晃动孩子的牙齿，让乳牙松动后更容易拔除。

通过这次在线问诊，我对孩子的牙齿问题有了更清晰的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我决定在一周后带孩子去医院拔牙，以确保新牙的正常生长。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到武汉的互联网医院，为孩子的牙齿问题寻求帮助。

一进入线上咨询界面，我就感受到了医生的耐心和专业。医生***仔细询问了孩子的病情，并详细查看了他的病例。他告诉我，孩子的下牙已经松动，新牙已经开始长出，但原来的乳牙还未脱落。他建议我们可以尝试在家让孩子吃一些硬东西，帮助乳牙自行脱落。

然而，孩子可能因为害怕疼痛而不愿意配合。这时，医生又提出了一个方案：如果乳牙一周内不掉落，我们可以考虑带孩子去医院拔掉。他解释说，乳牙尽早掉落，新牙才能有足够的空间正常生长。

在医生的指导下，我们开始了观察和等待。一周过去了，孩子的乳牙仍未掉落。我们再次联系了医生，他建议我们尽早带孩子去医院拔掉乳牙。在医生的安排下，我们预约了手术，孩子顺利地完成了拔牙手术。

在整个过程中，医生***都表现得非常耐心和细致。他不仅对孩子的病情给予了专业的评估和指导，还给予了我们很多心理支持。我深深感受到，互联网医院虽然隔着屏幕，但医生的关爱和专业知识一样能够传递给患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生对患者的关心和尊重。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和便利。

在京东互联网医院，小明的孩子出现了乳牙内侧长了一个牙的情况，他通过在线问诊平台咨询了口腔科医生。医生在5次对话的限制下，询问了孩子的牙齿情况，并为小明提供了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解释了乳牙滞留的情况，提醒小明及时进行拔牙，并给予了术后的护理指导。小明对医生的服务感到满意，表示会在问诊记录中发起复诊，并对医生的建议进行了采纳。

那天，我带着孩子来到了口腔科诊所。诊所里，温馨的氛围让我感到一丝安慰，这里的工作人员态度都非常好，让人感觉很亲切。

医生***仔细地询问了我的孩子的病情，然后开始详细阅读我的病情描述。他告诉我，孩子的牙齿情况属于乳牙滞留，需要拔除松动的乳牙。虽然我心里有些紧张，但医生***的语气和态度让我感到安心。

医生***耐心地给我解释了乳牙滞留的原因，原来是因为外面的乳牙没有按时掉落，导致恒牙没有足够的空间生长，只能从舌侧萌出。听完他的解释，我明白了孩子的牙齿状况，也放心了许多。

医生***告诉我，拔除滞留乳牙后，里面的恒牙会逐渐改善位置，目前不需要特殊干预。他还建议我在日常生活中给孩子吃一些粗纤维食物，比如玉米、苹果、白菜等，以帮助孩子牙齿的发育。

在医生***的指导下，我顺利地为孩子安排了拔牙手术。手术过程很顺利，孩子没有感到太多不适。术后，医生***还特别关照我，注意孩子的口腔卫生，避免感染。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生***不仅具备扎实的医学知识，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常放心。我相信，在医生***的照顾下，孩子的牙齿问题会得到妥善解决。