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医生帮熟人看病,总结了这些,代价真的太沉重!

医生帮熟人看病,总结了这些,代价真的太沉重!
发表人:京东健康

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

作为一个医生,亲戚朋友找你看病是常有的事,虽然你有专业,但是在朋友眼里,你就是无所不会的全能大夫。

 

虽然知道自己不是无所不能,但是关系到家人健康的大小事,医生们还是一手承担起来了。

 

 

作为医生,每当能帮助亲戚朋友解决问题,我都很有自豪感和成就感。但是职业生涯遇到的三个熟人病例,还是让我对大众健康意识的薄弱感到诧异。这三个病例让我意识到,缺乏基础的疾病防治观念,代价真的太大了。

 

01 朋友的父亲声嘶一年,就诊时已经是喉癌晚期

 

一位友人的父亲在其他医院检查出肝癌,CT提示可能已经转移到肋骨,朋友觉得不甘心,想要转到大一点的医院再详细检查一次。他联系到我,我帮他预约了床位,然后收入院并全程管理。

 

仔细复习了他父亲的外院资料,我已经有了自己的判断。肝脏的肿瘤被外院的病理确诊为恶性,胸壁的肿瘤虽然没有取病理,但是从影像上看到侵犯肋骨,恶性的可能性已经很大。

 

我跟他进行了正式的医患沟通,我说从CT和病理来看,你父亲存在肝癌并且全身多处转移的可能性非常大。如果你希望再检查一次,可能结果还是一样,花费也不少,而且可能已经没有手术的机会,可以尝试全身综合化疗,而化疗的收益可能也不会很大。

 

他沉思了很久,跟家里的哥哥姐姐都通了电话,最后得出一致的意见,希望再做一次详细的检查。

 

作为医生,我尊重了他们的意见,然后根据循证医学的步骤,对可能的诊断进行逐项地检查。

 

在跟老人交谈的时候,我发现他说话很嘶哑,询问病史,原来他已经声嘶一年多了,没有做过相关的检查和治疗。

 

老人平时很喜欢抽烟,住院前每天两包,住院了还是每天一包烟。

 

像这种存在肿瘤多处转移的病人,我给了他们做全身PET-CT的建议,同时针对声音嘶哑开了喉镜检查。而肝脏和胸壁已经明确的肿瘤,我建议他们再次取病理活检明确诊断。

 

检查一项项地展开,我们得到了意想不到的结果。全身的PET-CT检查,提示病人不仅有肝脏肿瘤、胸壁肿瘤,还有之前没有检查过的喉部肿瘤。而喉镜下也的确发现了菜花样的肿瘤,病理提示喉癌。复检的肝脏、胸壁肿物,最后病理对比,与喉部的肿瘤来源一致。

 

也就是说,现在患者的诊断应该是:喉癌并全身多处转移。

 

虽然诊断出乎意料,但治疗却是一样,他已经没有手术的机会。

 

我再次跟朋友沟通病情,把详细的情况告诉了他。

 

而作为朋友,我也跟他说了化疗可能会有的结果:全身转移的晚期癌症,化疗的效果很差,而化疗过程中的并发症状,对于他的身体也会是沉重的打击。

 

朋友再一次沉默,他再次打通兄弟姐妹的电话,经过一番讨论,他告诉我,大家都不想让老人太痛苦,既然都是效果不大,那就出院回家吧。

 

出院的时候,他问我:“我爸还能活多久?”

 

我说:“短的3个月,长的半年到一年。”

 

他问我:“回家以后能有什么办法让他不太痛苦?”

 

我说:“他接下来可能要面对的是喉癌完全堵住呼吸道、食道,他会呼吸困难、吞咽不了,会越来越消瘦,如果是这样,可以输液补充营养,吸氧改善呼吸。更严重地要去医院做气管切开。”

 

最后我还交代他,如果老人太痛,多买些止痛药回去,如果已经痛得吃药也没用,带着老人去医院打点吗啡。

 

出于对老人情绪的考虑,朋友要求不把病情告诉老人。

 

出院那天,我握着老人的手,告诉他回家好好休养,很快就好起来了。

 

每次查房,我都会对老人微笑和握手,这次我给了他最大的微笑,他也回了我最大的微笑。我知道他是在感谢,也是在信任。

 

我也知道他的微笑是在止痛药的作用下才能展现出来的,离开医院,他也许还是要承受癌痛的折磨,一天天变得虚弱。

 

一年以来,我都不敢再问起老人的情况,担心他已经离世,会勾起朋友的伤心事。不久前,朋友打来电话,说老人已经很虚弱,只能躺在床上,几乎吃不下东西,止痛药效果也不好。老人屁股已经烂了,问我有什么办法。我说:压疮护理需要比较专业的人员才能处理,你们在家最主要的就是给他翻身,用消毒液消毒。实在不行,就送去医院看看吧。

 

02 农村的老舅放牛时晕倒,检查已是重度贫血

 

这天正在休息,表哥给我打电话,说他老爸在山上放牛的时候晕倒了,幸亏路过的老乡看见,把他送回家休息,不然后果不堪设想。

 

他们几个兄弟姐妹商量想带老人上来检查,让我给安排一下。正好我休息,叫他们先上来,我先看一下。

 

上来我一看,老舅唇色苍白,脸色晦暗,精神也不好。翻看眼睑,毫无血色。问他有什么不舒服,他说最近一直胸闷气短,浑身无力。我估计是贫血,先一步步检查清楚。

 

结合他的症状,我让他挂号,抽了血常规、肝肾功能、电解质,还约了心电图胸片。检查结果出来,他的血红蛋白才50g/l,属于严重贫血。

 

看到这个结果,我不由得担心起来,能引起严重贫血的病,我首先想到的是恶性肿瘤,现在胸片已经基本排除肺部肿瘤。舅舅快70岁了,还要排除腹部、胃肠道和泌尿系的疾病。

 

我让他挂了消化内科和血液内科,让门诊医生逐项排除问题。医生给他开了胃肠镜检查、腹部和泌尿系超声,还有血液相关疾病的筛查。

 

最后检查结果出来,他就是一个缺铁引起的严重贫血。

 

 

这个结果让我震惊了,单纯的缺铁引起这么严重的贫血,我还是第一次看到。那可是饥荒年代,营养不良才会出现的情况啊。

 

既然原因已经找到,那就赶快预约输血吧,严重贫血可是能出人命的。因为血源紧张,晚上十一点多才输上血。

 

我忍不住问老舅,怎么贫血这么严重才发现啊?老舅支支吾吾,说也没发现什么不舒服,就是干活多了,有些累,以为休息好了就没事了。

 

坐在一旁的舅娘忍不住了,哭着说:他是看你表哥快四十岁了还没结婚,想攒钱给他在城里买套房子,装修起来好结婚。看牛价不错,年初就买了几头牛回来养,起早贪黑去割牛草,为了省钱猪肉也不舍得买。

 

这都什么年代了,人还能饿成这样,累成这样。一旁的表哥很是懊恼,恨自己没有关心父亲,还急着买了一辆车,没想到父亲为自己付出这么多。

 

老舅这场病花钱是小,危及生命那是大。经过这场病,他也看开了,决定把牛都卖掉,不干这么累了。

 

后来子女们都懂得关心老人了,给买了营养品,补了半年铁,复查也没有贫血了。

 

03 爱吃腌制食物的姑父,涕血一个月还以为是感冒

 

有一次回老家,在姑父家串门,一进门我就听到姑父嗦鼻涕的声音。坐下来没多久,姑父已经嗦鼻涕、吐痰好几回了。问他怎么了,一旁的姑姑接过话:他感冒都快一个月了,一天在那擤鼻涕,房间里的垃圾篓也不及时扔,每次都还带点血丝。

 

我一听,往他擤鼻涕的纸巾一看,还真有点血丝。在仔细观察他,每次都是先回嗦鼻涕,再从嘴巴里吐出来。

 

医生的职业敏感性让我觉得不对劲,这不是课本里描写鼻咽癌的典型症状吗?

 

回吸性血涕,鼻咽癌病人最常就诊的原因。

 

我直接跟姑父说出我的担心,我说:你的情况很危险,很有可能是鼻咽癌,最好去检查清楚。

 

开始老舅还不太乐意,怪我吓唬他。我说:不管吓唬吓唬你,赶快去检查才是最重要的,排除了问题你也放心不是。

 

在大家的劝导下,他第二天还是不情愿地去医院做了鼻咽部CT。结果出来,真的是鼻咽部肿瘤。赶紧再做个鼻咽镜取活检,最后诊断是鼻咽癌。

 

还算发现得早,经过规范地放化疗,病情慢慢好转了。

 

后来姑姑提起这事,说姑父老家特别喜欢吃腌肉、腌菜,一些发酵的粥、面食,外地人觉得臭不可闻,他们却当做美味。

 

他的这些饮食习惯也带了出来,做菜必是重盐,几十年了都没有改变。

 

三个病例里,生活习惯、饮食习惯是引起疾病的重要因素。

 

第一个案例,常年吸烟,嗜烟如命,是导致喉癌的原因。当出现声音嘶哑时,没有引起重视,及时就医,导致了癌症无法及时发现而全身转移,失去了治疗机会。

 

第二个案例,由于饮食不规律、缺乏营养和过度劳累,导致了严重的贫血。

 

第三个案例,常年吃腌制食物,与鼻咽癌的形成有很大的关系。而对回吸性涕血的不重视,有可能会延误对鼻咽癌的治疗。

 

每当回想起这些病例,我都不禁捶胸扼腕。一个医生,在遇到病情耽误了很久才来就诊的病人时,总是希望时光倒流,自己像超人一样来到病人面前提醒他赶快去就诊。

 

但当遇到越来越多这样的病人时,医生知道传递更多更正确的疾病防治知识,才能帮助到更多的人。

 

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  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

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    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • -“他病了,你爸他病了,别和他闹了!”

    -“我惹不起他,房子写的我名,他就至于这么恨我?”

     

    面对邻居四邻异样的眼光,周丽蓉阿姨早就习以为常,因为只要儿子一回来,父子俩就吵个没完,最厉害的时候,还摔盘子、摔碗…..

     

    受访者 | 北京 周丽蓉阿姨
    线索提供机构 | 中国老龄事业发展基金会
    文 | 黑凤梨

     

    自从老伴行动不便之后,她已经照顾6年多了。

     

    联系到周阿姨的时候,她千叮咛万嘱咐:“千万千万下午一点准时给我打电话,你叔叔他半点会醒,不给他扶下来,他往死里闹!”

     

    就这样,周四下午一点,我们准时拨通了电话。

     

    两辈人

     

    谈起叔叔的病,周阿姨和我们讲起了两辈人的过往和恩怨。

     

    周阿姨婆婆嫁给公公的时候,是旧社会。没什么文化的婆婆,一辈子听命于有学识、有家境的公公,寡言少语、惟命是从。作为儿媳的周阿姨,在结婚20年后,发现没什么话的婆婆几乎不再张嘴,经常只会怔怔的坐在大门口。

     

     

    “你叔叔和我结婚,是倒插门,入赘到我们家的。我和我妈比较强势,什么都是我娘俩说了算,”周阿姨谈到这里,语气有点怅然,“他在国家机关做政治工作,家里家外都不敢多言语。”

     

    两辈人,一个是婆婆,一个是爱人,同样的症状,相同的经历。周阿姨常形容为是“遗传”。

     

    “这一生,我是愧疚的。我一辈子拔尖,让老伴少言寡语了,以至于他出现问题了,我都很难发现,没能引起重视!但是,现在即使他傻了、忘了,我也不能丢了他。”

     

    考验金钱

    人均12万6千

     

    在中国,现有800万到1000万个痴呆的患者,有2000多万轻度认知障碍的患者,其中因阿尔兹海默症(AD)导致痴呆的患者数已经超过600万。

     

     

    75岁以上的老人10%患有智能障碍,85岁以上的老人中1/3为失智老人。老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后,导致老人死亡的“第四大杀手”。根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示,仅在2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为19444.26美元(折合人民币超过12万6千元)。

     

    “北京当地人不是都有钱,我们老两口就是工薪阶层。”周阿姨说,“我们请不起护工,我腿是滑膜炎,也就这么挺着,艰难着呢…”

     

    癌症有可能变好

    这个,没可能

     

    2016年,周阿姨的老伴摔了一跤,当时就站不起来了。北京医院、东方医院先后诊断,前前后后住院1个月,最后还是建议回家静养。

     

    自那之后,叔叔就开始了自我否定,他时常喃喃自语,旁人也挺不请他说的什么。周阿姨回忆起开始那段日子,只觉得他像是情绪低落而已。

     

    直到他开始大喊大叫,开始介意房产证上儿子的署名,慢慢记不清面前这个相伴50年的爱人的名字……

     

     

    来串门的老同学提醒了一句:“他是不是老年痴呆了?”

     

    意识到的时候,距离骨折已经有1年之久,随着年纪的增长,老年痴呆的症状会越来越重,发展的也会越来越快。都说癌症可怕,但总有战胜的案例,也总能有好转的可能。而老年痴呆,没可能!

     

    周阿姨每天要看住了叔叔,防止他把厨房当卫生间、防止他自残自伤、防止他偷偷把药倒掉,还要饭菜打成糊状、烂泥状,哄着骗着让他吃下。“咱跟了他一辈子,照顾他是应该的,他不吃就要想尽一切办法让他吃,咱不能让他绝了,是不是?”

     

    用疾病来衡量亲情

    难免片面、偏颇

     

    叔叔患病差不多快6年了,阿姨就整整陪了6年。叔叔现在的状态就是不会爱,也感知不到爱了。陪护的人是他们的感情源泉,你狂躁,他就会大闹,你愉快,他可能就会平静一点。

     

    家里有足够的条件的,会把老人送专门的照护中心。一个月6000-8000/人(平均每个护理照顾2.5个老人,另配护士大夫康复师厨房,社会上请修脚理发等),家人只用陪伴,也会轻松很多。

     

    但是资金不充裕,又没有很多子女的老人是非常受罪的,儿女也一样。不是他们,不能体会个中艰辛,同样也不要随便抛出“久病无孝子”“大难临头各自飞”之类的言语。

     

     

    我们作为社会群体,更多的是应该理解家属们的不易,邻里、居委会、社会公益组织需要尽所能的帮助他们。

     

    现在,中国老龄事业发展基金会的代表会经常去周阿姨家,无论是出钱还是出力,都能让周阿姨感受到社会的关怀。

     

    笔者也想借京东健康的平台,向大家传播老年痴呆症家庭的困顿。同时,希望更多人关爱在疾病中痛苦挣扎的老年痴呆病人。

     

    结语:

     

    我们无法选择爱人、父母,却可以选择怎样和他们度过人生。

     

    衰老是生命的必然,谁也无法逃避衰老,但我们要更多的给予他们尊重与爱戴。

     

    人老了不是没有价值,价值也不是以生产性作为衡量的标准。

     

    毕竟,只要人还在,亲情和爱就还在。

  • 心绞痛是一种较为常见的心内科疾病,很多人不能够将这类疾病的主要症状以及各个细节了解清楚,从而在治疗过程中很容易陷入被动,甚至很多时候都无法将这些症状有一个准确的定位和归纳。那么,心绞痛都有哪些症状呢?


    心绞痛一般都存在突然发生的特点,而且会一直持续下去,不治疗会一直存在。值得引起注意的是,心绞痛会引起猝死!很有必要知道详细的心绞痛的症状,以便正确及时的制止心绞痛造成更大的伤害。

     


    心绞痛的一般症状:突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人发病期心绞痛症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。


    心绞痛的分类具体症状:


    一、稳定型心绞痛

     

    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的.部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发;疼痛一般持续3~5钟后会逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。

     


    二、不稳定型心绞痛

     

    和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛,但是疼痛表现形式多样,发作诱因可有可无,可以劳力性诱发,也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长,可达到30分钟,疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似,应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者,表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。


    以上就是对心绞痛不同类型的症状的总结,相信会对广大患者朋友有一定的帮助。事实上,很多时候,我们并不是无法治好我们的疾病,而是会忽略治疗过程中的细节,从而导致我们在治疗过程无法准确把握我们治疗的一些问题。只要我们有这个信心,就一定能够治好心绞痛。

  • 有一次乘坐长途车,不知怎的,第二天清晨感觉脚趾奇痒难忍,实在痒得不行了便用手挠,结果发现脚趾间长满了水泡,挠破后,水泡里的水流出来了,本以为会不再那么痒了,但是挠破的局部浸渍糜烂,有明显渗出,变得又痒又痛。

     

    而这种情况,我们称之为脚气。脚气发作时,中医的很多方法还是比较管用的。比如说在初发时有多数散在厚型小水疱,破裂后形成环状鳞屑,也可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒;或者急性期有水疱糜烂及分泌物时,宜每天早晚用土大黄或马齿苋煎水,用5%明矾水作湿敷,或者用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2小时。

     

     

    如果是足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片,表面角化明显,粗糙干燥,境界清晰或不清晰的,可以先用苍肤洗剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20分钟后,冷却,待洗液温热时泡脚15分钟,每天1~2次。

     

    如果是传说中的汗脚,也就是脚上出汗比较多的,应于局部损害减轻后,也就是无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑时,每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡)每天1次。

     

     

    当然,除此之外,民间老中医还是有一些独门秘方的,比如用将五倍子火烧后研为细末,每天洒在有脚气的指缝内,一般一周会有改善。又比如用茄子根加少许食盐煎水洗脚,也有效果。

     

    相传当年孔明发明的软脚散也是一个疗效很好的验方,具体方子是:白芷10克,防风10克,川芎5克,细辛5克;具体用法是:将上药研末后,用香油调和,涂在患处。

     

     

    还有一个老中医传授的简便方子,也值得一试。具体药物组成是:青黛30克,石膏120克,黄柏60克,滑石粉120克。将上药混合后,研为细末,洒在脚趾缝,每天一二次,一般三天就有效果。

     

    值得一提的是,有一个比较简单的祖传秘方,可以分享给大家。取新鲜的韭菜一把,捣烂后放入洗脚盆内,倒入开水少半盆,加盖十分钟左右,待水稍凉后,将患脚或双脚放入浸泡,并且搓擦半小时后擦干,换穿干净鞋袜,可治多年的脚气病。

  • 这个问题简直成了当下中国中老年朋友的通病!有的中老年朋友甚至花了几十万去买保健品吃,真到了幡然醒悟的时候,已经被骗子卷走了大部分的养老金。为什么会是这样的呢?这与很多因素有关,但最关键的是还是下面这3点:

     

    1、缺乏安全感。人上了年纪,多多少少都是害怕生病的,都是怕死的,骗子们会把保健品说的天花乱坠,使父母辈的人相信,延延益寿就靠它了。

     

    2、一旦退了休,生活空虚下来,生活比较孤独。尤其是现在社会,儿女都不在身边。骗子们就趁机嘘寒问暖,打通心理防线,牢牢套住了咱们的爸妈,使其深信不疑。

     

    3、贪小便宜。这一点其实是人性的弱点。尤其是父母这一辈的,艰苦朴素惯了,精打细算惯了,各种推销保健品的人就是利用了这一心理,给点好处,套点钱,一步一步把咱们爸妈引向了深渊。

     

     

    遇到这种情况,该怎么办?

     

    关键还是在于咱们自己,不给骗子有机可乘。

     

    1、 多陪陪退休的爸妈,哪怕是一天一两分钟的电话,爸妈一般都很愿意和儿女说买了啥,吃了啥等,提早察觉,别让爸妈越陷越深。

     

    2、 定期带爸妈去正规的机构体检,让爸妈清楚的了解自己真实的身体健康状况,让专业医生进行告诫和指导,不让骗子忽悠成功。

     

    3、 正确的引导。爸妈这个年纪的人是非常相信保健品推销这一套的。所以我们应该多倾听,了解他们真正的想法,适时的进行劝阻,毕竟爸妈对儿女还是更信任和依赖的。

     

     

    4、 有一部非常有价值的电视剧《老有所依》,推荐给爸妈看看。可能都不用再苦口婆心,爸妈看完自然就明白这个道理了。

     

    中老年朋友,应该定期根据体检结果,由医生指导进行营养素的补充,而且即使要使用保健品,也要从正规渠道购买,并认准小蓝帽标志。

     

    不药博士对于利用保健品骗人行为是深恶痛绝的,身边已经发生了好几起了。您身边有这样的事发生吗?您是怎么做的?有好方法欢迎留言告诉给其他人。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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  • 上星期医院组织下乡义诊,碰到了两位很有意思的患者,一位80岁,一位50岁,但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞,腿脚利索得一点都不像80岁,内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄,50岁的骨骼。

     

    而另一位50岁的中年人,已经因为骨折住过2次医院,平时经常有双下肢疼痛,现在连走路都需要借助拐杖,他自述医生说他有严重的骨质疏松,可以说是50岁的年龄,80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会,骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

     

    据统计,2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%,许多患严重骨质疏松的患者,甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有,只要做好预防,骨质疏松就不会发生,像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说:这位80岁老年人之所以仍健步如飞,他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

     

     
    老人保持骨骼年轻的4个好习惯

     

    1. 爱喝牛奶

    这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶,每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶,几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高,而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的,因为研究已经证明,缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险,而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价,也是最容易获得和补充这两种营养素的食物,所以牛奶可以预防骨质疏松。

     
    2. 少喝咖啡,从不喝碳酸饮料

    这位老人从不喝碳酸饮料,偶尔喝点咖啡,经常喝茶。碳酸饮料含糖量高,常喝会影响人体钙磷代谢,而最主要的,就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因,摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降,诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话,这种影响并不明显,但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡,长期下去就容易出现骨质疏松了。相反,有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松,绿茶中的生物碱和多酚类物质,可防止骨钙的丢失,对骨骼有一定的保护作用。

     

    3. 户外运动,多晒太阳

    老人性格乐观,经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外,另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外,多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动,适当晒太阳,有助于促进体内合成维生素D,维生素D又会促进钙的吸收,延缓骨钙丢失,防止骨矿化。

     
    4. 戒烟限酒

    吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现,吸烟与骨密度呈负相关,吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换,阻碍钙和蛋白质的吸收,同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性,引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能,导致性激素分泌减少,使骨质生成减少,丢失增加。

     
    养护骨骼,预防骨质疏松,生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样,80岁的年龄拥有50岁的骨骼,不妨试试养成上面这4个良好习惯!

  • 电视剧《神医喜来乐》,演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事,让人百看不厌,在欢笑或悲伤之后引人深思。

     
    民间中医因无官府庇护,无权无势,自古至今倍受官方医生的欺凌,何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下,国人的崇洋媚外,或用西医的一套管理办法来要求和压制中医,致中医特别是民间中医于绝境,尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长,即使像喜来乐那样钻研古代经典著作,理论深厚、经验丰富,但没有官方承认的学历,照样没有地位,也就难免处处受人排挤、刁难。

     

     

    剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病,但从为格格治病,为太医、为皇妃、为袁世凯治病,从字体中看出王太医有痰疾在身等等,不难看出他也是饱学之士,对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出,憨厚可爱的徒弟张德福,也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头,对汤头、脉诀、药性倒背如流,令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学,一方面不愿下死力气,背诵必背的歌诀。

     
    为什么老中医在诊断用药时娴熟自如,手到擒来,正是“童子功”奠定了坚实基础,受用终身,加之勤思考,多实践,善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

     

     

    《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文,提出的问题发人深思,很有同感,但是,最后提出中医应该走精英教育之路的观点,我觉得远离实际,不敢苟同。

     
    王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧?理论深厚,经验丰富,个个都是饱学之士,却视为贫贱之民诊病有失身份。

     
    为格格治病和防治瘟疫,王太医的方剂应该是最合乎标准的方案,但因胶柱鼓瑟,生搬硬套,不知变通而束手无策,到了喜来乐手上,无非是换了种使用方法,却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路,也就没有《串雅》一书,民众也就小病扛,大病躺,重病等着见阎王,与医疗不沾边了。

     
    现在为什么病人都朝城里挤?不光是经济条件好了才去找精英医生治疗,主要是大专院校毕业生不愿到基层工作,基层缺少中医人才,你还要走精英教育之路吗?即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作,且不说大材小用,还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才,而好一点的中医即使一点不懂西医,通过临床实践,内、外、妇、儿、骨伤,哪方面都能成为全科人才。

  • 生病是我们日常生活中每个人都无法避免的事情,而所有疾病都有一个共性,那就是越早发现治疗就越简单,需要承受的痛苦也就越少,而这些年我国的医疗技术在不断发展,大部分健康问题都能够找到针对性的治疗方法,当然除了医疗技术以外,还有很多民间偏方,这些都是人们保证健康的方式,但是这些治疗方式也并非无所不能,有一些疾病虽然并不会威胁到生命健康,但也无法完全治愈,可一旦轻信可治愈的说法,最后不仅会给身体徒增痛苦,还会掏空你的钱包。

     

    可能很多人觉得既然疾病无法治愈,那干脆就杜绝一切治疗手段,可是很多健康问题虽无法治愈,但却能够通过一定的手段控制病情,这样也就能过避免对生命健康产生威胁,而一旦彻底放任不管,必定会引发一系列的危险情况。除了部分癌症,白血病等棘手问题以外,下面这四种疾病也根本无法完全治愈,所以希望各位不要浪费精力跟金钱。

     

     

    原发性高血压

     

    血压是我们体内血液循环的必备成分,它给血液流动提供动力,可是这两年因为人们不良的生活习惯增多,高血压也逐渐成了一种常见的血管问题,而高血压分为原发性跟继发性,继发性高血压是指能够判断出导致血压升高的具体原因,而原发性高血压是因为身体动脉因为不明确的原因出现痉挛紧张,导致血管堵塞,为了保证血液循环正常,血压自主升高的情况,而这种情况只能靠吃药将血压稳定住,避免它出现过高的情况,一旦断药,就很可能导致血压飙升,而以目前的医疗水平,根本无法彻底治愈这种问题。


    骨刺

     

    骨刺是中老年人群中非常常见的一种骨骼疾病,随着年龄的增长,身体各项机能都会下降,多个部位也会逐渐老化,骨骼也是如此,关节部位长期过度磨损,很容易产生凸起,出现关节疼痛以及行动能力受限等问题,其实这也是身体老化过程中的一种自我保护机制,目的就是为了避免关节快速老化,骨质密度下降太快,而这种问题基本上也无法完全治愈,而且也根本不需要过分担心,所以更没必要花冤枉钱。

     

     

    前列腺炎

     

    前列腺炎是大部分男性都会遇到的问题,上到70多岁的老人,下到20岁左右的年轻人,都可能出现这种困扰,而导致前列腺炎的因素有很多,比如不注意个人卫生,作息不规律,饮食不节以及纵欲过度等等,这些都可能导致前列腺被细菌感染,而前列腺炎也根本无法彻底治愈,一旦出现,只需要注意生活习惯,平时多洗澡,按时睡觉,饮食清淡,前列腺炎自然不会为难你,但是想要彻底根治是不可能的。


    哮喘

     

    哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病,有统计数据显示,截止到目前为止,我国的哮喘患者已经超过了5000万,导致哮喘的主要原因就是遗传以及外界刺激,具体表现就是会经常出现呼吸不畅,胸闷气短的情况,而以目前世界的医疗技术,只能怪采取一定手段对哮喘进行控制,想要根治还是比较困难,所以希望各位也不要轻信可以根治哮喘的传言。

  • 失眠是一种慢性长期的精神疾病,在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况,这都是失眠常见的症状,被失眠缠上身非常的折磨人,给日常生活带来了不少困扰,一旦我们被失眠所困扰,就会对我们的身体健康造成严重的危害,病情严重的话,还会引发抑郁症。

     

    正处于事业上升期的小杨,今年35岁,努力工作的同时,也由于精神压力过大,几乎每天都要在晚上睡觉前吃安眠药才能入睡。上个月底出差,照理睡前吃了两片地西泮片剂,就准备睡觉了,谁知道这个时候,同事打来电话说,领导让去陪客户喝酒,小杨二话不说,起身穿衣就出了门,全然忘记了自己刚刚吃过安眠药。席间,小杨喝了不少酒,但很快就晕倒在饭桌下。旁边就是同事,当即就打了120急救电话。经过几个小时的抢救,人救过来了。医生询问过之后,怒骂小杨无知。

     

    现在社会,失眠严重的人有很多,很多睡不着的朋友,或者有心事的朋友,总会借酒消愁,还是睡不着,就加吃安眠药助眠,这是很危险的事情。酒后服用安眠药会有怎样的安全隐患?很明显二者同时使用,安全隐患很大。

     

    酒精对人体的作用方式比较特别,少量的酒精对中枢神经表现为兴奋作用,量多一点则表现为抑制作用。而安眠药主要是起镇定、抑制兴奋的作用,所以如果吃了安眠药,又少量饮酒,就产生了“正负抵消”的效果,如果过量饮酒,则是双重抑制,可能会造成昏睡、昏迷、血压下降,甚至出现呼吸停止而死亡的风险。

     

    这仅仅是从宏观层面说了安眠药与酒精是不能同时服用的原因。

     

     

    以苯二氮䓬类药物(**西泮类)为例:

     

    在药品说明书,慎用的情况中,清楚的写明了:本类药物与酒及其他镇痛、抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。严重的急性乙醇中毒,应用此类药物,可加重中枢神经系统抑制作用。

     

    对于平常不怎么喝酒,酒量又不行,又服用了安眠药的话,建议及时进行催吐,避免造成严重的后果。

     

    尤其是地西泮,应用比较广泛,亲脂性更高,很容易穿越血脑屏障,这一方面,能快速发挥治疗作用,但另一方面,也能更快的与酒精达到双重抑制作用,更需要及时的处理。

     

     

    对于一些嗜酒如命的人来说,如果突然的戒酒,会表现出显著的兴奋,并从轻度震颤及焦虑,到惊厥和震颤,甚至死亡。临床上对于这类人群的酒精戒断治疗,恰恰是苯二氮䓬类药物,但这并不是说,这类人群喝完了酒就服用此类药物用于戒断治疗,而是需要表现出明显兴奋时,才可以使用,而且临床中一般首先采用相对保守的剂量,以避免过度镇静,所以可能需要多次给药,而非一次性给药治疗。

     

    所以说,不管是哪种情况,酒后都不应该服用安眠药,甚至是不建议服用任何药物。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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