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泌尿外科是研究和诊疗泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺外科疾病的专门学科。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其中肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,最后尿液经尿道排出体外。
生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分,男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。男性外生殖器为阴茎和阴囊,阴囊容纳睾丸和附睾,这些器官的病变,如先天性畸形、感染、肿瘤、结石、结核、外伤、梗阻等疾病都属于泌尿外科。
另外肾上腺位于双侧肾上极内侧,其组织学结构分为皮质和髓质两部分,其主要功能是分泌一些激素,肾上腺各部分病变导致其分泌异常可引起不同的疾病,也属于泌尿外科的诊疗范围。
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泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
导致尿石症的原因很多,例如甲状旁腺机能亢进,导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙,就是尿石症的一个重要原因。而一些内分泌失调的疾病,如甲状腺的疾病,甲状腺素的分泌是否正常,跟钙的吸收和利用有很大关系。
造成男性泌尿系统结石的的原因相当多,患者需要从种族遗传、所患上的疾病、饮食习惯和集体的适应能力,还有药物的刺激几个方面进行考虑,
(1)种族遗传:有些与结石有关的疾病,如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症,都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍,原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症,也起源于先天性酶缺乏。
(2)疾病:一些内分泌失调的疾病,如甲状腺的疾病,甲状腺素它的分泌是否正常,跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙,也是尿石症的一个重要原因。
(3)饮食习惯和机体的适应能力:有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物,如草莓、巧克力、坚果、豆块等;还有一天喝不到两杯水的,也很容易长结石;长期喝矿泉水的(最好是蒸馏水和矿泉水交替喝);高蛋白的饮食,蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢,跟钙的吸收,所以增加了肾结石的机会;钙是在小肠里进行吸收的,再好的钙吸收率不超过40%(吸收钙最好的是母乳),不吸收的部分从大便排出。但缺钙时,食物就会从尿道排出,那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。若此时,这些食物跟身体里面的草酸盐,或另外食物的草酸盐结合,就很容易形成草酸钙,由肾脏进入尿道,并堵塞尿道。不能不补充钙,但又不能补太多,按量计算。
(4)药物:溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁(含矽酸盐)治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸(可转变为草酸)、皮质激素及磺胺类等均可发生结石(由于激素的作用,改善了内分泌,造成了钙、磷代谢的失常);阿司匹林也有增加尿草酸的作用,也可发生结石。
泌尿系统的结实容易影响患者的日常生活,并且对于患者自身的身体健康造成严重的影响,发生此种情况之后,患者一定要及时到专业正规的医院进行治疗,避免疾病的恶化伤害身体。
小李在宿舍一天喝了8杯水,被室友看到了,跟他说水喝多了会给肾脏加重负担,会得尿毒症。
小李听到这个说法很疑惑。水喝多了,真的会得尿毒症吗?
水喝多了会得尿毒症吗?
这种说法其实是无稽之谈。尿毒症被称为“不死的癌症”,但是确实跟喝水多没有多大关系。原因有以下几点:
(1)尿毒症产生原因
尿毒症的产生原因很复杂,主要是因为肾脏功能的损伤导致的肾脏衰竭,它是肾脏疾病发生发展的最终归宿。
我们的肾脏具有2大功能,一个是滤过功能,我们的代谢废物大多都是通过肾脏代谢出去的,包括水、电解质、尿素、肌酐、尿酸等等;第二个是内分泌功能,通过分泌肾素、促红细胞生成素等参与机体的生理活动。在我国,导致慢性肾衰的主要病因是慢性肾小球肾炎,而且目前,糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病的发生概率呈逐渐上升趋势。
所以导致尿毒症可能是因为吸烟、酗酒、感染、熬夜、高血压、糖尿病、肥胖等因素,目前还没有因为喝水而导致尿毒症的病例出现。
(2)水并无肾毒性
虽然水也是从肾脏代谢出去的,但是水并不像药物一样对肾脏有毒性,反而它会帮助肾脏带出身体的代谢费用和有毒物质。
多喝水是有可能会导致水中毒,但是这一般是在短时间内喝大量的水才会有,因为我们机体会有调节机制,喝够了大脑就会反射性的让你不要喝了,除非机体的反射机制或者肾脏排泄功能出了问题,比如抗利尿激素分泌失调、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等,才会导致“水中毒”,出现头痛、共济失调、嗜睡、呕吐等症状。
结语
喝水不会导致尿毒症,但是对于肾脏的本身有疾病,排泄功能有障碍的患者,是需要在医生的指导下注意控制自己的饮水量,饮水过多可能会出现“水中毒”。另外,值得警惕,各种含糖的水含糖饮料切记不能多喝,否则可能因为诱发高血糖、高尿酸、肥胖、高血脂,进而损伤肾脏,久而久之,非常有可能会诱发尿毒症。
近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。
近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?
尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。
入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。
所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石,包括肾脏结石,输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况,地区差异非常明显。夏天来了,也到了结石高发的季节,那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢?
一、症状和体征
尿路结石主要表现为腹痛,后背疼痛,可伴有血尿,患者多表现为疼痛,而且疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈,而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时,也可有尿路刺激,出现反复便意,也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水,查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征,我们可以判断自己是不是得了尿路结石。
二、双肾输尿管彩超
彩超往往是发现尿路结石的简便方法,如果有结石,在彩超上往往表现为特殊声影,而且因为结石的性质不同,彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石,对于诊断尿路结石意义重大,而且阳性率较高。
三、X线平片
许多结石可以在X线片上显影,而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关,但因为肠内 胀气,肥胖,以及曝光等原因,使得结石在平片上的显影程度不是很稳定,所以通过平片确诊结石的方法比较少用。
四、CT检查
CT 是诊断结石的有效标准,而且其对各种结石效果都比较好,尤其是对X光线不显影的尿酸结石,CT也可以确诊,由于彩超受制于人的限制,许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。
如果你有症状,再有任何一项检查发现了尿路结石,那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状,彩超没有发现,可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。
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当代打工人为了拼业绩,每天工作一站就是十几个小时,上班期间不敢喝水,还时常憋尿,结果因为急性肾炎昏倒在出租屋里。
长期憋尿,尿长时间待在膀胱里,细菌感染的机会大大增多;
泌尿系统受到感染后,细菌可能会逆流而上,通过尿道、输尿管,伤及肾脏,引起肾炎、肾衰竭,严重者还可能发展成尿毒症。
除了长期憋尿,这5点也会导致肾炎
1、 经常接触有毒物质
长期在空调、雾霾、化工厂等场所,容易导致体内化学物质增多,进而影响到肾脏的健康。
2、乱吃药
乱吃药或保健品都会加重肾脏的负担,可导致肾脏功能紊乱,诱发或加重肾病反复发作。
3 、饮食不合理
挑食、暴饮暴食等不合理的饮食都可能导致身体的代谢异常,长期下去导致身体处于虚弱劳累状态,最终引发肾炎。
4、过度疲劳
过度劳累,是诱发肾炎的原因之一。疲劳状态,各个器官得不到充足的休息。长期如此,
会逐渐的加重肾脏的排毒负担,形成恶性循环,引起肾炎的发病。
5、感染
如果患者出现了呼吸道感染或肠胃感染,都会给身体带来不同程度的伤害,最终加重肾脏的负担,诱发肾炎。
坚持这5个习惯,肾才会更健康
1. 多喝水、不憋尿
水,对于我们的身体是非常重要的。多饮水可以促进排尿,降低尿液中的毒素浓度,保护肾小管。所以,一定要多喝水,不憋尿!
2、多运动,少熬夜
俗话说的好:"生命在于运动"。
找一个适合自己的运动,像散步、慢跑、游泳或者跳舞都可以,坚持下去,肾脏会越来越健康。
熬夜对肾脏的伤害,真的比你想象中要大,晚上早点放下手机,做个好梦吧。
3、 不要滥用药
俗话说:"是药三分毒",一方面原因是因为很多药物都有肾脏毒性,长期或大量服用很容易引起肾衰竭。
4、合理饮食
饮食多样化,不要偏食,挑食。主食,肉蛋奶,水果蔬菜,豆类,坚果种子,每天的饮食最好涵盖以上每一类食物。
其次,要做到戒烟戒酒。
吸烟可以直接伤害肾脏。因为尼古丁和烟草中的焦油等成分,会引起动脉硬化直接损伤肾脏,
饮酒虽然不会直接损伤肾脏,但长期大量饮酒会损伤肝脏,而肝脏功能衰竭时,会出现肝肾综合征。
5. 治肾病,勤体检
肾病是不能拖的,所以定期检查身体是早期发现肾病的最佳办法。此外,大部分肾衰竭的患者都是继发于糖尿病,高血压,肥胖等慢性病。
体检项目包括:血压,血常规,尿常规,肾功能,肾脏彩超等检查。
尿毒症是肾衰竭的最终的表现,它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用,导致患者出现了内分泌失调,导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留,最后就会出现下面的一些症状,快来了解一下吧。
1. 早期的症状
早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。
2. 胃肠道的症状
如果我们的胃肠道里的水,电,酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等,我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。
3. 血液系统的症状
我们去检查的时候会出现白细胞异常,就会出现贫血或者出血的倾向。
如果体内的促红细胞素缺少或者不足,红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短,失血,蛋白的缺乏等因素都会导致贫血;如果体内的血小板功能下降,数量减少就会出现出血的症状。
4. 心血管的症状
如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难,心脏骤停,心脏猝死,心律失常等症状,严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭,或者无症状缺血等症状。
5. 神经肌肉的症状
我们的精神状态会出现失眠,注意力不集中,常常会出现幻觉等;除了精神状态出现问题,我们的神经也会出现症状,例如抽搐,意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状;而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变,会导致我们的感觉出现异常等。
6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状
如果我们出现骨痛,或者初夏容易骨折的现象,我们在检查时就会出现低钙的血症,高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎,骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。
7. 皮肤的症状
如果我们的皮肤出现干燥,面色出现暗沉,或者体内的色素出现沉着,浮肿等现象,我们称之为“尿毒症的面容”。
8. 其他症状
如果出现多方面的系统紊乱,就会导致患者感染的风险提高,最常见的就是肺部的感染,泌尿系统的感染等,严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。
以上的症状出现我们就要警惕,可能是患有尿毒症的风险,我们应该及时去医院检查排除,也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。
尿毒症对于我们来说并不陌生,记得我还很小的时候,邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症,没过多久便离开了。在儿时的印象中,尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症,意味着死亡。
前几天,门诊来了一位小伙子,20来岁的模样,进门就问:“大夫,我会死吗?”经过一番询问,医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者,前几年规律的治疗过一段时间,但是自觉疾病没有好转,症状也不太明显,因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症,才来医院就诊。
查肾功能,血肌酐已经超过了1000mmol/L,已经到了尿毒症阶段,急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒,在他看来,开始透析就意味着生命即将结束,因为在他周围有很多肾病朋友,都是在开始透析后,没几年就去世了。因此,他觉得自己的生命也不会太久了,很害怕。显然小伙子的做法是不对的,那么,我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢?
首先,我们需要了解下什么是尿毒症。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种肾脏疾病终末期的表现,肾脏的功能基本丧失,不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗,因为肾脏无法再生,因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限,且费用昂贵,因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。
但是随着医学的发展,现在透析的机器越来越精细,透析治疗的患者的生活质量也越来越好,生存年限也越来越久。因此,只要治疗得当,尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。
其次,对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。
很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝,拒绝接受治疗,拒绝了解自己的病情,甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说,更是难以接受这一事实。
记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人,不幸被查出了患有慢性肾脏病,且已经到达了尿毒症阶段,只能接受透析治疗。因为患者年轻,可以在家自己做腹膜透析,以更好的融入社会。但是患者自己在家,不认真做腹透,没有半年就出现了严重的并发症,再次住院治疗。
在住院期间,患者情绪低落,极度烦躁,不配合医生的治疗,生活质量很差。其实,患者若是能积极治疗的话,作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。
最后,尿毒症虽然是个不治之症,但其并不会对患者的生命造成直接威胁。
其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命,且生存期较短。只要积极治疗,生活还是能看到曙光的。
“大夫,我是不是得了肾病?”王女士拿着尿常规报告单,指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史,发现王女士刚过月经期,暂不考虑肾脏的问题,嘱其定期复查,王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义?什么时候该考虑肾脏疾病?一般又提示什么样的肾脏疾病呢?
尿检中潜血测定为定性实验,采用试纸条的方法,临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿,即血尿,而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿?血尿就一定提示肾脏有问题吗?
血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野,肉眼血尿可见尿液颜色发红,反之为镜下血尿。究其血尿来源,可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损,如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。
非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:
1)全身感染性疾病,如流行性出血热、败血症或猩红热。
2)血液系统某些疾病,如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。
3)泌尿系统某些疾病导致的尿路出血,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。
4)尿路附近的器官疾病,如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。
5)服用某种药物,如抗凝剂过量引起全身出血。
6)运动性血尿,平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。
肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大,多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性,且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个,查尿红细胞位相,尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。
王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞,属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性,不一定是肾脏出了问题,若连续多次尿检潜血阳性,应及早到医院就诊,寻求正规意见。
会厌炎,这一看似陌生的名词,实则与我们的生活息息相关。它是一种常见的喉部疾病,主要发生在2-6岁的儿童群体中。今天,就让我们一起揭开会厌炎的神秘面纱,了解它的病因、症状、预防和治疗。
会厌,位于喉头入口处的软骨,如同一个门户,守护着我们的呼吸道。当会厌受到感染时,就会引发会厌炎。这种炎症会导致会厌肿胀,阻塞呼吸道,严重时甚至可能引发窒息。
会厌炎的病因多样,主要包括感染、外伤、邻近组织感染等。流感嗜血杆菌是引发会厌炎的主要病原体之一。因此,预防感染流感嗜血杆菌,是预防会厌炎的关键。
那么,如何判断自己是否患有会厌炎呢?常见的症状包括:发病急,畏寒,发热,吞咽疼痛,吞咽困难,呼吸困难,颈部淋巴结肿大等。一旦出现这些症状,应立即就医,以免延误病情。
治疗会厌炎,主要采用抗生素和激素治疗。在医生的指导下,使用足量敏感的抗生素,可以有效控制感染。同时,保持呼吸道通畅,必要时可进行气管切开,建立呼吸通道。
预防会厌炎,除了接种流感嗜血杆菌疫苗外,我们还应注意以下几点:
总之,了解会厌炎的病因、症状、预防和治疗,有助于我们更好地保护自己和家人的健康。
近年来,胃癌的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一。其中,男性吸烟者更容易患上胃癌。这主要是因为幽门螺杆菌的感染和吸烟的双重作用。
幽门螺杆菌是一种常见的细菌,广泛存在于人类的胃部。研究发现,幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素之一。尤其是男性,由于生理结构和生活方式的原因,感染幽门螺杆菌后更容易引发胃癌。
吸烟是另一个增加胃癌风险的因素。香烟中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等。这些物质会刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症和溃疡。长期吸烟者,胃黏膜受损的可能性更大,从而增加了胃癌的风险。
一项来自日本九州大学的研究发现,感染幽门螺杆菌的男性吸烟者患胃癌的风险是未感染且不吸烟者的11.4倍。这表明,幽门螺杆菌感染和吸烟的双重作用,使得男性吸烟者更容易患上胃癌。
那么,如何降低胃癌的风险呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。其次,要定期进行体检,特别是针对幽门螺杆菌的检测。如果发现感染,要及时进行治疗。此外,还要注意胃部的保暖,避免过度劳累,保持良好的心态。
总之,男性吸烟者要重视胃癌的预防,养成良好的生活习惯,定期进行体检,降低胃癌的风险。
白细胞减少症在老年人中较为常见,其症状表现为乏力、低热等全身症状。根据病因不同,可分为原发性和继发性。原发性白细胞减少症症状较轻,仅表现为全身乏力、低热等,可伴有单核细胞增多,但并无严重感染。继发性白细胞减少症则与原发疾病有关,可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。
粒细胞缺乏症是白细胞减少症的严重类型,其症状表现为起病急骤,短期内大量粒细胞破坏,患者可突然出现畏寒、出汗及高热等全身症状。中性粒细胞绝对值常低于0.5×109/L,几乎均于2~4天内发生严重感染。粒细胞缺乏症最常见的病因是药物反应,可有相关的病史。检查发现口腔、咽喉、直肠、肛门、阴道或子宫等黏膜可有坏死性溃疡,有时并迅速进展至脓毒血症。可有局部淋巴结肿痛。少数患者有肝、脾大,预后不良病死率高达50%~90%。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断主要依据白细胞和粒细胞绝对计数。诊断的第二步是寻找白细胞减少的病因。要注意追问有无药物化学物和射线接触史,有无慢性炎症、自身免疫性疾病等基础疾病,有无反复感染等。如患者有严重感染或毒物暴露史,有全血细胞减少,或同时合并有红细胞/血小板减少时,必须进行骨髓象检查,包括骨髓活检。骨髓象的表现随原发病而异。选择性的粒细胞缺乏症骨髓内各期的嗜中性粒细胞均极度减少。甚至完全消失,粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻,幼红细胞和巨核细胞大致正常。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗主要针对病因进行治疗。对于药物引起的白细胞减少症,应立即停用相关药物。对于感染引起的白细胞减少症,应进行抗感染治疗。对于粒细胞缺乏症,应进行抗感染治疗,并采取保护性隔离措施,预防感染的发生。此外,还可以进行免疫调节治疗、输血治疗等。
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预防措施主要包括:1. 避免接触有毒有害物质;2. 注意个人卫生,预防感染;3. 加强营养,提高免疫力;4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液病,其症状表现多样,诊断和治疗方法也各有不同。了解这些疾病的特点,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,从而提高患者的生存率和生活质量。
再生障碍性贫血(再障)是一种造血干细胞功能障碍性疾病,老年人发病率较高。本文将为您详细介绍老年人再生障碍性贫血的症状、治疗以及日常保养等方面的知识。
一、老年人再生障碍性贫血的症状
1. 贫血:再障患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状。贫血程度与病情严重程度密切相关。
2. 感染:由于免疫功能下降,再障患者容易发生感染,常见部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤等。感染可表现为发热、咳嗽、尿频等症状。
3. 出血:再障患者常出现皮肤黏膜出血,如瘀点、瘀斑、牙龈出血等。严重者可发生内脏出血,如消化道出血、尿血等。
二、老年人再生障碍性贫血的治疗
1. 药物治疗:针对再障的治疗主要包括免疫抑制剂、促造血药物等。
2. 骨髓移植:对于年轻、病情较重的再障患者,骨髓移植是一种有效的治疗方法。
3. 支持治疗:对于症状较轻的患者,可采取支持治疗,如输血、抗感染、止血等。
三、老年人再生障碍性贫血的日常保养
1. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
2. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于病情恢复。
3. 饮食调养:饮食宜清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 避免感染:保持个人卫生,预防感冒和其他感染。
四、老年人再生障碍性贫血的预防
1. 避免接触有害物质:如苯、放射性物质等。
2. 注意个人防护:避免接触感染源,如感冒病毒等。
3. 定期体检:及早发现并治疗可能引发再障的疾病。
女性尿频尿急是常见的泌尿系统症状,多由尿路感染引起。尿路感染是指病原体侵入尿路引起的炎症性疾病,常见病原体包括细菌、支原体、衣原体和病毒。女性由于生理结构原因,更容易发生尿路感染。
治疗尿频尿急,一般推荐使用左氧氟沙星和三金片。左氧氟沙星是一种广谱抗生素,可以有效杀灭尿路感染中的细菌。三金片则具有清热解毒、利水通淋的作用,可以缓解尿频尿急的症状。
尿路感染的主要临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、脓性分泌物排出、尿失禁等。患者应及时就医,进行尿常规和尿培养检查,明确病原体,以便进行针对性的治疗。
除了药物治疗,患者还应注重日常保养。建议多喝水,每2-3小时排尿一次,冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路滋生。注意个人卫生,尤其是女性患者,要特别注意阴道清洁,减少尿道口细菌数量。此外,还要注意饮食清淡,少抽烟、少喝酒,避免长时间憋尿,以免加重症状。
如果男性患者包皮过长,建议及时进行手术治疗。有反复尿路感染史或尿路异常史的患者,应在泌尿系统检查前后48小时服用抗生素,以防感染。与性生活有关的复发性尿路感染,性交后应立即排尿冲洗,并口服适量抗生素预防。
尿频尿急、尿失禁是泌尿系统疾病的常见症状,患者应及时就医,避免延误病情。
流感嗜血杆菌,一种常见的呼吸道病原体,主要通过空气飞沫、接触分泌物以及免疫缺陷性疾病等方式进行传播。这种细菌广泛存在于人类上呼吸道,属于嗜血杆菌属,对人体具有一定的致病性。
流感嗜血杆菌引起的感染,主要包括原发性化脓性感染和呼吸道继发感染。主要通过呼吸道传播,孕妇的产道也可能成为感染途径。感染后,患者会出现发热、咽痛、咳嗽、呕吐等症状,严重时可能导致脑膜炎、呼吸道阻塞等危及生命的情况。此外,流感嗜血杆菌感染还可能引发心包炎、腋膜下积液、化脓性关节炎、中耳炎等并发症。
流感嗜血杆菌感染的高危人群包括新生儿、先天性或功能性的无皮症、早产儿、营养不良者、免疫缺陷性疾病患者、白血病、恶性淋巴瘤患者等。广谱抗生素的应用、免疫抑制剂的使用、气管插管增多等因素,也可能增加流感嗜血杆菌感染的风险。
为了预防流感嗜血杆菌感染,我们应加强锻炼、定期体检、保持良好的生活习惯。对于肺炎患者,应避免过度滋补,多吃清淡、清热解毒的食物。同时,应注意补充富含蛋白质、维生素的食物,以提高人体免疫力。
当出现流感嗜血杆菌感染症状时,应及时就医,根据医生建议进行针对性治疗。治疗主要包括抗生素的使用、对症治疗等。此外,患者还需注意休息、加强营养,以提高治疗效果。
流感嗜血杆菌感染是一种常见的呼吸道感染疾病,了解其传播途径、高危人群、预防措施及治疗方法,对于降低感染风险、保障身体健康具有重要意义。
艾滋病,作为人类健康的一大杀手,其感染初期往往不易被察觉。许多患者在早期可能并不会出现明显的症状,而是一些较为轻微的皮肤症状。
在艾滋病前期,患者可能会出现急性期皮疹的现象。这种皮疹通常以红色丘疹的形式出现,散布在胸前、后背、四肢以及头面部。这些丘疹通常不会融合,且具有一定的自限性。
除了皮疹,艾滋病前期患者还可能伴随一些其他症状,如发烧、头痛、淋巴结肿大、腹泻等。这些症状通常是可逆性的,一般持续一到两周后可以自行缓解。
针对艾滋病前期的皮肤症状,患者可以选择服用一些抗病毒药物进行治疗。这些药物可以有效控制症状,减轻患者的不适。
然而,艾滋病的前期症状并不具有特异性,与其他疾病的症状相似。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。
艾滋病的前期症状虽然轻微,但却是病情发展的关键时期。此时,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常的保养,如保持良好的卫生习惯、均衡饮食、规律作息等,以提高自身免疫力,降低病情恶化的风险。
此外,患者还应注意定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应避免与他人发生性接触,防止病毒传播。
总之,艾滋病的前期症状虽然轻微,但不容忽视。患者应及时就医,进行规范的治疗,并注意日常保养,以降低病情恶化的风险。
随着医疗技术的不断发展,许多患者对医疗行业产生了越来越多的质疑。近期,卫生部相关人员强调“输血有风险,能不输血就不输血”,却引发了部分患者的愤怒和质疑。他们表示,虽然拥有知情权,却缺乏选择权,甚至被迫承担输血感染疾病的风险。
患者的疑虑并非空穴来风。在输血过程中,确实存在过敏、发热、感染肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等风险。然而,医学是一门专业性很强的学科,患者往往难以判断何时需要输血,何时可以采取其他治疗手段。这使得患者在面对医生的建议时,往往处于弱势地位,只能听从专业医生的建议——签字输血。
此外,根据卫生部2000年印发的《临床输血技术规范》,决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。然而,在实际操作中,一些医院的《输血治疗同意书》却成为医院的“免责书”,让患者承担输血感染疾病的风险。
当患者怀疑因输血感染疾病时,维权之路却异常艰难。由于血液质量、输血过程等因素的复杂性,患者往往难以提供确凿的证据。这使得患者在医院与血站之间被踢来踢去,最终只能无奈接受。
因此,对于卫生部的“善意”提醒,许多患者表示质疑。他们希望相关部门能够关注患者的权益,完善相关制度,让患者在医疗过程中拥有更多的选择权和话语权。
猩红热作为一种常见的急性呼吸道传染病,其并发症的出现往往发生在感染后的两到三周内。在发病高峰期,患者容易出现咽喉部炎症扩散,进而引发中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎,甚至脑膜炎。此外,肾脏损害、急性肾小球肾炎、结膜炎、心肌炎等并发症也可能出现。猩红热主要由A型溶血性链球菌引起,主要通过飞沫传播,患者咳嗽时会排出大量细菌,容易造成疾病的传播。
为了预防猩红热并发症,患者应保持良好的生活习惯,加强营养摄入,避免偏食和挑食。保持皮肤清洁卫生,适当涂抹炉甘石缓解瘙痒症状,避免用手抓伤皮肤。同时,患者应主动隔离,避免感染他人。
猩红热的治疗主要依靠抗生素,如青霉素等。在医生指导下,患者应按时服药,确保病情得到有效控制。此外,患者应密切关注病情变化,一旦出现异常症状,应及时就医。
在猩红热高发季节,公众应加强自我防护,避免与患者密切接触。同时,学校和托幼机构等公共场所应加强消毒措施,降低疾病传播风险。
猩红热虽然具有传染性,但通过积极的治疗和预防措施,可以有效控制病情,预防并发症的发生。
炎症是人体对各种病原体(如细菌、病毒等)入侵的一种防御反应。当炎症没有完全消除时,患者可能会出现持续发烧的症状。
发烧是人体的一种防御机制,当病原体入侵时,免疫系统会释放出一些物质,这些物质可以引起体温升高。因此,发烧是炎症的一种表现。
然而,并不是所有的炎症都会导致发烧。有些炎症可能很轻微,或者人体的免疫系统可以很好地控制炎症,从而避免发烧。
如果炎症没有消除,持续发烧可能会对身体造成一定的危害。因此,当出现持续发烧的症状时,应及时就医,查明原因,并采取相应的治疗措施。
治疗炎症的方法主要包括:
此外,日常生活中应注意以下几点,以预防炎症:
总之,当出现炎症时,应及时就医,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中应注意预防,以降低炎症的发生率。