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小儿腹泻常见病,记得及时补水

小儿腹泻常见病,记得及时补水
发表人:儿科医生沈振宇

给宝宝吃东西,妈妈们不可谓不精细,纵使百般注意,宝宝的小肚子还是很脆弱。拉,拉,拉,看着孩子消瘦的小脸,妈妈们除了心急还是心急。小儿腹泻是很常见的疾病,只要及时补“水”,一般不会造成太大的影响,家长们不用太担心。不过,此水非彼水,家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水,而不是白开水。如果腹泻很严重,甚至伴有血便,必须要到医院检查,并静脉补液。

 

为什么宝宝会腹泻?

 

1、喂养方法不当:周一到周五喝白粥酱油,周六日吃大鱼大肉,饥一顿饱一顿,饮食不规律,宝宝的肠胃难以适应,就容易发生腹泻。

 

2、吃了不适当的食物:有的宝宝吃虾过敏,有的宝宝对牛奶不耐受,有的孩子乱吃零食,特别是冷饮。

 

3、肚子着凉:肠蠕动加快,大便次数增加,大便中的水分也增加。

 

4、病毒感染:轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因,一般在秋季多见,也叫秋季腹泻,其他季节也可以发生。

 

 

5、细菌感染:炊具不卫生,喜欢吃手,容易导致细菌感染性腹泻。

 

 

小儿腹泻有什么危害?

 

小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多,所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好,如不及时治疗和彻底治疗,也会导致腹泻迁延不愈,反复发作。

 

小儿腹泻有什么症状?

 

正常来说,一岁内的宝宝每天大便不超过4次,而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便,大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变,则可判断为小儿腹泻病。

 

宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便,有的孩子也可能会表现为糊状便、血便,或大便有大量鼻涕样黏液,如果是后一种情况,可能还存在其他病因,如克罗恩病。

 

小儿腹泻是自行用药还是就医?

 

家长如果对孩子的腹泻没什么把握,不知道该如何处理,当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗,能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

 

 

 

不过,也有一些孩子是轻度腹泻,没有明显的脱水,精神状况好,家长可在家先处理。沈振宇表示,这个时候最重要是补水,但此水非白开水,而应给孩子喝葡萄糖盐水(市面上为口服补液盐)或加盐的米汤水,才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜,因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收,容易产酸、产气,还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻,因为腹泻也是排毒的过程,毒素若积聚在肠道里,对身体的危害还会进一步加重。另外,在新的腹泻治疗指南中,急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌,有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

 

如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液,一定要马上到医院就医。自行用药效果不好,腹泻持续一周还没有缓解,或者病情还在加重,也要尽快到医院就诊。

 

腹泻期间该怎么吃?

 

宝宝拉肚子拉得这么厉害,有家长认为应该少吃东西?不管吃或不吃,都不会影响腹泻宝宝拉多拉少,所以一定要补充营养,维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点:

 

1、吃奶粉的宝宝,要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉;

 

2、吃辅食的宝宝,可以正常喝粥、吃面;

 

3、饮食不要太油腻,要容易消化;

 

4、太甜的水果不主张吃,但苹果含有鞣酸蛋白,对缓解腹泻有利。

 

哪些症状显示脱水?

 

小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别,可以从以下几方面进行判断:

 

 

1、尿量是不是明显比平时少了?

 

2、是否精神萎靡不振,表情淡漠?

 

3、前囟门是否凹下去?嘴唇是否很干?

 

4、哭起来是否没有眼泪?

 

如果上述任何一项问题答“是”,则已经提示脱水,没有眼泪更是严重脱水的表现。

 

易腹泻的孩子要做三项检查。

 

宝宝如果动不动就腹泻,建议到医院做三项检查:

 

1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调;

 

2、查肠黏膜有没有问题;

 

3、查是否对某些食物敏感。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,导致腹泻;第三,小儿生长迅速,需要足够的营,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。

      那么预防小儿腹泻,应注意哪些事项呢?预防小儿腹泻的发生,我们要从生活细节下手,主要概括为注意饮食卫生、环境卫生、养成良好的卫生习惯等。

      (1)鼓励母乳喂养,尤以生后4~6个月和第一个夏季最重要,应避免夏季继奶;

      (2)人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具,每日煮沸消毒一次;

      (3)母乳和人工喂养都应按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加;

      (4)食欲不振或在发热初期,应减少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服补液盐配成饮料口服;

      (5)夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通风;

      (6)患营养不良、佝偻病或肠道外感染时,应及时治疗,防止并发腹泻;

      (7)感染性腹泻,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的,传染性很强,易在病房内广泛传播,必须严重消毒隔离,否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;

      (8)下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;

      (9)医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施,以免再犯腹泻。

      腹泻宝宝如何调整辅食?

      1、饮食过多:要减少饮食量,使宝宝的肠胃得以休息。吃配方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量,并用米汤稀释。已添加辅食的宝宝,应暂停辅食,待腹泻停止后,再逐渐添加。母乳喂养的宝宝,切勿停止母乳而用其他食物代替,但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。

      2、长期营养不足或不平衡:对这些宝宝一定要耐心细致地调治。这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨),因肠胃消化功能差,若营养食品添加过快,反可引起更多次腹泻。

      (1)逐步少量添加蛋白质食物。

      (2)补充水溶性维生素(维生素B1、B2和维生素C),一日2~3次,每次1/2~1片,压碎喂服。母乳喂养的宝宝应继续吃母乳。

      (3)鱼蛋白粉含有丰富的优质蛋白质,已脱去脂肪,而且不含乳糖(因患病时,宝宝肠内乳糖酶含量不足),用以治疗婴幼儿腹泻,效果很好。6月龄宝宝每日5克,加入米汤内服,6月龄以上宝宝每日10克,加入米粥或米粉内服。

      (4)胡萝卜泥富含果胶,有使大便成形及吸附细菌的作用,对腹泻也有疗效。

      3、致病性大肠杆菌腹泻:如不严重,只须严格消毒一切食物、用具。注意口服补液,减少牛奶量,暂停辅食。宝宝如有高热或大量水泻,应到医院诊治。

      4、轮状病毒腹泻:这种腹泻有自限性,约7~10天自愈。发病时须减轻膳食和补充水分,口服液体疗法最为便利有效,以少量多次为好。

  • 小儿腹泻,是妈妈们常常遇到的问题,但是很多新手妈妈们遇到这种情况,除了找医生开药以外,最大的问题是,腹泻期间,不知道怎么给宝宝吃!

     

    今天本文就带各位妈妈来认识下小儿腹泻以及分享三道药膳~~

     

     

    一,什么是小儿腹泻?

     

    小儿腹泻,是一组由细菌,病毒,真菌感染,受寒等引起的以腹泻为主的一组疾病,通常还伴随其他症状。

     

    这类疾病的主要特点为排便次数增加或性质改变(如:排水便等),可伴有发热、呕吐、腹痛等其他表现,严重时导致脱水。

     

    一般感染病毒主要为轮状病毒及其他肠道病毒、致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌、寄生虫、真菌等引起。

     

    一般以病毒和细菌这种感染源多为常见,尤其是病毒。

     

    而感染来源的话,主要是肠道外感染,如不洁食物,在公共场所受到别人传染等原因或因为不合理用药,滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱,过敏,喂养不当及气候因素也可致病,是2岁以下婴幼儿的常见病。

     

     

    二,小儿腹泻的三道药膳

     

    小儿腹泻时的饮食调养,应以清淡、温中、理气、易消化的食物为主,少吃油腻、干硬、多纤维食物以及海产品。

     

    姜茶饮

    食材:干姜3克,绿茶6克

    制法:两者研成细末后加少量白砂糖,用开水冲服。

    功效:干姜所含姜辣素会促进消化液分泌,有健胃作用;绿茶有抑菌和收敛的作用。患儿腹泻食用后,可解表散寒,暖胃、促进血液循环,因受寒引起的腹泻尤其适用。

     

    焦米汤

    食材:米粉(适量,根据情况)

    制法:将米粉放在锅内用文火炒至焦黄,加少量糖和水煮沸后服用。

    功效:焦米汤有一定的能量,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收,炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。特别适合,因各种原因引起腹泻的宝宝使用!

     

    胡萝卜汤

    食材:胡萝卜500克

    制法:将500克胡萝卜剁碎,加1500克水煮沸45分钟,用细筛过滤,去渣取滤液,加5%糖(即按100毫升加克糖的比例)。

    功效:富含碱质和果胶,能吸附细菌及毒素,并有助于大便成形,改善腹泻。

     

    今天的内容就分享到这里,有其他育儿知识想知道的,可以留言哦~

  • 腹泻是生活中常见的肠道疾病之一,它是指排便次数比平时较多,而且排泄物较稀薄的情况。

     

    腹泻常常发生在夏天,患病人群以儿童为主,食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

     

    一般的腹泻服药之后立即能够缓解,如果便中带血就需要及时去医院检查,排除患其他病症的可能性。


    腹泻俗称“拉肚子”,是生活中的常见疾病,肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

     

     

    由于夏天食用过多生冷食物,所以夏天是腹泻发病率最高的季节,尤其在儿童中常见,受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗,如果长时间不见效就需要住院观察。


    腹泻除了服用化学药品治疗之外,还可以熬制一些汤药来缓解。

     

    大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃,而腹泻的主要就是由患者受凉引起,所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出,使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效,所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参,能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状,尤其是对于一些体质较弱的人。同时,陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。


    儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理,所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

     

    如果是轻微的腹泻,并且痛感不是特别明显,可以给孩子先做好保暖措施,然后喝一些盐开水。

     

    煮苹果水能够有效的治疗腹泻,把苹果削皮后放进锅里煮,等到水开之后把苹果捞出来,这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后,可以给孩子煮些米汤,最好能够加些胡萝卜。最后,一定要注意卫生,及时给孩子擦拭身体,换上干净的内裤。

     


    以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍,希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外,夏天炎热时大家都会开空调,这是引起腹泻的另一重要原因。

     

    夜间开空调最好能够定时,如果吹一整夜不仅会引起腹泻,而且很有可能造成身体抽筋,特别是在白天温差过大的情况下,及其容易感冒。

  • 宝宝拉肚子,又称小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

     

     

    病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

     

    为什么会发生小儿腹泻?

     

    6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,但造成宝宝腹泻的原因很多。

     

    一般分为感染因素和非感染因素两大类:

     

    感染因素:

     

    婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,对进入胃内的病原体杀灭能力较弱,所以,病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染,导致宝宝拉肚子的现象发生,而且多数孩子有发热,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。

     

     

    非感染因素:

     

    宝宝喂养不当也可引起腹泻,比如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等,都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

     

    特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况,因为人工喂养的食物和食具极易受污染,而母乳中含有大量体液因子(IgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用,可以直接提高宝宝免疫力,所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

     

     

     

    此外,气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱,导致宝宝腹泻。

     

    还有些先天乳糖不耐受的宝宝,肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶,所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉,只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收,而导致腹泻。

     

    综合以上各类宝宝腹泻原因,可以说非常复杂,家长要逐一判断。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

  • “我家宝宝昨天又拉肚子了?医生我该怎么办呀?吃什么药好呢?”因为新生儿的肠胃功能尚不健全,容易引发肠胃混乱。所以作为儿科医生,我几乎每天都会收到类似的咨询。由此这篇文章诞生了,希望可以解决妈妈们的燃眉之急。

     

    宝宝拉肚子了,我们一定要从实际情况出发,具体问题具体分析,对症下药。

     

     

    首先,要考虑宝宝的本身体质是否相对来说比较弱。如果一段时间内频繁拉肚子就会导致肠道粘膜的损害。建议宝宝可以吃一些益生菌。比如一些酵母菌对腹泻来说是比较好的。另外,如果宝宝稍微大一点的话可以给他吃蒙脱石散也就是思密达(治拉肚子的药),这是一种肠道粘膜保护剂。

     

     

     

    如果情况出现好转,建议可以再继续吃一段时间的无乳糖奶粉。等宝宝基本好了之后,再慢慢转为母乳。可以先观察,如果吃了母乳之后没有明显的拉肚子的情况发生,就可以继续吃,如果吃母乳之后大便稍微有点不正常,建议也可以加乳糖酶。

     

     

    其次,如果初步观察只是宝宝有轻微腹泻症状,但是精神可以,没有失水,那么可以不必过于紧张只要选择敏感抗生素口服,不一定要吊针。建议同时补充口服补液盐,及益生菌。相反,如果宝宝出现一直拉肚子、精神也不怎么好、比较嗜睡、小便量偏少、拉的臭臭和鸡蛋汤一样,吃蒙脱石散也不怎么管用等等这些症状的时候,就很像肠道病毒感染。家长千万不可大意,这种情况就一定要及时去医院看。因为宝宝本来年龄小,大便拉得太多而且尿量也比较少就可能有脱水的情况。早点去医院让医生评估一下小朋友的情况。如果是肠道病毒感染,首先是不能脱水的。建议也要一些口服补液盐。

     

     

    另外还有一种情况,如果宝宝是一喝奶粉就拉肚子的话,可能还是需要考虑宝宝是不是对牛奶过敏。如果他现在喝的是普通的配方奶,可以先考虑换为部分水解蛋白牛奶。试一段时间,如果有好转的话就继续喝这个部分水解的。如果部分水解还是解决不了问题,可以进一步喝完全水解的蛋白牛奶来试一下,看有没有好转。

     

    宝宝出现腹泻有很多原因,如果腹泻情况没有改善,家长一定要及时就医哦~

     

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  • 小孩子拉肚子的原因肯定会有很多,找准病因,对症下药,而且吃对药,这能让孩子尽可能的健康成长。腹泻十分常见,但是决不能太过于轻视,如果不科学诊治,就会越拖越严重,危害孩子的身体健康,那么小儿腹泻该吃什么药呢?

    宝宝拉肚子吃什么药怎样才能最科学呢?

    一般只有腹泻严重时才采用输液治疗,症状较轻时可用丁桂儿脐贴,效果好且一般没太大副作用,用起来也方便,毕竟宝宝还是不喜好药的味道。通常在家也可用药物治愈。下面介绍几种口服治疗。

    宝宝拉肚子吃什么药——黏膜保护剂

    常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。

    宝宝拉肚子吃什么药——微生态制剂

    常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

    宝宝拉肚子吃什么药——抗生素类

    这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。

    宝宝拉肚子吃什么药——中药类

    现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,宝宝拉肚子宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐,或宝宝强烈逆反情况,使顺利喂药成为可能。药物剂型方面,通过外贴肚脐给药的就比较好,比如宝宝敷脐止泻散是一味经典老药,有散寒,温中,消食,开欲,止泻,止脘腹疼痛, 止呕的功效。

    总而言之,合理的饮食调节和正确科学的用药对宝宝的健康恢复都十分关键。小病在幼儿时期较为频繁,但是也需要引起家长们足够的重视,这关系到孩子未来是否能快乐的成长,祝您和孩子健康。

  • 婴幼儿是最需要营养成长的人群,但是父母们都知道,宝宝们对饮食、环境、气候等因素比较敏感,而且一不小心没照顾好就拉肚子,严重影响孩子的生长发育。为什么宝宝容易拉肚子呢?面对这种情况父母们该如何对症处理及防范呢?

     

    腹泻的原因及分类

     

    腹泻(俗称拉肚子,中医称之为泄泻)为多种病原、多种因素引起的以排便次数增多,大便性状改变如稀水样、糊状或黏液脓血便等为特点的一组消化道综合征,常伴有腹痛、排便急迫感、失禁甚至恶心呕吐发热等症状。在我国,腹泻病是儿科常见病之一,其中5岁以下儿童的年发病率2.50~3.38次/人,而6个月~2岁婴幼儿发病率最高。目前婴幼儿腹泻病的发病因素多而复杂,多持续数天,无特异性治疗方案,容易导致儿童营养不良,引起脱水和电解质紊乱,甚至死亡。

     

    根据病因分类可将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。婴幼儿感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,如霍乱、痢疾及肠炎;而由如饮食、气候、过敏等与感染无关的因素引起的腹泻则非感染性腹泻。

     

     

     

    腹泻有哪些临床表现

     

    不同病因引起的腹泻具有不同临床表现过程。通常表现出胃肠道症状,伴腹胀腹痛腹泻,粪便频繁,呈黄绿色或带黏液或蛋花汤样,严重时发生水、电解质和酸碱平衡紊乱、脱水等症状。

     

    腹泻的治疗原则

     

    婴幼儿腹泻总的治疗原则主要为:预防脱水;纠正脱水;继续饮食;合理用药。

     

    1、预防脱水

     

    无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗,从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体如口服补液盐以预防脱水。

     

    2、纠正脱水

     

    轻至中度脱水:口服口服补液盐,4h内服完。密切观察患儿病情,如过临近4h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。

     

    重度脱水:静脉补液或饲管补液(须在医院进行)。对于腹泻剧烈、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、粪便带血、或明显脱水征的患儿须及时送医院治疗。

     

    3、继续饮食

     

    腹泻期间不应禁食,疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食,轻度脱水患儿可继续正常的喂养,中重度脱水患儿一旦脱水纠正就该立即恢复与年龄匹配的饮食:母乳喂养儿继续母乳喂养,小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳,大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次。

     

    不推荐给患儿喂食含高浓度单糖的食物如碳酸饮料、果冻、甜点心和灌装果汁等。病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶,时间1~2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。

     

    4、合理用药

     

    根据其腹泻的特点及伴随的症状,应对因应用止泻药治疗。如抗菌药物治疗、肠黏膜保护剂、益生菌制剂、消旋卡多曲、补锌、洛哌丁胺、盐酸小檗碱片等

     

     

     

    小儿腹泻的预防措施

     

    注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯

     

    提倡母乳喂养,积极防治营养不良

     

    合理应用抗菌药物与细菌性腹泻疫苗如霍乱疫苗、伤寒疫苗等。

  • 在宝宝的成长过程中,妈妈们总会遇到各种各样的问题,尤其家里有2岁以下宝宝的家长们,常常遇到腹泻这个问题,但是又不能很好的处理它。

     

    本文今天,给大家来做一个科普,助妈妈们,轻松避开此坑!

     

    一,腹泻引起的原因

     

    我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状,主要由内外两种因素造成。

     

    1. 内在因素:2岁以下宝宝,消化系统发育未成熟,导致消化能力差,容易发生肠道功能紊乱,同时免疫力也不完善,防御感染功能差或者因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重等。

     

    2. 外在因素:一般由两种情况导致,一种是有感染源的如肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染如肺炎、中耳炎、上感、泌尿道感染等引起的。一种是由于,宝宝的机体各方面还不完善,由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引发的。

     

     

    二,如何判断腹泻?

     

    一般通过腹泻的表现情况来确认!

     

    1. 大便次数增多,每日超过3~5次,多者达10次以上。

     

    2. 大便形状改变,呈淡黄色,如蛋花样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。

     

    3. 除以上情况,通常伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等其他表现,严重者,可见小便量少,体温升高,皮干瘪,囟门凹陷,目眶下陷等脱水情况。

     

    三,小儿腹泻3种常用药物

     

    1.蒙脱石散

     

    适应症:儿童及成人急、慢性腹泻。

     

    用法用量:儿童:1岁以下,每日1袋;1~2岁,每日1~2袋;2岁以上,每日2~3袋,均分三次服用。或遵医嘱。

     

    (温馨提醒:急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。)

     

     

    2、小儿香橘丸

     

    功效与主治:健脾和胃,消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。

     

    用法用量:口服。一次1丸,一日3次。周岁以内小儿酌减。

     

    3、醒脾养儿颗粒

     

    功效与主治:醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。

     

    用法用量:温开水冲服。一岁以内一次1袋(2克),一日2次;一岁至二岁一次2袋(4克),一日2次;三岁至六岁一次2袋(4克),一日3次;七岁至十四岁一次3~4袋(6~8克),一日2次。

     

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  • 母乳是婴儿最天然,最理想的营养品,母乳喂养被发掘出的“益处”更是冰山一角。随着婴幼儿过敏性疾病的高发,越来越多的妈妈想通过母乳喂养的方式达到预防过敏的效果。

     

    然而在临床工作中常常会遇到纯母乳喂养的婴儿同样发生了湿疹、反流、腹泻甚至血便等症状,是不是说明宝宝对“母乳”也产生了过敏反应呢?

    一、过敏是因为食物抗原暴露

    食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这两种类型,无论发病机制如何,食物抗原暴露是必要条件。

     

    通俗来讲就是进入体内的某种食物调动起体内的“小警察”,“小警察”和“非法入侵者”的“打斗场面”体现在宝宝身体上,就出现了湿疹、呕吐、腹泻、血便、严重肠绞痛、咳嗽、生长停滞等等反应。

     

    换言之,即便在化验中未检测到过敏项目,宝宝却表现出“打斗场面”,也要判定为过敏反应;若是被检测出过敏项目,宝宝却没有一丝一毫的异常反应,也不建议停掉该种食物。

     

    二、母亲摄入的膳食蛋白可以在母乳中检测

    婴儿可以通过母乳接触到过敏原。以牛奶为例,主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白,其中β乳球蛋白为牛奶制品独有,也是引起牛奶蛋白过敏因素。

     

    婴儿可以因乳母食用牛奶或牛奶制品通过母乳接触到牛奶蛋白,从而引发牛奶蛋白过敏。当母亲单次摄入240ml牛奶后,乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7天。

     

    因此,目前的过敏诊疗指南推荐,母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品,并补充钙剂。

     

    除牛奶外,母乳中也可检测出卵清蛋白,其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加;亦可检测出花生蛋白,此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。

     

    目前指南认为,经母乳导致的婴儿食物过敏,在母亲饮食回避2-4周后,症状有所缓解,然而,当母亲回避饮食后患儿症状无法改善,生长发育迟缓,或婴儿过敏症状严重,回避饮食后妈妈及婴儿营养无法保证,需考虑更换特殊配方奶粉。

     

     三、母乳喂养也会出现过敏症状,合理回避是治疗首选

    综上所述:

     

    ①即便是纯母乳喂养的婴儿,也会因乳母饮食不合理出现过敏症状;

     

    ②当婴儿被确诊过敏后,母亲针对性的饮食回避是治疗首选,且通过合理的饮食规避后,可以达到消除过敏症状的目的。

     

    在过敏疾病治疗过程中,减轻症状是最直观的目的,但重中之重是在回避饮食后仍可以保证妈妈及孩子的正常营养需求,保证健康、保证生长发育所需。

     

    科学的营养替代、过敏食物的灵活再添加、在有限的食材里满足孩子和妈妈的“口腹之欲”以及如何平衡过敏宝宝“我和别的小朋友不一样”的心理落差,这些是专研过敏方向需要掌握的必要技能。

     

    但每一个回避饮食的妈妈都是辛苦又慈爱的,带娃不易,回避饮食的同时兼顾带娃更是不易。

  • 正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态,如果人体的产热大于散热,那就会引起体温升高,临床上认为如果腋下测量体温>37.2℃,那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部,如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

     

    很多人发热的时候,心里都比较害怕,担心会有产生什么后遗症,特别是婴幼儿,因为他们本身的发育不成熟,特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大,那真相到底如何呢?今天医者良言一文解除大家的疑惑。

     

     

    小儿退热药危害性很大,而且这种伤害是不可逆转的吗?

     

    目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物的退热效果还可以,而且对于小儿来说也是比较安全的。

     

    从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,它们都具有退热、止痛、抗炎的作用,所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病,主要和抑制环氧化酶的活性有关,环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

     

    在人体内环氧化酶(COX)主要有两种,即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像,但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中,主要的功能是促进某些物质分泌,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用,环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了,它能够促进前列腺素的生成,能够诱导炎症反应,可使血管扩张、组织水肿。

     

    正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑,它能保持产热和散热之间的平衡,体温升高的时候,非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常,但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候,多数是由于细菌或者病毒产生了致热源,它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热,而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

     

    非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性,从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性(要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏),所以能引起胃肠道反应(比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等)、肝肾功能损害、血液系统异常等。

     

    但是需要注意,虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应,但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激,它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成,对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用,所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

     

    布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物,既然能得到推荐,那说明它也是比较安全的。当然了,我们说的安全是在推荐的剂量范围内,超过了推荐的量的时候,大多数药物也都不会再安全。

     

    可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉,但是如果说扑热息痛,估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿,而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

     

    综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药,但是大家也都说是药三分毒,任何药物都会存在一些不良反应,这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用,也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧,虽然它可能会出事,但是出事的概率是比较低的,我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧?所以退热药并没有说的危害这么大,可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

     

     

    小儿体温多高能用退热药?

     

    之前我在儿科的时候,很多父母看到自己的孩子发烧,就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施,因为小儿的体温没有明显的下降,这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

     

    不过发热并不是像大家想的对人体不利,发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应,它可以帮助人体增强免疫力,加速新陈代谢,这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看,容易发热的小孩阳气比较足,他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

     

    看看那些年龄大的人,他们体内即便存在感染,但是也不一定会有发热,因为他们的身体衰老了,对一些刺激不敏感,这就好比一个快死亡的人,你无论怎么打他,他都很难有什么反应,但是如果打的是年轻人,那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说,每年的发热一两次,反而更利于提高免疫力。

     

    可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等,但是需要注意发热只是一个症状而已,它不是疾病,它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病,发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好,那人也就会退烧了。这就好比烧水一样,锅下的火只要一直在,无论你往锅里倒多少水,只要烧的时间足够长,那还是会起烧的。

     

    按照最新的指南,小儿发热不超过38.5℃,一般是不服用退热药的,而是采取物理降温的方式退热,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃,那就需要口服退热药退热。

     

    但是需要注意,在吃退热药的时候,两次口服药物的时间间隔应该超过4小时,而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状,但是它本身是不能治病的,只要去除引起发热的疾病,那体温自然能恢复到正常水平。

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