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又是这个季节,儿科医生称它为“手足口季”,真是令人很烦很恐惧。为什么这么说,因为手足口病轻的似“感冒”,一周就ok,重的如“瘟疫”,真的可以“伤”宝宝。
“有这么厉害吗?我看周围手足口病的孩子都没啥事儿呀”。对,此话一点不假,因为手足口病有普通和重症之分。多数患儿为普通病例,仅表现为口腔、四肢末端和臀部斑丘疹、疱疹,不伴发热或低热,一般情况可,1周痊愈,预后良好;少数患儿为重症病例,病情进展凶猛,伴有神经系统、呼吸系统和循环系统并发症,危及生命。
“啊,这么危险,那手足口病是不是都得住院治疗呀?”。也不是,如果宝宝得了手足口病,不发烧、精神好,我觉得可以居家观察及口服抗病毒药物治疗。但如果宝宝(尤其3岁以下的)具有下述表现者有可能在短期内发展为重症:⑴持续高热不退;⑵精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;⑶呼吸、心率增快;⑷出冷汗、皮肤发花、四肢凉;⑸高血压;⑹白细胞、血小板明显增高;⑺高血糖。说句简单的,如果宝宝得了手足口病且伴有中高度发热的,那么我建议还是住院治疗最安全。记住:手足口病的皮疹多少与病情轻重关系不大,主要看体温。
“李医生,家里有个手足口病宝宝,我怎么护理呢?”。一:监测体温,如果出现反复发热,医院就诊;二、适量喂水、饮食清淡。切记不提倡大量喂水。三、留意观察宝宝有无肢体颤动、睡眠中有无易惊及呼吸有无增快、双吸气、心率有无增快等异常症状,如果有,立即住院治疗。
最后提一提如何预防手足口病。一、这个季节里少带宝宝去人多的地方,降低感染的概率;二、做好手卫生,勤洗手、教育宝宝不吃手;三、如果宝宝患有手足口病,做好隔离2-3周,甚至5周。家里可以紫外线灯消毒,警告:紫外线灯消毒时人、动物、植物莫在附近。好了,就这么多吧,希望有点用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见。此外,本病具有较强的传染性,唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。
手足口病通常有2-5天的潜伏期,发病初期全身症状较轻微,可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡,其周围绕有红晕,水泡可互相融合,并迅速破溃,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食,口水增多;皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现,呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部,表现为斑疹或丘疹,斑疹周围有红晕,无明显压痛,中央为小水疱,呈黄白色椭圆形,水疱像米粒或豌豆大,孤立而不融合,疱壁厚而紧张,一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易,但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎,疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。
手足口病多数发生在婴幼儿的身上,多数患者的症状比较轻,主要症状表现为发热和手,足,口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的,首先要养成一个良好的卫生饮食习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水,多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么,这样以后才可以对因治疗。
常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。
其感染部位是包括咽部在内的整个消化道,而不是呼吸道,其传播途径是粪—口,仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。
该病毒在室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,手足口病的预防主要是在疾病流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于没有腹泻,临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。
感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重时危及生命。
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发,引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染,还可通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一、手足口病病因
手足口病可由多种肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型,其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生,但以夏秋季节为多见,发病以4-9月为主。任何年龄均可发病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强,易引起流行,婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
二、手足口病的症状
手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程,将手足口病分为五期。
第1期(出疹期)
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹,典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。
第2期(神经系统受累期)
少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。
第3期(心肺功能衰竭前期)
多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型,及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。
第4期(心肺功能衰竭期)
可在第3期的基础上迅速进入该期,临床表现为心动过速,但个别患儿可有心动过缓,还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。
第5期(恢复期)
体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。
三、手足口病的并发症
脑炎、脑膜炎:出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭:表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高,晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿:出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎:常由病毒感染导致,患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现,症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。
一、以下几种情况要及时就医
手足口病的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。
持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳。神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分。循环功能障碍:心率增快,大于160次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。
二、手足口病的对症支持治疗
手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,在病情严重,患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下,需要酌情应用甘露醇、机械通气,甚至体外生命支持等处理。
1.一般治疗
注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热,体温超过38.5℃者采用物理降温,如温水擦浴、使用退热贴等,或应用退热药物治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为6小时。
保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征,做好呼吸支持准备,也可使用水合氯醛灌肠,抗惊厥。保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。
2.药物治疗
干扰素α喷雾或雾化:此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹,为免疫增强剂,常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。
利巴韦林静脉滴注:此药品为抗病毒药,常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎,长期服用可能对肝功和血象造成影响。
三、手足口病的中医治疗
手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴,传变特点具有“卫气营血”的规律,根据病症,分期辨证论治。
普通型:脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。
重型:湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。
手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的传染病。其特征是手,足,口疱疹的发生。手足口病有周期性倾向。症状是颊,舌,内唇,手,足,肘,膝,臀部和阴道前腔中的小米或绿豆的大小红色或者白色疱疹。那么怎么确定手足口病是好了呢?手足口病的痊愈的标准,怎么预防手足口病呢?下面给大家说一说。
手足口病通常是一种自限性疾病。手,脚和喉咙上的皮疹通常持续三到五天。如果手,脚和喉咙的皮肤完全退化,体温恢复正常超过两天,没有脑膜炎,肺炎。腹泻等并发症,可以认为手足口病已经愈合。然而,其隔离期是从疾病发作开始的两周,避免与其他儿童接触。
当孩子不再发烧,并且身上出现的红疹慢慢较少,并且消退的时候就可以还锁门手足口病要痊愈了。家长应经常让孩子用温水洗净口腔,禁食感冒或辛辣食物,不要给予咸味食物,以免引起疼痛而拒绝进食,饮食宜易消化,少吃一些清淡,柔软,温和吃饭,多喝温水。
手足口病的预防措施是要注意室内空气流通,温度适宜,注意饮食卫生,避免口腔疾病,避免与孩子接触,幼儿园机构找到病人,采取隔离措施。通常,应加强体育锻炼,以调节脾胃。这种疾病也可以通过触摸外面的世界来传播,因此儿童使用的一些玩具,衣服和被子应该晒晾和消毒。一般来说,我们经常有这样十五个字的口诀那就是勤洗手,吃熟食,喝开水,常通风,晒衣服,这十五个字只要能够做好这十五个字就能有效预防手足口病的发生。
为了预防手足口病,我们必须知道如何预防手足口病。如果孩子患上了手足口病,不要害怕。你应该积极配合医生改善孩子的生活习惯跟环境。同时我国已开发出针对手足口病的疫苗,因此疫苗预防应该是一种非常好的方法。
孩子是父母的心头肉,孩子那天真的笑是父母的振奋剂,他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍,这也许是对父母爱的良好的诠释。
但有重病严重的威胁到了他们安全感,手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。
手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38℃左右,有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症,可引起死亡。
少个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。
(一)临床诊断病例
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
(二)实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例
1.病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3.核酸检验
自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。
要想为了孩子和自己家庭的幸福,平时就让孩子养成良好的生活作息习惯,先有良好的免疫力,其次在远离会染病的病因,孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障,我们的世界也会因此美好。
这几年来,手足口病的患病案例不断增多,甚至有集体爆发手足口病的新闻出现,这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧,但却对手足口病了解不多。现在,就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。
(一)普通病例
1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
(二)重症病例
1.神经系统受累治疗
(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
2.呼吸、循环衰竭治疗
(1)保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP20-30cmH2O,f20-40次/分,潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(8)监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。
(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
(10)继发感染时给予抗生素治疗。
3.恢复期治疗
(1)促进各脏器功能恢复。
(2)功能康复治疗。
(3)中西医结合治疗。
上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例,不同程度的病患程度,治疗的方法有所不同,患发手足口病的部位不同,治疗措施也是有所区别的。
手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的,所以一定在给予有效治疗的同时,也要做好患儿的心理疏导工作。
手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。
一、手足口病患儿的饮食调理
手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。
疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。
二、手足口病患儿如何护理?
手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。
日常护理
儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。
病情监测
可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。
特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。
三、如何预防手足口病
手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
手足口病是一种传染性很强的疾病,主要的症状有咽痛,手和脚都会有不同程度的皮疹,其实还有很多家长还是不会判断这个疾病。
为了自己孩子的健康着想,要必须认识手足口病。下面由小编为大家介绍一下。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
测体温
一般在腋下试表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,发热较早,超过37.5℃即为可疑。
查皮肤
晨检应在室温为25℃的房间内检查,以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤,重点是手掌、足底及臀部肛门周围。
特别应注意:
1.手、足皮疹。
发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。
疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向一致,常常为小水疱,内有混浊液体,疱内液体较少,疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕迹。
2.皮疹特征四不像。
即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
3.皮疹四个不。
皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时,患儿会流涎,并因疼痛而拒食。
观口腔
正常的口腔情况为:让孩子张嘴伸舌头,发出“啊”、“啊”的声音,用手电直接观察其咽部,正常口腔及咽部黏膜浅红色,无充血、水肿及水疱。
如果发现局部呈深红色即为充血,黏膜表面发亮隆起可能为水肿,特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹,周围有红晕,然后常变为溃疡,伴吞咽疼痛。
有病的孩子可能不配合检查,特别拒绝用舌压板,因为他会很痛。所以,检查应灵活快速,必要时请医生协助检查,不要轻易放过拒绝检查的孩子。
发现可疑小儿,应劝其去医院检查诊断,家庭隔离,观察治疗。
识重症
1.体温超过38.5℃。
2.持续发烧、呼吸急促、全身无力等。
3.有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。
4.呕吐增多,甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。
5.肌肉抽搐痉挛,或颈部及肢体僵硬、意识模糊。
发现重症手足口病患者,应送到指定医院重点救治。
以上就是介绍大家如何去识别这个手足口病,希望大家会有所收获。小孩生病,是需要父母及时的发现,因为小孩子小,对生病没有什么概念。如果孩子出现了以上的一些症状的时候,应该及时带他到正规医院进行检查和治疗。
4岁的瑶瑶最近精神不济,不爱吃饭,动不动就哭闹,还有点低热。
瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧,当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时,觉得不对劲了,上医院一查,是手足口病!
今天我们来说说手足口病~
一、手足口病的概述
手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病。
主要表现为:
1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡;
2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状;
3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现;
多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高。
潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。
大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡。
二、手足口病的病因
引发手足口病的是多种肠道病毒,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的 2、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。
孩子有吃手的习惯,免疫力又比较弱,如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等,在舔手后可能感染手足口病,因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。
三、手足口病的传染途径
人是肠道病毒的唯一宿主,所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。
手足口病会通过人群密切接触传播 ,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播。
同时,患者吐痰,或者说话时飞沫乱溅,都可以传播病毒,若接触到被病毒污染的水源,亦可经水感染。
四、手足口病如何预防呢?
1、养成良好的生活卫生习惯,饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手,不可以舔手。
2、不能让孩子喝冷水,吃生冷食物,避免接触患病儿童。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒,孩子的玩具也要消毒。
4、多晒太阳,紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒,衣服、被子也要常常暴晒。
五、手足口病患儿怎么护理呢?
1、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换;
2、在医生的指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药;
3、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥;
4、要勤给宝宝剪指甲,保持卫生,同时避免宝宝指甲抓破疱疹;
5、手足口病患儿一般胃口不好,拒绝进食, 所以给孩子做的食物要注意,可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物;
6、患儿要隔离治疗,患儿使用过的物品要彻底消毒,患儿的房间要定期开窗通风,也要保持空气的新鲜以及流通。
一、手足口病疫苗接种程序
手足口病疫苗是针对肠道病毒71型研制的一种灭活疫苗,需要打两针,第1针和第2针中间间隔一个月,第1针接种的年龄在6个月,一个月以后接种第2针,这样能对手足口病病毒感染引起的免疫作用。手足口病接种的对象为6个月到5岁的孩子,手足口病能免疫大约2~3年时间,建议打一次即可,不用每年都打手足口病疫苗。
二、手足口病疫苗接种途径及剂量
上臂三角肌肌内注射。每次接种剂量为0.5ml 。
三、手足口病疫苗接种禁忌
已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种 。如有下列情况,应在决定是否接种时慎重考虑:
1.患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血 。2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者,即使基础疾病可能会使免疫应答受限,也应推荐接种 。3.未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者,应慎重考虑是否接种该疫苗 。
四、手足口病疫苗接种注意事项
1.同其它疫苗一样,因疫苗特性或受种者个体差异等因素,接种本疫苗的人群不一定产生100%的保护效果 。2.EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力,用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病,不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇A组16型等病毒)感染所致的手足口病 。3.接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上,以免影响免疫效果 。4.EV71疫苗应于2~8℃避光保存、运输,严禁冻结 。5.疫苗开启后应立即使用。使用时应充分摇匀,如疫苗瓶有裂纹、标签不清或疫苗瓶内有异物等均不得使用。开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。严禁血管内注射 。6.接种EV71疫苗时应备有肾上腺素等药物,以备偶发过敏反应时,用于急救 。
五、手足口疫苗可以与其他疫苗同时接种么?
在临床试验阶段未进行EV71疫苗同期(先、后或同时)接种其他疫苗时,对疫苗免疫原性、安全性等相互影响的研究。由于尚无EV71疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据,故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上 。
六、以下几种情况不宜接种手足口疫苗?
1.对甲醛、庆大霉素以及硫酸卡那霉素过敏者、严重慢性疾病、过敏体质者禁止接种;
2.如遇发热、急性疾病期、正在接受免疫抑制剂治疗者应推迟接种;
3.血小板减少或有出血性疾病者、免疫缺陷者、未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病患者慎重接种;
4.接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种本疫苗,以免影响接种效果。
我是一个年轻的女性,生活在东城区。从去年开始,我的手上就出现了水泡、脱皮和瘙痒的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是因为季节变化或者皮肤干燥所致。然而,随着时间的推移,这些症状不仅没有消失,反而越来越严重。尤其是在冬季,我的手上会脱皮得非常厉害,甚至影响到日常生活和工作。
我尝试了各种方法来缓解这些症状,包括使用保湿霜、避免接触刺激性物质等等。但是,效果都不是很理想。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在网上搜索了相关信息,了解到脾虚可能会导致手上长疙瘩等症状。虽然我不确定自己是否真的有脾虚,但我还是决定咨询一位医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位资深的皮肤科医生。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听我讲述,并提出了几个可能的诊断方向。最终,医生建议我使用他克莫司软膏进行治疗,并且强调了规律使用的重要性。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我的手上症状逐渐减轻了。现在,我已经可以正常地生活和工作了,感谢医生的帮助和指导。
我家宝宝2岁2个多月大,最近不幸感染了手足口病。28号晚上,我发现她洗澡时说喉咙不舒服,检查后发现口腔上颚部分有零星的红点和小泡泡,身上也零星有些红点点。我们立即带她去县中医院就诊,医生诊断为手足口病,并开了康复新液和四季抗病毒合剂。然而,宝宝的病情并没有好转,反而出现了拒食、喝水困难等症状。她的喉咙里有疱疹,喝水时会感到疼痛,甚至连冰淇淋也不能吃。这种情况让我非常焦虑和无助。
在这种情况下,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊,我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了宝宝的病情,并给出了针对性的治疗建议。医生建议我们继续使用康复新液和四季抗病毒合剂,同时多饮水,防止脱水。对于宝宝的口腔溃疡,医生推荐使用一些缓解口腔疼痛的药物,并强调了保持皮肤清洁、避免继发感染的重要性。医生还提醒我们密切观察宝宝的病情变化,如果出现持续高热不退、精神状态差、频繁呕吐、抽搐或呼吸困难等症状,应立即就医。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利和高效。这种方式可以让我们在家中就能得到专业的医疗帮助,避免了去医院排队等待的麻烦。同时,医生也可以根据宝宝的具体情况给出个性化的治疗方案,提高了治疗的效果和宝宝的舒适度。
我是一位年轻的母亲,最近我的孩子出现了一些奇怪的症状。他的两个手掌开始痒,并且长出了小疱疹。起初,我以为只是普通的皮肤过敏,给他涂了一些药膏。但是情况并没有好转,反而越来越严重。他的嘴巴也开始出现红点,舌尖上也有了红斑。我开始感到非常担忧,担心孩子的健康问题。
在这个时候,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。作为一名小说家,我对新技术和新方式总是保持着开放的态度。于是我决定尝试一下这个服务,希望能够得到专业的医生建议。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了皮肤科的在线问诊。很快,一个医生就接收了我的请求。我们开始了对话。医生首先询问了孩子的症状,包括脚上是否也有疱疹,嘴巴和舌尖上的红点出现的时间等等。通过详细的询问,医生初步判断孩子可能患有手足口病,并建议我们去医院皮肤科面诊,进行血常规和C反应蛋白的检查,以便确诊。
我对医生的建议非常满意,感觉自己找到了正确的方向。虽然孩子的症状仍然存在,但是我已经不再感到那么焦虑和无助了。这个线上问诊服务真的很方便,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染的风险。
随着科技的发展,互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的新方式。这种模式不仅方便快捷,还可以帮助我们更好地预防和治疗各种常见病毒。以下是30种常见病毒的简介,以及如何利用互联网医院来预防和治疗它们。
流感病毒是一种常见的呼吸道病毒,主要通过空气飞沫传播。预防措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免接触患者等。在线医生可以为您提供流感疫苗接种的建议和指导。
感冒病毒也是一种常见的呼吸道病毒,主要通过空气飞沫和接触传播。预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。在线医生可以为您提供感冒的自我护理建议和药物治疗建议。
肝炎病毒主要通过血液、体液和母婴传播。预防措施包括接种肝炎疫苗、避免使用未经消毒的注射器等。在线医生可以为您提供肝炎疫苗接种的建议和指导。
HIV主要通过血液、体液和母婴传播。预防措施包括使用安全套、避免共用注射器等。在线医生可以为您提供HIV的预防和治疗建议。
手足口病病毒主要通过接触传播,常见于儿童。预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。在线医生可以为您提供手足口病的自我护理建议和药物治疗建议。
麻疹病毒主要通过空气飞沫传播。预防措施包括接种麻疹疫苗、避免接触患者等。在线医生可以为您提供麻疹疫苗接种的建议和指导。
水痘病毒主要通过空气飞沫和接触传播。预防措施包括接种水痘疫苗、避免接触患者等。在线医生可以为您提供水痘疫苗接种的建议和指导。
腮腺炎病毒主要通过空气飞沫和接触传播。预防措施包括接种腮腺炎疫苗、避免接触患者等。在线医生可以为您提供腮腺炎疫苗接种的建议和指导。
风疹病毒主要通过空气飞沫传播。预防措施包括接种风疹疫苗、避免接触患者等。在线医生可以为您提供风疹疫苗接种的建议和指导。
单纯疱疹病毒主要通过接触传播。预防措施包括避免与患者分享个人物品等。在线医生可以为您提供单纯疱疹的自我护理建议和药物治疗建议。
其他常见病毒包括诺如病毒、埃博拉病毒、登革热病毒、寨卡病毒等。预防措施和治疗方法各不相同,具体可以向在线医生咨询。
通过互联网医院和线上问诊,我们可以更方便地获取医疗服务,预防和治疗各种常见病毒。记得勤洗手、避免接触患者、接种疫苗等基本预防措施,并在需要时及时向在线医生寻求帮助。
我是一名年轻的母亲,我的宝贝儿子小明才1岁2个月大。最近,他的嘴巴里出现了疹子,屁股上却没有,拉屎次数也明显增多。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。手足口病这个词在我的脑海中挥之不去,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生。我们进行了一次简短但有效的线上问诊。医生首先询问了小明的症状,包括疹子的位置、拉屎的频率等。然后,他问了小明是否有发热和接触史。通过这些问题,医生得出结论:小明的症状不太像是手足口病,可能是其他原因引起的。医生建议我继续观察小明的症状,并在必要时再次就诊。
这次线上问诊让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答使我对小明的健康状况有了更清晰的认识。同时,我也体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待,只需要几分钟的在线交流,就能得到专业的医疗建议。