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治疗三叉神经痛的药物有哪些?

治疗三叉神经痛的药物有哪些?
发表人:张徽

三叉神经痛的药物治疗是基本治疗,适用于初次患病、年迈或合并有严重内脏疾病、不宜手术以及不能耐受手术者。药物治疗方法有以下几种:第一,卡马西平。是首选治疗药物,如出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。第二,加巴喷丁。常见不良反应有头晕、嗜睡,可逐渐耐受。第三,普瑞巴林。对肾功能异常者慎用。第四,氯硝西泮。注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。

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睫部神经痛(鼻睫神经痛)疾病介绍:
岩尖综合征是因中耳炎、乳突炎、硬膜外炎症等导致的一系列综合征。颞骨岩部位于蝶骨和枕骨之间,呈锥形,构成颅底的一部分。患者表现为化脓性中耳炎(耳痛、耳鸣、听力减退等)、三叉神经支配区域疼痛(面部皮肤、牙、外耳道等部位电击样、刀割样疼痛)、外展神经麻痹(眼球内斜视,不能外展,复视)等。患者经过及时药物及治疗后,通常可改善症状、提高生活质量,延误治疗,可并发脑膜炎等。
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  • 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

     

    三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗,那么一定要注意找专业的医生,因为医生的水平高低很重要,主要是由于针灸治疗疾病禁忌多,甚至老手都难以避开,所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

     

     

    三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究,主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分,原发性的患者在医学上至今病因尚未明确,继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多,其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

     

    今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗:

     

    三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是:针灸治疗这个病非常方便,并且相对来说比较安全,副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针,需要刺患者的眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位,同时还需要直接针刺三叉神经周围支,待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应,就可以获得较迅速的镇痛效果。

     

     

     

    普通针刺疗法:针灸治疗主穴爆菊哦了:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了:第1支疼痛的患者需要同时加太阳,阳白,捞竹,头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位,针灸的时候需要行重刺激法,并留针。

     

    在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者,可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊,主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针,达到的效果也是相当不错的。

     

    针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是,患者们在治疗这个病的时候,也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院,这样才能保证针灸的效果,同时才可以让治疗的顺利进行。

  • 坐骨神经痛这种疾病让很多患者备受困扰,患过这种疾病的患者都知道,这种疾病发作时会给我们的身体带来剧烈的疼痛感,下面我们的专家特别给出了一些治疗坐骨神经痛的方法,希望能给大家带来帮助。


    坐骨神经痛是现在很多人都会患的一种疾病,尤其是中老人更是常常会受到这种疾病的侵袭,那么,坐骨神经痛的治疗措施都有哪些呢?想必患者朋友们一定很想知道吧,那我们就一起去了解一下吧。


    1、卧床休息:


    坐骨神经痛的在早期患者可以通过卧床休息来缓解病情,因为卧床休息可以减轻神经和病变组织的张力,因而会帮助患者缓解疼痛的症状。等到患者感觉疼痛症状缓解之后可以适当的练习活动,一定要注意按规律地量力而行,通过逐渐增加活功量来使得我们的身体逐渐恢复。

     


    2、病因治疗:


    导致坐骨神经痛发生的原因有很多种,因此,患者在发现自己患上了这种疾病后一定要先进行相关检查,只有找到了致病原因才能更有针对性的进行治疗,因此,患者在发病时切不可盲目治疗,针对病因进行治疗是会事半功倍的。


    3、镇痛药与镇静剂治疗:


    坐骨神经痛患者在疼痛感比较严重的情况下可以吃一些镇痛药物或者是使用镇静剂来进行缓解,镇静剂一般多用于坐骨神经痛急性期短时间服用,患者可以在睡前服用,这样对于患者的睡眠会有所帮助而且还能促进病变恢复。但是患者一定要注意用药要限量,以防止给我们的身体造成其它的副作用。

     

     

     

    4、激素:


    激素类药物因为具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用,因此,坐骨神经痛患者处于急性期或者是伴有广泛粘连的情况下,可以进行短期口服,这对于这种疾病的治疗是很有效的,但是患者一定要注意这种药物不能长时间服用,长期用药副作用是非常大的。


    上述这些就是我们专家给出的坐骨神经痛的一些常见治疗方法,有这方面困扰的患者可以引以为鉴,专家在此提醒大家,对于这种疾病一定要尽早进行治疗,以免病情加重,给后期治疗增加困难。

  • 视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、视神经炎的治疗方式

     

    1、药物治疗

     

    糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
    免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
    抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
    其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。


    2、其他治疗

     

    血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
    高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。


    二、视神经炎可以治愈么?

     

    目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。

     

     

    三、视神经炎的危害有哪些?

     

    视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。

  • 进入新世纪以来,随着社会的迅猛发展,人们生活压力也是越来越大,很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病,对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响,下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么:


    1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位,一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者,在枕大神经区和下颌角下方,也有同样的阵发性剧痛,国外有人报道,1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛,这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

     


    2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈,有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期,可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻,到老时疼痛自止。


    3、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来,突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻,以后逐渐加重。本病发作时,患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛,有的说象刀割一样,火烧一样灼痛,迫使患者猛搓面部,往往将皮肤搓肿搓破,有的将眉毛胡子搓光,有的则频频呼喊,或则紧压痛处,或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

     

    有的患者发作时猛然从坐上站起来,或躺在地上滚来滚去,几分钟后疼痛突然停止,再安然就坐。一般镇痛药物完全无效,少数患者无此种剧痛,而是发作性“麻”,经半月神经节注射后同样可以治愈。

     


    4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。


    5、不合并头面部感觉丧失,肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状,如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏,或咀嚼力弱。


    6、大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下:眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

     

    触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束,虽然触动这些点,也不再引起发作,这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中,一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指,同侧足母趾,另有1例在活动其右侧上肢时,则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

  • 三叉神经痛有哪些主要症状?


    三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的,而后天性引起的骨孔狭窄,多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的,如卵圆孔狭窄,疼痛发生在下颌分布区域内。


    中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域,位于人之顶部,外感致病,每与风邪有关。风性升发、向上,高巅之上,唯风可及,风邪挟杂寒邪、火热、痰浊,以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛,而且,寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂,能致肝失条达,肝郁化火,肝火上扰头面,灼伤经络,则见头面疼痛;阳明燥热,循经上扰,亦可见头面疼痛;或因情志不遂,致气滞血瘀,或因病久入络,亦可见有瘀象。

     


    继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。


    多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,造成极大的痛苦。

     

    三叉神经痛的临床表现为:


    面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

     

     

    偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

  • 近张医生接诊了几例原发性三叉神经痛的患者,面部疼痛非常厉害,给患者精神上和心理上带来了极大的折磨,加上疫情原因,诊治不及时,来院的时候都表现为精神萎靡,反应迟钝。大部分患者和家属都在网上查阅了相关的治疗方式,都表示比较迷茫,不知道如何选择。为此张医生决定写了这篇文章,希望对于这一类患者可以有一定的帮助。

     

     

     

    首先让我们来了解一下什么是三叉神经痛。

     

    2020年1月份发表在国内医学杂志的一篇文章认为,原发性三叉神经痛具体发病原因不明,目前,国内外专家学者公认原发性三叉神经痛主要病理变化是三叉神经的脱鞘病变,临床普遍认可的成因是血管压迫学说。脑底动脉与小脑上动脉又被称作三叉神经根进出脑干区,这一区域对于搏动性血管以及扩过性血管特别敏感,易产生微血管压迫,使神经纤维等相互挤压,引起髓鞘的脱失。由此当传递触觉与痛觉的轴突相接触了之后,就会触发原发性三叉神经,引起剧烈疼痛。经由[1]学者的研究,这一点也正好可以解释患者仅仅是由洗脸、刷牙等一个常规动作就会触发“扳机点”引起突发疼痛的原因。针对被认为是主要病因的微血管压迫,在对原发性三叉神经的有效治疗当中,三叉神经微血管减压术已成为首选外科治疗方法[2]。

     

     

    三叉神经分为眼神经,上颌神经和下颌神经三支,三支神经支配区域如图所示

     

     

    三叉神经是人体的一条重要神经,起源于颅内,主要功能为支配面部,舌和牙齿的感觉和咀嚼肌的运动。支配面部感觉的神经分为三条:眼神经,上颌神经,下颌神经。其中眼神经主要传导眼以上皮肤感觉;上颌神经主要传导上唇以上,眼以下的感觉;下颌神经主要传导下颌部位的皮肤感觉。

     

    原发性三叉神经痛好发于50岁以上,主要表现为三叉神经支配区发作性,阵发性的面部疼痛,患者经常形容为刀割样,烧灼样刺痛,患者特点为多发生于上颌神经,下颌神经分布区,也可多个支配区同时发生。主要原因尚不明确,大多数学者认为是三叉神经出脑干处,由于动脉硬化等原因引起血管压迫神经,引起神经功能变性,从而引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛通常会有“扳机点”,患者通常在刷牙,或触摸面部某一处时引发剧烈疼痛,张医生遇到过一位患者“清风拂面”都会引起疼痛。

     

     

     

    部分原发性三叉神经痛患者会出现“静息期”,就是疼痛发作一段时间突然不疼了,过了一段时间又开始疼痛,这两次疼痛中间的部分称为“静息期”,有的患者静息期或长达数年,在这段时间里患者会以为疾病自己痊愈了。却不知更大的痛苦在将来出现。

     

    现在,让我们看看目前主流的治疗方法

     

    三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗,手术治疗,放射治疗,中药治疗等。

     

    1.药物治疗,临床上多选用卡马西平进行治疗,常规剂量为0.2一日两次口服,大多数患者可以缓解症状,但不能根治,停药容易复发,另外药物副作用较大,长期口服影响肝肾功能,同时也抑制凝血功能,特别是老年人用药,容易耐药,需要增加用量,张医生曾经给患者24小时内口服了0.2*6才勉强控制症状,用药量大了以后患者容易出现精神症状。

     

     

    2.手术治疗,手术治疗可分为神经阻滞术和微血管减压术。

     

    其中微血管减压手术是目前三叉神经痛首选的治疗方式,有点很明确,缓解率高,复发率低,术后患者面部麻木发生率低。缺点是需要开颅手术,有感染,面瘫,听力下降等风险。很多患者看到长长的一串手术风险后就选择退缩了。

     

    神经阻滞手术优点是操作简单,可以重复操作,但术后患者会出现面部麻木,感觉障碍,而且术后有较高的复发几率。

     

     

    3.放射治疗,也可以重复操作,但早期疼痛缓解的较慢,而且有较高的复发率。

     

    4.中医中药,我国传统的中医中药治疗有其独到之处,优点是副作用小,缺点是缓解慢,容易复发。

    如果您仔细在网上查找,还会发现许多其他的治疗方法,由于疗效和缺点问题,张医生在这里就不一一列举了。

     

     

     

    这么多治疗方法,究竟应该选择哪一种呢?

     

    张医生的意见是如果患者身体可以承受手术,尽量首先选择微血管减压手术,因为这种手术经过多年的发展,技术已经非常成熟,是一种程序后标准化的手术,术后患者效果明显,目前国内一线医生手术的有效率已经达到90%以上,虽然开颅手术有一定的风险,但是相比起手术的收益,还是值得的。

     

     

    如果患者高龄或身体有基础疾病,不能耐受手术,可以选择立体定向下放射治疗,放射治疗好处是不会带来神经功能的障碍,复发后可以重复治疗。

     

    神经阻滞适应症较窄,而且会影响面部的感觉功能,张医生建议可以用作前两种方式的补充治疗。

     

    至于药物治疗,张医生建议可以作为临时性治疗,这些年的工作经验给我的体会是大多数药物治疗的患者经过长期服药后最终还是选择了其他治疗。张医生曾经遇到过几位近70岁的患者,刚刚发病时,身体状态还可以,可以耐受手术,但他们选择了药物治疗,几年之后,药物不能控制再来医院的时候,身体对手术的耐受程度已经大不如前,术后的并发症也比较多。

     

    中医中药治疗可以作为其他治疗的辅助治疗给予实施,由于我是一名学习西方医学的医生,对中医了解不多,不当之处还请见谅。

     

    一年前张医生曾作为访问学者在韩国的一线医院交流,也遇到了一些原发性三叉神经痛患者,他们的治疗理念和我的一样,都是首选微血管减压治疗。

     

     

    以上是我对原发性三叉神经痛患者关于治疗方式的个人看法,如果你与我的意见一致,欢迎您关注,点赞或留言,我身神外医生张伟,创作不易,感谢您的支持。

     

     

     

     

    参考文献

     

    [1] 谭卫锋 , 郭春锋 .3D-TOF-MRA 结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值 [J]. 国际医药卫生导报 ,2017,23(22):3593-3595.

     

    [2] 王清 , 张振光 , 李宗芳 , 等 . 血管压迫性原发性三叉神经痛压迫位点与面部痛区关系的 MRI 研究 [J]. 中国医学影像技术 ,2018,34(4):499-503.

     

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  • 坐骨神经痛的患者需要利用西药控制病症,可以用消炎痛,双氯芬酸钠,除此之外,还可以给患者用中成药,比如祛风止痛片,右归丸的,能够很好的缓解患者疼痛症状。患者还是要注意补充营养,多吃蔬菜和水果。

     


    当人体长期久坐会造成人体的臀部受到一定的压力,血液循环受阻之后就会诱发坐骨神经痛,其实坐骨神经痛的患者朋友们会发现有剧烈的疼痛症状,需要针对性的进行处理,可以利用手术疗法来控制病症,可是大多数朋友们更倾向于用药物治疗,药物治疗非常简单的方便,坐骨神经痛该吃哪些药,下面我们将为您详细介绍一下治疗坐骨神经痛的药物。


    神经痛的患者朋友们需要根据个人的实际情况来选择药物,如果是发病初期的患者朋友们通常都需要利用一些镇痛效果的药物来缓解病情,可以利用双氯芬酸钠,消炎痛等止痛的药物的,止痛效果是相当不错的。为了能够加强疗效,还需要营养人体的神经组织处,可以给患者用弥可保,也可以补充维生素b族等,这样综合性的用药治疗效果还是不错的。

     


    坐骨神经痛的患者除了可以利用西药之外,还需要利用中药来控制病情,其实中药治疗效果也是不错的,由于人体局部组织出现疼痛,麻木等现象,用中药治疗效果是相当好。可以给患者用中成药,祛风止痛片,右归丸,还要大活络丹的,这类的药物是具有非常好的活血化瘀的效果,除此之外,还可以给患者用中药汤剂,就比如蠲痹镇痛汤、通经止痛汤、蛇蝎汤。


    综上所述,坐骨神经痛的患者朋友们要根据个人的实际情况来对症的用药,建议大家在确诊之后需要到医院去做常规性的检查,不可以乱用药物,否则会导致病情越来越严重,患者在日常生活中要重视锻炼,要调节个人的饮食习惯,避免接触辛辣刺激性的食物,油腻的食物也不可以再接触,患者还需要多补充维生素以及纤维素,为了能够预防病情反复性的发作,大家需要多做一些体育运动,另外也不要过度的弯腰或者是拿重物,长时间下去会导致病情越来越严重。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼,甚至清风拂面都会疼;电击痛、针刺痛、烧灼痛,号称有几百种痛法;因为发作时疼痛剧烈,会导致患者焦虑、抑郁情绪,甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

     

    什么叫三叉神经痛?真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法?且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

     

     

    “天下第一痛”到底是个什么痛?

     

    三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛,有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止,间断发作,每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时,而间歇期完全不痛。

     

    彩色部分是三叉神经支配的区域

    (图片来源:Cruccu et al, 2016)

     

    三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈,有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”;更“悲催”的是,这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发,比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等,在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点,只要触碰到这里疼痛就会发作。

     

    三叉神经痛发作时的剧烈疼痛,常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪,甚至产生轻生的念头。随着病情的进展,疼痛会越来越剧烈,间歇期逐渐缩短,甚至演变成持续的疼痛。

     

    三叉神经痛到底是怎么得上的?

     

    要回答这个问题,首先要了解“三叉神经”是什么。

     

    简单地说,三叉神经是由脑干直接发出的一根神经,支配面部的感觉和运动。

     

    三叉神经痛常见的疼痛扳机点

    (图片来源:Perkin, 2002.)

     

    三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的,但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外,颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

     

    “天下第一痛”治得好吗?

     

    在三叉神经痛患者中,只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点,一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预,目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

     

    药物治疗:

     

    治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平,其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

     

    药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状,如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大,副作用可能会难以接受。

     

    对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者,可以进行手术治疗。

     

    手术治疗:

     

    微血管减压术:开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

     

    介入治疗:这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔,利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏,达到控制疼痛的目的。

     

    放射治疗:通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

     

    这几种术式都能很好的控制三叉神经痛,但也都有一定的副作用和复发率。

     

    总的来说,微血管减压术针对病因治疗,远期复发率优于其他术式,术后面部麻木发生率低;缺点是创伤相对较大,适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经,一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小,恢复快,主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高,更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

     

    另外,对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在,也可以考虑介入治疗。

     

    平常生活应该注意哪些?

     

    三叉神经痛病程长,患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦,号称“天下第一痛”“疼痛之王”,且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑,家人要给予患者足够的关爱,不要总觉得患者“娇气”,更不要指责、埋怨。无论何种疾病,家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

     

    小提示

     

    最后需要指出的是,三叉神经痛病因可能性较多,而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存(如与牙痛相混淆),且治疗三叉神经的药物为处方药,不良反应较多,所以如果有头面部的疼痛症状,切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”,应该到正规医院就医,完善各项检查、遵医嘱服用药物,在医生指导下选择恰当的治疗手段。

     

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  • 我妈妈的三叉神经痛已经持续了好几个月,起初我们并没有太在意,认为只是普通的牙痛。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈,甚至影响到了她的日常生活。我们尝试了各种方法,包括去看牙医、吃止痛药,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我决定替我妈妈试一试,于是注册了账号并选择了神经内科医生进行咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我妈妈的症状和用药情况。通过对话,我们了解到三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛,需要长期的治疗和管理。医生建议我们规律服用卡马西平,并在必要时加用B族维生素。同时,医生也提醒我们,如果药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。

    在医生的指导下,我妈妈开始了新的治疗方案。虽然一开始她对服用药物持有疑虑,但随着时间的推移,她逐渐感受到了疼痛的减轻。现在,她已经能够正常工作和生活了,三叉神经痛不再是她生活中的主要问题。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务,它为我们提供了便捷、专业的医疗咨询,帮助我们解决了困扰已久的健康问题。

    三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛,主要表现为面部下颚的剧烈疼痛,可能伴随着电击样、刀割样或撕裂样疼痛。疼痛发作的频率和强度因人而异,部分患者可能会出现每天多次的疼痛发作。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 规律服用卡马西平,控制疼痛发作的频率和强度。 2. 加用B族维生素,如甲钴胺、维生素B1等,帮助改善神经功能。 3. 避免触发疼痛的因素,如寒冷、风吹、咀嚼等。 4. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。 5. 如果药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,如微血管减压术等。

  • 三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、针灸治疗、射频热凝毁损术、伽玛刀放射外科治疗和激光微血管减压术。药物治疗适用于轻至中度疼痛,针灸治疗通过刺激穴位缓解症状,射频热凝毁损术通过高温破坏神经细胞,伽玛刀治疗利用高能射线摧毁异常神经组织,激光微血管减压术则是通过激光消融或缝扎异常血管来解除神经压迫。治疗选择需根据患者具体情况由医生决定,并注意个体化方案的选择。

  • 面部三叉神经痛可能与精神压力过大、家族遗传、外伤等因素有关。精神压力可能导致神经紧张和疼痛,患者可通过听音乐、按摩等方式缓解。家族遗传可能导致遗传给下一代,治疗可使用维生素B1、维生素B6等药物或微创手术。外伤也可能导致神经损伤,冰敷和止痛药物可减轻症状。脑梗死等其他原因也可能引起面部三叉神经痛,建议及时就医。

  • 互联网医疗:一份来自患者的真实体验

    那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样,打开了我的手机,准备咨询一下***医生,她是我母亲长期三叉神经痛的‘守护者’。

    记得那天,母亲的三叉神经痛又犯了,疼痛让她无法正常进食,我看着她痛苦的表情,心里十分着急。于是,我立刻拨通了***医生的在线咨询。医生的耐心和专业让我深感安心,她详细询问了母亲的病情,并给出了治疗建议。

    由于当时市面上卡马西平缺货,***医生为我推荐了中成药二十五味珊瑚胶囊,并为我开具了处方。当我收到医生的回复时,心里充满了感激,没想到互联网医疗也能如此便捷。

    在使用二十五味珊瑚胶囊的过程中,母亲的病情得到了明显缓解。虽然这期间也有过担忧,但每次与***医生的沟通都让我重拾信心。她总是耐心地解答我的疑问,让我感受到了医者的温暖。

    有一天,母亲突然咳嗽起来,伴有白痰,我担心她是慢阻肺的症状加重。于是,我又向***医生咨询。她建议我带母亲住院治疗,但由于病床有限,我担心带她去公共场所会增加感染风险。***医生了解情况后,为我推荐了通宣理肺丸和支气管炎丸,并告诉我这些药是非处方药,可以直接在网上购买。

    如今,母亲的身体状况已经好转,我深知这离不开***医生的精心治疗。在互联网医疗的助力下,我们感受到了前所未有的便捷和温馨。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将为更多人带来健康和希望。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,其发病原因复杂多样。本文将从多个角度为您解析三叉神经痛的病因,帮助您更好地了解这种疾病。

    一、营养不良

    营养不良是导致三叉神经痛的一个重要原因。B族维生素对于神经系统的正常运作至关重要,而B族维生素主要存在于谷物、水果等食物中。长期素食、不吃主食或过度节食都可能引起营养不良,导致神经失养和脱髓鞘,从而引发三叉神经痛。

    二、精神刺激

    精神刺激也是导致三叉神经痛的一个常见原因。患有三叉神经痛的患者往往承受着巨大的心理压力,长期的焦虑、忧郁和紧张情绪会加重病情,甚至导致疼痛再次发作。

    三、局部刺激

    局部刺激也是引发三叉神经痛的一个重要原因。面颊部、口角、鼻翼、鼻子、口腔黏膜等部位受到刺激,都可能引发三叉神经痛。这种疼痛通常表现为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样,严重时甚至会影响患者的生活质量。

    四、治疗方法

    三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,卡马西平是一种常用的药物,能够有效缓解疼痛。手术治疗方面,微血管减压手术是治疗三叉神经痛的有效方法之一。

    五、日常保养

    三叉神经痛患者需要注重日常保养,保持良好的饮食习惯和生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于疾病的恢复。

    六、医院和科室

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    三叉神经痛的治疗需要专业的神经外科医生进行诊断和治疗。患者可以前往神经外科就诊,寻求专业医生的帮助。

  • 那是一个普通的下午,我在广州的一家医院里,面对着一位严肃的医生,我的心情无比沉重。那天,我因为三叉神经痛的折磨,不得不再次来到医院。

    医生***,眼神里透露出对我病情的担忧。他详细询问了我的病史,包括之前诊断的鼻窦炎和乳腺癌的情况。我记得他问:“这是您本人还是家属?”我回答:“家属。”

    医生仔细查看了我的检查结果,然后告诉我:“这个三叉神经痛是因为肿瘤引起的,如果肿瘤没法切除,其他治疗效果都不明显。”听到这个消息,我的心情无比沉重。

    医生接着说:“现在就是脸部痛,您稍等下,我问下之前病史。”他的话语里透露出对我的关心和耐心。

    经过一番询问,医生确诊我的病情是颅内肿瘤引起的继发三叉神经病。他告诉我,如果手术做不了,只能吃药缓解了,后面可能慢慢效果就不太好了。

    我问他:“医生,你是说脑颅内有肿瘤吗?”他点了点头,语气沉重地说:“是的,而且考虑是恶性的肿瘤。”听到这里,我感到无比绝望。

    医生告诉我,广州医院已经表示无法治疗,建议出院。他建议我去中山大学一附院神经外科门诊专家号看下,但我已经去了那里,他们也是说治不了,只开了些药缓解。

    医生说:“对那边医生不熟悉,可以挂那边功能神经外科专家号。”我感激地点了点头,觉得他真的很专业。

    在这次问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议,还安慰我,让我感到温暖。

    虽然目前的治疗方案并不理想,但我相信,只要坚持治疗,总会有一天,我能战胜病魔。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的头痛而陷入深深的焦虑和恐惧之中。白天偶尔的头痛还可以忍受,但到了晚上,疼痛就像潮水一样涌来,五六分钟的持续时间足以让我彻夜难眠。更糟糕的是,疼痛的位置从下巴到耳朵再到太阳穴,牵拉式的疼痛让我感觉像是被无形的力量撕扯着。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括服用人工牛黄甲硝唑胶囊,揉捏太阳穴,甚至是将耳朵搁在枕头上。但这些方法都只能暂时缓解疼痛,无法根治问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了神经内科医生于斯文。他耐心地听取了我的描述,并询问了我的症状和用药情况。通过对话,我了解到我的头痛可能是神经性头疼或三叉神经痛引起的。医生建议我调整心态,缓解压力,保证休息,并可以使用对症止痛药如布洛芬来缓解疼痛。如果情况没有改善,可能需要使用卡马西平、奥卡西平等药物来治疗三叉神经痛。

    这次线上问诊不仅让我找到了可能的病因和治疗方案,也让我感受到了互联网医院的便利和效率。无需排队等候,只需要在家中就可以获得专业的医疗咨询和指导。这种模式无疑会极大地改善人们的就医体验和健康管理方式。

    神经性头疼和三叉神经痛就医指南 常见症状 神经性头疼和三叉神经痛的常见症状包括头痛、面部疼痛、牙痛等。神经性头疼通常与劳累、压力、紧张焦虑的情绪等因素有关,而三叉神经痛则可能由神经受压或损伤引起。两者都可能导致剧烈的疼痛,影响日常生活和工作。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 调整心态,缓解压力,保证休息; 2. 使用对症止痛药如布洛芬来缓解疼痛; 3. 如果情况没有改善,可能需要使用卡马西平、奥卡西平等药物来治疗三叉神经痛; 4. 避免过度劳累和紧张焦虑的情绪; 5. 定期进行体检和复查,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 那天,我因为三叉神经痛的困扰,抱着试一试的心态,在京东互联网医院预约了老年病科的专家。

    专家***医生,在问诊过程中,非常耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯、疼痛特点等。他不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了温暖。

    根据我的病情,***医生为我开了药,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,如果有任何不适,可以随时联系他。

    药方送达到药房后,药师进行了审核,确保无误。在用药期间,我确实感受到了症状的缓解。

    我非常感谢***医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了全新的认识。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,如有需要,还会选择线上问诊,为自己提供便捷、专业的医疗服务。

  • 我曾经是一名充满活力的大学生,直到那一天,我被诊断出患有非典型的三叉神经痛。从此,我的生活被彻底改变。每天都在与疼痛作斗争,无法集中精力学习,甚至连最基本的日常活动都变得困难重重。更糟糕的是,我的病情似乎没有明显的改善,医生们也束手无策。这让我感到极度的焦虑和绝望,仿佛我被困在一个无尽的黑暗中,找不到出路。

    在这个过程中,我尝试了各种治疗方法,包括药物和物理疗法,但效果都很有限。我的情绪也随之波动,时而沮丧,时而愤怒,时而无助。这种状态持续了很长一段时间,直到我遇到了一个在线医生,他给了我新的希望。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我得以与这位医生进行深入的交流。他不仅了解我的病情,还关心我的心理状态,给了我很多宝贵的建议。我们讨论了如何调整我的生活方式,包括规律作息、健康饮食、适量运动等等。同时,他也推荐了一些药物来帮助我缓解疼痛和焦虑情绪。

    在他的指导下,我开始逐渐恢复了生活的节奏。虽然疼痛仍然存在,但我学会了如何更好地管理它。我也开始重新找回自己的兴趣爱好,例如阅读、绘画和音乐。这些活动不仅让我感到快乐,还帮助我分散注意力,减轻疼痛的影响。

    现在,我已经不再是那个被病魔压垮的大学生了。虽然我仍然面临着挑战,但我有了更多的信心和勇气去面对它们。互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个安全、便捷的平台,让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。它不仅改变了我的生活,也让我看到了科技在医疗领域的巨大潜力。

  • 牙疼引起的三叉神经疼痛没有最快最有效的方法,但可以通过一般治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗、射频治疗等多种方式进行改善。一般治疗包括温水漱口和刷牙,药物治疗如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠缓释片,封闭治疗是将止痛药物注射在三叉神经疼痛部位,手术治疗如微血管减压术,射频治疗则是通过射频电流阻断神经冲动传导。病情严重时,建议进行三叉神经感觉根切断术。此外,日常生活中应避免辛辣和生冷食物,以减轻症状。

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