进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

坐骨神经痛会给患者带来比较大的痛苦，坐骨神经痛的疾病会导致患者无法正常的工作和生活，对于患有坐骨神经痛的患者，可以通过日常的保健工作来起到缓解身体病痛的作用，坐骨神经痛的患者需加强日常的护理工作。

 

坐骨神经痛是一种比较高发的疾病，引起坐骨神经痛的原因较为复杂，坐骨神经痛这种疾病是由于患者不良的生活方式所引起的，坐骨神经痛会导致患者出现身体病痛，严重的时候会导致患者无法正常的工作和生活，对于患有坐骨神经痛的患者，可以通过日常的保健工作来起到辅助治疗的作用，下面我们大家具体的来了解一下，坐骨神经痛要紧吗?

 

第一，科学的运动保健：坐骨神经痛是由于多种疾病所引起的，坐骨神经痛会导致患者出现身体病痛的现象，严重的时候会导致患者无法正常工作和生活，对于患有坐骨神经痛的患者，需重视日常的保健工作，需要科学的运动，能够起到辅助治疗坐骨神经痛疾病的作用，如果患者病情比较严重的时候，应该要注意卧床休息。

第二，物理治疗：物理疗法是治疗坐骨神经痛，比较常用的一种治疗方式，对于患有坐骨神经痛的患者，可以通过物理疗法来帮助缓解治疗坐骨神经痛的疾病，坐骨神经痛的患者可以通过物理疗法，起到一个锻炼腰部肌肉的作用，物理疗法可以辅助治疗，坐骨神经痛这种疾病，同时也可以起到一个保护患者腰部肌肉的作用。

第三，药物治疗：对于患有坐骨神经痛的患者，可以通过西药来帮助缓解身体的病痛，患者可以根据自己具体的病情来确定药物的治疗，药物治疗可以分为西药和中药两种治疗方式，患者也可以通过中西医结合的治疗方式，能够有效的缓解坐骨神经痛患者的身体病痛，中药可以选用外用贴剂，可以起到消炎止痛的作用。

坐骨神经痛这种疾病引起的病因较为复杂，坐骨神经痛这种疾病都是由于外界因素和自身不良的生活方式所引起的，对于患有坐骨神经痛的患者，可以通过日常的保健方式来起到缓解疼痛的作用，患者也可以通过配合药物的方式来治疗。

 

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坐骨神经痛是一种常见的疾病，多发于中年人，尤其是不爱运动的中年人，坐骨神经痛的发病是全身的，疼痛方式也包括放射式和内收式，对于坐骨神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，根据不同的病因选择不同的治疗方式，而不同的病因也会造成不同的表现，那么坐骨神经痛具体有哪些表现呢?

一、根性坐骨神经痛

表现为腰椎间盘突出，在用力或者在剧烈运动的时候腰部、臀部、大腿后部这一侧会感受到灼烧或者割伤一样的疼痛，咳嗽会导致疼痛加剧，尤其在夜间的时候。

二、干性坐骨神经痛

疼痛多表现为从臀部向股后、小腿后侧和足外侧放射，行走或者晃动都会加剧疼痛，最疼点位于臀点以下。

三、从性坐骨神经痛

是由于坐骨神经是骶丛的主要终支，腰丛与骶丛的位置十分接近，因此容易互相牵连，造成神经损伤而引起坐骨神经痛。

患了坐骨神经痛该怎么办呢?

一、日常习惯的调整：发病期间不要睡软床，女性还不能穿高于4厘米的高跟鞋，要有适当的运动，尽量避免提重物，还要注意保暖。

二、饮食调理：小鸡炖蘑菇、大骨汤和腰花粥对缓解病情是非常有帮助的。

三、锻炼方法：手握单杠，让身体自由下垂，这种方法有助于矫正脊柱;可以在地板上放一摞书，然后将脚尖踩在书上，脚后跟悬空;平躺在床上，抬起双腿，保持姿势，忍受酸痛，坚持一会就可以了。

坐骨神经痛的注意事项：

一、平时要养成良好的习惯，即保持正确的站姿、坐姿和睡姿;

二、注意保暖、有适当的运动;

三、如果是上班族的话一定要多多站起来活动活动，放松颈椎和腰椎;

四、注意饮食，饮食要节制，禁烟禁酒;

五、要防止细菌和病毒的感染。

坐骨神经痛是一种非常让人烦恼的疾病，可以说不疼什么事都没有，一旦疼起来是让人头疼的，严重的话是会让患者丧失行动能力的，所以在发现自己患有坐骨神经痛的时候，一定要去医院了解具体的情况，听从医生的意见并结合上述的调理方法，慢慢的治疗，治疗恰当的话是可以痊愈的。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

半边脸疼和头疼可能是三叉神经痛的症状之一，也可能是其他疾病或情况引起的症状，如偏头痛、颈椎病、牙齿问题、颞动脉炎等。

三叉神经痛是一种剧烈的疼痛，主要发生在面部的一侧，可能伴随头痛。该疼痛通常是突发的、剧烈的、电击样的疼痛，可以持续数秒到数分钟，并且可能反复发作。

然而，半边脸疼和头疼也可能是其他疾病或情况引起的症状，如偏头痛、颈椎病、牙齿问题、颞动脉炎等。因此，如果您有这样的症状，建议及时就医，进行专业的诊断和治疗。

如果医生怀疑是三叉神经痛，可能会进行详细的病史询问和体格检查，并可能进行进一步的检查，如头颅磁共振成像等，以确诊和确定病因。根据具体情况，医生可能会给予适当的药物治疗、神经阻滞或手术治疗等。

重要的是，如果您有严重的面部疼痛、头痛或其他不适，建议尽快就医，以便获得准确的诊断和治疗。只有医生能够根据详细的病史和检查结果来确定您的病情。

三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片：主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等，也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片：主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等，也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片：可作用于中枢神经系统，降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激，起到止痛作用，主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激等食物，如需药物治疗，建议在医生的指导下用药，切忌自行用药。

无论是甲钴胺还是维生素b，都不是三叉神经痛患者的治疗药物，因此患者二者都可不选择。甲钴胺片通常用于治疗维生素b缺乏引起的贫血，也可用于周围神经病变，维生素B12通常用于治疗缺乏维生素B12引起的相关疾病，如贫血或神经系统病变。在三叉神经痛的治疗中，药物治疗通常是首选的方法，例如卡马西平、加巴喷丁等抗痉挛药物和氯米帕明、丙咪嗪等抗抑郁药物，有助于帮助减轻疼痛发作和控制症状。必要时还可以选择手术治疗，比如神经阻断治疗、血管减压术、甘氟醇封闭术等。

如果有三叉神经痛的症状，建议及时咨询医生，对具体情况进行评估后进行选择最适合自身的治疗方案，才有利于疾病的痊愈。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼，甚至清风拂面都会疼；电击痛、针刺痛、烧灼痛，号称有几百种痛法；因为发作时疼痛剧烈，会导致患者焦虑、抑郁情绪，甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

 

什么叫三叉神经痛？真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法？且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

 

 

“天下第一痛”到底是个什么痛？

 

三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛，有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止，间断发作，每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时，而间歇期完全不痛。

 

彩色部分是三叉神经支配的区域

（图片来源：Cruccu et al, 2016）

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈，有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”；更“悲催”的是，这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发，比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等，在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点，只要触碰到这里疼痛就会发作。

 

三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生轻生的念头。随着病情的进展，疼痛会越来越剧烈，间歇期逐渐缩短，甚至演变成持续的疼痛。

 

三叉神经痛到底是怎么得上的？

 

要回答这个问题，首先要了解“三叉神经”是什么。

 

简单地说，三叉神经是由脑干直接发出的一根神经，支配面部的感觉和运动。

 

三叉神经痛常见的疼痛扳机点

（图片来源：Perkin, 2002.）

 

三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的，但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

 

“天下第一痛”治得好吗？

 

在三叉神经痛患者中，只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点，一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预，目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：

 

治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平，其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

 

药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大，副作用可能会难以接受。

 

对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

 

手术治疗：

 

微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

 

介入治疗：这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。

 

放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

 

这几种术式都能很好的控制三叉神经痛，但也都有一定的副作用和复发率。

 

总的来说，微血管减压术针对病因治疗，远期复发率优于其他术式，术后面部麻木发生率低；缺点是创伤相对较大，适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经，一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小，恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高，更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

 

另外，对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在，也可以考虑介入治疗。

 

平常生活应该注意哪些？

 

三叉神经痛病程长，患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦，号称“天下第一痛”“疼痛之王”，且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人要给予患者足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。无论何种疾病，家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

 

小提示

 

最后需要指出的是，三叉神经痛病因可能性较多，而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存（如与牙痛相混淆），且治疗三叉神经的药物为处方药，不良反应较多，所以如果有头面部的疼痛症状，切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”，应该到正规医院就医，完善各项检查、遵医嘱服用药物，在医生指导下选择恰当的治疗手段。

 

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左耳后面间歇性抽痛原因有急性中耳炎、外耳道炎、三叉神经痛等因素导致。

1.急性中耳炎：如果患者存在上呼吸道感染的现象，可诱发急性中耳炎，导致中耳腔内出现脓液，当脓液刺激到鼓室丛，也可导致耳部疼痛等不适，这种疼痛可经过神经放射到左耳后，而引起左耳后面间歇性抽痛。

2.外耳道炎：如果患者平时挖耳朵的时候，没有控制好力度，损伤到外耳道部位的皮肤，也可引起外耳道炎症，进而引起耳部疼痛。可经过神经放射到左耳后面的神经，也可引起左耳后面出现抽痛。

3.三叉神经痛：三叉神经是负责脸部和头部的神经之一，如果不小心受损或者受到刺激，都可引发剧烈的疼痛，所以也可引起左耳后面间歇性抽痛。

导致左耳后面间歇性抽痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，查明病因后，才能够在医生指导下进行针对性的治疗。

三叉神经痛并没有固定不能吃的水果种类，像甘蔗、柠檬、苹果等水果需要少吃

1.甘蔗。吃的时候需要口腔不断咀嚼，反复咀嚼可能刺激三叉神经增加疼痛感，加重病情，降低病程恢复时间。

2.柠檬。味道非常酸，进食后可能刺激三叉神经，增加冲动性，诱发疾病或增加疾病疼痛症状。

3.苹果。具有一定的硬度，需要口腔反复咀嚼，甜度也很高，食用时可能刺激疼痛的扳机点而引起疾病发作。三叉神经痛患者需选择温热、软烂、清淡的食物，并重视治疗，及时去正规医院就诊。