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老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

 

 

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

 

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

 

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

 

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

 

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

 

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

 

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

 

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

 

 

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

血管布满人体全身，为我们身体的每个细胞输送营养，帮助我们完成体内的生命循环，可以说血管的健康是身体健康的基本保证。

 

而血管堵塞，是比较常见又不太好解决的血管问题，通常血管壁损伤后，有些成分就会堆积在我们血管粗糙的受损组织表面上，持续不断就会形成血栓，最终造成血管堵塞，同时还会引发很多的身体疾病。血管被堵住，会给身体带来这3大危害，所以保护血管很重要，可以先从生活中这4件小事做起。

 

 

当我们体内的血管堵塞，特别是心脏血管堵塞，我们心脏的泵血能力就会因此受到影响，如果堵塞严重，会引发严重的心梗，极可能会危及我们的生命安全。

 

当我们的脑血管被堵时，极易引发中风，一旦发生中风后，就很可能会出现说话不清、偏瘫，甚至是丧失活动能力或卧床不起的情况。而且还可能会引发癫痫、肺炎等并发症。

 

肺栓塞是由长期血管堵塞引起的，一般会出现突然发作胸痛、咳血和呼吸困难的症状，病情通常很急，当血管堵塞情况严重时，可能会导致窒息而亡。

 

 

不想让血管堵住，首先第一件事就是管住嘴，多喝水。血管容易堵住的元凶之一就是经常吃高脂、高盐、高糖的食品，导致动脉硬化，最终造成血管堵塞。所以说平时饮食一定要规律和清淡一些，多吃水果、蔬菜，少吃油炸、腌制一类的食物。

 

不想要血管堵塞的第二件事，就需要注意适当运动。运动是最好的养生方式。当我们在运动时，哪怕是简单的爬山、走路，都会让我们的血管保持一定的弹性，同时还可以促进血液循环，这对于防止血管堵塞也是很有必要的。如果是长期不运动，我们的代谢和血管弹性都会受到影响，也就更难以防范血管堵塞的发生。

 

 

不想要血管堵塞的第三件事，是不熬夜。熬夜容易打乱我们的正常生物钟，导致机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，这会使得血流减慢、而血液黏稠度会增加。长期熬夜，也会导致我们的分泌系统失调、紊乱，心脑血管系统的张力增强，影响血管健康。

 

不想血管堵塞的第四件事，劝你戒掉烟酒。香烟酒水一直以来就是血管的“克星”，研究发现，经常抽烟喝酒的人，其血管的粘稠度比正常值要高很多倍，长期得不到改善，最终也易引发血管堵塞和其他健康问题。

简而言之，血管就是血液循环的管道，它能容纳血液向全身输送营养物质，当血管生锈时，就像道路发生破损、狭窄，车流难以流通，因此就会出现血液难以流通的情况，一些疾病也会随之出现，这篇文章就教你五步，保证血管不生锈。

 

 

血管生锈的危害

1.血压增高，内脏或肢体缺血：当人群患上糖尿病、高血压或高血脂时，血管变脆变硬，形成动脉粥样硬化，又加速血压增高，形成恶性循环；而动脉粥样硬化，则容易发生脂质沉淀，使内膜变厚，导致血管壁变窄，血液循环不畅，容易导致内脏或肢体缺血。

 

2.嗜睡、记忆力下降：当血管锈蚀时，会导致血液进入器官和组织，当脑部血管硬化时，则会导致嗜睡、记忆力下降以及无法集中精力和精神，这些都是由于大脑的血管硬化而引起的慢性缺血性疾病。

 

3.急性脑卒中：当血管锈蚀时，会导致动脉血管阻塞，导致器官或肢体出现缺血现象，严重的还会导致脏器或肢体的机能衰退，甚至坏死，如：急性脑卒中。

 

4.心脏冠状动脉硬化：当动脉斑块位于颈部或心脏时，由于动脉狭窄而导致患者出现颅内动脉、心脏冠状动脉硬化和下肢动脉硬化的问题和症状。

 

5.静脉曲张：长期站立工作的人员，如：交警、教师、职工等，由于工作关系导致静脉血液回流受阻，会引起静脉曲张的问题。

 

 

不让血管生锈的五步

1.不熬夜，多释放压力：熬夜或感情过度兴奋时，人体在压力状态下分泌肾上腺素等荷尔蒙，血管压力过高，收缩异常和血流速度减慢，同样，工作和生活中的压力也会引起血管紧张，所以少熬夜，听音乐，接触自然，减轻压力。

 

2.增加运动量：脂肪和胆固醇积聚在血管内无法排出，使血液凝固，容易在血管壁内形成粥样硬化斑块等“不定时炸弹”，从而容易形成血栓。所以建议做一些会让身体出汗，心跳加快的运动。

 

3.调整饮食：偏爱大油大肉、油炸类食物和动物脂肪食物的人，容易积存脂肪和氧，阻塞血管或引起血栓；偏爱重咸或重甜的人，容易使血管壁细胞起皱纹，血管壁粗糙易引起高血压、心脑血管疾病。所以建议少吃大鱼大肉和重咸甜味的食物，多吃白肉，如鸡、鱼等，多吃蔬菜，可防止血管生锈。

 

4.保持口腔清洁：破坏血管的一个原因是口腔细菌感染，当细菌产生的毒素通过血液进入身体时，会损伤血管内皮。所以，早晚刷牙3分钟以上，每半年洗一次牙，定期口腔检查，也可以保护血管健康。

 

脊髓缺血是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法需要根据病因进行选择。

以下是几种常见的脊髓缺血治疗方法：

1. 压迫性脊髓病：由于脊髓占位性病变或脊髓退行性变导致的脊髓受压，可以通过神经外科手术切除病变组织，缓解脊髓受压。

2. 脊髓血管畸形：由于脊髓血管畸形导致的高流量盗血，可以通过神经介入或开放性手术处理，改善脊髓血液循环。

3. 脊髓动静脉瘘：通过手术解除脊髓动静脉瘘，改善脊髓缺血。

4. 脊髓缺血性血管病：使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物，同时使用血管扩张药物、神经营养类药物、脱水药物，改善脊髓血液循环。

5. 康复治疗：包括针灸、推拿、穴位注射、肢体活动锻炼、站立训练、平衡功能训练等，帮助患者恢复功能。

6. 日常保养：注意防风保暖，预防感冒，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

脊髓缺血患者需要按时服用药物，定期进行康复治疗，保持良好的生活习惯，以改善症状，提高生活质量。

那天，我的孩子突然双腿疼痛，我们慌乱之中来到了京东互联网医院。一位和蔼可亲的医生耐心地询问了病情，并详细查看了病例。

医生提醒事项的条条框框，让我感受到了他们对患者隐私的重视。在询问过程中，医生始终保持着友善的态度，让我倍感安心。

医生根据病情，为我孩子开具了处方，并告诉我注意事项。虽然当时孩子还在疼痛中，但看到医生的专业和细致，我心中的石头也渐渐落地。

在等待药方审核的过程中，医生还特意发来了复诊提醒，让我对孩子的后续治疗有了更清晰的规划。

手术后，孩子的病情逐渐好转，但右脚趾的疼痛却始终没有缓解。我又一次联系了医生，医生耐心地询问了情况，并告诉我可以服用甲钴胺来缓解疼痛。

在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制。我深深感受到了医生的责任心和敬业精神，也让我对线上医疗有了更深的认识。

血管畸形，又称为脉管瘤或淋巴管瘤，是一种常见的血管发育异常疾病。这种疾病在婴儿期较为常见，由于胚胎时期血管发育异常所致。那么，血管畸形能否得到有效治疗呢？本文将为您详细介绍。

血管畸形的病因复杂，与遗传、环境、免疫等因素有关。根据血管畸形的病理类型，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤和动静脉血管瘤等。其中，海绵状血管瘤最为常见。

目前，血管畸形的治疗方法主要包括手术、介入治疗、激光治疗和药物治疗等。手术是治疗血管畸形的主要方法，适用于较大、较深的血管畸形。介入治疗通过导管将药物注入血管畸形部位，起到封闭血管的作用。激光治疗则利用激光的热效应，封闭血管畸形。药物治疗适用于较小的血管畸形，如口服药物治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免剧烈运动、碰撞，保持良好的心态，避免情绪波动。此外，定期复查也是必要的，以便及时发现病情变化。

血管畸形的治疗效果因个体差异而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。

总之，血管畸形是可以治疗的。通过科学的治疗和日常保养，患者可以恢复正常生活。

脊髓血管畸形是一种由于脊髓血管先天性发育不良导致的血管病变，它会对患者的身体造成严重的危害。作为患者和家属，了解脊髓血管畸形的手术方法至关重要。以下将详细介绍几种常见的脊髓血管畸形手术方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

1. 血管内栓塞术：这是硬脊膜和脊髓周围病变患者的首选治疗方法。医生会根据患者的具体病变情况，选择合适的栓塞材料，如球囊和微弹簧圈，将供血动脉和瘘口栓塞，阻断病变部位的血液供应。

2. 病灶切除术：针对脊髓病变血管的切除手术，需要在显微镜下进行操作。如果畸形血管呈长条状位于脊髓背侧，可以完整切除。

3. 供血动脉结扎术：对于栓塞失败或病灶无法切除的病变，如位于脊髓腹侧的AVM，可以切除相应供血动脉处的椎板，在靠近病灶处结扎供血动脉，减轻盗血，改善症状。

4. 椎板切除减压术：这种手术方法仅适用于急性出血形成血肿，伴有脊髓压迫的患者，手术范围较局限。

5. 脊髓血管畸形治疗新进展：近年来，随着微创技术的不断发展，一些新的治疗手段也应运而生，如经皮椎管内介入治疗、立体定向放射治疗等，为脊髓血管畸形患者提供了更多的治疗选择。

总之，脊髓血管畸形手术方法多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，患者和家属应密切关注病情变化，积极配合治疗，以提高生活质量。

颈脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，主要表现为脊髓血管异常扩张或增生，可能导致脊髓功能障碍。这种疾病的治疗方法主要有两种：微创介入栓塞治疗和手术治疗。

在决定治疗方案之前，医生通常会进行脊髓磁共振成像和脊髓血管造影等检查，以确定脊髓血管畸形的类型、位置和范围。根据具体病情，患者可以选择微创介入栓塞治疗或手术治疗。

微创介入栓塞治疗是一种较为安全、创伤较小的治疗方法，通过导管将栓塞剂注入血管畸形处，阻断血流，达到治疗目的。对于一些较大、侵犯范围较广的脊髓血管畸形，患者可能需要通过手术进行治疗。手术前，医生会对整个脊髓进行血管造影，以确定血管畸形的位置和范围，从而制定合适的手术方案。

手术治疗的基本原则是尽可能切除或阻断血管畸形的瘘管，清除异常的血管团块，同时保护脊髓组织，恢复患者的神经功能。一些复杂的脊髓血管畸形可能需要同时进行显微手术和神经介入治疗。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。建议调整日常生活和工作量，避免过度劳累。定期进行运动和锻炼，增强体质。在日常生活中，应避免参加高空作业、剧烈运动等高风险活动。此外，患者还应注意饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物，以促进康复。

颈脊髓血管畸形虽然是一种较为罕见的疾病，但患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。通过科学的治疗和日常保养，患者有望恢复健康。

脊髓血管畸形是一种由于脊髓血管先天发育异常而导致的疾病。这种疾病会导致畸形血管破裂出血，给患者带来诸多影响。为了让大家对先天性脊髓血管畸形有更深入的了解，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

首先，我们来了解一下脊髓血管畸形的病因。脊髓血管畸形的发生可能与遗传、发育异常、感染等因素有关。其中，遗传因素在脊髓血管畸形的发生中起着重要作用。

脊髓血管畸形的主要症状包括：

• 神经性疼痛：患者病变部位所在的神经分布区会出现放射性疼痛，如颈部、背部、腰部或双下肢等部位。患者改变体位时，疼痛会加剧。
• 急性出血：患者会突然出现剧烈的神经性疼痛，四肢瘫痪或截瘫。血液逆流进头颅，导致头痛、呕吐、抽搐等症状，甚至可能发生意识障碍。血肿形成后，会对脊髓造成直接破坏或压迫，导致脊髓功能迅速丧失。
• 脊髓功能障碍：患者行走一段距离后，会出现肌力减弱、疼痛等症状。稍作休息后，症状会明显改善。这是因为畸形血管盗血现象导致脊髓慢性缺血。

针对脊髓血管畸形的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

为了预防脊髓血管畸形，我们应该做到以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 关注家族遗传史，如有家族史，应尽早进行相关检查。

总之，先天性脊髓血管畸形是一种严重的疾病，我们需要对其进行深入了解，以便及时发现和治疗。同时，做好预防工作，降低疾病的发生率。

脊柱脊髓血管畸形是一种较为罕见的神经系统疾病，其症状主要包括神经根痛、运动障碍、感觉障碍、急性出血和其他等。

1、神经根痛：病灶位于神经根，患者可能出现放射性疼痛，常见于颈部、腰部和下肢。休息时疼痛可缓解，但改变体位会加重。根神经痛可能涉及两个部位同时发生。

2、运动障碍：轻度肌力减弱，两侧对称或不对称。严重时可能导致四肢瘫痪，主要表现为痉挛，后期则表现为松弛。受累椎体节段下方肌腱反射亢进，后期反射减弱，出现病理反射。

3、感觉障碍：以肢体麻木及蚁走感为多见，脊髓中央管周围的血管畸形可能伴有感觉分离征。一侧病变引起同侧深部感觉障碍和对侧疼痛障碍。病变广泛的患者甚至可能完全丧失意识，这主要取决于血管畸形的程度和是否有血栓形成。

4、急性出血：当神经根疼痛突然加剧，导致四肢瘫痪或截瘫，血液回流到大脑，引起头痛、呕吐和痉挛，此时大多数患者伴有意识障碍。如果形成血肿，将直接压迫或破坏脊髓组织，患者的脊髓功能将丧失。

5、其他症状：根据病变部位和范围，可能会出现各种症状，如尿失禁、性功能障碍和皮肤营养障碍。

对于脊柱脊髓血管畸形患者，恢复期应注意休息，避免过度劳累。在条件允许的情况下适当运动以增强免疫力。注意个人卫生。外科患者应避免洗澡，擦洗时应避开手术部位。为了保证能源供应，可以吃一些高热量和高蛋白质的易消化食物。多吃新鲜蔬菜、水果和其他食物，补充足够的维生素，有助于预防便秘。

脊髓血管畸形是一种较为常见的神经系统疾病，它是指脊髓内血管发育异常，导致血管结构异常，容易发生破裂出血。这种疾病多见于男性，发病年龄一般在40岁以上。据统计，脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的3%～4%，不包括脊髓血管母细胞瘤等血管性肿瘤。

脊髓血管畸形的症状有哪些？

脊髓血管畸形的症状主要包括以下几种：

1. 神经性疼痛：患者可能会出现放射性疼痛，疼痛部位可能位于颈部、背部、腰部或双下肢。

2. 进行性神经和脊髓功能障碍：患者可能会出现感觉消失、肌力减弱、大小便失禁等症状。

3. 急性出血：患者可能会突然出现剧烈的神经性疼痛，血液逆向流入头颅，导致头晕、头痛、呕吐等症状，严重者甚至可能出现意识障碍。

4. 合并其他畸形：脊髓血管畸形可能会合并颅内血管畸形、动脉瘤等脊柱畸形。

如何诊断脊髓血管畸形？

诊断脊髓血管畸形的方法主要包括以下几种：

1. 平片：可以初步判断脊髓病变的位置和范围。

2. CT扫描：可以更全面地了解脊髓病变的情况。

3. 脊髓造影：可以判断脊髓病变的性质和范围。

4. 磁共振成像：可以更清晰地显示脊髓病变的情况。

5. 脊髓血管造影：是目前确诊和分类脊髓血管畸形的唯一方法。

脊髓血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

脊髓血管畸形患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

脊髓血管病是一种影响脊髓血管的疾病，主要包括血管畸形、缺血性疾病和出血性疾病等。

一、症状

脊髓血管病的症状因病因不同而有所差异，常见的症状包括：

1. 缺血性疾病

（1）脊髓短暂性缺血发作：表现为突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，可完全恢复，不遗留任何后遗症。

（2）脊髓梗死：呈卒中样起病，脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。

①脊髓前动脉综合征：表现为脊髓前2/3区域缺血，以中胸段或下胸段多见，首发展症状常突发病损水平相应部位根性痛或弥漫性疼痛，短时间内发生驰缓性瘫，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫；传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留（后索未受累），尿便障碍较明显；

②脊髓后动脉综合征：表现为急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响；

③中央动脉综合征：表现为病变水平相应节段的下迅速神经元性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，多唯锥体束损害和感觉障碍。

2. 出血性疾病：包括硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，均骤然出现剧烈背痛，截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等积形脊髓横贯性损害表现。

3. 血管畸形：绝大多数为动静脉畸形，多见于胸腰段，其次为中胸段，颈段少见；动脉性及静脉性罕见。动静脉畸形分为四种类型：精脊膜动脉瘘、髓内动静脉畸形、青年型动静脉畸形和髓周动静脉瘘等。多在45岁前发病，约半数在14岁前发病，男女之比为3：1。缓慢起病着多见，亦可为间歇性病程，有症状环节期；突然发病为畸形血管破裂所致，多以急性疼痛为首发症状，表现脑膜刺激征、不同程度截瘫、根性或传导束性感觉障碍，如脊髓板切综合征。括约肌功能障碍早期为尿便困难，晚期失禁；也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血。

二、诊断

脊髓血管病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查等。

1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可以初步判断是否患有脊髓血管病。

2. 影像学检查：MRI、CT等影像学检查可以明确脊髓血管病变的部位、范围和性质。

3. 实验室检查：血液检查、脑脊液检查等可以了解患者的全身状况和脊髓血管病的并发症。

三、治疗

脊髓血管病的治疗原则是针对病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

1. 药物治疗：包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管扩张剂等，用于预防和治疗缺血性疾病。

2. 手术治疗：适用于血管畸形、出血性疾病等，通过手术切除或修复血管病变。

3. 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。

2021年5月17日，患者在医院接受了胸9脊髓硬脊膜动静脉瘘手术，术后一年多了。然而，尽管中西药和康复理疗未间断，患者身体术前术后的异常症状依然存在。主要表现为腰背部至右肋部肌肉僵硬，感觉紧束，遇冷遇热加剧，腰骶部酸痛下坠，会阴部麻痺，大小便障碍，双下肢肌肉酸痛困乏无力，寒凉僵硬，脚板僵硬，行走如踩棉花，根基不稳。

医生根据患者的病史情况，认为脊髓血管畸形是良性病，在造成严重脊髓功能损伤前手术处理可避免严重后遗症。然而，从发病到手术7个月时间较长，已造成较重感觉、运动及大小便功能障碍，年龄又较大，恢复就比较困难了。医生建议患者可以继续康复，可做3-4疗程高压氧治疗。对于药物治疗，医生指出脊髓不需要专门用药了，一些后遗症状，逐渐接受，和平共处。内科的慢性病（动脉硬化、血糖异常等）坚持内科治疗就行。医生还提示患者，如果漏口没有封闭，还是建议再次手术。

总的来说，医生通过仔细的观察和分析，为患者提供了详细的治疗方案和建议，充分体现了医生的专业知识和细心关怀。