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走马观花之泌尿系疾病:良性前列腺增生

走马观花之泌尿系疾病:良性前列腺增生
发表人:叶海云

 

良性前列腺增生(BPH)是基于病理诊断的名称,曾有名前列腺肥大,但与病理表现不符,现在临床上已不再使用。其症状有:尿频、尿等待、尿流细、尿急和不能排尿。并发症有:尿路感染、膀胱结石、和慢性肾功能不全。良性前列腺增生病因未完全清楚,危险因素有:年龄大、家族史、肥胖、2型糖尿病、活动少和勃起功能障碍等。伪麻黄素、抗胆碱能药物和钙离子通道拮抗剂可能加重症状。一般认为增大的前列腺压迫尿道造成排尿困难。诊断依据症状,通过检查排除其他原因。治疗:改变生活方式、药物治疗和手术治疗。症状轻者建议减肥、运动和减少咖啡因摄入。症状较重者建议服用a受体拮抗剂和5a还原酶抑制剂。保守治疗无效者,可考虑行手术治疗。植物制剂目前认为无明显疗效。 全球大约有1 0500 0000人受前列腺增生影响。多数在40岁以后出现。50岁以上者,近一半人受前列腺增生影响。80岁以上者,90%受影响。随前列腺增生,血PSA可能升高,但与前列腺癌无明显关系。

 
症状与体征
BPH 是下尿路症状综合征(LUTS)最主要原因,LUTS通常分为贮尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。贮尿期症状有:尿频、夜尿次数多、尿急和尿失禁;排尿期症状有:尿等待、间歇排尿、尿中断、尿流细、尿费力、尿不尽和尿后滴沥,排尿时可伴膀胱或尿道疼痛。膀胱出口梗阻(BOO)可由BPH引起。BPH是一持续进展过程,如不治疗,可进展为残余尿量多,继发尿路感染、膀胱结石、尿潴留和肾功能不全。
 
前列腺增生病因
多数专家认为雄激素与前列腺增生关系密切,雄激素是前列腺增生的必要条件,研究显示年少时睾丸切除者不发生前列腺增生。1960年,吴阶平曾研究26名清代太监,81%不能摸及前列腺。另有研究显示外源补充雄激素也并不加重前列腺增生症状。
睾酮在前列腺内经5a还原酶作用,转为双氢睾酮(DHT)而发挥促前列腺增生作用。双氢睾酮较睾酮 在前列腺内的作用强10倍,因前者与前列腺雄激素受体结合力更强。
5a还原酶抑制剂如非那雄胺可降低双氢睾酮水平,缩小前列腺体积,改善前列腺增生症状。睾酮促进前列腺细胞增殖,但前列腺增生患者血清睾酮反而相对较低。有研究显示药物去势后,血清睾酮明显下降,但前列腺组织内睾酮和双氢睾酮下降不明显。雌激素对前列腺增生也有影响,可能通过转变前列腺内雄激素为雌激素而发挥作用,而非雌激素本身直接作用。体外研究示,狗降体雄激素而雌激素不变,前列腺明显萎缩。在人的研究中发现,前列腺增生与血清雌激素水平无明显关系。2008年,有人研究发现精索静脉回流不畅可致前列腺压力升高,前列腺睾酮水平高达血清睾酮水平的100倍以上,如此现象证实确实存在,则可解释外源性补充睾酮不影响前列腺增生。
饮食方面,有研究显示饮食模式可能与前列腺增生有关素,但需进一步证明。我国有研究示高蛋白摄入可促进前列腺增生。对夏威夷日裔美国人的研究发现酒精摄入与前列腺增生无关,而牛肉食用有一定关系。美国一项大规模前瞻性研究示前列腺增生与高热量和蛋白摄入有弱相关,而与脂肪摄入无关。
流行病学证据也支持前列腺增生与代谢综合征有关系。
前列腺增生是年龄相关性疾病,有人提出错误修复累积理论,认为前列腺增生是肌纤维破坏和无力的结果,前列腺肌纤维再生能力差,而以胶原代替,造成前列腺收缩能力差,前列腺液积滞,肌纤维负担加重,再次加重肌纤维损伤,形成一恶性循环。
随年龄增大,男性体内芳香化酶和5a还原酶活性增大,双氢睾酮水平升高。前列腺增生中腺上皮和基质细胞均增生。多数人认为以基质增生为主。
前列腺增生以中叶和两侧叶增生多见,前叶因腺体少很少增生。30-50岁时,显微镜下可发现前列腺增生。前列腺增生主要发生在移行区,前列腺癌多发生于外周区,部分前列腺增生可成为特别巨大,甚至达200-500g,称为巨大前列腺增生。
 
诊断
临床诊断前列腺依据下尿路症状,直肠指检,实验室检查和影像学检查,需注意鉴别前列腺癌。
症状评分可用AUA-SI或IPSS,最近还有UWIN 评分(指urgency, weak stream, incomplete emptying, and nocturia) 诊断前列腺增生及判定严重程度。
LUTS方面的鉴别诊断:药物、神经病变、其他膀胱尿道和前列腺病变(如膀胱癌、尿路感染、尿道狭窄和尿道结石、前列腺炎和前列腺癌)。
神经源性可致尿潴留,与前列腺增生类似。其原因有:中枢神经病变(帕金森病,多发硬化和脊索损伤),周围神经病变(如糖尿病、维生素B12缺乏症和酒精性神经病变)。
有些药物可增加膀胱出口阻力致排尿困难,如a受体激动剂(伪麻黄素),钙离子通道阻滞剂和抗胆碱能药物。利尿剂如呋噻米或噻嗪类可致尿频和夜尿增多。
 
治疗
前列腺增生的治疗目的在于改善症状,防治前列腺增生并发症。包括生活方式调节,药物治疗和手术治疗。
生活方式调节
针对前列腺增生,增加活动、减少睡前液体摄入、限制酒精和咖啡因摄入,养成定时排尿习惯。尽量避免上述影响排尿的药物。
体位对排尿也有影响
不同体位,排尿参数如尿流率、排尿时间和残余尿量会有差异。对健康人而言,站位和蹲位排尿无明显差异,但老年人有下尿路症状者,蹲位时的残余尿量更少,最大尿流率较高,减少排尿时间,此外还可降低膀胱炎和膀胱结石发生率。
药物治疗
前列腺增生主要有两大类药物,a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂。选择性的a1受体阻滞剂在初始治疗中最常用,包括阿呋唑嗪,多沙唑嗪、西罗多辛、坦索罗辛、特拉唑嗪和萘哌地尔等。这些药物可改善症状,各药间疗效相近,但副作用略有不同。a受体阻滞剂松驰前列腺和膀胱颈平滑肌,降低尿流阻力。常见副作用有:体位性低血压、逆行射精或勃起功能障碍,头痛、鼻塞和乏力。萘哌地尔和坦索罗辛对性方面有影响。西罗多辛副作用较多。坦索罗辛和西罗多辛是a1A受体阻滞剂,对血压影响较小,多沙唑嗪有降血压作用,对高龄者,非选择性a1受体阻滞剂不是一线治疗药物,但对同时有高血压和前列腺增生者则可选择使用。对高龄者,不建议服用如酚苄明等非选择性a受体阻滞剂。非选择性a受体阻滞剂服用时,也应警惕晕厥可能,如反应过强,可从低剂量开始。5a还原酶抑制剂,非那雄胺和度他雄胺也用于前列腺增生治疗。这类药物抑制5a还原酶,从而降低双氢睾酮的作用,但起效慢,但疗效持久。与a受体阻滞剂联合应用,短期内无显效,长期来看,可减少急性尿潴留和需手术风险,尤其是症状重和前列腺体积大患者。有研究显示5a还原酶抑制剂在6个月后显效。副作用有性欲降低,射精和勃起功能受影响。5a还原酶抑制剂对胎儿发育有影响,所有家中孕妇应避免接触这种药物,如掰开药物或粉碎药物。研究显示磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非每天5mg有改善下尿路症状,副作用小。其它磷本二酯酶-5也有作用,但需每天多次用药,可能提示前列腺增生与勃起功能障碍有关。他达拉非在英国曾申请用于前列腺增生,后未批准。2011年,美国FDA批准他达拉非用于前列腺增生和勃起功有障碍,前提是二者同时存在。
抗蕈毒硷类药物如托特罗定,可与a受体阻滞剂联合应用于前列腺增生。这类药物可降低膀胱平滑肌的胆碱能效应,以减轻膀胱过度活动症状。
对尿潴留者,可自行清洁导尿,但尿路感染是最常见并发症。
外科手术
如药物治疗无显效,可考虑行前列腺手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP),是金标准,但并发症率仍达20% 以上。并发症有:逆行射精,勃起功能障碍,尿失禁,尿道狭窄等。开放手术现很少做,虽效果很好。经尿道前列腺切开术(TUIP)),较少做,与TURP类似,但疗效不确定。前列腺激光汽化术(PVP)常用于前列腺的治疗。前列腺水刀汽化术是新的治疗方法,可保护性功能。UroLift系统是第一个用于缓解尿流细小的永久性植入物,作用机制是将压迫尿道的前列腺组织推回远处。美国FDA于2013年底批准UroLift应用于50岁以上良性前列腺增生(BPH)患者的治疗,对性功能影响小。2017年始,高选择性前列腺动脉栓塞是一种血管介入治疗,适于高龄高危病人。经尿道前列腺微波热疗(TUMT),微侵入治疗,门诊即可进行。
替代治疗即用植物药物治疗前列腺增生,2016年有研究显示,这类药物与安慰剂相比,无显著差异。这种药物有:锯叶棕,β-谷甾醇,非洲刺李,南瓜子,刺荨麻根。
 
流行病学
全球前列腺增生者约有2 1000 0000。随年龄增大,前列腺增生。对于46岁男性,无尿路症状,在未来30年内,发展为BPH的概率是45%。45-49岁,患病率为2.7%;80岁,患病率为24%。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺增生疾病介绍:
良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)又称为前列腺增生症,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。我国BPH组织学发生率60岁时>50%,且发病率随年龄的增大而增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。典型症状为尿频、排尿困难、排尿不畅等,合并感染或结石时可出现尿频、尿急、尿痛症状。前列腺增生可以治愈,大多数可通过药物治疗,尿路梗阻严重者则需手术治疗。
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  • 轮椅作为一种辅助行走的工具,对于行动不便的人士来说至关重要。它不仅提供了移动的自由,还能保证使用者的舒适和安全。然而,在选择轮椅时,其承重能力是一个重要的考量因素。

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    为了确保安全,用户在选择轮椅时需要考虑以下几个因素:

    1. 用户体重:在选择轮椅时,用户的体重是最直接的参考指标。应选择承重能力高于用户体重的轮椅,以留出一定的安全余地。

    2. 额外负载:除了用户体重外,还需要考虑随身携带物品的重量,比如背包、购物袋等,这些都会对轮椅的承重产生影响。

    3. 使用环境:不同的使用环境会对轮椅的承重能力提出不同的要求。例如,户外地形崎岖不平可能需要更加稳固和承重能力更强的轮椅。

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    为了轮椅的长期使用和安全性,建议用户在购买轮椅前,进行详细的咨询和试用,确认轮椅的承重能力符合自己的需求。同时,定期检查轮椅的紧固件和结构,以确保其承重能力不会因为磨损或损坏而降低。

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    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 前列腺增生是中老年男性常见的疾病,许多患者会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。本文将详细介绍前列腺增生的治疗方法,帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

    一、手术治疗

    手术治疗是治疗前列腺增生最直接有效的方法,如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等。但手术治疗存在一定的风险和并发症,如出血、感染、尿失禁等。因此,手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者,尤其是合并有膀胱结石、前列腺癌等疾病的患者。

    二、药物治疗

    药物治疗是治疗前列腺增生的主要方法,常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。α受体阻滞剂可以缓解尿频、尿急、排尿困难等症状,5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,减缓前列腺增生的发展。但药物治疗需要长期坚持,且效果因人而异。

    三、中医治疗

    中医治疗前列腺增生以辨证施治为原则,根据患者的体质和病情选择合适的中药方剂。常用的中药方剂有知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等。中医治疗可以缓解症状,改善生活质量,但需要长期坚持。

    四、食疗

    食疗是治疗前列腺增生的一种辅助方法,患者可以根据自己的口味选择以下食物:南瓜子、核桃、黑芝麻、番茄、黄瓜、海带等。这些食物富含锌、硒、维生素E等有益成分,可以促进前列腺健康。

    五、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、久坐、饮酒、吸烟等不良习惯。

    2. 多喝水,每天至少喝2000毫升水,有助于稀释尿液,减少对尿道的刺激。

    3. 注意保暖,避免感冒和上呼吸道感染。

    4. 适当运动,增强体质,提高免疫力。

    六、选择专业医院和科室

    治疗前列腺增生需要选择专业医院和科室,如泌尿外科、男科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 前列腺肥大,又称前列腺增生,是男性中老年人常见的疾病。随着腺体增大,患者会逐渐出现排尿困难、尿频、尿急等症状。这种疾病的发病率随着年龄的增长而升高,严重影响了患者的生活质量。

    一、前列腺肥大的症状

    1. 排尿困难:患者会出现排尿起始延缓、排尿时间延长、尿线细而无力、小便分叉、排尿不尽感觉等症状。

    2. 尿频、尿急:患者会出现夜间尿频、尿急等症状。

    3. 尿潴留:当梗阻进一步加重时,患者需要增加腹压以帮助排尿,甚至出现尿流中断及淋漓。

    二、前列腺肥大的治疗方法

    1. 微波疗法:利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症,治疗后患者排尿情况可得到不同程度的改善。

    2. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,以及出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。

    3. 日常保养:前列腺肥大的患者在平时要多喝水,最好每天喝八杯水,有利于患者的排尿。同时,患者应忌饮酒及辣椒,少食海鲜、猪头肉等发物,不宜用狗肉、鹿肉、海鞭等峻补之品。平时要吃一些优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉并辅以鱼类食品,还可以食用一些软坚散结的食物如海藻、紫菜,及药物如夏枯草等,以使增生的前列腺缩小,减轻症状。

    三、前列腺肥大的预防

    1. 适量运动:保持良好的生活习惯,适当进行运动,有助于预防前列腺肥大。

    2. 饮食调理:保持饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻食物。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗前列腺肥大。

  • 前列腺增生,又称为前列腺肥大,是一种常见的男性疾病,多发生于45岁以上的中老年人。由于前列腺位于膀胱颈部,包绕着后尿道,因此前列腺的增大容易导致排尿困难、尿频、尿急等症状。

    一、前列腺增生的常见症状

    1. 尿频:这是前列腺增生最常见的早期症状,患者可能会出现夜间尿频,甚至白天也需要频繁上厕所。

    2. 排尿困难:随着病情的发展,患者可能会出现排尿困难,如尿线变细、射程缩短、排尿无力等。

    3. 尿急:患者可能会出现突然想上厕所的感觉,有时甚至无法控制。

    4. 血尿:前列腺增生可能会导致尿路感染或出血,出现血尿症状。

    5. 腹部疼痛:由于膀胱内压力增大,患者可能会出现腹部疼痛或不适。

    二、前列腺增生的治疗方法

    1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过药物治疗、生活方式调整等方式进行保守治疗。

    2. 手术治疗:对于症状较重的患者,可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等。

    三、预防前列腺增生

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    2. 适量运动:加强体育锻炼,增强体质。

    3. 保持良好心态:避免过度紧张、焦虑。

    4. 定期体检:及时发现并治疗前列腺增生。

  • 前列腺炎作为一种常见的男性疾病,近年来发病率逐年上升,甚至越来越多的年轻人也开始受到影响。张先生7年前就患上了前列腺炎,虽然症状并不严重,但长期以来的困扰让他倍感痛苦。那么,7年前列腺炎能否治愈呢?中医治疗前列腺炎的方法有哪些?下面我们就来一一解答。

    首先,我们来了解一下前列腺炎的常见症状。前列腺炎患者常常会出现尿频、尿急等症状,这些症状给患者的生活带来了诸多不便。针对这些症状,中医常用车前草、金钱草、鱼腥草、赤芍、紫草、金银花、夏枯草等中药进行治疗。这些中药具有利尿通淋的功效,能够有效缓解前列腺炎症状,许多患者在经过治疗之后都取得了不错的疗效。

    其次,对于气虚型的前列腺炎患者,中医还会采用补气的治疗方法。常用的补气中药包括党参、北芪、当归、楜、白术、升麻、陈皮、大枣、甘草、生姜等。这些中药具有补中益气的功效,能够有效促进患者恢复。将利尿通淋药与补气药配合使用,能够达到标本兼治的效果。

    除了药物治疗,针灸疗法也是治疗前列腺炎的有效方法之一。针灸疗法主要作用于人体的关元、会阴、肾俞、大肠俞、膀胱俞、三阴交等穴位,这些穴位能够有效缓解前列腺炎症状。此外,对于内分泌失调的患者,还可以采用电刺激疗法,直接作用于相关穴位,每次治疗时间为20分钟左右,疗效显著。

    除了以上治疗方法,患者还应注意日常保养。保持充足的休息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,配合饮食疗法,多吃一些补肾强精类的食物,如枸杞、核桃等。同时,患者还应避免刺激性食物的摄入,如辛辣、油腻等。

    总之,7年前列腺炎是可以通过多种方法进行治疗的。患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意日常保养,相信在不久的将来,一定能够战胜病魔,恢复健康。

  • 前列腺肥大,也称为良性前列腺增生,是一种常见的男性疾病。随着年龄的增长,前列腺腺体逐渐增大,导致尿道受压,引发排尿困难等症状。

    前列腺肥大的原因复杂多样,以下是一些常见的原因:

    1. 炎症刺激:男性生殖系统炎症,如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等,若未得到及时治疗或治疗不彻底,炎症可能蔓延至前列腺,导致前列腺组织损伤和增生。

    2. 内分泌失调:随着年龄增长,人体内分泌系统发生变化,容易导致性激素紊乱,进而引发前列腺增生。

    3. 抵抗力下降:身体抵抗力下降,容易受到病原体感染,前列腺周边组织器官发生病变,引发炎症和增生。

    4. 遗传因素:前列腺肥大具有一定的遗传倾向,家族中若有前列腺肥大患者,其他成员患病风险较高。

    5. 生活习惯:长期饮酒、吸烟、饮食不规律等不良生活习惯,可能诱发前列腺肥大。

    针对前列腺肥大的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状,但需在医生指导下进行。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果。

    3. 增加运动量,增强体质。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 定期进行体检,早期发现疾病。

  • 前列腺肥大是中老年男性常见的疾病之一,了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的前列腺肥大症状,帮助大家提高警惕。

    1. 排尿困难:前列腺肥大导致前列腺增生,压迫尿道,使得患者排尿困难,表现为排尿无力、尿线变细、尿滴沥等。

    2. 膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多是前列腺肥大的常见症状。特别是夜间尿频,可能是前列腺肥大早期信号。

    3. 血尿:前列腺肥大可能导致血管破裂,引起血尿。正常尿液应该是无色透明的,出现血尿应及时就医。

    4. 腹部疼痛:前列腺肥大可能导致尿潴留,引起腹部疼痛。疼痛部位可能在下腹部、腰部或耻骨上区。

    5. 性功能障碍:前列腺肥大可能导致性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。

    除了以上症状,前列腺肥大还可能导致其他并发症,如尿路感染、膀胱结石等。

    预防和治疗前列腺肥大,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持适量运动等。其次,要定期进行体检,及时发现并治疗前列腺疾病。如果出现上述症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病,尿频、尿不尽等症状不仅影响生活和工作,还让患者感到尴尬。虽然南瓜子等偏方广为流传,但缺乏科学依据。因此,及时到正规医院进行治疗至关重要。

    治疗前列腺炎的方法有很多,包括电子针刺、高能聚焦超声和微波热疗等新技术。这些治疗方法具有不开刀、无痛苦等优点,受到患者的欢迎。同时,患者应及时就诊,通过B超、前列腺液检验和细菌学化验确诊。

    对于严重的前列腺增生症,可以考虑采用前列腺电切除术或开放式手术摘除前列腺。但手术具有一定的风险和后遗症,患者需慎重考虑。

    除了及时治疗,前列腺炎的日常保养也很重要。注意个人卫生,保持局部清洁,每次同房后及时排尿、清洗外生殖器。清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌进入前列腺。此外,适量运动、保持良好的作息习惯、避免过度饮酒和吸烟等也有助于缓解症状。

    前列腺炎患者应选择正规医院就诊,避免乱投医。在医生指导下选择合适的治疗方法,同时做好日常保养,才能有效缓解症状,提高生活质量。

  • 前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病,尤其是中老年男性。过度性生活是前列腺增生的重要因素之一。最近,我发现自己的前列腺出现了问题,经过医院检查,确诊为前列腺增生。下面,我将为大家详细介绍前列腺增生的特征。

    一、前列腺增生的主要症状

    1. 前列腺不适:患者会明显感觉到前列腺的不适,膀胱也会出现不适感。

    2. 排尿次数增多:尤其是夜间尿频,尿等待、排尿无力、尿流变细、排尿后仍有滴洒、尿急、会阴部有压迫感等症状。

    3. 梗阻性症状:前列腺增生导致尿路阻塞,表现为排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。

    4. 膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

    二、前列腺增生如何治疗

    1. 药物治疗:前列腺增生患者需要按时服用药物,以缓解症状。

    2. 饮食调理:多吃南瓜子、禁饮烈酒、少食辛辣肥甘之品、少饮咖啡、少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。

    3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    三、如何预防前列腺增生

    1. 保持良好的生活习惯:避免过度性生活,保持规律的作息时间。

    2. 注意饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 适当锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:及时发现并治疗前列腺增生。

  • 前列腺肥大是中老年男性常见的疾病,许多患者在体检时都会发现这一问题。以下是一篇关于前列腺肥大的科普文章,旨在帮助大家了解疾病、治疗方法和日常保养。

    一、前列腺肥大的症状

    前列腺肥大的症状主要包括排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等。具体表现为:

    1. 排尿困难:早晨起床后,需要等待一段时间才能排出尿液,排尿时费力,尿流细弱。

    2. 尿频、尿急:白天和夜间都会出现尿频、尿急的情况,尤其是夜间起夜次数增多。

    3. 尿不尽:排尿后仍有尿意,感觉尿没排干净。

    二、前列腺肥大的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括α肾上腺能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。α肾上腺能受体阻滞剂可以缓解排尿困难,改善症状;5α还原酶抑制剂可以抑制前列腺增生。

    2. 物理治疗:包括电切术、激光手术等,适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

    三、前列腺肥大的日常保养

    1. 饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持心情舒畅:避免过度紧张、焦虑,保持良好的心态。

    四、医院与科室

    前列腺肥大的治疗主要在泌尿外科进行。患者可以根据自身情况,选择合适的医院和医生。

  • 前列腺肥大,又称为良性前列腺增生,是男性常见的疾病之一,尤其在中老年男性中更为常见。许多患者在早期可能并不知道自己患有前列腺肥大,因此了解其症状至关重要。

    一、常见症状

    1. 排尿次数增多:前列腺肥大患者常常出现尿频、尿急等症状,尤其是夜间更为明显。

    2. 排尿困难:患者可能会出现排尿等待、排尿无力、尿流变细等现象。

    3. 尿急、尿痛:患者可能会出现尿急、尿痛等症状,尤其在排尿结束时。

    4. 尿潴留:严重者可能会出现尿潴留,需要借助导尿等方法排尿。

    5. 会阴部不适:患者可能会感到会阴部不适、胀痛等症状。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。

    2. 手术治疗:对于症状较重、药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。

    3. 生活方式调整:患者应避免饮酒、吸烟,减少辛辣食物的摄入,适当进行体育活动。

    三、日常保养

    1. 保持良好的心态:情绪波动会影响前列腺功能,因此患者应保持良好的心态。

    2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防感染。

    3. 饮食调理:多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻食物。

    四、医院和科室

    患者可前往泌尿科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

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