对医生来说，看病的过程常常是一波三折。

 

一个21岁的女孩走进急诊室，她对医生说，腹痛的厉害。

 

她叫小娇，是一名高校大学生，医生发现她腹痛的部位位于右下腹，如果是一名男性患者，医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎，但对于年轻女性，思路却不能如此局限，在缺少客观依据的情况下，如果随便做出诊断，后果往往是很严重的。

 

就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕，这两种妇科疾病，如果发现不及时，却有可能会导致生命危险。

 

究竟是什么，检查就显得尤为重要，很快结果出来了，卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了，这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。

 

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，医学上急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

 

如果确诊了急性阑尾炎，一般主张手术治疗。

 

按说小娇也同意了，到病房后，完善相关检查，很快就能进行急诊手术。

 

但一个电话的响起，却将一切都打乱了，因为输血前全套提示，小娇是一名艾滋病患者。

 

输血前全套包括乙肝，丙肝，梅毒和艾滋病，虽然是输血前的检查，但也是手术之前必须要完善的检查，这在很多医院都是如此，进行外科手术，必须查输血前检查。

 

事实上，术前检查，不但能够保护医生，还能够保护患者。

 

打电话的检验科医生说，为了保险，他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心，结果是一致的。

 

那么问题来了，21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗？

当医生告知的时候，她一脸的茫然，但很快意识到了情况的严重，医生还没来得及说下一句，她就直接晕倒了！

 

万幸的是，她只是被吓的，并无大碍，虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院，但此时小娇腹痛剧烈，为了减轻她的痛苦，医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。

 

不过接下来漫长的时间里，她还要接受抗病毒治疗。

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腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

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出现急性腹痛的时候，你会怎么办？

 

很多人会说，当然是去医院了！

 

但是常识性的问题，有一天真的发生在自己身上的时候，又另当别论了，很多人出现腹痛，第一想法并不是去医院看看，而是一忍再忍，一拖再拖，一方面是平时身体都很健康，没把腹痛当回事，另一方面，则是根本没想到这么严重。

 

一周前，一名年轻女孩走进了我的诊室，她眉头紧皱，表情痛苦，她对我说，医生，我肚子痛的厉害，我也不知道怎么回事，一天了，一点都没好。

 

腹痛整整一天，竟然一拖再拖，不及时到医院看病，这实在太粗心大意了，要知道，在很多人看来没什么大事的腹痛，在医生看来，这种症状却非同小可，作为一名有八年工作经验的急诊科医生，我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛，比如急性心肌梗死，腹主动脉夹层，绞窄性肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，消化道穿孔，急性胰腺炎等等。

 

腹腔脏器众多，再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛，所以腹痛病因复杂，有一些疾病进展速度又快，特别不允许忽视。

 

按照女孩的自诉，之所以没来看病，是因为男朋友去省城还没有回来，自己曾打了好几次电话给男友求助，说痛的不行，男友也曾建议她到医院看看，并表示尽快赶回来，而依赖心特别严重的女孩，就这样痛了一整天，她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前，之后因为无法忍受，只能一个人来到医院。

 

一拖再拖，还有一个重要的原因，开始的时候腹痛并没有很严重，还是可以忍受的，她自己认为是吃了不干净的东西，可能是肠胃发炎了，自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

 

通过病史询问和体格检查，我很快发现，女孩的病情不容乐观，随后的检查证实了我的推断，她罹患的是输卵管妊娠。

 

有三个细节需要重视，第一，月经史异常，有停经，第二，典型的下腹痛，且伴有明显的贫血，血容量不足症状，第三，年轻女性，与男友同房时未采取有效的避孕措施，仅仅是利用安全期避孕。

 

通过这三个细节，作为医生，一定要高度警惕异位妊娠，而必要的辅助检查能明确诊断。

 

鉴于情况紧急，我立刻电话联系妇产科病房，此时女孩不听劝阻，执意下床上厕所，却突然晕倒在床边，万幸的是，经过积极的扩容补液，手术抢救，三个小时后才转危为安。

 

事实上，在我的行医生涯中，我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性，这种疾病是常见的妇产科急症，但是它受到的重视率却远远不够。

 

第一，年轻女性出现不明原因的下腹痛，一定要高度引起重视，异位妊娠是最常见的妇产科疾病，典型表现是腹痛，乏力，月经异常，异位妊娠会引起破裂出血，血液涌入腹腔，刺激腹膜，会引起类似肠胃炎的症状，容易被忽视，但误诊或漏诊后，后果又不堪设想。

 

第二，避孕一定要选择有效的方式，安全期避孕是不靠谱的，口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率，对于年轻女性，最佳避孕方式还是使用安全套。

 

第三，之所以会出现输卵管妊娠，是由于与乱用紧急避孕药，持续的盆腔炎症等病因有关。

 

 

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在日常生活中，经常有患者提起右上腹痛，由于右上腹对应的区域是肝脏，因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

 

但事实上，除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外，也有可能是胆道、食道、肠道，或者十二指肠，甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

 

那么我们现在就来聊聊这个话题，右上腹疼痛是什么原因呢？我们该如何应对呢？

 

 

右上腹疼痛是什么原因引起的呢？

 

（1）肝脏疾病：

 

一般来说，普通的肝炎发作不伴有疼痛，只有肝脏出现肿大的情况，肝脏包膜被拉伸时，腹部才会出现疼痛的感觉，例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者，他们肝脏的体积也会有所增大，从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

 

其他相关的肝脏疾病如下：肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

 

（2）胆道疾病：

 

胆道系统的疾病，引发的疼痛通常位于右上腹，正中上腹，有时候这些疾病引起的疼痛，可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位，其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下：急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

 
右上腹疼痛时，我们该如何应对呢？

 

右上腹疼痛发生时，需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查，从而检查炎症的指标的变化，及时的辅助判断感染情况。

 

（1）基础生化检查：

 

可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平，从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

 

（2）B超检查：

 

能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化，以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

 

（3）实时超声与CT检查：

 

对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人，就需要做一个CT快速的进行平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变，必要时依超声检查定位做肝穿刺，肝脓肿、肝癌等由此判断。

 

 

结语

 

右上腹痛可以由很多原因所致，所以在日常生活中，如果遇到上腹部疼痛，要及时的进行一些适当的检查，特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友，或经常饮酒的朋友，出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗，应该及时去医院看专科，尽快查明原因，并及时治疗！

 

参考文献：

胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定，腹部各处都会痛；以及肚脐周围隐约有些疼痛，不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况，可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。

 

 

另一方面，如果「压了会痛的部位只有特定一处」，这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。

 

若要说明各部位器官的所有疾病，信息量可是多到光是这些就足以写成一本书，所以在此我就割舍详情。不过，只有以下三个重点希望各位记住。

首先第一个是关于阑尾炎。

不知为何，日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」，但是盲肠是部位的名称，不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症，所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗，有时也必须动手术。

阑尾炎疼痛的地方可能会移动，象是「最初是心窝附近疼痛，之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛，所以必须注意。

第二个是怀孕相关的疼痛。

要是忽略了跟怀孕有关的腹痛，对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零，就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。

第三个是并非一个地方疼痛。

腹部整体都非常痛，痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞，或是穿孔性阑尾炎等疾病（胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态）。

 

尤其腹膜炎扩及整个腹部后，可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然，我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受，那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。

走动时会痛。

一走动就会感受到的腹部疼痛，被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症，所以一走动就会感受到腹部疼痛。

只要病患稍微移动，腹膜炎的疼痛就会影响腹部，所以其典型表现是「疼痛时静静不动，整个人蜷缩起来」；反之，「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况，反而不太可能是腹膜炎，比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。

 

 

症状轻微时还有一种确认方法，那就是跳跃；或者伸懒腰、垫脚尖后，再将后脚跟往下踩，用这类的动作让腹部震动，确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。

 

以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目，便能好好将自己的症状传达给医师，获得顺畅的诊疗。

宝宝拉肚子，又称小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

 

 

病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

 

为什么会发生小儿腹泻？

 

6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，但造成宝宝腹泻的原因很多。

 

一般分为感染因素和非感染因素两大类：

 

感染因素：

 

婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，对进入胃内的病原体杀灭能力较弱，所以，病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染，导致宝宝拉肚子的现象发生，而且多数孩子有发热，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。

 

 

非感染因素：

 

宝宝喂养不当也可引起腹泻，比如喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等，都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

 

特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况，因为人工喂养的食物和食具极易受污染，而母乳中含有大量体液因子（IgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用，可以直接提高宝宝免疫力，所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

 

 

 

此外，气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱，导致宝宝腹泻。

 

还有些先天乳糖不耐受的宝宝，肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶，所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉，只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收，而导致腹泻。

 

综合以上各类宝宝腹泻原因，可以说非常复杂，家长要逐一判断。

 

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腹泻停不下来，该怎么办？

 

 

有的人吃完油腻食物就腹泻；

 

有的人早上起床就会拉肚子，甚至五点就会起来拉肚子；

 

······

 

腹泻，是一个非常常见的现象，怎么办呢？具体情况具体分析。

 

一起来看看解决办法吧！

 

 

一、什么是腹泻？

 

中医里也叫泄泻，症状见排便次数增多、大便稀溏，或者有没消化的食物，大便呈水样的病证。西医中，急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的，也可以按中医泄泻来治疗。

 

二、泄泻的分类及治疗

 

1、食伤肠胃

 

如果是食物伤了肠胃导致的泄泻，患者的粪便中会带着大量未消化的食物，肚子疼得很，肠鸣声很大，同时有一种腹胀的感觉，常常打饱嗝，打嗝带有腐味，泛酸水，不想吃东西，舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞，可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

 

 

2、湿热内蕴

 

湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫，肛门会有灼热感，气味比较臭，小便偏黄，有烦热口渴的现象，舌体发红，舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿，可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮，可以用玉米须煮水喝，清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用，都有清利湿热的作用。

 

3、脾胃气虚

 

脾胃气虚型泄泻患者，一般会有比较明显的症状，像：吃了油腻食物之后，大便次数明显增多，可能马上就得上厕所。另外，这类患者一般面色萎黄，懒懒的，四肢乏力，吃了东西，不消化，吃得少，吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者，我们就要着重于补虚，健脾益气、化湿止泻，中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物，例如：可以用山药芡实薏仁等量煮粥，补养脾胃，养气血。脾胃气血充足，自然运化得力，泄泻自然停。

 

4、脾肾阳虚

 

脾肾阳虚型泄泻患者，一般在五更时分，肠鸣腹泻，泻后肚子会舒服一点，所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证，腹部喜欢温暖，怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻，中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

 

 

三、健康指导

 

 

1、泄泻患者饮食要注意，不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化，不要食用滑肠食物，应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

 

2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物，同时这些食物也是比较好消化的

 

3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻，我们可以用保济丸

 

4、水果虽好，但是很多水果属于寒性，吃了可能会加重腹泻症状，要注意哦~

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腹痛是非常常见的症状。虽然大多数原因通常是由胃不好和轻度食物中毒引起的，但腹痛的原因有很多，其中最严重的可能是结直肠癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。这些癌症是105年中国第三、第七、第八和第九个癌症死亡病例。胃痛的症状和感觉因人而异，并因疾病而异，如胃痛、绞痛和疼痛。

 

 

胃痛的程度与疾病的严重程度并不成正比。比如病毒性胃肠炎会引起胃痉挛和胀气，会导致疼痛，而可能致命的肠癌和阑尾炎，有时只有轻微的疼痛，甚至完全没有疼痛。所以，当腹痛发生时，千万不要想着去忍受。而是要注意持续腹痛的频率、部位、伴随症状、持续时间等特点，或者尽早就医诊断，以免耽误治疗时机。

腹痛的原因

胃痛的原因大致可分为三类：

 

内脏痛：胃、肠等内脏收缩、痉挛、药物刺激、器官包膜伸展、挤压等引起的疼痛。

 

身体疼痛：对皮肤、骨骼、关节、腹膜、膈肌、胸膜等进行物理刺激而引起的疼痛。

 

伴随性疼痛：身体某一部位疼痛引起邻近部位疼痛，如心脏疼痛引起的左肩、下颌疼痛，胆石症引起的右肩疼痛。

 

腹痛部位和可能的疾病。

 

心痛在胃、十二指肠、胆囊、胰腺、食道、横结肠、主动脉、心脏等。

 

疼痛原因：可能是胃溃疡、急性胃炎、海洋动物胃线虫、胃癌、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、反流性食管炎、胆结石、胆总管结石、胆囊炎、早期阑尾炎、子宫附件炎症、心绞痛、心肌梗死等。

 

心痛不是胸痛，是指上腹痛。除了上述器官，阑尾炎、子宫附件等盆腔器官引起的心痛也很多。还有，心肌梗死会引起心脏疼痛，不一定以胸痛的形式出现。

 

右上腹、胆囊、十二指肠、肝、肾、肺等疼痛。

 

疼痛原因：可能是胆结石、胆囊炎、十二指肠溃疡、尿路结石、肝炎周、急性肝炎、胸膜炎等。

 

胃、胰、脾、肾、肺等左上腹部疼痛。

 

疼痛原因：胃溃疡、胃炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、胸膜炎等。

 

 

肚脐周围疼痛：胃、十二指肠、大肠、小肠、胆管、胰腺、子宫、卵巢、主动脉等。

 

疼痛原因：可能由胃溃疡、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎、腹主动脉瘤、胆总管结石、肠系膜缺血等引起。

 

救护车呼啸着停在了急诊科门口，一名年轻小伙躺在平车上不停呻吟。

 

见到医生后，他的第一句话就是，医生，我要痛死了！快给我检查！

 

120出诊医生介绍道，是一名车祸患者，大约在十分钟之前，在滨江路的一个十字路口，一辆小轿车撞到了一辆自行车，按照年轻小伙的诉说，自己被车头撞到了腹部，痛的厉害。

 

医生微微皱起眉头，一颗心提了起来。

 

事实上，对于任何一名车祸患者，都必须引起高度重视，因为外伤可能导致任何一种不良后果，腹腔脏器众多，在遭遇巨大的外力撞击，每一个脏器也都有受伤的可能。

 

最常见的当属肝脾破裂，事实上，这也是外科的急症，特别是脾脏破裂，如果发现和治疗的不及时，患者将很快出现失血性休克，以致威胁生命。

 

所以面对车祸患者，医生的经验判断很重要，而迅速完善检查同样重要。

 

是不是脾破裂，一般做个B超检查即可。

 

很快，检查结果出来了，肝脾肾脏都实质脏器并没有问题，这个时候医生说可以先观察一下，但小伙不愿意了，他说自己肚子痛的厉害，自己快要死了。

 

碰到这种情况，医生一下子心里也没了底，事实上，外科医生在对待车祸患者时非常小心翼翼，所以，为了保险起见，医生还是为小伙完善了腹部CT。

 

结果出来了，还是没有问题。

 

按说这个时候，应该留观一下就可以了，但小伙还是不满意，他提出了住院。

 

一听住院，肇事一方的司机不愿意了，他说自己该承担的责任都承担了，钱也花了，现在这么多检查都没问题，还要这么胡搅蛮缠，就有点碰瓷的嫌疑了。

 

一听碰瓷这两个字，小伙一下子发火了，他说自己是受害者，并没有讹对方的钱，现在自己就是不舒服，不舒服就得住院检查。

 

面对交警的调停，彼此都不满意，而且越吵越大。

 

恰在这个时候，一个老人突然径直倒了下去，人群中一个凄惨的声音响起，爸爸……

原来，肇事一方的司机本想带老人回老家，谁曾想出了这档子事，老人本就心脏不好，一听年轻人这样说话，一下子血压升高，晕了过去。

 

哎，真是一波未平一波又起，车祸患者还没处理完，又得抢救老人家。

 

万幸的是，老人家并无大碍，忙了一通，当大家再去找年轻小伙的时候，发现他早已没了人影，看门的保安说，我看那小伙子是没病装病，刚跑的比谁都快，一溜烟就不见人影了……

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小腹痛是广大女性经常遇到的问题，有突然发作的，也有持续疼痛的。在临床中，医生一般都会询问患者发病时间的长短，疼痛的性质，有无周期性等以便于明确诊断。

 

 

慢性腹痛一般持续时间长，多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。

 

非周期性的腹痛考虑以下四种疾病：

 

第一，手术后组织粘连，此病在有手术史的前提下，术后未进行消炎治疗引起，对于有手术史，且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。

 

第二，子宫内膜异位症，至今原因不明，主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位，随着内膜周期性的脱落，引起腹痛，该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

第三，盆腔慢性炎症，这是常见的下腹痛的原因，主要是炎症因子引起，出现子宫体的压痛，输卵管增厚等体征，常伴有腰部不适等症状，对于该病，可以通过白带培养，看能否培养出真菌、细菌，以及支原体、衣原体等微生物，针对白带异常引起的腹痛，可以积极治疗原发病，配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗，疗效显著。

 

第四，盆腔静脉瘀血综合征，该病目前没有较好的治疗办法，可以通过倒立，使血液倒流得以缓解，也可以尝试中药综合治疗。

 

周期性的腹痛需考虑以下4种疾病：

 

一，子宫腺肌症，主要是指子宫内膜异位到子宫肌层，随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大，引发腹痛，该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

二，子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位到子宫以外的地方，常见的疾病如巧克力囊肿。

 

三，宫颈粘连或闭锁，该病分为生理性和病理性两种，有些人天生宫颈粘连、闭锁，也有一些做过宫颈操作的患者，因为炎症引起宫颈粘连。

 

 

四，原发性痛经，多在初潮后1~2年发病，多发生在月经期前后，行妇科彩超多无器质性改变。

 

五，排卵期疼痛，多发正在两次月经中间，多和激素紊乱有关。

 

急性腹痛持续时间短，多突然发作，疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。

 

输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）结合诊断；流产通过病史、妇科彩超诊断；盆腔炎性疾病有急、慢性之分，慢性多由急性发展而来。

 

卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛，B超下可见卵巢肿物，在突然改变体位后加重；子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断；阑尾炎通过体征，右侧麦氏点有反跳痛，伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。

那天，我刚刚结束例假，却突然感到左下腹部一阵坠痛，仿佛有东西在挤压着我。这种疼痛并不剧烈，但持续不断，让我坐立不安。我立刻想起了那位温柔可亲的妇科医生***，她曾经告诉过我，遇到这种情况应该及时就医。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了***医生。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，包括腹痛、肛门坠胀等。***医生耐心地询问了我以前是否有过类似情况，以及最近是否有同房等。她告诉我，虽然不能仅凭这些信息做出确诊，但根据我的症状，可能是卵巢囊肿或者子宫肌瘤引起的。

我立刻意识到，这可能不是小问题。我虽然之前检查过，但已经过去很久了。于是，***医生建议我尽快到医院进行检查，以排除卵巢囊肿和子宫肌瘤的可能性。

接到***医生的建议后，我虽然有些担忧，但同时也感到一丝安心。至少，我现在知道了应该怎么处理这个问题。而且，我深深地被***医生的耐心和细致所打动。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。

我决定尽快去医院进行检查。我相信，在***医生的指导下，我一定能够找到病因，恢复健康。

那天，我收到了一条来自京东互联网医院的咨询邀请，心中不免有些紧张。我点开对话框，一个温柔的声音传来：“您好，请问有什么不舒服吗？”我简要地描述了我的症状，尿频、尿急、尿痛，以及尿常规中白细胞和隐血的结果。

医生询问了我是否在体检时有月经，以及小便时是否取了中断小便。我回答了她的每一个问题，她耐心地为我解释了尿频可能与饮水过多有关，并告诉我可能存在泌尿道感染的可能性。

医生建议我服用可乐必妥和金钱草颗粒，并询问了我的饮水情况。我告诉她我平时饮水很多，导致经常排便。医生看到我的尿检数据后，确认了我的病情并不严重，并告诉我这些药物应该可以彻底治愈我的病症。

医生给我开具了处方，并告诉我可以在药店或网上购买。她还提醒我平时要注意多饮水，多解小便，不要憋尿。那一刻，我感到无比的温暖和安心，仿佛一个久违的朋友在身边陪伴。

几天后，我收到了药物，按照医生的指导服用。渐渐地，我的症状减轻了，尿频、尿急、尿痛消失了，我恢复了正常的生活。这一切都得益于京东互联网医院，以及那位温柔、耐心、专业的医生。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，踏上了去医院的征程。我的肚子突然开始疼痛，疼痛得让我无法正常生活。那天，我被诊断为肠胃炎，开始了为期一周的治疗。

然而，病情并没有如预期那样好转。一周后，我的小腹开始两侧疼痛，这让我更加担忧。于是，我再次踏上了医院的征程，这次我挂了妇科。

妇科医生为我进行了详细的检查，包括彩超、验尿和白带检查，最终确诊我为盆腔炎。医生告诉我，这是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。

我遵医嘱，开始了为期一周的药物治疗和塞药治疗。然而，治疗效果并不明显，白带反而增多，颜色也变黄了。

我开始怀疑自己的诊断，是不是有什么地方出了问题。医生告诉我，盆腔炎如果不彻底治愈，容易拖成慢性，以后会反复发作。这让我更加紧张，我害怕自己的病情会恶化。

医生建议我进行妇科检查，压一压子宫附件有没有压痛。同时，医生还建议我进行白带化验，以确定病情。我按照医生的建议做了检查，结果显示，我的病情确实如医生所说，是盆腔炎。

尽管病情并不乐观，但我对医生充满了信任。我相信，在医生的专业治疗下，我的病情一定会得到好转。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。我感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然，一个消息弹了出来。‘您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’看到这条消息，我立刻想起最近同房时肚子疼的情况，于是我决定留言咨询。

第二天，我收到了医生的回复。‘你好，同房疼痛有多久了？’‘有十几天了。’‘之前有吗？’‘没有。’医生根据我的描述，初步判断可能是盆腔炎或子宫内异症。接着，医生为我推荐了治疗方案：‘用康妇消炎肛门用药，配合服用盆炎净胶囊。’

收到回复后，我立刻去了当地医院进行检查。医生检查后确认了我的病情，并告诉我治疗方案与线上医生的建议一致。我开始按照医生的建议进行治疗，几天后，肚子疼的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了去医院排队的时间，而且医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，坐在电脑前准备开始新的一天。突然，一个熟悉的对话框出现在我的屏幕上，是京东互联网医院的医生***。我立刻意识到，这是我的健康问题需要解决的信号。

我向***医生详细描述了我的症状：小肚子偶尔疼痛，伴有低热和恶心。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。他询问了我一些细节，比如疼痛的频率、伴随的症状等。

接下来，***医生建议我进行一些检查，以确定疼痛的原因。虽然我对线上问诊的效果有些疑虑，但考虑到医生的专业性，我决定尝试。

几天后，我收到了***医生的消息，他告诉我，我的症状可能与盆腔炎有关。他建议我进行妇科检查，并告诉我需要特别注意月经不调的问题。

在等待检查结果的日子里，我感到十分焦虑。但每当我想起***医生的耐心和关怀，我的心情就会好一些。终于，检查结果出来了，如我所料，我患有盆腔炎。

***医生为我制定了治疗方案，并耐心地解释了每一项治疗措施。他还告诉我，由于我在备孕期间，用药需要特别谨慎。这让我对***医生更加信任和感激。

在***医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然这个过程并不容易，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

现在，我已经完全康复，准备迎接新的生活。我要感谢京东互联网医院的***医生，是他让我明白了，即使在互联网时代，优质医疗服务仍然触手可及。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我需要寻求专业的帮助。我点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。医生***的形象立刻出现在屏幕上，他的笑容温暖而亲切，仿佛能驱散我心中的阴霾。

我详细地描述了我的症状，下坠感让我坐立不安，而且最近脾气也变得暴躁。医生***耐心地听着，不时地点头，让我感到无比的安心。他询问了我一些问题，比如是否有盆腔炎的病史，我回答说以前有过，生过两个孩子。

医生***又问我：“你想咨询什么？”我告诉他，7月份我复查过身体，没有发现妇科病，但现在下坠感又出现了。他接着问我：“放环了吗？”我摇了摇头，告诉他平时都是我老公使用避孕套。

医生***的建议让我受益匪浅。他告诉我，下坠感可能是由于盆腔炎引起的，需要进一步检查确认。他建议我进行一些检查，并且告诉我需要注意的事项。他的专业和耐心让我深感敬佩。

从那以后，我开始定期检查，遵照医生***的建议进行治疗。他的关怀和指导让我重新找回了生活的信心。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了位于黄浦区的互联网医院。心里充满了不安，因为我的身体状况一直不佳。自从3月23号开始，我就开始出现腹痛，而且疼痛一直持续。经过一系列检查，医生初步诊断我可能患有盆腔炎。

初次接触的医生态度和蔼，他详细询问了我的病情，包括末次月经时间、性生活情况等。我清楚地记得，那天他问我：“您好，您末次月经时间？是否有性生活有避孕措施？”我按照实情回答了他的问题。

随着时间的推移，我的病情似乎没有好转。腹痛一直困扰着我，我不得不再次预约医生。那位医生似乎已经对我的病情有所了解，他告诉我：“患者已等候您多时，请尽快回复。”虽然只是简短的一句话，但我能感受到他的急切和责任感。

然而，由于医生的工作繁忙，我不得不等待了一段时间。期间，我向医生反映了我的焦虑：“点滴成分都是一样，但是3月23号就有腹痛，一直会阵痛，所以3月31号就再去了一次医院。”医生回应道：“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”

最终，我再次见到了医生。他详细询问了我的病情，包括点滴治疗的情况。我告诉他：“是从3月31号到4月3号在攀枝花 打点滴 4月6号到4月13号在北大人医打的 都是一样的。”医生听了我的描述后，建议我进行进一步的检查。

经过复查彩超，结果显示我的病情已经恶化，两侧输卵管积脓了。医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”虽然这只是一个建议，但我对医生的专业和负责感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和责任感。他们不仅关心我的病情，还耐心倾听我的诉求，给予我合理的建议。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是一个寒冷的冬日，我因腹痛难忍，踏入了***医院的大门。在那里，我遇到了一位温柔而专业的医生。

初次见面，医生用她那充满关怀的眼神和亲切的笑容，让我倍感安慰。她耐心地询问了我的症状和病史，然后为我安排了检查。

检查结果出来后，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。她告诉我，虽然病情较为严重，但通过手术可以治愈。

然而，手术时间却让我犯了难。正值五一假期，我担心手术会受到影响。医生得知我的担忧后，安慰我说，她会尽力安排手术，并告诉我具体的手术日期。

在手术前，医生一直陪伴在我身边，为我解答疑问，并给予我鼓励。手术当天，医生的专业技术和丰富的经验让我倍感安心。

术后，医生还定期为我复查，关心我的恢复情况。在她的悉心照料下，我逐渐康复，重拾了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我要感谢那位温柔而专业的医生，是她让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向屏幕那头的医生描述我的困扰。从七月份开始，我发现自己阴道疼痛，尤其是坐下的时候，后腰也开始疼痛。我甚至一度以为是腰椎间盘突出的问题，但B超结果显示的盆腔积液让我意识到，这可能是妇科疾病——盆腔炎。

医生很快就给出了诊断，并询问了我的用药情况。我告诉她，我没有吃过任何药，也没有在医院拿过药。医生耐心地为我解答，告诉我盆腔炎的症状包括肛门坠胀、腰疼、腹痛和阴道疼痛，以及盆腔积液。她建议我按照盆腔炎治疗，并给我开了妇炎舒胶囊。

在用药期间，医生还提醒我注意保暖，比如多泡热水脚、用红外线灯照腹部、用热水袋敷腹部等，这些方法都能缓解症状。虽然我对药物的安全性有所顾虑，但医生告诉我，妇炎舒胶囊是中成药，成分安全，效果很好。

在医生的指导下，我逐渐感觉到了好转。我开始相信，通过线上问诊，我也能得到专业、有效的治疗。在这个过程中，医生的专业素养、耐心和关心让我深感温暖。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经结束了这段线上问诊的经历，虽然医生告诉我这只是常见症状，不算严重，但我深知，正是医生的认真负责，让我能够及时得到治疗，重拾健康。感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正为身体的不适而焦虑，月经推迟，小腹隐隐作痛，白带颜色也变得不正常。作为一个忙碌的职场女性，去医院看病对我来说实在是个大挑战。于是，我决定尝试一种新的医疗咨询方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的病情描述。很快，一位经验丰富的妇科医生***与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状，从末次月经的时间到白带的颜色和气味，再到是否有性生活史和避孕措施等。我如实回答了她的问题。

医生***非常专业，她不仅详细询问了我的病情，还关注到了我的生活习惯和压力情况。她告诉我，根据我的描述和之前的彩超结果，我可能患有阴道炎，并建议我进行白带检查，以确定具体病因。

当我询问到包块的问题时，医生***解释说，这可能是因为盆腔囊肿引起的，但不是肿瘤。她建议我不要过于担心，并告诉我需要吃什么药。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我提出的问题而显得不耐烦，而是细心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。我也因此对线上问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业度也非常高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我生活中不可或缺的一部分。