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在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。
但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?
右上腹疼痛是什么原因引起的呢?
(1)肝脏疾病:
一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。
其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。
(2)胆道疾病:
胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。
右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?
右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。
(1)基础生化检查:
可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。
(2)B超检查:
能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。
(3)实时超声与CT检查:
对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。
结语
右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!
参考文献:
胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
对医生来说,看病的过程常常是一波三折。
一个21岁的女孩走进急诊室,她对医生说,腹痛的厉害。
她叫小娇,是一名高校大学生,医生发现她腹痛的部位位于右下腹,如果是一名男性患者,医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎,但对于年轻女性,思路却不能如此局限,在缺少客观依据的情况下,如果随便做出诊断,后果往往是很严重的。
就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕,这两种妇科疾病,如果发现不及时,却有可能会导致生命危险。
究竟是什么,检查就显得尤为重要,很快结果出来了,卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了,这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,医学上急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
如果确诊了急性阑尾炎,一般主张手术治疗。
按说小娇也同意了,到病房后,完善相关检查,很快就能进行急诊手术。
但一个电话的响起,却将一切都打乱了,因为输血前全套提示,小娇是一名艾滋病患者。
输血前全套包括乙肝,丙肝,梅毒和艾滋病,虽然是输血前的检查,但也是手术之前必须要完善的检查,这在很多医院都是如此,进行外科手术,必须查输血前检查。
事实上,术前检查,不但能够保护医生,还能够保护患者。
打电话的检验科医生说,为了保险,他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心,结果是一致的。
那么问题来了,21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗?
当医生告知的时候,她一脸的茫然,但很快意识到了情况的严重,医生还没来得及说下一句,她就直接晕倒了!
万幸的是,她只是被吓的,并无大碍,虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院,但此时小娇腹痛剧烈,为了减轻她的痛苦,医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。
不过接下来漫长的时间里,她还要接受抗病毒治疗。
作为现在常见的高发疾病之一,胃痛,是大家所熟知的,胃痛时,经常会感觉上腹胃脘部疼痛及压痛,既然是胃痛,那么病因绝大部分就和脾胃有关系,但也受到其他因素的影响。
胃痛,也就是胃脘痛,是由于胃气受阻,胃络瘀滞,胃失其所养而导致的,简单来说,就是胃部不通畅了导致上腹胃脘部发生疼痛的一种病症,在脾胃肠病等消化系统疾病中格外常见,也是人群中发病率很高的病症,现在主要针对的是急慢性胃炎、消化性胃溃疡等上腹胃脘部疼痛为主要表现的临床诊断。
中医对胃病的治疗比较看重,胃痛的病症记载最早出现在《黄帝内经》中,在之后的历代医家医书中对胃痛都有详细的记载和诊治,胃痛主要是胃部发生病变,所以病因也以胃脾功能受损为主,大致由以下几种原因所导致。
因为寒气属于阴邪,表现的凝滞收引,人体在吸入寒气后到达胃部,或是脘腹部直接受风着凉,造成寒邪客胃,也或者是因为吃了太多过于寒凉的食物和药物,导致寒气凝滞胃中,胃气失和,胃的功能失职,胃气阻滞,于是就出现了“不通则痛”。
《素问》中也说到:寒气停留在肠胃,造成瘀阻,经脉通行不畅,所以出现了胃部疼痛。
胃在人体内主要是受纳腐熟水谷,胃气和顺则消化正常,所以胃痛的发生与饮食就有着极大的关联,不同于外感寒邪,饮食所伤更多的是饮食不节和饮食不洁这两种原因所导致的。
前者饮食不节,这个“节”是节制,不正常的饮食规律,暴饮暴食,会损伤脾胃,造成胃气失和,饮食消化不良,停滞胃中,胃中气机运行不畅;又或者是饮食过度,吃了太多的辛辣肥甘的食物,喝酒如同喝水一样,伤及脾胃,湿热内生,导致胃气不畅。
后者饮食不洁,就是饮食不卫生,吃了不干净的食物,影响了脾胃功能,这些都是导致胃痛的原因。
情志通常和肝脏有关系,但是为什么会导致胃痛呢?这就要说一下了,脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,都有赖于肝脏的疏泄,肝在中医上属木,脾胃均属土,所以《黄帝内经》中说:“土得木而达”。所以情志不顺遂,思虑过多,导致肝失疏泄,这就会导致脾胃的失和,横逆犯胃,引发胃痛。
脾胃虚弱会导致脾胃功能失职,脾胃都是消化系统中的重要组成,脾主升,胃主降,两者相互关联,所以胃病常会累及脾,脾病也会反过来伤及胃。造成脾胃虚弱的原因很多,除了饮食所伤,久病,劳累过度都会引起脾胃的虚弱,当然如果胃热化火,耗损胃阴,胃失去所养,也可以引起胃痛。
引起胃痛的原因很多,病邪初起也是单一的病邪所导致,但是久病入里,伤及其他脏腑,均会出现胃的气机不畅,胃失所养,不通则痛。
现代社会生活节奏越来越快,生活结构也发生改变,加班熬夜已经成为都市人群必备技能,随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升,而且好发人群以20到50岁的青年男性为主,此病发病率高,治疗后复发率更高,消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%,且发病常呈季节性交替发作,常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步,质子泵抑制剂的应用,胃炎胃溃疡能够迅速愈合,但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们,我国是中医药的发源地,中医中药源远流长,我们常说胃病是三分靠医,七分靠养,因此,运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病,调节机体体质至关重要。今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。
胃苏颗粒
肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结,胃脘胀痛,胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金;此方具有理气消胀,和胃止痛之效,对于生气引发的气滞胃脘痛,疗效颇佳,用法用量为一天3次,一次一包。
养胃舒胶囊
胃阴不足常由于天生胃功能弱,或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃,可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者,用法用量为一天2次,一次3粒。
康复新液
瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物,具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服,治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次,一次10毫升。
总结
中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面,应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时,中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时,根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药,一定切忌不要盲目服药!也就是说,要在专科医师指导下辩证用药,才能保证安全有效!
一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室,她却不知,自己已身处生死边缘。
她叫小姚,今年22岁,是一名高校大学生。
当听到她的症状时,医生微微皱起眉头,事实上,一个年轻女孩的急性腹痛,很容易让医生一下子联想起两种疾病,一是宫外孕;二是卵巢囊肿蒂扭转。
这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴,但是误诊率和致死率却一直很高,特别是宫外孕,如果不能及时诊断和治疗,它导致的后果往往非常严重。
但是小姚,真的是这两种极为凶险的疾病吗?
很快,检查结果排除了,但医生并未因此放松,因为导致急腹症的病因实在太多了,且不说一些典型的疾病,还有一些并不典型的,有些病因,让医生也会大吃一惊,而有些病因,可能一直到最后,连医生也无从得知。
事实证明,导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。
医生说,她的肾上腺上面长了一种肿瘤,医学上称之为嗜铬细胞瘤,它的英文名是pheochromocytoma,简称PHEO。
它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
事实上,任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤,但以20-50岁最多见,男女发病并无差别。
嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压,但有些患者,症状却并不典型,或者说,他们是以其他的症状前来就诊,有些患者会出现急性腹痛,心前区痛,高热等,所以常被误诊为急腹症,急性心肌梗死或感染性休克。
因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱,所以会引起便秘,甚至肠管扩张,更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔,另外,嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。
而对于小姚来说,她的病情十万火急,随时都有可能出现意外,因此确诊后,手术切除便成了无可替代的选择,但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性,即便是经验丰富的外科医生,有时也会如履薄冰,胆战心惊,这并不是医生技术不精,而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹,手术过程中,只要接触,就会出现急骤血压升高和心律失常。
所以持续了近四个小时的手术,医生相当于拆除了一颗重磅炸弹,吓得腿软也并不夸张。
万幸的是,手术很成功,小姚转危为安。
医生说,其实小姚很早之前就出现头痛,曾经献血的时候,血站的护士告诉她血压高,但这些都并未引起小姚的重视,一个22岁的年轻人,很少会罹患原发性高血压病,几乎都会是继发性高血压,而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因,不容忽视。
确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定,腹部各处都会痛;以及肚脐周围隐约有些疼痛,不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况,可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。
另一方面,如果「压了会痛的部位只有特定一处」,这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。
若要说明各部位器官的所有疾病,信息量可是多到光是这些就足以写成一本书,所以在此我就割舍详情。不过,只有以下三个重点希望各位记住。
不知为何,日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」,但是盲肠是部位的名称,不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症,所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗,有时也必须动手术。
阑尾炎疼痛的地方可能会移动,象是「最初是心窝附近疼痛,之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛,所以必须注意。
要是忽略了跟怀孕有关的腹痛,对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零,就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。
腹部整体都非常痛,痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞,或是穿孔性阑尾炎等疾病(胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态)。
尤其腹膜炎扩及整个腹部后,可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然,我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受,那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。
一走动就会感受到的腹部疼痛,被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症,所以一走动就会感受到腹部疼痛。
只要病患稍微移动,腹膜炎的疼痛就会影响腹部,所以其典型表现是「疼痛时静静不动,整个人蜷缩起来」;反之,「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况,反而不太可能是腹膜炎,比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。
症状轻微时还有一种确认方法,那就是跳跃;或者伸懒腰、垫脚尖后,再将后脚跟往下踩,用这类的动作让腹部震动,确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。
以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目,便能好好将自己的症状传达给医师,获得顺畅的诊疗。
古人云,十人九胃病。说明自古以来胃病都是很常见的一种疾病,而 胃病中最常见的就是胃炎。 对于大多数办公室一族而言,每天早起匆忙起床、挤地铁、啃面包片几乎是每天最正常不过的打开方式。
胃炎有哪些症状呢?
胃炎临床症状很多,形式多样,虽然同为胃炎,但是每个人的症状都不相同,如:腹痛、腹胀、舌淡无味、口苦、恶心呕吐、反酸嗳气、烧心等等,都是胃炎的临床表现。
总之,很多办公室一族常常会感到胃部不适,尤其是“鸭梨山大”的电脑一族。赶走“胃炎君”, 养胃已经迫在眉睫。
怎样打好保“胃”战?
1. 养成良好的饮食习惯
饮食要规律,首先 保证早餐,一定不要贪恋床上的几分钟。已经患了胃炎的朋友切忌长期早餐吃油条,因为油炸食品不宜消化,容易增加胃的负担。其次, 一日三餐不可有一顿没一顿,并且要控制饭量,禁忌暴饮暴食,和空腹、大量喝酒。已经患有胃炎的朋友,我们建议您戒掉烟酒。
2. 保持好心情,避免过度压力
很多白领朋友因为工作原因、家庭原因导致情绪低落。其实人的精神因素与胃肠道有着十分密切的关系,如果长期精神紧张、情绪低落,总是被忧愁、焦虑、气愤等不良情绪左右,对健康是十分不利的。因此,保持愉悦的心情对大家尤为重要。
3. 自我养护,自制保“胃”茶饮
首先推荐茉莉花茶,茉莉味辛甘、性温,能帮助胃的消化吸收,缓和胃痛,对腹泻、腹痛有很好的疗效。茉莉花茶有“胃部保护茶”之称,并且有安神定志的效果,可以让人心情舒畅,从而舒缓紧张的情绪,是极好的养胃茶饮。
桂花茶也是非常好的养胃保健品,古人说“桂”为百药之长,所以用桂花酿制的酒能达到“饮之寿千岁”的功效。桂花性温、味辛,入肺、大肠经,煎汤、泡茶或浸酒内服,有温中散寒、暖胃止痛、化痰散淤的作用,也是很好的养胃佳品。
出现急性腹痛的时候,你会怎么办?
很多人会说,当然是去医院了!
但是常识性的问题,有一天真的发生在自己身上的时候,又另当别论了,很多人出现腹痛,第一想法并不是去医院看看,而是一忍再忍,一拖再拖,一方面是平时身体都很健康,没把腹痛当回事,另一方面,则是根本没想到这么严重。
一周前,一名年轻女孩走进了我的诊室,她眉头紧皱,表情痛苦,她对我说,医生,我肚子痛的厉害,我也不知道怎么回事,一天了,一点都没好。
腹痛整整一天,竟然一拖再拖,不及时到医院看病,这实在太粗心大意了,要知道,在很多人看来没什么大事的腹痛,在医生看来,这种症状却非同小可,作为一名有八年工作经验的急诊科医生,我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛,比如急性心肌梗死,腹主动脉夹层,绞窄性肠梗阻,肠系膜上动脉血栓,消化道穿孔,急性胰腺炎等等。
腹腔脏器众多,再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛,所以腹痛病因复杂,有一些疾病进展速度又快,特别不允许忽视。
按照女孩的自诉,之所以没来看病,是因为男朋友去省城还没有回来,自己曾打了好几次电话给男友求助,说痛的不行,男友也曾建议她到医院看看,并表示尽快赶回来,而依赖心特别严重的女孩,就这样痛了一整天,她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前,之后因为无法忍受,只能一个人来到医院。
一拖再拖,还有一个重要的原因,开始的时候腹痛并没有很严重,还是可以忍受的,她自己认为是吃了不干净的东西,可能是肠胃发炎了,自己还吃了放在寝室的健胃消食片。
通过病史询问和体格检查,我很快发现,女孩的病情不容乐观,随后的检查证实了我的推断,她罹患的是输卵管妊娠。
有三个细节需要重视,第一,月经史异常,有停经,第二,典型的下腹痛,且伴有明显的贫血,血容量不足症状,第三,年轻女性,与男友同房时未采取有效的避孕措施,仅仅是利用安全期避孕。
通过这三个细节,作为医生,一定要高度警惕异位妊娠,而必要的辅助检查能明确诊断。
鉴于情况紧急,我立刻电话联系妇产科病房,此时女孩不听劝阻,执意下床上厕所,却突然晕倒在床边,万幸的是,经过积极的扩容补液,手术抢救,三个小时后才转危为安。
事实上,在我的行医生涯中,我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性,这种疾病是常见的妇产科急症,但是它受到的重视率却远远不够。
第一,年轻女性出现不明原因的下腹痛,一定要高度引起重视,异位妊娠是最常见的妇产科疾病,典型表现是腹痛,乏力,月经异常,异位妊娠会引起破裂出血,血液涌入腹腔,刺激腹膜,会引起类似肠胃炎的症状,容易被忽视,但误诊或漏诊后,后果又不堪设想。
第二,避孕一定要选择有效的方式,安全期避孕是不靠谱的,口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率,对于年轻女性,最佳避孕方式还是使用安全套。
第三,之所以会出现输卵管妊娠,是由于与乱用紧急避孕药,持续的盆腔炎症等病因有关。
身体出现疼痛是生活中在所难免的事情,一般来说,身体表面产生疼痛,基本上都跟磕碰造成的伤口有关,而身体内部的疼痛则在很大程度上反映出体内各器官存在健康隐患,这种情况下务必提高警惕,否则病情很可能会朝着我们意想不到的方向恶化,甚至最终还可能威胁生命安全。
而在我们体内所有器官里边,最容易大惊小怪的部位就是肠胃,因为它受到一点刺激,都会产生明显的反应,让我们即使察觉到,可现在人们工作越来越忙碌,平时很少有时间关注身体健康,自然也就很容易忽略肠胃发出的求救信号。
因为人们对医学常识掌握不足,所以经常对身体异常的描述也不太准确,无法确定身体疼痛的具体位置,比如很多人经常会感到上腹部疼痛,所以根本不知道酒精是胸部器官出了问题还是肠胃遇到了麻烦,而这种情况,最有效的办法就是去做一下胃镜检查,这样能够及时发现问题。
胃镜能查出这些问题
胃炎
胃炎可以说是大部分人都遇到过的肠胃问题,因为肠胃作为我们身体主要的消化代谢器官,我们吃进体内的每一口食物都要经过它分解后才能给变成能量以及营养,可是现在的食物并没有绝对的卫生保证,而且很多人还养成了各种各样不良的饮食习惯,这就大大增加了病从口入的风险,大量细菌进入体内,最先引发的问题就是胃炎,而通过胃镜能够即使并且准确地发现胃部被细菌感染的准确地方,这样也能够及时采取针对性的缓解措施,避免胃炎继续发展。
胃溃疡
除了胃炎以外,胃溃疡在生活中也比较常见,而它基本上都和日常生活习惯有关,比如喜欢吃比较烫的食物,爱抽烟喝酒以及不良的精神状态等等,这些都可能导致胃酸分泌过多腐蚀胃壁或者对胃部黏膜造成灼伤,而胃部长时间处于湿润状态,一旦出现伤口就很难在短时间内愈合,时间一长,伤口会滋生大量细菌,从而形成大面积的溃疡,一般来说,胃镜检查能够及时发现溃疡,若及时采取治疗措施,很大程度上能够彻底治愈。
胃息肉
胃炎以及胃溃疡都可能发展成胃息肉,具体的表现就是胃壁上面生长出明显的乳状突起,它可能引发经常性的腹痛腹胀以及恶心干呕情况,可平时却很难引起人们足够重视,所以这也就很容易给胃息肉恶化的机会,所以希望各位定期进行胃镜检查,这样能够及时明确胃部是否有息肉产生。
胃癌
有统计数据发现,胃癌的占比仅次于肝癌,这一方面跟人们不良的饮食习惯有关,另一方面就跟人们忽略胃部健康有关,一般来说,胃部细胞发生癌变都需要一个比较漫长的过程,从最初的的胃炎,到后来胃溃疡再到胃息肉,而每个阶段都能够通过胃镜检查发现,并且将胃部细胞癌变控制在最初时期。
胃镜检查的注意事项
检查前要空腹
胃镜检查需要将一根细管插进人的胃部,所以整个过程很容易对肠胃产生刺激,而且很容易出现恶心干呕的情况,若保持空腹,能够大大减轻这种感觉,同时空腹状态下,更利于胃镜的深入以及观察。
身心放松
很多人在面对胃镜检查时,整个人会陷入高度紧张的状态,不仅肌肉紧张,而且大脑神经也绷紧,可这样会对医生的操作增加很大的难度,所以建议各位检查前一定要调整好自己的心态。
检查后不要马上喝水吃东西
胃镜检查时,细管通过咽喉部位进入肠胃,一般会产生一定的疼痛感,所以很多人会提前注射麻药,而检查过后麻药效果不会马上消失,如果立即吃东西,很可能会导致胃酸反流,对肠胃黏膜造成损伤。
腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。
今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?
一、肝脏疾病
肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!
二、胆囊疾病
胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!
三、胰腺疾病
胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!
四、脾脏疾病
脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!
五、消化道疾病
胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!
六、泌尿系疾病
泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!
七、妇科疾病
宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!
八、神经官能症
神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!
九、其他疾病
腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!
患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!
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人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。
产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。
缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。
一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。
在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。
通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。
酒精性腹痛是常见的消化系统疾病,其发生原因主要与酒精对消化道的刺激作用有关。
酒精进入人体后,会直接刺激食管和胃黏膜,导致黏膜损伤和炎症,从而引起腹痛。此外,酒精还会影响胃肠道的蠕动功能,导致胃肠道功能紊乱,进一步加剧腹痛症状。
除了腹痛外,酒精性腹痛还可能伴随其他症状,如恶心、呕吐、腹泻等。长期饮酒或过量饮酒,还可能导致慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化等严重疾病。
对于酒精性腹痛的治疗,首先应避免饮酒,并注意饮食调理。在日常生活中,应尽量减少酒精摄入,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动等,也有助于改善症状。
如果腹痛症状严重,或伴随其他并发症,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗,可能包括药物治疗、手术治疗等。
总之,酒精性腹痛是一种常见的消化系统疾病,预防和治疗的关键在于避免饮酒和调整生活方式。
急性肠痉挛是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几个方面:
1、饮食因素:食物过敏、喂养不当、碳水化合物、淀粉等异常反应都可能引发急性肠痉挛。例如,母乳喂养的婴儿,如果母亲饮食中包含刺激性食物,如咖啡、大蒜、虾等,可能导致婴儿发生肠痉挛。
2、胃肠道产气过多:肠道气体有三个主要来源:吞咽气体、肠道细菌发酵未消化食物和血液扩散到肠道。产气过多会导致肠道扩张,刺激肠壁,引发痉挛。
3、胃肠激素:胃动素可以刺激胃肠蠕动,增加慢波的频率,导致腹痛。胃肠激素失衡可能导致急性肠痉挛。
4、其他因素:寒冷、饥饿、肠道动力紊乱、肠寄生虫毒素的刺激等也可能引发急性肠痉挛。
急性肠痉挛的临床表现主要为阵发性腹痛,持续数分钟至数十分钟,可自行缓解,但也可反复发作。腹痛主要发生在肚脐周围,也可发生在上下腹,并可伴有呕吐等症状。
治疗急性肠痉挛,医生会根据患者的实际情况给予相应的治疗,如解痉镇痛药、二甲基硅油等。患者需要建立合理的生活系统,保证充足的睡眠,注意保暖,避免感冒,保持精神愉快,适当进行健身活动。
对于母乳喂养的婴儿,母亲在生活中应尽量避免吸烟,以免影响婴儿的健康。
在日常生活中,预防急性肠痉挛的发生,应注意以下几点:
1、保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。
2、合理喂养,避免过度喂养或喂养不当。
3、注意保暖,避免寒冷刺激。
4、保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
5、适当进行健身活动,增强体质。
上腹痛,是否需要进行肠镜检查?这需要根据患者的具体情况来决定。
肠镜是一种细长的医疗器械,直径约1厘米。它通过肛门进入直肠,再进入大肠,医生可以观察到结肠和大肠的内部情况。肠镜检查是医生用来检查大肠和结肠病变的一种诊断方法。
如果只是单纯的肚子痛,没有伴随其他症状,且疼痛较轻,一般可以暂时不考虑肠镜检查。此时,患者可以通过调整饮食、戒烟戒酒、适当运动等方式来改善症状。
但是,如果肚子痛的症状逐渐加重,并伴随腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便血、体重下降等情况,那么进行肠镜检查就很有必要了。通过肠镜检查,医生可以明确腹痛的原因,并据此制定相应的治疗方案。
除了肠镜检查,胃镜检查也是一种常见的消化系统检查方法。在进行胃镜检查前,患者需要注意以下几点:
1. 检查前一天晚上禁食,禁食时间超过8小时。
2. 如果患者患有高血压,且无法停止使用控制血压的药物,则可以在检查前用一口水服药。
3. 如果患者有心脑血管疾病病史,必须先检查心电图。如果心电图异常,则无法进行胃镜检查。
4. 由于胃镜检查是一种侵入性检查,因此在检查过程中会诱发心脑血管疾病。
5. 结肠镜检查前必须排空肠道,在结肠镜检查前一天晚上开始禁食,并口服泻药进行肠道准备。
过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒,是一种常见的血管过敏性病症,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等症状。此病多见于青少年,男性发病率略高于女性,春秋两季发病率较高。儿童过敏性紫癜复发时,需要及时进行科学的治疗。
一、儿童过敏性紫癜复发的原因
1. 遗传因素:过敏性紫癜具有一定的家族遗传倾向,家族中有过敏性疾病史者,其后代患病风险较高。
2. 感染因素:细菌、病毒、寄生虫等感染可诱发过敏性紫癜。
3. 药物因素:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能导致过敏性紫癜。
4. 食物因素:某些食物如海鲜、蛋类、奶制品等可能导致过敏性紫癜。
二、儿童过敏性紫癜复发的治疗方法
1. 一般治疗:保证充足休息,注意饮食营养,保持皮肤清洁,避免接触过敏原。
2. 对症治疗:针对不同症状采取相应治疗措施,如抗组胺药、抗血小板聚集药物、激素等。
3. 透析治疗:对于严重肾功能衰竭者,可采用透析治疗。
4. 免疫抑制剂治疗:对于反复发作的过敏性紫癜,可采用免疫抑制剂治疗。
三、儿童过敏性紫癜复发的预防
1. 注意饮食卫生,避免食用易引起过敏的食物。
2. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘、动物皮屑等。
3. 增强体质,提高免疫力。
4. 定期复查,及时发现病情变化。
怀孕期间,孕妇的体内激素水平会发生显著变化,其中孕激素水平的快速上升是导致囊肿的主要原因。
囊肿可以发生在体表或体内器官,如肾脏、肝脏、卵巢和皮肤等。这些囊肿通常是良性的,呈现鼓状或团块状,内部充满液体或脓液。
常见的怀孕囊肿包括以下几种:
1. 黄体囊肿:也称为黄素囊肿,通常不会太大,怀孕3个月后逐渐被吸收,对怀孕没有影响。这是由于怀孕后体内激素引起的卵巢反应性增生。
2. 子宫内膜异位囊肿:怀孕期间,一些小的子宫内膜异位囊肿可以逐渐消失,因为怀孕可以治疗子宫内膜异位症。但如果囊肿破裂,可能导致突然腹痛,需要及时就医。
3. 卵巢肿瘤:除了卵巢肿瘤的快速生长外,还应该警惕是否存在卵巢癌的标志物。如果卵巢肿瘤生长迅速,应及时检查是否有卵巢癌标志物。
为了预防怀孕期间囊肿的发生,以下措施可以采取:
1. 注意腹痛、阴道出血等不适,如有不适应及时就医。
2. 注意休息,避免突然改变姿势或动作。
3. 定期进行超声检查,了解囊肿的情况。
4. 禁止性生活,避免性生活引起的急性腹痛甚至感染。
5. 注意饮食,避免饮食导致囊肿快速生长。
6. 加强体育锻炼,增强体质。
7. 平时应该在阳光下锻炼。
女性右下腹疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致女性右下腹疼痛的原因:
1. 肠道疾病:常见的肠道疾病如肠痉挛、肠炎等可能导致右下腹疼痛。肠痉挛通常是由于肠道平滑肌剧烈收缩引起的,可能因饮食不当或消化不良引起。肠炎则可能由细菌或病毒感染引起,伴有腹泻等症状。针对肠道疾病,医生会根据具体情况进行诊断和治疗,如使用抗生素、止泻药等。
2. 阑尾炎:阑尾位于右侧下腹部,当阑尾发炎时,会引起右下腹疼痛。阑尾炎的症状包括发热、寒战、恶心、呕吐等。针对阑尾炎,医生会根据病情严重程度选择治疗方案,轻症可选择保守治疗,重症则需要手术治疗。
3. 妇科疾病:女性右下腹疼痛也可能是妇科疾病引起的,如附件炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。这些疾病可能导致月经不调、白带异常等症状。针对妇科疾病,医生会根据具体情况进行诊断和治疗,如药物治疗、手术治疗等。
4. 泌尿系统疾病:如肾结石、尿路感染等也可能导致右下腹疼痛。这些疾病可能伴有腰痛、尿频、尿急等症状。针对泌尿系统疾病,医生会根据具体情况进行诊断和治疗,如药物治疗、手术治疗等。
5. 其他原因:如肌肉劳损、腹壁损伤等也可能导致右下腹疼痛。这些疾病可能伴有局部肿胀、压痛等症状。针对这些疾病,医生会根据具体情况进行诊断和治疗,如药物治疗、物理治疗等。
对于右下腹疼痛,建议患者保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食。如疼痛症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
上环手术是一种常见的避孕方式,但不少女性在上环后会出现腹痛腰痛的症状。这些症状可能是由多种原因引起的,包括正常术后反应、感染、炎症等。
1. 术后反应:上环手术属于宫腔操作,术后可能会出现轻微的腹痛和腰痛。这是因为手术过程中需要扩张宫颈和牵拉子宫,导致局部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛通常在术后1-2天内出现,持续时间较短,一般不需要特殊处理。
2. 感染:上环手术可能导致宫腔感染,尤其是术后两周内。感染的症状包括腹痛、腰痛、发热、阴道分泌物增多等。如果出现这些症状,应及时就医,进行抗生素治疗。
3. 炎症:上环可能导致宫颈炎或子宫内膜炎等炎症性疾病,这些疾病也可能引起腹痛和腰痛。炎症的症状包括腹痛、腰痛、月经不规律、阴道出血等。如果出现这些症状,应及时就医,进行抗炎治疗。
4. 节育器移位:上环后,节育器可能会发生移位,导致子宫壁受到刺激,引起腹痛和腰痛。如果出现节育器移位,应及时就医,进行节育器调整或取出。
5. 其他原因:除了上述原因外,上环后腹痛腰痛还可能与其他因素有关,如月经不调、卵巢囊肿、盆腔炎等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。
上环后,患者应注意以下事项:
1. 术后休息:上环术后应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免性生活,防止感染。
3. 饮食调养:饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
4. 观察症状:如果出现腹痛、腰痛等症状,应及时就医。
怀孕初期,女性朋友们可能会遇到肚子胀和便秘的困扰。这是由于孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢,从而引发的一系列不适症状。本文将为您详细介绍怀孕初期肚子胀便秘的原因、症状以及有效的缓解方法,帮助您轻松应对孕期不适。
一、怀孕初期肚子胀便秘的原因
1. 激素变化:怀孕后,孕激素水平升高,导致胃肠蠕动减慢,从而引发肚子胀和便秘。
2. 饮食习惯:孕期饮食不当,如摄入过多油腻、辛辣食物,缺乏膳食纤维,容易导致便秘。
3. 孕期活动减少:孕期活动量减少,导致肠胃蠕动减慢,引发便秘。
二、怀孕初期肚子胀便秘的症状
1. 肚子胀:孕妇会感到腹部胀气、不适,甚至疼痛。
2. 便秘:排便次数减少,大便干结,排便困难。
3. 腹痛:肚子胀和便秘可能导致腹痛,甚至出现肠梗阻。
三、怀孕初期肚子胀便秘的缓解方法
1. 饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,促进肠胃蠕动。
2. 增加水分摄入:每天喝足够的水,保持大便通畅。
3. 适当运动:适当进行散步、孕妇瑜伽等运动,促进肠胃蠕动。
4. 适量服用益生菌:益生菌可以调节肠道菌群,改善便秘。
5. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
四、怀孕初期肚子胀便秘的注意事项
1. 避免使用泻药:孕期使用泻药可能对胎儿造成不良影响。
2. 及时就医:如果肚子胀和便秘症状严重,应及时就医。
总之,怀孕初期肚子胀便秘是孕期常见的现象,通过调整饮食、增加水分摄入、适当运动等方法可以缓解症状。如果您有任何疑问,请咨询专业医生。
排卵期腹痛,又称为排卵痛,是许多女性在排卵期会经历的一种生理现象。大多数女性在排卵期间并不会出现腹痛,但有些女性可能会感到下腹部疼痛,这通常不需要特殊处理,因为排卵后,疼痛会自然恢复并缓解。
排卵痛的产生原因可能与女性个体敏感性有关,也可能与卵巢周围粘连、慢性附件炎等因素相关。当女性过于敏感时,在排卵过程中能感知到疼痛。对于这种情况,可以考虑使用短效口服避孕药进行替代治疗,例如妈富隆,它可以抑制排卵,通常经过几个月的修复,停药后就会好转。如果排卵痛与卵巢周围粘连、慢性盆腔炎相关,查体时可能会发现附件区增厚压痛,除了排卵痛外,还可能有慢性下腹痛或下腹不适。此时,除了给予短效口服避孕药抑制排卵外,还需要进行盆腔炎的特异治疗,如抗生素抗感染治疗。
在饮食方面,建议患者可以适当摄入含钾较多的水果,如香蕉、木瓜、哈密瓜等,有助于缓解腹痛。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,也有助于减轻排卵痛的症状。
如果排卵痛症状严重,或者持续时间较长,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。在临床上,妇科医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。
总之,排卵期腹痛是女性常见的生理现象,大多数情况下不需要特殊处理,但需要注意观察症状变化,如有必要,及时就医。
验孕棒测出强阳,并不一定意味着就是宫外孕。
虽然宫外孕的女性使用验孕棒检测尿液显示强阳(+),但这只是表明了怀孕的状态,并不能直接确诊为宫外孕。为了进一步判断是否为宫外孕,需要结合其他检查手段,如抽血化验人绒毛膜促性腺激素、孕酮,以及进行盆腔彩超检查等。
如果检查结果显示宫外孕的可能性较大,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。例如,如果患者出现不规则阴道流血、轻度下腹部疼痛,且盆腔彩超检查发现宫外孕包块体积较小,可以采用药物杀胚保守治疗。但如果宫外孕包块体积较大,出现破裂、腹腔内出血,患者出现剧烈下腹部疼痛,则需要手术治疗。
宫外孕早期通常没有明显症状,因此临床上一些医生常说不能排除宫外孕。孕妇可能没有腹痛、阴道出血,只有胎儿未经超声检查。因此,宫外孕早期可能没有症状。如果孕妇出现宫外孕的典型症状,如腹痛或少量阴道出血,通常表明有宫外孕破裂或流产,尤其是腹痛。只有当异位妊娠破裂或流产时,周围才会有出血并形成血包,从而刺激盆腔腹膜产生腹痛。因此,如果有腹痛,必须立即处理宫外孕。宫外孕早期经阴道超声检查,可发现子宫外有孕囊,甚至可见胎芽和胎心。这种情况更危险,但由于没有破裂,可以通过手术积极治疗。因此,对于异位妊娠,早期可能没有症状或者可能有少量持续阴道出血,这是一种常见症状。此外,也可能有月经异常史,如闭经或月经过少,这可能表明孕妇有宫外孕。
总之,验孕棒测出强阳只是怀孕的一种初步判断,不能作为确诊宫外孕的唯一依据。如果怀疑自己可能患有宫外孕,应及时就医,进行详细检查,以便得到准确的诊断和及时的治疗。