冠心病分为五类，心绞痛型，心肌梗死型，心律失常型，无症状型以及猝死型！

 

心绞痛是冠心病中的一种类型，其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄，狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适，就是我们常说的心绞痛。

 

原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛，需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢？

 

1、尽快去除诱因

 

心绞痛常见的诱发原因很多，诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等，一旦心绞痛发作，需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么，尽快的去除诱因，可给予心绞痛缓解提供保障和支持，从而使得心绞痛尽快缓解。当然，有些心绞痛不一定需要诱因的，多见于狭窄严重的心绞痛，其可发生于静息状态，是严重的心绞痛的一种类型。

 

2、立即就地休息

 

心绞痛的发作和活动密切相关，不管你何时何地发生心绞痛，一定要立即就地休息，以最佳最舒服的姿势保持休息，不一定要平卧，也不一定要站立，因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲，可能平卧会加重心衰症状，不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地，容易引起其他合并症。

 

 

3、审时度势用药

 

如果心绞痛发作后，在确定没有用药禁忌症的情况下，可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等，当然，还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛，B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛，但以上药物的使用，一定要审时度势，需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究，需舌头下含服，才能快速起效，疼痛会逐渐缓解，如果疼痛不能缓解，重复使用。

 

4、做好情绪安抚

 

心绞痛一旦发作，正如我们书本上所讲，患者可能会有濒死感，我们需要做的是尽快安抚患者情况，因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力，不利于心绞痛的缓解。

 

5、迅速联系医院

 

如果使用上述方法，患者心绞痛还是不能缓解，甚至心绞痛还加重，或者持续5-10分钟以上，我们要尽快的联系医院，因为超过一定时间不缓解的心绞痛，患者可能出现心肌梗死，此时再使用其他方法几乎都是徒劳，尽快到医院开通血管才是当务之急。

 

 

如果病人出现呼吸、心跳骤停，我们需要在医务人员赶来之前进行自救，如果您没有相关经验，可以拨打120在急救人员的指导下进行施救，直到医务人员赶到现场。

心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。

 

这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

 

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

 

在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。

 

 

心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。

心绞痛，是冠心病的一种常见类型，也是发病率最高的一种冠心病类型，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛都有哪些症状呢？该怎么预防？

 

 

一、心绞痛有哪些症状？

 

心绞痛的症状可以有很多，常见的如活动后胸闷、胸痛、气短、颈部紧缩感等等，当然诱因不仅仅只有活动，还可以有饱餐后、劳累后、生气后等等，相关表现也不仅仅有胸闷、胸痛、气短及颈部紧缩感，还可以有憋涨感、压迫感等等。而且症状发生的部位也不仅仅局限于胸部，还可以是头部以下，腹部以上的任何部位。当然一些不典型的心绞痛，比如牙痛、剑突下疼痛等等，也会是心绞痛的表现形式，但因为并不常见，进而容易被误诊漏诊。

 

二、心绞痛有哪些后果？

 

心绞痛频发，会有哪些后果呢？1、心绞痛频发，往往提示有心肌梗死的可能性；2、长期的心绞痛发作，可能会导致心肌长期缺血，导致心脏变大甚至缺血性心肌病；3、心绞痛频发，会严重影响到生活质量；4、心绞痛频发，还有可能诱发严重的心律失常，严重者危及生命。所以，心绞痛并不是不要紧，而是心绞痛本身就是对我们是一个重要的提醒，提醒我们需要注意了，我们的心脏可能有问题了，所以，一旦发现心绞痛，尽早就医才是关键。

 

三、心绞痛应该怎样预防？

 

如果还没有诊断冠心病，没有发生过心绞痛，那么如何预防就变得非常重要了，心绞痛的发生主要原因是冠状动脉粥样硬化，所以，动脉粥样硬化的预防，是预防心绞痛发生的关键。常见的预防方法主要是避免不良习惯，戒除烟酒，按时作息，避免暴饮暴食，控制体重及适量运动，控制好原发病等等。

 

 

心绞痛，如果不重视，可能会引起更为严重的后果，所以，如果发现心绞痛，还是尽早注意为好！

 

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牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

 

 

一、牙龈炎的分类有哪些？

 

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

 

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

 

三、牙龈炎的诱发因素

 

1、局部因素：

 

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

心绞痛是一种较为常见的心内科疾病，很多人不能够将这类疾病的主要症状以及各个细节了解清楚，从而在治疗过程中很容易陷入被动，甚至很多时候都无法将这些症状有一个准确的定位和归纳。那么，心绞痛都有哪些症状呢?

心绞痛一般都存在突然发生的特点，而且会一直持续下去，不治疗会一直存在。值得引起注意的是，心绞痛会引起猝死!很有必要知道详细的心绞痛的症状，以便正确及时的制止心绞痛造成更大的伤害。

 

心绞痛的一般症状：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人发病期心绞痛症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

心绞痛的分类具体症状：

一、稳定型心绞痛

 

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

 

二、不稳定型心绞痛

 

和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

以上就是对心绞痛不同类型的症状的总结，相信会对广大患者朋友有一定的帮助。事实上，很多时候，我们并不是无法治好我们的疾病，而是会忽略治疗过程中的细节，从而导致我们在治疗过程无法准确把握我们治疗的一些问题。只要我们有这个信心，就一定能够治好心绞痛。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

在日常生活中，经常有患者提起右上腹痛，由于右上腹对应的区域是肝脏，因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

 

但事实上，除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外，也有可能是胆道、食道、肠道，或者十二指肠，甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

 

那么我们现在就来聊聊这个话题，右上腹疼痛是什么原因呢？我们该如何应对呢？

 

 

右上腹疼痛是什么原因引起的呢？

 

（1）肝脏疾病：

 

一般来说，普通的肝炎发作不伴有疼痛，只有肝脏出现肿大的情况，肝脏包膜被拉伸时，腹部才会出现疼痛的感觉，例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者，他们肝脏的体积也会有所增大，从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

 

其他相关的肝脏疾病如下：肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

 

（2）胆道疾病：

 

胆道系统的疾病，引发的疼痛通常位于右上腹，正中上腹，有时候这些疾病引起的疼痛，可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位，其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下：急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

 
右上腹疼痛时，我们该如何应对呢？

 

右上腹疼痛发生时，需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查，从而检查炎症的指标的变化，及时的辅助判断感染情况。

 

（1）基础生化检查：

 

可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平，从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

 

（2）B超检查：

 

能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化，以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

 

（3）实时超声与CT检查：

 

对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人，就需要做一个CT快速的进行平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变，必要时依超声检查定位做肝穿刺，肝脓肿、肝癌等由此判断。

 

 

结语

 

右上腹痛可以由很多原因所致，所以在日常生活中，如果遇到上腹部疼痛，要及时的进行一些适当的检查，特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友，或经常饮酒的朋友，出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗，应该及时去医院看专科，尽快查明原因，并及时治疗！

 

参考文献：

胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

声带小结又称为歌者小结、教师小结、喊叫小结等。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常需要喊叫的职业和喜欢喊叫的儿童。目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，临床表现主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏，间歇性。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失，儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。也可进行相应的手术治疗和药物治疗，预后良好，可以治愈。

 

 

一、声带小结可以分为几类？

1、按年龄分类

成人声带小结：多与患者职业相关，多见于用声较多的职业，如教师、歌唱者和演员等。
儿童声带小节：又称为喊叫小结，此类声带小结在声带松弛时呈广基隆起，紧张时才可看到结节状突起。具有自限性，一般无需治疗，到青春期即可消失。

2、按发病部位分类

单侧声带小结：单侧发病，另一侧正常。
双侧声带小结：一般双侧对称，也可表现为其中一侧较大或较小。

二、声带小结的发病原因有哪些？

 

声带小结多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的职业人和儿童，目前认为长期用声过度或用声不当是声带小结的重要病因。声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部，即杓状软骨，膜部的中点即声带前、中1/3交界处。该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结，或因该处血管分布与构造特殊，上下交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称结节状隆起，由炎性病变形成，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎。

 

 

三、声带小结的诱发因素有哪些？

上呼吸道感染：如感冒、鼻窦炎、急慢性咽喉炎、支气管炎等上呼吸道疾病等，此时声带已有不同程度的水肿，如持续发声，容易诱发声带小节。
胃食管疾病：如胃食管反流、咽喉反流的患者容易患此病，可能跟胃酸的刺激有关。
有害物质的长期刺激：如粉尘、刺激性气体、烟、酒精等物质的刺激，也可能诱发此病。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

心绞痛，作为冠状动脉疾病的一种常见症状，对患者的生活质量造成严重影响。心绞痛的典型表现为胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧等部位。疼痛持续时间一般为1-5分钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。

根据心绞痛的诱发因素和临床表现，可将其分为三大类：

1. 劳累性心绞痛：包括稳定型、初发型和恶化型。稳定型心绞痛是最常见的一种，发作频率和程度相对稳定。初发型心绞痛指首次出现心绞痛症状，而恶化型心绞痛则指原有稳定型心绞痛的病情加重。

2. 自发性心绞痛：与心肌需氧量无明显关系，疼痛持续时间较长，程度较重，不易被硝酸甘油缓解。包括卧位型、变异型、中间综合征和梗塞后心绞痛等类型。

3. 混合性心绞痛：兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。

心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复训练。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等。康复训练有助于提高患者的生活质量。

了解心绞痛的分型和临床表现，有助于早期发现和诊断，及时采取治疗措施，降低心血管事件的发生率。

此外，心绞痛患者应定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制相关疾病，降低心血管风险。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上，我看到了熟悉的名字——陈医生。他总是那么认真，即使隔着屏幕，也能感受到他的温暖。

我向他描述了我的病情，他耐心地询问了我的症状，并告诉我不要紧张。他说，我的心脏彩超没有问题，血糖略微偏高，但不需要过于担心。

接下来的对话中，我感受到了他的专业和细心。他询问了我的一些生活习惯，并给出了一些建议。他告诉我，均衡饮食，保证睡眠，适当运动，这些对于我的康复都非常重要。

记得有一次，我因为感冒而感到不适，突然晕倒。陈医生在询问了我的情况后，告诉我晕倒的原因可能与腹泻有关，并建议我去复查。他甚至免费延长了我的咨询时间，让我能够更详细地了解我的病情。

在陈医生的指导下，我开始注意自己的饮食和生活习惯。现在，我的身体状况明显好转，我感到非常感激。

陈医生，一个普通的医生，却在我最需要帮助的时候，给了我无私的关爱。他的专业、耐心和细心，让我深刻体会到了医者的伟大。

那天，我感到心脏有些不舒服，痛感时有时无，伴随着轻微的呼吸困难。虽然之前有过新冠肺炎的经历，但我觉得这可能与情绪有关，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的性质、持续时间以及是否有发作规律。他告诉我，虽然心电图和血项检查结果正常，但考虑到我的情绪状况，他建议我尝试抗焦虑治疗。

经过一段时间的抗焦虑治疗后，我的睡眠质量有所改善，但身体疼痛和心脏不适感依然存在。我再次联系了医生，他告诉我，如果心脏没有问题，吃心脏药也没用。于是，他为我开具了布洛芬缓释胶囊，以缓解疼痛。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何调整生活方式，以更好地应对焦虑情绪。虽然现在我还不能完全摆脱疼痛，但我知道，有了医生的帮助，我正在朝着更好的方向前进。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多像我这样的人带来健康和希望。

心绞痛，一种常见的冠心病症状，给患者带来极大的痛苦。针对心绞痛的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗是心绞痛治疗的首选方法。常用的药物包括硝酸盐类、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。这些药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，促进斑块消退，从而缓解心绞痛症状。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行冠状动脉造影，以明确冠状动脉狭窄的位置和严重程度。根据造影结果，可以选择介入治疗或手术治疗。介入治疗主要包括冠状动脉成形术和支架植入术，可以恢复狭窄血管的通畅，改善心肌供血。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术，适用于冠状动脉狭窄较重或弥漫性狭窄的患者。

除了药物治疗和手术治疗，心绞痛的预防同样重要。以下是一些预防心绞痛的方法：

1. 控制食盐摄入量，减少钠的摄入。

2. 控制脂肪摄入，减少动物脂肪的摄入。

3. 戒烟戒酒，避免不良生活习惯。

4. 多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

5. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

心绞痛患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以降低心绞痛发作的风险。

那天，我躺在床上一边喝着温水，一边想着早上起床时胸口的不适。这种感觉已经持续了一段时间，但每次都只是轻微的，休息一会儿就能缓解。于是，我决定利用互联网医院咨询一下医生的意见。

我选择了在京东互联网医院注册的一位心血管内科的专家。在预约问诊后，我详细描述了我的症状，并上传了之前在厦门中山医院做的心脏彩超和心电图结果。

第二天，医生回复了我的咨询。他告诉我，根据我的描述和检查结果，心绞痛的可能性较大，不排除冠心病的可能性。他建议我完善冠脉CTA确诊，并给我开了一些备用的药物。

医生非常耐心，他不仅详细解释了我的病情和治疗方案，还告诉我如何正确使用药物。他还提醒我要注意低油低盐清淡饮食，多运动，以预防病情恶化。

由于我下周要出差，医生建议我在出发前完成冠脉CTA检查。他告诉我，这个检查很简单，只需要5分钟就能完成，但需要预约，并且因为含有放射性和造影剂，做完后需要大量饮水。

我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多实用的建议。在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。

今天，我因为心绞痛的困扰，通过互联网医院与一位经验丰富的老年病科医生进行了线上问诊。

医生首先详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、频率以及可能的诱因。随后，医生耐心地为我解释了心绞痛的可能原因和治疗方法。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的专业态度和对患者细致入微的关怀。尽管只是线上交流，但医生的声音中透露出的温暖和耐心让我感到十分安心。

医生在详细了解了我的病情后，为我开具了通脉颗粒的处方。她提醒我要注意用药期间的饮食和生活习惯，并告诉我如果用药后症状没有改善，应及时线下就诊。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，让我对她的专业能力充满信心。虽然只是短暂的线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

在医生的指导下，我开始了用药治疗。用药期间，我严格按照医嘱调整了饮食和生活习惯，并定期与医生保持联系，汇报病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，互联网医院为患者提供了更加便捷的医疗服务，让我能够在家就能享受到专业医生的诊疗。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里，我正在照顾生病的母亲。那天下午，母亲突然感到浑身没力气，胸口堵得难受。她告诉我，这种感觉并不像之前那样，她担心是不是因为天气变化引起的。

我立刻联系了在线的医生，详细描述了母亲的症状。医生耐心地询问了母亲的其他情况，并给出了专业的建议。他说，母亲可能是因为感冒引起的身体不适，建议她休息并注意饮食。

那天晚上，母亲的情况并没有明显改善，胸口的不适感依然存在。我再次联系了医生，医生建议我们考虑是否需要到医院进行进一步检查。虽然心里有些担心，但我还是决定听从医生的建议，第二天带母亲去医院。

在医院，医生对母亲进行了详细的检查，并告诉我们，母亲可能患有心脏疾病。医生建议我们进行进一步的治疗和观察。虽然这个消息让我有些震惊，但我对医生的诊断和治疗方案充满了信任。

在随后的日子里，我陪母亲定期到医院复诊，医生也一直耐心地为我们解答各种疑问。在这个过程中，我深深地感受到了医生的敬业和专业，他不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。

现在，母亲的情况已经稳定，我也能放心地照顾她了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个普通的周三下午，我正在为即将到来的高考冲刺阶段忙碌着。突然，一阵突如其来的头晕让我差点失去平衡。从那以后，我开始频繁地感到心口抽痛，走路时也总是跌跌撞撞，仿佛每一步都在挑战我的极限。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有经验丰富的医生，可以远程为我提供帮助。我详细描述了我的症状，上传了心电图和心超的报告，然后耐心等待医生的回复。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，心电图和心超没有发现异常，但建议我进一步检查，包括24小时动态心电图和活动平板等。我感到一丝不安，但同时也对医生的专业建议感到安心。

在医生的指导下，我去了当地医院进行了检查。然而，检查结果并没有给出明确的答案。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生。他询问了我更多关于我的症状，包括是否有过家族遗传性疾病、是否有过头晕和心口抽痛的经历等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的症状和检查结果，建议我住院集中检查。虽然我因为高三的学习压力和时间紧迫而犹豫不决，但医生耐心的解释和专业的建议让我最终决定接受他的建议。

在住院期间，我进行了全面的检查。医生告诉我，我的血糖、尿酸和肝功能都存在异常。他建议我去消化内科检查肝功能异常的原因，同时去内分泌科明确是否患有糖尿病，并进行了OGTT等检查。

经过一系列的检查和治疗，我终于找到了病因。虽然过程艰难，但我对医生的专业和耐心感到无比感激。他不仅为我提供了准确的诊断，还为我制定了合理的治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、周到的医疗服务。我衷心感谢京东互联网医院为我提供的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了西南医院，心里满是焦虑。婆婆已经79岁高龄，最近早晨起来总是心绞痛，让人心疼不已。我在医院排队等待时，一位穿着白大褂的医生走了过来，微笑着问我：“您好，请问是已经出院了吗？”

我告诉他我已经出院了，然后他问我：“准备去西南医院，在排队？”我点了点头。

医生说：“哦，我是重医附一院的，您找我是想联系床位吗？”我摇了摇头，说：“不是，我想咨询一下我婆婆的症状，怎么才能改善。”

医生听后，详细询问了我婆婆的病情，得知她搭了三个支架后，他建议我尽快带她去做冠脉造影。医生告诉我，他和我刚刚出院的医院医生意见是一样的，很可能有一支或几支血管有很严重的狭窄。

我听了医生的建议，立刻意识到问题的严重性。医生询问了三个支架的安装时间，得知一根是06年，另外两根是去年后，他推测说：“明确心绞痛，服用硝酸甘油可以缓解，有可能出现新的病变或者支架内有严重的再狭窄。”

我担心地问：“她就是在这个小医院，输了很多水，是不是也有影响啊？”医生说：“心脏负担重，这是肯定的。”

婆婆每天早上起来那一会很恼火，我告诉她：“最主要的还是冠脉病变重才会出现心绞痛。”医生也赞同我的看法，他告诉我：“那是不是要尽快住院，照那个冠脉造影？”我点了点头。

医生安慰我说：“是的，不要拖了。”我感到一丝安心，感谢医生的帮助。

在离开医院的时候，医生还额外回答了我一个问题，我问他：“医生，这个补钙针有不有副作用啊？”医生说：“如果有明确的缺钙引起的骨质疏松骨痛再补钙。”我听了医生的话，心中更加感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关心我的病情，还为我提供了很多实用的建议。我相信，在他们的帮助下，婆婆的病情一定会得到改善。

那天晚上，我感到胸口一阵剧痛，血压也突然升高。我立刻拨打了互联网医院的电话，希望能得到及时的帮助。

接电话的是一位来自老年病科的医生，他非常耐心地询问了我的症状，并告诉我，虽然我平时血压不高，但突然升高到150/88，心跳100次，确实需要引起重视。

医生告诉我，如果没有胸前区疼痛，心梗的可能性不大。他建议我含服速效救心丸，并注意监测血压变化。他还告诉我，如果血压高到170/100左右，可以临时加一粒平时吃的降压药。

由于医院床位紧张，我无法立即去医院。医生安慰我说，主要是紧张导致的可能性较大，让我深呼吸，平静一下心情。

尽管如此，我还是有些担忧。医生理解我的担忧，建议我做个心电图，排除一下心里的疑虑。他还告诉我，在半夜三更的寒冷天气里，老年人空巢身边无人，确实需要注意心梗的迹象。

医生说，心前区压榨性的疼痛、伴有一定程度的呼吸困难，是心梗的典型症状。但他也强调，医生的回复仅为建议，如有必要，请及时前往医院就诊。

虽然最终我并没有去医院，但这次线上问诊让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。