出现急性腹痛的时候，你会怎么办？

 

很多人会说，当然是去医院了！

 

但是常识性的问题，有一天真的发生在自己身上的时候，又另当别论了，很多人出现腹痛，第一想法并不是去医院看看，而是一忍再忍，一拖再拖，一方面是平时身体都很健康，没把腹痛当回事，另一方面，则是根本没想到这么严重。

 

一周前，一名年轻女孩走进了我的诊室，她眉头紧皱，表情痛苦，她对我说，医生，我肚子痛的厉害，我也不知道怎么回事，一天了，一点都没好。

 

腹痛整整一天，竟然一拖再拖，不及时到医院看病，这实在太粗心大意了，要知道，在很多人看来没什么大事的腹痛，在医生看来，这种症状却非同小可，作为一名有八年工作经验的急诊科医生，我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛，比如急性心肌梗死，腹主动脉夹层，绞窄性肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，消化道穿孔，急性胰腺炎等等。

 

腹腔脏器众多，再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛，所以腹痛病因复杂，有一些疾病进展速度又快，特别不允许忽视。

 

按照女孩的自诉，之所以没来看病，是因为男朋友去省城还没有回来，自己曾打了好几次电话给男友求助，说痛的不行，男友也曾建议她到医院看看，并表示尽快赶回来，而依赖心特别严重的女孩，就这样痛了一整天，她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前，之后因为无法忍受，只能一个人来到医院。

 

一拖再拖，还有一个重要的原因，开始的时候腹痛并没有很严重，还是可以忍受的，她自己认为是吃了不干净的东西，可能是肠胃发炎了，自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

 

通过病史询问和体格检查，我很快发现，女孩的病情不容乐观，随后的检查证实了我的推断，她罹患的是输卵管妊娠。

 

有三个细节需要重视，第一，月经史异常，有停经，第二，典型的下腹痛，且伴有明显的贫血，血容量不足症状，第三，年轻女性，与男友同房时未采取有效的避孕措施，仅仅是利用安全期避孕。

 

通过这三个细节，作为医生，一定要高度警惕异位妊娠，而必要的辅助检查能明确诊断。

 

鉴于情况紧急，我立刻电话联系妇产科病房，此时女孩不听劝阻，执意下床上厕所，却突然晕倒在床边，万幸的是，经过积极的扩容补液，手术抢救，三个小时后才转危为安。

 

事实上，在我的行医生涯中，我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性，这种疾病是常见的妇产科急症，但是它受到的重视率却远远不够。

 

第一，年轻女性出现不明原因的下腹痛，一定要高度引起重视，异位妊娠是最常见的妇产科疾病，典型表现是腹痛，乏力，月经异常，异位妊娠会引起破裂出血，血液涌入腹腔，刺激腹膜，会引起类似肠胃炎的症状，容易被忽视，但误诊或漏诊后，后果又不堪设想。

 

第二，避孕一定要选择有效的方式，安全期避孕是不靠谱的，口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率，对于年轻女性，最佳避孕方式还是使用安全套。

 

第三，之所以会出现输卵管妊娠，是由于与乱用紧急避孕药，持续的盆腔炎症等病因有关。

 

 

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腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

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确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定，腹部各处都会痛；以及肚脐周围隐约有些疼痛，不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况，可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。

 

 

另一方面，如果「压了会痛的部位只有特定一处」，这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。

 

若要说明各部位器官的所有疾病，信息量可是多到光是这些就足以写成一本书，所以在此我就割舍详情。不过，只有以下三个重点希望各位记住。

首先第一个是关于阑尾炎。

不知为何，日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」，但是盲肠是部位的名称，不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症，所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗，有时也必须动手术。

阑尾炎疼痛的地方可能会移动，象是「最初是心窝附近疼痛，之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛，所以必须注意。

第二个是怀孕相关的疼痛。

要是忽略了跟怀孕有关的腹痛，对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零，就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。

第三个是并非一个地方疼痛。

腹部整体都非常痛，痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞，或是穿孔性阑尾炎等疾病（胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态）。

 

尤其腹膜炎扩及整个腹部后，可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然，我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受，那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。

走动时会痛。

一走动就会感受到的腹部疼痛，被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症，所以一走动就会感受到腹部疼痛。

只要病患稍微移动，腹膜炎的疼痛就会影响腹部，所以其典型表现是「疼痛时静静不动，整个人蜷缩起来」；反之，「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况，反而不太可能是腹膜炎，比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。

 

 

症状轻微时还有一种确认方法，那就是跳跃；或者伸懒腰、垫脚尖后，再将后脚跟往下踩，用这类的动作让腹部震动，确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。

 

以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目，便能好好将自己的症状传达给医师，获得顺畅的诊疗。

腰痛痛起来要人命，很多白领、上班族常常以为腰痛不是什么大事，但是如果你经常腰痛，而且渐渐地不止腰痛，连臀部、腿部，有些甚至连足底足背都会痛，这个时候你就要警惕了，有可能是腰椎间盘突出了！

 

 

 

如果出现了这种情况，你可以再自测一下，进一步看看是不是因为腰椎间盘突出导致的，毕竟导致腰痛的原因有很多，只有明确病因才能对症治疗。

 

直腿抬高试验

 

平躺在床上，单腿抬高（如果自己无法抬高可以让朋友家人帮助自测），当腿抬高至60度的时候疼痛并没有加剧，还可以耐受，并没有导致其他部位出现疼痛的情况，这个时候基本可以判断我们的神经根没有受到压迫，也就不是腰椎间盘突出导致的腰痛，可能是腰肌劳损。

 

当腿抬高至60度，疼痛加剧，腿部呈放射样疼痛，这个时候可能表示我们的腰椎间盘突出已经压迫到神经了，这个时候建议大家找更专业的医生进行判断。

 

如果发现自己腰椎间盘突出是不是没有康复的可能了？

 

大部分腰椎间盘突出的朋友，都可以通过药物、牵引、理疗和休息等非手术治疗缓解症状，如果正规保守治疗无效，则需要采用手术治疗。

 

非手术疗法

 

1. 卧床休息：腰椎间盘突出有一些是因为日常过程中不注重保护腰椎，过度压迫导致的，这个时候休息就显得非常重要，可以卧床3~4周，大部分疼痛症状都可以缓解；

 

2. 牵引治疗：采用骨盆牵引，增加腰椎间隙宽度，减少椎间盘内压，也就是让“突出的那部分回归正常”，从而减少对神经根的压迫和刺激，不过此项治疗需要在专业医生指导下进行；

 

3. 理疗舒缓：有技巧的推拿按摩可以很好放松肌肉痉挛、减轻椎间盘内压力，但下手可别太重；

 

4. 药物治疗：止痛药物、脱水剂、激素、神经营养药物等，建议在专业医生指导下使用。

 

手术治疗

 

手术也并不是人人都能做的，如果有腰椎间盘突出超过三个月，经过严格保守治疗无效或者经常复发疼痛加重患者，可以采用手术治疗。当然，还有一些其他的适应症，这里就不一一列举了。

 

手术治疗分为开放手术和微创手术，前者常用于合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，后者对于人体损伤较小，但无论哪一个都要在术后做好康复训练，只有良好的生活方式才可以从根本上改善腰疼~

 

在日常生活中，经常有患者提起右上腹痛，由于右上腹对应的区域是肝脏，因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

 

但事实上，除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外，也有可能是胆道、食道、肠道，或者十二指肠，甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

 

那么我们现在就来聊聊这个话题，右上腹疼痛是什么原因呢？我们该如何应对呢？

 

 

右上腹疼痛是什么原因引起的呢？

 

（1）肝脏疾病：

 

一般来说，普通的肝炎发作不伴有疼痛，只有肝脏出现肿大的情况，肝脏包膜被拉伸时，腹部才会出现疼痛的感觉，例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者，他们肝脏的体积也会有所增大，从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

 

其他相关的肝脏疾病如下：肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

 

（2）胆道疾病：

 

胆道系统的疾病，引发的疼痛通常位于右上腹，正中上腹，有时候这些疾病引起的疼痛，可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位，其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下：急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

 
右上腹疼痛时，我们该如何应对呢？

 

右上腹疼痛发生时，需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查，从而检查炎症的指标的变化，及时的辅助判断感染情况。

 

（1）基础生化检查：

 

可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平，从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

 

（2）B超检查：

 

能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化，以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

 

（3）实时超声与CT检查：

 

对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人，就需要做一个CT快速的进行平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变，必要时依超声检查定位做肝穿刺，肝脓肿、肝癌等由此判断。

 

 

结语

 

右上腹痛可以由很多原因所致，所以在日常生活中，如果遇到上腹部疼痛，要及时的进行一些适当的检查，特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友，或经常饮酒的朋友，出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗，应该及时去医院看专科，尽快查明原因，并及时治疗！

 

参考文献：

胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

腹痛是每个人都常有的症状。

 

「虽然肚子非常痛，但是过了一段时间就自然不痛了。那是什么造成的疼痛呢？」

 

应该所有人都曾有过这样的经验。

 

那些腹痛多半是吃太多、喝太多，或便秘使粪便、气体累积所导致的「非病态性腹痛」。

腹部之中有许多的器官：

胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰脏等消化系统的器官

 

子宫与卵巢这类的妇科器官

 

膀胱与输尿管这类的泌尿科器官

 

主动脉这样的粗血管

 

这些器官都可能会引起腹痛。在那些种类的腹痛之中，也藏有必须治疗的恐怖疾病。要怎么样才能分辨出来呢？

 

基本上只要不是让医师诊察，就很难自己分辨「这种腹痛可不可怕」。原则上建议「感到不安便就诊」这个方针，不过我还是统整了应该要确认的要点，但也只是大致的判断基准。要点有以下两项：

①疼痛的开始方式

确认腹痛是突然开始，还是慢慢开始。「突然开始」是指自己能够详细说出疼痛是自己在做什么的时候开始。关于这一点，就如我在第一章也说明过的一样。

 

瞬间发生的强烈腹痛可能是主动脉瘤破裂或肠的动脉阻塞等心血管系统的疼痛，大多状况都必须马上接受治疗。另外如果是女性的话，子宫外孕破裂或卵巢出血也会是突然发生腹痛的原因。 

 

顺带一提，性行为后感觉腹部疼痛是卵巢出血的典型表现。若是这种情况，我想应该很多人都会觉得难以启齿，无法好好告诉医师疼痛发生的经过，但是为了得到正确的诊断，这反而是一开始就必须告诉医师的重点。

 

另一方面，阑尾炎（盲肠炎）、胆囊炎、胆管炎、憩室炎（大肠凹陷处发生炎症的疾病）等发炎性的疾病；手术后的沾粘；大肠或小肠肿瘤导致的肠阻塞等消化系统的疾病，几乎都是慢慢开始疼痛。

 

此外，发炎性的疾病大部分都是细菌感染所导致，所以通常会伴随发烧（不过也有高龄者完全没发烧的病例）。

 

当然，并不是说慢慢开始的疼痛就能放心，其中也有要马上治疗的疾病，所以请按照顺序继续确认下面列举的要点。

 

 

②开始疼痛后的经过

接着要确认是长时间一直疼痛，还是断断续续地疼痛（时而痛，时而不痛的变化）。一般而言，「长时间一直疼痛」与「没有变化」这样的状况，多半是由需要治疗的疾病所造成。

 

另一方面，疼痛有所变化的状况，其原因大多都是肠炎、便秘、肠蠕动带来的疼痛（蠕动痛）等疾病，需要紧急治疗的情况偏少。

身体出现疼痛是生活中在所难免的事情，一般来说，身体表面产生疼痛，基本上都跟磕碰造成的伤口有关，而身体内部的疼痛则在很大程度上反映出体内各器官存在健康隐患，这种情况下务必提高警惕，否则病情很可能会朝着我们意想不到的方向恶化，甚至最终还可能威胁生命安全。

 

而在我们体内所有器官里边，最容易大惊小怪的部位就是肠胃，因为它受到一点刺激，都会产生明显的反应，让我们即使察觉到，可现在人们工作越来越忙碌，平时很少有时间关注身体健康，自然也就很容易忽略肠胃发出的求救信号。

 

因为人们对医学常识掌握不足，所以经常对身体异常的描述也不太准确，无法确定身体疼痛的具体位置，比如很多人经常会感到上腹部疼痛，所以根本不知道酒精是胸部器官出了问题还是肠胃遇到了麻烦，而这种情况，最有效的办法就是去做一下胃镜检查，这样能够及时发现问题。

 

 

胃镜能查出这些问题

 

胃炎

 

胃炎可以说是大部分人都遇到过的肠胃问题，因为肠胃作为我们身体主要的消化代谢器官，我们吃进体内的每一口食物都要经过它分解后才能给变成能量以及营养，可是现在的食物并没有绝对的卫生保证，而且很多人还养成了各种各样不良的饮食习惯，这就大大增加了病从口入的风险，大量细菌进入体内，最先引发的问题就是胃炎，而通过胃镜能够即使并且准确地发现胃部被细菌感染的准确地方，这样也能够及时采取针对性的缓解措施，避免胃炎继续发展。

胃溃疡

 

除了胃炎以外，胃溃疡在生活中也比较常见，而它基本上都和日常生活习惯有关，比如喜欢吃比较烫的食物，爱抽烟喝酒以及不良的精神状态等等，这些都可能导致胃酸分泌过多腐蚀胃壁或者对胃部黏膜造成灼伤，而胃部长时间处于湿润状态，一旦出现伤口就很难在短时间内愈合，时间一长，伤口会滋生大量细菌，从而形成大面积的溃疡，一般来说，胃镜检查能够及时发现溃疡，若及时采取治疗措施，很大程度上能够彻底治愈。

 

 

胃息肉

 

胃炎以及胃溃疡都可能发展成胃息肉，具体的表现就是胃壁上面生长出明显的乳状突起，它可能引发经常性的腹痛腹胀以及恶心干呕情况，可平时却很难引起人们足够重视，所以这也就很容易给胃息肉恶化的机会，所以希望各位定期进行胃镜检查，这样能够及时明确胃部是否有息肉产生。

胃癌

 

有统计数据发现，胃癌的占比仅次于肝癌，这一方面跟人们不良的饮食习惯有关，另一方面就跟人们忽略胃部健康有关，一般来说，胃部细胞发生癌变都需要一个比较漫长的过程，从最初的的胃炎，到后来胃溃疡再到胃息肉，而每个阶段都能够通过胃镜检查发现，并且将胃部细胞癌变控制在最初时期。

胃镜检查的注意事项

 

检查前要空腹

 

胃镜检查需要将一根细管插进人的胃部，所以整个过程很容易对肠胃产生刺激，而且很容易出现恶心干呕的情况，若保持空腹，能够大大减轻这种感觉，同时空腹状态下，更利于胃镜的深入以及观察。

身心放松

 

很多人在面对胃镜检查时，整个人会陷入高度紧张的状态，不仅肌肉紧张，而且大脑神经也绷紧，可这样会对医生的操作增加很大的难度，所以建议各位检查前一定要调整好自己的心态。

检查后不要马上喝水吃东西

 

胃镜检查时，细管通过咽喉部位进入肠胃，一般会产生一定的疼痛感，所以很多人会提前注射麻药，而检查过后麻药效果不会马上消失，如果立即吃东西，很可能会导致胃酸反流，对肠胃黏膜造成损伤。

现代人压力大、作息不规律，容易引起消化道功能失常，导致脾胃方面的问题。有人问，胃好不好，从什么地方能看出来？其实，也容易也不容易，说容易是因为胃好的人，肯定吃饭好，消化好，精神状态，这个大家都能自己感觉到；说不容易，是因为胃不好，往往可能和其它症状混淆，有时甚至表现隐匿，不容易看出。这里分析如下：

 

 

胃不好时其它部位可能有以下症状表现：

 

（1）口臭：

 

很多人不知道口臭产生的原因，也没有对口臭有足够的重视，不少人认为口臭就是因为没好好刷牙，口腔卫生不好引起的。确实，研究表明：口臭主要是由口腔的局部原因引起的。不过当肠胃不好时也可能会影响口腔出现异味。

 

这是因为肠胃的消化功能减弱，食物残渣和代谢废物聚积在肠胃中，便可能会产生大量的难闻气体。还可能因为肠胃中的幽门螺旋杆菌产生硫化物，引起口臭。近年来有证据表明，慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要致病菌幽门螺杆菌与口臭的发生有很大的相关性。

 

（2）嘴唇爆皮裂口：

 

一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光；而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口子。

 

（3）眼睛疲劳、红肿：

 

脾胃虚弱会导致气血不足，而气血不足又会影响到肝的健康。正所谓“肝开窍于目”，肝不好，眼睛的健康自然也会随之受损。当你发现眼睛总是红肿，看不清东西，容易疲劳，那就说明是脾胃出现了问题，应该及时调理。

 

（4）鼻翼发红、鼻头发青：

 

脾胃的经脉和人的鼻子相连。鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虚弱所导致的。鼻翼发红的人，多有胃热；鼻头发青伴有腹痛，也表明脾胃功能不好。

 

（5）舌苔变色：

 

正常情况下，人的舌头应该是淡红色，舌苔淡而且薄。如果是脾胃失衡，可能舌苔的颜色也会发生变化。若是舌苔厚腻，则可能是胃不好，出现了消化不良。

 

 

当然，判断胃好还是不好，常规可以通过消化能力的高低来判断。如果总是出现消化不良，就有可能是胃功能下降所致，应当引起重视。在胃功能明显下降后，胃部消化食物的速度变得缓慢，容易出现消化不良，建议去消化专科检查，查明病因，同时注意饮食健康，戒烟限酒，改善生活方式。

肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病，这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛，就算是治好以后也会再次发作，出现慢性的腹痛，而且还会伴随着腹泻的症状，这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

 

有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的，当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍，这样的话就会引起肠道疾病，而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害，特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱，这都是肠易激综合征发生的重要因素，在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻，这种症状是会和便秘交替发生的。

 

有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情，因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应，所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况，这样才可以进行下一步治疗，最关键的就是要通过粪便检查，这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。

接下来就需要进行x线检查，这种检查项目是必不可少的，如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况，而且还应该要做肠镜检查，现在很多的患者都会选择做无痛肠镜，给患者带来很大的痛苦，还可以检查出来肠道疾病的检查项目。

如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检，不过在进行活检之前要，禁止禁食24小时，要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性，不会使得检查结果造成一定的偏差，不然的话就很可能会出现误诊的情况。

等到确诊以后就可以使用药物治疗，对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的，那常见的就是抗胆碱能药物，这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的，让患者的疼痛感有所减弱，还可以减少肠道当中的气体，使得患者不会感觉到肠胀气，如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况，为自己做保障。

有“神兽”的家庭，想必不少人都经历过孩子腹痛、腹泻的状况。的确，腹痛是儿童非常常见的症状，以至于有人说“孩子腹痛不要紧，忍一忍就过去了”。

 

 

这其实是不对的，因为造成腹痛的原因十分复杂，有的是因为儿童消化道功能较为柔弱，而有的可能是一些脏器性疾病或感染性疾病造成的^[1,2]。

 

急慢性胃炎 ^[1]

 

药物、酒类、饮食不当、暴饮暴食或细菌感染等因素均可引发急性胃炎，一般表现为上腹部灼痛不适、压痛、食欲不振、频繁恶心、呕吐，呕吐严重者可有脱水或虚脱现象；胃镜检查多表现多为胃体部黏膜炎症、出血改变。

 

慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，胃镜可见黏膜斑、充血、水肿、微小结节、糜烂、花斑、出血斑点等。

 

 

消化性溃疡 ^[1]

 

消化性溃疡指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，胃镜下见黏膜缺损呈圆形、椭圆形、线性或不规则形，底部平坦，边缘整齐，为白苔或灰白苔覆盖，或为一片充血黏膜上散在小白苔，形如霜斑。

 

功能性便秘 ^[1]

 

年龄小于4岁的儿童且至少符合以下2项条件，持续时间达1个月可诊断为功能性便秘：

 

①每周排便≤2次；②大量粪便潴留史；③有排便疼痛和排便费力史；④排粗大粪便史；⑤直肠内存在有大量粪便团块。

 

对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：①能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；②粗大粪便曾堵塞马桶。

 

 

根据性质判断 ^[2]

 

（1）绞痛：多呈阵发性，为管状器官（如肠管、胆管、输尿管等）因管腔梗阻或平滑肌痉挛所致。如肠蛔虫、胆绞痛、输尿管结石。

 

（2）钝痛：多为持续性，为实质脏器如肝、脾、肾等肿胀牵扯被膜所致。

 

年龄特点 ^[2]

 

新生儿腹痛一般以肠痉挛常见，而婴幼儿腹痛的主要原因是肠套叠、嵌顿疝等。年长儿童腹痛以肠蛔虫、急性阑尾炎常见, 泌尿道感染可见于任何年龄的小儿。

 

 

心理因素

 

随着时代的发展，由于社会和家庭的多方面原因，儿童心理因素导致的腹痛越来越多。例如：对上学的明显焦虑与恐惧、神经性厌食和异食症、儿童癔症等。

 

儿童心理问题不可忽略，“小孩子懂什么”、“小孩子没关系”之类的思想可是万万要不得的。对于有心理问题的儿童，家长不应随意命令、责备、打骂，而是要主动通过孩子可以接受的方式和孩子进行平等沟通；如有必要，应及时就医。

 

孩子腹痛的原因“千奇百怪”，家长们一定谨慎对待，不要凭着“我觉得”来判断孩子的疾病，及时就医才是关键。

 

参考文献：

1. 王文妤, 等. 儿童腹痛192例临床分析. 中国小儿急救医学, 2017, 24(6).

2. 叶礼燕. 引起小儿腹痛的腹部疾病. 中国实用儿科杂志, 2003, 18(3).

3. 王晶, 等. 心理因素所致小儿腹痛的临床观察及对策. 中国妇幼保健, 2007, 22(35).

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在12月15日打完第二针乙肝疫苗后，3天后又出现来例假的情况时，我感到非常不安。更让我担心的是，吃了医生开的地屈孕酮片后，虽然例假少了，但第5天开始小腹疼痛，且例假颜色变成咖色。这一切都让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我暂停服用孕酮片，以免引起更多的不适。

在与医生的沟通中，我也意识到自己的身体可能存在一些潜在问题。医生建议我去医院做进一步的检查，包括B超、性激素、HCG、肝肾功能、糖类和凝血功能等项目，以确定是否存在其他健康问题。虽然我在11月份已经做过类似的检查，但医生认为，鉴于我目前的症状，重新进行检查是非常必要的。

这次经历让我深刻认识到，身体健康是我们最宝贵的财富。无论是通过线上问诊还是传统的医院就诊，我们都应该及时关注和处理身体出现的任何异常情况。只有这样，我们才能保持良好的健康状态，享受美好的生活。

我从来没有想过，自己会因为一场大病而被迫面对生死的考验。事情的起因很简单，几天前我开始出现大便异常的症状，伴随着腹痛和血便。起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者是肠胃不适引起的。但是，随着症状的加重，我开始感到恐惧和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的医生进行咨询。通过文字和图片的交流，医生初步判断我可能患有痔疮或其他肠道问题，并建议我尽快去医院做进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我及时就医并接受了相应的治疗。虽然过程中有很多的痛苦和不适，但我始终相信，通过科学的方法和专业的医疗团队的帮助，我一定能够战胜病魔。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。同时，我也深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性和便利性，它们为我们提供了一个快速、有效的就医渠道，让我们在面对疾病时不再孤单和无助。

我还记得那天晚上，肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。每隔一会儿就要冲向厕所，拉肚子已经6次了。水样的便便让我感到异常恐惧，仿佛身体正在被掏空。吃东西？我连看都不想看一眼食物。发烧吗？没有，但我觉得自己快要烧起来了。这种痛苦和无助让我想起了小时候生病时妈妈的温暖怀抱。

我决定寻求帮助，打开了京东互联网医院的APP。输入了症状后，系统匹配了一位医生。我们开始了线上问诊。医生问我大便的次数和性状，是否有发烧等症状。我一一回答，医生听得很认真。最后，医生建议我使用止泻药物，并且要清淡饮食。我按照医生的建议去做，果然，第二天我的情况就有所好转了。

我很感激这位医生，他的细心和负责让我在最需要帮助的时候找到了方向。现在，我已经完全恢复了健康，但我永远不会忘记那次经历和这位医生的帮助。

我从未想过，一个简单的咳嗽会让我和我的孩子陷入如此的困境。四岁的他，突然开始反复发热和咳嗽，最高温度甚至达到了39.4度。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达情感，但这次，我却被现实的无奈所压倒。

在齐齐哈尔市的某个医院，我带着孩子排队等待就诊。时间仿佛凝固了，每一秒都像是一小时那么漫长。终于轮到我们了，医生听完了我的描述，检查了孩子的身体状况，开出了美林、热速清、阿莫西林和止咳糖浆四种药物。然而，孩子的病情并没有好转，反而出现了肚子疼和拉肚子的症状，甚至便便颜色变黑了。我开始怀疑自己的判断，是否应该更早地带孩子去看医生？

在绝望中，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的病情，包括发热的时间、咳嗽的频率、精神状态等等。然后，医生给出了新的治疗方案：停用止咳糖浆，改用右美沙芬和阿奇霉素，并补充口服补液盐。同时，医生强调了必须做便常规等检查，以排除消化道出血等疾病的可能性。

我按照医生的建议执行，孩子的病情终于有所好转。虽然这次经历让我感到无比焦虑和无助，但也让我深刻认识到线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的父母来说，线上问诊无疑是一种宝贵的资源。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，症状越来越严重。我开始出现腹痛、便秘和失眠等问题。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量和使用一些非处方药物。但是，所有的努力都没有明显的效果。我的生活质量急剧下降，我开始感到绝望。

在一个偶然的机会中，我了解到了一家互联网医院。由于我不想去医院排队等待，于是我决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常专业和耐心，给我开了一些中成药，并建议我每天按时服用。

起初，我对这些药物持怀疑态度，担心它们会有副作用。但是，医生向我解释了每种药物的作用和可能的副作用，并告诉我如何正确使用它们。经过一段时间的治疗，我的症状开始改善。腹痛减轻了，睡眠质量也提高了。我感到非常高兴和感激。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通。每次我有问题或疑虑，他都会及时回复我。这种无微不至的关怀让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道。我深深地感谢那位医生和互联网医院的服务。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁女儿最近总是抱怨肚子周围疼痛。起初，我以为只是普通的肠胃不适，给她吃了些消食片，但情况并没有好转。每当她说肚子疼时，我都能看到她眼中的恐惧和无助，这让我心如刀绞。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，希望能找到解决办法。然而，越查越迷茫，各种可能的疾病和症状让我更加担忧。终于，在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。虽然我们没有面对面交流，但医生对我的问题非常关注，详细询问了我女儿的症状和生活习惯。经过一番讨论，医生初步判断可能是肾虚引起的肚子疼，并建议我们去医院做进一步检查。他的专业和耐心让我感到安心，也让我意识到线上问诊的便捷和实用性。

在医生的指导下，我们顺利完成了检查，结果证实了医生的判断。现在，我的女儿正在接受相应的治疗，症状已经有所缓解。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的帮助，节省了时间和精力，也让我们更好地理解了女儿的病情。我深深感谢这项服务，并会继续推荐给其他需要帮助的家长们。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己左边和右边腹部都有隐疼。这种疼痛并不是持续性的，只是偶尔出现，但它足以让我感到不安。更糟糕的是，我已经被诊断出肠道紊乱、轻度脂肪肝和胆囊息肉。这些问题让我开始担心自己的健康状况。

在黄石市，我找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式，我得以与一位经验丰富的医生交流。医生首先询问了我的生活习惯，包括是否熬夜、饮食偏好等。然后，他问了我的睡眠质量和压力情况。最后，医生得出结论，认为我的问题可能是由于肝郁脾虚引起的。

我有些担心，问医生是否可能是肾炎。然而，医生解释说这与肾脏无关。接下来，医生给了我一个中药调理方案，并告知我这不是一蹴而就的过程，需要耐心等待。虽然我有些犹豫，但最终还是决定试一试。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用中药，并注意调整自己的生活习惯。慢慢地，我发现自己的症状有所改善。虽然这并不是一夜之间的变化，但我感到非常欣慰，因为我知道我正在朝着正确的方向前进。

我从来没有想过，一个简单的同房行为会让我陷入如此的恐慌和焦虑。21号那天晚上，我和男朋友没有采取任何安全措施，虽然他没有射精，但我仍然担心会怀孕。更糟糕的是，我们在同房后吃了火锅，喝了冷饮，这让我更加害怕。接下来的几天，我开始出现腹痛，和例假来临时的疼痛一样，但却没有任何出血。我开始在网上搜索，越看越害怕，怀疑自己可能患了宫外孕。

我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我，同房后5天出现腹痛不太可能是怀孕引起的，尤其是没有射精的情况下。即使是宫外孕，也不会在这么短的时间内出现症状。医生建议我等待一段时间，如果腹痛加剧或出现其他异常症状，应及时就医。

我松了一口气，但仍然感到不安。医生提醒我，早孕期会有下腹隐痛不适，但现在同房后才5天，即使怀孕也不会出现早孕反应。医生还告诉我，受精后两周可以通过尿检来确认是否怀孕。

我决定等待一段时间，观察自己的身体变化。虽然医生说我可能不是怀孕，但我仍然感到焦虑和担忧。这个经历让我意识到，性行为需要负责任的态度和正确的安全措施，以避免不必要的风险和后果。

我是苏州的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。前几天因为加班，晚上回家时发现自己已经憋尿了很久。第二天早上，空腹时我突然感到左侧肚子疼，好像有什么东西在拉扯一样。疼痛来得很突然，持续了一会儿才缓解。这种感觉让我非常不舒服，担心自己可能患了什么疾病。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和生活习惯后，初步判断可能是肾虚引起的肚子疼。医生建议我多休息，避免熬夜，并注意饮食调理。听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，尽量早睡早起，避免过度劳累。经过几天的调理，我的症状有所缓解，左侧肚子疼的频率和强度都减少了很多。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

我是一个在金华市工作的白领，平时工作压力大，生活作息不规律，经常熬夜加班。最近几个月来，我开始出现打嗝、放屁、左肋骨痛等症状，尤其是吃凉的食物后，胃部会感到不适，甚至有时会出现腹痛。起初我并没有太在意，认为只是普通的胃部不适，可能是因为工作压力大导致的。但随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而有所加重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和语音交流，向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，例如是否有反酸、烧心、胃痛、胃胀等症状，是否有药物过敏史等。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有慢性非萎缩胃炎，并建议我进行相应的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始服用一些中西药物，调整了自己的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，打嗝、放屁、左肋骨痛等不适感逐渐消失，胃部也变得更加舒适。同时，我也更加注重自己的健康，改变了不良的生活习惯，保持规律的作息和饮食，避免过度劳累和精神压力。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。无需排队等候、无需长途奔波，只需要在家中就能获得专业的医疗服务，极大地节省了我的时间和精力。同时，我也更加认识到健康的重要性，决定从此以后更加关注自己的身体健康，预防疾病的发生。