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走马观花之泌尿系手术:包皮环切术(2020)(上)

走马观花之泌尿系手术:包皮环切术(2020)(上)
发表人:叶海云

 

 

 

包皮环切术指切除男性 包皮,多数情况下,需剪开包皮,分离粘连,环形切除包皮。为减轻疼痛和紧张,需用表面或区域阻滞麻醉。有些宗教或文化要求婴儿和儿童行包皮环切术。 医学上,包皮环切适于包茎、反复包皮龟头炎其他方法无效者和慢性尿路感染者。对生殖器异常和一般状态极差者则为禁忌。社会上有反对环切组织,认为婴儿和儿童环切风险高而医学上无益处,另有组织认为环切益处大于手术风险。主流的医学团体没有认为所有男性需行包皮环切,也没有 提出要禁止包皮环切术。

对婴儿和儿童的非医学包皮环切,因涉及伦理和法律上的知情同意问题,现有较多争议。

大非洲下 撒哈拉地区,男性包皮环切可降低异性恋者 HIV 的传播,世界卫生组织 WHO 提出在高 HIV 地区,包皮环切术是预防 HIV 感染的重要环节。包皮环切术对于发达国家的 HIV 预防有何作用尚未明了。但有证据显示包皮环切对于男同性者间 HIV 传播有抑制作用。包皮环切也有助于预防人乳头瘤病毒和尿路感染引起的肿瘤发病。

 

包皮环切也可有效减少包茎引起的阴茎癌。在西方国家,上述因素不足以认为婴儿常规包皮环切的正当性。有系列研究示:包皮环切对性传播性疾病有预防作用。 2010 年,有回顾研究示医学包皮环切术对于婴儿的并发症率是 1.5%  ,较大儿童的并发症率是 6% ,少数有严重并发症。出血、感染、包皮切除过多或过少是主要的近期并发症。   尿道外口狭窄是最主要的远期并发症。术者经验不足、卫生条件差和较大儿童时,并发症率较高。包皮环切对性功能无明显不良影响。世界范围内,约三分之一的男性行包皮环切术。包皮环切术在穆斯林和犹太人中最常见,其次是美国,部分东南亚地区和非洲地区 。在欧洲、拉丁美洲、大部分亚洲和部分南部非洲地区,非宗教环切术较少。

包皮环切术的起源未明确,最早的记录是古埃及 ,包皮环切起源理论有:宗教祭祀和成人仪式。包皮环切是犹太教法中的要求,也是伊斯兰教、科普特基督教派和埃塞 俄比亚东正教的常规做法。 C ircumcision 一词源于拉丁文 circumcidere ,意为环形切除。新生儿环切多是非医学原因,或是宗教,或是社会规范所致的个人喜好。

除非洲因预防 HIV 感染需包皮环切外,世界主要医学组织对环切意见不一,荷兰皇家医学会强烈反对新生儿环切, 丹麦普通医师学会认为应从医学角度行包皮环切术,否则是一种器官损毁。

医学

包皮环切适于病理性的包茎、反复的包皮龟头炎和慢性或复发性的尿路感染。 WHO 提倡在 HIV 高发地区行包皮环切以预防 HIV 性传播。美国国际 AIDS 协会建议同性者行包皮环切有利于减少 HIV 感染。

包皮环切术对于生殖器畸形,如尿道下裂、尿道上裂 、外生殖器性别不明 和阴茎弯曲者禁忌 ,因为这些人的包皮可用于以后的整形手术。早产儿或健康状态差者不适行包皮环切。如有出血倾向疾病家族史(如血友病),术前需明确凝血功能。

 

技术

包皮在阴茎疲软时覆盖龟头,在胎儿发育时有保护作用,出生后保持龟头湿润,成人后可提高性愉悦。但包皮易感染。 环切时于近龟头根部切除包皮。

包皮切除

在美国, Gomco 夹, Plastibell Mogen 夹常用于婴儿环切。基本方法是:首先确定切除包皮范围,自包皮开口切开包皮,检查龟头情况,钝性分离包皮内板与龟头。有时需于背侧切开包皮,放置切除装置, 仔细止血后,横断包皮。较大儿童或成人,常不用特殊装置,而行手术切除,有时也可用 Unicirc Prepex   或商环切除。

止痛

包皮环切所致疼痛可能影响母婴关系或其他行为异常,故切除时需用止痛措施。药物止痛可用局部或表面麻醉剂,多安全有效。环形阻滞麻醉和阴茎背神经阻滞( DPNB )最常用,前者效果更好些,但二者均优于 EMLA 霜剂。对婴儿,舒适软垫椅 和含糖或不含糖安抚奶嘴对于减轻疼痛有作用,美国儿科学会认为不能单用此法,应加以其他措施。操作快速可减轻疼痛及刺激持续时间, Mogen 夹较 Gomco 夹和 Plastibell 所需时间短。现有证据未显示术后需要止痛。对成人而言,表面麻醉、环形麻醉、背神经阻滞和全身麻醉均有效,术后需 4-6 周恢复,待伤口愈合后可行手淫或性生活。

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人乳头瘤病毒感染疾病介绍:
人乳头瘤病毒感染多见于免疫力低下、性生活混乱、过早开始性生活者。通过直接接触或性传播感染人乳头瘤病毒HPV。HPV可感染各种扁平上皮细胞,感染引起的临床类型与部位和HPV型别有关,其中HPV16,18型被认为是肛门癌、生殖道癌,尤其是宫颈癌的致病原因,属于高危型HPV。主要表现为病变部位出现疣状物,多为菜花样,具有瘙痒感,生殖器则会出现接触性出血。低危型引起的皮肤疣状物可自行消退,也可通过冷冻治疗或激光治疗配合外涂药物治疗。积极治疗,预后尚可,但具有复发性。
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  • 一说到龟头炎就会想到患病的对象是男性,那人们就会想男性也会得炎症吗?是的,如果在平时的日常生活中不注意卫生就会引起细菌的感染。那么今天我们所分享的就是霉菌性龟头炎,它是因为感染了白念珠球菌引起的龟头发炎而导致的疾病,他也是男性生殖器官常见的疾病。在日常生活中我们如何会患此病,它的症状又有哪些呢?该如何预防呢?

     

    什么途径会感染霉菌性龟头炎?

    1. 如果性伴侣患有霉菌性的阴道炎,那么就会通过性传播的方式传染给对方,对方就会得霉菌性龟头炎。

     

    2. 使用被污染过的公共用具,例如浴缸、浴具、浴巾等。

     

    3. 在清洗过程中过多地使用肥皂水清洗阴茎包皮以及阴茎头,不仅会导致局部的皮肤抵抗力下降,也会导致局部的酸碱平衡失调。

     

    4. 患者长期地使用抗生素,激素或者免疫抑制剂等此类的药物。

     

    5. 患者患有糖尿病。

    霉菌性龟头炎的症状有哪些?

    1. 患者的阴茎头和包皮会出现瘙痒,灼热等症状。

     

    2. 患者的阴茎头、冠状沟以及包皮的内板会出现红肿,而且无光泽,有的患者还会伴着出现散发的红色丘疹。

     

    3. 患者的阴茎头、包皮内板、冠状沟处可以很明显的看到有类似于豆腐渣样的白色污垢。

     

    4. 患者的阴囊被感染之后,可以用肉眼看见阴囊的皮肤会出现潮红,红斑,有的患者还会伴随出现瘙痒,疼痛等症状,如果用肥皂水清洗的话还会感觉到疼痛会加剧。

     

    5. 患者的尿道如果受到感染时,还会出现尿痛、尿急、尿频以及尿道内出现灼热和刺痒的症状。

    预防

    1. 我们需要有个平常的心态,因为此类病情容易反复发作,会出现焦虑,烦躁以及不安的情绪,所以我们要时刻保持平常的心态。

     

    2. 我们的家人也要及时地给患者一些安慰和鼓励,帮助患者疏解不良的情绪,也可以了解一些疾病的知识和治疗的方法,正确的面对疾病,积极的配合治疗。

     

    3. 平时要注意个人的卫生习惯,保持生殖器官的清洁和干净。

     

    4. 未完全治愈的时候,我们要避免性生活,以免传染给伴侣,也防止病情加重。

     

     

    5. 要保证规律的作息,保证睡眠充足,也可以适当的增加一些体育锻炼,有助于我们增强体质,也可以促进疾病的康复。

     

    6. 我们选择一些宽松的棉质内裤,及时的清洗更换,还要放在太阳下暴晒。

  • 人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus, HPV)是一组包含超过200种不同亚型的大家族,它们中的很多成员可以感染人类的皮肤或黏膜组织。根据其引起癌症的风险,HPV可以分为高危型和低危型。高危型HPV,如HPV 16和HPV 18,与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等有明确的关联。低危型HPV,如HPV 6和HPV 11,通常与生殖器疣(尖锐湿疣)等良性病变相关。

    一、如何致病?

    HPV主要通过性接触传播,也可以通过直接的皮肤接触传播,如亲吻或接触受感染的表面。感染后,HPV病毒侵入皮肤或黏膜的基底层细胞,在那里它们可以潜伏,导致细胞异常增生。高危型在某些特定情况下,这种增生有可能演变成癌前病变,最终发展为癌症。

    二、常见症状有哪些?

    大多数HPV感染是无症状的,可能永远不会出现任何问题。但在一些感染者中,HPV可以引起各种症状。低危型HPV可能会导致生殖器疣或其他类型的疣。高危型HPV感染通常在很长时间内无症状,但如果进展到癌前病变或癌症,可能会出现异常出血、分泌物或疼痛等症状。

    三、如何预防感染?

    个体防护:

    1. 避免不洁性生活。

    2. 保持个人卫生。

    3. 防止间接接触:避免接触患病人群所使用过的物品,如脸盆、浴盆、牙膏、牙刷等,可以有效降低感染风险。

    4. 增强免疫力:多锻炼身体,保持规律作息。

     

    主动免疫:

    预防HPV感染的最有效方法是接种HPV疫苗。目前市场上有多种HPV疫苗,包括二价、四价和九价疫苗,它们可以预防最常见的高危型HPV。此外,使用避孕套可以降低感染的风险,但并不能完全防止感染,因为HPV可以感染避孕套覆盖以外的区域。另外,限制性伴侣的数量和避免与感染者的性接触也是预防感染的有效手段。

    四、哪些人容易感染?

    任何性活跃的人都有可能感染HPV,尤其是有多个性伴侣的人。此外,免疫系统较弱的个体(如HIV感染者)或接受免疫抑制剂治疗的患者,感染HPV的风险更高。

    五、感染后的发病过程

    大多数人的HPV感染在两年内可以自行清除,不会导致长期健康问题。然而,有些感染可能持续存在,尤其是高危型HPV,这些持续感染有可能导致细胞变异和癌症的发展。但是这个过程的形成通常是一个缓慢的过程,可能需要多年甚至几十年。

    六、防范措施

    除了接种疫苗和使用避孕套,定期进行癌症筛查也是重要的防范措施。对于女性来说,定期进行宫颈癌筛查(如宫颈涂片检查和HPVDNA测试)可以及早发现异常细胞变化,从而进行早期干预以防止向宫颈癌的发展。

    七、检测出阳性怎么办?

    如果HPV检测结果呈阳性,这意味着你的身体内可能有HPV病毒的存在。根据检测出的HPV类型和相关的临床评估,医生会建议进一步的检查或治疗。对于大多数人来说,HPV感染不会导致严重问题,并且很多感染会自行消失。然而,持续关注和适当的医疗咨询对于管理HPV感染和预防其可能的并发症是必要的。

    本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

  • 生活中很多男性朋友对于自己的私处健康一直难以启齿,私密处有不适时也一直隐忍不说,但是为了自己的身体健康,一定要及时预防,避免自己深受其害。很多男性疾病都是源自于男性朋友们不注意自己的卫生,比如龟头炎就是很典型的问题,如果患有龟头炎有什么症状呢?该做什么检查呢?

     

    龟头炎的症状

    龟头炎一般多发于包皮过长的男性同志。好发于春季和夏季,很多男同志因为包皮过长,造成了很多微生物寄居的好地方,如果平时不注意清洗会让龟头一直处于病原体感染的范围内从而引发龟头炎,但是也有部分龟头炎是因为性行为传播。

     

    1. 浆细胞性龟头炎:一般多发于年纪偏大的男性同志,症状表现为细小斑点及小红斑症状,表面光滑,一般为一个或多个不退散的慢性炎症。

     

    2. 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎;是一般很难发现的,一般表现外形比较肥大没有弹性,日久萎缩,并伴有云母状的痂皮。

     

    3. 急性浅表性龟头炎:患者一般自己可以感知发现,其表现一般为红肿,瘙痒,红斑渗出,甚至溃烂。

     

    4. 环状糜烂性龟头炎:这个是较为严重的,会出现糜烂的情况,会有乳酪状包皮垢,时间久了会引起破溃、溃烂。

     

    有很多患者还出现了出血、瘙痒、疼痛难耐,低热,疲劳乏力甚至出现了水疱的产生,后期还会有水肿糜烂的形成。

    龟头炎要做什么检查

    1. 染色检查,可以去医院进行革兰染色检查。

     

    2. 分泌物检查,在病变的龟头及包皮处汲取分泌物进行检查。

     

    3. 直接镜检,这是目前最常见的检查方法,也很简单方便,就是刮取包皮、阴茎、龟头处分泌物放置标本检查。

     

    4. 分离培养,这就需要根据患者的情况,需要进行念珠菌培养,将需要被检的产品接种于培养基上,将培养基放入37度的温箱内观察24-48个小时之后观察。

     

    男性同志一定要在日常生活中注意个人卫生,在性生活之后注意卫生,及时清洗,避免感染。并且,在私处有异样的时候及时去医院进行检查,不可一直隐忍不发,避免时间久了引起其他并发症,在发现龟头炎以后及时去医院,寻求医生的帮助,避免情况恶化。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

    鼻渊的病因

    这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?

     


    琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。

    1张治疗鼻渊的验方

    明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。


    听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。


    别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。

     


    又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

    总结:

    从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。

     

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  • 中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:

     

    2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

     

    2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

     

     

    被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

     

    中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

     

    《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。

     

    受访专家

    中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

    北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

     

    一个坏消息:中国人更容易中风

     

    国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。

     

     

    其风险因素可分为三个部分。

     

    第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;

     

    第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;

     

    第三是环境因素,即空气污染。

     

    中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

     

    是谁招来了中风?

     

    九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。

     

     

    代谢因素——高血压

     

    临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

     

    代谢因素——高血脂

     

    血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。

     

    • 血脂轻度升高时:应首先考虑非药物治疗,改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少,低盐低脂饮食,食用具有降血脂作用的食物,如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等,这些都会降低发病的风险。

     

    • 血脂显著升高时:需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况,考虑使用不同种类药物,如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

     

    代谢因素——糖尿病

     

    约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

     

    日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

     

    代谢因素——体重超标

     

    无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。

     

    国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

     

    普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。

     

    同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

     

    生活因素——高钠饮食

     

    国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

     

    日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

     

    生活因素——吸烟

     

    我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

     

    生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

     

    环境因素——空气污染

     

    近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

     

    大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。

     

    室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。

     

    此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。

     

    中风后有个黄金救治期

     

    同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。

     

    研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。

     

    无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。

     

    如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

     

    发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

     

    因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:

     


    1代表“看到1张不对称的脸”;

     

     

    2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

     

     

    0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

     

     

    通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。

     

    等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 男性肛周出现尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的,通常通过性接触传播。治疗尖锐湿疣的方法包括药物治疗,如咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素酊,物理治疗如激光、冷冻或电灼,以及手术切除疣体。患者应保持良好的生活习惯,增强免疫力以帮助清除病毒。

  • 我是太原市的一名普通上班族,最近发现自己脸上长了一些小疙瘩,摸起来很光滑,颜色也和周围皮肤差不多。起初我没太在意,直到我注意到家人中有人也有类似的情况。我的心一下子就悬了起来,开始担心这是否是某种传染病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索了一番后,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这个平台可以让我在家中就能和医生进行实时的视频或文字交流,非常方便。于是我注册了账号,选择了皮肤科的专家进行咨询。

    医生很热情,对我也很有耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯,并让我拍了一张照片发给他。虽然他说图片不是很典型,无法确定是否为扁平疣,但他还是建议我去医院做进一步的检查和治疗。同时,他也提醒我平时要注意不要挠抓摩擦刺激皮肤,不要跟别人共用日常生活用品,以防止病情恶化或传染给他人。

    我非常感谢这位医生的建议和关心。他的专业知识和温暖的态度让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。现在我已经预约了医院的皮肤科,准备去接受冷冻或激光治疗。希望通过这个经历,我能更好地照顾自己的身体,也能提醒身边的人注意个人卫生和健康管理。

    扁平疣的症状、诊断和治疗指南 常见症状 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病,主要表现为皮肤上出现小而扁平的疣状病变,多见于手、脚、面部等处。易感人群包括免疫力低下者、经常接触公共场所的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免挠抓或摩擦疣体,以防止病毒传播和感染扩散。 2. 不与他人共用毛巾、脸盆等个人用品,减少交叉感染的风险。 3. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣物等。 4. 可以尝试使用外用药物如水杨酸、利多卡因等进行治疗,或者选择冷冻、激光等物理治疗方法。 5. 如果疣体较大或影响日常生活,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。几个月前,我发现手上长了一个小疙瘩,开始并没有太在意,直到它变大了。于是我决定去看医生,结果被告知可能是尖锐湿疣,需要进行激光和光动力治疗。我心中充满了恐惧和疑惑,为什么我会得这种病?我开始回想过去的生活,是否有过不洁的性行为?

    我决定在网上寻求帮助,找到了一个在线问诊平台。通过文字和图片交流,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地解释了尖锐湿疣的特点和治疗方法,并建议我去医院做进一步检查和治疗。虽然我依然感到不安,但至少我知道该怎么做了。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。也许是因为工作压力大,生活不规律,导致免疫力下降,才会得这种病。我决定改变自己的生活习惯,多运动,多吃水果蔬菜,保持良好的心态。同时,我也开始关注一些性健康知识,了解如何预防性病的发生。

    最后,检查结果出来了,确实是尖锐湿疣。医生建议我进行光动力治疗,并开了一些药物来增强免疫力。我按照医生的建议进行治疗,并且在日常生活中也注意了个人卫生和性健康。经过一段时间的治疗和调理,我的病情得到了明显改善。

    尖锐湿疣就医指南 常见症状 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛门周围出现小疙瘩、疣状物或菜花状突起,可能伴有瘙痒、灼热感或出血等症状。易感人群包括性活跃的成年人,尤其是没有使用安全套的性行为者。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 及早就医,接受专业的诊断和治疗; 避免性行为,直至完全康复; 使用安全套,减少感染风险; 保持良好的个人卫生习惯,避免共用毛巾、内衣等; 增强免疫力,多吃新鲜水果和蔬菜,适当运动,保持良好的心态。

  • 尖锐湿疣,一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。该病多见于18至50岁的中青年,潜伏期通常为3个月,但可能在半个月至8个月内出现症状。主要通过性接触传播,好发部位包括生殖器和肛周,如男性包皮、龟头等,女性则常见于大小阴唇、宫颈等部位。此外,女性阴道炎和男性包皮过长可能促进尖锐湿疣的发生。以下图片展示了尖锐湿疣的典型症状:

    尖锐湿疣图片

    尖锐湿疣图片

    尖锐湿疣图片

  • 尖锐湿疣,一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,在男性患者中同样常见。这种病毒性疾病会导致外生殖器及肛门周围出现大小不一、颜色各异的疣状物,对患者身心健康造成严重影响。

    治疗尖锐湿疣的费用因治疗方法、医院等级、地区差异等因素而异。常见的治疗方法包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和中医治疗等。物理治疗如冷冻、激光等,费用相对较低;化学治疗如使用鬼臼毒素等药物,费用适中;免疫治疗如使用干扰素等,费用较高;中医治疗如口服中药、泡洗等,费用相对较低。

    一般来说,治疗尖锐湿疣的费用在几千到几万元不等。值得注意的是,尖锐湿疣易复发,治疗期间需遵循医嘱,定期复查,避免因治疗不当导致病情恶化。

    为降低治疗费用,患者应选择正规医疗机构就诊,避免选择价格低廉、医疗条件差的非法诊所。此外,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,也是预防尖锐湿疣复发的重要措施。

    总之,男性治疗尖锐湿疣的费用受多种因素影响,患者应理性对待,选择正规医疗机构进行诊疗。

  • HPV核酸检测报告单中,如果检测结果为阴性,则表示未感染人乳头瘤病毒,无需特殊处理。若检测结果为阳性,则表明已感染人乳头瘤病毒,应及时就医进行进一步检查和治疗。HPV检测可以区分高危型和低危型人乳头瘤病毒,前者可能与宫颈癌等疾病有关,后者可能与生殖器疣等疾病相关。针对高危型HPV阳性,可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解,如使用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊等。低危型HPV阳性患者可以通过冷冻治疗、激光治疗等方法缓解。定期复查和良好的个人卫生习惯有助于减少感染风险。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)的检测方法主要包括DNA检测、分型检测、抗原和抗体检测等。DNA检测是最常用的方法,用于检测是否存在HPV感染。细胞学检查则通过观察细胞形态来判断是否存在HPV感染。梅毒螺旋体免疫球蛋白M和HPV的细胞毒颗粒A是两种常用的免疫学检查,可以提高检测的准确性。在进行HPV检测前,受检者需注意避免使用抗生素、禁止性生活,并避免阴道冲洗。正规医院的细胞学检查准确率高,异常结果几率小。

  • 尖锐湿疣,这一由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,常常困扰着广大患者。它主要在男女生殖器、肛门等部位引起增生性损害,形成疣体,给患者带来极大的不适。

    虽然尖锐湿疣并非绝症,但复发率高,让许多患者饱受折磨。那么,为什么尖锐湿疣容易复发?如何选择合适的治疗方法呢?本文将为您一一解答。

    治疗尖锐湿疣的医院众多,但并非所有医院都能提供有效的治疗。选择正规专业的医院,才能确保治疗效果。需要注意的是,尖锐湿疣的治疗方法多种多样,如激光、冷冻、光动力、中医中药等。患者应选择适合自己的方法,避免盲目治疗。

    南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药专利配方(专利号2011101665723)治疗尖锐湿疣,以内服加外洗的方式标本兼治。该疗法以清热除湿、解毒化瘀为主,内外结合调理,提高自身免疫功能,使疣体自动萎缩脱落,不留疤痕。

    除了选择合适的治疗方法,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯。避免不洁性生活,定期进行体检,有助于预防尖锐湿疣的复发。

    总之,尖锐湿疣并非不可治愈,关键在于选择合适的治疗方法,并做好日常保养。希望本文能为您提供帮助。

  • 我还记得那天晚上,洗澡时无意中发现了一个小肉粒在阴囊上。起初我并没有太在意,毕竟皮肤上长个小疙瘩也不是什么大事儿。但是随着时间的推移,这个小肉粒开始变大,变硬,甚至有时候还会痒。我的心开始不安起来,难道这是一种性病?

    我开始在网上搜索相关信息,查找各种可能的原因。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和恐慌。最后,我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

    在与医生的交流中,我才知道这个小肉粒可能是丝状疣或者皮赘。医生告诉我,丝状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,而皮赘则是一种良性的皮肤病变。虽然两者看起来相似,但治疗方法和预后却大不相同。

    医生建议我去三甲医院进行详细检查和确诊。经过一番检查后,医生告诉我确实是丝状疣,并且需要进行激光去除。虽然我有些紧张,但医生的话让我放心了许多。他说即使是医生也可能得病,治好就完事儿了。

    在治疗过程中,我也遇到了一些困扰。比如,我担心这个病毒性皮肤病会传染给家人,或者复发。医生告诉我,只要按照医嘱进行治疗和调理,复发的概率极低。同时,他也提醒我要注意个人卫生,避免与他人共用毛巾等物品,以防止病毒传播。

    最终,经过一段时间的治疗和调理,我的丝状疣被成功去除。这个经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能只依赖网络信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,也让我更加珍惜自己的健康和生活。

    丝状疣就医指南 常见症状 丝状疣通常表现为皮肤表面出现小的、肉色或灰白色的突起,形状类似于小花或菜花。这些疣体可能会引起轻微的痒感或不适感,尤其是在摩擦或刺激时。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.及早就医,避免自行处理或使用非专业药物。 2.按照医嘱进行治疗,可能需要激光、冷冻或手术等方法去除疣体。 3.注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、内衣等物品,以防止病毒传播。 4.加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防和治疗丝状疣。 5.定期复查,确保疣体完全去除并避免复发。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有种属特异性的球形DNA病毒,分为高危型和低危型。HPV2型属于低危型,常见于16岁之前女性,主要通过性接触、密切接触和间接接触传播。HPV2级感染时,需通过阴道镜活检排除宫颈上皮癌变。治疗包括干扰素凝胶局部用药和定期复查,严重病变可能需激光或手术切除。日常生活中注意个人卫生,避免不洁性生活,保持营养均衡和适当锻炼,提高免疫力。

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