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腹膜后囊肿是什么病?需不需要治疗?该如何选择治疗方式?

腹膜后囊肿是什么病?需不需要治疗?该如何选择治疗方式?
发表人:刘燕南

最近接诊一位腹膜后囊肿的患者,5 年前发现腹膜后囊肿,未予治疗,5 年后,囊肿明显增大,由一个变成 2 个,患者非常紧张,我们对患者精准评估后,实施了微创手术。下面给大家介绍一下这个病例:

1、患者老年男性,慢性病程。

2、患者于 5 年前体检发现腹膜后囊肿,无大汗、恶心、呕吐、左肩背部放射、头晕、头痛、咳嗽、咳痰,起初自诉大小为 3cm,就诊于外院建议观察随访,今年 6 月复查提示囊肿增大,达 6cm,无自觉症状,患者为求进一步治疗就诊于我院门诊,门诊以“腹膜后囊肿”收入我科。患者自患病以来,精神状态良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小便正常。

3、查体: T 36.3℃,P 78 次/分,R 20 次/分,Bp 132/82mmHg。

4、辅助检查: CT: 2020-08-11:左侧膈肌角及腹主动脉前方囊状影;脂肪肝;右肾盏结石。

我们术前经过精心的评估、模拟手术,诊断腹膜后囊肿,但肿瘤紧邻腹主动脉、下腔静脉,如果误伤将有大出血的风险。术前我们充分演练,制定了详细的手术路径、术中意外情况的处理办法,为患者实施了微创腹腔镜腹膜后囊肿切除。手术比预计的要困难,囊肿与周围粘连非常重,供血的侧支血管非常丰富,我们通过超声刀、止血夹、缝线缝扎等等办法处理出血,一步一步稳扎稳打,切除了大部分肿瘤,部分囊壁位于腹主动脉前方、侧方,勉强剥离处理会损伤腹主动脉、出现难以控制的大出血。残留的部分囊壁我们用双极电凝电烧焚毁上皮细胞,避免将来囊肿复发。

术中、术后病理证实为腹膜后支气管源性囊肿。术后患者恢复顺利,术后第一天恢复活动、饮水,第二天恢复正常饮食,术后第六天顺利出院。

起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见。 腹膜后囊肿多发于儿童、青少年, 成年人少见。 腹膜后囊肿大多为良性疾病, 发现率低, 除了创伤性及炎症后囊肿、感染性囊肿等具有相应的临床症状外, 其他类型的腹膜后囊肿早期多无明显的症状和体征, 不易于早期发现。

其中支气管源性囊肿是一种先天性疾病,源于原始前肠的发育异常,由呼吸系统的一种或多种组织构成,包括呼吸道上皮、平滑肌、透明软骨及浆液或黏液腺体等。原因尚不完全明确。

支气管源性囊肿发病率低,可发生于任何年龄,男女比例约 1: 1,多见于纵隔内,约 5%位于腹膜后。腹膜后支气管囊肿被发现于胰腺区域及左肾上腺区。这些囊肿体积一般直径不超过 6cm,发展缓慢。本病通常无症状,合并感染或压迫周围脏器时可表现为腹部或背部疼痛,下腹部囊肿可压迫膀胱及尿道出现肉眼血尿,因临床表现无特异性, 常需与腹膜后的其他囊性病变如胰腺囊肿、尾肠囊肿、苗勒氏囊肿,囊性畸胎瘤、尿道上皮囊肿等相鉴别。

腹膜后囊肿是否表现出临床症状主要与其位置和大小有关。有的患者存在腹痛症状,有的囊肿体积增大而产生压迫症状。腹膜后囊肿的最终诊断依靠术后病理, 可为淋巴管囊肿、囊腺瘤、系膜囊肿、间皮瘤、畸胎瘤、支气管源性囊肿等。仅有不到 1% 的淋巴管囊肿发生于腹膜后间隙。

随着 B 超和 CT 等影像学检查手段应用的普及, 无症状的腹膜后囊肿检出率越来越高。 在腹膜后囊肿定位诊断中, 超声检查是临床常用的辅助检查, 具有无创、无辐射、价廉等优点, 而且能很好地分辨实质性和液性组织, 常作为腹部疾病首选检查, 亦可以用于术后复查。 腹膜后囊肿在 CT 上主要表现为单房或者多房的薄壁囊肿, 增强无强化。 CT 能明确囊肿来源及其与周围脏器关系, 指导手术的进行,从而降低术中损伤周围脏器的风险。 恶性的腹膜后肿物, 如恶性间皮瘤, 在 CT 上表现为弥漫性或局限性的囊性、囊实性影, 伴有密度不均匀 。 其余的检查手段还包括 MRI、胃肠道 X 线钡餐造影、腹部 X线平片等。

在确定诊断为腹膜后囊肿以后, 应根据其不同的病理性质、症状及病因采取相应有效的治疗。 腹膜后囊肿大多数为良性病变, 通过早期发现和切除可以明确诊断, 同时避免恶性转化、破裂及继发性感染等并发症的发生。 囊肿体积小时多无症状, 当囊肿体积不断增大产生严重的压迫症状, 或合并出血、感染、梗阻、高血压、肿瘤等风险时则需要治疗。治疗手段包括手术、注射硬化剂、袋化手术等, 但非手术治疗方法效果较差, 且容易复发。

手术切除是本病的首选治疗, 不论有无症状均 应手术切除, 以免发生肠梗阻、肠出血、肠穿孔及泌尿系梗阻等并发症。 手术方式的选择要根据囊肿的部位而决定。 完整切除囊壁是手术治愈的关键,否则可因残余囊壁再生而复发。 不能全切者残余部分可用电刀和碘酊烧灼破坏囊壁黏膜,以防复发。良性肿瘤有包膜者应争取连同包膜完整切除; 恶性的腹膜后肿物( 例如恶性间皮瘤) 则是腹腔镜的禁忌证。 手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。

手术的关键是完整剥离囊壁, 减少复发的可能, 但是在手术过程中很难避免囊液溢出。随着腹腔镜手术技术的不断成熟, 大部分的腹膜后囊肿都能在腹腔镜下被完整剥除。 腹腔镜下手术视野广泛、清晰, 便于手术完整剥离囊肿, 且腹腔镜下的放大效果能使操作更加精细, 较开腹手术出血量少。 这种手术方式不仅创伤小、手术风险小, 还能缩短患者的住院时间, 患者在术后痛苦少、 康复快。

对于支气管源性囊肿,手术切除是最佳选择,可缓解症状,防止继发感染和恶变的发生。因该病术前难以确诊,而且已有腹膜后支气管源性囊肿发生癌变的报道,手术切除可降低恶变风险。手术方式取决于病变特征,病变局限且与周围组织有明显界限者,腹腔镜手术切除可作为首先方法。病变范围较大,或者侵犯周围临近组织,需要开放手术治疗。腹膜后支气管源性囊肿术后预后较好,目前尚无复发的报道。

腹腔镜下腹膜后囊肿切除的技术已经成熟, 在腹腔镜下能完整剥离囊壁, 术后复发率小, 即便其再次复发也能再次进行手术治疗。 腹腔镜手术切除腹膜后囊肿是一种安全、有效的手术方式。

北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

门诊时间:周二上午、周五上午

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腹膜后囊肿疾病介绍:
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。

     

    常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。

     

    息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。

     

     

    胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。

     

    大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。

     

    在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。

     

    国际上认为,患者符合以下几种情况时,应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

     

    1、只有一个息肉。

     

    2、息肉大于1cm。

     

    3、息肉的蒂较大,基底较宽。

     

    4、息肉持续观察1年仍在增长。

     

     

    5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。

     

    以上这些患者,建议积极手术治疗。

     

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  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • 网上关于盆腔积液的帖子也是特别多的,众说纷纭,各抒己见,以致大多数人翻看了半天帖子还是不知道该相信谁,荒谬的是有一个患者因为体检查出盆腔积液,最后通过网上咨询介绍到了一家小诊所,最终花了一万多也没有治好,患者自始至终没有任何不适,月经、白带各方面都正常。

     

    听到这样的消息是很让人痛心的,希望小编今天带大家将盆腔积液认识的清清楚楚,不要再花冤枉钱。

     

    什么是盆腔积液?

      
    盆腔积液这个词相信大家并不陌生,是临床上一个非常常见的现象,但其只是一种“现象”,是影像学用于描述盆腔内出现液体的一种表现,不是一种病。确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

     

     

    有哪些临床表现?

     

    1、下坠感,下腹、腰骶部疼痛。

    2、抵抗力下降。

    3、月经紊乱。

    4、不孕。

     

    那么,这种积液是怎么形成的呢?

     

     

    盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类,生理性的盆腔积液可以因经期经血停积、经间期卵泡液积聚,也可见于便秘患者,便秘患者肠蠕动功能差,大便积聚肠道引起肠液渗出,盆腔处于腹腔的最低部位,水往低处流,自然而然盆腔成了液体汇聚的位置,生理性盆腔积液一般没有不舒服的表现。

      
    病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。病理性的盆腔积液则是由各种原因导致的盆腔感染的一种影像学表现,比如经期或同房不注意卫生、盆腔操作,邻近脏器炎症亦可以蔓延并发盆腔炎而出现盆腔积液。

     

    当然了,盆腔操作都是按照无菌操作进行的,是很多妇科疾病诊断和判断疗效的必要检查,但是应该尽量少做,病理性的盆腔积液往往会伴有下腹疼痛、腰骶疼痛、腰部酸困、白带异常等表现。

     

    盆腔积液到底需不需要治疗呢?

     

    对于生理性的盆腔积液是不需要治疗的,而病理性的盆腔积液则需要治疗,建议去正规医院需求专科医生的正规治疗,不要自己乱用抗生素、抗菌药或者消炎药,以免扰乱阴道正常菌群,产生耐药或者阴道炎的发生,得不偿失。

     

    希望大家能够重视健康,注意卫生,最好能够定期体检,寻求正规医院的治疗。

  • 在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

     

     

    甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。

    甲状腺手术现在不影响美观

    在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

    现在,常见的甲状腺切除术有3种

    常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。

     

    腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。

     

    经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。

     

    常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。

     

     

    每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。

  • 胆囊癌的症状及治疗是什么样的?胆囊肿瘤前期体现怎样及时发现是许多患者关心的疑问。胆囊癌近些年来的发病率近几年有明显的上升趋势,而且胆囊癌恶性程度高、发展快,预后十分差。所以在日常生活中我们一定要了解关于胆囊癌的早期症状以及治疗方法,这样的话就可以有效的阻止胆囊癌病情加重的情况发生。


    胆囊癌的症状:


    虽然前期胆囊癌缺少临床表现,大多数患者是进行体格检查做B超时发现胆囊有“拱起样病变”才致使留神的,但临床上,也曾发现前期胆囊癌患者会呈现一些消化道表现,如食欲不振、厌烦、吐逆、拉肚子、右上腹不适等。假设患者的右上腹苦楚持续多年,分外近期药物治疗作用变差,那么就要留神了,这或许预示着胆囊癌。而当黄疸、腹水和包块发作时,则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显现,胆囊癌患者中,50岁以上的患者占70%~85%。

     


    胆囊癌的治疗方法:


    尽管现代科技兴隆但由于胆囊癌发病的隐蔽性,致使前期癌患患者的体现极不显着。临床发现,胆囊癌患者出现显着的体现体现大多已到了中晚期。


    适用于胆囊癌术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。关于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o。关于不能手术切除的胆囊癌患者,建议给予大剂量放疗,用量70gy,7~8周内结束,也许延伸生存期。如在照射中黄疸加深,或继续功用痛苦,或b超查看病变较前打开,即认为放射医治无效,应间断照射。

     


    中西医结合医治能前进胆囊癌的作用,尤其是关于晚期胆囊癌患者,手术作用不志趣,化疗敏感性不高者,若吞并中医中药医治,可改善患者通常状况,延伸生存期。


    温馨提示:

     

    胆囊肿瘤前期体现以及医治方法有哪些,在上文就为我们介绍到这儿。假设原有体现加重或发生一再以及年岁大于50岁的中老年人应警觉胆囊癌的发生。假设呈现右上腹痛苦,呈钝痛、胀痛或痛苦,伴讨厌、吐逆,就应该及时到医院就医,查清病因,千万不能不当回事,也不能强忍,防止延误确诊,失掉手术机遇。

  • 会厌是位于咽喉部位的一块软骨,有黏膜覆盖,与舌根相连。主要在吞咽动作时发挥作用。避免食物进入气管。会厌囊肿是指会厌的黏液滞留于黏液腺内导致的囊肿。一般无明显症状,严重时会出现吞咽困难以及异物感,多见于成人,也可见于婴幼儿。本病主要通过手术治疗改善,预后较好。

     

     

    一、会厌囊肿的分类

     

    根据会厌囊肿的大小分为分为小囊肿和大囊肿。

    大囊肿:体积较大,就有明显的临床症状,表现出吞咽困难、异物感、刺激性咳嗽以及呼吸困难等。
    小囊肿:一般无明显的临床症状。


    二、会厌囊肿的病因

     

    导致会厌囊肿的原因有很多,其中会厌囊肿可以由于疾病因素导致,包括急性喉炎和慢性喉炎,也可以由于先天性疾病导致,本病好发于成人。

    1、主要病因:慢性喉炎主要是喉黏膜的毛细血管扩张充血,并有较多的炎性细胞浸润,会厌腺体的黏液分泌增加,但排出不及时。所以会导致较多的黏液堆积在会厌的黏液腺体内,导致会厌囊肿的形成。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他炎症,发生急性喉炎时,会有较多的炎性物质产生,炎性物质不能及时排出就会堆积在会厌的黏液腺体内,从而导致会厌的肿大,形成会厌囊肿。
    2、先天因素:部分患者是会厌黏膜下先天长有小囊,随着身体发育,小囊逐渐扩大并充满液体,从而形成囊肿。


    三、需要做的检查

     

     

    CT检查:CT检查主要用于婴幼儿以及儿童的检查,因为婴幼儿及儿童通常情况下不配合喉镜检查,导致医生难以顺利完成检查,也就会导致诊断出现障碍,所以才用CT检查方便及时给出明确的诊断。
    MRI检查:MRI检查对软组织的分辨率较高,主要用于检查会厌附近肿瘤的大小以及侵犯的范围,也可以用于鉴别诊断。
    喉镜检查:喉镜检查有很多类型,会厌囊肿主要采用电子喉镜检查。电子喉镜检查所得到的图片一般更加清晰,同时可以将得到的瞬间照片保存下来,但是此中检查一般不适用于婴幼儿以及儿童。


    根据典型症状、电子喉镜检查即可诊断,当出现吞咽困难以及异物感或者刺激性咳嗽时,提示可能患有会厌囊肿。根据电子喉镜检查可以初步确定囊肿的部位以及大小可为诊断提供依据。

  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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  • 在临床上,盆腔炎前来的就诊的患者并不在少数。有的是体检发现有盆腔炎前来治疗的,也有因为出现一些症状,检查出来是盆腔炎的。那么,盆腔炎会有哪些症状呢?在生活中又应该怎么注意去预防盆腔炎疾病呢?下面就做一个简单的介绍。

     

    盆腔炎,字面意思就可以理解,即盆腔的炎症,盆腔又包括生子宫、输卵管、卵巢,所以只要是这些器官出现炎症都会引起盆腔炎的发生。它发生的原因有很多种,例如:流产后或者是产后由于机体比较虚弱而导致的感染、放置节育器或是行刮宫术等宫内手术而继发的感染、平日不注意卫生引发的感染、附近器官如腹膜炎等蔓延所导致的感染等都会引起盆腔炎的发生。

     

     

    那盆腔炎有哪些症状呢?盆腔炎可以分为急慢性两种。急性盆腔炎出现的症状相对比较多,也比较严重。急性会出现下腹部的疼痛,发热,阴道分泌物增多,性交后症状加重等。

     

    如果病情比较严重,会出现高热寒战。上面说过盆腔内脏器比较多,它的邻近器官也比较多,如果盆腔炎发展成盆腔脓肿则会对邻近的脏器形成压迫症状,如压迫到膀胱,出现尿频、尿痛;压迫到直肠也会有里急后重的感觉。

     

    急性盆腔炎发展严重有可能会形成弥漫性腹膜炎、感染性休克等,还有可能会危及生命,所以出现以上的症状要去医院积极进行诊断治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不彻底导致的。慢性盆腔炎也会出现下腹部的不适,有坠胀感,疼痛会迁延至腰部,其次还会有月经异常等症状。由于长时间的感染,部分人还会出现失眠等症状。

     

     

    在临床上,可以通过B超、妇科内诊等协助诊断,同时也需要与一些盆腔疾病进行鉴别,以免引起误诊。在生活中,平时要注意个人卫生及男性伴侣的卫生,以免发生细菌的传染;其次要加强锻炼,增强机体免疫力,可以有效预防细菌对机体的感染。

     

    在治疗方面,抗生素药物治疗是主要的治疗措施,同时也适当可以联合中药,以便取得更好的疗效。如果形成肿块或者总是反复感染,形成小的感染灶要进行手术治疗,以期彻底治愈。

     

    希望大家可以多了解了解相关知识,有不适及时治疗。

     

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  • 胆囊息肉,听起来像是一种比较可怕的病。一位原本身体健康的人,若是胆囊上长出了不应该长出的息肉,那么往往就会出现不同程度的不适症状。并且在这个时候常常会出现不同程度的腹部隐痛症状。因此,胆囊息肉是什么呢?让我们一起来看看!

     

     

    患有胆囊息肉的病患者,是否对胆囊息肉能自愈充满幻想?在这种情况下,必须花时间治疗。胆囊息肉主要与不良生活习惯有直接关系,胆汁分泌过多,直接造成脑营养不良,长期刺激直接诱发息肉。

     

    这个病例中我们需要手术治疗,以补充身体所需的镁和钾,并多吃一些富含维生素c的食物。经常锻炼身体,能促进胆汁排出。

    胆息肉可以自我修复吗?

    胆囊息肉极易引发病变,多出的息肉不经治疗,也不能自然收纳回去。因此,医师警示病患者,若是胆囊息肉无法得到正确处理,有可能造成胆囊基本功能丧失,最终必须将其去除。因此建议病人最好是及时进行治疗。

    胆囊息肉有何病理?

    腺肿瘤是一种源于胆囊粘膜上皮的良性肿瘤,约占良性胆囊病变(表3)的23%,占同期胆囊切除术病例的1%。妇女经常看到儿童偶尔报告一些胆结石病例。胆囊腺瘤以少数单发多发多见,多见于胆。

     

    胆总管良性肿瘤-表3;褐色至红色;腺瘤直径平均(5.5±3.1mm)大部分小于10mm(1~25mm)。

     

    胆囊腺瘤又分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。二者的发生率相似。

     

    乳头状腺瘤:又可分为有蒂和无蒂前者多见镜下呈分枝状或枝状结构,细小血管结缔组织蒂与胆囊壁相连,单层立方上皮或柱状上皮覆盖,与周围正常胆囊粘膜上皮移行。

     

    乳头状腺瘤:也称为导管腺瘤,大多数是带蒂的。显微镜下,大多数增生腺体被中等结缔组织基质包围。间歇性腺体呈囊状扩张。单层柱状上皮与胆囊粘膜上皮覆盖物相连,此型腺瘤以腺体管状增生为主,故称为腺管腺瘤。肠上皮化生有时表现为杯状细胞或基底颗粒细胞。

    什么人群容易得胆囊息肉

    年龄大约在23-55岁之间,男性尤其需要特别注意;

     

    饮食不规律,不爱吃早饭或者早饭吃得不及时,不能在晚餐或晚餐吃得很少,节食减肥者需特别注意;

     

     

    爱抽烟,爱喝酒,爱吃辣,爱吃鱼,爱吃海鲜,造成胆固醇超标;

     

    缺乏锻炼,脾气暴躁,心理压力大。

     

    上述人一定要注意,体检时需要重点关注自己是否患有胆囊息肉。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在很多人会体检,拿到报告单后,有的人发现B超报告有肝囊肿,或大或小,数量不一,就很担心。

     

    肝囊肿这是不是肝病?是不是肿瘤?会不会癌变?需不需要手术切除?

     

    我们来了解一下肝囊肿

     

    肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织变少。

     

     

    通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心,要注意定期复查,监测囊肿大小和数量的变化。

     

    一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理,如果囊肿过大,就要考虑积极的外科治疗。

     

    还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多,或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿,就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

     

     

    这类囊肿会随着年龄的增大而增大,但进展非常缓慢,可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

     

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  • 2024年9月5日下午2点18分,青岛市的某位女性患者通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位资深的妇产科医生寻求帮助。患者主诉她在五年前进行了剖宫产手术,并且在过去的几年中体重增加了20斤,导致刀口处出现了疼痛。医生在详细询问了患者的病史和症状后,初步判断可能是腹壁异位囊肿引起的疼痛,并建议患者进行超声检查以排除这个可能性。患者表示担心第四次剖宫产的风险,医生则解释说,虽然风险存在,但可以通过定期复查和评估子宫瘢痕的厚度来降低风险。整个在线问诊过程中,医生展现了其专业、细心和耐心的优良品质,给患者留下了深刻的印象。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在月经前做了一个B超检查。医生告诉我,我有一个5.0×6.0的囊肿。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都变了色。作为一个小说家,我总是喜欢把生活中的经历转化为故事,但这一次,我却不知道该如何写下这个噩耗。

    我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到一些安慰。然而,更多的恐惧和疑问涌上心头。这个囊肿会不会是恶性的?它会不会影响我的生育能力?我是否需要立即手术?

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,我知道这是一家可靠的在线医疗服务平台。我决定向他们寻求帮助。

    通过京东互联网医院的在线问诊系统,我很快就联系到了一位妇科医生。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和检查结果,并告诉我需要等到月经干净后再复查彩超,以确定这个囊肿是否是生理性的。

    虽然我仍然感到焦虑和不安,但医生的建议让我有了一个清晰的方向。等待月经干净后,我再次进行了彩超检查,结果显示囊肿已经消失了。医生告诉我,这很可能是生理性的囊肿,我的担忧是多余的。

    这次经历让我深刻地体会到,面对健康问题,我们不能仅仅依靠搜索引擎的信息。专业的医疗服务和个性化的建议才是最重要的。京东互联网医院为我提供了这样的服务,我非常感激。

    月经前囊肿的诊断与治疗指南 常见症状 月经前发现囊肿是妇科常见症状之一,可能会引起腹痛、月经不调等问题。需要注意的是,并非所有的囊肿都是生理性的,恶性囊肿也可能出现,需要及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题。 2. 如果发现囊肿,需要等待月经干净后再进行复查,以确定其性质。 3. 如果囊肿是生理性的,可以通过调整生活习惯和饮食来缓解症状。 4. 如果囊肿是恶性的,需要及时手术治疗,并配合药物治疗。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,对恢复健康有帮助。

  • 今天我去了医院,因为最近身体有些不适,担心自己的健康。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生很专业地询问了我的症状和过去的病史,然后给我一些合理的建议。他告诉我关于盆腔右侧附件囊肿的情况,并建议我进行一些相关的检查。在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的描述,并给予了我很多专业的建议和指导。

    医生还提醒我在接下来的治疗中需要特别注意一些事项,比如不能着凉、不能太疲劳等等。他还建议我要控制体重,养成良好的生活习惯,早睡早起,多运动,晒太阳,补充维生素D,保持最好的心态。

    经过问诊,医生给了我很多帮助和支持,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我感到非常感激,也更加有信心面对未来的治疗和康复。

  • 我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而,生活总是充满了意外。几个月前,我发现自己的小腹右侧长了一个疼痛的囊肿。起初,我并没有太在意,认为它可能只是一个普通的脂肪瘤。但是,随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。

    在一位朋友的推荐下,我决定尝试使用京东互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和填写个人信息后,我被连接到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了可能的诊断结果。虽然我还需要去线下医院进行进一步检查,但这次在线问诊让我感到非常安心和放心。

    在等待进一步检查的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否有不良的饮食习惯或生活习惯导致了这个问题?我决定改变自己的生活方式,增加运动量,改善饮食结构,希望能够帮助我更好地恢复健康。

    这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗建议和指导。虽然我仍然需要去线下医院进行治疗,但我已经做好了准备,相信自己能够战胜这个小小的挑战。

    小腹右侧囊肿就医指南 常见症状 小腹右侧长了一个疼痛的囊肿,可能伴随有持续性疼痛、囊肿变大等症状。易感人群包括不良饮食习惯、生活习惯不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1.及时就医,进行超声检查或CT扫描以确定囊肿性质;2.避免不良饮食习惯,保持规律的生活作息;3.增加运动量,改善身体健康;4.根据医生建议进行相应的治疗;5.定期复查,确保病情稳定。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的下腹部囊肿而陷入如此的困扰和焦虑。半个月前,我无意间摸到了这个硬块,起初并没有太在意,直到它变成了一个脓包加硬块的怪物。每天都在担心它会不会突然破裂,或者是会不会引发更严重的健康问题。

    我开始四处寻找解决方案,去过好几家医院,做了各种检查,但都没有得到满意的答案。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我这个囊肿可能是由于脾虚证引起的。他们建议我使用手术切开的方式来处理这个问题,并解释说如果不及时处理,可能会导致感染或其他并发症。

    我感到非常安心,因为医生不仅给出了明确的治疗方案,还提供了一些调理建议,例如可以先涂抹百多邦等药物来缓解症状。虽然我还需要去医院进行手术,但至少现在我知道该怎么做了。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我真心希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗方式。

    脾虚证引起的下腹部囊肿就医指南 常见症状 脾虚证是一种中医概念,主要表现为消化不良、食欲不振、腹泻等症状。下腹部囊肿可能是其中的一种体现,常见于女性。 推荐科室 妇科或外科 调理要点 1. 保持良好的饮食习惯,避免过度油腻或刺激性食物; 2. 适当运动,增强体质; 3. 注意个人卫生,避免感染; 4. 如果出现下腹部囊肿等症状,及时就医; 5. 可以尝试使用中药调理,例如人参、黄芪等具有补气健脾作用的药物。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。CA125的数值高得惊人,46.2,远超正常范围。我的脑海中充斥着各种不祥的预兆,恶性肿瘤、手术、化疗……

    我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生接待了我,面容温和,声音沉稳。他问我有没有不适的症状,我告诉他除了偶尔的下腹部不适外,其他都还好。然后我向他展示了检查报告,他的眉头微微皱起,语气变得更加严肃:“你的情况需要进一步的检查。”

    我心中一沉,感觉自己仿佛被推入了一个无底深渊。医生继续说:“你有子宫右附件囊肿,虽然上个月的CA125值有所下降,但仍然需要密切关注。”

    我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽离了。医生似乎察觉到了我的恐惧,安慰我说:“不要过于担心,我们会尽力帮助你。”

    接下来的日子里,我每天都在等待和恐惧中度过。每当我想起那个高得离谱的CA125值,心脏就会剧烈跳动。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这里的医生不仅专业,还非常耐心,总是能在我最需要的时候给予我支持和鼓励。

    现在回想起来,那段日子真是煎熬。每天都在担心自己的健康,担心未来的不确定性。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能够及时发现问题,及时采取措施。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。子宫附件囊肿就医指南 常见症状 子宫附件囊肿的常见症状包括下腹部不适或疼痛、月经不调、性交疼痛等。易感人群主要是育龄女性,特别是有不良生活习惯或家族遗传史的女性更应引起重视。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查,密切关注囊肿的大小和形态变化。 2. 如果囊肿较大或有恶变风险,可能需要手术治疗。 3. 对于轻微的囊肿,可以尝试中药调理,如当归、川芎等活血化瘀的药物。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 5. 注意个人卫生,避免感染引起的并发症。

  • 在上海徐汇区的一家互联网医院,一位医生正在与患者进行线上问诊。患者提到了子宫后方囊性暗区的问题,医生通过问诊了解到患者的症状和病史,给出了建议和诊疗方案。

    医生表示,需要进行腹部增强CT检查,并建议进行抗生素诊断性治疗。医生解释说,这个暗区可能是炎性脓肿或附件囊肿,需要进一步检查确认性质。

    患者对诊断结果有些担忧,医生耐心地解释说,需要做进一步检查才能确定诊断,目前可以尝试药物治疗观察病情变化。

    最后,医生建议患者前往当地医院挂专家号进行进一步诊治,患者表示会尽快去医院就诊。

  • 我最近发现自己有右侧附件囊肿,心里总是有些担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的引导,我开始了问诊,详细描述了我的情况,并提供了相关的检查结果。

    在与医学助手的交流中,我得知了关于囊肿的一些治疗方案,医学助手也很耐心地解答了我的疑问。医生询问了我的病史和月经情况,并对我的检查结果进行了分析。

    经过医生的评估,我得知囊肿并没有增大,但是肿瘤标记物有所增高。医生建议我继续观察,并在3-6个月后进行复查。

    我对治疗方案有些担忧,医生详细解释了手术的可能性以及药物治疗的效果。最终,我决定继续观察,但也开始尝试一些药物治疗。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,我对自己的病情也更加了解,有了更明确的治疗方向。

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