经常会有家长咨询关于宝宝消化不良这个问题，比如“我儿子五个月了，最近大便有点稀还有奶瓣是消化不良吗？”“我的宝宝最近不爱吃饭，是消化不好吗？”……

 

消化不良是宝宝常见的一个症状，消化不良会引起宝宝营养不良，妈妈们要引起足够的重视。

 

 

消化不良常见症状

 

1. 产生声响

 

由于消化机体功能出现紊乱，导致一些食物残留在消化道内部，这些残渣经微生物发酵会产生气体，这些气体便会引起宝宝肚子胀、打饱嗝、腹部发出响声、多放屁等症状。

 

2.降低食欲

 

未被消化的食物堆积发酵会让宝宝减少食欲，宝宝会出现不吃或吃得很少的情况

 

3.呕吐

 

宝宝经常呕吐并且从口腔处可闻得很刺鼻的又酸又臭的味道。

 

4.排便异常

 

排便不规律，便便状态不正常，大多数宝宝由于肠胃消化问题会出现腹泻拉稀或便秘等症状。

 

正常情况下，纯母乳喂养的宝宝，便便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便2 ～ 4 次。

 

人工喂养（以牛奶、奶粉为主）的宝宝，便便色淡黄或土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，便便每天1~2 次。

 

5.睡眠躁动

 

肠胃不适会引起宝宝睡眠异常，夜间睡觉时常表现出不安静，经常翻身。

 

宝宝消化不良的病因

 

小孩的消化器官发育还不完善，消化液分泌也不充足，酶的功能也不完善，胃及肠道内黏膜柔嫩，消化功能还比较弱，如果父母不能正确的喂养宝宝，使宝宝饮食的质和量不当，损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱，宝宝就会出现肚子胀、吐奶、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等消化不良(伤食)的表现。

 

除喂食不当，胃肠道炎症、滥用抗生素、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。幼儿长期消化不良，会造成营养素摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育。特别是3岁以内的小儿，这一阶段正是大脑发育最旺盛的时期，是决定智能高低的关键时期，若消化功能未能及时得到改善，影响营养素的吸收，进而影响宝宝的身体发育。

 

 

出现什么情况要带宝宝去医院

 

宝宝总喊腹部不适，影响吃饭，消瘦，营养不良，影响正常活动时，要去医院看医生。

 

宝宝消化不良的应对方法

 

1、观察宝宝的病情，是生病了闹的不消化呢，还是吃了什么食物导致，这个必须分析出来。

　

2、如果是生病导致消化系统减慢，而出现的消化不良，这个需要找出根源，让宝宝的病情治疗痊愈，才能慢慢的恢复内部的消化功能。

 

3、如果是吃了某些比较难消化，或者是吃得太多而导致，这个需要让宝宝不要吃那么多食物，尽量吃一些稀饭等容易消化的食品，同时也不要吃太多油腻的食品，如蛋糕，炖肉等。

　

4、让宝宝多休息，让宝宝在充足的睡眠下恢复。

　

5、药物辅助治疗：建议在医生指导下用药处理。主要是对症治疗，抑制胃酸分泌药，一般用于以上腹痛为主要症状的患儿；促胃肠动力药，一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患儿；根除幽门螺杆菌治疗，一般明确诊断后三联治疗；也可用黏膜保护剂。

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找到避免宝宝过敏的好方法

湿疹、荨麻疹、哮喘，对于这些症状妈妈们的内心备受煎熬。所以，现在有些准妈妈怕宝宝过敏，在怀孕期间就开始回避过敏原食物，希望能尽可能降低宝宝的过敏风险，那么是否真的有效呢？

 

一、避免宝宝过敏，孕期食物回避，不靠谱

其实，这样做是不但没有科学依据。

而且孕妈盲目进行孕期饮食回避，长期以往食物摄入种类过少，可能会引起某些营养成分供应不足，影响孕妈和胎宝健康。

二、妊娠期预防宝宝过敏，这3个建议最可靠

1.孕期饮食均衡

 

在孕期和哺乳期均衡营养，食物多样化，增加全谷物和根茎类食品的摄入。吃天然食物，减少油炸和加工食品。

 

2.最好选择自然分娩

 

自然分娩的宝宝可以通过妈妈的产道和外周微生物来增加益生菌定植率，从而促进宝宝免疫系统发育，有助于预防宝宝食物过敏。

 

3.最好选择母乳喂养

 

母乳是最适合新生宝宝的食物。母乳中含益生菌，可以提高宝宝免疫力，且母乳的分子量小，不易过敏。

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三、养育期预防过敏？判断清楚后预防是关键

1.谨慎选择配方奶粉

 

对于能母乳喂养的宝宝们来说，要谨慎的选择配方奶粉。适度水解配方奶有助于预防牛奶蛋白过敏。深度水解配方奶有助于减轻过敏现象。如果妈妈们经医生评估为母乳不足，则应根据宝宝具体情况选择合适的婴儿配方奶粉。

 

2.妈妈尽量延长母乳喂养时间

 

母乳喂养至少1岁，最好到2岁，这将有助于宝宝产生免疫。当然实现这一点对大多数乳母来说，是很难的，毕竟很少有人能长期做全职妈妈。所以，我们可以选择第二种方法来预防缓解。

 

3.适当选择益生菌

 

最好有明确分类学定义的菌株，可用于婴幼儿配方食品中的菌种，包括鼠李糖乳杆菌LGG、动物双歧杆菌Bb-12。如不知道如何选择，可以使用纽曼思益生菌。相较药物而言，优质益生菌能在无任何副作用前提下，防治婴幼儿过敏、湿疹、便秘等常见疾病。

 

4.记录饮食日记

 

辅食添加时，家长要学会记饮食日记。记录下宝宝添加食物前，后表现，自己排便，睡眠等情况。每一种新食物的添加要从少量开始，尝试2-3天后，再逐渐增加至适合量。如：知道一种食物过敏后，根据过敏症状轻重，持续时间等情况，需要完全避免这种食物1-3个月时间不等。最好能够结合医生的建议。这样可避免宝宝对这种食物的终身过敏，确保他均衡营养。

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宝宝不吃饭原因多为厌食、食积、疳证，然而小儿厌食、食积、疳证三者名异同源，互为因果，有联系又有区别，可以互见，也可独存，他们三个主要表现都是宝宝不吃饭，对此，很多父母肯定很困惑，这三兄弟长得也太像了，到底怎么分辨他们呢？

 

 

1、食积

 

食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。这就是我们常说的孩子积食了，主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西，导致胃肠暂时罢工，不愿再接受食物，所以，这种孩子不吃饭的持续时间都在近几天，最多1—2周。大部分还会伴有口中酸臭、腹胀，甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻，但病程大多不长，在堆积的食物排除一部分，脾胃得到正常运转的时候，这些症状基本就消失了，没有任何后遗影响。

 

2、厌食

 

厌食由喂养不当，脾胃运化失司所致，以长期食欲不振，厌恶进食为主症，无明显消瘦，精神尚可，病在脾胃，一般预后良好。本病常在城市儿童中多见，好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病症，若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状，则不属于本病。此处注意厌食病程相对较长，多为一个月以上，并且以不吃饭为唯一症状，食量不足正常同龄孩子的1/2，与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的某一次精神刺激或较重疾病都有关系，这种孩子一般除了不爱吃饭，并没有明显其他不适。

 

3、疳症

 

疳症是由于小儿消化不良日久不愈发展而形成的，是一种因消化功能长期障碍、气血耗伤、身体失养所形成的慢性病症。营养不良、佝偻病等病状都属于该症的范围。临床见形体消瘦，面色无华，毛发干枯稀疏，精神萎靡或烦躁、山根、鼻唇均青，伴食欲不振，或消谷善饥，也可见嗜食异物之像，疳证在形体消瘦的同时常伴有涨腹有青筋的现象，所以本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢，病程较长，迁延难愈，严重影响小儿生长发育，甚至导致阴竭阳脱，卒然而亡。故前人视为恶候，列为儿科四大要证之一。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​前天豆豆妈给我发了一个小豆豆睡觉的视频，小豆豆睡得好香呀，像小猪一样“呼哧呼哧”地打呼噜特别可爱。我看完视频不禁翻了个白眼，也太粗心大意了。

 

打呼噜（打鼾）其实是孩子健康的隐形杀手。

 

打鼾在中医里被称为“酣眠”，源自《诸病源候论》的“酣眠者，眠里喉咽间有声也。”孩子在睡觉时会产生酣眠是因为上呼吸道由于某些原因变窄，呼吸气流产生的阻力增高，从而引起咽腔软组织震动。酣眠在现在医学中叫做“睡眠呼吸暂停综合征”又叫“睡眠呼吸障碍”。

 

豆豆妈听到呼吸暂停、呼吸障碍立马就着急起来了，宝宝睡眠像小猪呼噜竟然是什么呼吸暂停，这也太可怕了，抱着豆豆就要往医院冲，我急忙按下来，让豆豆妈听我说完。

 

孩子在睡觉时候打呼噜，说明是有呼吸不通畅，身体会处在慢性缺氧的状态，由此会引发精神萎靡、记忆力下降、注意力不集中等一系列问题。所以千万不要忽略孩子打鼾。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征：在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次。

 

目前诊断睡眠呼吸暂停综合征一般是用“多导睡眠监测”，同时监测并分析睡眠的眼电、脑电、心电、肌电、呼吸气流、胸腹运动、氧饱和度、体位、鼾声等，涉及指标全面且没有侵入性，只需要在医院睡一觉就行。

儿童睡眠呼吸暂停综合征分为3型：

阻塞型：鼻和口腔没有气流，但是胸腹式呼吸仍然存在。

中枢型：鼻和口腔没有气流胸腹式呼吸运动也同时暂停

混合型：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停。

 

 

除了小婴儿睡眠时周期性低通气多为中枢型，幼儿最常见的睡眠呼吸障碍类型便是阻塞型，多与呼吸道慢性炎症密切相关，常见的就是扁桃体腺样体肥大、鼻炎、支气管炎、肥胖。

 

上面三种已经科普过很多次了，在这里不强调了，这个肥胖为什么也会影响呼吸呢？

 

这个世界对胖子总是不那么友善。竟然还影响到呼吸了，这是因为“小胖子”们的呼吸道周围被脂肪填塞，压缩了气管的位置，导致没办法顺畅地呼吸，当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时，就会出现鼾声。

 

如果打鼾的孩子肥胖，就需要先帮孩子减肥，让口咽部消瘦些，气道变宽，呼吸也会变得通畅一些。

 

这里可以用体质指数BMI来判断孩子体型是否健康。当BMI数值在24~27间属于过重，28~32就是属于肥胖了，超过32那就是非常肥胖了。

 

BMI计算公式=体重（千克）/身高（米）²

 

母乳喂养的孩子比非母乳喂养的孩子发生睡眠呼吸障碍的可能性更低一些，即便发生，症状也会比非母乳喂养的孩子轻一些。

 

如果孩子过度肥胖需要先把体重减下来，然后排查常见的儿童呼吸道慢性炎症，如扁桃体、腺样体肥大或过敏性鼻炎等等。如果检查一切正常，再考虑其他可能造成的原因比如肌肉或神经因素。

 

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有些家长无意间发现宝宝两边阴囊大小不一样，宝宝还小的时候可能还不是特别担心。当孩子几岁的时候还是两边不一样，便开始着急。

 

对于孩子隐睾的情况， 是否严重？为什么会出现隐睾？需不需要手术？

 

什么是隐睾？

 

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形。是指一侧或双侧睾丸未能降至阴囊，停在下降路径中的任何一个部位，或睾丸在阴囊以外的位置，也可以包含睾丸缺失（有证据显示睾丸缺失患儿最初睾丸存在，但在发育过程中消失，其最大可能为精索扭转或血管意外）。

 

 

 

为什么会出现隐睾？

 

其实在胎儿早期，蛋蛋不是在阴囊里而是在肚子里，跟肾脏一样都在腹膜的后方，随着胎儿的发育，蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降。如果在胎儿发育过程中，睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。

 

造成这个问题的原因，目前的说法有很多。比如孩子早产，这个下降过程还没完成就生出来了，这也是为什么早产的孩子隐睾发病率高的原因。再比如妈妈怀孕的年龄大了、太胖了、内分泌有问题等等。

 

隐睾在男性新生儿发病率为3%-4%，早产儿中发病率约为30%，是正常成熟儿的6倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能，一般在出生后3-6个月。1岁以后睾丸基本不会自行下降。1周岁时发生率为1%，成人约0.7%。单侧约占75%，双侧约占25%，右侧明显多于左侧。

 

隐睾有什么危害？

 

睾丸未降及其相关疾病的并发症和后遗症包括腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。其中生育能力下降和睾丸癌最为严重。睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对温度的变化非常敏感。

 

孩子出现隐睾需要手术吗？

 

宝宝在出生时多数下降不全的睾丸可在半年内自行下降。若睾丸仍下降不全，在 1 周岁前开始影响生育力。对于先天性睾丸下降不全，推荐手术治疗在 6 月龄后尽早进行，一定要在 2 周岁前完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿，一般来说应当在发现后 6 个月内进行手术。

 

目的为保全患者生育能力，避免精神心理不良影响，减少性功能不正常情况，预防并发症的发生。

 

通常建议在0-6个月时采取观察等待的方法，等待患儿隐睾自行下降；6个月-2岁时候优先采取内分泌治疗，促使睾酮升高以促进睾丸下移。如内分泌治疗失败，加以采取手术治疗即睾丸下降固定术，最佳的手术时间是18个月以内；对于青春期睾丸仍未下降的患儿，推荐行睾丸切除术，预防以后癌变。

 

这里要注意，睾丸回缩这种生理现象。

 

男性的睾丸有提睾肌，当受凉或者受到刺激后提睾肌就会收缩，睾丸会回缩到阴囊的上方。当我们在比较高的温度下或者洗热水澡时，观察阴囊内的睾丸是否会下降到阴囊内，如果能下降到阴囊内就是正常现象。睾丸回缩不代表有疾病，它只要不在腹股沟区就没有任何问题。睾丸在阴囊内，可以发挥睾丸的正常生精功能。当阴囊收缩时就会导致睾丸回缩，阴囊的收缩和舒张可以调节阴囊的温度，大家不要担心。

 

 

所以，如果发现睾丸不在阴囊内，不要着急，建议多次不同时间给予检查阴囊内是否有睾丸。当然，是不是要手术，以及选择什么样的手术，应该先去医院好好检查，交给专业的医生判断和处理。

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宝宝老是流眼泪、揉眼睛，然后眼屎比较多，还有红血丝……宝宝眼睛怎么了？怎么缓解呢？

 

眼睛，是孩子心灵的窗口，每一个妈妈都希望自家的宝宝从小就有一双闪亮漂亮的大眼睛，可是宝宝在生长发育的过程中，总是不免出现一些小插曲。比如，突然发现宝宝宝宝老是流眼泪、揉眼睛，然后眼屎比较多，还有红血丝……宝宝眼睛这是怎么了？是感到身体哪里不舒服吗还是怎么了？妈咪心里着急得不行，怎么办呢？

 

 

其实，小宝宝眼睛流泪、有眼屎、发红，婴儿期一般考虑可能有泪囊管堵塞使眼部分泌物增加而导致的。可以通过手法按摩促进疏通，或者在半岁以内也可能会是自己疏通的，日常生活中家长一定要注意宝宝眼睛的清洁卫生。

 

 

所以宝宝出现眼睛不舒服的情况，家长一定要引起足够的重视。千万不要任由宝宝一直揉眼睛，这是很危险的！因为揉眼睛会将外界细小的异物揉进角膜，会有角膜擦伤导致感染的风险。所以，家长一旦发现宝宝眼泪汪汪、眼屎较多、眼白发红老是揉眼睛，首先一定要按住宝宝双手，不要让他揉眼睛。

 

接下来，第一时间家长要看一下小朋友眼睛里面是否有一些异物导致眼睛有感染，如果有的话就要用抗感染治疗，滴一些眼药水，抗生素眼药水。那另外一种情况，有可能是过敏性的结膜炎，这种过敏性的话可能就是会导致眼睛反复的骚痒。这两个情况都建议去当地的眼科看一下，然后在眼科医生的指导下来选用哪一些眼药水。

 

 

 

具体怎么按摩，这里可以教给妈妈们一个很好的按摩法：每天在宝宝患眼的鼻梁侧按照由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴皮肤，于泪囊区轻揉，每天2次至4次，能很好缓解宝宝眼部不适症状！如果调理效果甚微或者根本无效，千万别耽误，建议马上带宝宝上医院进行泪管冲洗。

 

另外，如果宝宝年纪大家长要注意看一下小朋友眼睛眼结膜是不是很红，有没有脓性的分泌物，如果有就考虑是炎症导致的，这种情况要带宝宝去眼科看一下，必要的时候要给宝宝用一下消炎的眼药水。最后，还有一种情况比较少见，但家长一定要注意就是要随时检查确认是不是宝宝在日常的玩耍活动时有撞到或摔倒眼睛或眼部周围而家长疏忽了。如果是眼角皮肤破损，可以用金霉素眼膏外涂。如果结膜出血，建议眼科就诊。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天的内容主要是针对睡眠对生长发育的一些影响，孩子长个，比较关键的因素是什么呢？

 

是体内的生长激素，对于孩子的生长十分关键，这也是大部分家长十分关心的问题，从出生开始，我们的骨骼就是在不停的生长，直到——骨骺线闭合之后，就不长了。

在孩子的长个期间最重要的是咱们体内的生长激素。

 

 

生长激素的存在，不仅仅是因为它可以促进我们孩子的生长发育，它还会促进孩子的物质代谢，这就是孩子长个的原因。

 

生长激素不仅对骨骼是有影响的，他同样对咱们的肌肉啊，内脏器官促进的作用更大。

你想孩子的代谢发育吸收好，会不会长得更高，更好呢？

 

生长激素促进生长的作用主要体现在促进骨、软骨细胞的分裂、增殖，从而加速孩子的骨骼生长，当骨骼发育到一定程度，骨骺就会闭合。此时的骨骼就不会再生长了，也就是说不会再长高了。如果孩子的生长激素分泌异常，那孩子的身高也是要受到影响的。

 

巨人症的就是因为生长激素分泌的太多了；而侏儒症分泌的太少了。

 

一个孩子的生长激素分泌低于正常水平，骨骼就会发育比较缓慢，通常来说会出现骨龄落后的现象，身高也会低于同龄人。

 

一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就基本接近或达到闭合状态，骨骺一旦闭合身高也就失去了线性增长的空间。但是，每个孩子得起情况不一样，想要确定的话，可以去医院拍个片子。

 

至于能不能打生长激素，是医生评估的，不是你要求医院打就会给你打的，打生长激素其实有点疼的。

 

生长激素在我们体内分泌是波动的，不是全天都是分泌高峰，它的分泌是有一定的昼夜节律。

 

不同的睡眠时间，生长激素分泌的浓度是不一样的，如图

 

睡眠是影响生长发育的一个因素，有一些孩子睡眠晚有很多原因

 

比如：电子产品非常的泛滥，一玩就停不下来，手机画面又特别的亮，刺激孩子的神经兴奋，一直睡不着；还有午休的时间太长，有的家长觉得午睡多睡一会也能长个。

 

其实我们从前面的图中也能看到，白天的时候生长激素也并没有分泌的高峰，但是中午睡得太多或者太晚，直接影响到晚上睡觉的时间。

 

之前舌诊群里就有家长让孩子从下午两点睡到4点，晚上十点多还不睡觉，兴奋的不行；有的孩子甚至和成人一样，整天熬到十二点才睡觉，所以一定要调整。

 

 
家长们平时要注意以下几点​

 

• 睡前的环境一定要保持一个比较安静的环境；
• 睡前一小时就不能再吃东西；
• 水也要少喝；
• 白天的时候还要保持一定的运动量，这样晚上可以睡得香；
• 有家长问喝奶可以吗？最好睡前一小时就别喝了。

 

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当前是感冒高发季节。儿童由于体温调节还不够成熟，如果感冒来袭，发热常常成为当前最让爸妈头疼的情况。不过，发热可是人体正常的防御反应哦，可不是一件坏事。

 

下面小编就会举4种错误做法，家长们千万不要把任何发热都当作问题哦。

 

 

误区1：发烧后，马上服用退热药

 

对小儿感冒发热，低热时可不用药物方法降温；中度发热时可适当应用解热药，首选对乙酰氨基酚或布洛芬等；高热时应积极处理，及时去医院就诊。

 

孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。小于6岁的患儿，很多是病毒性感染因素导致；超过6岁儿童的发烧，虽然大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。

 

这里尤其注意：对于不到6个月的婴儿，若体温高于38摄氏度，应及时去医院治疗。

 

 

误区2：一发烧就马上打针、输液

 

有的家长一遇到孩子发烧，到了医院就要求医生给孩子吃药，甚至强烈要求打针或输液。

感冒发热最常见的大多为病毒或者合并细菌感染，而抗生素对病毒肯定无效。

临床上如果滥用抗生素等药物，往往会出现过度用药。是药三分毒，很多孩子因过量服用药物可能会出现药物不良反应，反而得不偿失。所以，孩子发烧时，要根据具体的病因来选择治疗方法及药物，不能乱用药或过度治疗。

 

误区3：一发烧就马上用抗生素或完全不用抗生素

 

现在许多家长对待抗生素有两个极端的做法，一是完全依赖抗生素，一是完全不用抗生素。部分家长特别喜欢用抗菌药物，认为它立竿见影，其他药物的效果远远不及。但实际上，抗生素有严格的使用指征，主要用于细菌感染引起的发热。对于如病毒感染引起者不仅无效，反而会增加一些不良反应和细菌对抗生素的耐药性。

 

还有的家长过分担心抗生素的不良反应，在医生诊断为细菌性感染、建议应用抗菌素后，仍不遵医嘱给孩子服药，或用药1-2天，烧退后立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈，甚至可能引发一些不必要的并发症。

 

误区4：将糖皮质激素类药物作为退热药

 

糖皮质激素有很好的退热作用，部分家长将其作为常规退热药。但事实上，糖皮质激素不能简单作为退热药来应用。

 

糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用，如果孩子仅仅是病毒感染，应用后可能会使病程拖得更长。另外，糖皮质激素类药物副作用非常广泛，常见的有引起继发感染、代谢紊乱、减弱机体抵抗力、抑制儿童生长发育等，不能为图一时退热之快而伤害了儿童身体健康。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。

 

婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”，婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

 

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

 

宝宝呛奶原因

 

宝宝常呛奶可能缺维A

 

研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。

 

当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生呛奶。婴儿可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。

 

预防宝宝呛奶的方法

 

1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

 

2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

 

3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

 

 

4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

 

5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

 

宝宝呛奶的处理方法

 

呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。如果宝宝不小心呛奶，最好先观察宝宝的吸氧及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等），如有即送医院。

 

如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。另外，妈妈在给宝宝喂奶的时候注意哺乳姿势，母乳喂养时脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛奶，吐奶。

 

 

宝宝呛奶窒息急救方法

 

轻微状态

 

婴儿，特别是新生婴儿很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。

 

于是，常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，若停止供氧5分钟，即可死亡，所以，呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢？

 

轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

 

严重状态

 

如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。

 

在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

 

对常吐奶的婴儿，父母应加强观察，并适当抬高床头，让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时，都应让头部略高，喂完奶后，再把婴儿抱立起来，轻拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿，是否发生吐奶，呼吸与睡姿如何等。另外，妈妈在给婴儿喂奶时，应防止奶头堵住婴儿的口、鼻，导致窒息。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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那天，我带着孩子的病历资料，通过互联网医院预约了一位青少年儿童心理科的专家。专家在仔细阅读了病历后，告诉我孩子可能存在孤独症，智力水平处于边缘状态。虽然孩子在学校里遭遇过欺负，情绪波动，但我还是对孩子充满信心。专家不仅给我开了一些稳定情绪的药物，还给了我很多关于如何引导孩子社交、寻找帮助机构的建议。

在咨询过程中，专家耐心解答了我的每一个问题，包括我对边缘状态智力的疑惑。他告诉我，孩子的智力水平处于正常和智力障碍之间，语言理解和表达方面存在一些困难，但对图形的理解却很出色。专家建议我可以尝试让孩子从事与图形、设计相关的工作，并开始职业培训。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我对孩子有了更多的信心，也让我对孩子未来的发展有了更清晰的规划。

那天，阳光明媚，我带着三岁半的女儿小梦来到了京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊。小梦总是自言自语，不会正常交流，眼神交流也少，这让我很担心，是不是孩子患上了自闭症。

在京东互联网医院，我通过视频与一位来自小儿保健科的专业医生进行了交流。医生非常耐心地询问了小梦的情况，然后给出了建议：“自闭症需要做相关检查和测评才可以确诊，这种表现只能说有可能是自闭症。建议去医院做一下全面评估以明确诊断。”

我按照医生的建议，带着小梦来到了医院，挂了儿保科的号。医生详细地询问了小梦的情况，并做了相应的检查。医生告诉我，小梦的情况确实需要进一步评估，可能需要做一些血液检查、头颅磁共振等。

在医生的建议下，我们开始了康复训练。医生告诉我，康复训练是长期的，多长时间不好确定，要根据具体情况，还有孩子的配合和耐受。尽管过程艰辛，但我从未放弃，因为我知道，只有这样，小梦才能更好地融入社会。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，只要我们坚持下去，小梦的未来一定会更好。

自闭症，也称为儿童孤独症，是一种先天性的脑部功能发展障碍。这种障碍通常表现为社交互动、沟通和兴趣、活动的限制或异常。自闭症的确切原因尚不完全清楚，但研究表明它与遗传、大脑结构和功能异常有关。虽然早期干预可以帮助自闭症儿童改善其社交和沟通技能，但目前尚无治愈方法。以下是一些预防自闭症的建议：避免过度封闭孩子，鼓励孩子参与集体活动，创造交友机会，注重情商培养，以及培养孩子的自立能力。

那是一个普通的周末，我带着两岁半的孩子来到了一家名为六院的医院。孩子两岁半了，却还不会说话，这让我和家人都非常担心。我们带着孩子来到了青少年儿童心理科，希望能够找到解决的办法。

医生是一位和蔼可亲的女性，她详细地询问了孩子的症状，并告诉我们，孩子可能存在发育迟缓和可疑孤独症的情况。医生建议我们进行语言康复训练，不仅可以在康复机构进行，在家里也要多跟孩子说话，鼓励他模仿，从单字、叠词开始逐步增加语言的复杂程度。

在了解了医生的建议后，我开始为孩子寻找适合的康复机构。然而，在孩子需要进行核磁、生化、甲功、代谢、染色体和基因的检查时，我遇到了难题。这些检查是否都可以在六院进行呢？医生告诉我，由于孩子年龄太小，磁共振需要服镇静催眠药，目前六院不做这项检查，但其他检查都可以进行。

随后，我询问了关于加号的问题。由于暑假期间病人太多，医生告诉我加号要等到9月份。这个时间对于我们来说太晚了，因为已经有一家康复机构推荐我们到六院进行住院康复，预约的时间是在两周后。我恳求医生能否在一周内加号，但遗憾的是，医生告诉我加不上。

尽管如此，我对医生的服务还是感到非常满意。在告别时，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在今后的日子里，我会继续努力，为孩子提供更好的康复训练。

随着孩子年龄的增长，分床睡逐渐成为家长们关注的焦点。然而，让孩子从熟悉的父母身边独立出来，并非易事。本文将从分床睡的好处、适宜年龄、注意事项等方面，为您解答孩子分床睡的难题。

一、分床睡的好处

1. 培养独立性：分床睡有助于孩子逐渐适应独立生活，培养其独立性和自理能力。

2. 促进身心健康发展：分床睡有助于孩子建立健康的作息规律，有利于身心健康发展。

3. 减少安全隐患：分床睡可以避免孩子夜间玩耍时发生意外，降低安全隐患。

二、孩子分床睡的适宜年龄

1. 建议在1岁左右开始引导孩子分床睡。

2. 中大班时期（3-6岁）是分床睡的最佳时期。

三、分床睡的注意事项

1. 选择合适的时机：如生日、暑假、开学第一天等。

2. 培养孩子的安全感：告诉孩子父母就在附近，随时可以喊到。

3. 逐步引导：让孩子慢慢适应分床睡，避免突然改变。

4. 父母要做好榜样：父母应先分床睡，为孩子树立榜样。

5. 关注孩子的情绪：多陪伴、多鼓励，让孩子感受到关爱。

四、分床睡的技巧

1. 营造舒适的睡眠环境：为孩子布置一个温馨的房间，布置孩子喜欢的玩具和图片。

2. 培养良好的作息习惯：让孩子养成早睡早起的习惯。

3. 耐心引导：孩子可能会出现反抗情绪，家长要有耐心，逐步引导。

4. 适当奖励：当孩子表现良好时，给予适当的奖励。

五、分床睡的误区

1. 过早分床：过早分床可能影响孩子的安全感。

2. 过晚分床：过晚分床可能影响孩子的独立性发展。

3. 忽视孩子的感受：家长要关注孩子的情绪变化，尊重孩子的意见。

2024年春，北京通州区的李女士（化名）带着9岁的儿子来到了网络上的心理咨询服务平台，寻求帮助。孩子被诊断为自闭症，这让李女士感到无比焦虑和无助。

在平台上，李女士与一位来自临床心理科的医生（化名）进行了沟通。医生在了解到孩子的症状后，耐心地为她解答了关于自闭症和牛黄清心丸的问题。医生指出，自闭症是可以治疗的，但用药需要精神科医生的专业指导。

李女士提到，孩子曾在华西医院和重庆第九人民医院接受过检查，但治疗效果并不明显。医生建议，孩子可以进行康复训练，并鼓励家长参与其中，与老师保持良好的沟通。

在对话中，医生还提醒李女士，孩子正处于青春期，可能会有一些躁动的表现。医生建议家长给予孩子更多的表达方式，如随身携带小本本、画板等，帮助孩子更好地表达自己。

李女士表示，孩子的一些行为让她非常担忧，担心孩子长大后会出现问题。医生安慰她，随着孩子的智力发展，这些问题会逐渐得到改善。同时，医生也提醒家长，要关注孩子的情绪变化，给予适当的疏导。

在医生的指导下，李女士决定增加康复训练的次数，并尝试一些新的方法，如游戏、运动等，以帮助孩子更好地适应生活。

经过一段时间的努力，李女士发现孩子的症状有了明显的改善。她感慨万分，感谢医生的帮助，也为自己能够坚持下来感到自豪。

自闭症，又称孤独症，是一种常见的神经发育障碍，主要表现为社交障碍、沟通障碍和刻板行为。自闭症儿童的早期症状往往不易被察觉，以下将详细介绍自闭症儿童的六大典型表现。

1. 孤独离群

自闭症儿童通常表现出孤独离群的行为，他们可能不喜欢与人亲近，甚至对父母的拥抱和亲近也表现出抗拒。他们很少主动与其他人玩耍，对于别人的呼唤或邀请也常常采取回避或漠视的态度。

2. 兴趣范围狭窄

自闭症儿童通常对周围环境缺乏兴趣，他们的兴趣范围非常狭窄，可能只对某些特定的事物感兴趣，如旋转的物体、闪烁的灯光等。他们喜欢重复某些行为，如反复开关门、旋转物品等。

3. 语言沟通障碍

自闭症儿童的语言沟通能力通常较差，他们可能说话很少，词汇量有限，甚至不说话。他们可能无法理解他人的语言，也无法用语言表达自己的需求。

4. 智力发育不均衡

自闭症儿童的智力发育水平参差不齐，有的儿童智力发育迟缓，有的儿童智力正常或接近正常。但他们在某些领域可能表现出特殊的天赋，如音乐、绘画、数学等。

5. 行为刻板

自闭症儿童的行为可能表现出刻板重复的特点，如反复洗手、旋转物品、重复某个动作等。他们可能对环境的变化非常敏感，一旦环境发生变化，他们可能会表现出焦虑、不安等情绪。

6. 感觉异常

自闭症儿童可能对某些声音、光线、气味等刺激特别敏感或迟钝。他们可能对某些声音或图像产生恐惧，也可能对某些刺激表现出特别的喜好。

自闭症的治疗和干预需要综合运用多种方法，包括药物治疗、行为训练、言语治疗、感觉统合训练等。早期干预对于改善自闭症儿童的预后具有重要意义。

自闭症，又称孤独症，是一种以社交障碍、沟通障碍、兴趣范围局限及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。近年来，自闭症的发病率逐年上升，引起了社会各界的广泛关注。

那么，自闭症能否治愈呢？目前，尚无彻底治愈自闭症的方法，但通过科学的治疗和干预，可以有效改善患者的症状，提高他们的生活质量。

治疗自闭症的方法主要包括以下几种：

1. 中医治疗：中医治疗自闭症的方法主要包括针灸、中药等。中医认为，自闭症是由于肝肾阴虚、心脾两虚等原因导致的。通过针灸、中药等方法，可以调整患者的阴阳平衡，改善其症状。

2. 西医治疗：西医治疗自闭症的方法主要包括药物治疗、行为治疗、康复训练等。药物治疗主要是通过使用抗精神病药物、抗抑郁药物等来改善患者的症状。行为治疗和康复训练则旨在提高患者的社交能力、沟通能力和生活自理能力。

3. 仪器治疗：近年来，一些新型仪器治疗自闭症的方法逐渐兴起，如经颅磁刺激、经皮电刺激等。这些方法通过刺激大脑，改善患者的症状。

需要注意的是，自闭症的治疗需要因人而异，患者家长应尽早带孩子去医院就诊，由专科医生进行评估和诊断，制定个性化的治疗方案。

此外，自闭症患者的日常护理也至关重要。家长应关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面，帮助他们建立良好的生活习惯，提高他们的生活质量。

许多小朋友在成长过程中会出现害羞的表现，据统计，大约有1/5的儿童天生害羞，而大约一半的儿童在六岁之前还会表现出害羞的倾向。

害羞的原因有很多，除了先天的因素，还包括以下方面：

1. 自我意识的发展，担心别人不尊重自己，对自己不友好；

2. 自我评价低，担心别人说自己能力差，尽量避免社交；

3. 对陌生人的焦虑，通常在五六个月到一岁半之间较为严重，有些孩子可能会延迟出现或持续时间较长；

4. 可能有过不良的社交经历，如受到欺侮，不愿与其他小朋友交往，表现出退缩等。

针对害羞的孩子，我们可以采取以下措施：

1. 不要批评、吓唬或强迫他们与人打招呼、与小朋友一起玩耍，要给予他们更多的宽容和理解；

2. 不要把害羞当作错误行为，不要表示不满或暗示他们因此而受到不喜欢；

3. 不要给孩子贴上害羞的标签，避免他们产生自我认同感；

4. 帮助孩子提高自信心，通过玩玩具、运动等方式，让他们跟上其他小朋友的步伐，愿意参与社交活动；

5. 与周围的人沟通，避免过分要求孩子打招呼，给予他们更多的适应时间；

6. 通过故事、动画片等方式，为孩子树立榜样，鼓励他们勇敢面对害羞。

除了以上措施，我们还可以从以下几个方面进行拓展：

1. 了解害羞的原因，帮助孩子正确认识自己；

2. 培养孩子的社交技能，提高他们的自信心；

3. 关注孩子的心理健康，及时发现并解决潜在问题；

4. 与学校、老师沟通，共同关注孩子的成长。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。孩子的病情已经持续了20多天，虽然在家中进行了一些康复训练，但症状并没有明显改善。我感到焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。那天，我接到了一位医生的电话，声音温和而专业。他详细询问了孩子的病情，包括抽喘的频率、饮食情况、生活习惯等。尽管我们从未谋面，但他似乎对孩子的状况了如指掌。

医生告诉我，孩子的症状可能与自闭症有关，并建议尝试使用阿立哌唑进行治疗。听到这个消息，我虽然有些担忧，但更多的是希望和期待。在医生的指导下，我开始给孩子服用这种药物。

随着时间的推移，孩子的症状确实有所改善。他不再那么频繁地抽喘，饮食也变得规律。看到孩子的笑容再次出现，我感到无比欣慰。我深知，这一切都离不开那位医生的耐心和专业知识。

在互联网医院的服务中，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院的服务，为孩子的健康保驾护航。