产后肠痉挛疼痛是指在产后出现的肠道痉挛引起的疼痛感觉，产后肠痉挛疼痛可能表现为绞痛、阵发性疼痛、腹胀和不适等感觉。

1.绞痛：产后肠痉挛通常会引起剧烈的疼痛感，类似于肠道被绞扭或挤压的感觉。这种疼痛可能会在腹部或盆腔区域出现，并可能会向下蔓延到肠道附近的区域。

2.阵发性疼痛：肠痉挛疼痛往往是阵发性的，即突然出现或间歇性发作。疼痛感可能会在一段时间内持续，然后突然减轻或消失。

3.腹胀和不适：产后肠痉挛疼痛通常伴随着腹胀和不适的感觉。这可能是由于肠道蠕动不协调引起的，导致气体和粪便在肠道内滞留。

产后肠痉挛疼痛可能是由于分娩后子宫收缩和恢复、肠道蠕动调节的紊乱以及激素水平的变化等因素引起的。这种疼痛通常在分娩后几天或几周内出现，并且在一段时间后会逐渐减轻或消失。如果有产后肠痉挛疼痛的症状，建议咨询医生，让医生给予处理。

现在都提倡母乳喂养，所以有些心急的妈妈和家属在生完孩子前两天，就迫不及待地喝上猪蹄汤、鲫鱼汤等催奶汤，进行发奶和催奶。殊不知，这样的催法更容易催出问题。

 

一、产后喝油腻的汤轻则腹泻，重则乳腺炎。

 

从妈妈角度来讲，从阵痛到分娩结束，新手妈妈可能会经历十来个小时的折磨，体力消耗很大，肠胃功能也会减弱，此时如果喝了比较油腻的荤汤，往往会出现肠胃不适的现象，比如腹泻或者消化不良。

 

 

 

而此时妈妈的乳腺管尚未完全畅通，宝宝出生后两天内的初乳又比较粘稠，如果催乳汤一喝，乳汁中的脂肪颗粒含量更多，导致乳汁变得更加粘稠，很容易堵塞乳腺管，造成乳汁淤积，局部红肿痛热，甚至导致乳腺炎的发作，妈妈高烧不退，严重者患处溃烂，催奶不成反倒不得已断奶。

 

从宝宝角度来说，新生儿的肠道功能还不健全，消化系统中脂肪酶的分泌量也比较少，此时如果喝了妈妈油腻的母乳，很可能造成宝宝的腹泻发生。

 

二、最好的催乳方法就是增加吮吸

 

 

宝宝通过频繁吸吮妈妈的乳头和乳晕区，其丰富的感觉神经末梢将刺激冲动传至母体脑下垂体前叶，使其分泌泌乳激素，促进腺泡分泌乳汁。也就是宝宝吃的越多，乳房产奶速度越快。所以一定要让宝宝多吸吮，才能促进奶水分泌。

 

三、产后科学饮食建议

 

所以建议产后的妈妈在分娩后的头两天，应该吃些容易消化、富有营养又不油腻的食物，以流质或者半流质为宜，比如小米粥、大米粥、藕粉、鸡蛋羹、馄饨等。

 

 

对于剖宫产的妈妈，术后6小时内平卧、禁食，6小时后可进食流质如米汤、面汤、菜汁、萝卜汤类，不要吃牛奶、豆浆、过甜的食物，以免引起胀气；肠道排气后 可进食半流质如粥、面条、鸡蛋羹，2-3天后可以正常饮食。随着体力的恢复和食欲的增加，可以逐渐增加普通饮食，如肉、鱼、蛋、奶、豆制品、蔬果等，以促进乳汁分泌。

 

可以少吃多餐，但注意产后不要一次进食太多。一开始催乳不宜用油腻荤汤，可以吃些素食也有和缓的催乳作用，比如黑芝麻粥，赤小豆花生粥，酒酿鸡蛋汤，丝瓜鸡蛋汤。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

做剖腹产的妈妈面临着双重问题，一是照顾自己，让自己痊愈，二是喂奶。怎么做好这两件事呢？

 

1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

 

 侧躺喂奶

 

 橄榄式喂奶

 

2、如果你还是选择坐着喂奶，那最好坐在直背的扶手椅里，而不是医院的病床上，这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头，支撑宝宝的身体，同时保护你身上的伤口。

 

3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时，爸爸一定要在旁边一同学习，这样你回家后，他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇，因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

 

4、拿对任何疼痛都要采取措施。

 

疼痛会影响泌乳反射，抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的，很少会进入母乳。

 

令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天，爸爸或护士可以给宝宝配方奶，但最好不要用奶瓶喂。

 

用杯子喂，或用手指加注射器，也可以用哺乳辅助器，这些方法都比用奶瓶好，奶瓶容易导致乳头混淆。

 

 

5、不分白天黑夜，经常喂奶

 

研究显示，剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些，勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶，你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳，宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时，你的乳汁分泌也就充足了。

 

6、要尽可能跟宝宝待在一起

 

 

耐心点。手术后你要花更多的时间，需要更多的支持和坚持，去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的，只是会稍微难一些，慢一些。​​​​

 

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迎着五月的微风，母亲节悄然而至。今年母亲节期间，由京东健康携手中华社会救助基金会、北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会等机构共同发起的“新手妈妈健康关爱行动”开展了专家科普、免费问诊，通过系列公益活动，为新手妈妈们送上切实的帮助和节日温暖。

 

 

5月11 日，“新手妈妈健康关爱行动”特邀北京回龙观医院临床心理科副主任医师彭旭、清华大学第一附属医院妇产科医师王勇梅开展产后抑郁、产后恢复主题的科普直播，给新手妈妈们提供全面的产后健康服务。

 

此前，京东健康还上线了“新手妈妈健康关爱行动”公益专区页面，汇集心理健康知识科普、心理测评在线服务等，有效帮助新手妈妈们及时了解自身心理状态，科学应对产后心理变化，为她们提供科学、专业的心理健康支持。在京东App搜索“新手妈妈健康关爱”，即可直达公益专区页面。

为了让更多新手妈妈感受到社会的关爱，在此次“新手妈妈健康关爱行动”中，京东健康联合多家机构为四川省宜宾市等地的1000位新手妈妈提供了免费问诊、心理评估及咨询服务。并在邯郸制药等爱心品牌的支持下，为当地妇幼群体捐赠关怀物资，包括小儿风热清等，为新手妈妈与孩子们送去切实的帮助。

此次“新手妈妈健康关爱行动”还得到了金秀儿等健康品牌的大力支持。现在用户在金秀儿等健康品牌的京东自营店铺中每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品，就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”，消费者在享受优质健康产品的同时，也为新手妈妈们的健康贡献了一份力量。

作为“线上健康消费第一入口”，京东健康始终致力于推进健康公益模式创新，目前已形成了以患者援助、特定人群健康关爱、医师公益、员工公益等为主要模式的公益服务体系。2023年，京东健康联合了百余家爱心伙伴、超十万家京东“爱心东东”店铺，联合捐赠善款、物资、服务等，总价值超6000万元。针对不同社会群体的健康现状和需求，京东健康2023年全年开展公益行动56次，为山区少数民族女性、乡村老人及儿童、基层一线劳动者等特定人群送去健康关爱。

未来，京东健康将依托自身强大的供应链优势和医疗健康服务能力，持续携手更多公益伙伴，为需要帮助的群体提供更专业的医疗健康服务和公益援助，努力践行企业社会责任，积极推动社会公益事业发展，为“健康中国”建设奉献更大力量。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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在我的人生旅途中，有两个特别的时刻让我对医生这个职业有了更深的认识。那是在我两次剖腹产后，面对产后黏连的问题，我找到了一位在**京东互联网医院**的权威妇科医生，她用她的专业知识和温暖关怀，为我解答了心中的疑惑，也给了我很大的安慰。 那是五年前，我迎来了我可爱的二胎。然而，因为之前的剖腹产经历，我对这次生产充满了担忧。果不其然，二次剖腹产时，医生告诉我，由于黏连严重，无法进行结扎手术。这让我感到非常焦虑，因为我担心黏连问题会影响到今后的健康。 黏连，这个词在我心中留下了深深的烙印。我时常担心，如果将来生病需要手术治疗，会不会因为黏连而无法进行。于是，我决定在网上寻找权威的医院，希望能得到专业医生的建议。 在一次偶然的机会下，我了解到了**京东互联网医院**，并预约了一位妇科医生进行线上咨询。当我向医生描述了我的担忧时，她没有急于给出答案，而是耐心地听我倾诉，并给予我支持和建议。 医生告诉我，剖腹产后黏连是常见现象，轻者可能没有任何不适，重者可能会影响生育和手术。我的黏连情况属于中等程度，需要定期复查，保持警惕。她还告诉我，目前并没有办法完全改善黏连问题，但是可以通过一些方法来减轻症状，提高生活质量。 医生的回答让我感到一丝安慰，我开始尝试医生建议的生活方式调整，比如适量运动、保持良好的饮食习惯等。虽然黏连问题仍然存在，但我已经学会了如何与它和平共处。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是治疗疾病的专家，更是患者心灵的慰藉者。在**京东互联网医院**，我感受到了专业、温暖和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。 现在，每当我回想起那段焦虑的日子，都会感激那位妇科医生的悉心解答。是她的专业和耐心，让我走出了迷茫，找到了生活的信心。

产后第十二天，我迎来了人生中第一次线上问诊的经历。那天，我正坐在北京石景山区温馨的小家中，怀揣着对未来的担忧和对健康的关切，打开了京东互联网医院的平台。

那天，我的情况并不乐观。顺产后，我发现自己每天大便时都会伴随着小腹的疼痛，这让我不敢用力，生活受到了很大的影响。而且，这种疼痛并不局限于大便时，有时候小便或者什么都没做，也会突然袭来。这让我非常担心，不知道这是否是产后常见的现象，还是需要及时就医的问题。

我选择了产科，因为我觉得这可能是与分娩有关的。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕前。医生询问了我的详细情况，包括恶露的颜色和量。我如实回答，恶露虽然还在，但不是很多，颜色还是红色。医生告诉我，这可能是正常的，但为了排除感染的可能，建议我去分娩医院进行检查。

医生的话语让我感到一丝安心，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。他告诉我，产后体质较弱，不要因为担心加重病情。这让我感到温暖，也让我对医生产生了信任。

随后，我又询问了是否可以做经阴道的超声。医生告诉我，最好做腹部的，因为这样还不能完全除外感染的可能。这让我意识到，医生的建议总是那么全面，他们总是考虑到各种可能性。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加坚定了要好好照顾自己的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的指导和帮助。同时，医生的保护隐私和个人信息的态度，让我感到非常放心。

那天，我刚刚经历了人生中最重要的时刻——生产。然而，产后第八天，我发现我的恶露味道重，呈现出一种令人不悦的臭鸡蛋味。作为新手妈妈，我对这一切都感到困惑和担忧。于是，我决定向一位经验丰富的妇产科医生咨询。

在互联网医院平台上，我找到了这位医生。她非常友好，首先询问了我是否是就诊人本人。在确认后，她耐心地阅读了我的病情描述，并告诉我，恶露有气味可能是有妇科炎症的表现。

听到这个消息，我心中更加不安。医生告诉我，如果有炎症，还是需要及时治疗。她建议我去做一个妇科检查，化验一下分泌物。我告诉她，我之前有宫颈炎，42天后才能做检查。现在私处伤口未恢复，走动时阴道有坠胀感。医生还是建议我早点去检查，以便及时干预，有利于产后恢复。

在咨询的最后，医生给我提供了一些建议：平时注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷，不要饮酒，不要吸烟，合理运动，避免劳累，保证充足睡眠。

接下来，我又遇到了一个新问题——产后痔疮非常严重，内痔脱出。我再次向医生咨询，她告诉我需要去肛肠科检查治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和友好态度让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，合理调整生活，早日恢复健康。

那天，我剖腹产后已经23天了，恶露还没有完全排尽，而且这段时间里，我一直在经历着大汗淋漓的情况。每当衣服湿透后，我都没有及时更换，只感觉身体时冷时热，而且密闭的室内总让我感觉有风，关节也微微作痛。四天前，我开始感到腰痛和肩颈痛，这让我的生活变得非常困扰。

我决定寻求帮助，于是联系了在线医生进行咨询。医生在了解了我的情况后，首先告诉我，剖宫产后恶露一般在4-6周排净，而孕妇在产后会处于血液稀释状态下的高凝状态，多余的水分会通过出汗等形式排出，这是正常的，不用过于担心。

医生还提醒我，产妇所处的环境本就不应该门窗紧闭，房间需要通风，空气流动对恢复是有好处的。他还建议我出汗后及时更换干燥的衣服，避免直接对着风吹。医生还提到了科学坐月子的重要性，让我知道了躺着不动是不对的，体力允许的情况下适当活动，有助于子宫恢复。

当我提到发热的情况时，医生让我注意具体体温，必要时查血常规等排除感染可能。对于关节疼痛，医生让我观察是大关节还是小关节，是否对称，是否有晨僵现象等，并建议我查抗o等进一步确诊。

在讨论调理方法时，医生告诉我，如果需要吃中药，最好线下就诊，因为中医中药需要望闻问切，四诊合参来辩证。他还提到，关于饮食，中医讲究平衡，只要不过分过量，都可以。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安慰。这次线上咨询让我受益匪浅，让我更加明白了如何科学坐月子，如何更好地照顾自己。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位温柔的声音，她是我这次问诊的医生。

“你好，产后多长时间了？”医生的声音很平静，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我回答了她的问题，她告诉我：“产后雌孕激素都比较低，加上劳累，产后阴道松弛都会引起性冷淡。过段时间就好了。”虽然医生的话让我多少有些失望，但她的语气让我感受到了一丝安慰。

然而，一年过去了，我的情况并没有改善，反而更加严重。我开始怀疑自己，也担心自己的婚姻。

我再次打开线上问诊，这次我鼓起勇气向医生表达了我的担忧：“产后一年多了，干涩，没有欲望，应该怎么改善，可以通过吃药吗？”医生耐心地回答了我，并建议我可以使用阴道用润滑剂，避免劳累。

然而，我并没有看到改善，于是我又一次向医生咨询：“就这样么？没有其他方法了吗？”医生告诉我，可以去医院查查内分泌，来月经的第二到三天。

我按照医生的建议做了检查，并根据结果选择了药物治疗。医生为我开出了处方，并告诉我：“如果检查需要吃药，那这个是可以通过吃药改善的。”我感到一丝希望，便请求医生为我开药。

医生告诉我：“建议先查内分泌。”我虽然有些犹豫，但还是决定先按照医生的建议行事。

当我再次打开线上问诊时，医生已经为我开好了处方。我按照医生的建议购药，并在用药期间感到身体有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。她的建议让我在迷茫中找到了方向，也让我对自己的身体有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，我的身体会逐渐恢复健康。

产后六个月，我，小敏，一直坚持纯母乳喂养，大姨妈却迟迟未至。昨天，一场没有避孕的性生活让我心头一紧，我立刻上网查询，了解到理论上即使不来月经，也有可能排卵。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位产科医生。在咨询中，医生详细询问了我的情况，并告诉我，如果没有打算怀孕，为了保险起见，我应该服用紧急避孕药。医生推荐了左炔诺孕酮类的避孕药，比如毓婷、金毓婷等，并提醒我服用后需要暂停母乳三天。

听到需要暂停母乳，我有些担忧，担心奶量会减少，甚至担心会有出血的情况。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我吸奶器定时吸奶可能会影响奶量，但一般不会造成严重问题。同时，她详细列举了药物的常见不良反应，如月经改变、轻度恶心、呕吐、乳房触痛等，并告诉我这些症状一般不需处理，如症状较重或持续存在，应及时咨询医生。

在医生的建议下，我选择了金毓婷。服用后，我按照医生的指导，在第二天进行了验孕。幸运的是，结果显示没有怀孕。医生提醒我，两周后需要再次验孕，以确保避孕效果。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我对产后避孕有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是四个月前的一个下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那个熟悉的界面和温馨的氛围让我感到一丝安慰。屏幕那头，是***医生，她温柔地问候了我，让我觉得就像在家里和邻居聊天一样轻松。

那天，我向***医生描述了我的困扰：产后四个月，奶水越来越少，有时候要等六七个小时才能吸出40毫升。听到这里，***医生关切地询问了我的乳汁颜色，了解到是清亮的。她还询问了我是否有头晕、乏力的情况，以及产后是否有月经，这些细节的关心让我感到温暖。

***医生还询问了我的饮食习惯，得知我并没有喝很多牛奶或汤水。于是，她建议我填写一个体质判断表格，并根据表格内容为我进行诊断。不久，她通过视频通话向我展示了我的舌头照片，并详细解释了我的症状，包括乏力、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好等，这些都是气阴两虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的表现。

针对我的症状，***医生建议使用中药进行综合调理。她告诉我，京东药房会根据她的药方制作中药颗粒，方便我服用。听到这里，我有些犹豫，担心药效是否真的管用。***医生安慰我说，中药治疗追奶是有效的，并详细解释了治疗方案和费用。最终，我决定尝试一下。

在***医生的指导下，我开始服用中药。每天按时服药，逐渐地，我发现我的奶水量有所增加，头晕、乏力的情况也有所改善。看着宝宝吃得津津有味，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导和关怀下，我不仅解决了追奶的问题，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多专业的帮助，为我的健康保驾护航。

在一个阳光明媚的午后，我接到了京东互联网医院的电话，医生***的声音温柔而专业，让我在遥远的家中也能感受到温馨的关怀。

自从产后第13天开始，我的身体出现了一些不适，高烧不退，体温一度高达40度。我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，医生***耐心地询问了我的症状，并建议我上传化验结果以便进一步诊断。

在详细了解了病情后，医生***判断我可能出现了产褥感染，但血常规显示白细胞偏高，并非典型的感染症状。于是，医生给出了合理的治疗方案：按说明书服用蒲地兰消炎口服液，并注意休息和营养。

在用药过程中，我时刻关注着自己的身体状况。体温逐渐恢复正常，嗓子不适也有所缓解。医生***的指导让我倍感安心，仿佛身边就有一位贴心的朋友在关心着我。

在产褥恢复的过程中，医生***还提醒我要注意局部消毒，预防感染。这让我对产褥感染有了更深入的了解，也让我明白了产后护理的重要性。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，在京东互联网医院这个大家庭里，我一定能度过这段特殊的时期，迎接更加美好的未来。

时间：2024年8月3日

人物：我（患者）和一位来自京东互联网医院的匿名医生

事件：我因月经推迟向医生咨询

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，心里有些不安。自从生了孩子，我的月经就变得不再规律。这个月，姨妈已经推迟了15天还没来，我担心是不是出了什么问题。

于是，我打开了京东互联网医院，预约了一位妇科医生。医生询问了我的情况，包括产后时间、最后一次月经时间等，然后告诉我，产后两个月左右来月经是正常的。

医生接着问：“最近几个月有没有避孕呀？”我回答：“我是12月6日生的孩子，1月25日来的月经，有避孕，同房少，都避孕了。”医生说：“现在产后半年多，月经推迟是有怀孕可能的，最好先验一下小便排除一下怀孕。”

我按照医生的建议去药店买了验孕棒，结果显示没有怀孕。医生告诉我，如果没有怀孕的话，再去医院做个阴超看下子宫内膜的厚度。

我又问：“内膜的厚度也会影响月经吗？”医生耐心地解释：“内膜厚的话可以吃点黄体酮催一下月经。”

我还问了一个让我很担心的问题：“产后会不会出现来了几个月月经，后面又断几个月在来的情况啊？”医生安慰我说：“月经不调可能跟内分泌失调有关，比如睡眠不好这些都有关系，一般不会，你前面几个月月经都基本规律了。”

听到这里，我稍微放心了一些。医生还告诉我，如果试纸测出来不是怀孕的话，有可能就会是内分泌失调，建议我调整生活，尽量规律，并且可以口服短效口服避孕药，调理月经。

我向医生询问了具体的药物名称，医生告诉我：“名字是那种啊？优思明优思悦都可以。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和敬业。

那天，我刚刚经历了生产，身体虚弱，心情也有些焦虑。在家人的陪伴下，我选择了京东互联网医院进行产后咨询。屏幕那头，一位温柔的女医生耐心地与我交流，她的声音像春风拂过，让我感到一丝安慰。

医生询问了我的恶露情况，我如实相告。她说，恶露的颜色和量都是正常的，让我不必担心。她还告诉我，恶露的变化规律，以及如何判断是否正常。我心中的石头终于落下了。

医生还询问了我是否有喂母乳，我告诉她，由于种种原因，我都是用吸奶器吸出来的。医生鼓励我，即使没有亲喂，吸奶器吸出来的奶也是一样的。她建议我继续使用吸奶器，因为这样可以刺激更多的母乳分泌。

在医生的指导下，我学会了如何正确地使用吸奶器，并逐渐适应了产后的生活。虽然过程有些艰辛，但医生的专业知识和亲切的态度让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能享受到专业的医疗服务，还是能够随时随地进行咨询，都让我感受到了科技的力量。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更多优质的医疗服务。