有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修，装修的花样越来越多，单是乳胶漆就有很多种品牌，每个品牌又分为很多个系列，简直让人挑花了眼。

 

细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现，不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同，标注的成分也会有所不同。

 

有的标注的是“无添加”，有的标注的是“超低VOC＂。

 

这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少，而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。

  

除了乳胶漆，壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛，甲醛含量一旦超标，就会危害到家人尤其是孩子的健康。

 

另外，一些宣称是安全环保的装修材料，也可能有甲醛释放，即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标，多种加在一起，室内的甲醛含量也会非常大。

 

 

装修带来的“肺部污染”

随看儿童白血病发病率的不断攀升，越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。

 

多项调查研究显示，白血病和家庭装修有着高度的一致性，很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。

 

装修与白血病的关系逐渐被人们认识，很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。

  

除了引人注目的白血病，还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了，那就是“咳嗽”。

 

刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽，遇到感冒更是咳得停不住，刘女土看儿子咳得难受，就带来医院看病。

 

但是X线检查也拍了，血也验了，都没有什么问题，咳却一直好不了。

 

追根溯源才发现，刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了，入住没多久孩子就开始咳嗽了。

 

这是因为我们的肺里有很多肺泡，其表面积比皮肤还要大，每天呼吸几万次，很多污染物质都能直接吸附在肺上面。

 

所以，比起其他的器官，肺部更容易受到装修的污染。

 

让孩子远离装修污染

认识到装修污染对人体的危害后，有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。

 

装修是一定会有污染的，我们不能因为害怕污染就不装修，但是也一定要尽量将污染降到最低。

 

首先，在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。

 

比如，同样是墙面装饰，乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修，瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。

 

此外，一定要选择值得信赖的厂家，同样的壁纸，严格按照国家标准生产的知名厂家，比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。

 

有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。

 

其次，装修后一定要通风。

 

甲醒等有害物质都属于挥发溶剂，具有挥发性。

 

如果在装修完成后，能够预留出几个月的通风时间再入住，这些污染物的含量就会大幅度降低，对身体的危害也就没有那么大了。

 

前面提到的刘女士，如果在家里装修后，通风半年左右再入住，她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。

 

最后，提醒广大家长朋友，很多幼儿园为了招生，每年暑期都会装修一次，以此吸引家长和小朋友。

 

为了孩子的安全，一定要慎重选择幼儿园，因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。

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每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

 

 

白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。

 

其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。

 

 

 

白血病的病因：

 

1、病毒因素

 

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

 

2、化学因素

 

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物等，都公认有致白血病的作用。

 

3、放射因素

 

有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质（比如钴-60）经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

 
4、遗传因素

 

有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

儿童结核病是一个严重的公共卫生问题。离我们遥远吗？不！！！

 

据WHO估算，2017年全球有1000万人新感染结核，14岁以下的儿童约有100万。中国是全球八个结核高负担国家之一，排名仅次于印度。2017年中国新发患者数为88.9万。

 

儿童结核病已经不是单纯的疾病问题，是一个重要的公共卫生问题。结核可以侵噬到机体除头发牙齿外的各个系统。儿童免疫系统未发育健全易被结核菌感染，特别是以前患过麻疹或百日咳的。儿童结核病起病隐匿，症状不典型，诊断治疗困难，比如结核性脑膜炎早期症状就是性格改变。

 

 

所以宝宝如果有结核病人接触史，再出现以下早期症状要警惕结核病

 

需要警惕的症状

 

1.发烧，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。

 

2.盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。

 

3.精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安。

 

4.纳差、消瘦。

 

5.呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽，喘息甚至呼吸困难。

 

 

预防 

 

1、如家中有结核病患者，应作好病人家庭的消毒隔离工作。做到食、睡与小儿分开。为开放性肺结核患者，飞沫传播是主要传播途径，应严格隔离治疗。结核菌在潮湿阴暗处能存活半年。阳光直接照射下2小时死亡，紫外线照射10-20分钟死亡。所以多晒太阳是有用的。 

 

2、消化道是结核病的另一传播途径。要勤洗手，家庭就餐，使用公筷，不口对口给小儿喂食物。保持玩具清洁。

 

3、常带孩子做户外活动，锻炼身体，少去人群聚集处。教育孩子咳嗽喷嚏是尽量用手帕或衣物遮挡，这是良好的卫生习惯，是修养，也是预防疾病传播的措施。黄医森在诊室里经常碰到，孩子对着我一阵猛咳，毫无遮挡，拜托宝爸宝妈教着点。 

 

4、幼儿园保教人员及炊事员应定期查体，一旦发现活动性肺结核患者，即应离开工作岗位彻底治疗。

 

5、卡介苗可以有效预防结核性脑膜炎，虽不能提供100%的保护，但接种卡介苗肯定是必须的，不要忽视。

两岁多的女孩玲玲本来健康漂亮，可是突然有一天，发热，而且牙龈出血，怎么也止不了血。

 

送到医院时，玲玲已经昏迷。

 

医生一诊断，是白血病。

 

住院期间，玲玲晚上总是睡不好，常常哭着喊疼。

 

为什么两岁多的孩子会突然间患上白血病呢？

 

医生仔细盘问之后，才发现，原来孩子的妈妈在怀孕后期，住进了刚装修完的房子里。

 

我们今天来了解一下白血病。

 

 

一、为什么叫白血病？

 

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

 

并不是因为血液是白色的，才叫白血病，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

 

在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破，异常的白细胞肆意生长，抑制了正常的血细胞生成。

 

二、白血病的分类

 

按照分化程度和病程长短，白血病可以分为急性和慢性两类。

 

按照病变细胞系列分类，白血病可以分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

 

 

三、白血病的致病因素

 

1、遗传因素

 

白血病不是遗传病，但是研究发现，有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

 

2、化学因素

 

化学因素也可能导致白血病的发生。

 

例如：染发。

 

染发剂成分中都有对苯二胺，容易对人体皮肤造成伤害，引起过敏性接触皮炎。

 

同时，在染发的过程中，加热会使苯类有机物质通过头皮进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓，所以，苯类物质长期反复作用于造血干细胞，就会导致造血干细胞的恶变，最后导致白血病。

 

另外，劣质家具、装修材料、清洁用品、油漆等都会诱发白血病的发生。

 

从事汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等需要长期反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品等毒物的职业人群容易得病。

 

肺癌、卵巢癌、乳腺癌化疗后，也可能引发继发性白血病。

 

 

3、放射因素

 

如果长期接受大量电离辐射，会使白血病发生率增高。

 

长期接触放射线、紫外线，患病风险增高3～10倍。

 

4、病毒因素

 

某些病毒如艾滋病病毒，与淋巴细胞白血病的发病有一定的关系。

 

四、白血病的发病症状

 

1、出血

 

白血病患者的第一症状就是出血，出血部位可能遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，女性常见月经过多。

 

2、发热、感染

 

白血病患者还有非常明显的发热症状，发热常常是由感染引起的，例如：咽峡炎、扁桃体炎、肺炎等。

 

3、贫血

 

各类型白血病患者都有不同程度的贫血，有面色苍白、心悸、气短等症状。

 

4、骨头和关节痛

 

白血病患者基本上都有骨头痛或关节痛的表现，有近三分之一的患者明显感觉到胸骨压痛。

 

 

5、头痛、呕吐

 

 

五、日常预防白血病的小建议

 

1、室内装修完，最好过一段时间，开窗通风1至3个月，散了气味，再入住。

 

2、给孩子买的玩具，最好是由安全材料制作，有产品安全强制认证3C标识或者进口产品欧盟CE标识。

 

3、不要为了看起来酷和美，去染发或者美甲。

 

4、饮食上要注意，不要让孩子长期偏食、挑食，不要喝太多碳酸饮料，注意采用健康烹饪方式，同时保证孩子营养均衡。

 

5、香烟也是室内甲醛的主要污染源之一，不要吸烟，特别是有孩子的家庭，被动吸烟是导致儿童白血病的一个重要原因。

 

6、室内种植一些植物，像吊兰、发财树等，可以改善室内空气环境。

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一名鼻子出血的女患者来到急诊室，她试图用纸把血止住，但一切却是徒劳的。

 

血越流越多，越流越凶猛，这就像是决堤泛滥的洪水，一发不可收拾。

 

她的男友对医生说，她经常会鼻子流血，大家都说她是沙鼻子。

 

沙鼻子，这是对反复发作的鼻出血类疾病的总称，也是民间的一种俗称。

 

很多人都有沙鼻子的经历，吃饭，走路，跑步的时候，鼻子突然就流血了，然后仰起脑袋，过一会，鼻出血的症状就能好转。

 

但从医学上来说，这里面有很多的误解和错误观点。

 

导致鼻出血的病因非常多，鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病都可引起，其实大多数人的鼻出血是由于不正确的挖鼻子导致，因为鼻中隔易出血区的黏膜薄，血管丰富、表浅，与其下的软骨紧贴，受到外伤时对血管的缓冲保护作用差，并且该部位的血管自行收缩能力也差。当外部环境气温干燥或患者高热时，鼻黏膜干燥不适且多痂，尤其当患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时，鼻腔黏膜更加干燥，如此时挖鼻，极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻出血。

 

但也有一部分患者，没把鼻出血太当回事，随着时间的推移，病入膏肓。

 

这绝非危言耸听，正如21岁的小美，她反复鼻子出血，却一直未引起重视，说出来不怕吓到你，这一次鼻出血，竟然导致了严重的失血性休克。

 

五官科医生在检查的时候，发现小美的口腔里也都是鲜血，事实上，鼻子出血有两条通路流出，一个就是通过鼻腔，另一个则是通过咽后壁流到口腔里。

 

小美不停地吐血，面色很快就变得格外苍白。

 

这么严重的鼻出血，医生第一考虑的当然是鼻部血管畸形，说通俗点，就是鼻子里的血管破了，可进一步抢救和检查后，医生发现了更为糟糕的情况，导致小美如此严重的鼻出血，罪魁祸首竟然是鼻咽部的一个肿块，医学上称之为鼻咽癌。

 

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，研究发现，它的发病与遗传因素，EB病毒感染和环境因素密切相关，因为它起病隐匿，所以早期很难被发现。

 

随着肿块的增大，一旦发生破裂，就容易出现大出血的现象，很多鼻咽癌的患者，往往因此丧命，因为这种恐怖出血，很难止得住。

 

万幸的是，经过医生的紧急处理，小美暂时逃过一劫，不幸的是，鼻咽癌属于恶性肿瘤，到处转移是它的特性，头部，肝脏，淋巴结，肺部，这些都是鼻咽癌容易转移的地方。

 

治疗鼻咽癌最佳方式是放疗，遗憾的是，与癌症斗争了半年之后，小美还是病入膏肓。

 

她对男友说来生再见，医生全力抢救也未能挽回她年轻的生命。

 

第一，反复鼻出血一定不要忽视，及时到医院进行检查。

 

第二，出现鼻出血的时候，仰起脑袋是没用的，反而会让血液流到口腔，容易引起气管误吸的可能，正确的处理方式是用无菌棉签和棉球压迫止血，如果出血不止，应该及时寻求医生的帮助。

 

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。