有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

 

 

白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。

 

其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。

 

 

 

白血病的病因：

 

1、病毒因素

 

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

 

2、化学因素

 

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物等，都公认有致白血病的作用。

 

3、放射因素

 

有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质（比如钴-60）经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

 
4、遗传因素

 

有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。

内障这种眼病主要是晶状体变性发生的眼睛混浊，飞蚊症是由于玻璃体变性引起的眼睛混浊，它们有不同之处。治疗方法也不一样，白内障一般是手术治疗，而飞蚊症一般不用治疗，大多数是因为年纪老化造成的，因此大家一定要分辨清楚。

 

有了眼睛我们才可以看到光明，看到五彩缤纷的世界，如果没有眼睛对一个人来说有的只是黑暗。然而现在眼病患者却是越来越多。

 

白内障与飞蚊症区别是什么呢?

 

白内障是晶状体蛋白质变性发生混浊的原因造成的，一般病人情况下老化、局部营养不良、遗传、外伤、辐射和中毒等都有可能造成白内障。当患上白内障后光线被混浊的晶体遮挡住了就无法在视网膜上投影了，因此就会视物不清。

白内障的治疗一般就是手术治疗，因为药物治疗一般没有什么效果的。早期白内障如果用药治疗的话，也会稍有一点效果，但是时间长了还是会慢慢加重的。到最好白内障不审需要手术进行治疗的。而在治疗后病人的保养也很是很重要的。眼睛不能劳累、不能烟熏这点很重要，另外平时注意好调节好饮食也是比较重要的。

飞蚊症主要是由于病人年纪老化造成的由玻璃体变性引起的视觉混浊。玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上就会产生飞蚊症。一般飞蚊症很长时间都不会有加重的情况，一般情况下不会影响视力，也不会有器质性病变，主要是眼前会有黑点飞舞，这是正常的自然老化现象，不要着急。

 

生理性飞蚊症一般不用治疗

 

有的人一直到老都不会影响视力的。也有一种是病理性的，这种情况表现在有异常闪光、短时间飞蚊数量增多、眼睛视线有被遮挡的感觉。像这样的情况说明疾病已经造成了玻璃体附近网膜、睫状状和视神经发生病变了，需要进行治疗。飞蚊症的治疗一般有药物治疗、物理治疗和手术治疗等，可以选择一项比较适合自己病情的疗法，这样的话恢复的更快一点。

白内障与飞蚊症区别就给大家介绍到这里了，如果发现自己有眼睛方面问题，要及时到医院去检查，早一点确定病因，好对症处理，处理越早好的就越快，这样不至于影响视力。而平时多做眼保健操、正确用眼是很必要的，一定不要长时间用眼，防止用眼疲劳。

 

 

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《我不是药神》这部映片上映后不到1天就被称为“零差评”、“无尿点”的国产电影，豆瓣评分高达9.1，也是目前国产影片史上的第九部9分电影。其实电影的故事很简单，主要讲的是男主角程勇为了能让慢性粒细胞白血病患者吃得起天价药，不惜以身试法，从印度走私“假药”，最终受到法律无情的审判。

 

 

看过影片的人难免会有疑问，慢性粒细胞白血病是一种怎样的病？能让人家破人亡；“天价药”又是一种什么样的药？售价竟高达4万一瓶，今天就来跟大家介绍一下。

什么是慢性粒细胞白血病呢？

慢性粒细胞白血病简称慢粒，也叫慢性髓细胞白血病，是恶性肿瘤的一种，主要影响人体血液和造血系统，使血液内未成熟白细胞短时间内迅速增多，从而使骨髓的造血机制受到抑制，最终导致人体免疫力减退，出现反复感染，贫血、出血，脾大等一系列临床表现。

慢粒的分期和表现

临床上一般将慢粒分为慢性期、加速期和急变期三期。慢性期由于慢粒病情变化较慢，因此慢性期一般不会出现较明显的症状，主要以头晕、低热、腹胀，体倦乏力，体重下降等表现为主。血常规主要表现为白细胞和外周血碱性粒细胞异常升高，一般脊髓穿刺可以确诊。

 

慢性期过后病情就开始进入下一个阶段加速期，这一阶段血小板大量减少，临床表现比较严重，主要表现为出血，脾大，感染等。急变期即慢粒患者最后的阶段，此时病情已无法用药物控制，就像影片中的慢粒患者吕受益，病情到最后只有骨髓移植才有可能活命，为了不拖累家人，最终选择了自杀。

 

慢粒的治疗

目前仍没有一种办法可以很好的治愈慢粒，临床常用的方法有化学治疗、放射治疗、脾脏切除和骨髓移植，不同阶段对应不同的治疗方法，如果能找到型号相对的骨髓应尽早进行骨髓移植，一旦移植成功，便有可能治愈。

 

建议患者平时要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快，清淡有营养饮食，多吃含蛋白质高的食物。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

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作为人类最古老的疾病之一，结核病已和人类纠缠上万年。

 

不少人认为，它已经得到了有效控制，实则不然——21世纪，这种疾病仍然没有被人类完全征服。官方数据显示， 肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

 

近年来肺结核在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1900年。

 

世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示，自2007年以来，结核病每年致死人数超过艾滋病。结核病是全球十大死因之一。2019年，约有140万人死于结核病相关疾病。2019年估计有1000万人患结核病，其中约300万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告。

 

过去20年，中国结核病发病率下降了42%，结核病死亡率下降了90%以上。

 

不过，鉴于中国面临的耐多药结核病负担很重，并且仍处于流行状态，以及巨大数量的潜在结核病感染问题，结核病的防治工作仍然十分艰巨。至今医学界依然将耐药性结核病视为“能传染的癌症”。

 

实际上，结核病已经存在万年之久，还曾被视为“浪漫”、“才华横溢”的疾病……

 

“浪漫的白色瘟疫”

 

18世纪时，一些欧洲人以得肺结核为时尚，有些人甚至主动去得肺结核。那时候流行大裙撑紧身衣，为了美，节食挨冻，导致得肺炎、肺结核。那个时期欧洲人的平均寿命35岁，在他们的审美观中，白色为最佳。

 

肺结核病人往往多愁善感、才华横溢。这一方面归功于当时“崇尚”肺结核的社会风气，一方面更是和肺结核它自身特殊的病症表现分不开的。

 

肺结核常常被看做欲望的象征，大多数的创作家们把结核病看作是一种能使患者变得性感起来的疾病。从西方浪漫派文学开始，肺结核病被想象成一种爱情病，肺结核病人往往被描写成浪漫、温情、执着、优雅、多愁、善感，大部分是具有艺术修养的人。

 

这在我国现代文学作品中也体现的尤为显著——作家们都不约而同地赋予这种病症一种更为强烈的社会文化思想的本质性内涵，更加凸显了这种病的压抑、绝望和死亡气息与社会现实的隐喻观照。

 

不少名人最终因结核病离世。比如我国马王堆里出土的辛追夫人，在她身上查到感染结核病的痕迹，推断她应当死于结核病。还有近代的鲁迅、林徽因。

 

鲁迅先生在小说《药》中塑造的角色华小栓得了痨病，他的父亲华老栓从刽子手买来沾血的馒头治小栓的病，结果是血馒头没有治好小栓的痨病，小栓还是死了。

 

“包好，包好！这样的趁热吃下。这样的人血馒头，什么痨病都包好！”

 

而鲁迅先生，最终也于1936年10月19日死于肺结核病。

 

早在公元前8000年人类就已经患有了这种疾病，约公元前2400年埃及的木乃伊中也发现了结核结节的存在。

 

公元前460年，希波克拉底曾指出，结核是当时最为普遍的致命性疾病，他警告医生们，不要接近那些已经发展到晚期的结核病人，因为他们最终难逃一死，不要因这些病人而毁了医生们自己的名誉。患了结核的病人一般都被带到庙宇中接受护理，给他们提供最好的食物，让他们饮牛奶、加强锻炼以强健体魄。

 

中世纪的欧洲人遭受到结核病的严重侵袭，虽然当时的文献提及的主要是淋巴结核而不是肺结核及瘰疬或结核病。这是由于当时有一种习俗，即在法国和英国，人们相信可以通过国王触摸病人的方法而治愈瘰疬。这种习俗源于12世纪，直至18世纪末国王的权利被削弱才结束。

 

中国也早在公元前八世纪，就有了关于结核病的记载：大骨枯槁，大肉陷下。胸中气满，喘息不便，内痛引颈项，身热，脱肉破腘——《黄帝内经.素问》。华佗《中藏经》中之《传尸论》提出“痨病”传染之说。它还有一些更古老、更恐怖的名字，如尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等，足可见人们对这个病的恐怖。那个时候的结核病还叫做“传剩”，一直到宋朝， 才统一名称，称为“痨病”。到了近代，又俗称“肺痨”。

 

19世纪，这个被人们称为“巨大白色瘟疫”的结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会的各个阶层，成为人类当时主要的死亡原因，如在50年代的英国，四分之一的人死于结核。

 

在古印度，居于最高种姓的婆罗门是不允许和有结核病的家族联姻的。在18、19世纪的英格兰，那些死于结核病的人，他们的坟墓都会在下葬几个月甚至几年后被掘开，人们希望籍此阻止病魔降临到活人，或者把活人的生命力吸干。

 

由于古时候对结核病没有统一的命名， 许多看似无关联的疾病实际上是不同形式的结核病。比如： 寻常性狼疮是皮肤结核， 痨病是肺结核， 波特式病是脊柱结核等。

 

直到科学家在解剖中发现，这类患者的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好象土豆或花生这类植物的根上块茎，就将这种病称之为 Tuberculous，翻译为“结核”，即肿胀的小瘤。

 

数千年来，我国医学对结核病的认识随着医学科学的发展而演变，可大约分为三个阶段，一是汉朝以前，认为肺结核属于虚劳病的范畴。二是从汉代至唐代，古人已经认识到肺结核具有传染性。三是宋代以后，对于结核病的病因机理的认识日趋系统、完善。

 

虽然人们已经发现结核病的存在，但防和治一直没有得到足够的重视。到了18世纪的工业革命之后，情况才发生改变。

 

彼时，由于近代工业的产生和迅猛发展，城市化运动加速，各主要发达国家的城市人口以空前的规模急剧增加。但是，大量涌入城市的人们，他们的生活、生存条件却没有得到相应的改善。现代医学研究表明，住宅拥挤、通风不畅、空气污浊、食物污染、营养不良等情况的出现，很容易导致各种传染病的滋生和流行，而 肺结核又是流行最广、最频繁，并且特别容易导致死亡的传染病之一。19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会各个阶层，贫苦人群成为主要入侵对象。

 

据统计，从滑铁卢战役（1815年）到第一次世界大战爆发（1914年）前的近100年间，20岁~60岁的成年人中，肺结核病人的死亡率是97％。 由于结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。

 

结核病，会对身体产生什么影响？

 

波兰著名音乐家肖邦生前，他的一位朋友和医生曾经劝告他：“您以后应该少开音乐会了，因为您的肺也争着要开音乐会哩！”

 

肺脏怎能开“音乐会”呢?

 

原来，听诊肺结核病人，常可听到像吹单簧管一样的干性罗音，像奏手风琴一样的鼾音，甚至会出现像弹钢琴一样的金属音。把各种各样的音调和起来，不就是热闹的“音乐会”吗?

 

形成空洞的肺

 

正常的肺部声音是空气经过气管与肺泡所产生的，它们有一定的响度、音调与长短，一旦有病，声音就会有种种变化。听声音，正是医生诊断疾病和判断病情轻重的依据之一。

 

弗里德里克·弗朗索瓦·肖邦（Fryderyk Franciszek Chopin）

 

1849年10月17日，肖邦因肺结核于巴黎的家中去世。

 

结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis） 感染引起的慢性传染病。80%的结核病都发生在肺部，即最广为人知的肺结核；此外，颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等人体全身的各器官或组织也都有被侵染的风险。

 

人与人之间的呼吸道传播是结核病的主要传染方式，其潜伏期长达4～8周，故而很难被发现。发病时多呈慢性过程，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现，严重影响人类健康和生命，尤其是晚期患者死亡率极高，因此结核病也长期被人类视作绝症。

 

结核分枝杆菌电镜图

结核分枝杆菌的可怕之处主要体现在以下方面：

 

• “传染”：会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围人的身体；
• “霸道”：会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官，尤其爱侵蚀肺部；“狡猾”：懂得长期潜伏，首次进入人体不会有很明显的症状或发病，但第二次进入的话，结果就远远不一样了；
• “顽固”：对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。

 

在绝大多数情况下，结核病菌总是侵犯人的肺部。患者最初一般是在肺尖部形成 “斑块”，然后逐渐扩展到整个肺脏器官，造成 组织坏死，产生大量渗出液，并有血、脓或浆液的产生。接下来，肺部的感染又会穿透体腔发展到胸腔表面上来，在胸部形成 大面积流脓的、 充满结核病菌的溃疡。病情再进一步发展的后果，就是病人的 双肺遭到毁坏，体重减轻，虚弱，消瘦，咳血，呼吸困难，最后导致肺部主要血管的破裂，这样，病人很快就会 死于流血过多，淹没在自己的血泊之中。

如果病人吞下自己含有病菌的唾液，病菌就会进入食道，引起令人疼痛的咽喉感染，造成说话和吞咽困难。接下来，感染还会顺着消化道继续下行，进而 破坏胃和肠，引起吐血、血便和剧痛，这对人来说无疑是非常致命的。不仅如此， 结核病菌还可能 会感染尿道，引起令人极度疼痛的炎症。如若感染触及到肾，那么通常会使病人死于肾衰竭。此外，结核病菌还可能引起 人的肝、大脑和脑膜等部位的感染，并致人于死地；还可在患者身上的 每一块骨骼腐蚀出孔洞，致使臂、肘、肩和腿残疾；还能 腐蚀脊柱，导致许多患者呈现出这种病特有的 驼背特征；还会使病人的 嘴和脸周围的皮肤变红变硬，看上去和狼脸相似；还能吞没患者的鼻子、耳朵和眼睛……

 

咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。 肺结核90%以上是通过呼吸道传染的，病人通过 咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。

 

人类与结核病，艰难的斗争历程

 

人类早期与结核病的抗争犹如在黑暗中行路，诊断和治疗都是盲目的。1820年英国医生卡森成功地发明了实验动物的肺萎陷疗法，为人工气胸疗治疗结核病指明了方向。经过不断尝试，20世纪20年代以后人工气胸疗法逐渐得到推广。这种方法虽然有效，但局限性强，创伤性和副作用也较多，于是人们想到直接切除局部的结核病灶。随着外科手术的不断改进和无菌术、输血法的发明，切除结核病灶的方法逐渐成熟。同时，阳光和空气、居室和营养、运动和休息仍是有效的辅助治疗方法。

 

激动人心的发现

 

科赫是德国著名的细菌学家，他发明了多种细菌培养基和显微镜摄影技术。

 

  罗伯特·科赫（Robert Koch）

 

他于1882年3月24日在德国柏林生理学会上发表了一次里程碑式的演讲，以清晰简短而又富有逻辑性的语言，讲述了发现 结核病致病细菌—— 结核分枝杆菌的过程，过程以及结论都无懈可击，现场一度鸦雀无声。

 

他把结核分枝杆菌其分为人型、牛型、鸟型和鼠型四种，其中人型结核菌是人类结核病的主要病原体。科学界为科赫的发现而振奋，人们仿佛看到了战胜结核病的曙光，但是与结核病斗争的道路并不是一帆风顺的，人类战胜结核病还为时尚早。

 

结核病的X线检查法

 

1895年德国科学家伦琴（W. K. Röntgen，1845～1923）发现新的放射线，1895年12月28日，物理医学会命名为X线。1910年开始将X线用于临床，为肺结核病早期诊断推进了一大步。当然，X线也为以后整个临床医学的影像学诊断打下了基础。

 

发明卡介苗预防接种

 

1921年，法国医生卡美特（A. Calmette）和兽医介云（C. Guerin）将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。其后经数十年的临床应用和流行病学观察，于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段。

 

同时链霉素的发明增强了人类战胜结核病的信心。1944年瓦克斯曼(Waksman Selman Abraham)发明的链霉素使结核病不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物相继合成，全球肺结核患者大大减少。1946年确立了结核病联合化疗方案，至20世纪90年代短程化疗已经在临床普遍推广。

 

1952年，美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。异烟肼的问世为有效地治愈结核病开辟了新的纪元。

 

抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭结核病。但是人们在看到药物的强大作用的同时，也感受到危机，结核病大有死灰复燃之势。这主要是近20年，世界许多地区的肺结核防治系统遭到破坏；艾滋病患者和感染者增多，艾滋病人感染肺结核的几率是正常人的30倍；多种抗药性结核菌株产生，增加了肺结核防治的难度等。结核病向人类发起了新一轮的挑战。

 

1982年3月24日，在科赫发现结核杆菌100周年的日子里，确立了世界上第一个“世界结核病纪念日”，目的是引起公众对结核病的重视，呼吁各国政府加强对结核病防治的支持。1995年底世界卫生组织决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，1996年开展了第一个“世界防治结核病日”的宣传教育活动。

 

世界卫生组织曾提出目标： 希望到2000年，结核病不再成为威胁人类健康的主要病种。

 

事实上，人类过于乐观了。

 

在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。

 

为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95%的肺结核患者。

 

这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示，我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低，对结核病患者受社会歧视的担心程度高。

 

2018年，我国结核病患者位居全球第2位，估算结核病新发患者为86.6万例，3.7万例死于该病，西部地区肺结核患病率明显高于全国平均水平。

 

当前，结核病依然是全球头号传染病。2019年，中国新发结核病患者约83.3万人。2019年全球约1000万人新发结核病，约140万人死于该病。我国结核病发病人数仅次于印度和印度尼西亚，是全球30个结核病高负担国家之一。

 

耐药、校园聚集性疫情…… 防治面临多重挑战 

 

近几年，校园也已经成为肺结核的一个重点防控区域。

 

2017年，湖南桃江四中曾暴发一场结核病聚集性疫情。2020年江苏师范大学科文学院曾发生过校园肺结核疫情，同年11月，南京林业大学也有学生确认感染肺结核。

 

复旦大学上海医学院基础医学院教授高谦2020年3月发布的论文中提到，2017年，中国肺结核报告发病患者83万例，学生肺结核患者有4万多例，学生新发患者例数占全国4.87%。

 

近年来，面对复杂的防控形势，国家层面已经开始密集部署相关工作。

 

例如，为加快实现联合国2030消除结核病的目标，国家卫生健康委在2019年出台了《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》，重点目标是攻克耐多药结核病和治疗高负担的防控难题。

 

在校园结核病防控方面，2017年，原国家卫生计生委联合教育部修订印发了《学校结核病防控工作规范(2017版)》，进一步明确了学校结核病散发疫情和聚集性疫情的处置流程。

 

近期，教育部联合国家卫生健康委又印发《中国学校结核病防控指南》，其中明确，各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查，并将结果纳入学生和教职员工的健康档案。

 

另外，在专家看来，新冠肺炎疫情或可以为防控结核提供可借鉴经验。

 

3月24日凌晨，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到，希望我国在新冠肺炎防控中积累的公共卫生体系建设经验，未来可以更好借鉴于耐多药结核病患者的防控工作之中。

 

哪些人容易受到结核菌感染？

 

结核菌主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染，而 以下人群尤其需要注意：

 

1. 传染性肺结核患者的密切接触者：由于他们与患者的密切接触时间较长，患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入而导致感染。
    
2. 免疫力低下的人群：如婴幼儿、青春期人群、老年人、营养不良者、艾滋病病毒感染者、尘肺病患者、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人。
    
3. 未接触过结核菌的人群：从未接触过结核菌，如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿。
    
4. 因职业原因接触肺结核患者或结核菌的人员：从事与传染性结核病患者或结核菌接触的职业，如果防范意识不足、防护措施不当，容易导致结核菌感染。

 

怀疑结核病应该做哪些检查？

 

如果你连续咳嗽、咳痰两周以上，或是出现痰中带血，可伴胸痛、慢性发热、虚弱、疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等可疑症状，应及时到结核病定点医院或专门的结核门诊就诊。

 

目前，结核病的实验室检查方法主要有 病原学检查、免疫学检查、影像学检查、分子学检查等。

 

经过千万年的艰苦抗争，结核病疫情形势依旧不容乐观。

 

但我们仍需相信，结核病已不是不治之症。在将来的某一天，结核病终将被封印在历史之中。要想彻底战胜这场“万年瘟疫”，人类在不断提高医疗卫生水平、改善全球生活条件的方向上还有很远的路要走。

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严冬时节，寒冷的天气对人体露出部位及保暖性差的部位有一定刺激。如果此时穿鞋过紧、保暖不好或很少运动，气血凝滞，可以引起局部血瘀而形成冻疮。妇女、儿童和体弱者的手背、手指、足趾、足缘、足跟、面、鼻、耳轮、耳垂等处易患此病。冻疮给人带来不便和痛苦，严重者对身体健康影响很大。

 

 

别再“冻疮”“冻伤”傻傻分不清

 

冻疮是与寒冷、潮湿相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮肤病。本病好发于四肢末端及暴露部位，皮损常表现为红斑或结节，严重时皮损部位可见水疱、溃疡，以及自觉瘙痒、肿胀或疼痛。病情严重时可损伤肌肉、骨骼，引起全身症状。常发于冬季及初春天气寒冷季节，且易来年复发。

 

而医学上把低温对人体造成的伤害统称为冷伤，冰点（0℃）以下的低温造成的冷伤才是冻伤，而0～10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤，冻疮就属于非冻结性冷伤。

 

容易形成“冻疮”的因素

 

气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间，潮湿的环境是它的“帮凶”。

 

除了寒冷与潮湿的外界环境，自身血液循环不好也是导致冻疮发生的另一重要因素，因肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差，故冻疮好发于肢体末梢部位。不过，在相同环境下并非每个人都会生冻疮。女性肢体末梢循环常较男性差，儿童末梢循环的调节能力较成人差，糖尿病、营养不良、贫血等人群末梢循环也较健康人群差，因此，这些群体更容易被冻疮“盯”住不放。近些年的研究表明，冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异，让某些人天生易感冻疮。

 

温暖环境里更难受

 

 

虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并非易事。冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是，冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位就会变得红肿、刺痒无比，严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂，久久不愈，很令人心烦。温暖的环境之所以会让冻疮更折磨人，是因为低温使得皮肤血管收缩，当进入温暖环境后，动脉受热扩张，同时会伴血管通透性增加，就造成了皮肤组织发红水肿，而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

有人说糖尿病不算病，少吃甜的就行，其他该吃吃该喝喝，不能太当回事。如果疾病都这么好对付，那可真是太幸福了。通常，认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻，没有什么严重的症状，对生活的影响也不是很大，所以轻视它。但是，如果不严格控制的话，并发症是非常严重的，甚至会导致死亡。

 

 

竟然有这么多人不知道自己患病

 

我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天，糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计，我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说，与感冒、腹泻等疾病相比，糖尿病的症状不太容易识别，不查血糖的话很难自己发现，所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。

                                             

在已经接受治疗的患者中，也有一半以上的人血糖、体重控制不达标，血压控制不达标者更是有70%以上。

 

不控制的危害有多大

 

糖尿病患者如果不严格控制血糖，会有诸多并发症出现，涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。

 

（1）糖尿病足：糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变，软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染，严重者则需要截止。在我国，有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中，有475例为糖尿病足截肢。

 

（2）合并心脑血管疾病：冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，同时，心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计，在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外，约20%~40%的患者会出现脑血管疾病，主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。

 

（3）糖尿病肾病：是2型糖尿病较为严重的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病；糖尿病肾病已超过肾小球肾炎，成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

 

 

 

（4）视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人因此丧失视力。

 

糖尿病也有“预警期”

 

糖尿病在发病之前有一个“预警期”，称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者，在这一时期严格控制饮食、作息，规律运动，是可以恢复正常的。

 

 

一般空腹血糖＞6.1，餐后2小时血糖＞7.8，但没有达到糖尿病的标准（空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1），则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大，预估约有1.48亿人。

 

所以，即便没有糖尿病的人，也要注意自己的血糖，饮食不要过于“放纵”，还要规律运动，定期体检，在糖前期及时发现，及时控制。

 

 

从来没有想过，生一个孩子那么难，也从来没有想过生孩子那么难的那个人会是我。

 

别人生孩子好像一点都不困难，验血正常、产检胎心跳动强健有力，平安无事地度过37周孕期，分娩时一气呵成，伴随着孩子出生时的第一声啼哭，迎来的是全家人的欢笑。

 

但我小心翼翼呵护的孩子，却连7周都熬不过。而那时，只有我会“哇”的一下哭出声。

 

第一次怀上的感觉，现在依然清晰

 

我和老公是相亲认识的，恋爱的过程很顺利，在36岁时，我迎来了人生中的盛大婚礼。

 

夫妻感情和谐，生活美满幸福，大概就是公主和王子故事的完美剧本吧。

 

不过，我想公主和王子应该没有怀不上的烦恼。

 

婚后半年，我的肚子没啥动静，而年龄却摆在那里，时时刻刻提醒着我，再怀不上就晚了......

 

于是，我开始喝中药、吃孕酮，每天按时睡觉，酸冷辣重口味的东西绝对不碰......功夫不负有心人，经过半年的努力，我的好运到了。

 

 

现在，我依旧能够清晰记得那天的每一个细节——喝到一半的牛奶、盘子里还没吃完的餐包以及在厕所恶心干呕的我。这种情况已经不止出现一次了，凭借女人的第六感，再加上大姨妈迟迟没有到来，我知道我有喜了！

 

老公很关心，要陪我去医院检查。于是，我们一路驾车飞奔到医院。但跟想象中的不一样，没有大夫摸脉惊喜地跟我们说：恭喜你们，这是喜脉啊！而是在经历了开单、验血一系列操作后，坐在诊室中，医生看了一眼报告单，微笑地跟我们说：你们要当爸爸妈妈了。

 

老公激动得不知所措，一下子抱住我，还一边说：我有了！我有了！

 

驾车回家的途中，我已经开始想着要准备小衣服、小袜子，而老公则开始滔滔不绝地讲宝宝的培养计划。

 

可是，计划似乎永远赶不上变化。

 

两次流产，我的泪都流干了

 

在怀孕后的第49天，意外发生了。

 

看到滴落在地板上的血、捂住肚子的手和浑身颤抖的我，老公吓坏了，一把把我抱起，迅速驾车到离家最近的医院。

 

从家到医院的路程并不远，可我却感觉非常漫长，老公一直不停地说着一些安慰我的话，但我什么也听不清，脑海里只有一个想法：要保住我的孩子！

 

进了医院，一切好像光速一样进行着，查体、抽血、做超声，然而孩子还是没能保住，医生建议终止妊娠......

 

在医院病床上，我目光呆滞。

 

老公跟我说：没事，我们还可以再要一个。

 

他把我抱在怀里轻声安慰我，那一刻，委屈、心痛、不甘，各种情绪一拥而至，眼泪好像止不住一样哗啦啦掉了下来，我哇地一声哭了出来。

 

 

为了让宝宝第二次能够顺利到来，我们做了自认为万无一失的准备。

 

这次，我和老公做了全套的生育检查，抽血显示正常、B超没有异常、连染色体检查也是正常的，流产原因找不到，医生安慰我是胚胎的优胜劣汰。

 

有了第一次的经验，我们这一次更加谨慎了。每周坚持锻炼5天；每天按时喝中药；互相监督不能为工作熬夜，每天晚上10点定时关闭所有社交软件，早上8点闹钟准时响起；早餐午餐晚餐，餐餐不落......

 

于是在惴惴不安中，我们迎来了第二个宝宝。发现有了以后，我每周都跑到医院产检，每天吞下很多的药片，补充叶酸、维生素等等各种营养......

 

这一次，幸运总该眷顾我了吧。

 

可是到了第7周左右，宝宝又一次离我而去。

 

两次失去孩子，让我心灰意冷。这次，我已经哭不出来了。

 

为了宝宝，我愿意再试一次

 

考虑到怀孕困难和容易流产，医生建议我做个腹腔镜检查。但医生告诉我：腹腔镜检查不同于一般的检查，是一种微创手术；如果在检查过程中，发现异常，会直接进行相应治疗。因此，在进行这个检查前，还需要我的签字同意。

 

我的年龄已经不小了，留给我自然备孕的时间不多了，如果这项检查能够为我找出两次失去孩子的原因的话，我不想放弃。

 

认真思考了一夜，我跟老公说：再试一次吧。

 

刚开始老公并不同意，因为备孕之路，我们二度求子，经历了太多，他不想再看我受苦。我反而微笑着跟他说，“也许这一次就成功了呢，我不想放过任何一个机会”。

 

那是一个天气晴朗的日子，晴空万里无云，我躺在病床上，准备进手术室，去解决那些备孕路上的“绊脚石”。

 

 

这次检查，终于找到了让我两次失去孩子的“罪魁祸首”——子宫内膜异位症。

 

斑斑点点的子宫内膜组织跑到了子宫腔外，比如卵巢上、盆腔腹膜上、子宫韧带上、膀胱表面、直肠表面等，会引起痛经、腹痛、囊肿，甚至会导致不孕和流产。

 

手术很成功，术后医生建议我先留出半年时间尝试自然备孕，如果半年后肚子依旧没有动静，可能需要考虑选择试管婴儿来辅助生育了。

 

那段时间，我很焦虑。一方面是因为手术做完了，害怕自己又没抓住机会；另一方面又怕怀上后，孩子又掉了。

 

每一天都在不安中进行心理建设，过了两个月，我的肚子依旧没啥动静。

 

老公看我三天两头就拿验孕棒验一验，整天眉头紧锁，他觉得再这样下去我会生病，特意请了一周假，买了两张飞机票带我去一直心心念念的地方。

 

大自然的美丽风光，路途中的欢声笑语，让我忘记了备孕带来的不安和压力，和老公一起度过了一个美好的假期。

 

精诚所至，宝宝终于来到身边

 

旅行回来后，我照常上班、下班、运动、喝药，开始转移注意力，不再过分关注“备孕”这件事。很快，约定的时间到了，我们再一次回到熟悉的地方——医院。

 

医生照例问了一些问题，然后说：“半年也快到了，你的肚子还没动静，我们不能再等了，主要是你这年龄摆在那里。先进入试管婴儿的流程吧，同时尝试自然怀孕，两手抓，我们的目的只有一个那就是尽力让大家造人成功！这样你先去抽血看看卵巢储备功能，还有其他的一些指标，我们综合看看你的情况后，再做个体方案。”

 

于是很快，我扯着化验单回到诊室，医生看着化验单笑着说：你这个hcg数值不错哦！怀上了！

 

 

我的天，我感觉自己的心脏都停跳了一下。

 

我再一次问了医生，确认无误了，拿着处方单走出诊室，抱着老公，在他肩头忍不住流出眼泪，然后贴在他耳边轻轻地说：我有了~

 

故事的最后，我终于像一个普通妈妈，在经历了37周的孕期之苦、分娩之痛后，幸福地迎来了我的小天使。

 

医者点评：

 

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，但是非常擅于隐藏，普通的检查无法诊断，比如抽血、B超等，腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，同时需要配合医生的临床经验。

 

子宫内膜异位症会影响怀孕，孕早期的孕酮治疗会有一定的效果。针对于极难怀孕的，还是建议针对个人情况，先手术，再另做其他方案，比如自然怀孕、试管婴儿等。故事中这位患者一波三折，经过一段时间的努力后，终于顺利怀上了宝宝，也是很幸运的。

 

参考文献：

1. 葛金霞. 孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的影响[J]. 当代医学, 2018, v.24;No.492(13):139-141.

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，屏幕上跳出来一条消息，是来自一位患者的咨询。她告诉我，她在五月份做了痔疮手术，但至今愈合不好。而且，八月份的PPD检测结果呈阳性。我立刻意识到，这可能不是简单的痔疮问题。

我仔细询问了她的病情，包括胸片、血液检测等，结果均显示正常。但她仍感到不适，尤其是手术后愈合不好，让她十分担忧。我安慰她，不要担心，我会尽力帮助她。

我询问了她最近的治疗情况，她告诉我，肛肠科的大夫建议她按照结核阳性治疗。我建议她进行胸部CT检查，以排除其他可能性。她告诉我，她已经在当地的胸科医院做了CT检查，结果没有问题。

我根据她的病情，为她制定了一个治疗方案。我告诉她，诊断性抗结核治疗是可以的，但需要按照医生的指导进行。她还问我，为什么除了异烟肼、利福平和护肝片外，还需要吃左氧氟沙星片。我解释说，这是一种综合治疗方案，旨在确保治疗效果。

她问我，按照这种吃法，副作用大不大？我可以告诉她，任何药物都有可能产生副作用，但我们会密切关注她的病情，确保她的安全。她还询问我，应该按照哪种治疗方案进行。我告诉她，我们会根据她的病情和反应，调整治疗方案。

整个咨询过程中，我感受到了她的担忧和不安。我尽力用我的专业知识为她解答疑问，给予她支持和鼓励。我知道，对于她来说，这不仅仅是一次简单的线上问诊，更是一次心灵的慰藉。

通过与她的沟通，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我会继续努力，用我的专业知识，为患者提供更好的医疗服务。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去医院面对一个可能改变我一生的问题：肺结核导致的肺毁损怎么办？

我走进了京东互联网医院的在线诊室，屏幕上出现了一位医生的面孔。他问我是否之前知道自己患有肺结核。我点了点头，回忆起8年前那个夏天，我的世界被这个词语打破了平静。医生继续问我当时的治疗情况，我告诉他我曾经接受了一年的结核药物治疗，但现在肺部已经有了一半的毁损。

医生沉默了一会儿，然后告诉我，毁损的肺部功能是无法修复的，已经被破坏了。他说如果我的结核病当时已经治好了，现在只是肺部毁损，那么这种情况下就不需要治疗了，病灶是稳定的，无需治疗。但如果我的肺部现在病情还不稳定，是活动性肺结核，那可能还需要抗结核治疗，这个需要检查才知道。

我感到一阵恐慌，心脏像被一只手紧紧攥住，无法呼吸。我问医生我以后要注意些什么，医生建议我带着所有资料到结核病专科医院去看看，并且尽量少感冒，因为我有支扩。平时体质如何？医生问道。我告诉他我平时体质一般，活动时会喘，尤其是早上起来上班时，总是咳嗽，喉咙不舒服，身体没什么力气，稍微累下感觉越没力气。医生建议我适度运动，增强免疫力，但不适时要静养休息。

我离开了在线诊室，心中充满了疑问和恐惧。肺结核，这个词语像一把利剑，悬在我的头顶上，随时可能落下。我开始反思自己的生活，是否有做得不对的地方？是否有忽视自己的健康？

几天后，我再次来到京东互联网医院，向医生咨询更多的问题。医生告诉我，如果我有现在有患侧反复的肺部感染，或者有反复的咯血，这种情况下可能需要考虑手术治疗，这个得需要咨询结核外科的大夫。我问医生我现在这种情况，对家人小孩有传染吗？是否要碗筷分开？医生说如果我是非活动性肺结核就没有传染性，不用分开碗筷。

我离开了在线诊室，心中依然充满了疑问和恐惧。但我知道，我不能放弃，我必须继续战斗。因为我还有家人需要我照顾，我还有梦想需要我去实现。肺结核可能改变了我的生活轨迹，但它不能改变我的内心。从今以后，我会更加珍惜自己的健康，更加关注自己的身体。因为健康是最宝贵的财富，没有它，其他的一切都将失去意义。

如果你也有类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎来到京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我因为连续几天的不适感，决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就预约到了一位经验丰富的结核病科医生。

在咨询过程中，医生***非常耐心地听我描述症状，询问了我的病史，并详细解答了我的疑问。他告诉我，虽然我有结核病史，但这次的症状不太可能与结核病直接相关，建议我过几天去医院做个CT检查。

医生***还提醒我，虽然我已经完成了治疗，但肺部阴影可能需要一段时间才能完全消失。他还关心地询问了我近期的饮食和生活习惯，并建议我注意休息，多喝水。

在用药方面，医生***根据我的症状开了头孢类消炎药，并告诉我可以与中药一起服用。当我提到正在吃的中药时，他告诉我可以继续服用，但要注意不要与消炎药同时使用。

整个咨询过程让我感到非常温暖，医生***的专业知识和人文关怀让我对病情有了更清晰的认识。虽然我目前还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常负责任，首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，还特别说明了给6岁以下儿童开具处方的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续2天，然后认真地听取了我的主诉，还不厌其烦地回答了我的各种问题。当我担心自己的病情会复发或者传染给家人时，医生都给予了很专业的解释和建议，让我感到很放心。最后医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是需要前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊非常顺利，医生的细心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加相信了线上问诊的效果。希望以后能够有更多的患者能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

在现代社会，随着互联网的普及和医疗技术的进步，越来越多的人选择线上问诊或者互联网医院来解决健康问题。作为一个患者，我也曾经在互联网医院上进行过问诊。

记得那是一个周末的下午，我感觉呼吸有些困难，经常睡觉喘不上气憋醒，鼻子总不通气，心前区有阵痛的感觉，尽管做了心电图和心脏彩超检查，但并没有发现明显的问题。我总是感觉气短，让我非常担心。

在互联网医院上，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的症状并给出了专业的建议。他提醒我要注意休息，避免熬夜和喝酒，同时建议我做一些相关检查来排除其他可能性。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医疗有了更深的认识。在医生的指导下，我开始规律作息，避免熬夜，同时按时服用药物。随着时间的推移，我的症状得到了明显缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业，也感受到了互联网医院的便捷和高效。在未来，我会继续关注健康问题，保持良好的生活习惯，感谢医生的帮助和关怀。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。结核菌素强阳性，血沉偏高，结核感染T细胞为阳性——这些专业术语在我眼前晃动，像一群恶魔在嘲笑我的无知和恐惧。

我急忙打开手机，搜索“结核菌素强阳性怎么办”，结果一片混乱，各种说法让我更加迷茫。正当我准备放弃时，一个名为“京东互联网医院”的链接吸引了我的注意。我犹豫了一下，还是点了进去。

在这里，我遇见了一个名叫李医生的在线医生。他问我是否有接触过肺结核患者，我摇了摇头，心中却充满了疑惑。李医生告诉我，我的结果提示我曾经感染过结核菌。听到这句话，我的心脏仿佛停止了跳动。

李医生建议我拍胸片，并等待文字报告单。第二天，我拿到报告单，发现淋巴结肿大。李医生说这可能是淋巴结结核，建议做淋巴结活检。可医生说左部淋巴结偏小，右部挨着大动脉，不敢做穿刺。李医生安慰我说，如果胸片没有问题，那就去头颈外科看看，直接把淋巴结割下来做病理检查。

我感到一丝希望，但同时也充满了恐惧。李医生告诉我，患有结核，平时用餐时要注意不要吃辛辣刺激食物，其它的正常饮食没问题。羊肉牛肉，公鸡鲤鱼海鲜这些能不能吃呀？我问。李医生说可以吃，只要不吃辛辣刺激食物就行。

在这个过程中，我经历了从恐惧到希望再到恐惧的循环。每当我想放弃时，李医生总是鼓励我，告诉我结核是可以治愈的。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经开始接受治疗。虽然路途漫长，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。感谢京东互联网医院，感谢李医生，感谢所有关心我的人。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子的健康问题有些担心。孩子现在7个月大，最近和一个患有结核病的人同吃同住了3个月。我听说结核病很容易传染，所以我想给孩子做一些相关的检查，但是我不知道应该检查什么。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业的医生，希望能够得到一些合理的建议。

我非常担心孩子的健康，毕竟他还是个小宝宝，身体很脆弱。如果真的被感染了结核病，那将是一件非常可怕的事情。我希望医生能够给我一些建议，告诉我应该怎么做，应该给孩子做哪些检查，以及该怎么预防结核病。我真的很需要一些专业的指导。

我相信京东互联网医院一定有很多专业的医生，我希望能够在这里得到一些实质性的帮助。我真的很担心，希望医生能够给我一些合理的建议，让我安心一些。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业的建议和指导。在我描述了自己的问题后，医生详细地询问了我的病情并提供了针对性的治疗方案。我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，并且对自己的病情有了更深入的了解。

医生提醒我要继续服用结核药，同时给予了相关的用药注意事项和建议。医生还非常耐心地回答了我的各种疑问，让我对自己的治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很大的帮助，让我更加明确了自己的治疗方向。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我在家里咳嗽了一个月，一开始还没什么症状，就是干咳，后来去医院做了一些检查，包括拍片和血常规，但好像没有做肺功能检查。我在鲁山县人民医院看过医生，他说可能是支气管炎，给我开了肺力咳和红霉素，但效果似乎不太好。后来我自己吃了一段时间的药，好了一些。但前段时间又开始咳嗽了，还有牙龈肿了。我在这期间有吃过罗红霉素胶囊，但效果也不太理想。我还有胃病，浅表性胃炎和胆子反流，医生给我开了克拉霉素，我就照着处方吃了。现在我想让医生帮我开具检验单。

在和医生的沟通中，他非常耐心地询问我的症状和用药情况，给出了详细的建议。他考虑到了我的胃病情况，给我开了适合的药物，并嘱咐我多饮水多休息。在医生的建议下，我也购买了药品并开始使用。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加了解了自己的病情，非常感谢医生的帮助。

我在网上看到了一家互联网医院，决定通过在线问诊寻求帮助。我一直患有过敏性鼻炎，症状反复，希望医生可以开具6盒顺尔宁给我。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史。经过仔细评估后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。但是，由于一些误会，医生重新为我开具了处方，直到审核通过后我才能预约购药。虽然出现了一些小问题，但医生一直保持着耐心和细心，最终帮助我顺利解决了问题。我感到非常感激，也更加信任这家互联网医院的专业服务。